Auxiliar de Enfermería Programa de Seminario Y FORMAS DE MEDICAMENTOS Los medicamentos tienen...

Asistiendo con Medicamentos

Auxiliar de Enfermería

Programa de Seminario

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Objetivos

1. Aplicar algunas leyes relativas a la asistencia con los

medicamentos y lo que un auxiliar de enfermería puede o

no puede hacer.

2. Relacionar varios procedimientos relacionados con la

vía o ruta de administración, y las consideraciones de

edad del cliente.

3. Describir cómo las indicaciones, contraindicaciones de

los medicamentos, interacciones, efectos secundarios,

reacciones adversas, dosis, almacenamiento y disposición

final adecuada, así como los componentes de una etiqueta

completa y una orden Médica afecta en la asistencia con

los medicamentos.


Objetivos

4. Reconocer abreviaturas aceptables y sus significados.

5. Enumerar y aplicar las 7 "derechos de

administración de medicamentos" (medicamento

correcto, paciente, hora, dosis, vía o ruta, la forma y la

documentación).

6. Resuma los usos, las contraindicaciones, efectos

secundarios e implicaciones de las clasificaciones de

medicamentos comunes.

7. Aplicar los principios de control de infecciones para

ayudar con los medicamentos


Introducción

Varios estados de los EE.UU. permiten al

personal de asistencia sin licencia, (UAP)

(unlicensed assistive personnel), como

auxiliares de enfermería, asistir y ayudar

a la gente con sus medicamentos.

Asistencia no es dar medicamentos.

Asistencia es simplemente ayudar a la

persona a tomar sus propios

medicamentos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission.

RUTAS Y FORMAS DE

MEDICAMENTOS

Los medicamentos tienen muchas formas y se

administran por muchas vías. Algunos medicamentos

vienen en más de una forma. Algunos puede

administrarse con más de una vía/ruta.

Una orden de medicamentos completa deben indicar la

vía/ruta y la forma en que el paciente debe tomar.


Formas

Los medicamentos pueden venir en estas

formas:

• tabletas

• cápsulas (liberación regular y

extendida)

• elixires

• supositorios (vaginal y rectal)

• suspensiones orales

• jarabes


Formas

• tinturas

• ungüentos

• pastas

• Cremas

• gotas (ojo) (oido)

• suspensiones y soluciones IV

• Los inhaladores


Vías / Rutas

Las rutas pueden ser:

• orales

• bucal (en el interior de la mejilla)

• sublingual (bajo la lengua)

• tópica (en la piel)

• oftálmica (ojo)

• ótico (oído)

• vaginal

• rectal


Vías / Rutas

• nasal

• A través de una sonda nasogástrica o

gastrostomía

• La inhalación

• subcutánea (bajo la piel)

• intramuscular (en el músculo)

• intradérmica (en la dermis)

• transdérmica (a través de la piel)

• intravenosa (en la vena)


Orden Completa

Un médico o una enfermera practicante,

(Nurse Practitioner), debe escribir una

orden completa y legible de un

medicamento antes de que sea

administrado.


Orden Médica

La órden de medicamento debe tener:

• La fecha

• La hora

• Nombre de la medicina

• Dosis

• Vía/Ruta

• Forma

• El tiempo o la frecuencia que se debe

tomar

• Firma del MD o enfermera practicante.


Etiquetas

Todas las etiquetas deben tener:

• Nombre del paciente o residente

• Nombre de la medicina

• Concentración de la medicina

• Cuánto tomar

• Vía/Ruta

• Forma


Etiqueta

• Cuándo tomarlo.

• La fecha de la orden.

• Fecha en que la botella o recipiente se

llenó.

• Fecha en que expira y ya no se puede

utilizar.

• El nombre de la persona que lo ordenó

• Las instrucciones especiales, tales como

impedir la entrada de luz.


Consideraciones para vía/ruta

y forma

• La vía oral es la mejor ruta para los

niños.

• Cuando un paciente tiene problemas

para tragar lo siguiente puede ser hecho.

(muchas personas mayores tienen

problemas para tragar).


Trituración

• Aplastar la píldora o abriendo la cápsula

y ponerlo en puré de manzana puede

ayudar, por ejemplo.

• Cápsulas liberación extendida, tabletas

con cubierta, tabletas efervescentes,

medicamentos que alteran el estómago,

medicamentos con mal sabor y medicinas

sublinguales no se pueden abrir o ser

aplastados.


