Antologia de Psicoterapia Cupeg

7/25/2019 Antologia de Psicoterapia Cupeg

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ANTOLOGIA DEL EJE LABORAL

JUNIO DE 2012

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LICENCIATURA: PSICOLOGA

MATERIA:

Teora General de la P!"o#era$!a

P!"o#era$!a In%an#!l

Pr&"#!"a de P!"olo'a Cln!"a

P!"o#era$!a en Ad(l#o

C(a#r!)e#re: *+, -+ . /+

Clae de la )a#er!a: PS0*1

PS0-2*

PS0/2

PS0/2

PRESENTACI3N

2


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La Universidad UNIVER MILENIUM siempre preocupada por ofrecer unapreparacin de calidad y vanguardia a sus estudiantes que les permita hacer frente almercado laboral actual ha implementado el proyecto del !urso "nico de #reparacin de

Egreso a la Licenciatura $!U#E%!& para evaluar las competencias de los egresados atrav's de un e(amen integral )

La Licenciatura en #sicolog*a ha sido dividida para este fin en siete e+es b,sicosen los cuales se agrupan las principales directrices del plan de estudios y son- e+eformativo e+e educativo e+e social e+e laboral e+e cl*nico e+e de desempe.o t'cnico y e+ede investigacin)

/entro del e+e cl*nico est, ubicada la 0#sicoterapia1 que como sabemos es una delas herramientas clave para el psiclogo ra2n por la cual se reali2ar, a lo largo de 'stematerial una revisin cuidadosa de los principales aspectos que intervienen en un procesopsicoterap'utico as* como de los diversos tipos de intervencin y sus caracter*sticas

para ello se traba+ar, con las siguientes asignaturas del plan de estudios en curso-

3eor*a %eneral de la #sicoterapia)

#sicoterapia en 4dultos)

#sicoterapia Infantil)

#r,cticas de #sicolog*a !l*nica)

5in embargo es necesario mencionar que el presente material tiene como ob+etivo

facilitar al egresado una revisin breve de todos los contenidos program,ticos y enfuncin de las similitudes encontradas se ha buscado compactar temas dando a conocerslo los m,s relevantes de cada una de las asignaturas)

Los res6menes que encontrar,s fueron obtenidos de diversas fuentes deinformacin para dar rique2a en lo que al contenido se refiere)

5e sugiere revises primero todo el material y posteriormente vayas marcando lasposibles dudas con la intencin de aclararlas en tu asesor*a previa al e(amen)

INDICE DE CONTENIDO

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#,gina

Preen#a"!4n55555555555555555555555 6

nd!"e de "on#en!do5555555555555555555,,, *

Cr!#er!o . $ro"ed!)!en#o de eal(a"!4n555555555,,, 7B!8l!o'ra%a555555555555555555555555

7) Teora General de la P!"o#era$!a 16

1,1, De"r!$"!4n de la P!"o#era$!a 16

1,1,1, 9Por (; e 8("a (na #era$!a< 1*

1,1,2, 9=(!;n $ro$or"!ona lo er!"!o #era$;(#!"o< 1-

1,1,6, 9C(&le on lo "o)$onen#e de la$!"o#era$!aa"!4n . !n#o)a#olo'a 2

2,1,6, Con"e$#o de In#er$re#a"!4n 61

2,1,*, Re!#en"!a #ran%eren"!a . "on#ra#ran%eren"!a 61

2,1,-, In!'# 66

2,2, T;"n!"a . M;#odo en P!"o#era$!a 66

2,2,1, Con"e$#o de T;"n!"a . M;#odo 66

2,2,2, Tera$!a P!"oanal#!"a 6*

2,2,6, Tera$!a Cond("#(al *1

2,2,*, Tera$!a Ge#al# */

2,2,-, Tera$!a ()an#!"a -*

2,6 N(eo En%o(e en P!"o#era$!a /1

2,6,1 An&l!! Trana""!onal /1

2,6,2 Tera$!a Ra"!onal E)o#!a /

2,6,6 B!oener';#!"a . $!"oener';n!"a 0

2,6,* Tera$!a Bree -

2,6,- Tera$!a de real!dad 71

2,6,/ Tran$eronal 76

6, P!"o#era$!a In%an#!l 7

6,1, En#re!#a P!"o#era$;(#!"a In%an#!l 7

6,2, Len'(a?e del n!o *

6,6, E#ra#e'!a de la En#re!#a /

5


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6,6,1 El ?(e'o . lo d!8(?o /

6,6,2 Lo $adre

6,*, En%o(e en P!"o#era$!a In%an#!l 100

6,*,1 P!"oan&l!! 100 6,*,1,1 P!"odra)a anal#!"o 100

6,*,1,2 Tera$!a de ?(e'o anal#!"a 10/

6,*,2 Cond("#!)o 110

6,*,2,1 Mod!%!"a"!4n de Cond("#a 110

6,*,6 Ge#al# 11

6,*,6,1 Cr"(lo M&'!"o 11

6,*,* ()an!#a 120

6,*,*,1 Tera$!a L@d!"a de Ro'er 120

*, Pr&"#!"a de $!"olo'a "ln!"a 161

*,1, D!a'n4#!"o de Cao Cln!"o 161

*,1,1 E#r("#(ra"!4n . real!>a"!4n de en#re!#a 162

*,1,2 A$l!"a"!4n e !n#er$re#a"!4n e !n#e'ra"!4n de (na 8a#era de $r(e8a

162

*,1,6 Ela8ora"!4n de la !#or!a "ln!"a 162

*,1,* Re$or#e de d!a'n4#!"o $ron4#!"o . #ra#a)!en#o #en#a#!o 166

*,2, A$l!"a"!4n de T;"n!"a P!"o#era$;(#!"a 16*

*,6, Eal(a"!4n del Pro"eo P!"o#era$;(#!"o 16*

*,6,1, Cr!#er!o de al#a . "!erre del $ro"eo #era$;(#!"o 16-

*,6,2, Der!a"!4n 16/

Un!dade de A$rend!>a?eUn!dad de a$rend!>a?e: 1

6


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No)8re de la (n!dad de a$rend!>a?e:

O8?e#!o A"#!!dade dea$rend!>a?e

B!8l!o'ra%a,

El al()no er& "a$a> de

!den#!%!"ar . anal!>ar lo%(nda)en#o #e4r!"oF)e#odol4'!"o de lad!%eren#e "orr!en#e enP!"o#era$!a

Le"#(ra . re!!4n

de "on"e$#o "lae,D!"(!4n del #e)aen aeora,

Re!ar no#a al $!e de

$&'!na . "!#a,

Un!dad de a$rend!>a?e: 2


O8?e#!o A"#!!dade de

a$rend!>a?e

B!8l!o'ra%a,

El al()no de#er)!nar&d!%eren"!ar& . a$l!"ar& lod!%eren#e );#odo .#;"n!"a (#!l!>ada en el#ra#a)!en#o "on ad(l#o,

Le"#(ra . re!!4nde "on"e$#o "lae,D!"(!4n del #e)aen aeora,

Re!ar no#a al $!e de$&'!na . "!#a

Un!dad de a$rend!>a?e: 6No)8re de la (n!dad de a$rend!>a?e:


B!8l!o'ra%a,

El al()no anal!>ar& .a$l!"ar& lo d!%eren#een%o(e #e4r!"o de la$!"o#era$!a !n%an#!l"ono"er& la d!%eren#e

e#ra#e'!a en laen#re!#a !n%an#!l .a$l!"ar& el #ra#a)!en#oade"(ado $ara lo#ra#orno !n%an#!le,

Le"#(ra . re!!4nde "on"e$#o "lae,D!"(!4n del #e)aen aeora

Re!ar no#a al $!e de$&'!na . "!#a,

7


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Un!dad de a$rend!>a?e: *



B!8l!o'ra%a,

El al()no anal!>ar& .a$l!"ar& lo d!a'n4#!"o"ln!"o la #;"n!"a$!"o#era$;(#!"a en el&rea de la $!"olo'a"ln!"a $ara (#!l!>arlo enel e?er"!"!o $ro%e!onal,

Le"#(ra . re!!4nde "on"e$#o "lae,D!"(!4n del #e)aen aeora

Re!ar no#a al $!e de$&'!na . "!#a,

Cr!#er!o . $ro"ed!)!en#o de eal(a"!4n

La revisin de este e+e por su naturale2a terico8pr,ctica ser, evaluada por el e(amengeneral de #sicoterapia en el cual se presentar,n tanto aspectos tericos como casospr,cticos a los que deber,s darle solucin el valor del e(amen ser, del 799:

G(a de #ra8a?o 'eneral

La forma de traba+o para esta modalidad consistir, en la entrega de la antolog*a de cadauno de los e+es un mes antes de la fecha establecida para la presentacin del e(amencon la finalidad de que el alumno pueda revisar la informacin de manera independiente eir anotando las dudas que se vayan presentando para aclararlas con el docente en la

sesin previa a la evaluacin)

Es importante recalcar que por las caracter*sticas del sistema de evaluacin se requiereque el alumno organice adecuadamente sus tiempos de estudio y planee una estrategiaeficiente para poder obtener un buen resultado)

N@)ero de e!one

5e dispondr, de una 6nica asesor*a para solucionar dudas la fecha de la misma estar,

estipulada en el calendario oficial aprobado por la institucin)En caso de requerir alguna otra asesor*a solicitar el correo personal del asesor en la/ireccin 4cad'mica,

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B!8l!o'ra%a

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2#.V*eI lce*e, 6. (200). Psicologa ;nline.>ece"a!o el 11 !e 2011,

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UNIDAD DE APRENDIAJE No, 1TEORIA GENERAL DE LA PSICOTERAPIA

7)7 De"r!$"!4n de la P!"o#era$!a

La mayor*a de nosotros hemos e(perimentado alg6n momento o situacin en que nos haservido de gran ayuda poder hablar de nuestros problemas con un familiar o un amigocomo si al hablar encontr,ramos un punto de vista diferente del que anteriormentehab*amos visuali2ado)

La mayor*a de los terapeutas como todo buen oyente se muestran receptivos

afectuosos y emp,ticos y adoptan una estrategia que debe no +u2gar a la persona quetiene delante) 5in embargo la terapia es algo m,s que solo hablar ya que la meta delterapeuta ser, que el consultante logre una nueva comprensin conducta o ambas cosascomo resultado de la intervencin)

La principal diferencia entre la terapia y alguna otra clase de ayuda es precisamente laplaneacin seleccin y sistemati2acin de las intervenciones todas ellas orientadas pordeterminadas concepciones tericas)

