8/18/2019 bahan dkp2

1/12

Ada dua sistem klasifikasi yang biasa digunakan untuk dewasa dan remaja dengan

infeksi HIV yaitu menurut WHO dan CDC (Centre for Diseases Control and Prevention)

CDC mengklasifikasikan HIV/AIDS pada remaja (!" ta#un dan dewasa$ berdasarkan dua

sistem% yaitu dengan meli#at jumla# supresi kekebalan tubu# yang dialami pasien serta

stadium klinis& 'umla# supresi kekebalan tubu# ditunjukkan le# limfsit CD)*& Sistem ini

terdiri dari tiga kategri yaitu +

a& ,lasifikasi menurut CDC

a&!& ,ategri ,linis A + CD)* -.. sel/ml

eliputi infeksi HIV tanpa gejala (asimptmatik$% 0imfadenpati generalisata

yang menetap% infeksi HIV akut primer dengan penyakit penyerta atau adanya riwayat

infeksi HIV akut&

a&1& ,ategri ,linis 2 + CD)* 1..3)44 sel/ml

5erdiri atas kndisi dengan gejala (simptmatik$ pada remaja atau rangdewasa yang terinfeksi HIV yang tidak termasuk dalam kategri C dan memenu#i

 paling sedikit satu dari kriteria berikut yaitu keadaan yang di#ubungkan dengan

infeksi HIV atau adanya kerusakan kekebalan dengan perantara sel (cell mediated 

immunity), atau kndisi yang dianggap le# dkter tela# memerlukan penanganan

klinis atau membutu#kan penatalaksanaan akibat kmplikasi infeksi HIV&

5ermasuk kedalam kategri ini yaitu Angimatsis basilari% ,andidiasis

rfaringeal% ,andidiasis 6ul66aginal% Dysplasia le#er ra#im% Herpes 7ster%

 8eurpati perifer% penyakit radang panggul&

a&"& ,ategri ,linis C + CD)* 9 1.. sel/mleliputi gejala yang ditemukan pada pasien AIDS dan pada ta#ap ini rang

yang terinfeksi HIV menunjukkan perkembangan infeksi dan keganasan yang

mengan:am ke#idupannya% meliputi + Sarkma ,apsi% ,andidiasis

 brnki/trakea/paru% ,andidiasis esp#agus% ,anker le#er ra#im in6asif%

Coccidiodomycosis, Herpes simpleks, Cryptosporidiosis, ;etinitis 6irus sitmegal%

8/18/2019 bahan dkp2

2/12

 berkeringat malam% #ilang nafsu makan% infeksi kulit generalisata% 0imfadenpati

generalisata%  Herpes zoster, infeksi  Herpes simplex krnis% =neumnia% Sar:ma

,apsi&

WHO mengklasifikasikan HIV/AIDS pada rang dewasa menjadi ) stadium

klinis% yaitu +

 b&!& Stadium I

2ersifat asimptmatik% akti6itas nrmal dan dijumpai adanya 0imfadenpati

generalisata&

 b&1& Stadium II

Simptmatik% akti6itas nrmal% berat badan menurun 9!.@% terdapat kelainan

kulit dan muksa yang ringan seperti Dermatitis serbik% =rrig% Onikmiksis%

lkus yang berulang dan ,#eilitis angularis%  Herpes zoster dalam - ta#un terak#ir%

adanya infeksi saluran nafas bagian atas seperti Sinusitis bakterialis&

 b&"& Stadium III

=ada umumnya kndisi tubu# lema#% akti6itas di tempat tidur 9 -.@% berat

 badan menurun !.@% terjadi diare krnis yang berlangsung lebi# dari ! bulan%

demam berkepanjangan lebi# dari ! bulan% terdapat ,andidiasis rfaringeal% 52 paru

