Asga Ku Rematik

8/20/2019 Asga Ku Rematik

1/31

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. A DENGAN

MASALAH REUMATOID ATRITIS DI DESA

DAMSARI KECAMATAN TAMBAN KABUPATEN BARITO

KUALA

Diajukan Sebagai Saa! Sa"u Tuga#

PRO$ESI NERS STAGE KOMUNITAS %an KEPERAWATAN KELUARGA


2/31

LEMBAR PERSETU1UAN

Judul Laporan : Asuhan Keperawatan Keluarga Ny. A Dengan Masalah

Reumatoid arthritis Di Desa Damsari kec amatan tamban

kabupaten arito Kuala.

Nama Mahasiswa : Muhammad Ra!i"e

N#M : $%&&' A()*.

+nstitusi : )ekolah ,inggi +lmu Kesehatan Muhammadiyah

an-armasin.

an-armasin Agustus &$*/

Mahasiswa

Muhammad Ra!i"e


3/31

A3"3i"i# Reu'a"4i%

De(ini#i

Arthritis rheumatoid adalah sebuah penyakit kronis sistemik in!lamasi yang

menyebabkan kerusakan sendi dan perubahan bentuk dan mengakibatkan kelumpuhan

2Lueckenotte &$$$3.

Arthritis rheumatoid adalah gangguan kronik yang menyerang berbagai system

organ. #enyakit ini adalah salah satu dari sekelompok penyakit -aringan penyambung

di!us yang diperantarai oleh imunitas dan tidak diketahui sebab(sebabnya.

Artritis rematoid adalah suatu penyakit in!lamasi sistemik kronik dengan

mani!estasi utama poliartritis progresi! dan melibatkan seluruh organ tubuh. ,erlibatnya

sendi pada pasien artritis rematoid ter-adi setelah penyakit ini berkembang lebih lan-ut

sesuai dengan si!at progresi!itasnya. #asien dapat -uga menun-ukkan ge-ala berupa

k l h t l l h 20 i &$$*3


4/31

dini sangat penting bagi diagnosis rematik. #asalnya dengan penanganan dini pula maka

berbagai kerusakan sendi dapat dicegah.

Adapun 5e-ala Rematik antara lain :

*. Kekakuan pada dan seputar sendi yang berlangsung sekitar 6$(7$ menit di pagi

hari.

&. engkak pada 6 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan.

6. engkak dan nyeri umumnya ter-adi pada sendi(sendi tangan.

/. engkak dan nyeri umumnya ter-adi dengan pola yang simetris 2nyeri pada

sendi yang sama di kedua sisi tubuh3 dan umumnya menyerang sendi

pergelangan tangan. 20orwin &$$*3

Ana"4'i %an $i#i44gi


5/31

5ambar *.&

5ambar sendi lutut Normal 5ambar sendi lutut Rheumatoid arthritis

)istem muskuloskeletal beker-a membuat gerakan dan tindakan yang harmoni

sehingga manusia men-adi seorang yang bebas dan mandiri. )istem muskuloskeletal

terdiri dari kerangka sendi otot ligamentum dan bursa. Kerangka membentuk dan

t b h li d i ti d b b i i i l


6/31


7/31

kemungkinannya untuk terlihat pada penyakit yang lan-ut. )ino9itis dapat berhubungan

dengan pelepasan proteoglikan tulang rawan yang bebas dari karilago artikuler yang

mengalami degenerasi kendati !aktor(!aktor imunologi dapat pula terlibat

2runner)uddarth &$$&3.

Mani(e#"a#i kinik

Rasa nyeri merupakan ge-ala penyakit reumatik yang paling sering

menyebabkan seseorang mencari pertolongan medis ge-ala yang sering lainnya

mencakup pembengkakan sendi. 5erakan yang terbatas kekakuan kelemahan dan

perasaan mudah lelah. 2runner)uddarth &$$&3.

