B Torres Membre Superior - core.ac.uk · • O: Fossa infraespinosa • I: Tubercle major • Inn:...

• Bloc 1. Membre superior

• Assignatura: Anatomia Funcional i Embriologia de l’Aparell Locomotor. Grau de Medicina. Facultat de Medicina. Universitat de Barcelona

• Professora: Begonya Torres Gallardo

• Material elaborat a partir de la obra (CD-ROM): Torres, B. (2006). Anatomia Interactiva del Sistema Locomotor. Vol. 1. Generalitats i Membre Superior. Publicacions i Edicions UB.

Membre superior

Membre superior

1. Articulacions de la cintura escapular2. Articulació de l’espatlla o glenohumeral3. Músculs de la cintura escapular4. Axil·la o fossa axil·lar5. Articulació del colze6. Músculs del braç7. Espais de Velpeau8. Articulacions del canell9. Articulacions de la mà10.Músculs de l’avantbraç11.Fossa del colze12.Canal del pols13.Retinacle extensor14.Retinacle flexor15.Tabaquera anatòmica16.Beines sinovials17.Músculs de la mà18.Nervis del membre superior19.Vasos del membre superior

1. 1. ArticulacionsArticulacions de lade lacintura escapularcintura escapular

•• Cintura escapular:Cintura escapular:–– EscEscààpulespules

–– ClavClavíículescules

•• ArticulaciArticulacióóacromioclavicularacromioclavicular

•• ArticulaciArticulacióóesternoclavicularesternoclavicular

1.1 1.1 ArticulaciArticulacióó esternoclavicularesternoclavicular II

•• SuperfSuperfííciescies articularsarticulars::

–– Escotadura clavicularEscotadura clavicular

–– Escotadura costal per la 1Escotadura costal per la 1ªª costellacostella

–– Cara articular esternalCara articular esternal

–– CartCartíílaglag costal de la 1costal de la 1ªª costellacostella

•• DiscDisc articulararticular

1.1 1.1 ArticulaciArticulacióó esternoclavicularesternoclavicular II.II.LligamentsLligaments

•• LligLlig. . esternoclavicularesternoclavicular anterioranterior

•• LligLlig. . esternoclavicularesternoclavicular posteriorposterior

•• LligLlig. . interclavicularinterclavicular

•• LligLlig. . costoclavicularcostoclavicular

•• ArticulaciArticulacióó sellar sellar

•• EixEix anteroposterioranteroposterior::–– ElevaciElevacióó i i descensdescens

•• EixEix vertical:vertical:–– ProjecciProjeccióó anterior i posterioranterior i posterior

•• RotaciRotacióó al al voltantvoltant del del seuseu eixeix

1.1 1.1 ArticulaciArticulacióó esternoclavicularesternoclavicular III.III.MecMecàànica articularnica articular

1.2 1.2 ArticulaciArticulacióó acromioclavicularacromioclavicular II

•• SuperfSuperfíícies articulars:cies articulars:

–– Cara articular de Cara articular de ll’’acromiacromi

–– Cara articular acromial de la clavCara articular acromial de la clavíículacula

•• DiscDisc articulararticular

1.2 1.2 ArticulaciArticulacióó acromioclavicularacromioclavicular II.II.LligamentsLligaments

•• LligLlig. . acromioclavicularacromioclavicular

•• LligLlig. . coracoclavicularcoracoclavicular::–– LligLlig. conoide. conoide

–– LligLlig. trapezoide. trapezoide

1.2 1.2 ArticulaciArticulacióó acromioclavicularacromioclavicular III. III. MecMecàànicanica articulararticular

•• ArticulaciArticulacióó planaplana

•• MovimentsMoviments de de lliscamentlliscament: : –– MovsMovs. de . de ppèèndulndul o de o de basculacibasculacióó

1.3 1.3 LligamentsLligaments propispropis de de ll’’escescààpulapula

•• LligLlig. . coracoacromialcoracoacromial

•• LligLlig. . transverstransvers superior de superior de ll’’escescààpulapula ((coracoidecoracoide) )

•• LligLlig. . transverstransvers inferior de inferior de ll’’escescààpulapula ((espinoglenoespinoglenoïïdaldal))

Nervi i Nervi i artartèèriariasupraescapularssupraescapulars

2. 2. ArticulaciArticulacióó de de ll’’espatllaespatlla o o glenohumeralglenohumeral

((escapulohumeralescapulohumeral))

ArticulaciArticulacióó de de ll’’espatllaespatlla o o glenohumeralglenohumeral


–– Cap de Cap de ll’’hhúúmermer

–– CavitatCavitat glenoideglenoide

–– RodetRodet glenoglenoïïdaldal

CCààpsulapsula i i lligamentslligaments

•• ReforReforççadaada anteriormentanteriorment::–– LligLlig. . glenohumeralglenohumeral superiorsuperior–– LligLlig. . glenohumeralglenohumeral mitjmitjàà–– LligLlig. . glenohumeralglenohumeral inferiorinferior

•• ReforReforççadaada superiormentsuperiorment::–– LligLlig. . coracohumeralcoracohumeral

•• Beina tendinosa Beina tendinosa intertubercularintertubercular((LligLlig. humeral transvers). humeral transvers)

MMúúsculssculs periarticularsperiarticulars..ManiguetManiguet delsdels rotadorsrotadors

•• MMúúsculscul supraespinsupraespinóóss

•• MMúúsculscul infraespininfraespinóóss i i mmúúsculsculrodrodóó menormenor

•• MMúúsculscul subescapularsubescapular

BossesBosses sinovialssinovials

•• BossaBossa sinovial del sinovial del mmúúsculsculsubescapular:subescapular:

–– Foramen oval (de Foramen oval (de WeitbrechtWeitbrecht))

•• BossaBossa sinovial subacromialsinovial subacromial

•• BossaBossa sinovial sinovial subcoracoidesubcoracoide

MecMecàànicanica articulararticular

•• ArticulaciArticulacióó esferoesferoïïdaldal

•• EixEix transversal:transversal:

–– AnteversiAnteversióó i i retroversiretroversióó

•• EixEix vertical o longitudinal:vertical o longitudinal:

–– RotaciRotacióó interna i externainterna i externa

•• EixEix anteroposterioranteroposterior::

–– AbducciAbduccióó i i adducciadduccióó

•• CircumducciCircumduccióó

3. M3. Múúsculs de lasculs de lacintura escapularcintura escapular

3.1 3.1 MMúúsculscul supraespinsupraespinóóss

•• O: O: FossaFossa supraespinosasupraespinosa

•• I: I: TubercleTubercle majormajor

•• Inn: N. Inn: N. supraescapularsupraescapular

•• A: A: AbducciAbduccióó del del brabraçç

3.2 3.2 MMúúsculscul infraespininfraespinóóss

•• O: O: FossaFossa infraespinosainfraespinosa


•• Inn: N. Inn: N. supraescapularsupraescapular

•• A: A: RotaciRotacióó externa del externa del brabraçç

3.3 3.3 MMúúsculscul rodrodóó menormenor

•• O: Vora lateral de O: Vora lateral de ll’’escescààpulapula


•• Inn: N. Inn: N. axilaxil··larlar

•• A: A: RotaciRotacióó externa del externa del brabraçç

3.4 3.4 MMúúsculscul subescapularsubescapular

•• O: O: FossaFossa subescapularsubescapular

•• I: Tubercle menorI: Tubercle menor

•• Inn: N. subescapularInn: N. subescapular

•• A: A: RotaciRotacióó interna del interna del brabraçç

3.5 3.5 MMúúsculscul rodrodóó majormajor

•• O: Vora lateral de O: Vora lateral de ll’’escescààpulapula

•• I: Cresta del I: Cresta del tubercletubercle menor menor de de ll’’hhúúmermer

•• Inn: N. subescapularInn: N. subescapular

•• A: A: RetroversiRetroversióó, , adducciadduccióó i i rotacirotacióó interna del interna del brabraçç

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR

3.6 3.6 MMúúsculscul dorsal dorsal ampleample II

•• O: O:

–– ApòfisisApòfisis espinosesespinoses de T7de T7--L5L5

–– cresta sacra cresta sacra mitjanamitjana

–– cresta ilcresta ilííacaaca

–– costellescostelles IX a XIIIX a XII

–– angleangle inferior de inferior de ll’’escescààpulapula

•• I: I: FonsFons del del solcsolcintertubercularintertubercular

3.6 3.6 MMúúsculscul dorsal dorsal ampleample IIII

3.6 3.6 MMúúsculscul dorsal dorsal ampleample IIIIII

•• Inn: N. Inn: N. toracodorsaltoracodorsal•• AcciAccióó::

–– BraBraçç: : adductoradductor, , retroversorretroversor i i rotadorrotadorinternintern

–– ““PosiciPosicióó de fermsde ferms””–– ContribueixContribueix a a ll’’acciaccióó

dd’’enfilarenfilar--sese–– MMúúsculscul accessoriaccessori de de

ll’’inspiraciinspiracióó

3.7 3.7 MMúúsculscul subclavisubclavi

•• O: Primer O: Primer cartcartíílaglag costalcostal

•• I: ClavI: Clavíículacula

•• Inn: N. Inn: N. subclavisubclavi

•• AcciAccióó::–– Acosta la clavAcosta la clavíícula a cula a ll’’esternestern

–– LligLlig. . actiuactiu de de ll’’articulaciarticulacióóesternoclavicularesternoclavicular

3.8 3.8 MMúúsculscul pectoral menorpectoral menor

•• O: O: CostellesCostelles III a VIII a V

•• I: I: ApòfisiApòfisi coracoidecoracoide

•• Inn: Inn: NsNs. . pectoralspectorals lateral i lateral i medialmedial

•• AcciAccióó: : –– Porta Porta ll’’escescààpulapula cap cap endavantendavant i i

avallavall

–– Eleva les Eleva les costellescostelles �� MMúúsculsculaccessoriaccessori de la de la inspiraciinspiracióó

