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Dr Sophie POTEL - 27 mars 2014 1

AROMATHERAPIE

PRESENTATION et INTERET

dans la DOULEUR

3°Assises Vendéennes de la Douleur

La Roche sur Yon


Mes références

• Formation à l’aromathérapie médicale

scientifique au Collège International

d'Aromathérapie-Dominique Baudoux

http://www.college-aromatherapie.com/

( Introduction à l’aromathérapie scientifique 2014 - Accessible à tous -

Les 23 - 24/05/14 à Nantes )

http://www.college-aromatherapie.com/


historique

• 1°/ Utilisation des plantes aromatiques en infusion et décoctions

• 2°/Mise en macération ds huile ou brûlées

• 3°/Distillation pour extraire la substance odorante

• 4°/Actuellement : connaissance exacte de la composition (par chromatographie en phase gazeuse) et donc, explication des qualités physiques, chimiques et thérapeutiques des arômes végétaux

• 5°/ Recherche et développement à partir de plantes inconnues


DEFINITIONS

• Huile essentielle : essence volatile extraite de

plantes aromatiques (seulement 10% des 800

000 espèces végétales) par la distillation

• L’Aromathérapie ( utilisation des HE à des fins

thérapeutiques) est une bio-chimio-thérapie

naturelle, qui repose sur la relation existant

entre:

-les composants chimiques des HE

- les activités thérapeutiques qui en découlent


• Aberration : liste des maux traités par une

plante et son HE…

• Origine dans les nombreuses imprécisions

botaniques et dans la liste des emplois

empiriques des plantes

• Ex : il existe des centaines d’espèces

d’Eucalyptus dont les HE présentent des

compositions très diverses et dont les

propriétés sont +/- éloignées voire opposées!

(E. citronné, radié, mentholé…)


CHÉMOTYPES

= variation de composition selon le lieu de

production de la plante.

Exemple, pour le Thym: 7 chémotypes

différents selon le constituant principal :

linalol, géraniol, carvacrol, thymol

(hépatotoxique) ou thujanol (régénère les

cellules hépatiques)


CRITERES de QUALITÉ des HE

• Garants de l’authenticité des HE

• Cf Chromatographie en phase gazeuse

Une HE peut contenir 50 à 100 voire 300 éléments biochimiques différents

• La moindre modification du profil moléculaire entraîne :

- une augmentation des effets indésirables

- une diminution de l’efficacité



Différentes catégories d’HE

• 1°/HE de qualité industrielle standard:

= HE coupées, allongées, dénaturées, de synthèse

• 2°/ HE 100% pures et 100% naturelles

• 3°/ HE authentiques et chémotypées :

pures, naturelles et 100% complètes

(avec l’ intégralité de la distillation )

Plus rares et plus chères mais les + actives donc à

exiger pour une utilisation thérapeutique!


Savoir lire une étiquette• Eucalyptus radié : nom courant

Eucalyptus radiata ssp radiata (Myrtacées)

Genre Espèce Sous espèce Famille

• Lavandin super : nom courant

Lavandula X burnatii clone super (Lamiacées)Genre Espèce Hybride Famille

• Carotte cultivée : nom courant

Daucus carota var sativa (Apiacées)Genre Espèce Famille

variété d’origine naturelle


Quelques marques…

• Pranarom

• Florame

• Dr Valnet

• Puressentiel

• Sanoflore (Loréal)

• Pierre Fabre

• Phytosun ….


Familles Biochimiques

• Les composantes aromatiques de toute HE

sont des molécules biochimiquement

définies. (cf la chromatographie)

• Ce sont elles qui leur confèrent leurs

propriétés thérapeutiques spécifiques.

