ACTUALIZACION EN ANTICONCEPCION HORMONAL
*
Opciones elegidas
1.- PILDORA
2.- MINIPILDORA
3.- INYECTABLE MENSUAL
4.- INYECTABLE TRIMESTRAL
5.- PARCHE TRANSDERMICO
6.- ANILLO VAGINAL
*
PILDORA
Estrgeno: - etinilestradiol (EE) - estradiol ValeratoProgestgenos: - derivados de progesterona - derivados de testosterona - derivados de espironolactonaProgestgenos derivados de progesterona
Acetato de ClormadinonaAcetato de CiproteronaAcetato de MedroxiprogesteronaProgestgenos derivados de testosterona
LevonorgestrelNorgestrelDesogestrelGestodenoNorgestimatoDienogestPldora-Forma de uso
21 por 7Inicio el primer da del cicloUso disciplinadoPldora
Mecanismo de accin :
- Supresin de ovulacin - espesamiento de moco cervical - hipotrofia endometrial
Tasa de falla : 0.1-3 x100-ao .
*
Caractersticas
Mujeres de cualquier edad o paridadRetorno rpido de la fertilidadEfectos secundarios mnimos*
Beneficios no anticonceptivos
Tx. trastornos menstruales ( irregularidades, dismenorrea )
Tx. endometriosis
Tx. tumores benignos de mama
Tx. S.O.P.Q
*
Beneficios no anticonceptivos
Tx. miomasReduccin riesgo osteoporosisReduccin riesgo cncer colorectalReduccin 50% Cncer de Ovario y EndometrioMinipldora
ACO de solo progestgenoLEVONORGESTRELDESOGESTREL*
Minipldora
Mecanismo de accin : - espesamiento de moco cervical - supresin de ovulacin - Hipotrofia endometrial
*
Minipldora
Uso continuo (disciplinado)
Tasa de falla : 0.3-8 x100-ao
Indicacin: mujeres que no desean o no pueden usar estrgenos
*
Minipldora - Caractersticas
Rpido retorno de fertilidad
Alteracin en patrn sangrado menstrual
*
A .O. E
Uso de tabletas hormonales para prevenir embarazo no deseadoR.S no protegidasFalla de mtodo, Violencia sexualAOE- mecanismo accin
Supresin de ovulacinEspesamiento de moco cervicalForma de uso
Solo emergenciaCuanto antes, luego R.S no protegidaPldora de la maana siguiente ??AOE-Alternativas
Variedad YuzpeSolo progestgenoDosis
Yuzpe: - 100 mcg de EE ms progestgeno (AOC) - dos dosis, 12 horas de intervaloSolo progestgeno: - 750 mcg LNG, 2 dosis intervalo 12 h - 1500 mcg dosis nicaInyectable mensual
Combinado
Valerato o Cipionato de estradiol
Medroxiprogesterona,Noretisterona
*
Inyectable mensual
Mecanismo de accin: - Supresin de ovulacin - espesamiento moco cervical - hipotrofia endometrial
Aplicacin cada 30 das
Tasa de falla : 0.5-1 x 100-ao
*
Inyectable mensual
Accin inmediata
Mujeres de cualquier edad y paridad
Cambios en patrn de sangrado menstrual en primeros meses
*
Inyectable trimestral
Acetato de medroxiprogesterona de depsito ( DMPA ) 150 mg. IM
Mecanismo de accin : - supresin ovulacin - espesamiento moco cervical - hipotrofia endometrial
*
Inyectable trimestral
Tasa de falla : 0.3-0.4 x100-ao
Puede usarse durante lactancia
Controversia sobre uso en < 16 aos
Retorno a fertilidad puede demorar ms de un ao
*
Parche anticonceptivo transdermal
Combinado - Etinilestradiol 20 mcg - Norelgestromin 150 mcg
Uso semanal ( 3 semanas de uso y una de descanso )
Supresin de ovulacin , espesamiento de moco cervical
*
Parche anticonceptivo
Tasa de falla : 0.3-3 x100-ao
Mide 4.5 por 4.5 cms.
Evita 1er paso heptico
Efectos secundarios : - locales - los propios de un AHC.
*
ANILLOS VAGINALES
CombinadoDe ProgesteronaAnillo vaginal combinado
Contenido: - EE 15 mcg - DSG 120 mcg
3 semanas en vagina y 1 semana de descanso
*
Anillo vaginal combinado
Tasa de falla : 0.24-1.41 x100-ao
Evita 1er.paso heptico
Evita problemas G-I
Efectos secundarios : leves - disconfort vaginal - colpitis
*
Anillo vaginal combinado
54 mm
4 mm
*
*
Insercin del anillo vaginal
*
Insercin del anillo vaginal
*
Anillo de progesterona
Libera Progesterona (10 mg a diario)58 mm dimetroPara mujeres durante lactanciaAnillo de Progesterona
Espesamiento de moco cervicalSupresin de ovulacinAnillo de Progesterona
Duracin de tres mesesPuede ser usado continuamente por un aoPuede ser retirado hasta por 2 horasTrastorno patrn sangrado menstrual (inadvertido por lactancia)Anillo de Progesterona- Efectos
Menos de 5%LeucorreaIncomodidad vaginalAnillo de solo progesterona
(58 mm dimetro),
comparado con un diafragma (65 mm dimetro)
2.074 gm. de Progesterona
MUY AGRADECIDO..