3.9 3.9 MMúúsculscul pectoral pectoral majormajor II

•• O: O:

–– PorciPorcióó clavicular: clavclavicular: clavíículacula

–– PorciPorcióó esternocostalesternocostal: : esternestern i i cartcartíílagslags costalscostals de les de les costellescostelles II II a VIa VI

–– PorciPorcióó abdominal: full anterior de abdominal: full anterior de la la beinabeina del m. recte de del m. recte de ll’’abdomenabdomen

3.9 3.9 MMúúsculscul pectoral pectoral majormajor IIII

•• I: Cresta del I: Cresta del tubercletubercle majormajorde de ll’’hhúúmermer

•• Inn: Inn: NsNs. . pectoralspectorals lateral i lateral i medialmedial

•• AcciAccióó::–– AdductorAdductor i i rotadorrotador internintern del del

brabraçç–– AmbAmb el el brabraçç en en abducciabduccióó, ,

provoca la provoca la sevaseva anteversianteversióó–– ElevaciElevacióó del del tronctronc �� acciaccióó

dd’’enfilarenfilar--sese–– AscensAscens de les de les costellescostelles ��

mmúúsculscul accessoriaccessori de la de la inspiraciinspiracióó

3.10 3.10 MMúúsculscul serratserrat anterior Ianterior I

•• O: 9O: 9--10 primeres 10 primeres costellescostelles

•• I: Vora medial de I: Vora medial de ll’’escescààpulapula

3.10 M3.10 Múúscul serrat anterior IIscul serrat anterior II

•• Inn: N. Inn: N. tortorààciccic llargllarg•• AcciAccióó::

–– DesplaDesplaçça la l’’escescààpula pula anteroantero--lateralmentlateralment i i produeixprodueix la la sevaseva rotacirotacióó �� ascensascens de la de la cavitatcavitat glenoideglenoide•• Indispensable Indispensable perper ll’’abducciabduccióó del del brabraçç perper sobre sobre

ll’’horitzontalhoritzontal

–– ElevaciElevacióó de les de les costellescostelles �� mmúúsculscul accessoriaccessoride la de la inspiraciinspiracióó

–– MantMantéé ll’’escescààpulapula aplicada sobre el aplicada sobre el tòraxtòrax

3.11 3.11 MMúúsculscul deltoidedeltoide II

•• Origen:Origen:–– PorciPorcióó clavicular: clavclavicular: clavíículacula

–– PorciPorcióó acromial: acromial: acromiacromi

–– PorciPorcióó espinal: espina de espinal: espina de ll’’escescààpulapula

•• I: I: TuberositatTuberositat deltodeltoïïdaldal de de ll’’hhúúmermer

3.11 3.11 MMúúsculscul deltoidedeltoide IIII

•• Inn: N. Inn: N. axilaxil··larlar

•• AcciAccióó sobre el sobre el brabraçç::–– PorciPorcióó acromial: acromial: abducciabduccióó

–– PorciPorcióó clavicular: clavicular: anteversianteversióó i i rotacirotacióó internainterna

–– PorciPorcióó espinal: espinal: retroversiretroversióó i i rotacirotacióó externaexterna

3.12 3.12 MMúúsculscul romboide romboide majormajor

•• O: O: ApòfisisApòfisis espinosesespinoses de T1 a T4de T1 a T4

•• I: Vora medial de I: Vora medial de ll’’escescààpulapula

•• Inn: N. dorsal de Inn: N. dorsal de ll’’escescààpulapula

•• AcciAccióó: :

–– Porta Porta ll’’escescààpulapula medialmentmedialment

–– RotaciRotacióó de de ll’’escescààpulapula, , baixantbaixant la la cavitatcavitat glenoideglenoide �� adducciadduccióó del del brabraçç

3.13 3.13 MMúúsculscul romboide menorromboide menor

•• O: O: ApòfisisApòfisis espinosesespinoses de C6 i C7de C6 i C7

•• I: I: Vora medial de Vora medial de ll’’escescààpulapula

•• Inn: Inn: N. dorsal de N. dorsal de ll’’escescààpulapula


–– Porta Porta ll’’escescààpulapula medialmentmedialment

–– RotaciRotacióó de de ll’’escescààpulapula, , baixantbaixant la la cavitatcavitat glenoideglenoide �� adducciadduccióó del del brabraçç

3.14 3.14 MMúúsculscul elevador de elevador de ll’’escescààpulapula

•• O: O: TubercleTubercle posterior de les posterior de les apòfisisapòfisistransversestransverses de C1 a C4de C1 a C4

•• I: I: AngleAngle superior de superior de ll’’escescààpulapula

•• Inn: N. dorsal de Inn: N. dorsal de ll’’escescààpulapula

•• AcciAccióó::

–– ElevaciElevacióó de de ll’’angleangle superior de superior de ll’’escescààpulapula

–– RotaciRotacióó de de ll’’escescààpulapula, , baixantbaixant la la cavitatcavitatglenoideglenoide �� adducciadduccióó del del brabraçç

3.15 3.15 MMúúsculscul trapezitrapezi II•• O: O:

–– PorciPorcióó descendentdescendent: : llííniania nucalnucal superior, superior, protuberprotuberàànciancia occipital externa i occipital externa i lligamentlligamentnucalnucal

–– PorciPorcióó transversa: transversa: apòfisisapòfisis espinosesespinoses de de C7 a T3C7 a T3

–– PorciPorcióó ascendentascendent: : apòfisisapòfisis espinosesespinoses de de T3 a T12T3 a T12

•• I: I: –– PorciPorcióó descendent: clavdescendent: clavíículacula–– PorciPorcióó transversa: transversa: acromiacromi i espina de i espina de

ll’’escescààpulapula–– PorciPorcióó ascendentascendent: espina de : espina de ll’’escescààpulapula

3.15 3.15 MMúúsculscul trapezitrapezi IIII

•• Inn: N. Inn: N. accessoriaccessori

•• AcciAccióó: : –– FixaFixa ll’’escescààpulapula i i estabilitzaestabilitza la cintura escapularla cintura escapular

–– PorciPorcióó descendentdescendent: eleva i rota : eleva i rota ll’’escescààpulapula, , baixantbaixant la la cavitatcavitat glenoideglenoide �� adducciadduccióó del del brabraçç

–– PorciPorcióó transversa: transversa: apropaapropa ll’’escescààpulapula a la a la columnacolumna

–– PorciPorcióó ascendentascendent: : descendeixdescendeix i rota i rota ll’’escescààpulapula, , pujantpujant la la cavitatcavitat glenoideglenoide �� abducciabduccióó del del brabraçç

4. 4. AxilAxil··lala o o fossafossa axilaxil··larlar

AxilAxil··lala o o fossafossa axilaxil··larlar•• ParetsParets::

–– Paret posterior: ms. subescapular, Paret posterior: ms. subescapular, rodrodóó majormajor i dorsal i dorsal ampleample

–– Paret medial: m. Paret medial: m. serratserrat anterioranterior–– Paret anterior: ms. pectoral menor i Paret anterior: ms. pectoral menor i

pectoral pectoral majormajor•• Base o Base o buitbuit de de ll’’axilaxil··lala: : pellpell•• VVèèrtexrtex: clav: clavíículacula•• ContingutContingut: A. i V. : A. i V. axilaxil··larlar, , plexeplexe braquial, braquial,

teixitteixit adipadipóóss i i nòdulsnòduls limflimfààticstics

4. 4. AxilAxil··lala o o fossafossa axilaxil··larlar

TALL TRANSVERSAL DE L’AXIL�LA

AxilAxil··la o fossa axilla o fossa axil··larlar

TALL SAGITAL DE L’AXIL�LA

5. 5. ArticulaciArticulacióó del del colzecolze

ArticulaciArticulacióó del del colzecolze

•• ArticulaciArticulacióó humerocubitalhumerocubital

•• ArticulaciArticulacióó humeroradialhumeroradial

•• ArticulaciArticulacióó radiocubitalradiocubitalproximalproximal

ArticulaciArticulacióó del del colzecolze

•• ArticulaciArticulacióó humerocubitalhumerocubital::–– SuperfSuperfíícies articulars: tròclea de lcies articulars: tròclea de l’’hhúúmer i escotadura mer i escotadura

troclear del ctroclear del cúúbitbit–– GGíínglimnglim

•• ArticulaciArticulacióó humeroradialhumeroradial::–– SuperfSuperfííciescies articularsarticulars: : capcapíítoltol de de ll’’hhúúmermer i i fossetafosseta

articular del articular del radiradi–– ArticulaciArticulacióó esferoesferoïïdaldal

•• ArticulaciArticulacióó radiocubitalradiocubital proximal:proximal:–– SuperfSuperfííciescies articularsarticulars: : circumfercircumferèènciancia articular del articular del

radiradi, escotadura radial del , escotadura radial del ccúúbitbit i i lligllig. anular del . anular del radiradi–– ArticulaciArticulacióó trocotrocoïïdaldal o trocoideo trocoide

ArticulaciArticulacióó del del colzecolze..CCààpsulapsula articulararticular

•• Les fosses Les fosses coronocoronoïïdaldal, radial i , radial i olecranianaolecraniana ssóón n intracapsularsintracapsulars

•• ElsEls epicòndilsepicòndilslateral i lateral i mitjmitjàà i i ll’’ololèècranoncranon ssóónnextracapsularsextracapsulars

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR

ArticulaciArticulacióó del del colzecolze..Lligaments ILligaments I

•• ReforReforçç medial: medial: lligllig. . colcol··laterallateral cubitalcubital