dalam ! ta#un terak#ir% infeksi bakterial yang berat seperti =neumnia dan

=imisitis&

 b&)& Stadium IV

=ada umumnya kndisi tubu# sangat lema#% akti6itas ditempat tidur -.@%

terjadi HIV wasting syndrome% semakin bertamba#nya infeksi purtunistik seperti

=neumnia Pneumocystis carinii% 5ksplasmsis tak% Diare ,riptspridisis lebi#

dari ! bulan% ,riptspridisis ekstrapulmnal% ;etinitis 6irus sitmegal% Herpes

simpleks mukmutan ! bulan% 0eukensefalpati multif:al prgresif% iksis

diseminata seperti #istpasmsis% ,andidiasis di esp#agus% trakea% brnkus% dan

 paru% 5uberkulsis di luar paru% 0imfma% Sarkma ,apsi% serta

8/18/2019 bahan dkp2

3/12

1& =emeriksaan 0abratrium

=rsedur pemeriksaan labratrium untuk HIV sesuai dengan panduan

nasinal yang berlaku pada saat ini% yaitu dengan menggunakan strategi " dan selalu

dida#ului dengan knseling pra tes atau infrmasi singkat& ,etiga tes tersebut dapat

menggunakan reagen tes :epat atau dengan

8/18/2019 bahan dkp2

4/12

Interpretasi dan tindak lanjut #asil tes A!

Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada

orang Dewasa dan Remaja,-- 'akarta+ ,ementerian ,ese#atan ;I 1.!1

8/18/2019 bahan dkp2

5/12

4%E4F

Ditjen == =0 ,emenkes ;I& tatistik Kas!s HIV"AID di Indonesia #enis Kelamin"e$Dilapor s"d eptem%er &'()

Tatalaksana

8/18/2019 bahan dkp2

6/12

2agan alur layanan HIV

Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada

orang Dewasa dan Remaja,-- 'akarta+ ,ementerian ,ese#atan ;I 1.!1

,andidiasis Oral

!& =engertian,andidiasis ral merupakan infeksi prtunistik pada rngga mulut yang disebabkan

le# pertumbu#an berlebi#an dari jamur ,andida terutama ,andida albikan&

1& erstmia% dan kebiasaan

merkk& =enggunaan gigi tiruan dapat memberikan lingkungan yang kndusif bagi

 pertumbu#an jamur ,andida yaitu lingkungan dengan pH yang renda#% sedikit ksigen% dan

keadaan anaerb& Gaktr lkal seperti >erstmia juga dapat menimbulkan kandidiasis ral&

erstmia merupakan suatu kndisi dimana mulut terasa kering& Hal ini dapat disebabkanle# berkurangnya prduksi sali6a% penggunaan bat3batan (bat anti#ipertensi$% terapi

8/18/2019 bahan dkp2

7/12

radiasi dan kemterapi&Adanya kebiasaan merkk dapat menyebabkan iritasi krnis dan

 panas yang mengakibatkan peruba#an 6askularisasi dan sekresi kelenjar liur& Seperti yang

diketa#ui% di dalam sali6a terdapat kmpnen anti ,andida seperti lis7im% #istatin%

laktferin% dan calprotectin% se#ingga apabila prduksi sali6a berkurang seperti pada keadaan

>erstmia dan perkk% maka ,andida dapat muda# berkembang&

Selain faktr lkal% beberapa faktr sistemik seperti penyakit defisiensi imun (HIV/AIDS$%kemterapi% raditerapi% dan penggunaan bat antibitik dan sterid juga dapat menyebabkan

timbulnya kandidiasis ral&=ada penderita HIV/AIDS terjadi defisiensi imun yang

mengakibatkan infeksi prtunistik seperti kandidiasis ral muda# terjadi&" Di samping itu%

terapi radiasi daera# kepala dan le#er mengakibatkan kerusakan dan gangguan fungsi

kelenjar sali6a mayr dan minr se#ingga memuda#kan terjadinya >erstmia& =re6alensi

