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Avaliao e Interveno no Autismo

Raquel Carreto, Rosa Santos, Carla Almeida e Patrcia Dmaso

Ncleo das Perturbaes do Espectro do Autismo

Outubro de 2004

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1. Critrios de Diagnstico

2. Avaliao Protocolo CADIn

3. Estratgias gerais de interveno

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A criana com Autismo Critrios de Diagnstico

Acentuado dfice no uso decomportamentos no verbais (contactoocular, expresso facial, posturacorporal e gestos reguladores dainteraco social).

Incapacidade para desenvolver

relaes com os companheiros.

Ausncia de tendncia espontneapara partilhar com os outros prazeres,

interesses ou objectivos (por exemplo,no mostrar, trazer ou indicar objectosde interesse).

Falta de reciprocidade social ou

emocional.

Dificuldades naDificuldades naInteraco SocialInteraco Social

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A criana com Autismo Critrios de Diagnstico

Atraso ou ausncia total dedesenvolvimento da linguagem oral(no acompanhada de tentativas decompensao atravs de modosalternativos de comunicao, taiscomo gestos ou mmica).

Incapacidade na competncia parainiciar ou manter uma conversaocom os outros.

Uso estereotipado ou repetitivo dalinguagem ou linguagemidiossincrtica.

Ausncia de jogo realista,espontneo, variado, ou de jogosocial imitativo.

Limitaes naLimitaes naComunicaoComunicao

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A criana com Autismo Critrios de Diagnstico

Preocupao absorvente por um ou mais padresestereotipados e restritivos de interesses queresultam anormais, quer na intensidade quer noseu objectivo.

Adeso, aparentemente inflexvel, a rotinas ou

rituais especficos, no funcionais.

Maneirismos motores estereotipados e repetitivos(por exemplo, sacudir ou rodar as mos ou dedos

ou movimentos complexos de todo o corpo). Preocupaes persistentes com partes de

objectos.

Padres de comportamento, interesses ePadres de comportamento, interesses eactividades restritos, repetitivos e estereotipadosactividades restritos, repetitivos e estereotipados

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Avaliao Protocolo CADIn

Entrevista com os pais

Orientao geralHistria do desenvolvimento

Comunicao e Linguagem

Desenvolvimento SocialInteresses e condutas atpicosCondutas no especificadas

ADI-RAutism Diagnostic

Interview

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Avaliao Protocolo CADIn

ADOS

Autism DiagnosticObservation Schedule

Avaliao da criana

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Avaliao Protocolo CADIn

Avaliao da crianaCARS

Childhood AutismRating Scale

Relao com as pessoas ImitaoResposta emocional Movimentos do corpoUtilizao de objectos Adaptao mudanaResposta visual Resposta auditivaResposta ao paladar, cheiro e tacto Medo ou ansiedadeComunicao verbal Comunicao no verbalNvel de actividade Nvel de consistncia da resposta intelectualImpresso geral

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Avaliao Protocolo CADIn

Entrevista com os pais eobservao da criana

CHAT

Checklist forAutism Toddlers

1. O seu filho(a) gosta de ser balanceado, de sesentar no seu joelho e se balanar?

Sim/No

2. . O seu fi lho(a) interessa-se por outras crianas? Sim/No

3. O seu filho(a) gosta de subir escadas ou objectos? Sim/No

4. O seu filho(a) gosta de brincar ao esconde-esconde? Sim/No

5. * O seu filho(a) alguma vez brinca ao faz-de-conta,

por exemplo, fingindo colocar ch de um bule para umachvena?

Sim/No

6. O seu filho(a) costuma pedir coisas, apontando com odedo indicador

Sim/No

7. * O seu filho(a) costuma apontar coisas com o dedoindicador para demonstrar interesse nelas?

Sim/No

8. O seu filho(a) consegue brincar adequadamente comobjectos pequenos (por exemplo, carrinhos) sem apenasou morder ou atirar?