•• ReforReforçç lateral: lateral: lligllig. . colcol··laterallateral radialradial

VISIÓ MEDIAL

VISIÓ MEDIAL

VISIÓ LATERAL

VISIÓ LATERAL

ArticulaciArticulacióó del del colzecolze..LligamentsLligaments IIII

•• ReforReforççosos de de ll’’articulaciarticulacióóradiocubitalradiocubital proximal: proximal:

–– LligLlig. . anularanular del del radiradi

–– LligLlig. . quadratquadrat

VISIÓ ANTERIOR

ARTICULACIÓRADIOCUBITAL PROXIMAL

ArticulaciArticulacióó radiocubitalradiocubital distaldistal

•• ArticulaciArticulacióó trocotrocoïïdaldal

•• SuperfSuperfííciescies articularsarticulars::–– Escotadura cubital del Escotadura cubital del radiradi–– CircumferCircumferèènciancia articular del articular del

cap del cap del ccúúbitbit

•• DiscDisc articular (articular (lligllig. . triangular)triangular)

Membrana Membrana interòssiainteròssia de de ll’’avantbraavantbraçç

•• SindesmosiSindesmosi radiocubitalradiocubital

•• Corda Corda obliquaobliqua (des de la (des de la tuberositattuberositatdel del ccúúbitbit finsfins al al radiradi))

MecMecàànicanica articular del articular del colzecolze II

•• ArticulaciArticulacióó humerocubitalhumerocubital::–– GGíínglimnglim

–– FlexiFlexióó i i extensiextensióó

–– EixEix transversaltransversal

•• ArticulaciArticulacióó humeroradialhumeroradial::–– ArticArtic. . esferoesferoïïdaldal

–– PuntPunt de de suportsuport perper al al radiradi durantdurant elselsseusseus movimentsmoviments::

•• De De rotacirotacióó en la en la pronosupinacipronosupinacióó

•• En la En la flexiflexióó i i extensiextensióó, el , el radiradi segueixsegueixpassivamentpassivament al al ccúúbitbit

MecMecàànicanica articular del articular del colzecolze IIII

•• ArticulaciArticulacióó radiocubitalradiocubital proximal:proximal:–– ArticulaciArticulacióó trocotrocoïïdaldal

–– ActuaActua conjuntamentconjuntament ambamb la la radiocubitalradiocubital distaldistal

–– ProdueixenProdueixen movimentsmoviments de de rotacirotacióó �� pronacipronacióói i supinacisupinacióó

–– EixEix oblicoblic que que passapassa pelpel cap del cap del radiradi i del i del ccúúbitbit

•• ColzeColze en en conjuntconjunt::–– FlexiFlexióó i i extensiextensióó

–– PronaciPronacióó i i supinacisupinacióó

6. 6. MMúúsculssculs del del brabraçç

6.1 6.1 MMúúsculscul coracobraquialcoracobraquial

•• O: O: ApòfisiApòfisi coracoidecoracoide

•• I: I: DiDiààfisifisi humeralhumeral

•• Inn: N. Inn: N. musculocutanimusculocutani

•• A: A: AdductorAdductor de de ll’’espatllaespatlla �� porta porta el el brabraçç a la a la posiciposicióó de de repòsrepòs

6.2 6.2 MMúúsculscul braquialbraquial

•• O: Cara anterior de O: Cara anterior de ll’’hhúúmermer

•• I: I: TuberositatTuberositat del del ccúúbitbit

•• Inn: N. Inn: N. musculocutanimusculocutani

•• A: Flexor del A: Flexor del colzecolze

6.3 6.3 MMúúsculscul bbííceps braquialceps braquial•• O:O:

–– Cap Cap llargllarg: : tubercletubercle supraglenoidesupraglenoide–– Cap Cap curtcurt: : apòfisiapòfisi coracoidecoracoide

•• I: I: –– TendTendóó �� tuberositattuberositat del del radiradi–– AponeurosiAponeurosi bicipital bicipital �� sobre la sobre la ffààsciascia de de

ll’’avantbraavantbraçç

•• Inn: N. Inn: N. musculocutanimusculocutani•• AcciAccióó sobre el colze:sobre el colze:

–– Supinador i flexorSupinador i flexor•• AmbAmb ll’’avantbraavantbraçç en en pronacipronacióó no no potpot realitzarrealitzar la la

flexiflexióó

•• AcciAccióó sobre sobre ll’’espatllaespatlla: : anteversianteversióó

6.4 6.4 MMúúsculscul trtrííceps braquialceps braquial

•• O: O: –– Cap Cap llargllarg: : tubercletubercle infraglenoideinfraglenoide

–– Cap lateral: Cap lateral: laterallateral i proximal al i proximal al solcsolcdel N. radialdel N. radial

–– Cap medial: Cap medial: medialmedial i distal al i distal al solcsolcdel N. radialdel N. radial

•• I: I: OlOlèècranoncranon

•• Inn: N. radialInn: N. radial

•• A: Extensor del A: Extensor del colzecolze

6.5 6.5 MMúúsculscul anconalanconal

•• O: O: EpicòndilEpicòndil lateral de lateral de ll’’hhúúmermer

•• I: I: OlOlèècranoncranon i cara posterior del i cara posterior del ccúúbitbit


•• A: A: ExtensiExtensióó del del colzecolze

•• Ms. BMs. Bííceps braquial ceps braquial •• Ms. Braquial Ms. Braquial •• N. N. musculocutanimusculocutani•• A Braquial i N. A Braquial i N. medimediàà•• Ms. TrMs. Trííceps braquialceps braquial•• N. radial i A. Braquial profundaN. radial i A. Braquial profunda•• N. cubital i A. N. cubital i A. colcol··laterallateral cubital cubital

superiorsuperior•• V. BasV. Basíílica i N. lica i N. cutanicutani medial del medial del

brabraçç•• V. V. CefCefààlicalica•• SeptesSeptes intermuscularsintermusculars medial i medial i

lateral del lateral del brabraçç

7. EspaisEspais de de VelpeauVelpeau

EspaisEspais de de VelpeauVelpeau II

•• EspaiEspai quadrangularquadrangular o o humerotricipitalhumerotricipital ((quadrilquadrilààterter de de VelpeauVelpeau))

•• LLíímitsmits: : –– HHúúmermer

–– Cap Cap llargllarg trtrííceps braquialceps braquial

–– M. RodM. Rodóó majormajor

–– M. RodM. Rodóó menormenor

•• ContingutContingut::–– N. N. axilaxil··larlar

–– Vasos Vasos circumflexoscircumflexos humeralshumeralsposteriorsposteriors

EspaisEspais de de VelpeauVelpeau IIII

•• EspaiEspai triangular o triangular o omotricipitalomotricipital ((triangletriangle de de VelpeauVelpeau))

•• LLíímitsmits: : –– Cap Cap llargllarg trtrííceps braquialceps braquial–– M. RodM. Rodóó majormajor–– M. RodM. Rodóó menormenor

•• ContingutContingut: vasos : vasos circumflexoscircumflexos de de ll’’escescààpulapula

8. 8. ArticulacionsArticulacions del del canellcanell

ArticulacionsArticulacions del del canellcanell

–– ArticulacionsArticulacionsintercarpianesintercarpianes

–– ArticulaciArticulacióó radiocarpianaradiocarpiana

–– ArticulaciArticulacióó mediocarpianamediocarpiana

8.1 8.1 ArticulacionsArticulacions intercarpianesintercarpianes

•• Entre Entre elsels ossosossos de la de la mateixamateixa fila del fila del carpcarp

•• ArticulacionsArticulacions planesplanes

•• LligsLligs. . intercarpiansintercarpiansinterossisinterossis

8.2 8.2 ArticulaciArticulacióó radiocarpianaradiocarpiana


–– Cares Cares proximalsproximals delsdels ossosossosescafoideescafoide, semilunar i , semilunar i piramidalpiramidal

–– Cara articular carpiana del Cara articular carpiana del radiradi i i discdisc articular (articular (lligllig. . triangular)triangular)

•• ArticulaciArticulacióó elel··lipsolipsoïïdaldal

8.3 8.3 ArticulaciArticulacióó mediocarpianamediocarpiana

•• Entre les Entre les duesdues files del files del carpcarp, excepte el pisiforme, excepte el pisiforme

•• TTéé forma de S forma de S ajagudaajaguda

•• Per la Per la sevaseva forma > forma > articulaciarticulacióó doble doble elel··lipsolipsoïïdaldal

8.4 8.4 LligamentsLligaments lateralslaterals del del canellcanell

•• LligLlig. . colcol··laterallateral radial radial del del carpcarp

•• LligLlig. . colcol··laterallateral cubital cubital del del carpcarp

•• LligLlig. . pisiganxutpisiganxut i i pisimetacarpipisimetacarpiàà

8.5 8.5 LligamentsLligaments anteriorsanteriors del del canellcanell

•• LligLlig. . cubitocarpicubitocarpiàà palmarpalmar

•• LligLlig. . radiocarpiradiocarpiàà palmarpalmar

•• LligLlig. . radiatradiat del del carpcarp

•• LligsLligs. . intercarpiansintercarpians palmarspalmars

VISIÓ ANTERIOR

8.6 8.6 LligamentsLligaments posteriorsposteriors del del canellcanell

•• LligLlig. . radiocarpiradiocarpiàà dorsaldorsal

•• LligsLligs. . intercarpiansintercarpians dorsalsdorsals

8.7 8.7 MecMecàànicanica articular del articular del canellcanell II

•• FlexiFlexióó ((flexiflexióó volar o palmar) i volar o palmar) i extensiextensióó ((flexiflexióó dorsal). En un dorsal). En un eixeixtransversaltransversal

