Antisepticos y desinfectantes

Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad Técnica de

Manabí, Ecuador

Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes,

Magister en EducaciónFundador grupo de investigación en salud

visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y

ElsevierEspecialista en docencia Universitaria

Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación

Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología

Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning

[email protected] Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador

2017

Optometría

http://www.linkedin.com/pub/patricia-duran-ospina/39/90a/97a

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

HISTORIA

Hipócrates: (460 – 377 a.C.) Lavar heridas con agua hervidaGaleno: (131 – 201 d.C) Hervir instrumentos en lucha romanaGirolamo Fracastoro (1478-1590) Infección se propaga por contacto directoAmbrosio Paré (1509 – 1.590) Trementina en vez de aceite hirviendoAndreas Vesalius (1514 – 1564) De Humanis corporis FabricaAntony Van Leeuwenhoeck:AnimáculosIgnaz Philipp Semmelweis: Primero en aplicar asepsia: Muerte de su amigo Kollets Chka por un pinchazo durante autopsia Lavarse con cloro antes de cirugíaJoseph Lister: (1827 – 1912)Acido fenicado, suturas con bacteriasPasteur:(1822 – 1895). MicroorganismosWilliam Mc Ewwen:(1857 – 1937)Esterilizar gasasJohn Von Mickuliz:(1850 – 1905) Guantes esterilizados al vaporWilliam Stewart Halsted:( 1852 – 1922) Guantes de goma para instrumentadora alérgica al fenol


ASEPSIAAusencia de infección por carencia absoluta de microorganismos

ANTISEPSIAEliminación de microorganismos o su inhibición e tejidos y fluidos corporales. No los destruye todos pero los reduce a nivel de no infección

ESTERILIZACIONEliminación o destrucción total de cualquier forma de vida microbiana. Procedimientos físicos y químicos: Vapor a presión, calor seco, OE, esterilización por plasma y productos químicos líquidos

DEFINICIONDEFINICION


PRESERVACIONPrevención de la multiplicación de microorganismos en preparados, productos farmacéuticos y alimentos

DESINFECCIONProceso por el que se eliminan microorganismos de objetos inertes, patógenos excepto esporas. Según CDC

Alto Nivel: Todos los microorganismosMedio Nivel: Inactiva Mycobacterium tuberculoso, virus y hongos, no necesariamente esporasBajo Nivel:Bacterias, algunos virus, no destruye resistentes ni esporas ni M. tuberculoso



LIMPIEZAEliminación de materias extrañas de los objetos ( tierra, materia orgánica) se realiza con agua, detergentes o enzimas

BIOCIDAAgente químico de amplio espectro que inactiva microorganismos

GERMICIDADestruye microorganismos patógenos y saprófitos Se usan esterilizadores químicos



DESINFECTANTEGermicida que inactiva casi todos los patógenos de los objetos inertes pero no endosporas

ANTISEPTICOGermicida químico para uso sobre piel o tejidos no se debe usar para descontaminar objetos inertes

Objetos críticos: Penetran tejido estérilObjetos semicríticos: Contacto con mucosas o piel no integraObjetos no criticos: Piel intacta y no en mucosas, se incluye ropa de cama, muebles, menor riesgo de infección



Duchas antisépticasRasurar velloPiel:

Alcohol: Tóxico, no esporicidaIsodinePCMXTriclosanYodoforosClorhexidina: no se inactiva por sangre

Medio ambienteIndumentaria Quirúrgica


FISICOS:Calor seco

Flameado:Alcohol y fuego en llamaCremación: Llevar a cenizas

Calor HúmedoEbullición: Hervir

Luz Ultravioleta:Flujo laminar: Flujo de aire en el cual el volumen de aire sale a una velocidad uniforme a lo largo de líneas paralelas con mínima turbulencia. Flujo de aire 90 pies/min, así las partículas suspendida se el aire son retiradas antes que se depositen como impurezas. Para investigación y laboratorios de lato riesgo

METODOS DE DESINFECCIONMETODOS DE DESINFECCION


AlcoholMetílicoIsopropilicoMás bactericidas que bacteriostáticosElimina quistes de Acanthamoeba90%No se recomiendan para material médicoNo son esporicidasNo penetran materiales ricos en proteínasNo destruye algunos virus: Echovirus, CocsakieInflamables

PRINCIPALES DESINFECTANTESPRINCIPALES DESINFECTANTES


Cloro y compuestos de cloroHipocloritosLíquidos: Hipoclorito de sodioSólidos: Hipoclorito de calcioEconómicosAmplio espectroCorrosivosSe inactiva por materia orgánicaInestables: Acido hipocloroso no disociado (ClOH) se convierte en ion hipoclorito (ClO) menos microbicidaCompuesto carcinogénico bis-clorometiléter en contacto con formaldheídoSi se mezcla con cualquier otro ácido ( muriático) gas tóxico



Cloro y compuestos de cloroCloramina T: Más estableTabletas de dicloroisociocianuro sódicoDióxido de cloro: bactericida, fungicida, esporicida,virucidaSolución de cloro inorgánico para tonómetrosManchas de sangre: 1:10, 1:100 (lejía doméstica)Recipientes opacos y cerradosEvaporación