Sim/No

9. O seu filho(a) leva, por vezes, objectos at si para osmostrar?

Sim/No

1. Durante a consulta, a criana realizou contacto ocularconsigo? Sim/No

2. * Chame a ateno da criana, depois aponte para umobjecto interessante e diga Olha! um (nomeie o objecto)!Observe a cara da criana. Ela olha para ver o que est a apontar?

Para anotar sim, certifique-se que a criana olha para oobjecto e no para a sua mo.

Sim/No

3. * Chame a ateno da criana, depois oferea-lhe umaminiatura de uma chvena e um bule e diga Consegues fazer umch? A criana faz de conta que serve o ch, bebe, etc.?

Pode registar sim se a criana brincou ao faz-de-conta emqualquer jogo imaginativo propdsto por si.

Sim/No

4. * Diga criana Onde est a luz? ou Mostra-me a luz.A criana aponta para a luz usando o dedo indicador?

Se a criana no sabe o que luz, repita o mesmo tipo deinstruo para Onde est o urso? ou algum objecto conhecido dacriana que est fora do seu alcance. Aponte sim se a crianaolhou para si enquanto apontou.

Sim/No

5. A criana consegue empilhar cubos? (Se sim, quantos?) Sim/No

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Avaliao Protocolo CADIn

Desenvolvimento Funcional

Avaliao PsicoeducacionalPEP- R

PsychoeducationalProfile

ImitaoPercepoMotricidade global

Motricidade finaCoordenao culo-manualRealizaoVerbal

Comportamento Patolgico

Relao e afectoJogo e interesse emmateriaisModalidades sensoriaisLinguagem

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Da avaliao interveno

Avaliao

Autismo Nvel de funcionalidade

Caractersticas comportamentais

Perfil Competncias e Necessidades

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Interveno

Famlia E

scola

ApoioDirecto

Criana

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

Estrutura Fsica

Horrio Individual

Sistema de Trabalho

Rotinas

Est. Visual

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Aplicao de um Sistema deEnsino Estruturado

Estrutura Fsica

Como me organizo na sala?Onde decorrem as diferentes actividades?

Onde se encontram os diferentes materiais?

Estabelecer zonas

Minimizar distraces visuais e auditivas

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

Horrio Individual

O que vou fazer?Onde vou estar?

Quando vou fazer?

Transio com objectos ou imagensSequncia primeiro depoisSequncia de partes do diaSequncia de todo o diaCartes com imagens/palavrasImagens ou palavras, em livro

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

Sistema de Trabalho

O que vou fazer?Quanto tenho para fazer?

Quando sei que j terminei?O que fao depois de terminar?

Cdigo de trabalho

Tarefas por fazer Tarefas cumpridas

Articulao com o horrio

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

Rotinas Estrutura Visual

Favorecer oprocessamento visual e

no o auditivo

Manuteno de uma rotinadiria

Consultar o horrio

Seguir o sistema detrabalho

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

Promover a compreenso de situaes;

Gerir expectativas;

Utilizar as reas fortes da criana (processamento visual);

Individualizar as actividades;

Promover a independncia;

Reduzir os problemas de comportamento;

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

- Providenciar um ambiente Seguro

Calmo Organizado Previsvel

- Oferecer rotinas dirias; Criando horrios Introduzindo escolhas

- Promover mudanas Preparando a criana Gradualmente

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Aplicao de um Sistema de Ensino Estruturado

- Oferecer actividades De modo a que a criana entenda o que se pretende da

tarefa, quando esta comea e quando acaba; Modificadas para irem ao encontro dos interesses e

necessidades da criana.

- Comunicar Atravs de uma linguagem simples;

Utilizando instrues correctas, directas e explcitas,suportadas por pistas visuais; Oferecendo tempo para a criana responder; Sendo sensvel s tentativas da criana de comunicar

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As PEA envolvem problemas complexos queAs PEA envolvem problemas complexos queafectam as crianas e as suas famlias deafectam as crianas e as suas famlias de

variadas formasvariadas formas