Askep Anak Dgn Down Syndrome

8/17/2019 Askep Anak Dgn Down Syndrome

1/36

ASKEP ANAK DGN DOWN

SYNDROMENURUL PUJIASTUTI


2/36

GB KROMOSOM (23 KROMOSOM)

Chromosome 21


3/36


4/36


5/36


6/36

RESIKO KELAHIRAN DOWN SYNDROME

0

1/200

1/100

1/67

1/50

1/40

1/33

25 30 35 40 45 50

Mother's Age

R i s k


7/36

PENGERTIAN

• Kelainan bawaan sejak lahir ygterjadi pada 1 diantara !! bayi"#$ng$lis%e & Down’s Syndrome'ditandai $leh kelainan jiwa ata(

)a)at %ental %(lai dari yg sedangsa%pai berat"

• Tapi ha%pir se%(a anak yg

%enderita kelainan ini dapat belajar %e%ba)a * %erawatdirinya sendiri"


8/36

• Sindrom Down adalah s(at( k(%p(lan gejalaakibat dari abn$r%alitas kr$%$s$%+ biasanyakr$%$s$% ,1+ yg tidak berhasil %e%isahkan dirisela%a %ei$sis shg terjadi indi-id( dgn .kr$%$s$%"

• Sindr$% ini perta%a kali di(raikan $lehLangd$n /$wn pada th 10"


9/36

• Down Syndrom %er(p kelainan kr$%$s$%a(t$s$%al yg paling banyak terjadi pada %an(sia"

/iperkirakan ,! 2 anak dgn d$wn syndr$%dilahirkn $leh ib( yg ber(sia diatas 34 th"

• Synr$% d$wn %er(p )a)at bawaan yg disebabkanadanya kelebihan kr$%$s$% 5"

• Syndr$% ini j(ga diseb(t Tris$%y ,1+ karena 3 dari,1 kr$%$s$% %enggantikan yg n$r%al"

• 64 2 kas(s syndr$% d$wn disebabkan $lehkelebihan kr$%$s$%"


10/36

ETIOLOGI

• Kelainan kr$%$s$% yait( terletak padakr$%$s$% ,1 dan 14+ dgn ke%(ngkinan 78 1" N$n /isj(n)ti$n sewakt( $ste$genesis

&Tris$%i'

8 ," Transl$kasi kr$%$s$% ,1 dan 14

8 3" P$st9yg$ti) n$n disj(n)ti$n & #$sai)is% '


11/36

Faktor yg !r"!ra# $%& t!r'a$#ya k!%a#a#kro&oo& (Kejadian Non Disjunctional )

• :enetik7 %en(r(t hasil penelt epide%i$l$gi%engatakan ada peningkatan resik$ ber(lang bila

dala% kel(arga terdapat anak dgn syndr$% d$wn"• Radiasi7 ada sebag besar penelt bhw sekitar 3! 2

ib( yg %elahirkan anak dgn syndr$% d$wn pernah%engala%i radiasi sebel(% terjadi k$nsepsi"

• In;eksi * Kelainan Keha%ilan

• A(t$i%(n dan Kelainan


12/36

• U%(r Ib(7 bila (%(r ib( diatas 34 th

diperkirakan terdapat per(b h$r%$nal yg dapat%enyebabkan >n$n dij(n)ti$n? pada kr$%$s$%"Per(b end$krin seperti %eningkatnya sekresiandr$gen+ %en(r(nnya kadar

hidr$epiandr$ster$n+ %en(r(nnya k$nsentrasiestradi$lsiste%ik+ per(b k$nsentrasi resept$rh$r%$n dan peningkatan kadar L@ dan S@se)ara tibaBtiba sebel(% dan sela%a %en$pa(se"Selain it( kelainan keha%ilan j(ga berpengar(h"

• U%(r Ayah7 selain it( ada ;akt$r lain sptgangg(an intraga%etik+ $rganisasi n(kle$l(s+

bahan ki%ia * ;rek k$it(s"