La idea b,sica de cualquier tipo de psicoterapia radica en concebir al individuo conproblemas psicolgicos como capa2 de cambiar es decir puede aprender formas m,s

adaptadas de percibir evaluar y actuar)

;tro factor importante es el tiempo ni siquiera el terapeuta m,s e(perimentado yhabilidoso puede deshacer en un breve periodo de tiempo la historia pasada de unapersona y prepararla para afrontar de manera adecuada su situacin vital)

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La terapia no ofrece transformaciones m,gicas sin embargo puede ser una esperan2aincluso para trastornos mentales graves siempre y cuando se emplee un enfoquemultidisciplinario de aborda+e)

5e ha estimado que e(isten varios centenares de estrategias terap'uticas que var*andesde el psicoan,lisis hasta la meditacin

E(isten tantas definiciones de psicoterapia como libros escritos sobre la misma pero?erome @ranA $7BCD& nos ofrece un e(celente punto de partida-

0Lapsicoterapia es una interaccin planificada cargada de emocin y de confian2aentre un sanador socialmente reconocido y una persona que sufre) /urante estainteraccin el sanador busca aliviar el malestar y la discapacidad del sufridor mediantecomunicaciones simblicas principalmente palabras pero tambi'n a veces medianteactividades corporales) El sanador puede implicar o no a los familiares y a otras personassignificativas del paciente en los rituales de curacin) 4 menudo la psicoterapia incluyetambi'n ayudar al paciente a aceptar y soportar el sufrimiento como aspecto inevitable dela vida que puede ser utili2ado como una oportunidad de crecimiento personal)1

5i bien es verdad que la definicin anteriormente descrita puede no ser del agrado detodos debemos notar el car,cter inclusivo de la misma sin embargo les presento otradefinicin en este caso la aportada por 3i2n en 7BBD que define a la psicoterapia como-

Aplicacin metdica de tcnicas psicolgicas en el tratamiento de los trastornosmentales". Esta definicin es sencilla y al mismo tiempo recoge muchos de los elementoscomunes a las distintas definiciones de psicoterapia que se han dado: intervencin de unespecialista, aliviar o curar, trastornos psquicos, procedimientos psicolgicos.

1,1,1 9Por (; e 8("a (na #era$!aa #era$;(#!"a:3odas las terapias conf*an en construir una fuerte alian2aterap'utica entre el terapeuta y el cliente) La alian2a terap'utica proporciona unv*nculo emocional y una sensacin de confian2a y refuer2a un sentimiento deresponsabilidad compartida) !uando e(iste una buena alian2a terap'utica losterapeutas y clientes piensan que est,n en el buen camino y traba+ando por ellogro de metas mutuas)

1,2,1 9=(; e la rela"!4n #era$;(#!"aa #era$;(#!"a1 otorg,ndole al cliente el poder de la decisin) 4s* mismo alpreguntarse en vo2 alta si el cliente notar, una me+or*a el mi'rcoles o posiblemente el+ueves o tal ve2 incluso el viernes se le est, dando al cliente la eleccin del cu,ndome+orar a la ve2 que se le e(ige que la me+or*a tenga lugar)

2,1,6, Con"e$#o de In#er$re#a"!4n

!omo lo menciona OleinAe en su libro #rincipios comunes en psicoterapia lainterpretacin se utili2a para ayudar a los clientes a buscar significado y comprender lossentimientos pensamientos y comportamientos) Las interpretaciones son beneficiosas enla medida en que ayudan a los clientes a contemplar sus problemas desde unaperspectiva diferente y les motiva a utili2ar esta nueva perspectiva para reali2ar cambiosen sus vidas) El empleo de las interpretaciones en terapia tiene una larga tradicin e ir*adesde la creencia de @reud de que las interpretaciones son esenciales a la negacin desu valor por !arl Rogers)

Un gran peligro de las interpretaciones que Rogers se.al en 7B es que a menudo

conllevan una cualidad acusadora o peyorativa $5trupp 7BCB&) Las interpretacionestambi'n conllevan el riesgo de colocar al terapeuta en el rol de 0e(perto1) ;tro problemade las interpretaciones es que pueden promover una manera intelectuali2ada de evitar elaqu* y el ahora $5afran y 5egal 7BB9&) /ado que las interpretaciones conllevan este tipode riesgos 5trupp $7BCB& advierte contra su uso) El hecho de que las interpretacionespueden llevar a la defensin del cliente e(plica porqu' los diversos estudios reali2ados noarro+an una evidencia consistente de que las interpretaciones est'n relacionadas con unresultado terap'utico e(itoso $;rlinsAy y FoSard 7BCJ&)

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Los cuatro criterios para reali2ar interpretaciones efectivas son- momento oportuno dosism*nima detalle concreto y enfoque individual) 3ambi'n se aconse+a a los terapeutaslimiten las interpretaciones a qu' o cmo en lugar de a porqu')

2,1,* Re!#en"!a #ran%eren"!a . "on#ra#ran%eren"!a

4 continuacin revisaremos algunos de los conceptos clave en el proceso de psicoterapia)

El primero de ellos es la ResistenciaT entendi'ndose por ella al comportamiento delcliente que se niega a modificar alguna conducta yo pensamiento de manerainconsciente)

La resistencia es en s* un hecho natural y esperado en la terapia por lo cual el terapeutano debe luchar con ella sino utili2arla como parte del mismo proceso deautoconocimiento es decir =por qu' nos resistimos a tal o cual situacin> =qu' significapara el consultante> etc)

#ara @reud las resistencias eran similares a los mecanismos de defensa y serv*an paraproteger a los clientes de la ansiedad asociada a la adquisicin de una conciencia sobreconflictos ps*quicos no resueltos) Las resistencias representaban un camino 6til parallegar al inconsciente del cliente y su an,lisis se convirti en un rasgo esencial delpsicoan,lisis) /ado que el t'rmino resistencia suele asociarse con el psicoan,lisis lasterapias no anal*ticas suelen emplear otros t'rminos para describir las dificultades que elcliente e(perimenta con el cambio) /os de estos t'rminos muy comunes son faltos decompromiso y fracaso para la adhesin teraputica.

;tani $7BCB& describi los cuatro siguientes tipos de resistencia-

7) La resistencia de la cantidad de respuesta- la cual consiste en respuestascaracteri2adas por una cantidad limitada de informacin comunicada al terapeuta)

D) La resistencia del contenido de la respuesta- que se manifiesta en respuestasrestringidas en el tipo de informacin comunicada al terapeuta)

G) La resistencia del estilo de respuesta- en la que se dan pautas idiosincr,sicas derespuesta mediante las cuales el cliente manipula la manera de comunicarinformacin al terapeuta)

H) La resistencia del mane+o de la lgica- consiste en violar las reglas de la terapiafaltando a las citas no pagando en los pla2os convenidos y pidiendo favorespersonales)

5er, entonces labor del terapeuta identificar el tipo de resistencia que se est,

presentando y buscar alguna estrategia para que el cliente acepte que el hecho decambiar requiere de dolor y esfuer2o los cuales ser,n recompensados con nuevasformas de estructurar su realidad que sean mucho m,s favorables y sanas)

El siguiente concepto que nos ocupa es el de la 3ransferencia el cual @reud defin*a comola tendencia de los clientes a transferir conflictos no resueltos en la infancia al terapeuta)

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La transferencia es para el psicoan,lisis elemento crucial de la terapia donde la tarea delterapeuta ser, permitir una neurosis de transferencia con el fin de desarrollar yproporcionar una oportunidad de superar defensas y resistencias neurticas) 5in embargoel concepto de 3ransferencia se ha ampliado por los psicoterapeutas con el fin de incluirel transferir sentimientos y pautas de actuacin no slo provenientes de conflictos

infantiles con los padres sino tambi'n con otras personas significativas en su vida)

Mientras los clientes y los terapeutas enfocan su atencin en aspectos y problemas delcliente tiene lugar un proceso interpersonal en el que los consultantes se comportan conel terapeuta de la manera como han aprendido a hacerlo con otras personas significativasde su vida por lo cual la tarea del terapeuta ser, evitar responder a los clientes de unamanera predictiva)

#or 6ltimo hablaremos del t'rmino de !ontratransferencia el cual @reud utili2 paradescribir las reacciones sub+etivas del terapeuta al cliente) @reud cre*a originalmente quela contratransferencia era un impedimento para la terapia que los terapeutas deb*an

superar y evitar) 4hora bien parece tener m,s sentido que los terapeutas que interact6ancon clientes y se implican en una relacin interpersonal con 'stos empleen estossentimientos y reacciones hacia el cliente como una informacin importante que debe sercompartida con el cliente de una manera adecuada en los momentos apropiados) $@isher7BB9T 5trupp 7BBD&

5trupp $7BCB& describi las siguientes etapas que los terapeutas deb*an considerar acerca del proceso en el que los clientes recapitulan sus conflictos con el terapeuta-

7) El terapeuta es consciente de sus sentimientos respecto al cliente y de sus

reacciones ante los comportamientos de 'ste)D) El terapeuta intenta comprender el significado de los comportamientos del cliente y

cmo estos significados pueden ser entendidos dentro del conte(to de lase(periencias vitales de 'ste y sus relaciones con otras personas significativas)

G) El terapeuta evita +ugar un rol complementario en los dilemas vitales del cliente)H) El terapeuta ayuda al cliente a ganar 0insight1 sobre los efectos de su

comportamiento en el terapeuta $y en otros&)

5i el terapeuta puede seguir estos pasos el cliente est, obligado a alterar suscomportamientos interpersonales y por consiguiente recibe una e(periencia correctiva)

2,1,- In!'#,/efinimos Insight como la percepcin del paciente del patrn o configuracin que siguensus e(periencias sus sentimientos su conducta y su pensar)

La fase de Insight gira en torno a ayudar a los clientes a tomar conciencia del por qu'eligen funcionar como lo hacen) Los clientes necesitan e(aminar sus estilos de relacinhacia otras personas y de afrontar las demandas y desaf*os de sus vidas necesitanpreguntarse si estos estilos responden a sus intereses y les est,n encaminando hacia

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donde quieren llegar) En palabras de 5ullivan 9na persona alcan!a la salud mentalcuando toma conciencia de sus relaciones interpersonales) 4 los clientes no se lesconsidera responsables de las causas de sus insatisfactorios estilos de afrontamientopero s* son responsables de aprender cmo me+orar los mismos)1!uando aumentamos elgrado de conciencia que los clientes tienen de las pautas de sus vidas ya no pueden

continuar actuando de una manera autoderrotante sin darse cuenta de los que est,nhaciendo y porqu'1 $Oottler7BB7p,g)77&)