FLEXIÓ/EXTENSIÓ

8.7 8.7 MecMecàànicanica articular del articular del canellcanell IIII

•• AbducciAbduccióó radial i radial i abducciabduccióó cubital o cubital o ulnarulnar. En un . En un eixeixanteroposterioranteroposterior


ABDUCCIÓ RADIAL/ABDUCCIÓ ULNAR

9. 9. ArticulacionsArticulacions de la de la mmàà

ArticulacionsArticulacions de la de la mmàà

•• CarpometacarpianesCarpometacarpianes::–– Del Del polzepolze–– DelsDels ditsdits 2n a 52n a 5èè

•• IntermetacarpianesIntermetacarpianes

•• MetacarpofalMetacarpofalààngiquesngiques–– Del Del polzepolze–– DelsDels ditsdits 2n a 52n a 5èè

•• InterfalInterfalààngiquesngiques de la de la mmàà

9.1.1 9.1.1 ArticulaciArticulacióócarpometacarpianacarpometacarpiana del del polzepolze II

•• SuperfSuperfííciescies articularsarticulars::–– TrapeziTrapezi

–– Base del 1r Base del 1r metacarpimetacarpiàà

•• ArticulaciArticulacióó sellarsellar

9.1.1 9.1.1 ArticulaciArticulacióócarpometacarpianacarpometacarpiana del del polzepolze IIII

•• EixEix transversal (transversal (inclinatinclinat unsuns4545ºº respecte a respecte a ll’’horitzontalhoritzontal):):–– OposiciOposicióó

•• EixEix anteroposterioranteroposterior::–– AbducciAbduccióó i i adducciadduccióó


OPOSICIÓ ADDUCCIÓ / ABDUCCIÓ

9.1.2 Articulacions 9.1.2 Articulacions carpometacarpianescarpometacarpianesdels dits 2n a 5dels dits 2n a 5èè

•• ArticulacionsArticulacions planesplanes•• MovimentsMoviments de de lliscamentlliscament

�� LligsLligs. . carpometacarpianscarpometacarpianspalmarspalmars

�� LligsLligs. . carpometacarpianscarpometacarpiansdorsalsdorsals

VISIÓ ANTERIOR VISIÓ POSTERIOR

TALL FRONTAL.VISIÓ ANTERIOR

9.2 Articulacions 9.2 Articulacions intermetacarpianesintermetacarpianes

•• ArticulacionsArticulacions planesplanes•• MovimentsMoviments de de lliscamentlliscament•• LligsLligs. . metacarpiansmetacarpians interossisinterossis•• LligsLligs. . metacarpiansmetacarpians palmarspalmars•• LligsLligs. . metacarpiansmetacarpians dorsalsdorsals

TALL FRONTAL.VISIÓ ANTERIOR VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR

9.3.1 Articulaci9.3.1 Articulacióó metacarpofalmetacarpofalààngicangicadel dit polze. Idel dit polze. I


–– Cap del Cap del metacarpimetacarpiàà i base de i base de la falange proximalla falange proximal

•• LligLlig. palmar (placa volar). palmar (placa volar)

•• LligsLligs. . colcol··lateralslaterals

9.3.1 9.3.1 ArticulaciArticulacióó metacarpofalmetacarpofalààngicangica del del ditdit polzepolze IIII

•• GGíínglimnglim

•• EixEix transversaltransversal

•• FlexiFlexióó i i extensiextensióó

FLEXIÓ / EXTENSIÓ

9.3.2 Articulacions 9.3.2 Articulacions metacarpofalmetacarpofalààngiquesngiques dits 2n a 5dits 2n a 5èè. I. I


–– Cap del Cap del metacarpimetacarpiàà i base de i base de la falange proximalla falange proximal

•• LligsLligs. . palmarspalmars (plaques (plaques volarsvolars))

•• LligsLligs. . colcol··lateralslaterals

•• LligLlig. . metacarpimetacarpiàà transverstransversprofundprofund

9.3.2 Articulacions 9.3.2 Articulacions metacarpofalmetacarpofalààngiquesngiquesdels dits dels dits 2n a 52n a 5èè. II. II

•• Per la Per la sevaseva forma forma ssóónnarticartic. . esferoesferoïïdalsdals. .

•• Es comporten Es comporten comcom a a elel··lipsolipsoïïdalsdals: :

–– EixEix transversal: transversal: flexiflexióó i i extensiextensióó

–– EixEix anteroposterioranteroposterior: : abducciabduccióó i i adducciadduccióó

9.4 9.4 ArticulacionsArticulacionsinterfalinterfalààngiquesngiques de la de la mmàà

•• SuperfSuperfííciescies articularsarticulars: : capscapsi bases de les falangesi bases de les falanges

•• LligsLligs. . palmarspalmars•• LligsLligs. . colcol··lateralslaterals

•• GGíínglimsnglims•• EixEix transversal: transversal: flexiflexióó i i

extensiextensióó

VISIÓ ANTERIOR

ResumResum funcional: funcional: MovimentsMoviments del del ditdit polzepolze

FLEXIÓ EXTENSIÓ

ABDUCCIÓ

ADDUCCIÓ

OPOSICIÓ

10. M10. Múúsculs de sculs de ll’’avantbraavantbraçç

MMúúsculssculs de de ll’’avantbraavantbraçç

•• Grup anteriorGrup anterior

•• Grup posteriorGrup posterior

•• Grup lateralGrup lateral

Grup anteriorGrup anterior

•• Primer Primer plapla (el (el mmééss profundprofund): m. ): m. pronadorpronador quadratquadrat

•• SegonSegon plapla: ms. flexor : ms. flexor profundprofund delsdels ditsdits i flexor i flexor llargllarg del del polzepolze

•• Tercer Tercer plapla: m. flexor superficial : m. flexor superficial delsdels ditsdits

•• QuartQuart plapla (el (el mmééss superficial): ms. flexor cubital del superficial): ms. flexor cubital del carpcarp, , palmar palmar llargllarg, flexor radial del , flexor radial del carpcarp i i pronadorpronador rodrodóó

10.1 10.1 MMúúsculscul pronadorpronador quadratquadrat

•• O: Cara anterior del O: Cara anterior del ccúúbitbit

•• I: Cara anterior del I: Cara anterior del radiradi

•• Inn: N. Inn: N. interossiinterossi anterioranterior

•• A: A: PronaciPronacióó de de ll’’avantbraavantbraçç

VISIÓ ANTERIOR

10.2 M10.2 Múúscul flexor profundscul flexor profunddels ditsdels dits

•• O: O: CCúúbitbit i membrana i membrana interòssiainteròssia

•• I: Base de les falanges I: Base de les falanges distalsdistalsdelsdels ditsdits 2n a 52n a 5èè

•• Inn: N. Inn: N. interossiinterossi anterior i N. anterior i N. cubitalcubital

•• A: A: FlexiFlexióó de la falange distal i de la falange distal i indirectamentindirectament flexiona les flexiona les altresaltresfalanges i el falanges i el canellcanell

VISIÓ ANTERIOR

10.3 10.3 MMúúsculscul flexor flexor llargllarg del del polzepolze

•• O: Cara anterior del O: Cara anterior del radiradi i i membrana membrana interòssiainteròssia

•• I: Base de la falange distal del I: Base de la falange distal del polzepolze

•• Inn: N. Inn: N. interossiinterossi anterioranterior

•• A: A: FlexiFlexióó de la falange distal i de la falange distal i indirectamentindirectament flexiflexióó de la de la falange proximalfalange proximal

VISIÓ ANTERIOR

10.4 10.4 MMúúsculscul flexor superficialflexor superficialdelsdels ditsdits II

•• Cap radial Cap radial �� O: Cara anterior del O: Cara anterior del radiradi

•• Cap Cap humerocubitalhumerocubital �� O: O: ApòfisiApòfisicoronoidecoronoide i i epicòndilepicòndil medialmedial

•• Arcada del flexor superficial Arcada del flexor superficial �� N. N. medimediàà i i artartèèriaria cubitalcubital

VISIÓ ANTERIOR

10. 4 10. 4 MMúúsculscul flexor superficialflexor superficialdelsdels ditsdits IIII

•• I: Falange I: Falange mitjanamitjana delsdelsditsdits 2n a 52n a 5èè

•• Inn: N. Inn: N. medimediàà

•• A: A: FlexiFlexióó de la falange de la falange mitjanamitjana i i indirectamentindirectamentflexiona la falange flexiona la falange proximal i el proximal i el canellcanell

QUIASMA TENDINÓS

10.5 M10.5 Múúscul pronador rodscul pronador rodóó

•• Cap humeral Cap humeral �� O: O: epicòndilepicòndilmedialmedial

•• Cap cubital Cap cubital �� O: O: apòfisiapòfisicoronoidecoronoide

•• I: Cara lateral del I: Cara lateral del radiradi•• Inn: N. Inn: N. medimediàà•• AcciAccióó principal: principal: pronacipronacióó de de

ll’’avantbraavantbraçç•• TambTambéé actuaactua comcom a flexor del a flexor del

colzecolze•• N. N. medimediàà i A. cubital es i A. cubital es creuencreuen

en Xen XVISIÓ ANTERIOR VISIÓ ANTERIOR

10.6 10.6 MMúúsculscul flexor radial del flexor radial del carpcarp

•• O: O: EpicòndilEpicòndil medialmedial

•• I: I: –– Base del 2n Base del 2n metacarpimetacarpiàà

–– IncostantIncostant: base del 3r : base del 3r metacarpimetacarpiàà


•• AcciAccióó: : –– FlexiFlexióó i i abducciabduccióó radial del radial del canellcanell