Pena"aak#anaan

)endi yang meradang di istirahatkan selama eksaserbasi periode(periode

istirahat setiap hari kompres panas dan dingin bergantian aspirin obat anti(in!lamasi

t id l i t t id i t ik b d h t k l k b


8/31

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. A DENGAN

MASALAH REUMATOID ATRITIS DI DESA DAMSARI

KECAMATAN TAMBAN KABUPATEN BARITO KUALA

A. Pengkajian

*. +dentitas Kepala Keluarga

Nama KK : ,n. A.<

1mur : /* ,ahun

#endidikan : )D

#eker-aan : #etaniAlamat : desa damsari Rt. 6 Kec. ,amban kab.barito kuala

Agama : +slam

)uku : an-ar

N Kli N A


9/31

Keterangan : : Laki(laki : Meninggal #erempuan

: #erempuan : ,inggal )erumah

: Anggota Keluarga yang sakit

: Meninggal Laki(laki


10/31

#ola pengambilan keputusan di dalam keluarga Ny. R biasanya dilakukan

berdasarkan keputusan kepala keluarga dan untuk masalah tertentu

pengambilan keputusan dengan musyawarah.

b. ?ubungan dalam keluarga

?ubungan dalam keluarga terlihat harmonis komunikasi ber-alan dengan

baik dan tidak ada mengalami masalah keluarga.

c. )tatus social ekonomi keluarga

Anggota keluarga yang mencari na!kah : )uami dan istri . #enghasilan : Rp.

*.$$$.$$$ perbulan itupun tak tentu#enghasilan didapatkan dari peker-aan

sebagai petani dan itupun hamper sama dengan pengeluaran yang

dibutuhkan untuk mencukupi kehidupannya sehari hari dan itu pun belum di

tambah dengan pengeluaran lain seperti biaya anak sekolah.

d. )osial

?ubungan keluarga dengan masyarakat baik bahkan di lingkungan rumah

it k b t d k t N A tid k b it kti! d l k i t k t


11/31

/. Kebutuhan +stirahat dan ,idur Keluarga

Lama tidur malam dalam sehari 7(> -am sedangkan pada siang hari kadang(

kadang sa-a. Ny. R sering terbangun di malam hari karena ingin AK Dan

A

'. #ola Komunikasi Keluarga#ola komunikasi yang digunakan oleh keluarga ini adalah saling terbuka dan

berinteraksi dengan masyarakat disekitar rumahnya dengan menggunakan

bahasa ban-ar.

A. Data Keadaan Lingkungan

*. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati adalah milik sendiri. Rumah itu berukuran lebar 7 @

= m yang terdiri dari satu ruang tamu langsung men-adi tempat kumpul

keluarga satu kamar tidur satu dapur tanpa wc di dalam rumah Lantai

rumah cukup bersih ?al ini terlihat dari tidak adanya kotoran pada lantai

b t h t t t d i L t i h t b t d i k


12/31

K;,;RAN5AN

& ) it i Li k

DA#1R *

L

8

R

8

N

5

,;RA) '

* : DA#1R

& : KAMAR

6 : R1AN5 ,AM1DAN K1M#1L

K;L1AR5A

/ : #+N,1

' : ,;RA)

7 : KAMAR MAND+

KAMAR &

R1AN5 ,AM1 6 DAN K1M#1L

K;L1AR5A

Pintu

4


13/31

e. #embuangan kotoran A AK.

Keluarga ini memiliki kakus B0 yang berada dalam kamar.

!. Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air minum.

Keluarga dan masyarakat disekitar rumah Ny. A -arak pembuangan

dengan sumber air sudah lebih dari *$ meter.

g. Kebiasaan membuang sampah.

Keluarga ini membuang sampah dipekarangan rumah dan langsung di

bakar.

h. Letak kandang ternak keluarga.

Keluarga Ny. A tidak memilki hewan ternak.

i. #eman!aatan pekarangan rumah.

# k h tid k di ! tk l h k l N A h l


14/31

rumah.pada sore hari keluarga baru terkumpul untuk untuk bercanda bersama

anak anak.

'. Riwayat #erkembangan Keluarga

a. ,ahapan #erkembangan Keluarga :

( Mensosialisasikan anak termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan

mengembangkan hubungan dengan teman sebaya. ?al tersebut sudah

dipenuhi oleh keluarga yaitu dengan memberi kesempatan anak bela-ar

bersama teman(temannya.

( Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan. ,idak ada

masalah dalam intensitas pertemuan dengan anggota keluarga lain.

( Memenuhi kebutuhan kesehatan !isik anggota keluarga. Keluarga

berusaha memenuhi kebutuhan kesehatan anggotanya. ila ada yang

sakit biasanya mereka membeli obat di warung. Dan -ika sakit rematik

kambuh Ny. A tahani sa-a karena tidak ada biaya untuk berobat dan -arak

puskesmas yang -auh dari tempat tinggal klien.


