Nama Kelompok

567

Antivirus

Visham = RacunUkuran 20-300 mikron, kecuali prion (100 x lebih kecil)Mengandung DNA atau RNA

Diluar tubuh Kristal

VIRAL LIFE CYCLE

ATTACHMENTPENETRATIONHOSTFUNCTIONSASSEMBLY(MATURATION)TranscriptionREPLICATION

RELEASEUNCOATINGTranslationReplication4

Replikasi beberapa DNA.Transkripsi mRNA Translasi - Protein selubung virus- Enzim LisozimVirus DNA

Transkripsi balik Hibird RNA-DNA DNAMerusak DNA inang mRNA Virus RNA

Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI)Nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NtRTI)Non- Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)Protease inhibitor (PI)Anti-nonretrovirusInfluenzaHBV dan HVCHerpes1. Asiklovir

IndikasiDosisH.Genital5 x 200mg/hariH. Zoster4 x 400mg/hariKeratis Herpetikkrim ophtalmic 3% Herpes Labialiskrim 5% Efek Samping :Oral : mual, diare, sakit kepalaTopikal : iritasi dan rasa terbakarAnti-nonretrovirusInfluenzaHBV dan HVCHerpes2. GansiklovirMekanisme KerjaGansiklovir diubah menjadi gansiklovir monofosfat oleh enzim fospotranferase yang dihasilkan oleh sel yang terinveksi.IndikasiDosisInfeksi CMVInduksi : 2 X 5 mg/kg, setiap 12 jam selama 14-21 hari (IV).Maintenance : 3 X sehari 4 kapsul @ 250 mg (peroral).Efek SampingMielosupresi dapat terjadi pada terapi dengan gansiklovir. Neotropenia terjadi pada 15-40 % pasien dan trombositopenia terjadi pada 5-20 %.Anti-nonretrovirusInfluenzaHBV dan HVCHerpes3. FoskarnetMekanisme KerjaObat ini membentuk kompleks dengan DNA polimerase virus pada tempat ikatan pirofosfat, mencegah pecahnya pirofosfat dari nukleosida trifosfat dan akan menghambat proses pemanjangan primer-template.IndikasiDosisRetinitis CMV 3 x 60mg/kgBB setiap 8 jam selama 2-3 minggu.infeksi herpes mukokutan yang resisten asiklovir3 x 40mg/kg, setiap 8 jam.infeksi VZV Efek SampingNefrotoksisitas dan hipokalsemia simptomatik.1Anti-nonretrovirusHBV dan HVCHerpesInfluenza1. Amantadin dan RimantadinMekanisme KerjaObat-obat antivirus amantadine dan rimantadine akan memblokade kanal ion virus yaitu protein M2, suatu kanal ion transmembran yang diaktivasi oleh pH. IndikasiDosisPencegahan & terapi awal Influenza tipe AAmantadin :2 x 100 mg/hari.Rimantadin :2 x 150 mg /hari.Efek SampingKegelisahan, kesulitan berkonsentrasi, insomnia, dan kehilangan nafsu makan.2Anti-nonretrovirusHBV dan HVCHerpesInfluenza3. RibavirinMekanisme KerjaSetelah mengalami fosforilasi intrasel , ribavirin trifosfat mengganggu tahap awal transkripsi virus, seperti proses capping dan elongasi mRNA serta menghambat sintesis ribonukleoprotein.IndikasiDosisTerapi infeksi RSV pada bayiPeroral dalam dosis 800-1200 mg/hari atau dalam bentuk aerosol (larutan 20 mg/mL).Efek SampingIritasi konjungtiva yang ringan, ruam yang bersifat sementara, anemia.Anti-nonretrovirusInfluenzaHerpesHBV dan HCV1. LamivudinMekanisme KerjaLamivudin dimetabolisme di hepatosit menjadi bentuk triposfat yang aktif. Lamivudin bekerja dengan cara menghentikan sintesis DNA, secara kompetitif menghambat polymerase