Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Relativ kroppsvikt i förhållande till längdenKroppsvikten divideras med längden i
kvadratExempel:
Vikt 65 kgLängd 167 cm
BMI = 65 kg / 1,67 x 1,67 m = 24,0 kg/m2
BMI = Body Mass Index
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Klassifikation av fetmaenligt BMI
< 18,5 Undervikt18,5 - 24,9 Normalvikt25 - 29,9 Övervikt> 30 Fetma> 35 Fetma Grad II> 40 Fetma Grad III
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Definitionen av fetma grundas på studier av riskerna för olika
fetmarelaterade sjukdomar
BMI
Risk
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Colditz et al. Ann Intern Med 1995; 122: 481-6
Övervikt ökar risken för Diabetes Mellitus Typ 2
0
20
40
60
100
80
<22 22.0–22.9
23.0–23.9
24.0–24.9
25.0–26.9
27.0–28.9
3529.0–30.9
31.0–32.9
33.0–34.9
1.0 2.9 4.3 5.0 8.115.8
27.6
40.3
54.0
93.2
BMI (kg/m2)
RR för DM2
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Midjemåttet en oberoende riskfaktor
Mäts med måttband mitt emellan nedersta revbensbågen och höftkammen
Kvinnor >80 cm ökad risk >88 cm kraftigt ökad risk
Män >94 cm ökad risk >102 cm kraftigt ökad risk
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Vad avgör hur mycket vi väger?
IN UT
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Vad avgör hur mycket vi väger?
IN UT
Stress
RörelsehinderArv
Sociala faktorerStillasittande
Smak
Tröst Tid
EkonomiLäkemedel
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
gNeurotransmittorer påverkar aptit och mättnad
Aktivering av: Serotonin (5-HT-2C) Noradrenalin () Dopamin (D2) Histamin (H1)
Minskat ätande
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
gLäkemedelsutlöst
viktökningMekanismer?
Effekter på Mättnadsreglering (Serotonin, Histamin,
Dopamin) Törst – söta kaloririka drycker (Antikolinerg
effekt)
Sjukdomsrelaterade livsstilsfaktorer Inaktivitet Bristande struktur på tillvaron Alkohol?
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Behandling – KOST
Bättre mättnadskänsla - lägre energiintag
Måltidsordning
Tallriksmodellen
Undvika ”tomma” kalorier - drycker, godis
UTIN
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
TALLRIKSMODELLEN
FruktGrönsaker
BrödRisPotatisPasta
KöttFiskÄggOst
1/4
1/4
1/2
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Kaloriinnehåll
67Vin vitt, torrt
78Vin rött
47Starköl
119Milkshake (McD)
49Nyponsoppa
48Apelsinjuice
60Standardmjölk
38Lättmjölk
35-45Vanlig läsk
1-3Light läsk
Kcal/ dlDryck
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Näringsvärde
2400 kcal 1800 kcal
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g
Viktökning - Prevention?
Ökad medvetenhet – information vid insättande (kost - motion - livsstil)
Regelbunden viktkontroll Följ metabola parametrar regelbundet
oavsett medicinering Matkultur inom vården? Preparatval?
Utv
eck
lingsc
entr
um
för
Klin
isk
Överv
ikts
behandlin
g