15/31


16/31

b. )truktur Kekuatan Keluarga

Keluarga merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami istri dan 6 orang

anak dan saling perhatian

c. )truktur peran keluarga

( apak A sebgai kepala keluarga bertanggung -awab dalam mengatur

rumah tangganya dan sebagai pengambil keputusan( +bu A sebagai istri beker-a sebagai #etani seakligus sebagai +R,

( Kelima anak klien masih sekolah di )M# dan )D.

d. Nilai dan Norma Keluarga

4ungsi nilai budaya yang dianut keluarga adalah saling menghormati antaraanggota keluarga satu dengan lainnya dan menghormati yang lebih tua. ?al

ini terlihat pada anak yang setiap perawat berkun-ung ke rumahnya selalu

sopan dan ramah . Nilai yang ada di keluarga merupakan gambaran nilai

agama yang dianutnya 2+slam3 tidak terlihat adanya kon!lik dalam nilai dan

tidak ada yang memengaruhi status kesehatan keluarga dalam menggunakan


17/31

pengobatan -angka pan-ang lagi. Kemampuan keluarga dalam mengambil

keputusan -uga terbatas karena keluarga tidak mengetahui secara luas tentang

masalah yang ter-adi pada penyakit rematik. Keluarga tidak mengetahui

langkah(langkah yang harus dilakukan dalam mencegah penularan dan

menangani penyakitnya. Keluarga tidak mengamankan barang(barang yang

bisa menimbulkan penyakit tersebut

d. 4ungsi Reproduksi

apak A berusia /* ,ahun dan +bu 6= ,ahun merupakan usia yang masih

produkti!.

e. 4ungsi ekonomi

apak A beker-a petani dan +bu R sendiri beker-a sebagai petani -uga

sekaligus +bu Rumah ,angga

=. )tress dan Koping Keluarga

) di iliki


18/31

%. #emeriksaan 4isik

a. #emeriksaan 4isik 1mum

Keadaan umum +bu R Nampak masih kuat tetapi daya keseimbangannya

kurang makan dan minum masih dalam batas normal

,anda(tanda 9ital :

,D : *&$=$ mm?g

Respirasi : &$ @mnt

)uhu : 67' 0

, : *'' cm dan : 7$ Kg

b. #emeriksaan 4isik Khusus

( Kepala dan Leher

#ada pemeriksaan kepala tidak ditemukan kelainan bentuk kepala

normal

( Leher

# d l h id k k d i k k J l i d


19/31

( Mulut

,idak ada kelainan sumbing2(3stomatitis2(3 perdarahan gusi2(3

( Dada

#ergerakan dada terlihat simetris antara kiri dan kanan tidak ada -e-as

pada dada bunyi -antung s* dan s& tunggal !rekuensi R E &$@menit

( Abdomen

#ada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan adanya pembesaran hepar

tidak kembung pergerakan peristaltic usus baik tidak ada bekas luka

operasi

( ;kstremitas

#ada ;kstremitas atas dan bawah tidak terdapat edema ekstremitas pada

kaki sedkit terganggu akibat penyakitnya dan sedkit sulit digerakkan dan

terasa nyeri -ika ditekan di area kaki bawah dan lutut.

*$ ? K l


20/31

B. Anai#a Da"a

N4 DATA ETIOLOGI MASALAH

*. Data )ubyekti!

*. +bu A sudah lama mengalami asam urat dan

dikatakan menderita Rematik setelah berobat ke

#uskesmas tamban sari baru

&. +bu A tidak mengetahui penyebab penyebab rematik

ini dan bagaimana pencegahannya supaya tidak

kambuh lagi.

Data 8b-ekti!

*. 1sia 6= ,ahun

&. erdasarkan hasil pemeriksaan tanda(tanda 9ital

didapatkan

,D : *&$=$ mm?g

Respirasi : &$ @mnt

)uhu : 67' 0

, : *'' cm dan : 7$ Kg

;ktremitas bawah : terbatas pergerakannya

6. Ruangan rumah dan kamar tidur gelap dan hanya

Kurangnya pengetahuan

keluarga tentang pencegahan

penyakit rematik

Resiko ter-adinya trauma


21/31

sedkit 9entilasi2-endela 3 sa-a yang di ruang tamu.