• = Clés de l’aromathérapie


Familles Biochimiques

• Les Alcools :les phénols aromatiques, les alcools

terpéniques ou terpénols, les alcools

sesquiterpéniques ou sesquiterpénols,

• Les aldéhydes aromatiques et les aldéhydes

terpéniques,

• Les oxydes terpéniques,

• Les éthers

• Les esters

• Les terpènes

• Les cétones et les lactones terpéniques,


Actions thérapeutiques

• Anti-infectieuses et immuno-stimulantes

• Anti-inflammatoires et anti-histaminiques

• Anti-catarrhales

• Neurotropes (relaxantes, antalgiques…)

• Endocrinorégulatrices

• Vasculotropes et hémotropes


• Digestives

• Lipolythiques

• Cicatrisantes et anti-hématomes

• Toniques et stimulantes générales

• Thermorégulatrices

• Anti tumorales et anti leucémiques


TOXICITE

• Photosensibilisation : les essences de zestes de

citrus et coumariniques

• Néphrotoxicité (à long terme): les monoterpènesNb l’insuffisance rénale ne pose pas de pb (HE non

hydrosoluble, pas éliminée par voie urinaire donc pas de risque de

surdosage dans ce cas)

• Allergies (cannelles, lavandes, laurier,…)


• Dermocausticité et nécrose : à diluer avec une

HuileVégétale (20% HE maxi et 80% HV)

les HE à phénols : thym,origan,sarriette, …

et les HE à aldéhydes :cannelle, niaouli, eucalyptus à fleurs

multiples CT cryptone…

Hépato toxicité :les HE à phénols au long cours

• Neurotoxicité: les cétones, selon le type de cétone, la

voie et la dose utilisée

• Tératogènicité : cétones (Romarins, Menthe poivrée et Menthe

pouliot, Sauge officinale, Thuya, Eucalypt. Globuleux et E. mentholé,

Lavande stoechade…


PRECAUTIONS d’EMPLOI

• interdite par voie IM, IV, et dans yeux

• Interdite pure dans nez, oreille, zone ano-génitale

(diluer à 10% maxi)

• Pas d’HE photosensibilisante avant expo soleil (6 h)

• HE riches en phénols à diluer à 20% maxi; pas de

cure orale prolongée ou à fortes doses HE riches en

aldéhydes aromatiques à diluer à 10% maxi…


suite

• Pas d’aérosol chez patient allergique et asthmatique

• Grossesse, nourrisson, enfant: attention aux cétones

• Si terrain allergique, tester HE pure dans pli du

coude

• Bien fermer les flacons (volatilité) à conserver 5 ans

minimum…

• Sélectionner des HE de qualité : chémotypées ,

pures, naturelles et intégrales voire biologiques

(les plantes sauvages ne sont pas certifiées bio!..)


dosage

• Densité = Masse x Volume

• si densité =1 1 ml = 1gr = 1 000mg

• 1 ml 20 gouttes calibrées pharmacopée européenne

• Donc 1 goutte = 100020 = 50 mg (si d=1)

En pratique, la goutte ‘‘flacon’’ aura 1 masse de 30 à 35 mg en

fonction de la densité de l’HE (0,86 à 0,94).

Pour avoir 1 ml, il faudra environ 30 gouttes ‘‘flacon’’

Pour avoir un flux pas trop rapide, incliner le flacon à 45°

(selon la viscosité de l’HE)


La diffusion atmosphérique

• C’est une utilisation facile et très efficace

mais il faut avoir un diffuseur électrique

non chauffant (qui ne brûle pas les HE)

• qui produira soit un flux d’air, soit des ultra

sons pour répandre de manière optimale

l’HE pure placée dans une ampoule en verre

Inconvénients: Nettoyer la verrerie à

l'alcool de temps en temps.


La VOIE CUTANEE

• Suffit dans la majorité des cas

• Quantité d’HE administrable importante

• Vitesse d’action rapide (lipophiles)

• Durée d’action satisfaisante

• Tolérance correcte (sauf certaines HE à

diluer+++)

• Toxicité faible


Choix de l’huile végétale

• Plus l’HE doit pénétrer profondément, plus l’excipient devra être fluide

• Restent en surface : l’huile d’amande douce, de bourrache, de germe de blé, d’argan…le beurre de karité…

• L’huile de noyaux d’abricot et l’huile de noisette pénètrent plus dans l’hypoderme , la musculature : indiquées pour les massages

• L’huile de tournesol et de pépin de raisin pénètrent en profondeur (circulation systémique…).