–– PronadorPronador ddèèbilbil de de ll’’avantbraavantbraçç

VISIÓ ANTERIOR

10.7 10.7 MMúúsculscul palmar palmar llargllarg

•• O: Epicòndil medialO: Epicòndil medial

•• I: Forma un I: Forma un tendtendóó llargllargque es que es confonconfon ambambll’’aponeurosiaponeurosi palmarpalmar



–– FlexiFlexióó del del canellcanell

–– Tensa Tensa ll’’aponeurosiaponeurosipalmarpalmar

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ ANTERIOR

10.8 10.8 MMúúsculscul flexor cubital del flexor cubital del carpcarp II

•• Cap humeral Cap humeral �� O: O: EpicòndilEpicòndil medialmedial

•• Cap cubital Cap cubital �� O: O: OlOlèècranoncranon i i voravoraposterior del posterior del ccúúbitbit

•• I: Os pisiformeI: Os pisiforme

•• Inn: N. cubitalInn: N. cubital

•• A: A: AbducciAbduccióó cubital i cubital i flexiflexióó del del canellcanell

VISIÓ ANTERIOR

10.8 10.8 MMúúsculscul flexor cubital del flexor cubital del carpcarpIIII

•• Arc Arc fibrfibróóss del flexor cubital del flexor cubital del del carpcarp

•• Corredora Corredora osteofibrosaosteofibrosa: : canal canal epitrocleoepitrocleo--olecraniolecraniàà

•• N. cubital i A. N. cubital i A. colcol··laterallateralcubital superiorcubital superior

VISIÓ MEDIAL

Grup posteriorGrup posterior

•• PlaPla profundprofund: ms. supinador, abductor : ms. supinador, abductor llargllarg del del polzepolze, extensor , extensor curtcurt del del polzepolze, extensor , extensor llargllarg del del polzepolze i extensor de i extensor de ll’í’índexndex

•• PlaPla superficial: ms. extensor superficial: ms. extensor delsdels ditsdits, extensor , extensor del del ditdit auricular o auricular o ditdit petit i extensor cubital del petit i extensor cubital del carpcarp

10.9 10.9 MMúúsculscul supinador Isupinador I

•• O: O:

–– EpicòndilEpicòndil laterallateral

–– LligLlig. . colcol··laterallateral radialradial

–– Cresta del Cresta del mmúúsculscul supinador del supinador del ccúúbitbit

•• I: Cara posterior, lateral i I: Cara posterior, lateral i anterior de la anterior de la didiààfisifisi del del radiradi


•• A: A: SupinaciSupinacióó de de ll’’avantbraavantbraççVISIÓ POSTERIOR

10.9 10.9 MMúúsculscul supinador IIsupinador II

•• PlaPla superficial i superficial i plapla profundprofund

•• BrancaBranca profunda del N. radialprofunda del N. radial

VISIÓ ANTERIOR ESQUEMÀTICA VISIÓ POSTERIOR ESQUEMÀTICA

TALL TRANSVERAL ESQUEMÀTIC

LÍNIA DE TALL

10.10 M10.10 Múúscul abductor llarg del polzescul abductor llarg del polze

•• O: Membrana O: Membrana interòssiainteròssia, , ccúúbitbit i i radiradi•• I: Base del 1r I: Base del 1r metacarpimetacarpiàà•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del N. radialprofunda del N. radial•• AcciAccióó: :

–– AbducciAbduccióó del del polzepolze i i abducciabduccióóradial de la radial de la mmàà

–– FlexiFlexióó de la de la mmàà

VISIÓ POSTERIOR

10.11 10.11 MMúúsculscul extensor extensor curtcurt del del polzepolze

•• O: O: RadiRadi i membrana i membrana interòssiainteròssia

•• I: Base de la falange proximal del I: Base de la falange proximal del polzepolze

•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del N. radialprofunda del N. radial

•• A: A: ExtensiExtensióó i i abducciabduccióó del del polzepolze

VISIÓ POSTERIOR

10.12 10.12 MMúúsculscul extensor extensor llargllarg del del polzepolze

•• O: Membrana O: Membrana interòssiainteròssia i i ccúúbitbit

•• I: Base de la falange distal del I: Base de la falange distal del polzepolze



–– ExtensiExtensióó del del polzepolze

–– Extensor i abductor radial del Extensor i abductor radial del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

10.13 10.13 MMúúsculscul extensor de extensor de ll’í’índexndex

•• O: Membrana O: Membrana interòssiainteròssia i i ccúúbitbit

•• I: El I: El seuseu tendtendóó ss’’uneixuneix al de al de ll’’extext. . delsdels ditsdits


•• A: A: ExtensiExtensióó de de ll’í’índexndex i del i del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

10.14 10.14 MMúúsculscul extensor extensor delsdels ditsdits

•• O: O: EpicòndilEpicòndil laterallateral

•• I: En les tres falanges I: En les tres falanges delsdels ditsdits 2n 2n a 5a 5èè

–– ConnexionsConnexions intertendinosesintertendinoses


•• A: A: ExtensiExtensióó delsdels ditsdits 2n a 52n a 5èè i del i del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

VISIÓ POSTERIOR VISIÓ LATERAL

10.15 10.15 MMúúsculscul extensor del extensor del ditdit auricular auricular o o ditdit petitpetit

•• O: Epicòndil lateralO: Epicòndil lateral•• I: El I: El seuseu tendtendóó, que , que potpot ser doble, ser doble,

ss’’uneixuneix al de al de ll’’extext. . delsdels ditsdits•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del N. radialprofunda del N. radial•• A: A: ExtensiExtensióó del del ditdit auricular o auricular o ditdit petit petit

i del i del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

10.16 10.16 MMúúsculscul extensor cubital del extensor cubital del carpcarp

•• Cap humeral Cap humeral �� O: O: EpicòndilEpicòndil lateral i lateral i lligllig. . colcol··laterallateral radialradial

•• Cap cubital Cap cubital �� O: O: CCúúbitbit

•• I: Base del 5I: Base del 5èè metacarpimetacarpiàà


•• A: A: AbducciAbduccióó cubital i cubital i extensiextensióó del del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

Grup lateralGrup lateral

•• M. extensor radial M. extensor radial curtcurt del del carpcarp

•• M. extensor radial M. extensor radial llargllarg del del carpcarp

•• M. M. braquioradialbraquioradial

10.17 10.17 MMúúsculscul extensor radial extensor radial curtcurt del del carpcarp

•• O: O: EpicòndilEpicòndil laterallateral

•• I: Base del 3r I: Base del 3r metacarpimetacarpiàà


•• A: A: ExtensiExtensióó i i abducciabduccióó radial del radial del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

10.18 10.18 MMúúsculscul extensor radial extensor radial llargllarg del del carpcarp

•• O: O: EpicòndilEpicòndil lateral i lateral i voravora lateral de lateral de ll’’hhúúmermer

•• I: Base del 2n I: Base del 2n metacarpimetacarpiàà


•• A: A: ExtensiExtensióó i i abducciabduccióó radial del radial del canellcanell

VISIÓ POSTERIOR

10.19 10.19 MMúúsculscul braquioradialbraquioradial

•• O: Vora lateral de O: Vora lateral de ll’’hhúúmermer

•• I: I: ApòfisiApòfisi estiloideestiloide del del radiradi


•• AcciAccióó: : –– FlexiFlexióó de de ll’’avantbraavantbraçç

–– SupinaciSupinacióó de de ll’’avantbraavantbraçç ((nomnoméésssi si aquestaquest es es trobatroba en en pronacipronacióócompleta)completa)

VISIÓ POSTERIOR

11. Fossa del colze

FossaFossa del del colzecolze•• SolcSolc bicipital lateral:bicipital lateral:

–– LLíímitsmits: : braquioradialbraquioradial i i tendtendóó del del bbííceps braquialceps braquial

–– FonsFons: braquial: braquial–– ContingutContingut: branques profunda i : branques profunda i

superficial del N. radial i A. superficial del N. radial i A. recurrentrecurrent radialradial

•• SolcSolc bicipital medial:bicipital medial:–– LLíímitsmits: : pronadorpronador rodrodóó i i tendtendóó del del

bbííceps braquialceps braquial–– Fons: braquialFons: braquial–– Sostre: Aponeurosi bicipitalSostre: Aponeurosi bicipital–– ContingutContingut: A. braquial i N. : A. braquial i N. medimediàà

VISIÓ ANTERIOR

TALL TRANSVERSAL DEL COLZE

12. Canal del pols

Canal del Canal del polspols

•• LLíímitsmits::

–– Lateral: Lateral: tendtendóó del del braquioradialbraquioradial

–– Medial: Medial: tendtendóó del flexor radial del del flexor radial del carpcarp

–– FonsFons: flexor : flexor llargllarg del del polzepolze i i pronadorpronadorquadratquadrat

•• ContingutContingut: A. radial: A. radial

VISIÓ ANTERIOR

13. Retinacle extensor

RetinacleRetinacle extensor Iextensor I

•• LligLlig. transversal . transversal situatsituat a la a la porciporcióódistal de distal de ll’’avantbraavantbraçç

•• Corredores Corredores dorsalsdorsals del del carpcarp

VISIÓ POSTERIOR

RetinacleRetinacle extensor II. extensor II. Corredores Corredores dorsalsdorsals del del carpcarp

•• 1a1a: Abd. : Abd. llargllarg i i ext.ext. curtcurt del del polzepolze

•• 2a2a: : ext.ext. radial radial llargllarg i i curtcurt del del carpcarp

•• 3a3a: : ext.ext. llargllarg del del polzepolze

•• 4a4a: : ext.ext. delsdels ditsdits i i ext.ext. de de ll’í’índexndex

•• 5ena5ena: : ext.ext. del del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• 6ena6ena: : ext.ext. cubital del cubital del carpcarp

