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BASES
NEUROBIOLÓGICAS
DO
AUTISMO
Enfoque no domínio da sociabilidade
Fundamentos Neurobiológicos na Aprendizagem 2
Universidade Presbiteriana Mackenzie
Psicopedagogia
Alunas:Ana Paula
Camila AlineCibele Badu
Irenita TerezinhaJuliana Melo
São Paulo2010
3Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
HISTÓRICO
O termo autismo vem do grego “autós” que significa “de
si mesmo”.
Em 1906, Plouller introduziu o termo autista na literatura
psiquiátrica.
A palavra "autismo" foi criada por Eugênio Bleuler,
em 1911, para descrever um sintoma da esquizofrenia,
que definiu como sendo uma "fuga da realidade".
4
Kanner e Asperger usaram a palavra para dar nome aos
sintomas que observavam em seus pacientes que
apresentavam características fenotípicas semelhantes, e
nomeou esse grupo com crianças com autismo infantil.
Com isso o termo autismo passou as ser utilizado para
designar uma entidade nosográfica (descrição
sistemática das doenças) e não apenas um sintoma da
esquizofrenia.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
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Foi descrito pela primeira vez em 1943, pelo médico
austríaco Leo Kanner, trabalhando no Johns Hopkins
Hospital, em seu artigo Autistic disturbance of affective
contact, na revista Nervous Child, vol. 2, p. 217-150. No
mesmo ano, o também austríaco Hans Asperger
descreveu, em sua tese de doutorado, a psicopatia autista
da infância. Embora ambos fossem austríacos, devido à
Segunda Guerra Mundial não se conheciam.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
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Por anos estabeleceu-se uma confusão entre os termos
autismo/transtorno e autismo/sintomatologia da
esquizofrenia, possivelmente por falta de informações
dos profissionais.
Muitas foram as descrições apresentadas por Kanner
com crianças desde antes dos três anos de idade, mas o
que lhe chamou mais a atenção foi o desinteresse pelo
convívio social.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Com a evolução das pesquisas científicas, concluiu-se
que o autismo não é um distúrbio do contato afetivo, mas
sim um distúrbio do desenvolvimento.
Em 1976, Lorna Wing relatou que os indivíduos com
autismo apresentam déficits específicos em três áreas:
imaginação, socialização e comunicação, o que ficou
conhecido como “Tríade de Wing”.
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QUADRO CLÍNICO / ETIOLOGIA
A etiologia do autismo ainda não foi definida.
Não existe uma etiologia básica fundamental para todos os
casos de autismo, visto que há uma grande variabilidade de
sinais e sintomas.
A fim de investigar aspectos cognitivos envolvidos no quadro
do autismo foram propostas três teorias:
•TEORIA DA MENTE;
•TEORIA DA COERÊNCIA CENTRAL;
•DISFUNÇÕES EXECUTIVAS.
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Atualmente se descrevem quatro sistemas constituintes:
•Linguagem;
•Funções executivas;
•Acompanhamento visual de objetos;
•Inteligência social.
A exploração do modo de investigação visual nas pessoas
com autismo tem permitido maior compreensão nos aspectos
básicos da sociabilidade.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
PRINCIPAIS SINTOMAS
Segundo a ASA (Autism Society of American), indivíduos com
autismo usualmente exibem pelo menos metade das caracterís-
ticas listadas a seguir:
4. Dificuldade de relacionamento com outras crianças;
5. Riso inapropriado;
6. Pouco ou nenhum contato visual;
7. Aparente insensibilidade à dor;
8. Preferência pela solidão; modos arredios;
9. Rotação de objetos;
7. Inapropriada fixação em objetos;
8. Perceptível hiperatividade ou extrema inatividade;
9. Ausência de resposta aos métodos normais de ensino;
10. Insistência em repetição, resistência à mudança de rotina;
11. Não tem real medo do perigo (consciência de situações
que envolvam perigo);
12. Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de
cócoras; colocar-se de pé numa perna só; impedir a
passagem por uma porta, somente liberando-a após tocar
de uma determina maneira os alisares);
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
13. Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem
normal),
14. Recusa colo ou afagos,
15. Age como se estivesse surdo,
16. Dificuldade em expressar necessidades - usa gesticular e
apontar no lugar de palavras,
17. Acessos de raiva - demonstra extrema aflição sem razão
aparente,
18. Irregular habilidade motora - pode não querer chutar uma
bola, mas pode arrumar blocos,
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Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
OBSERVAÇÃO:
É relevante salientar que nem todos os indivíduos com
autismo apresentam todos estes sintomas, porém a
maioria dos sintomas está presente nos primeiros anos
de vida da criança. Estes variam de leve a grave e em
intensidade de sintoma para sintoma. Adicionalmente,
as alterações dos sintomas ocorrem em diferentes
situações e são inapropriadas para sua idade.
