5/20/2018 Audio Metri

1/21

AUDIOMETRI

KELOMPOK 1

5/20/2018 Audio Metri

2/21

DEFINISI

Audiometri berasal bahasa Latin yaitu dari kata

audire yang bearti pendengaran dan metriosyang

bearti mengukur, jadi secara harfiah audiometri

adalah pemeriksaan untuk menguji fungsi

pendengaran. Audiometri adalah sebuah alat yangdigunakan untuk mengetahui level pendengaran

seseorang.

5/20/2018 Audio Metri

3/21

TUJUANPEMERIKSAANAUDIOMETRI

Memeriksa fungsi pendengaran berdasarkan sifat

subjektif atau melihat respon dari pasien langsung

secara subjektif

Menentukan jenis ketulian : tuli konduktif, tuli

sensorineural, atau tuli campur Menentukan derajat

ketulian

5/20/2018 Audio Metri

4/21

INDIKASIPEMERIKSAANAUDIOMETRI

Adanya penurunan pendengaran

Telinga berbunyi dengung (tinitus)

Rasa penuh di telinga

Riwayat keluar cairan Riwayat terpajan bising

Riwayat trauma

Riwayat pemakaian obat ototoksik

Riwayat gangguan pendengaran pada keluarga

Gangguan keseimbangan

5/20/2018 Audio Metri

5/21

PRINSIPDASAR

Prinsip dasar pemeriksaan audiometri ini adalah

pemeriksaan pada bermacam-macam frekunsi dan

intensitas suara (dB) ditransfer melalui headset

atau bone conductor ke telinga atau mastoid dan

batasan intensitas suara (dB) pasien yang tidakdapat didengar lagi dicatat melalui program

computer atau diplot secara manual pada kertas

grafik.

5/20/2018 Audio Metri

6/21

5/20/2018 Audio Metri

7/21

KOMPONENAUDIOMETRI

Komponen yang ada pada audiometri yaitu:

Oscilator: untuk menghasilkan bermacam nada

murni

Amplifier: alat untuk menambah intensitas nada Interuptor/pemutus : alat pemutus nada

Atteneurator: alat mengukurintensitas suara

Earphone: alat merubah sinyal listrik yang

ditimbulkan audiometer menjadi sinyal suara yangdapat didengar

Masking noise generator: untuk penulian telinga

yang tidak diperiksa

5/20/2018 Audio Metri

8/21

PROSEDUR

PERSIAPAN PASIEN

Pasien harus duduk sedemikian rupa sehingga tidak dapatmelihat panel kontrol ataupun pemeriksanya.

Benda-benda yang dapat mengganggu pemasanganearphone yang tepat atau dapat mempengaruhi hasilpemeriksaan harus disingkirkan. Misalnya anting-anting,kacamata, dan topi. Kemudian sebaiknya diperiksa apakahada penyempitan liang telinga dengan cara mengamatidinding kanalis saat menekan pinna dan tragus.

Instruksi harus jelas dan tepat. Pasien perlu mengetahui apa

yang harus didengar dan apa yang diharapkan sebagaijawabannya. Pasien harus didorong untuk memberi jawabanterhadap bunyi terlemah yang dapat didengarnya.

Lubang earphone harus tepat menempel pada lubang liangtelinga.

5/20/2018 Audio Metri

9/21

Prosedur pemeriksaan di bagi 2 :

Pemeriksaan hantaran udara (air conduction)

Pemeriksaan hantaran tulang (bone conduction)

5/20/2018 Audio Metri

10/21

PROSEDUR PEMERIKSAAN (AC)

Memberikan instruksi dengan jelas kepada pasien

Menempatkan Headphone dengan benar (merah: kanan &biru: kiri)

Lakukan pemeriksaan dari telinga yang lebih baik atau bila

tidak diketahui maka pemeriksaan dimulai dari telinga kananterlebih dahulu

Mulai pemeriksaan dari frekuensi 1000 Hz

Berikan intensitas awal 40 dB pada audiometer (jika telingapasien tidak ada masalah gangguan pendengaran yangsignifikan)

Berikan intensitas awal 60 dB pada audiometer (jika telingapasien diperkirakan ada gangguan pendengaran yang signifikan)

Ketika pasien mulai memberikan respon, turunkan intensitas10 dB / step sampai tidak ada respon.

Ketika tidak ada respon dari pasien, maka naikkan intensitas 5dB / step sampai ada respon.

5/20/2018 Audio Metri

11/21

Intensitas terkecil yang mampu didengar pasien (2respon dari 3 atau 4 stimulus) ditetapkan sebagai

ambang dengar hantaran udara yang diperiksa padafrekuensi tersebut, kemudian catat hasilnya ke dalamaudiogram.

Ulangi langkah-langkah diatas untuk mendapatkanambang dengar pada frekuensi lainnya secaraberurutan : 2000 Hz4000 Hz8000Hz250 Hz500 Hz.

Jika diperoleh perbedaan ambang 20 dB padafrekuensi yang berdekatan (mis : 1000 dengan 2000,atau 1000 dengan 500). Maka perlu dicari ambang padafrekuensi tengah oktaf tersebut. Yaitu 750 Hz, 1500 Hz,

3000 Hz, 6000 Hz. Setelah seluruh ambang diperoleh, kemudian

hubungkan setiap ambang dengan garis sambung,untuk hasil no response tidak perlu diberi garis hubung.