La Voie sub linguale

• Sauf pour les HE irritantes

• Rapidité d’action

• Limite : leur goût puissant+++

• Donc Mélanger avec 1 càc de miel, sur 1 morceau

de sucre ou dans 1 càc d’huile végétale

• Intéressant pour les pb digestifs et les pb nerveux

• Poso 3 gouttes d’HE x 4 fois / jour (1gte / enfant)


La VOIE OLFACTIVE

• induction de divers sentiments et émotions par

l’intermédiaires d’odeurs (fragrances) par stimulation

des voies olfactives et du système limbique (cerveau

moyen, siège des émotions, du plaisir, de la

souffrance) sans filtrage par le néo cortex

• Ex lavande provoque une des ondes alpha sur

l’EEG (basse fréquence , indice de relaxation)


MODES D’ACTION• Action antalgique pure par de la sécrétion d’endorphines

(action morphine-like), par action sur les récepteurs

muscariniques, opioïdes et dopaminergiques

• Et / Ou action antispasmodique, anti inflammatoire , anesthésiante

ou Action stupéfiante (sédation, analgésie (permettant de baisser

le seuil de la douleur, action euphorisante, narcotique).

•Anxiolytique : inhibition de la liaison du glutamate dans le cortex

cérébral ; de la libération d’acétylcholine et réduction du temps

d’ouverture des canaux ioniques de la jonction neuro-musculaire)

Ex le linalol (lavande, menthe, orange amère..)


Arsenal d’HE et molécules

correspondantes• Esters + phénol + terpène + alcool (ou phénol)

méthyl

étherAcétate de

Benzyle + myristicine+ paracymène + menthol + (ou eugénol)

ou de antalgique antalgique antalgique antalgique

Linalyle anti spasm. percutané anesthésiant anesthésiant

antispasmodique

Ylang ylang Noix de muscade menthe poivrée

Estragon, Basilic Thym vulgaire ou

Petit grain bigarade Sarriette des montagnes Laurier Noble

Lavande fine ou thym saturoides

Ou Gaulthérie couchée


Exemple de Protocole utilisé à l’Unité de Soins Palliatifs d’ANGERS:

*1ère intention: utiliser le mélange "MUSCULAIRE 1"

HV de tournesol + HE de lavande fine 14% en massage sur la zone douloureuse

*2ème intention: utiliser le mélange "MUSCULAIRE 2"

HV de tournesol + HE d'eucalyptus citronné 7% en massage sur la zone douloureuse

*1ère intention: utiliser le mélange "SPASMODIC"

HV de tournesol+ HE d'estragon 14% en massage sur la zone douloureuse abdominale

*2ème intention: 1 goutte d'HE d'estragon pure sur un sucre ou dans une cuillère à café d'HV per os maximum toutes les 3 H

HV de tournesol + HE de laurier noble 14% en massage sur la zone douloureuse

*1ère intention: 1 goutte d'HE de menthe poivrée sur un mouchoir à inhaler à 10 cm du nez

*2ème intention: 1 goutte d'HE de menthe poivrée dans quelques gouttes d'HV en massage sur le front

Tous les protocoles en massage peuvent s'utiliser sans limite.

Mettre cette feuille dans le classeur du patient pour validation par le médecin et suivi de l'évaluation du symptôme.