&. Data )ubyekti!

*. +bu A sudah lama mengalami asam urat dan berobatke #uskesmas Merdeka dinyatakan menderita

Rematik se-ak & bulan yang lalu

&. Keluarga memilih menukar obat di warung karena

alasan biaya dan -arak yang begitu -auh ke

puskesmas harus pake o-ek.

6. +bu A mengatakan kalo sakit dan tidak ada obat

hanya di tahani sa-a untuk berobat kepuskesmasterlalu -auh.

Data 8byekti!

*. 1sia 6= ,ahun

&. #endidikan apak dan +bu )D

6. )aat ini keluarga megobati penyakit dengan

menggunakan obat yang di beli di warung

Kurang pengetahuan tentang

perawatan rematik

Ketidakmampuan keluarga

mengambil keputusan dalammerawat anggota keluarga yang

sakit

0. Rumusan Diagnosa Keperawatan

*. Resiko ter-adinya traumaberhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang pencegahan penyakit rematik


22/31

&. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan dalam merawat anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan kurang

pengetahuan tentang perawatan rematik

)koring #rioritas Masalah

*. Resiko ter-adinya traumaberhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang pencegahan penyakit rematik


23/31

No Kriteria )kala obot )koring #embenaran

*. a. )i!at Masalah :

Ancaman Kesehatan

b. Kemungkinan

masalah dapat

diubah : ?anya

sebagian

c. #otensial masalah

untuk dicegah : 0ukup

d. Menon-olnya

masalah : Masalah

berat harus segera

ditangani

&

*

6

&

*

&

*

*

,otal

&6@* E &6

*&@& E *

66@* E *

&&@* E *

6 &6

Keluarga tidak tahu penyakitnya

mudah mengakibatkan resikotrauma

Kondisi klien pada usia tersebut

mempengaruhi penyerapan

in!ormasi

Keluarga mau dia-ak ker-asama2Kooperati!3

ila tidak segera ditangani

memungkinkan penyembuhan lama

dan ter-adi resiko trauma kepada

anggota keluarga tersebut




24/31


25/31

erdasarkan rumusan prioritas diatas maka dapat diketahui prioritas permasalahan pada Keluarga apak Ahmad adalah sebagai

berikut :

*. Resiko ter-adinya trauma berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang pencegahan penyakit rematik



RENCANA DAN INTER6NESI

N4 Tujuan K3i"e3ia E7aua#i In"e37en#i

U'u' K!u#u# K3i"e3ia S"an%a3


26/31

D8

*. )etelah

dilakukan

penyuluhankeluarga

mengenal dan

mampu

mencegah

ter-adinya resiko

trauma pada

penyakit rematik

pada anggota

keluarganya

Klien mampu :

*. Dapat men-elaskan akibat

penyakit rematikterhadap kondisi pasien

sendiri dan keluarganya

&. Dapat menyebutkan

sumber yang dapat

menyebabkan penyakit

rematik

6. Dapat menyebutkan

upaya untuk mencegah

ter-adinya trauma

Ferbal *. Klien dan keluarga

dapat men-elaskan

akibat penyakit rematik &. Klien dan keluarga

dapat menyebutka

sumber penyebab

penyakit rematik

6. Klien dan keluarga

dapat menyebutkan

upaya untuk mencegah

ter-adinya trauma

*. Ka-i pengetahuan keluarga

&. Ka-i kemampuan keluarga

yang telah dilakukan pada +buRos utnuk menghindari resiko

trauma

6. Diskusikan dengan keluarga

tentang akibat penyakit rematik

terhadap diri sendiri

/. Diskusikan alterrnati! yang

dapat dilakukan untuk

mencegah ter-adinya trauma

'. ;9aluasi secara singkat

terhadap topik yang

didiskusikan dengan keluarga

7. erika pu-ian terhadap

ungkapan keluarga yang

mendukung upaya pencegahan.