FormaldehidoDesinfectante y esterilizanteFormalinaNo más de ocho horas: Carcinogénico 0,75 ppmInhibe síntesis de purinas en microorganismosOlor y vapores irritantesAtenúa vacunas: poleo4% por 24 horasEnjuagar antes de tener contacto con piel (diálisis)



Paraformaldehido

Polímero sólido del formaldehidoCabinas de flujo laminarPara cambio del filtro



GlutaraldehidopH inactivo, se activa a pH 7,5 a 8,5A ese pH es esporicidaNuevas presentaciones activasExcelente para hospitales2%, pH 7,5 a 8,5 y con bicarbonato de sodio: Destruyen bacterias en menos de 2 minutos, Mycobacterias, hongos y virus:10 minutos, esporas de Clostridium: 3 horasAlto nivel en instrumental médicoNO es corrosivo con metales, no daña goma, ni plásticosEs tóxico:irrita nariz, ojos, usar guantesEnjuagar o produce queratitis



Peróxido de HidrógenoBuen desinfectante al 3%Al 6% alto nivelPara tonómetros y lentes de contactoNeutralizar con catalasaSinergia con ácido paraacético: EsporicidaProduce radicales libres OH que ataca lípidos de membranas y DNA



YodóforosAntiséptico y desinfectanteYodoforo: Mezcla de yodo con un solubilizantePovidona yodada: PolivinilpirrolidonaRompe pared bacterianaMás tiempo contra esporasI2 libre es el ion responsable de la actividad bactericida



Acido Peracético

PeroxiacéticoIncluye esporasAcido acético, oxígeno y agua: No tóxicoPuede corroer cobre, acero hierro: Modificar pHDaña permeabilidad de la pared bacterianaInactiva Bacillus subtilis, Clostridium



Fenólicos

ListerMaterial poroso asorbe:ToxicidadVIH: ortofenilfenol al 2,8% y ortoencilparaclorofenol al 2,7%No se recomienda en semicríticosNo en UCI: Hiperbilirrubinemia



Compuestos de amonio cuaternario

BAK: Cloruro de benzalconioCDC lo retiró por rotes de infecciónToxicidad celularCrecen Gram negativosAmonio cuaternario dual: Dos compuestosDe doble cadenaDesnatura proteínas en bacterias



Clorhexidina

Gram positivos:pH 5,5 y 7Gram negativos: 5 y 6Se inactiva con materia orgánicaTiempo mínimo de exposición 3 minutosPre-Qx manos al 4%Duchas vaginalesHigiene oral



Esterilización por calor húmedo: Líquidos hidrosolubles, caucho, textiles (gasa, algodón,tela)No esterilizar grasas, ni material termostable

Esterilización por calor seco:Vidriería, porcelana, loza, polvos, grasas, aceites, parafina, vaselinaNo esterilizar textiles, sustancias acuosas o alcalinas, fármacos inorgánicos, objetos esmaltados

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES


RECOMENDACIONESRECOMENDACIONESEsterilización por óxido de etileno:

Gas incoloro, flameable, explosivoConcentración, temperatura, humedad y tiempoEquipos termosensiblesDesventaja:Costo, tiempo,toxicidadNo esterilizar siliconas: Gases tóxicosNo mezclar con rayos gammaNo esterilizar fluidos


Esterilización por óxido de etileno:Gas incoloro, flameable, explosivoConcentración, temperatura, humedad y tiempoEquipos termosensiblesDesventaja:Costo, tiempo,toxicidadNo esterilizar siliconas: Gases tóxicosNo mezclar con rayos gammaNo esterilizar fluidos

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

AGENTES ACCION PRINCIPAL USOS COMUNES OTRAS PROPIEDADES DILUCION %Alcoholes Solvente de grasas

Desnaturaliza proteínas

Antiséptico de pielDesinfectantes de superficies

Acción rápidaFlameableSeca la piel

70

Mercuriales Inactiva proteínas Antisépticos de pielDesinfecta superficies

Actividad insecticida débilSe inactiva con Materia orgánica

0,1

Nitrato de Plata Desnaturaliza proteínas

Antiséptico para ojos yquemaduras

Se inactiva con materia orgánicaAfecta un rango limitado de microbios

1

Compuestos fenólicos

Altera la membrana celularInactiva proteínas

Antisépticos para lavar pielDesinfectantes de objetos inanimados

No se inactiva por materia orgánica estableMal olor

0,5 - 5

Iodo Inactiva Proteínas Antiséptico de piel Soluble en alcoholAcción rápidaSe mezcla con jabones

2

Compuestosclorados

Oxida enzimas Tratamiento de aguaDesinfectante de objetosinanimados

Se inactiva con materia orgánicaAcción relámpagoCorrosivoIrrita piel

5(Comoblanqueador)

Compuestos de amoniocuaternario

Activa superficieAltera membrana celularDesnaturaliza proteínas

Antiséptico de piel Desinfectante de objetos inanimados

Se neutraliza con jabones InodoroNo irritante

< 1

Glutaraldehido Inactiva proteínas Esterilizar en fríoinstrumentos sensibles al calor

InestableTóxicoActividad alta en medio alcalino

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Date post:	21-Apr-2017
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