La manera en que el paciente manifieste el insight puede ser de muchas formas puedemanifestarse como risa cosa que los analistas llaman el 0s*ntoma1 de la risa se.al de quealgo dio al clavoT puede manifestarse con llanto con iraT puede aparecer precedido pormanifestaciones de ansiedad) #or lo tanto el insight propiamente hablando es lapercepcin intelectual y emocional de los comunes denominadores en el patrn de lae(periencia) El m,(imo grado de insight se logra cuando esa comprensin intelectual yemocional se relaciona con patrones tal y como e(isten en la vida actual con latransferencia con la vida anterior y en particular con la relacin entre las motivaciones

conscientes e inconscientes) $ellaA 7BC9&

2,2 T;"n!"a . M;#odo en P!"o#era$!a

2,2,1 Con"e$#o de #;"n!"a . );#odo

M'todo es una palabra que proviene del t'rmino griego methodos $0camino1 o 0v*a1& y quese refiere al medio utili2ado para llegar a un fin) 5u significado original se.ala el caminoque conduce a un lugar) La palabra m'todo puede referirse a diversos conceptos) Elm'todo cient*fico por su parte es la serie de pasos que sigue una ciencia para obtener

saberes v,lidos $es decir que pueden verificarse a trav's de un instrumento fiable&)%racias al respeto por un m'todo cient*fico un investigador logra apartar su sub+etividad yobtiene resultados m,s cercanos a la ob+etividad o a lo emp*rico)

#ara lograr concluir con la definicin e(acta de este t'rmino es necesario erradicar lasdudas sobre la igualdad en el significado de los t'rminos m'todo y t'cnica errneamenteconfundidos entre s*)

La t'cnicaconsiste en las acciones precisas para llevar a cabo un m'todo) Un e+emplodonde se entiende claramente esta diferencia es en el plano deportivo) 3odos los tenistasposeen una t'cnica $rev's servicio forma de colocar los pies o sostener la raqueta etc)&

se trata de una habilidad natural o conseguida a partir de un arduo traba+o y que se utili2aen funcin de un m'todo $fatigar al adversario +ugar desde el fondo o pegado a la redetc)&) En pocas palabras en el m'todo se organi2an y estructuran las t'cnicas concretasque servir,n para conseguir un ob+etivo determinado en el caso del tenis ganar elpartido.

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http://definicion.de/tecnica/http://definicion.de/tecnica/


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En el caso de la psicoterapia es fundamentalmente lo mismo y como lo e(plica 3i2n ?)en su art*culo 09napropuesta de conceptuali!acin de las tcnicas de psicoterapia alproporcionar la siguiente aclaracin-

$#a definicin %epistemolgica+ de las tcnicas de psicoterapia ha oscilado seg;nlos diversos autores al considerarlas: a+ como prcticas artesanales o artesanados


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asociaciones libres los sue.os los s*ntomas los lapsus los actos fallidos y lasactuaciones del paciente)

5e pide al paciente que trate dentro de lo posible de de+ar venir las cosas y de decirlas sinimportarle la lgica ni el ordenT ha de comunicar incluso lo que le pare2ca trivialvergon2oso o descort's etc) /e+ando que las cosas le vengan a la mente se produceuna regresin al servicio del Qo y tienden a salir a la superficie los derivados del Qoinconsciente el Ello y el 5upery) La tarea del analista consiste en anali2ar esosderivados por el paciente)

4unque el que padece una neurosis llega al tratamiento psicoanal*tico por el motivoconsciente de desear un cambio hay dentro de 'l fuer2as inconscientes que se oponen alcambio y defienden la neurosis y el statu quo) Estas fuer2as se oponen a losprocedimientos y procesos de tratamiento y se denominan resistencias) Las resistenciasproceden de las mismas fuer2as del Qo que forman parte del conflicto neurtico) Lasresistencias interfieren con el Qo ra2onable y han de ser anali2adas antes de que pueda

hacerse ninguna otra buena labor anal*tica) #orque slo puede ser efectivo el insight si elpaciente puede tener y mantener un Qo ra2onable) El Qo ra2onable es tambi'n esencialpara la construccin y el mantenimiento de la alian2a de traba+o)

;tro concepto b,sico de la teor*a de la t'cnica anal*tica es la transferencia) Los pacientesneurticos son m,s propensos a las reacciones transferenciales) La frustracin instintualdel neurtico tiende a hacerle buscar inconscientemente ob+etos hacia los cualesdespla2a sus impulsos agresivos y libidinales) El paciente tiende a repetir su pasado ent'rminos de relaciones humanas para obtener satisfacciones que no tuvo o para dominartard*amente alguna ansiedad o alg6n sentimiento de culpa) La transferencia es volver avivir el pasado y no entender el presente por querer entenderlo en funcin del pasado) La

importancia de reacciones transferenciales se debe al hecho de que si se mane+andebidamente el paciente sentir, en la situacin del tratamiento y en relacin con elanalista todas las relaciones humanas importantes de su pasado que no sonconscientemente accesible a 'l) Es el an,lisis consistente de la transferencia dentro yfuera de la situacin anal*tica el que permite al paciente soportar las diferentesvariedades e intensidades de la transferencia y comprender poco a poco a sustransferencias)

La t'cnica psicoanal*tica est, directamente apuntada hacia el Qo porque slo 'ste tieneacceso directo al Ello al 5upery y al mundo e(terior) Nuestro fin es hacer que el Qorenuncie a sus defensas patgenas o que halle otras m,s propias) #orque las antiguas

maniobras defensivas resultaron insuficientes) La defensa nueva diferente o la ausenciade defensa podr*an permitir alguna efusin de los instintos sin sentimientos de culpa oansiedad) La descarga del Ello reducir*a la presin instintual y el Qo tendr*a entonces unaposicin relativamente m,s fuerte) La solucin es lograr cambios estructurales en el Qoque le permitir,n renunciar a su defensa o hallar una que permita suficiente descargainstintual)

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5e invita al paciente a que e(amina su mente con toda libertad a que e(presa sus ideas ysentimientos a que d' rienda suelta a las reminiscencias y la fantas*a)

La meta ser, la autodeterminacin y autenticidad una mayor autonom*a de la personaante sus compulsiones no controladas) #ara que el Qo del paciente alcance una mayorautonom*a tiene que mediar y armoni2ar las configuraciones relativamenteindependientes de procesos y fuer2as $Ello 5upery y Realidad&) 4dem,s el Qo tienetambi'n sus intereses y plantea sus e(igencias a la conducta) La autonom*a del Qo se vealentada y real2ada por logros tales como la comprensin la auto8confrontacin honesta yun sentido m,s cabal de autenticidad)

En el curso de la terapia al lograr un mayor grado de autoconocimiento y auto8comprensin al familiari2arse en mayor medida con la esfera total de su realidad interna ye(terna y al adquirir e(periencia de s* mismo como un ser relativamente independiente ydotado de volicin el paciente incrementar, el control y sentido de dominio sobre suse(periencias y acciones) Q de esa manera se producir, su 0cura1)

!on el fin de apoyar y fomentar la libertad de autoe(presin y auto8e(perimentacin elanalista se comporta de manera tal de reducir a un m*nimo toda forma de direccinorientacin y control) ,sicamente su papel es el del observador y comentaristainteresado pero neutral) 5e escucha de manera activa y se ayuda al paciente a enunciarcon claridad sus e(periencias y a anali2arlas para que pueda comprenderlas) #ero secuida muy especialmente de e+ercer indebida influencia sobre dichas e(periencias o deencausar su conducta seg6n pautas determinadas)

Fay una limitacin fundamental que el terapeuta se impone a s* mismo y cuida de ponerbien en claro ante los pacientes- 0No le dir' qu' debe hacerT no le insinuar' qu'decisiones deber*a tomar ni de qu' modo pienso que deber*a comportarse1) Esto nosignifica de ninguna manera que sus actos le tengan sin cuidado- 03ratar' de ayudarlo aentender el porqu' de sus acciones y a veces contribuir' a que logre esclarecer losmotivos de sus decisiones) #ero lo que usted haga y decida depende de usted mismo1) Elterapeuta no aconse+a no administra recompensa ni establece castigosT no entabla con elpaciente una relacin de maestro o amigoT mantiene una neutralidadT observa sinparticipar mayormente comenta sin +u2gar) La neutralidad no quiere decir la indiferenciaante el paciente pero el terapeuta no gratifica la necesidad que e(perimenta el pacientede ser aceptado o recha2ado recompensado o castigado aprobado o desaprobado nisus necesidades de 0alimentacin1 o dependencia) 5e tratar, de evitar tambi'n cualquiertipo de manipulacin consciente)

/e todos modos en situaciones e(cepcionales de peligro $de hacer da.o a otros o a s*mismo& hay que dar conse+os y eventualmente hay que hospitali2ar a un paciente)

La libertad de autoe(presin y de comunicacin puede generar sobre todo al inicio de laterapia dolor y ansiedad) El paciente por lo general recha2a el tipo de libertad que laterapia le ofrece as* como el tipo de relacin con el terapeuta que esa libertad e(ige)

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/espu's de las primeras entrevistas de evaluacin donde se hacen preguntassuperficiales sobre la persona para aceptar o no en la terapia psicoanal*tica el terapeutano har, m,s entrevistas ni preguntas inquisidoras para sacar a relucir recuerdos ocultos osentimientos que infundan terror) 4 toda costa hay que evitar ponerse en el papel depsicoarquelogo)

Fay una necesidad $una tan solo& que se podr, gratificar en el paciente y en el terapeuta)Es la funcin sint'tica que adopta la forma de una necesidad de comprender y sercomprendido, 5in embargo esa comprensin no tiene nada que ver con el tipo de0comprensin1 que se reduce en 6ltima instancia a aprobar aceptar o e(onerar al otro)!omprender las e(periencias de otra persona significa conocerlas $ser8con8el otro&-reconstruirlas y enunciarlas claramente) 4dquirir conocimiento de factores circunstancialesy supuestamente casuales es parte de ese proceso de comprensin ya que dichoconocimiento puede resultar inestimable para reconstruir y enunciar con claridad esase(periencias) 5aber el #orqu' de las cosas suele ser un paso importante para averiguarel Wu' y el !mo)