PRINCIPAIS COMPORTAMENTOS
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PESQUISAS RECENTES
RECONHECIMENTO DE FACES
EM PESSOAS COM AUTISMO
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Análise das habilidades sociais utilizando
coeficiente de inteligência (QI) e da linguagem;
Varredura visual sistema Eyegaze system.
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Eyegaze system avalia e registra imagens
visualmente investigadas;
•Sistema identifica pupila
rastreia olhar
Disponível em: www.eyegaze.com/content/instrument-specifications
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• Sociabilização em humanos facilitada pelo olhar;
• Autistas olhar na boca menor informação
para instrumentalizar a ação interpessoal.
Disponível em: www.universoautista.com.br
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AVANÇOS NO
ENTENDIMENTO DAS
BASES NEUROLÓGICAS
NOVOS ESTUDOS SOBRE HEREDITARIEDADE
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Estudos sobre hereditariedade
Aumento na taxa de
autismo em parentes próximos
Concordância em gêmeos
monozigóticos(ambos com
autismo) em 60% dos casos estudados.
(BAILEY et al., 1995)
Sugestão de inúmeros genes
que estariam envolvidos neste
transtorno
Evidências voltadas a possíveis genes
candidatos localizados nos cromossomos 2, 7
e 16(IMGSAC, 2001)
Acredita-se que se trata de uma alteração envolvendo múltiplos genes (entre 5 e 10) para a manifestação do quadro característico observado em pessoas com autismo.
( RAMOZ et al., 2001)
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ESTUDOS EM OUTROS CAMPOS (POSTMORTEM)
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
•Estudos de neuroimagem estrutural e funcional.
•Estudos neuroanatômicos iniciais realizados com pessoas com autismo postmortem feitos na década de 80.
Alteração do lobo frontal medial, temporal medial,
gânglios da base e tálamo(DAMASIO e MAURER, 1978), redução no número de células
de Purkinje no cerebelo (RITVO et al., 1986), alterações
anatômicas no sistema límbico, região da oliva inferior do bulbo
(BAUMAN e KEMPER, 1985).
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SISTEMA LÍMBICO
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
ESTUDOS SOBRE ANATOMIA COM OS AVANÇOS DAS TÉCNICAS DA NEUROIMAGEM
Após a ressonância magnética deu-se início
a uma série de investigações acerca das
alterações anatômicas que pudesse explorar
a etiologia do autismo.
Foi possível verificar:
Aumento do volume total do cérebro, da massa cerebral e
dos ventrículos.;
Hipoplasia dos lobos cerebelares;
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Estudos de reconhecimento de faces em pessoas sem o
transtorno mostram ativação de córtex fusiforme direito ,
enquanto que em pessoas com autismo mostram ativações
em outras áreas como o giro temporal superior esquerdo e o
córtex visual .
Porém há controvérsias nestes estudos, pois a neuroimagem
possibilita o conhecimento de quais são as áreas envolvidas
em determinados transtornos , ou áreas disfuncionais em
algumas tarefas; mas a delimitação exata de sub regiões, ou
até mesmo os núcleos envolvidos, ainda não é possível face
às limitações desses métodos. (CRITCHLEY et al.,2000)
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A AMÍGDALA
A amígdala tem sido apontada como importante para a
compreensão das bases neurobiológicas do autismo, visto que
suas funções relacionam-se à sociabilidade e padrões
emocionais.
O tálamo também tem mostrado sua importância ao mediar e
refinar esta “circuitaria”, sendo estudado como estrutura
relevante para o estabelecimento do quadro.
