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Shock Lección 6Lección 6

Prehospital Trauma Life Support

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Lección 6:

Objetivos Relacionar perfusión ,hipoperfusión,hipoxia, hipovolemia e hipotensión conlos signos y síntomas de shock 

Diferenciar entre los signos precoces ytardíos de shock 

Describa la cambios siopatológicos del

Shock 

Identiue el mane!o del shock,incluyendo conservación de

temperatura, reempla"o de #uídos y uso 6-26-2

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Shock:

6-36-3

'n cambio brusco'n cambio brusco

en la mauinaria deen la mauinaria de

la vida(la vida(

Samuel &ross,Samuel &ross,)*+)*+

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Shock:redenición

6-46-4

Deterioro de laDeterioro de la

 perfusión tisular  perfusión tisular 

Error: Denir el shockcomo la disminución de la

 TA

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Shock

• Hipovolémico• Cardiogénico

• Neurogénico

• Obstructivo - Extracardíaco• Distributivo

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HemorragiaPérdida Aguda de angre Circulante

!olemia"

  Adultos " #$ del peso%#& ml'(g)

  Pediatría " * - + $ del peso

%*& - +& ml'(g)

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Hemorragia - lasicación

A , Externa - nterna. , Arterial - !enosa - /ixta

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Hemorragia !nterna u

"culta  0asa de angrado , 1&-2&& ml x3 

Pelvis , 456 - 2 78

9emur , *&& - 452 78

Costilla , 4&& - 46& ml8

0ibia : Peroné , ;&& - 6&& ml8

Cavidad Pleural , ; 78

,

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Hemorragia lase !

 Pérdida = 46$ %=#6& cc)

 íntomas clínicos mínimos

 0a>uicardia discreta

 No varía la 08A8 ni la presi?n depulso

En 2@ oras el llenado transcapilarcompensa la pérdida

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Hemorragia lase !!

Pérdida del 46 al ;&$ %*&& - 46&& cc)

0a>uicardia B a 4&& x35 ta>uipnea

Disminuci?n de presi?n de pulso

Ansiedad5 excitaci?n

elleno capilar prolongado

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Hemorragia lase !!!Pérdida del ;& al @&$ %46&& - 2&&& cc)

0a>uicardia B a 42& x35 ta>uipnea

 Hipotensi?n arterial sist?lica

 Conusi?n

 elleno capilar prolongado

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Hemorragia lase !# Pérdida B @&$ %B2&&& cc)

Hemorragia exsanguinante

0a>uicardia5 caída de presi?n de pulso

Hipotensi?n sist?lica severa

Depresi?n del sensorio Piel ría5 viscosa5 con livideces

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Muerte celular

6-106-10

SHOCKHipoxia celular - Metabolismo

anaeróbico

Hipotensión

Hipoperfusión

Hipoxia celular

Metabolismo anaeróbico

Muerte celular i no se previene lai no se previene lamuerte celular5muerte celular5sobrevendr< la muertesobrevendr< la muertedel organismodel organismo

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14/18

$econocimiento preco%

$estauración de la perfusión tisular

$estauración del meta&olismo aeró&ic

Prevención de muerte celul

6-126-12

Error" Demora en larestauraci?n de la perusi?n8

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15/18

Reconocimiento precoz

6-136-13

Signos y síntomas de shockescripción Compensado escompensado

!ulso

"#$#

!iel

%&

'dC

 %a(uicardia

%a(uipnea

!)lida* fría yh+meda

'ormal

Sin alteración

  %a(# Marcada, radic

%a(uipnea

!)lida* c.rea* fría*diaforesis

↓

 a/a

esorientación coma

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Pérdida de volumen

$espuesta hormonal: e liberan ormonas >ue provocan !C :

retenci?n ídrica

ompensación: !asoconstricci?n

Aumento de la 9C : contractilidad

etenci?n de luídos

6-196-19

contin-a(((contin-a(((

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Shock: Resumen

El shock es la muerte en

escenas'''

6-276-27

(det)ngalo en el primeracto*

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¿Preguntas?

Muchas Gracias