4 menudo los psicoanalistas hacen referencia al proceso de comprensin como procesoanal*tico) 4nali2ar implica conocer- captar y comprender) Q es esta la gran misin delterapeuta en la #sicoterapia psicoanal*tica) #or a.adidura no solo implica compartir esacomprensin con el paciente sino y primordialmente facilitarla y alentarla en 'l) Esto6ltimo constituye su @uncin 5int'tica) Una de las metas b,sicas de la 3erapiapsicoanal*tica consiste en lograr que el paciente aprenda a 5er !omprendido y a!omprender) /e la misma manera se procurar, alentar la disposicin del paciente aenfrentar y reconocer sus e(periencias afectivas y a admitir plenamente sus efectos) Enmuchas de las interpretaciones se procede a decir- 0!reo saber lo que siente1 $p) e+)-1!reoque est, eno+adoT pero ese sentimiento le resulta intolerable y por consiguiente)))guarda

silencio1&)

uena parte de las transacciones por lo com6n tienen que ver con aspectos nointelectuales de la conducta) 4 la ve2 sin embargo las transacciones en s* tienen lugarfundamentalmente en t'rminos verbales y cognitivos) !uando el paciente se muestreeno+ado triste o alegre se le alienta a que hable de estos afectos) 4s* se fomenta a que elpaciente e(perimente una amplia gama de sentimientos durante la sesin- puede re*r ollorar sentirse regoci+ado o desesperan2ado de+arse llevar por la ira el deseo o lo quefuera) #ero no debe actuarlos sino verbali2ar) La meta final es adquirir cierto grado decontrol sobre los afectos) #ero esto no significa sofocarlos o inhibirlosT en efecto elproceso anal*tico muy a menudo conduce a una liberacin de afectos una desinhibicin

o descarga de emociones liberadas del yugo cognitivo o del temor inconsciente) #ore+emplo la mayor*a de las afecciones psicosom,ticas se curan con una terapia anal*tica)Una agresividad sana $poder defenderse y reclamar sus derechos& pero no la violenciatiene efectos positivos sobre la salud mental) El paciente aprende a ser libre a adquiriruna autonom*a relativamente mayor durante las sesiones terap'uticas)

La psicoterapia psicoanal*tica es un hecho 6nico) No se trata de un +uego ni de un via+eni de un traba+o de reparacin un a+uste hidr,ulico o una dietaT solo es lo que su nombre

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indica) !on frecuencia las personas preguntan 0=!mo es una terapia psicoanal*tica>1)Fay que vivenciarlo para comprender de otra manera es dif*cil e(plicarlo)

4dem,s siempre e(isten diferencias sustantivas entre una terapia y otra) Incluso dospacientes muy parecidos con problemas muy similares que se analicen con el mismoterapeuta inevitablemente han de vivir e(periencias terap'uticas significativamentedistintas)

/e otra parte en las cuestiones psicolgicas hay tambi'n siempre notables e(cepcionesTes por esto que hay que tomarlos por sentado cada ve2 que se enuncie una proposicin ouna generali2acin) No hay que tomar como reglas los principios t'cnicos sino comosimples abstracciones o generali2aciones) En cada uno de los casos cl*nicos que sepresente es preciso evaluar con sentido cr*tico cada principio y cada prescripcin oproscripcin t'cnica) Nada debe aplicarse en forma mec,nica o autom,ticaT sufundamento racional es lo que cuenta)

En lo que concierne a las metas terap'uticas de psicoterapia psicoanal*tica se postulan

en t'rminos de hacer consciente lo inconsciente $frmula topogr,fica& ampliar el territoriodel Qo o m,s autonom*a del Qo $frmula estructural& y conseguir la distincin entre Qo yob+eto es decir salir de una relacin simbitica o fusional $frmula ob+etual&)

Estos planteamientos condensados como son implican fortalecimiento de lacomplementacin del principio del displacer8placer con el de la realidad aumento de lagenitalidad y de la capacidad de sublimacin disminucin de la represin con laconsiguiente liberacin de energ*as que se destinan a traba+ar crear o amar) La distincinentre Qo y ob+eto supone la aceptacin de los dem,s seres humanos dotados de una vidapropia $alteridad& e independiente del s* mismo lo cual a su ve2 implica el cuidadodepresivo por el ob+eto)

No necesariamente se busca aplastar el narcisismoT m,s bien se intenta rempla2ar elnarcisismo ciegamente ego*sta por un enriquecimiento de las estructuras narcisistas delQo ligado a las fuentes b,sicas de autoestima y en el cual el dar a los ob+etos constituyeen s* mismo una situacin de goce sopesado as* implique un cierto grado de renuncia)

Las frmulas anteriormente e(puestas se refle+an tambi'n en un aumento de la toleranciaa las frustraciones de la vidaT aceptacin de las propias limitaciones pero tambi'ndesarrollo de las potencialidadesT enrique8cimiento de la capacidad de fantas*aTdisminucin de la rebeld*a incontrolada y tambi'n el conformismo e(ageradoT ampliacindel hori2onte vital global)

!l,sicamente se consideraba que el paciente ideal para el psicoan,lisis es un adulto+oven afectado de una neurosis de transferencia y con ciertas calidades b,sicas deinteligencia introspeccin m*nima y elasticidad del Qo favorecedores del tratamiento) #orsupuesto el paciente ideal dif*cilmente e(iste y por otra parte el campo de accinpsicoanal*tico en la medida en que se profundi2a en su teor*a y t'cnica se ampl*a parae(tender el rango de accin a las diferentes t'cnicas del psicoan,lisis de ni.os a lascrisis vitales al traba+o con personalidades narcisistas y fronteri2asT a las adaptaciones a

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las enfermedades crnicas y al traba+o con esqui2ofr'nicos sea en el conte(to del modelob,sico o con cambios de 'ste que desembocan en las psicoterapias psicoanal*ticamenteorientadas) El psicoan,lisis es un tratamiento largo ambicioso dif*cil y costosoT de all* eldesarrollo de terapias m,s breves dirigidas a entidades patolgicas situaciones ypacientes espec*ficos y a las modalidades de psicoan,lisis de grupo de pare+a o de la

familia)

El psicoan,lisis empero es simult,neamente terapia e investigacin y los resultadosobtenidos contin6an nutriendo las aplicaciones cl*nicas modificadas el terreno de lopsicosom,tico y las vicisitudes y fenmenos de la vida humana en situaciones e(tremas yen la creatividad)

En terapia anal*tica lo que nosotros tratamos no es el problema sino al paciente comopersona total) No consideramos las fobias el ritual obsesivo la vena paranoica laincapacidad para establecer relaciones *ntimas como aspectos aislados del pacienteT loque hacemos es encarar una amplia variedad y gama de aspectos de nuestro paciente)

Empero de all* pretender que hemos tratado la 0persona total1 y totalmente es una ficcinterica como son la 0neutralidad e impersonalidad del terapeuta1 y el 0paciente medioesperable1)

Uno e?e)$lo de #;"n!"a de $!"o#era$!a $!"oanal#!"a,

5i el paciente proyecta me+or interpretar que responder) #or e+emplo- 03engo la impresinque lo que le cuento hoy no le importa1 en lugar de decir 05* me importa1 vale decir-0Usted siente la necesidad de creer que no me importa1)

Incidentes tales como la tardan2a no llegar a una sesin olvidar el pago etc) puedenresultar 6tiles para la labor terap'utica)

La psicoterapia anal*tica proscribe suministrar al paciente informacin personal sobre elterapeuta) En caso de que el paciente pregunta algo personal el analista no responda elpaciente se pone furioso o triste o avergon2ado etc) hay que demostrarle de algunamanera que sus sentimientos son aceptables y que no representan una amena2a para tupersona- puedes tolerarlos y consideras que 'l tambi'n puede hacerlo)

Las intervenciones 8ya sean interpretaciones confrontaciones o simples observaciones8son solo 6tiles cuando son aceptables para el paciente $bien en el nivel consciente bienpara un sector de su personalidad&) /e lo contrario el paciente se ver, imposibilitado deencarar el tema) Es por esto que en general las interpretaciones son muy progresivas y

las metas se alcan2an #;!; 4 #;!;) 4dem,s un peque.o cambio puede tener muchasconsecuencias)

3anto las interpretaciones como las confrontaciones pueden provocar una discusin cosaque por lo com6n hay que evitarse en terapia anal*tica) !on frecuencia las discusionessolo ponen a prueba el ingenio de las partes su capacidad mental y facilidad de palabra)

4l entrar en pugna cada uno trata de ganarle al otro de no resultar perdedor) En generalhay que evitar todo tipo de altercado)

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5i se opta por una interpretacin se debe primero simplificarla enunciarla mentalmente yaguardar a que llegue el momento adecuado para hacerlo en vo2 alta un momento deapertura de suerte que la imposicin sea m*nima) No se debe interrumpir al paciente alcomien2o de la sesin sino escuchar su relato prestando atencin en forma simult,neaa dos de sus aspectos centrales- 7& su contenido manifiesto $se escucha con el fin de

comprender y recordar&T D& otros contenidos que puedan conectarse o asociarse demanera apropiada con alg6n aspecto de la interpretacin)

Normalmente no se interroga en las sesiones para no imponer el temaT solo se puedeinterrogar con miras a una interpretacin $y para poder tener una respuesta a unaeventual pregunta del paciente 0=#or qu' me lo pregunta>1&)

5e evita decir algo que pueda apartar del tema se busca el modo de hacerle retomar elhilo de la cuestin si es pertinente cuando comien2a a apartarse)

El paciente no debe sentirse acorralado para e(aminar un tema impuesto por el terapeutacomo una confrontacin que por ahora no desea e(aminar)

Fay varias ra2ones para no sondear a una persona mientras guarda silencio) Una de ellases la implicacin de que el paciente no deber*a quedarse en silencio)

5e di+o que 0Fay que evitar los interrogatorios fuera de las entrevistas de evaluacininicial1) #ero cuando se presenta el caso de que no se comprende lo que di+o el pacientese puede preguntar- 0No comprend* lo que di+o o lo que trato de decir1)

En toda comunicacin hay m,s de un mensa+e o significado impl*cito) 3oda interpretacinlleva tambi'n impl*cita una carga de significados adicionales que pueden ir de laaprobacin a la prohibicin) Entre sus significados impl*citos puede contarse una norma

un conse+o una reconvencin el perdn) !on el fin de quitar dudas debemos estarsiempre preparados para se.alarle luego de una intervencin nuestra los significadosimpl*citos que no era nuestro propsito trasmitir)

#or e+emplo a la pregunta- 0=Wu' edad ten*a usted en la 'poca en que sucedi el hechoque relata>1 el paciente podr*a recibir los siguientes mensa+es-