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Estudos recentes têm proposto que a integridade e o funcionamento de estruturas subcorticais ao nascimento, como a amígdala e o tálamo, têm grandes repercussões no funcionamento de estruturas corticais.
( SCHULTZ, ROMANSKI E TSATSANIS, 2000)
O conjunto desses resultados sugere que o dano seria inato, e não adquirido, e que haveria estruturas alvos, chaves, que determinariam disfunções importantes no modo dos circuitos cerebrais funcionarem.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
REFERÊNCIAS
CID-10. Critérios diagnósticos para pesquisa.Organização Mundial da Saúde.
Tradução: Maria Lúcia Domingues. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997. Original
inglês.
CID-10. Organização Mundial da Saúde. Tradução: Centro colaborador da OMS
para a Classificação de Doenças em Português. 8ª .ed. São Paulo: Editora da
Universidade de São Paulo, 2000. Original inglês.
INSEL, T. R. A Neurobiological basis of social attachment. Am J Psychiatry, v. 154,
p. 726-735, 1997.
KANNER L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child.
1943;2:217-50.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Minshew NJ, Payton JB. New perspectives in autism, Part I: the clinical spectrum of
autism. Curr Probl Pediatr. 1988;18:561-610.
Minshew NJ, Payton JB. New perspectives in autism, Part II: the differential
diagnosis and neurobiology of autism. Curr Probl Pediatr. 1988;18:613-94.
MELLO, A. M. S. R, Autismo: Guia prático, 3ª Edição, São Paulo: AMA; Brasília:
CORDE, 2004, 93p.
CAVALCANTE, A. E. C., ROCHA, P. S; Autismo, 2ª Edição, São Paulo – Casa do
Psicólogo, 2002, 150p.
http://www.autismo.com.br/site.htm. Endereço eletrônico acessado em 02 de abril
de 2010.
http://www.universoautista.com.br/autismo/modules/articles/article.php?id=12
Endereço eletrônico acessado em 03 de abril de 2010.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
ANEXOS
ALGUNS FILMES
1- Uma lição de amor;
2- Uma mente brilhante;
3- Uma certo olhar;
4- Refrigerator Mothers;
5- Testemunha do silêncio;
6- Uma janela para o céu;
7- Ray man;
8- O pequeno milagre;
9- Os segredos de Adam;
10- O gênio do vídeo-game;
11- Patch Adams;
12- O enigma de Kaspar Hauser;
13- O nome dela é Sabine;
Relação de filmes disponível em:
http://www.autismo-br.com.br/home/filmes.cgi
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
FAMOSOS COM SÍNDROME DE ASPERGER
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Thomas Jefferson - Mencionado no livro Diagnosing Jefferson, de Norm
Ledgin, como tendo possivelmente Síndrome de Asperger, foi presidente dos
Estados Unidos de 1800 a 1808.
Albert Einstein - Nasceu na Alemanha em 1879 e tinha a Síndrome de
Asperger. Foi um grande cientista e desenvolveu as duas teorias da relatividade (a
restrita e a geral).
Isaac Newton - é nitidamente um caso clássico da síndrome de Asperger.
Começou a desvendar a lei da gravidade aos 23 anos, o desleixo com a aparência
e a mania de reescrever até vinte vezes os seus estudos, sem fazer quase
nenhuma alteração de uma cópia para outra.
Michelangelo - foi um pintor, escultor, poeta e arquiteto renascentista italiano.
Leonardo da Vinci - pintor, matemático, escultor, arquiteto, físico, escritor,
engenheiro, poeta, cientista, botânico e músico do Renascimento italiano. É
considerado um dos maiores gênios da história da Humanidade.
Ludwig van Beethoven - compositor erudito alemão, do período de transição
entre o Classicismo e o Romantismo É considerado um dos pilares da música
ocidental. Wolfgang Amadeus Mozart - compositor austríaco e executante da música
erudita do Período Clássico.
Alfred Hitchcock - cineasta britânico/norte-americano, considerado o mestre
dos filmes de suspense.
Stanley Kubrick - um dos cineastas mais importantes do século XX,
responsável por uma obra polémica, mas que gozou de uma excelente recepção
crítica. Bobby Fischer - famoso xadrezista originalmente norte-americano, naturalizado
islandês e ex-campeão mundial de xadrez.
