of 13
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
1/13
11
Asuhan KeperawatanAsuhan Keperawatan
Gawat DaruratGawat Darurat
PRODIPRODI DIIIDIII KEPERAWATANKEPERAWATAN
UNW MATARAMUNW MATARAM
20122012
OLEH :HERNI ULATIEN! "Kep! Ns
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
2/13
2
Prinsip sama di ruang lainPrinsip sama di ruang lain Faktor waktu terbatas, informasiFaktor waktu terbatas, informasi
terbatasterbatas
Prioritas mengkaji dan mengatasiPrioritas mengkaji dan mengatasimasalah yg mengancam jiwamasalah yg mengancam jiwa
Intervensi dilakukan sebelumIntervensi dilakukan sebelumpengkajian lengkappengkajian lengkap
Tidak selalu ada renpra tertulisTidak selalu ada renpra tertulis Sifat evaluasi dlm menit, bukanSifat evaluasi dlm menit, bukan jam/hari jam/hari
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
3/13
3
PENGKAJIAN
Primary Survey
! !irway
" "reathing# #irculation
Secondary Survey
$ead to toe
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
4/13
44
DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN
%iagnosa yang dibuat%iagnosa yang dibuat
berdasarkan kondisi klinis pasienberdasarkan kondisi klinis pasien
%iagnosa ditegakkan berdasarkan%iagnosa ditegakkan berdasarkanpengkajian !"# yang terkaitpengkajian !"# yang terkait
dengan kondisi kliendengan kondisi klien
%iagnosa ditegakkan secara%iagnosa ditegakkan secara
prioritas kedaruratanprioritas kedaruratan
Sesuai dengan diagnosa medisSesuai dengan diagnosa medis
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
5/13
55
"!SI# &IF' S( )*T
!SI# &IF' S( )*T
!
!irway control yaitu menguasai!irway control yaitu menguasai jalan nafas agar bebas dan bersih jalan nafas agar bebas dan bersih
" "reathing support yaitu" "reathing support yaitumemberi bantuan pernafasan /memberi bantuan pernafasan /ventilasi buatan darurat danventilasi buatan darurat danoksigen paruoksigen paru
# #irculation support bantuan# #irculation support bantuansirkulasi, mengatasi perdarahan,sirkulasi, mengatasi perdarahan,mengatasi syokmengatasi syok
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
6/13
+
!%!-#'% &IF'
S(PP)*T% %isability / %rugs and fluid
.pemberian obat dan cairan
' '0posure / 'lektrocardiography.monitoring melalui '12
F Fibrilation treatment yaitu
memberi shok balik listrikdengan alat %# Shocks
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
7/13
77
AIRWAY AIRWAY
3 1erusakan otak irreversible
dpt tjd +45 mnt sth anoksia
otak3 )bstruksi jalan nafas dibagi
4 )bstruksi total
4 )bstruksi partial
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
8/13#
TANDA SUMBATAN JALAN NAFASTANDA SUMBATAN JALAN NAFAS
artial
artial suara nafas tambahansuara nafas tambahan
seperti mendengkur .sumbatanseperti mendengkur .sumbatanoleh lidah, berkumur .sumbatanoleh lidah, berkumur .sumbatanoleh cairan, merintih .akibatoleh cairan, merintih .akibat
spasme laring dan mengispasme laring dan mengi.sumbatan pd jalan nafas bawah,.sumbatan pd jalan nafas bawah,perubahan irama 6 kedalamanperubahan irama 6 kedalamanpernafasan serta perubahanpernafasan serta perubahan
warna kulitwarna kulit
T)T!&
)T!& gelisah, tdk mmapu gelisah, tdk mmapubicara, tidak mampu batukbicara, tidak mampu batuk
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
9/13
99
"*'!T$I-2
*'!T$I-2
Penanganan kedua stlhPenanganan kedua stlh
airwayairway
Tujuan memasukkanTujuan memasukkanoksigen ke dalam alveolioksigen ke dalam alveoli
dan mmeberi kesempatandan mmeberi kesempatan
karbon dioksida keluarkarbon dioksida keluar
dari alveolidari alveoli
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
10/13
1010
#!*! P'-I&!I!- #!*! P'-I&!I!-
&ookook pergerakan dinding dada pergerakan dinding dada.simetris/tdk, kedalaman nafas,.simetris/tdk, kedalaman nafas,
penggunaan otot bantupenggunaan otot bantu
&istenisten suara udara yg masuk 6 suara udara yg masuk 6keluar dari hidung/mulut, adakahkeluar dari hidung/mulut, adakah
stridor, whee7ing/ronkhistridor, whee7ing/ronkhi
Feeleel rasakan hembusan udara rasakan hembusan udarapernafasanpernafasan
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
11/13
11
TANDA PERNAFASAN YG TDK
ADEKUAT
Gerakan dinding dada inia! " #dk $ie#ri$ "
eng%i!ang
Gerakan $aa# &erna'a$ #er&a#a$ (d (er)#
*erk)rangn+a a#a) %i!ang $)ara"%e&)$an)dara na'a$ dari %id)ng")!)#
Perna'a$an $anga# da!a"dangka!
S)ara na'a$ #a&a%an , $#rid-r. #er$enga!.engi
Warna k)!i#. )k-$a &i&ir. !ida%. #e!inga. k)k)
&ir) /$ian-$i$0
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
12/13
89
#I*#(&!TI)-
3 Sistem sirkulasi 6 respirasi
bersama4sama bertanggung
jawab dlm transport oksigendan nutrisi ke setiap sel tubuh
3 )rgan yg berperan jantung 6
pembuluh darah
8/18/2019 ASKEP GADAR.ppt
13/13
1313