7) La edad es importante)

D) El terapeuta quiere saber todos los detalles)

G) Mi relato de los hechos adolece de fallas)

H) El cree que estoy distorsionando los hechos $puesto que era tan +oven cuando tuvolugar el incidente&)

;tro e+emplo 0Usted se siente muy mal este lunes es posible que se siente culpable deno haber almor2ado por la primera ve2 este domingo con su madre1) El paciente puedetomar esta interpretacin como una desaprobacin de su actitud con su madre y

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preguntar 0=#or qu' tengo que comer con mi madre cada domingo>1 El terapeuta debeaclarar- 0No quise decir que usted debe almor2ar con su madre cada domingo1)

Los pacientes suelen sentir que toda interpretacin requiere una respuesta de su parte)Muchos se creen obligados a considerar el contenido de la interpretacinT algunos sientenque deben confirmarla o refutarla otros sienten la necesidad de e(presar gratitud por loque se les brinda y reaccionan entonces de diversas formas) 3odas estas reaccionesdeben ser e(puestas y anali2adas porque no era propsito del terapeuta provocarlas ypor lo tanto no son respuestas deseadas) El ideal que perseguimos es un estado decosas en que el paciente se sienta tan libre despu's de una interpretacin como antes)#or supuesto es uno de los tantos ideales inalcan2ablesT pero hay que tratar deapro(imarse a 'l)

!on todas las precauciones y aclaraciones del terapeuta si el paciente sigue sinti'ndoseimpuesto dirigido recriminado e(onerado aconse+ado etc) entonces se trata de unproblema de transferencia que debe ser considerado como tal)X

Para a)$l!ar ;#a !n%or)a"!4n e ('!ere re)!#!re al #eH#o or!'!nal del a(#or)

2,2,6 Tera$!a Cond("#(al

#ara describir este apartado se tomar, un resumen del te(to 0 3erapias !onductuales)4puntes para un seminario1 del Lic) ?aime Ernesto Vargas Mendo2a) /iplomado en4n,lisis E(perimental de la !onducta en Menores Infractores y en #siquiatr*a!riminolgica #residente Fonorario de la 4sociacin ;a(aque.a de #sicolog*a 4) !elaborado en el D99B)

La 3erapia !onductual se ha convertido en los 6ltimos tiempos en uno de los temas m,scontrovertidos de la #sicolog*a moderna al apartarse en varios puntos importantes delas t'cnicas psicoterap'uticas mas arraigadas mismas que enfati2an causas ps*quicasinternas y profundas para e(plicar la conducta anormal) #or su parte la 3erapiaconductual se desarrolla a partir de un enfoque ambientalista y particularmente de la3eor*a del 4prendi2a+e y de los datos e(perimentales que la sustentan) 4s* que conocer yaplicar estos recursos permitir, un me+or e+ercicio de la #sicolog*a !l*nica)

UNDAMENTOS DE TERAPIA IMPLOSIA,

Malleson $7BB& presento el an,lisis de una fobia en el que noto que una fuente derefor2amiento para la respuesta fbica consist*a en la posibilidad de evitar la situacin)

5e trataba de un caso donde un estudiante deb*a aprobar un e(amen que presentar*a Dd*as despu's) Los sedantes como procedimiento t*pico no sirvieron de nada y tampocohab*a mucho tiempo para alguna t'cnica psicoterap'utica convencional) Entonces se lepidi al estudiante que se sentara sobre la cama y que sintiera su miedo lo m,sintensamente posible)

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5e le pidi que di+era todas las consecuencias terribles que suceder*an si reprobara ele(amen) 4l principio sudaba y temblaba pero despu's de media hora estaba tranquilo)!ada ve2 que sent*a una ligera ola de alarma era instruido para no tratar de evitarla ym,s bien tratar de e(perimentarla completa y totalmente fortalecerla y aumentarla)

5i 'l no reportaba espont,neamente sentir estos sobresaltos cada D9 o G9 minutos ten*aque hacer un esfuer2o como el ya descrito)

Luego de un tiempo el estudiante se ve*a dispuesto a no sentirse atemori2ado) Fab*aacabado con la emocin en la situacin global)

Malleson reali2o la hiptesis que adem,s de retirar el refor2amiento de la conducta fbicaeste procedimiento ocasionaba fatiga o inhibicin reactiva)

/eber*a agregarse que ciertamente se trata de afrontar la situacin aversiva anticipadacon la falta de consecuencias aversivas inmediatas $e(tincin& y posiblemente tambi'ncon el estimulo favorable de hacer algo acerca de la situacin $fortaleciendo mas la actitud

de adulto y la competencia en el paciente& la e(pectativa del cliente por me+orarse $efectoplacebo& y la presencia de un terapeuta interesado y simp,tico)

La 3'cnica de Inhibicin Reciproca de Malleson es muy parecida a la que desarrollo5tampel Y Levis $7BJ& a la que denominaron 3erapia Implosiva)

%lobalmente entre mayor sea la duracin de la implosin me+ores ser,n los resultados)Especialmente si el tratamiento lo da un terapeuta)

En algunos estudios donde la implosin fue inefectiva los su+etos a pesar de todoestuvieron menos ansiosos mientras duraba la sesin de tratamiento)

5in embargo cuando terminaba el e(perimento esta me+or*a no se generali2aba a laconducta abierta mediante una prueba de conducta de evitacin)

Lott y !arrera $7BC& encontraron que D minutos de fantas*a implosiva grabada ten*apoco efectoT pero que 7D minutos disminu*a la evitacin)

La importancia de e(ponerse a la vida real en oposicin a la fantas*a es tambi'nevidente en los pacientesT serian necesarios periodos de implosin m,s breves para eltratamiento en vivo que para el uso de fantas*as.

UNDAMENTOS DE LA TERAPIA AERSIA.

La terapia aversiva consiste operacionalmente en administrar un estimulo aversivo parainhibir una respuesta emocional indeseable con lo cual se hace disminuir su fuer2a dehabito) #or e+emplo puede emplearse un est*mulo doloroso para inhibir la e(citacinse(ual que produce un ob+eto fetiche)

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La aversin se utili2a ampliamente en el tratamiento de las obsesiones compulsionesfetichismo y h,bitos de atraccin hacia personas u ob+etos inadecuados)

La esencia de la terapia de aversin es dispensar en presencia del estimulo productor dela respuesta indeseable un estimulo aversivo intenso como una estimulacin el'ctricafuerte en una e(tremidad)

4parte de provocar una respuesta de evitacin el choque el'ctrico inhibe la respuestaemocional indeseable) 5iempre que esto sucede se establece un cierto grado deinhibicin condicionada de la respuesta indeseable8un debilitamiento de su habito8 delvinculo entre esa respuesta y su estimulo)

4l mismo tiempo el estimulo puede ser condicionado en cierta medida ante laconstelacin de respuestas que provoca el choque el'ctrico)

!ualquier cosa desagradable es una fuente potencial de condicionamiento aversivo)

UNDAMENTOS DEL CONTRACONDICIONAMIENTO,La /esensibili2acin 5istem,tica es uno de los m'todos para contrarrestar gradualmentelos h,bitos neurticos de la respuesta de ansiedad)

5e induce en el paciente un estado fisiolgico inhibidor de la respuesta de ansiedad pormedio de la rela+acin muscular y luego es e(puesto a un d'bil estimulo e(citador de larespuesta de ansiedad durante unos segundos) 5i la e(posicin se repite varias veces elestimulo pierde progresivamente su capacidad de provocar respuestas de ansiedad)

Luego se van presentando est*mulos sucesivamente m,s fuertes que son tratados enforma seme+ante) Este m'todo nos ha dado el poder de superar un gran n6mero de

h,bitos neurticos a menudo en muy poco tiempo)

Nos ha capacitado para tratar estos h,bitos en cualquier orden que eli+amos y tanto comoqueramos) Los efectos autnomos que acompa.an a la rela+acin profunda sontotalmente opuestos a los que son caracter*sticos de la respuesta de ansiedad)

El terapeuta siempre estudia cuidadosamente los problemas planteados por el pacienteantes de decidirse por alguna t'cnica en particular)

5u primera tarea es a menudo la correccin de los errores de concepto lo cual conrespecto a ciertos miedos puede que no se necesite mas) Luego se requiere un cambio

de conducta en situaciones sociales se(uales u otras de la vida diaria ser, esto lo queatacara en seguida la mayor parte de las veces por medio del entrenamiento asertivo)

5i la desensibili2acin sistem,tica es lo indicado se inicia tan pronto como sea posible ypuede llevarse a cabo al mismo tiempo que se aplican otras medidas que puedan haberseprescrito para la situacin de la vida diaria)

La t'cnica implica cuatro con+untos de operaciones diferentes-

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4diestramiento en rela+acin muscular) Establecimiento del uso de una escala que mida la respuesta de ansiedad

sub+etiva en t'rminos cuantitativos) !onstruccin de +erarqu*as de los est*mulos provocadores de respuestas de

ansiedad) !ontraposicin de la rela+acin y los est*mulos provocadores

UNDAMENTOS DE AUTOCONTROL ABIERTO,

Las investigaciones llevadas a cabo en la 6ltima d'cada han indicado que la capacidad deuna persona para controlar sus propias acciones est, en gran medida en funcin de susconocimientos y control de los factores situacionales)

#ara e+ercer el autocontrol el individuo debe comprender que factores influyen sobre susactos y como puede modificarlos para provocar los cambios que desea) Esta comprensinrequiere que el individuo se convierta de hecho en una especie de cient*fico de s* mismo$Oelly 7B&)

La relacin funcional entre conducta y ambiente fue formulada por %oldiamond $7BJa&con la ecuacin ! Z f $(&) La conducta de una persona $!& est, en funcin $f& de suambiente $(&) Es decir ordenando determinadas condiciones ambientales posiblementese pueda controlar si se produce o no una determinada conducta)

La ordenacin de estas condiciones ambientales puede lograrse mediante alg6n agentee(terno $terapeuta padre profesor& o por la propia persona)

En el segundo caso se produce una ecuacin nueva y mas significativa para elautocontrol- ( Z f $!&) El ambiente de un individuo $(& es una funcin $f& de su conducta

$!&)#or mucho que se diga nunca se e(agerara la importancia para la auto8regulacin deesta interdependencia entre la conducta y el ambiente $andura7B7b&)

El individuo que se auto8controla debe emprender determinadas conductas quemodifiquen a su ve2 sistem,ticamente otras conductas pertinentes) /e este modo lapersona en cuestin influye sobre las situaciones de su vida y se ve a su ve2 influida porestas)