>erstmia setela# terapi radiasi dijumpai melebi#i 4.@& =engbatan kemterapi juga dapat

 berdampak pada berkurangnya aliran sali6a& ,eadaan >erstmia yang dapat timbul akibat

raditerapi dan kemterapi bisa memuda#kan perkembangan jamur ,andida& =enggunaan

bat antibitik dan sterid juga di#ubungkan dengan terjadinya kandidiasis ral&

Adapun mekanisme infeksi ,andida Albikan pada sel inang sangat kmpleks&

2eberapa faktr yang berpengaru# pada patgenesis dan prses infeksi adala# ad#esi% peruba#an dari bentuk ragi ke bentuk #ifa (mrfgenesis$ dan prduksi en7im #idrlitik 

ekstraseluler& Ad#esi merupakan prses melekatnya sel ,andida albikan ke sel inang&

=eruba#an bentuk dari ragi ke #ifa ber#ubungan dengan patgenitas dan prses

 penyerangan ,andida ter#adap sel inang yang diikuti pembentukan lapisan bifilm

sebagai sala# satu :ara spesies ,andida untuk memperta#ankan diri dari bat antifungi&

Ada keyakinan ba#wa bentuk #ifa adala# in6asif dan patgen% sedangkan bentuk ragi

tidak bersifat patgen& =rduksi en7im #idrlitik ekstraseluler seperti aspartyl proteinase

 juga sering di#ubungkan dengan patgenitas ,andida albikan&

"& Klasifikasi dan *am%aran Klinis

Se:ara umum% kandidiasis ral dapat diklasifikasikan atas tiga kelmpk% yaitu+

!& Akut % dibedakan menjadi dua ma:am% yaitu +

a& ,andidiasis =seudmembransus Akut

,andidiasis ini biasanya disebut juga sebagai trus& Se:ara klinis%

 pseudmembransus kandidiasis terli#at sebagai plak muksa yang puti# atau kuning%

seperti ceesy material yang dapat di#ilangkan dan meninggalkan permukaan yang

 berwarna mera#&,andidiasis ini terdiri atas sel epitel deskuamasi% fibrin% dan #ifa

 jamur dan umumnya dijumpai pada muksa labial% muksa bukal% palatum keras%

 palatum lunak% lida#% jaringan peridntal dan rfaring& !rus dijumpai sebesar -@

 pada bayi bayu la#ir dan !.@ pada rang tua yang kndisi tubu#nya lema#&

,eberadaan kandidiasis pseudmembransus ini sering di#ubungkan dengan

 penggunaan krtiksterid% antibitik% >erstmia% dan pada pasien dengan sistem

imun renda# seperti HIV/AIDS&Diagnsa banding dari kandidiasis

 pseudmembransus ini meliputi flek dari susu dan debris makanan yang tertinggal

menempel pada muksa mulut% k#ususnya pada bayi yang masi# menyusui atau pada

 pasien lanjut usia dengan kndisi tubu# yang lema# akibat penyakit&

 b& ,andidiasis Atrfik Akut

5ipe kandidiasis ini kadang dinamakan sebagai anti"iotic sore tongue atau juga

kandidiasis eritematus dan biasanya dijumpai pada muksa bukal% palatum% dan

 bagian drsal lida# dengan permukaan tampak sebagai ber:ak kemera#an&=enggunaan antibitik spektrum luas maupun krtiksterid sering dikaitkan dengan

8/18/2019 bahan dkp2

8/12

timbulnya kandidiasis atrfik akut& =asien yang menderita kandidiasis ini mengelu#

adanya rasa sakit seperti terbakar&

1& ,rnik% dibedakan atas tiga jenis% yaitu +

a& ,andidiasis Atrfik ,rnik,andidiasis atrfik krnik disebut juga denture sore mout atau denture