VISIÓ POSTERIOR

14. Retinacle flexor

RetinacleRetinacle flexor Iflexor I

•• SS’’insereixinsereix::–– lateralmentlateralment en en elsels tuberclestubercles de de ll’’escafoideescafoide i del i del

trapezitrapezi–– medialmentmedialment en el pisiforme i el en el pisiforme i el ganxoganxo de de ll’’osos ganxutganxut

•• Transforma el Transforma el solcsolc del del carpcarp en un en un conducteconducte > > ttúúnel nel carpicarpiàà

VISIÓ ANTERIOR

RetinacleRetinacle flexor IIflexor II•• TTúúnel nel carpicarpiàà: : tendonstendons delsdels ms. flexor ms. flexor profundprofund delsdels

ditsdits, flexor superficial , flexor superficial delsdels ditsdits, flexor , flexor llargllarg del del polzepolzei N. i N. medimediàà

•• Corredora Corredora osteofibrosaosteofibrosa pròpiapròpia: : tendtendóó del flexor del flexor radial del radial del carpcarp

•• Canal de Canal de GuyonGuyon: N. cubital i A. cubital: N. cubital i A. cubital

•• Entre les Entre les porcionsporcions del del retinacleretinacle passapassa el el tendtendóó del del palmar palmar llargllarg

VISIÓ ANTERIOR

15. Tabaquera anatòmica

Tabaquera Tabaquera anatòmicaanatòmica

•• LLíímitmit medial: medial: tendtendóó de de ll’’extensorextensorllargllarg del del polzepolze

•• LLíímitmit lateral: lateral: tendonstendons de de ll’’extensorextensor curtcurt del del polzepolze i de i de ll’’abductorabductor llargllarg del del polzepolze

•• FonsFons: : escafoideescafoide i i trapezitrapezi

•• ContingutContingut: : tendonstendons de de ll’’extensorextensorradial radial curtcurt del del carpcarp i de i de ll’’extensorextensor llargllarg radial del radial del carpcarp, i , i A. radialA. radial VISIÓ LATERAL

16. Beines sinovials

Beines sinovials I

VISIÓ ANTERIOR VISIÓ POSTERIOR

BeinesBeines sinovialssinovials IIII

•• BeinesBeines fibrosesfibroses delsdels ditsditsde la de la mmàà–– TTúúnel nel osteofibrosteofibróóss > >

discorrendiscorren elsels tendonstendons delsdelsmmúúsculssculs flexorsflexors envoltatsenvoltatsperper la la sevaseva beinabeina sinovialsinovial

VISIÓ ANTERIOR

17. 17. MMúúsculssculs de la de la mmàà

MMúúsculssculs de la de la mmàà

•• MMúúsculs de la regisculs de la regióó palmar mitjanapalmar mitjana

•• MMúúsculssculs de de ll’’emineminèènciancia ttèènarnar > > ditdit polzepolze

•• MMúúsculssculs de de ll’’emineminèènciancia hipothipotèènarnar > > ditditauricular o auricular o ditdit petitpetit

MMúúsculs de la regisculs de la regióó palmar mitjanapalmar mitjana

•• Ms. Ms. interossisinterossis dorsalsdorsals

•• Ms. Ms. interossisinterossis palmarspalmars

•• Ms. lumbricalsMs. lumbricals

17.1 17.1 MMúúsculssculs interossisinterossis dorsalsdorsals•• O: Dos O: Dos capscaps: : MetacarpiansMetacarpians

adjacentsadjacents•• I: I: TendonsTendons del m. extensor del m. extensor

delsdels ditsdits pelspels ditsdits 2n a 4a2n a 4a•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del N. profunda del N.

cubitalcubital•• AcciAccióó: :

–– FlexiFlexióó de de ll’’articulaciarticulacióómetacarpofalmetacarpofalààngicangica i i extensiextensióó de de les les articulacionsarticulacions interfalinterfalààngiquesngiques

–– AbducciAbduccióó delsdels ditsdits

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR

17.2 17.2 MMúúsculssculs interossisinterossis palmarspalmars

•• O: Cara anterior O: Cara anterior delsdelsmetacarpiansmetacarpians 2n, 4t i 52n, 4t i 5èè

•• I: I: TendonsTendons del m. extensor del m. extensor delsdelsditsdits perper alsals ditsdits 2n, 4t i 52n, 4t i 5èè

•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del N. profunda del N. cubitalcubital

•• AcciAccióó: : –– FlexiFlexióó de de ll’’articulaciarticulacióó

metacarpofalmetacarpofalààngicangica i i extensiextensióó de les de les articulacionsarticulacions interfalinterfalààngiquesngiques

–– AdducciAdduccióó delsdels ditsdits VISIÓ ANTERIOR

17.3 M17.3 Múúsculs lumbricalssculs lumbricals

•• O: O: TendonsTendons del m. flexor del m. flexor profundprofunddelsdels ditsdits

•• I: I: TendonsTendons del m. extensor del m. extensor delsdelsditsdits

•• Inn.:Inn.:–– N. N. medimediàà �� lumbricalslumbricals 1r i 2n1r i 2n–– BrancaBranca profunda del N. cubital profunda del N. cubital ��

lumbricalslumbricals 3r i 4t3r i 4t

•• AcciAccióó: : –– FlexiFlexióó de de ll’’articulaciarticulacióó

metacarpofalmetacarpofalààngicangica i i extensiextensióó de les de les articulacionsarticulacions interfalinterfalààngiquesngiques

VISIÓ ANTERIOR

AparellAparell extensorextensor

•• PorciPorcióó central formada central formada pelpel tendtendóó del m. del m. extensor extensor delsdels ditsdits

•• Sobre Sobre aquestaaquesta porciporcióó ss’’insereixeninsereixen elselstendonstendons delsdels ms. ms. lumbricalslumbricals i i interossisinterossis

MMúúsculssculs de de ll’’emineminèènciancia ttèènarnar

•• M. M. adductoradductor del del polzepolze

•• M. M. oponentoponent del del polzepolze

•• M. flexor M. flexor curtcurt del del polzepolze

•• M. abductor M. abductor curtcurt del del polzepolze

17.4 17.4 MMúúsculscul adductoradductor del del polzepolze

•• Cap Cap oblicoblic �� O: Trapezoide i os O: Trapezoide i os grangran

•• Cap Cap transverstransvers �� O: 3r O: 3r metacarpimetacarpiàà

•• I: Os I: Os sesamoidesesamoide medial i base de medial i base de la falange proximal la falange proximal


•• AcciAccióó: : –– AdducciAdduccióó del del polzepolze–– ((OposiciOposicióó del del polzepolze)) VISIÓ ANTERIOR

17.5 17.5 MMúúsculscul oponentoponent del del polzepolze

•• O: O: TubercleTubercle del del trapezitrapezi i i retinacleretinacle flexorflexor

•• I: Vora lateral del 1r I: Vora lateral del 1r metacarpimetacarpiàà


•• AcciAccióó::

–– OposiciOposicióó del del polzepolze

–– ((AdducciAdduccióó del del polzepolze))VISIÓ ANTERIOR

17.6 17.6 MMúúsculscul flexor flexor curtcurt del del polzepolze

•• Cap superficial Cap superficial �� O: O: RetinacleRetinacleflexor i flexor i tubercletubercle del del trapezitrapezi

•• Cap Cap profundprofund �� O: Trapezoide i os O: Trapezoide i os grangran

•• I: Os I: Os sesamoidesesamoide lateral i base de la lateral i base de la falange proximalfalange proximal

•• Inn.: Inn.: –– Cap Cap profundprofund �� BrancaBranca profunda profunda

del N. cubitaldel N. cubital–– Cap superficial Cap superficial �� N. N. medimediàà

•• A: A: FlexiFlexióó de la falange proximal i de la falange proximal i adducciadduccióó del del polzepolze

VISIÓ ANTERIOR

17.7 17.7 MMúúsculscul abductor abductor curtcurt del del polzepolze

•• O: O: TubercleTubercle de de ll’’escafoideescafoidei i retinacleretinacle flexorflexor

•• I: Os I: Os sesamoidesesamoide lateral i lateral i base de la falange base de la falange proximal proximal

•• Inn: N. Inn: N. medimediàà•• AcciAccióó: :

–– AbducciAbduccióó del del polzepolze–– ((FlexiFlexióó de la falange de la falange

proximal del proximal del polzepolze))VISIÓ ANTERIOR

MMúúsculssculs de de ll’’emineminèènciancia hipothipotèènarnar

•• M. M. oponentoponent del del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• M. flexor M. flexor curtcurt del del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• M. abductor del M. abductor del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• M. palmar M. palmar curtcurt

17.11 17.11 MMúúsculscul palmar palmar curtcurt

•• O: Vora medial de O: Vora medial de ll’’aponeurosiaponeurosi palmarpalmar

•• I: Cara profunda de la I: Cara profunda de la pellpell de de la la voravora medial de la medial de la mmàà

•• Inn: Inn: BrancaBranca motora motora procedentprocedentde la de la brancabranca superficial del N. superficial del N. cubitalcubital

•• A: La A: La sevaseva contraccicontraccióó provoca provoca la la formaciformacióó de de plecsplecs cutaniscutanisverticalsverticals en la en la pellpell de de ll’’emineminèènciancia hipothipotèènarnar

VISIÓ ANTERIOR

17.8 17.8 MMúúsculscul oponentoponentdel del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• O: O: GanxoGanxo de de ll’’osos ganxutganxut i i retinacleretinacle flexorflexor

•• I: 5I: 5èè metacarpimetacarpiàà


•• A: A: OposiciOposicióó del del ditdit auricular auricular o o ditdit petitpetit VISIÓ ANTERIOR

17.9 17.9 MMúúsculscul flexor flexor curtcurtdel del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• O: O: GanxoGanxo de de ll’’osos ganxutganxut i i retinacleretinacle flexorflexor