4hora bien hablamos de autocontrol abierto para dar por sentado que las conductaspueden verse modificadas por sus consecuencias esto se aplicara no solo a la conducta

controlada de la formulacin anterior sino tambi'n a las conductas controladoras)

5i se desea su mantenimiento las conductas auto8controladoras deben seradecuadamente gratificadas al igual que cualquier otro acto)

En resumen una persona muestra autocontrol cuando en ausencia relativa decoacciones inmediatas pone en pr,ctica una conducta cuyas probabilidades previas eran

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menores que las de otras conductas posibles $y que implica una recompensa ogratificacin menor o m,s tard*a mayores esfuer2os peculiaridades revulsivas etc)&)

UNDAMENTOS DE AUTOCONTROL ENCUBIERTO,

La influencia que e+ercen los pensamientos y las im,genes sobre la actividad humana

aparece repetidamente demostrada tanto en la historia como en la literatura)

Las estrategias m,s conocidas de auto8cambio han puesto gran 'nfasis en laidentificacin y me+ora de acontecimientos encubiertos de significativa importancia)

Emile !ove por e+emplo populari2o hace 9 a.os una t'cnica denominada como auto8sugestin en la que se ense.aba a los individuos a decirse a s* mismos en vo2 ba+aafirmaciones positivas tales como la famosa frase de estoy me+orando todos los d*as entodos los sentidos)

/ale !arnegic $7BHC& Norman Vincent #eale $7BJ9& y Ma(Sellmalt2 $7BJ9& han definido

as* mismo el poder de las refle(iones de car,cter positivo +unto con una variedad det'cnicas que emplean las auto8alaban2as encubiertas el modelado y las auto8directrices$Meta instrucciones&)

El estatus cient*fico y las promesas cl*nicas que encierran estos m'todos cognoscitivos decambio del comportamiento se vienen estudiando desde hace solo muy poco tiempo)

Este notable atraso en la investigacin de los procesos de car,cter encubierto por partede los investigadores conductuales se debe a dos factores-

7)8 5e ha dado la suposicin impl*cita de que los acontecimientos privados $pensamientossentimientos etc)& son de un modo u otro inmunes a la predictibilidad y al control que

caracteri2an a las respuestas abiertas o manifiestas)

D)8 Fasta hace muy poco tiempo muchos investigadores han considerado que losprocesos cognoscitivos eran en cierta medida 0d'bil1 poco cient*fica y necesariamentevaga e incorrecta)

Recientemente algunos avances en el campo de la investigacin conductista han puestoen relieve la necesidad largo tiempo apla2ada de indagaciones controladas de losprocesos cognoscitivos simblicos)

Un pensamiento no es algo absolutamente inobservable pues su naturale2a y

e(istencia son percibidos al menos por uno mismo)Entrenando al individuo para que act6e como un cient*fico personal es posible estudiar ycontrolar los comportamientos manifiestos $3horesen7BGa&)

andura $7BJB& y otros $oSer 7B9& Oanfer y #hillips $7B9& 5taats $7BD& hanpresentado pruebas sumamente convincentes de que los procesos encubiertos no sonsolo 6tiles sino tambi'n esenciales para comprender el comple+o comportamientohumano)

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La premisa b,sica de lo que puede clasificarse como modificacin del comportamientoencubierto es la de que pueda considerarse a fenmenos internos tales como lospensamientos las imaginaciones y las acciones fisiolgicas como respuestas similares alcomportamiento e(terno)

5e considera adem,s a estos fenmenos como sensibles a las mismas leyes y principiosemp*ricamente obtenidos con los acontecimientos abiertos o p6blicos)

Esta supuesta correspondencia entre los principios por los que se rige la accinencubierta y la abierta se denomina suposicin de continuidad u homogeneidad)

2.2.# Teraia $esta"t

El siguiente sustrato es retomado del libro de F'ctor 5alama #enhos 0#sicoterapia%estalt proceso y metodolog*a1 ya que considero es uno de los m,s completos yespec*ficos sobre el tema que nos ocupa)

!omen2aremos retomando la palabra gestalt que es de origen alem,n y tiene variossignificados como configuracin estructura modelo figura forma totalidad nosotros lautili2aremos tambi'n como una necesidad a ser satisfecha.

!uando ane(amos las palabras abierta o cerrada a la gestalt aludimos al estado originalde la necesidad antes o despu's de resolverla respectivamente) #or e+emplo cuandotenemos hambre decimos que tenemos una gestalt abiertaT si nos alimentamos hastasatisfacer el hambre diremos que cerramos dicha gestalt y 'sta desaparece para darlugar a una nuevaT es un proceso que ocurre continuamente)

/esde el punto de vista biolgico siempre estamos abriendo y cerrando gestalten $ pluralde gestalt& dado qu' es parte de nuestra supervivencia pero a nivel psicolgico oemocional si este proceso no se da origina la neurosis)

5e le llama neurtico a quien tiene asuntos pendientes en el ,mbito psicolgico oemocional entonces la mayor*a de nosotros somos neurticos ya que generalmentequi'n m,s qui'n menos tenemos memoria de muchas situaciones inconclusasagrupadas desde aquellas en las que habr*amos deseado hacer o decir algo hasta en lasque s* actuamos y luego nos arrepentimos)

En la 3erapeuta %estalt no es un conse+ero ni un pescador a la ca2a de errores delpaciente lo que puede hacer es acompa.ar y facilitar procesos de auto descubrimientodepender, de la persona y de los movimientos que el terapeuta realice par que dichapersona se d' cuenta o no de cmo se encuentra en ese preciso momento de su vida)

En este enfoque se considera que cuantas m,s creencias falsas asuntos pendientes ogestalten abiertas tengamos m,s d'bil se encontrar, el Qo y nuestra calidad de vida ser,menor en breve e(istencia si no optamos por resolverlas de una manera sana y al serviciodel propio organismo)

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5in embargo las creencias falsas est,n a pr'stamo y siempre cabe la posibilidad deregresarlas a sus leg*timos due.os o como se.ala !hopra- 0No siempre lo queheredamos debemos aceptarlo1

El enfoque %estalt hace 'nfasis en la visin de que el individuo es un ser creativo enconstante crecimiento y capa2 de guiar conscientemente su comportamientodesarrollando su m,(imo potencial en direcciones que logren finalmente su l*mite m,(imode individuos 6nicos e irrepetibles y encontrando por s* mismo las soluciones a susproblemas e(istenciales asumiendo la responsabilidad de mane+ar su propia vida)

#or lo tanto la relacin terap'utica se desarrollar, en un ambiente de profundo respecto ala persona facilitando las e(periencias que promueven su crecimiento y autoconfian2a)

La evolucin desde la teor*a psicoanal*tica hasta la concepcin humanista harepresentado un movimiento gradual en cuanto a la importancia del tiempo en que vive elhombre desde considerarlo ideolgicamente como un ser histrico hasta la concepcinde un ser con su e(periencia inmediata en la toma de conciencia para redescubrir su

propio potencial y llevar a cabo una evolucin positiva contribuyendo de una maneradin,mica y responsable al desarrollo de su capacidad para concordar con una sociedadque cambia r,pidamente)

La 3erapia %estalt es un modelo de psicoterapia que percibe los conflictos y la conductasocial inadecuada como se.ales dolorosas creadas por las polaridades) !onflicto quepuede ser de naturale2a interna del individuo o que puede manifestarse en la relacininterpersonal entre dos individuos)

En este enfoque se centra la atencin en la conducta presente y e(ige la participacinactiva del terapeuta para facilitar en el paciente el proceso del darse cuenta de s mismo,

como un organismo total que es aprendiendo a confiar en 'l y obtener el desarrolloptimo de su potencial)

Lo innovador de esta corriente consiste en que no slo se ocupa del s*ntoma sino eninvestigar y favorecer la toma de conciencia de la relacin que 'sta tiene con lo que lesucede en ese preciso momento para que pueda tomar el control desde la ra*2 yresolverlo de acuerdo a su necesidad)

Este enfoque se ocupa de la e(istencia total del individuo y sus relaciones este enfoquehol*stico tambi'n incluye al ambiente)

3omando lo que Lafarga mencion no podemos olvidarnos que todas las psicoterapiasson v,lidas en tanto tengan como fin com6n el bienestar del ser humano)

Lo que importa como terapeutaT no es lo qu' se haga sino cmo se traba+e y que elob+etivo que tenga sea hacia la auto8reali2acin del individuo)

En la psicoterapia %estalt acent6a el continuo de conciencia del 5* mismo y del mundoproceso que se le dificulta al individuo occidental debido a que su cultura es de *ndolepragm,tica y concreta)

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El ciclo de la e(periencia est, dise.ado como un c*rculo que representa did,cticamente alorganismo) 5e puede entender como un camino que la energ*a recorre desde un punto deequilibrio din,mico tambi'n conocido como homeostasis hasta llegar a otro momento deequilibrio diferente del anterior por el crecimiento que implica haber satisfecho lanecesidad) 4l c*rculo se le ha dividido por la mitad en forma hori2ontal en dos hemiciclos

los que fueron denominados-

Le llamamos parte pasiva debido a que no hay accin del organismo hacia su 2onae(terna es decir que slo se conecta con la 2ona internaT en la parte activa la energ*aorgan*smica se pone en accin con su campo dentro de un conte(to 6nico e irrepetible osea se relaciona con la 2ona e(terna)

Qa identificadas las partes activa y pasiva colocamos una l*nea perpendicular y tenemoscuadrantes donde se locali2an did,cticamente las 2onas de relacin en funcin delsatisfactor predominante-

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Pa"e Pa*ia

Pa"e acia

ona !e

ana*@a: *e

inclyen lo*

ona ine"na: a

!e*!e la iel

-acia a!en"o

6onino !econciencia:

+ne?"acin !e la*

ona exe"na:

a !e*!e la iel

-acia ae"a.