Trituración

• Consulte con el supervisor para saber si

un medicamento puede ser aplastado.

• El uso de medicamento líquido también

puede ayudar a personas que tienen

problemas con las píldoras y cápsulas.


Consideraciones de la vía/ruta

especificas por edad Infantes

• Utilice una jeringa, gotero o mamadera

de una botella para medicamentos

líquidos orales.

Niño

• Utilice una cuchara o una taza de

medicamentos líquidos orales.


Consideraciones de la vía/ruta

especificas por edad

Niños de edad pre-escolar y escolar

• La mayoría de los niños en estos grupos

de edad son capaces de tomar las

cápsulas y tabletas.

Adolescentes

• Dosis de adulto, vías y formas de

medicamentos generalmente están

autorizados a esta edad.


El/la CNA puede asistir con los

siguientes medicamentos en

Florida

En el Estado de Florida, usted puede

ayudar con medicamentos ordenados y

medicamentos sin receta que sean por las

siguientes vías/rutas:


• oral

• tópico

• por vía oftálmica

• ótica

• nasal


El/la CNA puede asistir con los

siguientes medicamentos en

Florida

Como tomar los medicamentos

según su vía/ruta

• Usted debe observar al paciente o

residente para el procedimiento de auto-

administración correcta.

• Al igual que con todo el cuidado, la

persona debe hacer todo lo que pueda

por sí mismo. Ayudar sólo con los pasos

que la persona necesita ayuda.


Topical (sobre la piel)

• No utilizar sobre piel que no está intacta

a menos que, por supuesto, el

medicamento se utiliza para tratar la piel

dañada.

• El procedimiento para el uso de esta ruta

es:


Topical

1. Abra el tubo.

2. Mantenga la parte de arriba hacia abajo

para mantenerlo limpio.

3. Póngase los guantes. (Tanto la CNA y el

paciente).

4. Ponga la medicina en un depresor de lengua.

Utilice un aplicador con punta de algodón o

una gasa estéril para la cara.

5. Aplicar en largos trazos que van en la

dirección del crecimiento del pelo. * (paciente)


Transdermal

1. Quite el parche, si es que existe.

2. Lave el área con agua y jabón.

3. Encontrar un lugar que no tiene pelos

en el brazo de la persona o de su pecho.

4. Secar el sitio.

5. Póngase los guantes. (Tanto la UAP y

el paciente)

6. Coloque la dosis en el parche o tira. No

permita que ésta toque su piel.


Transdermal

• 7. Con la medicina hacia abajo y tocando

la piel de la persona se le debe decir al

paciente que mueva suavemente la tira

sobre un área de 3 pulgadas. Sin

restregar. *(paciente)

8. Cubra con una envoltura de plástico o

una gasa y cinta adhesiva en su lugar

para que no se caiga.

9. Anote la fecha, hora y sus iniciales en

la cubierta.


Oral

1. Dar al paciente el medicamento.

2. Permanecer con el paciente hasta que

se traga el medicamento (s).


Bucal y sublingual

• Medicamentos bucales se colocan entre

los dientes y el interior de la mejilla.

• Medicinas sublinguales se toman bajo la

parte posterior de la lengua.

1. Dar al paciente el medicamento.


Bucal y sublingual

• 2. Dígale a la persona que coloque el

medicamento en el interior de su mejilla

(bucal) o bajo la lengua (sublingual)

hasta que se disuelva. *(paciente).

•

3. Indique al paciente a mantener el

medicamento en esa posición para que

pueda ser disuelto completamente.


Oftálmico

1. Póngase los guantes. (Tanto la UAP y

el paciente).

2. Ayude a la persona a una posición

sentado o en posición supina.

3. Haga que el paciente incline su cabeza

hacia atrás.

4. El paciente debe mirar hacia arriba y

lado.


Oftálmico

• 5. Haga que la persona coloque su mano

firmemente contra su frente con el gotero

en su otra mano. *(paciente).

6. Tire hacia abajo el párpado inferior.

7. Ponga el número de gotas en el espacio

debajo del párpado inferior. *(paciente).

8. Tire hacia abajo el párpado inferior

para una pomada para los ojos.


Oftálmico 9. Dígale a la persona que apriete el tubo de

(pomada) y que coloque medicamento en el

interior del parpado inferior del ojo, desde el

interior cerca de la nariz a la parte exterior del

ojo. No tocar el ojo con la punta del tubo.