Douleurs musculaires:

Douleurs spasmodiques abdominales et hoquet:

Douleurs neuropathiques: utiliser le mélange "NEUROPATIC"

Céphalées:


Arthrose

• HE Thym à satureoïdes : 3 ml

• HE Gaulthérie couchée : 5 ml

• HE Poivre noir 2 ml

• HE Basilic exotique 2 ml

• HE Lavandin Super 5 ml

• Gel neutre ou HV Millepertuis: QSP 100 ml

• 3 à 4 applications locales par jour pendant 15 jours (continuer si nécessaire)

• Doubler les doses si poussée sévère


Arthrites et polyarthrites

• HE Gaulthérie couchée 5 ml ou 1 gte

• HE Eucalyptus citronné 3 ml

• HE Hélichryse italienne 2 ml

• HE Katafray 3 ml

• HE Basilic exotique 2 ml

• HV Millepertuis QSP 50 ml

• 4 à 6 gouttes du mélange en application locale cutanée 3 fois par jour jusqu'à amélioration sensible


Claquage ou déchirure ligamentaire


• HE Menthe des champs 2 ml

• HE Romarin CT camphre 2 ml



• 4 gouttes du mélange en application locale 5 à 6 fois par jour pendant 10 à 15 jours


tendinite chez l'adulte

• HE Eucalyptus citronné : 3 ml

• HE Hélichryse italienne : 3 ml

• HE Katafray: 2 ml

• HE Menthe des champs : 2 ml

• Appliquez 4 à 6 gouttes sur la zone douloureuse plusieurs fois par jour

Pas de massage, simple effleurage donc à utiliser pur


Traumatisme

• HE Gaulthérie couchée 1 ml


• HE Géranium rosat Egypte 1 ml

• HE Menthe poivrée 1 ml

• 4 à 6 gouttes du mélange en application

locale sur la zone douloureuse 4 fois

par jour pendant 3 jours


hématome

HE Immortelle (hélichryse italienne) pure

Antalgique et anti traumatique (acétate de

néryle) :

4 à 5 gtes sur l’hématome x 6/ j

Ex en préventif et juste après extraction

dentaire


Crampes musculaires chez l'adulte

• HE Gaulthérie couchée : 3 ml

• HE Romarin à camphre : 3 ml

• HE Lavandin super : 1 ml

• HE Basilic exotique : 1 ml

• HV Noisette ou noyaux abricots :

complément à 30 ml

• 8 à 10 gouttes localement 3 à4 fois par

jour en massage


Fibromyalgie

• HE Thym satureïodes 1 ml

• HE Litsée citronnée 2 ml

• HE lavande vraie 2 ml



• HE Basilic Exotique 2 ml

• HE Saro (cinnamosma fragrans) 2 ml

• HV Millepertuis QSP 50 ml

• 3 applications par jour


+ drainage des émonctoires

• HE livèche officinale 2ml

• HE genevrier commun 2ml

• HE romarin CT verbénone 2ml

• HE Gingembre 2ml

• HE Carotte cultivée 2ml

2 gouttes matin et soir dans une boulette de mie de

pain pendant 3 semaines

(Ou oléocapsules n° 8 )


Règles douloureuses

• HE Estragon 2 gtes

• HE Petit grain bigarade 1 gte

• HE Sauge sclarée 2 gtes

• Ess mandarine (zeste) 3 gtes

• 6 gouttes du mélange sur le bas du ventre et

du dos 4 fois par jour


Colique ( hépatique, intestinale

ou néphrétique )

• HE Basilic exotique (ou estragon) 3ml

• HE Khella 1ml

• HE Lédon du groënland 1 ml

• HE Petit grain Bigarade 2 ml

4à 6 gouttes du mélange en application locale (en regard de l’organe) toutes les 1/2H

+ 3 gouttes sur 1/4 sucre à sucer toutes les 15 mn pendant 1h


COLITE

• HE Gaulthérie couchée 1ml ou 1 gte

• HE lavandin super 2 ml


• HE Romarin CT verbénone 1 ml

• HE Menthe des champs 1 ml

6 gouttes du mélange en application locale sur

le ventre et bas du dos pendant 5 jours


Poussée dentaire chez le bb

• HE Girofle (clou) 1 goutte

• HE Laurier noble 1 gte

• HV sésame 30 gtes

• Conseil d’utilisation : 2 gouttes du mélange

sur votre petit doigt et masser la gencive

douloureuse du bb x3 fois par jour


Brûlure chimique ou thermique

• HE de Lavande Aspic diluée à 50% avec HV de Millepertuis

• ou pure si brûlure sévère

• À répéter toutes les 5 mn la 1ère 1/2h puis toutes les heures les 48 h suivantes

• Idem morsure de serpent ou piqure de guêpe ou de méduse

• (moins de 10% de cétone donc pas de danger de causticité ou neuro)


Radiodermite

En prévention : mélange pur, pas d’huile V!