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Ubicacin de fases y bloqueos en el !iclo %estalt de 5alama-

7) La fase de Re$oo: representa el equilibrio y punto de inicio de una nuevae(periencia) 5e asume el estado de vac*o f'rtil en el cual est,n presentes todaslas potencialidades para que emer+a una nueva gestalt)

El bloqueo en esta fase es la Po#er'a"!4n es decir que el individuo interrumpela accin del cierre de gestalt de+,ndola para otro momento)

D) La fase de Sena"!4n: /etermina la identificacin en la 2ona interna al sentirf*sicamente algo que todav*a no se conoce) Es el surgimiento de una necesidadque provoca una tensin a6n no conocida) Es el darse cuenta de la sensacinaunque la figura no se ha formado)

El bloqueo en esta fase es la Deen!8!l!>a"!4n o sea que la persona bloquea susensibilidad y no siente)

G) La fase de or)a"!4n de !'(ra- 5e establece la figura clara de la necesidad y seconcienti2a el ob+etivo de la sensacin) En esta etapa el organismo ha diferenciadolo que le pertenece y necesita satisfacer) Est, locali2ada en la 2ona intermedia ode la fantas*a)

El bloqueo en esta parte es la Pro.e""!4n significa que el paciente no establece

la figura clara)

H) La siguiente fase es Mo!l!>a"!4n de la ener'a- 5e re6ne la energ*aindispensable $energeti2acin& para llevar a cabo la necesidad demanda) 5epotencia la energ*a planteando hacia la accin diferentes alternativas dentro de la2ona intermedia)

El bloqueo en esta fase es la In#ro.e""!4n es cuando la persona utili2a 0debos1 y0tengos1 que pertenecen al #seudo yo)

) La fase de la A""!4nse caracteri2a por qu' ocurre el paso a la parte activa

movili2ando al organismo hacia el ob+eto relacional) 5e act6a ya en contacto con la2ona e(terna)

El bloqueo en esta parte es la Re#ro%leH!4n significa que el paciente 0mete haciaadentro1 de 'l la energ*a)

J) La siguiente fase es la del Pre"on#a"#o- 5e identifica el ob+eto relacional paracontactar) El organismo locali2a la fuente de satisfaccin y se dirige hacia ella)

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El bloqueo en esta fase es la De%leH!4n y es cuando la persona evita que laenerg*a localice el ob+eto relacional y se dirige hacia ob+etos sustitutos)

) La pen6ltima fase es la de Con#a"#oaqu* se establece contacto pleno con elsatisfactor y se e(perimenta la unin con el mismo) El organismo obtiene placerante la necesidad que se est, satisfaciendo)

El bloqueo en esta parte es la Con%l(en"!a significa que el paciente pierde susl*mites en los dem,s)

C) La 6ltima fase es la de Po"on#a"#oen la cual se inicia la desenergeti2acinbuscando el reposo +unto son los procesos de asimilacin y alienacin de lae(periencia dentro del continuo de conciencia)

El bloqueo en esta fase es la !?a"!4n es cuando la persona no puede evitar quela energ*a continu' su recorrido y se desenergetice)

4l finali2ar la etapa anterior entendiendo que no ha habido interrupcin de laenerg*a se vuelve a obtener el estado de equilibrio moment,neo llamadotambi'n indiferenciacin creativay es cuando el organismo se encuentra listopara iniciar el trayecto hacia la satisfaccin de una nueva e(periencia o gestalt yas* continuar con su crecimiento)

4 continuacin se muestra un diagrama que facilita la comprensin de lo antesmencionado)

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TCNICAS DE LA GESTALT

Las t'cnicas aplicadas en la #sicoterapia %estalt pueden dividirse en G grandes gruposinterdependientes entre s* y que son-

7) Las 3) 5upresivasT

D) Las 3) E(presivasT

G) Las 3) Integrativas)

1, T;"n!"a S($re!a:#retenden b,sicamente evitar o suprimir los intentos de evasindel cliente del aqu*ahora y de su e(perienciaT es decir se busca con ello que el su+etoe(perimente lo que no quiere o lo oculto a fin de facilitar su darse cuenta)7

Entre las #rincipales 5upresivas tenemos-

1 V*eI lce*e, 6. (200). Psicologa ;nline.>ece"a!o el 11 !e 2011, !eP*icoe"aia 'e*alO conceo*, "inciio* y cnica*: -:CC%%%.*icolo?iaEonline.coCcolao"a!o"e*Cca*eIC?e*al.*-l

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E(perimentar la nada o el vac*o tratando de que el vac*o est'ril se convierta envac*o f'rtilT no huir del sentimiento de vac*o integrarlo al s* mismo vivirlo y verque surge de 'l)

Evitar hablar acerca de como una forma de escapar a lo que es) El hablar debe

sustituirse por el vivenciar)

/etectar los deber*as y antes que suprimirlos es me+or tratar de determinar qu'puede haber detr,s de ellos) Los deber*as al igual que el hablar acerca de sonforma de no ver lo que se es)

/etectar las diversas formas de manipulacin y los +uegos o roles como si que sedesempe.an en terapia) 3ambi'n antes que suprimirlos es me+or vivenciarloshacer que el su+eto se d' cuenta de ellos y del rol que +uegan en su vida) Entre lasprincipales formas de manipular podemos hallar- las preguntas las respuestaspedir permiso y las demandas)

2, T;"n!"a EH$re!a:5e busca que el su+eto e(teriorice lo interno que se d' cuentade cosas que posiblemente llev en s* toda su vida pero que no percib*a) D

5e buscan tres cosas b,sicamente-

E%resar "o no e%resado&

7) Ma(imi2ar la e(presin d,ndole al su+eto un conte(to no estructurado para

que se confronte consigo mismo y se haga responsable de lo que es) 5epueden traba+ar con inducciones imaginarias de situaciones desconocidaso raras para que aflores temores situaciones inconclusas) 3ambi'n sepuede minimi2ar la accin no8e(presiva)

D) #edir al cliente que e(prese lo que est, sintiendo)

G) Facer la ronda que el su+eto e(prese lo que quiera a cada miembro delgrupo o se le da una frase para que la repita a cada uno y e(perimente loque siente)

Terminar o com"etar "a e%resin&

4qu* se busca detectar las situaciones inconclusas las cosas que no se di+eronpero pudieron decirse o hacerse y que ahora pesan en la vida del cliente) Una delas t'cnicas m,s conocidas es la silla vac*a es decir traba+ar imaginariamentelos problemas que el su+eto tiene con personas vivas o muertas utili2ando el +uego

2 +i!e

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de roles) 3ambi'n se pueden utili2ar inducciones imaginarias para reconstruir lasituacin y vivirla nuevamente de manera m,s sana e(presando ye(perimentando todo lo que se evit la primera ve2)

'uscar "a direccin ( )acer "a e%resin directa&

7) Repeticin- La intencin de esta t'cnica es buscar que el su+eto se percatede alguna accin o frase que pudiera ser de importancia y que se decuenta de su significado) E+emplos- repite es frase nuevamente ha2 otrave2 ese gesto etc)

D) E(ageracin y desarrollo- Es ir m,s all, de la simple repeticin tratando deque el su+eto ponga m,s 'nfasis en lo que dice o hace carg,ndoloemocionalmente e incrementando su significado hasta percatarse de 'l)3ambi'n a partir de una repeticin simple el su+eto puede continuardesarrollando su e(presin con otras cosas para facilitar el darse cuenta)

G) 3raducir- !onsiste en llevar al plano verbal alguna conducta no verbale(presar con palabras lo que se hace) Wu' quiere decir tu mano 5i tunari2 hablara que dir*a /e+a hablar a tus genitales)

H) 4ctuacin e identificacin- Es lo contrario a traducir) 5e busca que el su+etoact6e sus sentimientos emociones pensamientos y fantas*asT que laslleve a la pr,ctica para que se identifique con ellas y las integre a supersonalidad) Es muy 6til en el traba+o de sue.os)

6, T;"n!"a In#e'ra#!a: 5e busca con estas t'cnicas que el su+eto incorpore o reintegrea su personalidad sus partes alienadas sus hoyos) 4unque las t'cnicas supresivas ye(presivas son tambi'n integrativas de alg6n modo aqu* se hace m,s 'nfasis en laincorporacin de la e(periencia)

a) El encuentro intrapersonal: !onsiste en que el su+eto mantenga un di,logoe(pl*cito vivo con las diversas partes de su serT entre los diversos subyos intra8ps*quicos) #or e+emplo entre el yo deber*a y el yo quiero su lado femenimo conel masculino su lado pasivo con el activo el risue.o y el serio el perro de arribacon el perro de aba+o etc) 5e puede utili2ar como t'cnica la silla vac*aintercambiando los roles hasta integrar ambas partes en conflicto)

b) Asimilacin de proyecciones:5e busca aqu* que el su+eto recono2ca como propiaslas proyecciones que emite) #ara ello se le puede pedir que 'l haga de cuenta quevive lo proyectado que e(perimente su proyeccin como si fuera realmente suya)E+emplo-

o #- Mi madre me odia)

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o 3- Imagina que eres t6 quien odia a tu madreT cmo te sientes con esesentimiento> =Fonestamente puedes reconocer que ese sentimiento estuyo realmente>)

Es importante recordar que estos procedimientos o t'cnicas son slo un apoyo para lograr

los ob+etivos terap'uticos pero que no constituyen en s* la 3erapia %estalt) Lo importantelo realmente terap'utico es la actitud gest,ltica que se adopte el reconocimiento de laimportancia de proceso y el respeto por el ritmo individual del cliente) No empu+ar el r*ode+arlo ser) 3ampoco aplicar las t'cnicas estereotipadamente son asimilar la filosof*aimpl*cita en el Enfoque %estalt)

EL EKPERIMENTO EN GESTALT

/enominamos e(perimento al proceso metodolgico vivencial en el cual aplicamost'cnicas gest,lticas para facilitar el darse cuenta en el paciente

Los e(perimentos est,n dise.ados para aumentar la conciencia en el individuo y e(aminary descubrir lo que hace y lo que no hace $resistencia&)

Es el medio del que nos valemos para conocer las demandas del organismo a pesar delas limitaciones que le hemos impuesto a nuestro autofuncionamiento) La accin llevadaal sentimiento y a la comprensin nos lleva al descubrimiento de nuevos senderos)

El e(perimento capacitar, a la persona a dar el siguiente paso en su desarrollo dentro deuna situacin segura para ella)

Un e+emplo lastimoso es constatar que en la 7ra) sesin un terapeuta novato la inicie conun e(perimento sin rastreo previo o recabo de informacin)

;tro error consiste en hacer una fantas*a guiada como 6ltimo e(perimento faltando muypoco tiempo para el cierre de la sesin) Es una equivocacin debido a que la fantas*a pors* sola no sirve de cierre sino como medio para luego hacer una vivencia)

#or lo tanto todo e(perimento entonces implica un traba+o previo de rastreo deinformacin y en cuanto se detecte una figura se puede proponer el e+ercicio vivencial quese considere adecuado y nunca en lo posible en la primera o segunda sesin a menosque se trate de una intervencin en caso de crisis)G

2.2.* Teraia +umanista

#ara entender la psicoterapia humanista debemos partir de sus or*genesT la psicolog*ahumanista surge como una concepcin propia en la primera mitad del siglo con las

=alaa Pen-o*, ;. (2002). Psicoterapia !estalt. Proceso y &etodologa.("a. e!icine!.). Mxico: Alaoe?a.