*(paciente).

10. Pídale a la persona que cierre los ojos y que

parpadee para esparcir las gotas o que ruede

los ojos cerrados para esparcir la pomada.

11. Limpiar el exceso con un pañuelo de papel.


Otico

1. Calentar gotas a temperatura corporal.

2. Dígale a la persona que se acueste

sobre su lado dejando el oído afectado

para arriba.

3. Enderezar el canal auditivo tirando del

lóbulo de la oreja hacia arriba y atrás.


Otico

• 4. Dígale a la persona que coloque las

gotas en la pared del lado del oído

interno, a medida que usted continúa

tirando del lóbulo de la oreja hasta que

todo el medicamento entre al oído.

*(paciente).

5. Haga que la persona mantenga su

cabeza de lado por lo menos durante 10

minutos.


Inhalación

Hay dos tipos diferentes de inhaladores que

administran medicamentos por esta ruta.

Estos dos tipos son:

• Los inhaladores de dosis medidas

• Inhaladores Turbo.


Inhalación

Los pasos para el uso de un inhalador de

dosis medida son:

1. Agite la botella y retire la tapa.

2. Pídale a la persona que exhale.

3. Haga que la persona ponga sus labios

alrededor de la boquilla.

4. Dígale a la persona que presione los

labios contra la boquilla mientras la

inhala en forma larga, profunda y lenta.

*(paciente).


Inhalación

5. Haga que la persona contenga la

respiración durante un par de segundos y

luego exhale lentamente.

6. Dígale a la persona que se enjuague la

boca con agua y luego escupa. Esto evita

una infección de la boca.


Inhalación

Los pasos para el uso de un inhalador de

turbo son:

1. Deslizar el manguito lejos de la

boquilla.

2. Gire la boquilla en sentido del reloj

para desenroscarlo.

3. Coloque el medicamento en la boquilla.

*(paciente).


Inhalación

• 4. Enroscar el inhalador.

5. Deslice la manga hasta el fondo para

perforar la cápsula.

6. Dígale a la persona que incline la

cabeza hacia atrás.

7. Dígale a la persona que deje salir todo

el aire de sus pulmones.


Inhalación

8. Dígale a la paciente que respire

profundamente y aguante la respiración

durante un par de segundos, dejando la

boquilla en su boca. *(paciente)

9. Repita los pasos 7 y 8 hasta que todo el

medicamento se ha utilizado. *(paciente)

10. El paciente puede enjuagar la boca si

gusta.


Precauciones y

Contraindicaciones

• Algunos medicamentos están

contraindicados o no se les permite

utilizar con algunos pacientes.

• Por ejemplo, un medicamento puede

estar prohibido para los pacientes que

tienen enfermedad renal o hepática

severa y las que están embarazadas o en

periodo de lactancia.


Precauciones y

Contraindicaciones

• Otros medicamentos sólo pueden utilizarse con

algunas personas cuando se utilizan con

precaución.

• Por ejemplo, un medicamento a veces se puede

utilizar, pero sólo con precaución, para una

persona mayor.

• Es muy importante observar de cerca e

informar de las reacciones del paciente al

medicamento cuando se está utilizando con

precaución.


Precauciones y

Contraindicaciones

• La contraindicación más frecuente es una

alergia o sensibilidad a el medicamento.

• Alergias del paciente deben ser conocidos

antes de asistir a la persona.

• Si ve NKA en la ficha del paciente, esto

significa que la persona no tiene alergias

conocidas.


Alergias

• Una erupción e incluso una reacción

potencialmente mortal puede ocurrir si

un medicamento se toma por una persona

que tiene una alergia a ese medicamento.


Alergias

• La anafilaxia es una reacción alérgica

muy grave que puede ocurrir si una

persona es alérgica a un alimento, como

aguacate o los mariscos, a una sustancia,

como el látex, o a un medicamento como

la penicilina o la cefalosporina.

• Es una emergencia médica que requiere

atención inmediata.


Alergias

• Los signos son:

• picazón

• urticaria

• hinchazón de la garganta

• dificultad para respirar (disnea)

• falta de aliento


Alergias

• una disminución de la presión arterial

• ritmo cardiaco irregular

• náuseas

• vómitos

• Calambres abdominales

• Pérdida de la conciencia

• Muerte


Interacciones

• Los medicamentos pueden interactuar

con:

• otros medicamentos

• algunos alimentos

• algunas hierbas

• Estilo de vida (alcohol, etc)


Efectos Secundarios y

Reacciones adversas

• Todos los medicamentos tienen efectos

secundarios.