13/36

GE*ALA KLINIS

CCL bayi k(rang dari n$r%al"Cbrp Cent(k Kelainan Anak dgn Syndr$% /$wn7

• S(t(ra Sagitalis Dg Terpisah

•is(ra Palpebralis Dg #iring• Jarak Dg Lebar Antara Kaki

• >Plantar Erease? Jari Kaki I /an II

• @iper;leksibilitas

• Peningkatan Jaringan Sekitar Leher• Cent(k Palat(% Dg Abn$r%al

• @id(ng @ip$plastik

• Kele%ahan Ft$t /an @ip$t$nia


14/36

• #(l(t Terb(ka /an LidahTerj(l(r

• Lek(kan


15/36

GE*ALA LAIN

• Anak yg %enderita kelainan ini (%(%nya lebihpendek dari anak yg (%(rnya sebaya"

• Kepandaiannya lebih rendah dari n$r%al"

• Lebar tengk$rak kepala pendek+ %ata sipit dant(r(n+ dag( ke)il+ lidah kelihatan %en$nj$l

kel(ar dan tangan lebar dgn jariBjari pendek"• Pada beberapa $rang+ %e%p kelainan jant(ng bawaan"


16/36

• J(ga sering dite%(kan kelainan sal pen)ernaanseperti atresia es$;ag(s+ atresia d($den(%+ j(ga%e%iliki resik$ tinggi %enderita le(ki%iali%;$sitik ak(t"

• /gn gejala seperti it( anak dapat %engala%i

k$%plikasi retardasi %ental+ ker(sakan hati bawaan+ kele%ahan ne(r$sens$ri+ in;eksisal(ran na;as ber(lang+ kelainan :I"


17/36

KOMPLIKASI

• Penyakit Al9hei%erGs &penyakit ke%(nd(rans(s(nan syara; p(sat'

• Le(ki%ia &penyakit di%ana sel darah p(tih%elipat ganda tanpa terkendalikan'"


18/36

PENYEBAB

• Pada kebanyakan kas(s karena kelebihankr$%$s$% &. kr$%$s$%+ n$r%al .+ dankadangBkadang kelebihan kr$%$s$% terseb(t berada dite%pat yg tidak n$r%al'

• Ib( ha%il setelah lewat (%(r &H .! th'

ke%(ngkinan %elahirkan bayi dgn /$wnsyndr$%e"

• In;eksi -ir(s ata( keadaan yg %e%pengar(hisisti% daya tahan t(b(h sela%a ib( ha%il"


19/36

PATOFISIOLOGI

• Penyebab yg spesi;ik bel(% diketh+ tp keha%ilan$leh ib( yg ber(sia diatas 34 th beresik$ tinggi

%e%iliki anak syndr$% d$wn"

• Karena diperkirakan terdapat per(b h$r%$nal yg dapat %enyebabkan >n$nBdisj(n)ti$n? pada

kr$%$s$% yi terjadi transl$kasi kr$%$s$% ,1dan 14" @al ini dapat %e%pengar(hi padapr$ses %en(a"


20/36

PROGNOSIS

• .. 2 syndr$% d$wn hid(p sa%pai ! th danhanya 1. 2 hid(p sa%pai 0 th" Tingginya angka

kejadian penyakit jant(ng bawaan padapenderita ini yg %Gakibatkan 0! 2 ke%atian"#eningkatnya resik$ terkena le(ki%ia pada

syndr$% d$wn adalah 14 kali dari p$p(lasin$r%al" Penyakit Al9hei%er yg lebih dini akan%en(r(nkan U@@ setelah (%(r .. th"


21/36

A#ak y#$ro& $o+# aka# &!#ga%a&!!ra"a ,a% !rk-t .• :angg(an tir$id

• :angg(an pendengaran akibat in;eksi telinga ber(lang dan $titis ser$sa

• :angg(an penglihatan karena ada per(b padalensa dan k$rnea

• Usia 3! th %enderita de%ensia &hilang ingatan+pen(r(nan ke)erdasan dan per(b kepribadian'