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aportaciones de sus principales representantes- K) ?ames L) ingsSanger M) oss %)4llport 4) MasloS !) Rogers R) May V) @ranAl E) @romm R) Laing)

!on la influencia del humanismo que no es un t'rmino un*voco se alude a unaconcepcin filosfica que- Resalta la dignidad del ser humano y un ideal de vida) En estal*nea est, la defensa de las libertades individuales y de la democracia de los dosManifiestos Fumanistas $7BGG y 7BH&)

#ropone un m'todo de conocimiento humanista en el que se recha2a el absolutismo yhay una preferencia por la fle(ibilidad frente a la e(actitud racionalista)

!on la influencia del eistencialismo se pone 'nfasis en la e(istencia en cmo los sereshumanos viven sus vidas en la e(periencia del e+ercicio o de la renuncia a la libertad)

!on la influencia de la fenomenologa m'todo privilegiado para acercarse al hombre quetrata de descubrir lo que es dado en la e(periencia de reconsiderar los contenidos de laconciencia tratando de ver m,s all, de los pre+uicios preconcepciones y teor*as del

observadorT en su propuesta la consciencia siempre tiende a algo es esencialmenteintencional)

La 4sociacin 4mericana de #sicolog*a Fumanista propone cuatro postulados-

!entracin en la persona humana y su e(periencia interior as* como en su

significado para ella y en la autopresencia que esto le supone) Enfati2acin de las caracter*sticas distintivas y espec*ficamente humanas-

decisin creatividad autorreali2acin etc) Mantenimiento del criterio de significacin intr*nseca en la seleccin de

problemas a investigar en contra de un valor inspirado 6nicamente en el valor de

la ob+etividad) !ompromiso con el valor de la dignidad humana e inter's en el desarrollo pleno

del potencial inherente a cada persona consigo misma y con los dem,s)

LUD,I$ 'IN$S,AN$ER

#ropone como punto de partida en la comprensin de la personalidad la tendenciahumana aperci-ir significados en los sucesos y por ello ser capa2 de trascender lassituaciones concretas)

!onsidera que las personas construyen esos significados mediante la toma de decisionesde dos maneras-

Eleccin del futuro- es la m,s adecuada dado que facilita el crecimiento o la

reali2acin de la posibilidad de desarrollo) Eleccin del pasado- ahoga el crecimiento al limitar la posibilidad a aquello que ya

es e(periencialmente conocido)

Entiende que las diferencias individuales se e(tienden a trav's de un continuo que vadesde el ser aut'ntico $con influencia en la propia vida por medio de decisiones y

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elecciones de futuro& hasta el conformista $indefenso y pasivo ante el medio conelecciones del pasado&)

/escribe la labor terap'utica basada en estos puntos-

Los trastornos psicopatolgicos representan una alteracin del ser8en8el mundo) El ser8en8el8mundo tiene estructura y por lo tanto puede ser estudiado descrito y

rectificado) La psicoterapia pretende entender el proyecto e(istencial de la persona) La psicoterapia procura ayudar a asumir la propia e(periencia en toda su plenitud

descubriendo las formas y ,reas de alineacin para recobrar la autoposesin y laautodeterminacin)

ROLLO -A

7ay tiene una influencia marcadamente e(istencialista y un pensamiento independientecomo se.alan estos e+emplos-

E(presa su cr*tica al psicoan,lisis freudiano por reduccionista pero se.ala el error

que supone desecharlo) Impulsa la visin humanista de la psicoterapia pero critica la e(clusin de los

elementos negativos de la naturale2a humana que postulan algunos autoreshumanistas)

/efendi y con '(ito el derecho de los psiclogos a traba+ar como psicoterapeutas

frente a las asociaciones m'dicas pero promovi la evitacin de la confrontacin)

#ropone el concepto de dilema del hom-re-

Este concepto se origina en la capacidad del hombre para sentirse como su+eto y comoob+eto al mismo tiempo) 4s* el terapeuta puede anali2ar la conducta del paciente comoob+eto y empati2ar con su problema como su+eto)

4ceptando este dilema no puede considerarse al ser humano como 0puramente libre1 o0puramente determinado1)

#ropone como caracter*sticas de la terapia e(istencial las siguientes-

5u ob+etivo es el de aumentar la conciencia del cliente respecto de su propia

e(istencia y as* ayudar a que e(perimente su e(istencia como real) La t'cnica debe estar subordinada al conocer y seguir m,s que preceder al

conocimientoT por tanto debe ser fle(ible y a+ustarse a las necesidades de cadacliente)

El terapeuta y el cliente son dos personas en una aut'ntica relacin) El terapeuta debe escuchar con atencin y respeto considerando que cada cliente

tiene una significacin particular seg6n su conte(to de vida) El terapeuta procura anali2ar todas las formas de comportamiento de 'l y del

cliente que impiden el encuentro real entre ambos)

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La terapia e(istencial se caracteri2a por la importancia que da al compromiso o

verdadero modo de estar vivo)

CARL RO$ERS

Rogers $7B9D87BC& es qui2,s el m,s influyente y conocido dentro de la psicolog*ahumanista)

Enmarcada dentro de la llamada tercera fuer2a la psicoterapia rogeriana es el enfoqueque mayor influencia e+erce actualmente sobre los psicoterapeutas y conse+erosnorteamericanos a6n por encima de la terapia racional8emotiva de 4lbert Ellis y delpsicoan,lisis freudiano) 4l respecto en un estudio reali2ado en EE)UU) entre C99psiclogos y orientadores se encontr que los psicoterapeutas propuestos como los demayor influencia fueron en primer lugar !arl Rogers en segundo lugar 4lbert Ellis y entercer 5igmund @reud $Fuber y aruth 7BB7&)

!atalogada de especulativa y anticient*fica por sus detractores y vista como la terapiaideal por sus seguidores el enfoque rogeriano ha pasado por diversas transformacionesque van desde la simple propuesta de una hiptesis de traba+o 8producto de la labor deconse+er*a que su autor desarrollara en los a.os treinta8 hasta la elaboracin de unateor*a de la personalidad) El desarrollo de esta concepcin descans tambi'n sobre unaconsiderable cantidad de investigaciones que fueron guiando su desenvolvimientoclarificando las dudas y dando valide2 emp*rica a las hiptesis que planteaba)

5in embargo a pesar de ello hay quienes piensan que esta psicoterapia se basasolamente en buenas intenciones en deseos filantrpicos provenientes de la filosof*a

e(istencialista y en la bondad del car,cter del propio Rogers) Este ra2onamientoresponde creemos m,s a la ignorancia que a las caracter*sticas intr*nsecas del enfoque)

#ropone la terapia centrada en el cliente $ o terapia no directiva& cuya hiptesis es-

Wue el individuo tiene la capacidad suficiente para mane+ar en forma constructiva todoslos aspectos de su vida que potencialmente pueden ser reconocidos en la conciencia$Rogers 7BD 7BC&)

Rogers dice que los consultantes son clientes y no pacientes- porque paciente evocar*auna dependencia y pasividad)

En s*ntesis la hiptesis central propone que el ser humano puede si se le presentan lascondiciones adecuadas desarrollarse o actuali2arse ampliar sus capacidades y serconciente de lo que e(perimenta a fin de poder auto controlarse) No se puede mane+arefica2mente lo que no se percibe concientemente propone Rogers) /e all* la necesidadde ampliar el concepto de s* mismo del cliente su self y de incluir en 'l todo $o casi todo&lo que vivencia) #ero no se pretende hacerlo actuando sobre 'l sino como dice Oinget

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acompa.,ndolo en la e(periencia brind,ndole las condiciones requeridas y d,ndoleseguridad $Rogers y Oinget 7B7&)

La psicoterapia centrada en el cliente no est, conformada b,sicamente por t'cnicas sinoesencialmente por actitudes del terapeuta las mismas que pueden serinstrumentali2adas de diversa manera)

5e consideran as* dos factores-

7& La actitud que tiene el terapeuta su filosof*a operacional b,sica frente a la dignidad y lasignificacin del individuo $hiptesis b,sica&

D& 5u instrumentali2acin a trav's de m'todos adecuados)

Las actitudes del terapeuta deben ser trasmitidas de manera indirecta impregnadas enlas comunicaciones pero no formuladas abiertamente en ninguna de ellas) 4 veces estono es comprendido planamente y por esta ra2n algunos asumen que la actitud centrada

en el cliente consiste en ser pasivos e indiferentes en no entrometerse) #ero ello deplano es incorrecto y m,s a6n es nocivo porque la pasividad de hecho es asumida comorecha2oT adem,s suele terminar por aburrir al su+eto al ver que no recibe nada)

El enfoque plantea m,s bien que el terapeuta debe ayudar a clarificar las emociones delcliente ser un facilitador en el proceso de hacerlas concientes y por ello mane+ables y nopatolgicas) #ero no asumiendo un rol de omnisapiente y todopoderoso que lleva alcliente de la mano dici'ndole Qo te acepto y devolvi'ndole masticadito el material que'ste le proporciona)

5i hay respeto sincero y absoluto procurar, m,s bien que sea el cliente quien diri+a elproceso) En este caso las intervenciones del terapeuta se plantear,n como posibilidadescasi como ecos del material e(puesto y no como +uicios de valor afirmaciones ointerpretaciones)

La imagen del eco puede servir para comprender el fenmeno- un eco es unareproduccin amplificada y modulada $que implica una adecuada percepcin y una buenadosis de empat*a frente a lo reproducido& algo que suena igual y diferente al mismotiempo y que permite al emisor una recaptacin novedosa y m,s completa del mensa+eemitido $ahora es a la ve2 emisor y receptor de s* mismo y ya no slo emisor&) 4dem,s eleco supone un algo en comunidad con nosotros otra persona $un alter8ego& que nosescucha y reproduce yo reformula nuestros mensa+es en un ambiente de aceptacin)

En este di,logo con el terapeuta $que es en esencia un di,logo conmigo mismo& empie2oa sentirme aceptado puesto que diga lo que diga haga lo que haga slo

Date post:	27-Feb-2018
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Antologia de Psicoterapia Cupeg

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