virus.IndikasiDosisInfeksi HBV ( wild-type dan precore variants)Dewasa : 100mg/hari.Anak : 1mg/kg yang bila perlu ditingkatkan hingga 100mg/hari. Lama terapi :1 tahun pada pasien HBeAg (-). >1 tahun pada pasien yang HBe(+).Efek SampingMual, muntah, sakit kepala, peningkatan kadar ALT dan AST dapat terjadi pada 30-40% pasien.Anti-nonretrovirusInfluenzaHerpesHBV dan HVC2. InterferonMekanisme KerjaBerikatan dengan reseptor seluler yang spesifik sehingga mengaktivasi jalur tranduksi sinyal JAK-STAT. Efek dilangsungkan melalui hambatan penetrasi virus, sintesis mRNA virus, translasi protein virus, assembly dan pelepasan virus.IndikasiDosisInfeksi Kronik HBVDewasa : 5 MU/hari atau 10MU/hari.Anak : 6 MU/m2 tiga kali perminggu selama 4-6 bulan.Infeksi Kronik HVC3 MU subkutan 3 kali seminggu.Efek SampingDemam, alergi, depresi sum-sum tulang, gangguan kardiovaskular .4AntiretrovirusNtRTINNRTIPIViral Entry InhibitorNRTI1. ZidovudinMekanisme KerjaZidovudin bekerja dengan cara menghambat enzim reverse transcriptase virus, setelah gugus asidotimidin (AZT) pada zidovudin mengalami fosforilasi. Gugus AZT 5- mono fosfat akan bergabung pada ujung 3 rantai DNA virus dan menghambat reaksi reverse transcriptase.IndikasiDosisInfeksi HIV(Tipe 1 & 2) Per oral 600mg/hari.Efek SampingAnemia, neotropenia, sakit kepala, mual.AntiretrovirusNtRTINNRTIPIViral Entry InhibitorNRTI2. DidanosinMekanisme KerjaObat ini bekerja pada HIV RT dengan cara menghentikan pembentukan rantai DNA virus.IndikasiDosisInfeksi HIV(Tipe 1 & 2) Peroral 400 mg / hari dalam dosis tunggal atau terbagi.Efek SampingDiare, pankreatitis, neuropati perifer.5AntiretrovirusNNRTIPIViral Entry InhibitorNRTI1. TenofovirMekanisme KerjaObat ini bekerja pada HIV RT dengan cara menghentikan pembentukan rantai DNA virus.IndikasiDosisInfeksi HIV(Tipe 1 & 2) Peroral sekali sehari 300mg.Efek SampingMual, muntah, flatulens, diare.NtRTIAntiretrovirusNtRTIPIViral Entry InhibitorNRTI2. EfavirenzMekanisme KerjaSama dengan nevirapin.IndikasiDosisInfeksi HIV-1Peroral 600mg/hari , sebaiknya sebelum tidur untuk mengurangi efek samping SSP nya.Efek SampingSakit kepala, pusing, mimpi buruk, sulit berkonsentrasi dan ruamNNRTIAntiretrovirusNtRTINNRTIViral Entry InhibitorNRTI2. RitonavirMekanisme KerjaSama dengan Sakuinavir.IndikasiDosisInfeksi HIV(Tipe 1 & 2)Per oral 1200mg / hari (6 kapsul 100mg, 2 X sehari bersama dengan makanan).Efek SampingMual, muntah, diare.PIAntiretrovirusNtRTINNRTIPINRTI1. EnfuvirtidMekanisme KerjaMenghambat masuknya HIV-1 ke dalam sel dengan cara menghambat fusi virus ke membran sel. Enfuvirtid berikatan dengan bagian HR-1 ( first heptad-reat)pada sub unit gp41 envelope glikoprotein virus serta menghambat terjadinya perubahan konformasi yang dibutuhkan untuk fusi virus ke membran sel.IndikasiDosisTerapi infeksi HIV-1 90 mg 2 kali sehari diinjeksikan subkutan di lengan atas, bagian paha anterior atau di abdomen.Efek SampingAdanya reaksi lokal seperti nyeri, eritema, proritus, iritasi dan nodul atau kista.Viral Entry Inhibitor

Thank you