•• I: Base de la falange I: Base de la falange proximalproximal

•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del profunda del N. cubitalN. cubital

•• A: A: FlexiFlexióó de la falange de la falange proximalproximal

VISIÓ ANTERIOR

17.10 17.10 MMúúsculscul abductorabductordel del ditdit auricular o auricular o ditdit petitpetit

•• O: Os pisiforme i O: Os pisiforme i retinacleretinacleflexorflexor

•• I: Base de la falange I: Base de la falange proximalproximal

•• Inn: Inn: BrancaBranca profunda del profunda del N. cubitalN. cubital

•• AcciAccióó: : –– AbducciAbduccióó del del ditdit auricular o auricular o

ditdit petitpetit–– ((FlexiFlexióó de la falange de la falange

proximal)proximal)

VISIÓ ANTERIOR

18. 18. NervisNervis deldelmembremembre superiorsuperior

18.1 18.1 PlexePlexe braquialbraquial

PlexePlexe braquialbraquial

•• ArrelsArrels: branques : branques anteriorsanteriorsdelsdels nervisnervis espinalsespinals C5 a T1C5 a T1

•• TroncsTroncs: superior, : superior, mitjmitjàà i i inferiorinferior

•• DivisionsDivisions anteriorsanteriors i i divisionsdivisionsposteriorsposteriors

•• FasciclesFascicles: lateral, medial i : lateral, medial i posteriorposterior

•• DelsDels fasciclesfascicles ss’’originenoriginen les les branques branques terminalsterminals del del plexeplexebraquialbraquial

Branques Branques terminalsterminals

•• N. N. musculocutanimusculocutani

•• N. N. medimediàà

•• N. cubitalN. cubital

•• N. N. cutanicutani medial del medial del brabraçç

•• N. N. cutanicutani medial de medial de ll’’avantbraavantbraçç

•• N. N. axilaxil··larlar

•• N. radialN. radial

SituaciSituacióó i i relacionsrelacions

•• PorciPorcióó supraclavicular: supraclavicular: arrelsarrels, , troncstroncsi i divisionsdivisions

•• PorciPorcióó infraclavicularinfraclavicular: : fasciclesfascicles i i branques branques terminalsterminals

•• Coll:Coll:

–– Les Les arrelsarrels se se situensituen entre entre elsels ms. ms. escalescalèèanterior i anterior i mitjmitjàà

–– AcompanyadesAcompanyades perper ll’’AA. . subclsubclààviavia

•• AxilAxil··lala: : elsels fasciclesfascicles se se situensituen al al voltantvoltant de de ll’’artartèèriaria axilaxil··larlar

VISIÓ ANTERIOR

Branques Branques colcol··lateralslaterals•• DestinadesDestinades a les a les regionsregions de de ll’’espatllaespatlla i i ll’’axilaxil··lala

•• De la De la porciporcióó supraclavicular: supraclavicular:

–– N. dorsal de N. dorsal de ll’’escescààpulapula

–– N. N. tortorààciccic llargllarg

–– N. N. subclavisubclavi

–– N. N. supraescapularsupraescapular

•• De la De la porciporcióó infraclavicularinfraclavicular: :

–– N. pectoral medialN. pectoral medial

–– N. pectoral lateralN. pectoral lateral

–– NsNs. . subescapularssubescapulars

–– N. N. toracodorsaltoracodorsal

Branques Branques terminalsterminals

18.1 Nervi 18.1 Nervi cutanicutani medial de medial de ll’’avantbraavantbraçç

•• Nervi Nervi sensitiusensitiu

•• O: O: FascicleFascicle medialmedial

•• InnervaInnerva la la pellpell de la de la regiregióómedial del medial del brabraçç i de i de ll’’avantbraavantbraçç

18.2 Nervi 18.2 Nervi cutanicutani medial del medial del brabraçç

•• Nervi Nervi sensitiusensitiu


•• InnervaInnerva la la pellpell de la de la regiregióó medial del medial del brabraçç

18.3 Nervi 18.3 Nervi musculocutanimusculocutani•• Nervi Nervi mixtemixte

•• O: O: FascicleFascicle laterallateral

•• TravessaTravessa el el mmúúsculsculcoracobraquialcoracobraquial

•• BraBraçç �� se se situasitua entre entre elsels mmúúsculssculsbbííceps braquial i braquialceps braquial i braquial

•• BrancaBranca terminal: N. terminal: N. cutanicutani lateral lateral de de ll’’avantbraavantbraçç

–– InnervaInnerva la la pellpell de la de la regiregióó lateral de lateral de ll’’avantbraavantbraçç

VISIÓ ANTERIOR

18.4 Nervi 18.4 Nervi medimediàà II

•• Nervi Nervi mixtemixte

•• O: O: FasciclesFascicles lateral i mediallateral i medial

•• BraBraçç �� AcompanyaAcompanya ll’’AA. braquial, . braquial, a la a la qualqual creuacreua

•• ColzeColze: : solcsolc bicipital medial bicipital medial ��AcompanyaAcompanya ll’’AA. braquial, . braquial, cobertscobertsambdòsambdòs perper ll’’aponeurosiaponeurosi bicipitalbicipital

VISIÓ ANTERIOR

18.4 Nervi 18.4 Nervi medimediàà IIII

•• MMúúsculscul pronadorpronador rodrodóó �� creuacreua en X en X ll’’AA. . cubitalcubital

•• Arc del m. flexor superficial Arc del m. flexor superficial delsdels ditsdits �� hihipassapassa pelpel darreredarrere, , juntjunt ambamb ll’’AA. cubital. cubital

•• TerTerçç inferior de inferior de ll’’avantbraavantbraçç �� Entre Entre elselstendonstendons del flexor del flexor llargllarg del del polzepolze i del i del flexor superficial flexor superficial delsdels ditsdits

•• PassaPassa pelpel ttúúnel nel carpicarpiàà, , onon es es divideixdivideix en en les les sevesseves branques branques terminalsterminals

VISIÓ ANTERIOR

18.4 Nervi 18.4 Nervi medimediàà III.III.Nervi Nervi interossiinterossi anterioranterior

•• SorgeixSorgeix al al terterçç superior de superior de ll’’avantbraavantbraçç

•• DescendeixDescendeix aplicataplicat sobre la sobre la membrana membrana interòssiainteròssia, , juntjunt ambamb ll’’AA. . interòssiainteròssia anterioranterior

•• Acaba a les Acaba a les articulacionsarticulacionsradiocarpianaradiocarpiana i i intercarpianesintercarpianes

VISIÓ ANTERIOR

18.4 Nervi 18.4 Nervi medimediàà IV.IV.Branques Branques sensitivessensitives

•• TerTerçç distal de distal de ll’’avantbraavantbraçç ��

BrancaBranca palmar del palmar del nervinervimedimediàà–– InnervaInnerva la la pellpell de la zona de la zona

lateral del lateral del palmellpalmell de la de la mmàà

•• Branques Branques terminalsterminalssensitivessensitives–– NsNs. . digitalsdigitals palmarspalmars comunscomuns–– NsNs. . digitalsdigitals palmarspalmars propispropis–– BrancaBranca comunicantcomunicant ambamb el N. el N.

cubitalcubital

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR

18.5 Nervi cubital I18.5 Nervi cubital I



•• BraBraçç �� medial a lmedial a l’’A. braquialA. braquial

•• ColzeColze �� Canal Canal epitrocleoepitrocleo--olecraniolecraniàà, , juntjunt ambamb ll’’AA. . colcol··laterallateralcubital superiorcubital superior

VISIÓ ANTERIOR

18.5 Nervi cubital II18.5 Nervi cubital II

•• AvantbraAvantbraçç: : descendeixdescendeix ambambll’’artartèèriaria cubital cubital �� cobertscoberts pelpelmmúúsculscul flexor cubital del flexor cubital del carpcarp

•• A A ll’’avantbraavantbraçç ddóónana duesduesbranques branques sensitivessensitives–– BrancaBranca dorsal del N. cubital dorsal del N. cubital �� NsNs. .

digitalsdigitals dorsalsdorsals

–– BrancaBranca palmar del N. cubital palmar del N. cubital ��InnervaInnerva la la pellpell de la zona medial del de la zona medial del palmellpalmell de la de la mmàà

VISIÓ POSTERIOR

18.5 Nervi cubital III18.5 Nervi cubital III

•• CanellCanell �� Canal de Canal de GuyonGuyon juntjuntambamb ll’’artartèèriaria cubitalcubital

•• QuanQuan surtsurt dd’’aquestaquest conducteconducte es es divideixdivideix en les en les sevesseves duesduesbranques branques terminalsterminals::

–– BrancaBranca profundaprofunda

–– BrancaBranca superficialsuperficial

•• BrancaBranca motora motora pelpel m. m. palmar palmar curtcurt

•• NsNs. . digitalsdigitals palmarspalmarscomunscomuns

•• NsNs. . digitalsdigitals palmarspalmars propispropis

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ ANTERIOR

VISIÓ POSTERIOR


•• O: O: FascicleFascicle posteriorposterior

•• BraBraçç: : solcsolc del N. radial, del N. radial, acompanyantacompanyantll’’AA. braquial profunda . braquial profunda �� cobertscoberts pelpel m. m. trtrííceps braquialceps braquial

•• BraBraçç �� ddóónana lloclloc a tres branques a tres branques sensitivessensitives::–– PellPell de la de la regiregióó posteriormedialposteriormedial i i

posterolateral del posterolateral del brabraçç i posterior de i posterior de ll’’avantbraavantbraçç