related stomatitis% dan merupakan bentuk kandidiasis paling umum yang ditemukan

 pada 1)3F.@ pemakai gigi tiruan&?ambaran klinis denture related stomatitis ini

 berupa daera# eritema pada muksa yang berkntak dengan permukaan gigi tiruan&

?igi tiruan yang menutupi muksa dari sali6a menyebabkan daera# tersebut muda#

terinfeksi jamur&

2erdasarkan gambaran klinis yang terli#at pada muksa yang terinflamasi di

 bawa# gigi tiruan ra#ang atas% denture stomatitis ini dapat diklasifikasikan atas tiga

yaitu +

5ipe I + ta#ap awal dengan adanya pin pint #iperemi yang terlkalisir

5ipe II + tampak eritema difus pada muksa yang berkntak dengan gigi

tiruan

5ipe III + tipe granular (inflammatory papillary yperplasia) yang biasanya

tampak pada bagian tenga# palatum keras&

 b& ,andidiasis Hiperplastik ,rnik

,andidiasis ini sering disebut juga sebagai ,andida leukplakia yang terli#at seperti

 plak puti# pada bagian kmisura muksa bukal atau tepi lateral lida# yang tidak bisa

#ilang bila di#apus& ,ndisi ini dapat berkembang menjadi displasia berat ataukeganasan& ,andida leukplakia ini di#ubungkan dengan kebiasaan merkk&

:& edian ;#mbid ?lsitis

edian ;#mbid ?lsitis merupakan bentuk lain dari atrfik kandidiasis yang

tampak sebagai daera# atrfik pada bagian tenga# permukaan drsal lida#% dan

:enderung di#ubungkan dengan perkk dan penggunaan bat sterid yang di#irup&

"& ,eilitis Angularis

,eilitis Angularis atau disebut juga angular stomatitis atau  perlece merupakan

infeksi :ampuran bakteri dan jamur ,andida yang umumnya dijumpai pada sudut

mulut baik unilateral maupun bilateral& Sudut mulut yang terinfeksi tampak mera# dansakit& ,eilitis angularis dapat terjadi pada penderita anemia defisiensi besi% defisiensi

6itamin 2!1% dan pada gigi tiruan dengan 6ertikal dimensi klusi yang tidak tepat&

) Diagnosa

Diagnsa yang tepat diperle# dari pemeriksaan yang teliti& Diagnsa

kandidiasis ral yang dapat dilakukan meliputi anamnesa% pemeriksaan klinis% dan

 pemeriksaaan penunjang seperti pemeriksaan sitlgi eksfliatif% metde kultur swab%

uji sali6a% dan bipsi&

2erdasarkan #asil anamnesa dapat diperle# infrmasi mengenai keadaan

rngga mulut yang dialami pasien& =asien yang menderita kandidiasis ral bisa

mempunyai kelu#an ter#adap keadaan rngga mulutnya% namun ada juga yang tidak 

menyatakan adanya kelu#an pada rngga mulutnya& ,elu#an yang bisa terjadi padakandidiasis ral seperti adanya rasa tidak nyaman% rasa terbakar% rasa sakit% dan pedi#

8/18/2019 bahan dkp2

9/12

 pada rngga mulut&) =emeriksaan klinis dilakukan dengan meli#at gambaran klinis

lesi yang terdapat pada rngga mulut& ?ambaran klinis kandidiasis ral yang terli#at

 bisa berbeda3beda sesuai dengan tipe kandidiasis yang terjadi pada rngga mulut

 pasien& Di samping itu% pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan sitlgi

eksfliatif% kultur swab% uji sali6a% dan bipsi sangat diperlukan dalam mendukung

diagnsa kandidiasis ral&(!$ !& Calderne ;A% Clan:y C'% editrs& Candida and :andidiasis& 1nd ed& Was#ingtn% DC+

AS =ressJ 1.!1&

Anreksia pada HIV berkaitan dengan Wasting Syndrme

Adala# penururunan berat badan sebanyak !.@ atau lebi# dari nrmal berat badan% diare

krnik (lebi# dari ". #ari$% kelema#an dan demam yang krnik (". #ari atau lebi#$&

Kang dapat menyebabkan wasting syndrme adala# malabsrpsi dan malnutrisi& HIV

menyebab kerusakan pada lapisan saluran :erna yang mengganggu penyerapan&

=engbatan wasting syndrme dapat menggunakan #ppetite stimulans, #na"olic steroid,

$rowt ormon dan %mmune modulator.