22/36

PEN/EGAHAN

• K$nseling :enetik %a(p(n a%ni$sentesis padakeha%ilan yg di)(rigai akan sangat %e%bant(

%eng(rangi angka kejadian Sindr$% /$wn"

• /gn Ci$l$gi #$lek(ler+ %isal dgn >genetargeting > ata( yg dikenal sbg > h$%$l$g$(s

re)$%binati$n > seb(ah gen dapatdin$nakti;kan"


23/36

DIAGNOSIS• Pada p%5 radi$l$gi

didapatkan >bra)hyaphali)?

s(t(ra dan ;r$ntale ygterla%bat %en(t(p" T(langile(% dan sayapnya%elebar disertai s(d(t

asetab(lar yg lebar"• P%5 kari$tiping (nt(k

%en)ari adanya transl$kasikr$%$s$%"


24/36

• /iagn$sis antenatal dgnp%5 )airan a%ni$n ata(

-ili kari$nik+ dpt dilak(knse)epatnya pd keha%ilan3 bln ata( pada ib( ygsebel(%nya pernah

%elahirkan anak dgnsyndr$% d$wn" Ciladidapatkan janin ygdikand(ng %enderita

sydr$% d$wn dptditawarkan ter%inasikeha%ilan


25/36

• Pada anak dgn Sindr$% /$wn %e%p j(%lahkr$%$s$% ,1 yg berlebih &3 kr$%$s$%' di dl%t(b(hnya yg k%d diseb(t tris$%i ,1" Adanyakelebihan kr$%$s$% %enyebabkan per(b dl%pr$ses n$r%al yg %engat(r e%bri$genesis"#ateri genetik yg berlebih tsb terletak pada baglengan bawah dari kr$%$s$% ,1 daninteraksinya dgn ;(ngsi gen lainnya%enghasilkan s(at( per(b h$%e$stasis yg%e%(ngkinkan terjadinya penyi%panganperke%b ;isik &kelainan t(lang'+ SSP&penglihatan+ pendengaran' dan ke)erdasan ygterbatas"


26/36

PENATALAKSANAAN

Penanganan Se)ara #edis

• Pendengaran 7 sekitar !B0! 2 anak syndr$%d$wn terdapat gg pendengaran dilak(kan tespendengaran sejak dini"

• Penyakit jant(ng bawaan

• Penglihatan 7 perl( e-al(asi sejak dini"


27/36

• N(trisi 7 akan terjadi gangg(an pert(%b pada%asa bayi = prasek$lah"

• Kelainan t(lang 7 disl$kasi patela+ s(bl(ksasi$pangkal paha"


28/36

Pendidikan

• Inter-ensi /ini

Pr$gra% ini dapat dipakai sebagai ped$%an bagi$rang t(a (nt(k %e%beri lingk yg %e%adai bagianak dgn syndr$% d$wn+ bert(j(an (nt(k latihan%$t$rik kasar dan hal(s serta pet(nj(k agar anak%a%p( berbahasa" Selain it( agar anak %a%p(%andiri spt berpakaian+ %akan+ belajar+ CAC=CAK+%andi+yg akan %e%beri anak kese%patan"

• Ta%an Cer%ain

#isal dgn peningkatan ketra%p %$t$rik kasar danhal(s %elal(i ber%ain dgn te%annya+ karena anakdapat %elak(kan interaksi s$sial dgn te%annya"


29/36

• Pendidikan Kh(s(s &SLCBE'

Anak akan %endapat perasaan ttg identitaspers$nal+ harga diri * kesenangan" Selain it(%engasah perke%bangan ;isik+ akade%is dandan ke%a%p(an s$sial+ bekerja dengan baik dan