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FAMOSOS COM AUTISMO
Dra. Temple Grandin - Nasceu em 1947 e foi diagnosticada como autista aos
dois anos. É PHD em Ciência Animal e professora da Universidade do Colorado.
Matthew Savage foi diagnosticado com autismo (Pervasive Developmental
Disorder) quando tinha três anos de idade. Hoje, com 11anos, ele compõem
música e tem um trio de jazz. " The Matt Savage Trio"
Ryan Wilson é um autista de bom funcionamento ("High Functioning") e estava
com nove anos quando escreveu e ilustrou o livro "The legendary Blobshocker".
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Ludwing Wittgenstein - foi sugerido por Oliver Sack que ele teria traços de um
autista "high-Functioning" de bom funcionamento. Era um filosofo. Construiu uma
máquina de costura com apenas 10 anos.
Bill Gates - (citado no livro "Thinking in pictures" de Temple Grandin como tendo
características autistas) foi diretor da Microsoft e inventor do Windows.
Donna Willians - É uma australiana que antes de receber o diagnostico de
autista foi taxada de louca, de ter distúrbios emocionais, fez vários testes de
surdez. Hoje ela é casada, trabalha como consultora em uma escola, participa de
palestras sobre autismo e também escreve música, pinta e faz esculturas.
Tito Rajarshi Mukhopadhyay - um adolescente do sul da Índia que foi
diagnosticado com autismo clássico aos três anos. Tito é fluente em inglês e
bengali (tem dificuldades para falar e ser compreendido escreve muito bem e é
mais fácil para ele escrever no computador) têm dois livros publicados: Beyond the
silence: My life, the world, and autism e The mind tree: A miraculous child breaks
the silence of autism.
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
Fonte: http://omundodepeu.blogspot.com/2008/09/autistas-famosos.html
http://www2.uol.com.br/vivermente/reportagens/arredios_e_geniais_imprimir.html
Vincent Van Gogh - (citado por Temple Grandin no livro "Thinking in pictures"
como tendo características autistas) foi um grande pintor, que em vida só
conseguiu vender uma pintura.
DESENHOS ANIMADOS
Turma da Mônica e o Autismo"A turma da Mônica tem um amiguinho muito especial – o André! Com ele podemos aprender
um pouco mais sobre o autismo.
Uma bela iniciativa da AMA - Associação de Amigos do Autista, no Brasil.
Para conhecer a sua história basta clicar nas várias imagens."
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Fala Menino!"O Fala Menino! nos conta de diferenças físicas ou sociais, de superação de limites, de inclusão, de
RESPONSABILIDADE SOCIAL com a naturalidade das lições que apenas a infância sabe dar.”
Uma bela iniciativa do autor Luis Augusto C. Gouveia que recebeu Menção Honrosa no 1º Concurso Nacional de Histórias em Quadrinhos da Academia Brasileira de Artes (SP). Fez, também, ilustrações
em N. York e desenho animado em São Paulo.
O irmão mais novo de Lívia. Está quase sempre sorrindo, adora brincar sossegado com sua coleção de bolas. Autista, tem os olhos tão brilhantes que, às vezes, se perdem no céu, parecendo estrelas. A turma nem sempre entende o que Mateus quer, mas ele está aprendendo a apontar pras coisas e fala a palavra "xixi" toda vez que quer ir ao sanitário. No mais, vive refletindo sobre este mundão tão estranho e incom-
preensível que é o mundo dos adultos... Fala Menino! Produções www.falamenino.com.br
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VÍDEO: AUTISMO REVERTIDO
Entrevista concedida ao Canal Fox Em 20 de Setembro de 2008.
Raun Kaufman comenta sobre a experiência com a sua total recuperação do autismo.
Foi a primeira criança do Programa Son-Rise e hoje é diretor executivo do Centro de Tratamento de Autismo da América.
REFLEXÃO
Bases Neurobiológicas do Autismo: enfoque no domínio da sociabilidade
1- Pensando nas dificuldades de interação social,
comunicação, linguagem e comportamento, como a
terapia psicopedagógica pode auxiliar esta criança?
2- Qual é a relação entre o reconhecimento de faces e
as relações e comportamentos sociais entre as crianças
autistas?
3- Qual a relação entre Autismo e Inteligência?