,tler D=% ?runfeld C& =at#p#ysilgy and treatment f 5#e AIDS wasting syndrme& AIDS Clinical Review !44-3FJ1143E-

Infeksi +p!rt!nistik 

Dalam tubu#% kita membawa banyak kuman L bakteri% prt7a (binatang bersel satu$% jamur 

dan 6irus& Sistem kekebalan yang se#at mampu mengendalikan kuman ini& 5etapi bila sistem

kekebalan dilema#kan le# penyakit HIV atau beberapa bat% kuman ini mungkin tidak 

terkendali lagi dan menyebabkan masala# kese#atan& Infeksi yang mengambil kesempatan

dari kelema#an dalam perta#anan kekebalan disebut MprtunistikB& ,ata

Minfeksi prtunistikB (IO$&

• Kandidiasis (trus$ adala# infeksi jamur pada mulut% tenggrkan% atau 6agina&

;entang CD)+ dapat terjadi ba#kan dengan CD) yang agak tinggi&

 

Vir!s sitomegalia (CV$ adala# infeksi 6irus yang menyebabkan penyakit mata

yang dapat menimbulkan kebutaan&

 

Dua ma:am vir!s erpes simpleks dapat menyebabkan #erpes pada mulut atau

kelamin& Ini adala# infeksi yang agak umum% tetapi jika kita terinfeksi HIV%

 perjangkitannya dapat jau# lebi# sering dan lebi# berat& =enyakit ini dapat terjadi

 pada jumla# CD) berapa pun&

alaria adala# umum di beberapa daera# di Indnesia& =enyakit ini lebi# umum dan

lebi# berat pada rang terinfeksi HIV&

  ./o%a/teri!m avi!m /omple$ (AC atau AI$ adala# infeksi bakteri yangdapat menyebabkan demam kambu#an% rasa sakit yang umum% masala# pada

 pen:ernaan% dan ke#ilangan berat badan yang para#& ;entang CD)+ di bawa# E-&

Pne!monia  Pneumocystis (=C=$ adala# infeksi jamur yang dapat menyebabkan

 pneumnia (radang

 paru$ yang berba#aya& ;entang CD)+ di bawa# 1..& 0i#at 0I -!1& Sayangnya% IO ini

masi# agak umum pada rang yang belum mengeta#ui dirinya terinfeksi HIV&

• Toksoplasmosis (tks$ adala# infeksi tak le# sema:am prt7a& ;entang CD)+ di

 bawa# !..&

• T!%erk!losis (52$ adala# infeksi bakteri yang menyerang paru% dan dapat

menyebabkan meningitis (radangselaput tak$& ;entang CD)+ Setiap rang denganHIV yang dites psitif terpajan 52 sebaiknya dibati&

8/18/2019 bahan dkp2

10/12

Kayasan Spiritia& I8Gfrd ni6ersity =ress&

Steinb:k% 2& (1..E$& !e xford Hand"ook of &ioetics. O>frd+ O>frd

ni6ersity =ress&

=re:autinInti dari :ara kerja aman untuk mengurangi risik penularan HIV dan infeksi melalui

dara# lainnya di tempat kerja adala# kewaspadaan standar% #igene perserangan% dan prgram

 pengendalian infeksi& =engusa#a #arus memastikan ba#wa sarana :u:i tangan tersedia pada

tempat yang ditandai dengan jelas dalam tempat kerja& Sarana :u:i tangan #arus dilengkapi

dengan paskan air yang :ukup% sabun dan #anduk sekali pakai& Dimana tidak mungkin

menggunakan air mengalir% :ara alternatif untuk :u:i tangan #arus disediakan% seperti alk#l