• HE Niaouli 8 ml

• HE Tea tree 2 ml

Qques gtes sur la zone cutanée à irradier

(attention à ne pas effacer le tracé de repère)


Et en curatif dès que possible:

• HE Lavande aspic sauvage 1%

• HE Tanaisie annuelle 0.5%

• HE Myrrhe amère 0.5%

• HE Géranium rosat 1%

• Hv calendula 4%

• Hv millepertuis 4%

• Gel d’aloé vera qsp 100%

Plusieurs fois / j localement


Douleurs cancéreuses

Synergie antalgique :

• HE Thym à feuille de sarriette 10%

• HE Ylang-Ylang 20%

• HE Noix de muscade 20%

• HE Sarriette des montagnes 10%

• HE Menthe poivrée 20%

• HE Petit grain bigarade 20%


Voie d’administration en fonction de

la sévérité de la douleur

• Douleur légère : 20% de la synergie d’HE

80% HuileVégétale (noyaux abricots)

10 à 20 gouttes à masser localement sur la zone

douloureuse, à répéter plusieurs fois par jour selon le

besoin

• Douleurs légères à modérées : 30% d’HE et 70% d’HV

Idem par voie locale et par voie sub linguale 6 à 8 gouttes

de ce mélange sous la langue 3 fois / j


Douleurs puissantes :

• Synergie HE 50% et 50% d’HV par voie cutanée

en application locale 20 gouttes et plus sans effet

plafond , à répéter à volonté

• + voie orale (gélules par la pharmacie ) ?…

150mg de la synergie

+ 340 mg excipient poudre (phosphate tricalcique70%, kaolin30%)

pour faire une gélule de taille 0 - nombre : 100

1 gélule 3à5 fois / J avant ou pendant le repas


Douleur et agitation

Autre Synergie d’HE :

• Ylang-Ylang 1ml

• Camomille Noble 1 ml

• Encens 1 ml

• HV qsp 15 ml

• En olfactothérapie 3 gtes sur poignets à inspirer

profondément ou sous narine directement

• + voie sub linguale 3 gtes


Mélange pour massage

• Visage : HV noyaux abricot, jojoba …

+ quelques gouttes d’HE apaisante : Lavande vraie et Marjolaine des jardins

• Mains-pieds :

HE actives sur douleur physique et tension mentale : Lavande vraie, Petit Grain Bigarade, essence de Mandarine , Néroli

• Sur agitation : HE de Camomille Noble et Ylang-Ylang


Mélange en diffusion pour calmer et

détendre l’atmosphère

• HECT Ylang-Ylang 3ml

• HECT Lavandin super acétate 7 ml

• HECT Petit grain bigarade 10 ml

• Essence de Mandarinier 10 ml

( ou orange douce)

• Diffuser 5 mn toutes les heures


Mélange en diffusion pour favoriser

l’endormissement

• HECT Lavande vraie 5 ml

• HECT Ravintsara 5 ml

(ou eucalyptus radié )

• HECT Litsée citronnée 10 ml

• Ess orange douce 10 ml

• Diffuser 5 mn toutes les heures (2 ou 3 fois)


– Mes coordonnées : [email protected]

Biblio :

« l’aromathérapie: se soigner par les huiles

essentielles » Dominique Baudoux

Edition AMYRIS (26€ )

« Aromathérapie scientifique - huiles essentielles

chemotypées » A. Zhiri, D. Baudoux, ML Breda

editions Inspir Developpment (Luxembourg)

mailto:[email protected]

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