%enjalin h(b baik"• Peny(l(han Pada Frang T(a


30/36

ASKEP• 1. Selama Masa Neonatal Yg Perlu Dikaji :• a" Keadaan s(h( t(b(h

• b" Keb(t(han n(trisi = %akan• )" Keadaan indera pendengaran dan penglihatan• d" Pengkajian ttg ke%a%p(an k$gniti; dan

perke%bangan %ental anak • e" Ke%a%p anak dl% berk$%(nikasi dan

bers$sialisasi• ;" Ke%a%p(an %$t$rik • g" Ke%a%p(an kel(arga dl% %erawat anak dgn

syndr$% d$wn t=( ttg ke%aj(an perke%b %entalanak


31/36

• ," Pengkajian thd ke%a%p %$t$rik kasar dan

hal(s• 3" Pengkajian ke%a%p k$gniti; dan perke%b%ental

• ." Pengkajian terhadap ke%a%p(an anak (nt(k

berk$%(nikasi• 4" Tes pendengaran+ penglihatan dan adanya

kelainan t(lang

• " Cg%n penyes(aian kel(arga thd diagn$sis danke%aj(an perke%b %ental anak"


32/36

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Per(b n(trisi &pada ne$nat(s' 7 k(rang darikeb(t(han berh(b dgn kes(litan pe%berian%akanan krn lidah yg %enj(l(r * palat(% yg tinggi"

• Resik$ terhadap )idera berh(b dgn ke%a%p(an

pendengaran yg berk(rang"

• Tidak e;ekti;nya k$ping kel(arga berh(b dgn ;akt$r;inansial yg dib(t(hkan dala% perawatan * %e%panak yg tidak n$r%al"

• K(rangnya interaksi s$sial anak berh(b dgnketerbatasan ;isik dan %ental yg %ereka %iliki"

• /e;isit pengeth &$rang t(a' berh(b dgn perawatan

anak syndr$% d$wn"


33/36

I&"%!&!#ta• 1" Cerikan n(trisi yg %e%adai• a" Lihat ke%a%p(an anak (nt(k %enelan

• b" Ceri in;$ pada $rang t(a )ara yg tepat = benar dala%%e%beri %akanan yg baik

• )" Cerikan n(trisi yg baik pada anak dgn gi9i yg baik • ," Anj(rkan $rang t(a (tk %e%eriksakan pendengaran

dan penglihatan se)ara r(tin

• 3" :ali pengertian $rang t(a %engenai syndr$% d$wn• a" Ceri penjelasan pada $rang t(a ttg keadaan anaknya• b" Ceri in;$ pada $rang t(a ttg perawatan anak dgn

syndr$% d$wn


34/36

• ." #$ti-asi $rang t(a agar 7• a" #e%beri kese%patan anak (nt(k ber%ain dgn

te%an sebaya agar anak %(dah bers$sialisasi• b" #e%beri kelel(asaan = kebebasan pada anak (tk berekspresi

• 4" berikan %$ti-asi pada $r t( agar %e%beri lingk yg %e%adai pada anak

• a" /$r$ng partisipasi $r t( dl% %e%beri latihan%$t$rik kasar dan hal(s serta pent(nj(k agar anak%a%p( berbahasa

• b" Ceri %$ti-asi pada $r t( dl% %e%beri latihanpada anak dl% akti-itas sehariBhari"


35/36

E0AL1ASI• Tidak ada kes(litan dala% pe%berian %akan pada

anak Anak sehingga anak %endapat n(trisi yang

)(k(p dan adek(at• Pendengaran dan penglihatan anak dapat terdeteksi

sejak dini dan dapat die-al(asi se)ara r(tin

• Kel(arga t(r(t serta akti; dala% perawatan anak

syndr$% d$wn dengan baik • Anak %a%p( bers$sialisasi dan berinteraksi dgn

baik shg anak dapat %enjalin h(b baik dgn $ranglain tidak %erasa %inder"


36/36

TERIMAKASIH

Date post:	06-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	langitalaska
View:	232 times
Download:	0 times

Askep Anak Dgn Down Syndrome

Documents