5/20/2018 Audio Metri

12/21

PROSEDUR PEMERIKSAAN (BC)

kepada pasien

Pasangkan bone vibrator ke kepala pasien (pastikan pasiennyaman) dan berikan tombol respon ke pasien, selama

pemeriksaan ciptakanlah suasana yang rileks.

Setting output bone vibrator dengan audiometer sesuaidengan telinga yang diperiksa (L=Left, R=Right), telinga yangpertama diperiksa adalah telinga yang lebih baik atau bilatidak diketahui maka mulai dari telinga kanan terlebih dahulu.

Mulai pemeriksaan dari frekuensi 1000 Hz

Berikan intensitas awal 30 dB pada audiometer (jika telinga

pasien tidak ada masalah gangguan pendengaran yangsignifikan)

Berikan intensitas awal 70 dB pada audiometer (jika telingapasien diperkirakan ada gangguan pendengaran yangsignifikan)

5/20/2018 Audio Metri

13/21

Ketika pasien mulai memberikan respon, turunkan

intensitas 10 dB / step sampai tidak ada respon. Ketika tidak ada respon naikkan intensitas 5 dB / step

sampai ada respon.

Intensitas terkecil yang mampu didengar pasien (2respon dari 3 atau 4 stimulus) ditetapkan sebagai

ambang dengar hantaran udara yang diperiksa padafrekuensi tersebut, catat hasilnya kedalam audiogram.

Ulangi langkah-langkah diatas untuk mendapatkanambang dengar pada frekuensi lainnya secaraberurutan : 2000 Hz4000 Hz250 Hz500 Hz.

Setelah seluruh ambang diperoleh, hubungkan setiapambang dengan garis putus-putus, untuk hasil noresponse tidak perlu diberi garis hubung.

5/20/2018 Audio Metri

14/21

AUDIOGRAM

Audiogram merupakan hasil pemeriksaan dengan

audiometer yang berupa catatan grafis yang

diambil dari hasil tes pendengaran dengan

audiometer, yang berisi grafik ambang

pendengaran pada berbagai frekuensi terhadapintensitas suara dalam desibel (dB).

5/20/2018 Audio Metri

15/21

NOTASI AUDIOGRAM

AC (air conduction) : AC adalah hantaran suara yangmelalui udara, grafik AC ditandai dengan garis luruspenuh. Dan intensitas yang diperiksa antara 2508000Hz. AC pada telinga kanan diberi symbol O sedangkan

pada telinga kiri diberi symbol X. BC (bone conduction) : BC adalah hantaran suara yang

melalui tulang mastoid, grafik BC ditandai dengan garisputusputus. Intensitas yang diperiksa antara 5004000 Hz. BC pada telinga kanan diberi symbol .

Untuk telinga kanan, sebaiknya penulisan grafikmenggunakan warna Merah, sesuai dengan warnaearphone untuk telinga kanan. Sedangkan telinga kiriditulis dengan menggunakan warna Biru.

5/20/2018 Audio Metri

16/21

INTEPRETASI AUDIOGRAM

Dari hasil audiogram, dapat ditentukan beberapa hal sebagaiberikut yaitu :

Jenis Ketulian

TULI KONDUKTIF

TULI SENSORINEURAL

TULI CAMPUR

Derajat Ketulian : dapat dihitung dengan menghitung ADpada frekuensi 5004000 Hz dijumlahkan lalu dibagi 4

0 - 25 dB : normal

>2540 dB : tuli ringan

>4055 dB : tuli sedang

>5570 dB : tuli sedang berat >7090 dB : tuli berat

> 90 dB : tuli sangat berat

Gap apabila antara AC dan BC terdapat perbedaan lebihatau sama dengan 10 dB, minimal pada 2 frekuensi yang

berdekatan

5/20/2018 Audio Metri

17/21

AUDIOGRAMNORMAL

AC dan BC sama atau kurang dari 25 dB, dimanaAC dan BC berimpit, tidak ada gap.

5/20/2018 Audio Metri

18/21

TULIKONDUKTIF

Tuli Konduktif adalah keadaan dimana pada audiogram ditunjukkan grafik BC normal atauberada di bawah garis 25dB (< 25 dB) dan grafik AC di bawah garis 25 dB (> 25 dB). Antara ACdan BC terdapat gap. t

5/20/2018 Audio Metri

19/21

TULISENSORINEURAL

Tuli Sensorineural ditunjukkan pada audiogram dengan kedudukan grafik AC dan BC sama sama berada di bawah garis 25 dB (> 25 dB). AC dan BC berimpit, tidak ada gap, namun dapatterdapat perbedaan tidak melebihi 5 dB.

5/20/2018 Audio Metri

20/21

TULICAMPURAN

Tuli Campur ditunjukkan pada audiogram dengan kedudukan grafik AC dan BC

juga samasama berada di bawah garis 25 dB (> 25 dB) dimana AC lebih besardari BC dan terdapat gap minimal 10 dB.

5/20/2018 Audio Metri

21/21