E.@ untuk pengles tangan& =ekerja #arus men:u:i tangan mereka pada awal dan ak#ir setiap

s#ift% sebelum dan sesuda# merawat pasien% sebelum dan sesuda# makan% minum% merkk 

dan pergi ke kamar ke:il% dan sebelum dan sesuda# keluar dari daera# kerja mereka& =ekerja

#arus men:u:i dan mengeringkan tangan mereka

setela# kntak dengan dara# atau :airan tubu# dan segera menge:ek apaka# ada sayatan ataule:et pada bagian tubu# yang terpajan% dan gunakan perban kedap air untuk menutup setiap

8/18/2019 bahan dkp2

11/12

temuan& =ekerja #arus didrng untuk melaprkan setiap reaksi yang mereka dapat ter#adap

:u:i tangan yang sering dan ba#an3ba#an yang digunakan% untuk tindakan yang

tepat le# pengusa#a&

 Penanganan benda-benda tajam dan peralatan injeksi sekali pakai yang aman.

=engusa#a #arus membuat prsedur untuk menangani dan membuang benda3benda tajam%

termasuk alat3alat suntik% dan memastikan ba#wa pelati#an% pemantauan dan e6aluasi penerapannya dilaksanakan dengan baik& =rsedur tersebut #arus men:akup+

0a1 penempatan wada# ta#an tusukan yang diberi tanda dengan jelas untuk membuang benda3

 benda tajam ditempatkan sedekat mungkin ke daera# dimana benda3benda

tajam tersebut digunakan atau ditemukanJ

0%1 penempatan ulang yang teratur dari wada# benda3benda tajam sebelum mereka men:apai

garis isi dari manufaktur atau bila mereka suda# setengan penu#J wada# #arus ditutup

sebelum dibuangJ

0/1  pembuangan dari benda tajam yang tidak bisa dipakai ulang dalam wada# yang

ditempatkan dengan aman% yang memenu#i peraturan nasinal yang rele6an dan pedman

te#nis

0d1 #indari penutupan ulang dan manipulasi jarum dengan tangan lainnya% dan% bila penutupan jarum diperlukan% gunakan te#nik sekp dengan satu tanganJ

0e1 tanggung jawab untuk pembuangan yang benar le# rang yang menggunakan benda3

 benda tajamJ

0f1 tanggung jawab untuk pembuangan yang tepat dan melaprkan setiap kejadian le# setiap

rang yang menemukan benda tajam&

 Pembersian! disin"eksi dan sterilisasi peralatan

5ergantung pada penggunaan% ada tiga tingkat pembersi#an% disinfeksi dan sterilisasi

 peralatan+

0a1 bila peralatan #anya digunakan untuk kntak dengan kulit yang utu#% #anya diperlukan

 pembersi#anJ

0%1 bila peralatan #arus kntak dengan lapisan muksa atau terkntaminasi dengan dara#% dia

memerlukan pembersi#an dan disinfeksi tingkat tinggiJ

0/1  bila peralatan kntak dengan jaringan nrmal yang tidak terinfeksi% dia memerlukan

 pembersi#an dan sterilisasi& =embersi#an #arus selalu menda#ului disinfeksi dan

sterilisasi& =embersi#an #arus dilakukan dengan deterjen dan air yang :ukup% dan+

0i1 sarung tangan #arus dipakai selama pembersi#anJ

0ii1 alat3alat #arus di:u:i dan digsk untuk mengangkat semua kntaminasi yang tampak%

 bila mungkin dengan :ara3:ara mekanik seperti mesin :u:i piringJ #arus #ati#ati selama

 pembersi#an untuk meng#indari per:ikanJ

0iii1  pelindung mata #arus dipakai bila per:ikan mungkin terjadi& =enggunaan yang tidak  benar dari beberapa desinfektan ptensial berba#aya% dan instruksi pada label dan dalam

lembar data keselamatan ba#an #arus diikuti&

 Pembersian tumpaan dara

5umpa#an dara# #arus dinilai dan ditangani segera& Waktu membersi#kan :e:eran dara#+