&. )etelah

dilakukan

Keluarga mampu :

*. Menyebutkan pengertian

Ferbal

pengetahua

*. Keluarga dapat

menyebutkan tanda(

*. Ka-i pengetahuan keluarga

tentang penyakit rematik


27/31

penyuluhan

keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

berobat secara

teratur dan benar

rematik

&. Menybutkan tanda dan

ge-ala rematik

6. Menyebutkan !actor

resiko yang menybabkan

rematik

/. Menyebutkan

pengobatan dan

perawatan rematik

'. Mampu mengambil

keputusan dalam

pengobatan

n tanda dan ge-ala

penyakit Rematik

&. Keluarga dapat

mengidenti!ikasi cara

pengobatan dan

perawatan

6. Keluarga dapat

memutuskan tindakan

yang harus dilakukan

bila obat habis

penyebab ge-ala dan cara

penanganannya

&. erikan penyuluhan keluarga

cara mengidenti!ikasi serangan

ulang

6. An-urkan berobat kembali ke

#uskesmasR) setelah

mendapatkan serangan berulang

/. erikan kesempatan keluarga

menentukan sikap dan rencana

selan-utnya dalam pengobatan

'. erikan pu-ian terhadap

kemampuan idesikap yang

positi! yang diungkapkan

keluarga dalam menyikapi

kekambuhan penyakitnya

IMPLEMENTASI DAN E6ALUASI

N4 D8 Diagn4#a Ke9e3a:a"an Tangga I'9e'en"a#i E7aua#i

*. Resiko ter-adinya trauma

berhubungan dengan

* )eptember &$*/ Memberi penyuluhan

pencegahan ter-adinya trauma

)E

G Ny. A dapat menyebutkan pengertian


28/31

kurangnya pengetahuan

keluarga tentang

pencegahan penyakit

rematik

tanda dan ge-ala penyebab akibat dan

cara pencegahannya dan keluarga dapat

men-elaskan dan mengetahui cara

penanganan ter-adinya rematik

8E

( Keluarga Ny. A dapat beker-asama

dengan mahasiswa

( Keluarga khususnya klien +bu A mengerti

maksud dan tu-uan kun-ungan hari ini

( Keluarga dapat terlihat akti! dalam

diskusi

( Keluarga menun-ukkan minat terhadap

kegiatan atau tindakan yang dapat

dilakukan

( Keluarga memberikan respon 9erbal dan

non 9erbal yang baik

( Keluarga kooperati! selama kegiatan

berlangsungAE

( Keluarga dapat men-elaskan akibat


29/31

rematik bagi diri sendiri dan keluarga

lainnya

( Menyebutkan bagian tubuh yang rawan

ter-adi rematik

( Menyebutkan upaya untuk mencegah

ter-adinya trauma

#E

Lan-utkan +nter9ensi

&. Ketidakmampuan keluarga

mengambil keputusan

dalam merawat anggota

keluarga yang sakit

berhubungan dengan

kurang pengetahuan tentang

perawatan rematik

' )eptember &$*/ #enyuluhan tentang :

*. #engertian rematik

&. #enyebab Rematik

6. ,anda dan ge-ala rematik

/. #enatalaksanaan rematik

)E

( Keluarga ,n. M dapat mengerti tentang

tanda dan ge-ala serta penyebab dan

akibat dari hipertensi

( Keluarga mengerti tentang pengobatan

sederhana dan perawatan pada penderita

hipertensi

8E

( Keluarga apak Ahmad dapat

beker-asama dengan mahasiswa

( Keluarga khususnya klien +bu

Rosmenegrti maksud dan tu-uan


30/31

kun-ungan hari ini

( #roses

( Keluarga dapat terlihat akti! dalam diskusi

( Keluarga menun-ukkan minat terhadap

kegiatan atau tindakan yang dpat

dilakukan

( Keluarga dapat memberikan respon 9erbal

dan non 9erbal yang baik

( Keluarga kooperati! selam kegiatan

berlangsung

( Keluarga bersedia konsul ke #uskesmas

ataupun R)

AE

( Keluarga dapat menyebutkan pengertian

rematik

( Menyebutkan tanda dan ge-ala rematik

( Menyebutkan !actor resiko yang

menyebabkan rematik ( Menyebutkan akibat rematik bila tidak

dirawat


31/31

( Klien mau menggunakan !asilitas

kesehatan atau ke puskesmas untuk

berobat

#E

+nter9ensi di hentikan

Da("a3 Pu#"aka

Mubarok + dkk &$$7. Ilmu Keperawatan Komunitas 2. Jakarta : )agung )eto

Date post:	07-Aug-2018
Category:	Documents
Upload:	muhammad-hafizi
View:	231 times
Download:	0 times

Asga Ku Rematik

Documents