18.5 Nervi radial I18.5 Nervi radial I

VISIÓ POSTERIOR

18.6 Nervi radial II18.6 Nervi radial II

•• ColzeColze: : solcsolc bicipital lateral bicipital lateral ��Branques profunda i superficial, Branques profunda i superficial, acompanyadesacompanyades perper ll’’AA. . recurrentrecurrentradialradial

•• BrancaBranca superficial:superficial:–– AvantbraAvantbraçç �� AcompanyaAcompanya ll’’AA. .

radial; radial; cobertscoberts pelpel m. m. braquioradialbraquioradial

–– DorsDors de la de la mmàà•• BrancaBranca comunicantcomunicant cubitalcubital

•• NsNs. . digitalsdigitals dorsalsdorsals

VISIÓ POSTERIOR

18.6 Nervi radial III18.6 Nervi radial III

•• BrancaBranca profunda:profunda:

–– CreuaCreua entre les entre les porcionsporcions del m. supinador del m. supinador i es fa posteriori es fa posterior

–– AvantbraAvantbraçç �� Entre Entre elsels mmúúsculssculs del del plaplaprofundprofund i i elsels del del plapla superficialsuperficial

–– BrancaBranca terminal: N. terminal: N. interossiinterossi posteriorposterior

•• DiscorreDiscorre sobre la membrana sobre la membrana interòssiainteròssia i i acompanyaacompanya ll’’AA. . interòssiainteròssia posteriorposterior

•• SS’’estestéénn finsfins a les a les articulacionsarticulacions intercarpianesintercarpianes

VISIÓ POSTERIOR

VISIÓ POSTERIORVISIÓ ANTERIOR

18.7 Nervi 18.7 Nervi axilaxil··larlar•• Nervi Nervi mixtemixte

•• O: O: FascicleFascicle posteriorposterior

•• EspaiEspai quadrangularquadrangular o o humerotricipitalhumerotricipital ��AcompanyaAcompanya ll’’AA. . circumflexacircumflexahumeral posteriorhumeral posterior

•• BrancaBranca sensitiva: N. sensitiva: N. cutanicutanilateral superior del lateral superior del brabraçç–– InnervaInnerva la la pellpell de de ll’’espatllaespatlla

VISIÓ POSTERIOR

VISIÓ POSTERIORVISIÓ ANTERIOR

19. Vasos del19. Vasos delmembremembre superiorsuperior

19.1 Branques de 19.1 Branques de ll’’arcarc aòrticaòrtic

•• De De ll’’arcarc aòrticaòrtic sorgeixensorgeixentres vasos:tres vasos:

–– TroncTronc braquiocefbraquiocefààliclic

•• A. A. subclsubclààviavia dretadreta

•• A. A. caròtidecaròtide comuna comuna dretadreta

–– A. A. caròtidecaròtide comuna comuna esquerraesquerra

–– A. A. subclsubclààviavia esquerraesquerra

VISIÓ ANTERIOR

19.2 19.2 ArtArtèèriaria subclsubclààviavia. Branques I. Branques I

•• A. vertebralA. vertebral

•• A. A. tortorààcicacica internainterna

19.2 19.2 ArtArtèèriaria subclsubclààviavia. Branques II. Branques II

•• TroncTronc tirocervicaltirocervical::

–– A. A. tirotiroïïdaldal inferiorinferior

–– A. transversa del A. transversa del collcoll

–– A. A. supraescapularsupraescapular

19.3 19.3 ArtArtèèriaria subclsubclààviavia. Branques III. Branques III

•• TroncTronc costocervicalcostocervical::

–– A. cervical profundaA. cervical profunda

–– A. intercostal suprema:A. intercostal suprema:

•• As. As. intercostalsintercostalsposteriorsposteriors 11ªª i 2i 2ªª

19.4 Branques de 19.4 Branques de ll’’artartèèriaria axilaxil··larlar

•• A. A. tortorààcicacica superiorsuperior

•• A. A. toracoacromialtoracoacromial

•• A. A. tortorààcicacica laterallateral

•• A. subescapularA. subescapular

•• A. A. circumflexacircumflexa humeral humeral anterioranterior

•• A. A. circumflexacircumflexa humeral humeral posteriorposterior

19.5 Branques de 19.5 Branques de ll’’artartèèriaria braquialbraquial

•• A. braquial profundaA. braquial profunda–– A. A. colcol··laterallateral mitjanamitjana

–– A. A. colcol··laterallateral radialradial

•• A. A. colcol··laterallateral cubital cubital superiorsuperior

•• A. A. colcol··laterallateral cubital cubital inferiorinferior

19.6 19.6 XarxaXarxa articular del articular del colzecolze•• Cara anteriorCara anterior

–– A. A. colcol··laterallateral radial + A. radial + A. recurrentrecurrent radialradial

–– A. A. colcol··laterallateral cubital inferior + cubital inferior + BrancaBrancaanterior de anterior de ll’’AA. . recurrentrecurrent cubitalcubital

•• Cara posteriorCara posterior–– A. A. colcol··laterallateral mitjanamitjana + A. + A. interòssiainteròssia

recurrentrecurrent

–– A. A. colcol··laterallateral cubital superior + cubital superior + BrancaBrancaposterior de posterior de ll’’AA. . recurrentrecurrent cubitalcubital

VISIÓ ANTERIOR

19.7 19.7 ArtArtèèriaria radialradial

•• Branques: Branques:

–– A. recurrent radialA. recurrent radial

–– BrancaBranca palmar del palmar del carpcarp

–– BrancaBranca palmar superficial palmar superficial ��Forma Forma ll’’arcarc palmar superficial palmar superficial ambamb ll’’AA. cubital. cubital

–– BrancaBranca dorsal del dorsal del carpcarp

•• Forma Forma ll’’arcarc palmar palmar profundprofund ambamb la la brancabranca palmar profunda de palmar profunda de ll’’AA. . cubitalcubital

19.8 19.8 ArtArtèèriaria cubital Icubital I•• BranquesBranques

–– A. A. recurrentrecurrent cubitalcubital

•• BrancaBranca anterioranterior

•• BrancaBranca posteriorposterior

–– A. A. interòssiainteròssia comuna comuna ((tronctronc comcomúú de les As. de les As. interòssiesinteròssies))

•• A. A. interòssiainteròssia anterioranterior

•• A. A. interòssiainteròssia posteriorposterior

–– A. A. interòssiainteròssia recurrentrecurrent

19.8 19.8 ArtArtèèriaria cubital IIcubital II•• BranquesBranques

–– BrancaBranca palmar del palmar del carpcarp

–– BrancaBranca dorsal del dorsal del carpcarp

–– BrancaBranca palmar profunda palmar profunda ��Forma Forma ll’’arcarc palmar palmar profundprofundambamb ll’’AA. radial. radial

•• Forma Forma ll’’arcarc palmar palmar superficial superficial ambamb la la brancabrancapalmar superficial de palmar superficial de ll’’AA. . radialradial

19.9 Arc palmar superficial19.9 Arc palmar superficial

•• A. cubital + A. cubital + brancabrancapalmar superficial de palmar superficial de ll’’AA. . radialradial

•• BranquesBranques

–– As. As. digitalsdigitals palmarspalmarscomunescomunes

•• As. As. digitalsdigitals palmarspalmarspròpiespròpies

19.10 Arc palmar 19.10 Arc palmar profundprofund

•• A. radial + la A. radial + la brancabrancapalmar profunda de palmar profunda de ll’’AA. . cubitalcubital

•• BranquesBranques

–– A. principal del A. principal del polzepolze

•• A. radial de A. radial de ll’í’índexndex

–– As. As. metacarpianesmetacarpianespalmarspalmars

19.20 19.20 ArtArtèèriesries del del dorsdors de la de la mmàà

•• BrancaBranca dorsal del dorsal del carpcarp de de ll’’AA. . radial + radial + brancabranca dorsal del dorsal del carpcarp de de ll’’AA. cubital > arc . cubital > arc dorsal del dorsal del carpcarp

•• XarxaXarxa dorsal del dorsal del carpcarp

•• As. As. metacarpianesmetacarpianes dorsalsdorsals–– As. As. digitalsdigitals dorsalsdorsals

19.22 19.22 VenesVenes del del membremembre superiorsuperior

•• V. V. cefcefààlicalica–– O: A O: A ll’’arrelarrel del del polzepolze–– Desemboca a la V. Desemboca a la V. axilaxil··larlar

•• V. basV. basíílicalica–– O: Sobre la O: Sobre la porciporcióó distal del distal del ccúúbitbit–– Desemboca en una de les Vs. Desemboca en una de les Vs. braquialsbraquials, i , i ss’’estestéénn

a a vegadesvegades finsfins a la V. a la V. axilaxil··larlar

•• Es Es descriuendescriuen::–– V. V. mitjanamitjana de de ll’’avantbraavantbraçç �� Situada entre la V. Situada entre la V. cefcefààlicalica i i

la vena basla vena basíílicalica–– V. V. mitjanamitjana cefcefààlicalica �� SS’’estestéénn finsfins a la V. a la V. cefcefààlicalica–– V. V. mitjanamitjana basbasíílica lica �� SS’’estestéénn finsfins a la V. basa la V. basíílicalica–– V. V. mitjanamitjana del del colzecolze �� UneixUneix les Vs. les Vs. cefcefààlicalica i basi basíílicalica

VISIÓ ANTERIOR

19.24 19.24 NòdulsNòduls limflimfààticstics de de ll’’axilaxil··lala

•• BraquialsBraquials

•• PectoralsPectorals

•• SubescapularsSubescapulars

•• CentralsCentrals

•• ApicalsApicals

Date post:	13-Oct-2018
Category:	Documents
Upload:	vuongnhu
View:	215 times
Download:	0 times

B Torres Membre Superior - core.ac.uk · • O: Fossa infraespinosa • I: Tubercle major • Inn:...

Documents