• Las náuseas y los vómitos son los efectos

secundarios más comunes.

• Algunos efectos secundarios son solo

molestias, mientras que otros pueden ser

potencialmente mortales.

• Las reacciones adversas son graves y

también puede conducir a la muerte.


Efectos Secundarios y

Reacciones adversas

• Algunos medicamentos también tienen efectos

tóxicos.

• Por ejemplo, el tinnitus (zumbido de oidos) es

signo de toxicidad con la aspirina.

• Usted debe saber acerca de los efectos

secundarios, reacciones adversas a los

medicamentos y los efectos tóxicos de los

medicamentos que sus pacientes están

tomando.

• Usted debe observar e informar de ellos.


Dosis

• Todos los medicamentos tienen dosis especiales

y / o rangos de dosis para pacientes adultos y

niños.

• Algunas dosis para adultos pueden ser bajados

para las persona mayores debido a que los

cambios normales del envejecimiento hacen

que ellos estén mas propensos a los efectos

secundarios, reacciones adversas, la toxicidad y

sobredosis.


Dosis

• Los niños reciben la medicina con una

dosis según su peso.

• En general, los adolescentes pueden

tomar con seguridad las dosis para

adultos.


Clasificaciones (Grupos)

• Los medicamentos pueden ser agrupados

de acuerdo a su uso o función, o el

sistema que tratan o por su composición

química.


Clasificaciones (Grupos)

• Por ejemplo, pueden ser agrupados de

acuerdo a un sistema de este cuerpo

como:

• medicamentos respiratorios

• medicamentos cardíacos

• medicamentos del sistema nervioso, etc


Clasificaciones

• También pueden ser agrupados de

acuerdo a su función o uso:

• Los medicamentos anti-inflamatorios no

esteroideos (NSAIDs).

• analgésicos narcóticos

• antidepresivos, etc


Clasificaciones

• Por último se pueden agrupar en función

de su composición química:

• aminoglucósidos (antibioticos)

• estrógenos (hormonas)

• opiáceos, (morphina), etc…


Los 7 correctos

1. con la medicina correcta

2. el paciente correcto

3. la hora correcta

4. con la dosis correcta

5. con la ruta correcta

6. con la forma correcta

7. con la documentación correcta


Documentación

Algunas de las normas legales para el

mantenimiento de registros son:

• NO utilice tinta blanca si usted comete

un error.

• Escriba para que otras personas puedan

leer lo que escribe.

• NO garabatear.


Documentación

• Si comete un error, tacharla con una

línea delgada. No cubra el error con

garabatos. Escribir "error", firme con su

nombre y la fecha.

• Use tinta negra en los registros.


¿Que Documentar?

• Si la persona rehúsa el medicamento.

• Dosis de medicamento olvidados. Si la

persona olvida el medicamento o usted se

olvido de acordarle que tomara el

medicamento.

• Observaciones:

- Documentar los efectos del

medicamento en la persona. Algunos de

los efectos son esperados y otros no son

esperados.


• Información como los signos vitales y la

frecuencia del pulso apical debe anotarse

también cuando es necesario.


Almacenamiento de los

Medicamentos

• Todos los medicamentos deben estar

protegidos en todo momento. Esto le da

seguridad a los niños, a los confusos, y

aquellos en riesgo de tomar los

medicamentos que no sean los suyos.

• Algunos medicamentos deben

mantenerse fuera de la luz. Otros tienen

que ponerse en la nevera.


Almacenamiento

• Otros tienen que ser mantenidos a

temperatura ambiente. Lea la etiqueta para

asegurarse de que usted coloque el frasco de

medicina en el lugar correcto.


Eliminación de Medicamentos

• Estos medicamentos deben ser

expulsados:

- Viejos y expirados.

- Los que están en una botella sin etiqueta.

- Los que están en una botella con una

etiqueta que no se puede leer.

- Los que el MD ha detenido o

interrumpido.


¿Donde se descartan las

Medicinas?

• Las medicinas deben ser descartadas en

el fregadero con agua corriente. No

deben tirarse a la basura, sobre todo si

hay gente confundida o niños en el área.

• Usted debe documentar todos los

medicamentos (s) que desecha.


Preguntas

• Recuerde preguntar cuando no esta

seguro y dejar que el paciente sea lo mas

independiente posible.


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