(a$ sarung tangan yang sesuai #arus dipakaiJ

(b$ ba#an penyerap seperti lap kertas% kain atau serbuk gergaji% #arus digunakan untuk 

menyerap dara# atau :airan tubu#J

(:$ semua ba#an #arus disimpan dalam kantng sampa# yang anti b:r setela# digunakanJ

(d$ daera# tersebut kemudian #arus dibersi#kan dan disinfeksi menggunakan ba#an disinfeksi

yang sesuaiJ

(e$ tumpa#an besar dapat disiram dengan air le# pekerja yang menggunakan pakaian pelindungJ

8/18/2019 bahan dkp2

12/12

(f$ pekerja #arus didrng untuk melaprkan semua kejadian pajanan&

 Penanganan dan pembuangan tubu#jasad 

2ila ada risik kntak dengan dara# dan :airan tubu# dalam menangani tubu#/jasad untuk 

tujuan apapun% kewaspadaan standar #arus digunakan& Sarung tangan #arus digunakan

 bersama pakaian pelindung lainnya bila perlu& 5empat pipa aliran dan luka terbuka #arus

ditutup dengan penutup kedap air& Semua tubu# yang akan dipinda#kan untuk penyimpananatau pemeriksaan pst mrtem atau kepada satu pembakaran #arus diperiksa untuk 

memastikan tidak ada benda tajam tertinggal didalamnya&

 $inatu %&aundry'

Harus ada prsedur untuk mendistribusikan seprei/selimut bersi# dan mengumpulkan%

menangani% menyimpan% mengangkut dan membersi#kan seprei/selimut yang tela# dipakai&

Semua seprei/selimut yang tela# dipakai #arus diperlakukan sebagai ptensial infeksius% dan

ditempatkan

dalam kantng standar untuk seprei& 2ila ada risik kntaminasi akibat :airan tubu#% kantng

untuk seprei #arus ditempatkan dalam kantng plastik yang ta#an b:r& ,antng untuk 

seprei/selimut #arus diisi #anya tiga perempatnya dan #arus diamankan sebelum diangkut%

sarungtangan kulit atau ba#an ta#an tusukan lainnya #arus dipakai karena benda3benda tajam

mungkin tertinggal dalam seprei/selimut& Wada# untk benda tajam #arus tersedia untuk 

membuang benda tajam yang ditemukan bila mensrtir seprei/selimut yang tela# dipakai bila

 benda tajam ditemukan atau timbul pajanan% #arus dilaprkan dan di:atat& Semua

seprei/selimut #arus di:u:i dengan deterjen& 2ila tak ada akses pada pelayanan spesialis%

 pakaian atau seprei/selimut yang terkntaminasi #arus di:u:i dengan deterjen menggunakan

air panas dengan mesin :u:i ruma# tangga% dan air panas dengan su#u paling kurang .NC%

atau :u:i kering diikuti penyeterikaan& esin :u:i dengan beban berlebi#an #arus di#indari&

2ila men:u:i dengan tangan tidak bisa di#indari sarung tangan karet ruma# tangga #arus

dipakai&

 Pengelolaan limba

0imba# pelayanan kese#atan mempunyai ptensi lebi# besar menyebabkan infeksi dan

kesakitan daripada jenis limba# lainnya& =enanganan limba# pelayanan kese#atan yang buruk 

dapat menimbulkan knsekwensi yang serius ter#adap kese#atan masayarakat dan

lingkungan& emper#atikan limba# yang mereka #asilkan% karena itu pengusa#a pelayanan

kese#atan mempunyai Mtugas kepedulianB kepada sterilisasi #arus digunakan sesuai dengan

instruksi dan setela# memberikan pelati#an yang memadai&

DIR2KT+RAT P2N*A3AAN K22HATAN K2R#A4 Pedoman 5ersama I6+"3H+

Tentang Pela.anan Keseatan dan HIV"AID4 &''7