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| Date post: | 22-Jul-2015 |
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El bulbo raquídeo, médula oblonga o
mielencéfalo es el más bajo de los tres
segmentos del tronco del encéfalo, situándose
entre el puente troncoencefálico o
protuberancia anular (por arriba) y la médula
espinal (por debajo).
la forma de un cono truncado
de vértice inferior, de tres
centímetros de longitud
aproximadamente.
Su forma es la del cono truncado invertido.
UBICACIÓN
Está situado
entre la médula
espinal y el
encéfalo.
Se puede dividir en una cara anterior en
cuya línea media presenta un surco
longitudinal, continuación del surco medio
anterior de la médula espinal que termina,
hacia arriba, en el surco
bulboprotuberancial en una depresión
conocida como foramen caecum o agujero
ciego.
Descripción
A ambos lados del surco se observan dos
relieves, las pirámides, que representan la vía
piramidal, las que intercambian fibras
nerviosas cruzando la línea media y forman la
decusación de las pirámides.
Continuando hacia afuera se encuentra el surco preolivar o anterolateral continuación del homónimo
de la médula espinal, donde tiene su origen aparente el nervio hipogloso mayor o XII par craneal.
cara lateral.
En el cual tienen su origen
aparente, de arriba hacia
abajo, los nervios
glosofaríngeo o IX par
craneal, vag o X par craneal
y espinal o XI par craneal.
Que presenta una
eminencia ovoidea de
15 mm de longitud por
4 mm de ancho, la
oliva bulbar.
Por detrás de la
misma se encuentra
el surco retroolivar o
posterolateral.
DIMENSIONE
S
Configuración morfológica.
Presenta como a un pequeño integrante del
aparato nervioso que pesa entre 6 y 7 gr.
Que mide alrededor de 3cm de largo.
Formando parte especifica de la médula
espinal, de la que es su porción superior.
Estructura
Externa
constituye la
porción
inferior del
tronco
encefálico.
La transición de la médula espinal hacia
el bulbo raquídeo es gradual en su
aspecto externo, no existiendo un límite
macroscópico preciso.
Se continúa inferiormente con la
médula espinal en un punto
inmediatamente superior a la salida
de las raíces anteriores.
y posteriores del primer nervio
espinal, en las proximidades del
nivel del foramen magnum.
Y a la aparición de las pirámides y otras prominencias.
El cual determina que las estructuras posteriores pasen a ubicarse posterolateralmente.
Principalmente al desarrollo del cuarto Pventrículo.
Diferencias en el aspecto externo de la médula espinal y bulbo raquídeo .
Aproximadamente 2,5 cm. por debajo del puente, en la fisura mediana anterior; Se puede observar la decusación de las pirámides.
Que contienen paquetes de fibras motoras descendentes que formarán los tractos corticoespinales en la médula espinal.
A cada lado de ella, las pirámides forman abultadas columnas de sustancia blanca
Ésta es la continuación de la estructura del mismo nombre presente en la médula espinal.
En la cara anterior del bulbo existe una hendidura llamada fisura mediana anterior.
Superiormente, el bulbo raquídeo se comunica con el puente.
Es en este lugar donde la mayoría de las fibras corticoespinales(90%) cruzan al lado opuesto para constituir el tracto corticoespinallateral en el cordón lateral de la médula espinal.
Una proporción menor de fibras piramidales (10%)desciende ipsilateralmente para formar el tracto corticoespinal anterior en el cordón anterior de la médula espinal.
Posterolateralmente a cada pirámide se observa una zona oval denominada oliva, la cual señala la posición del núcleo olivar inferior.
En la región posterior a las olivas están los pedúnculos cerebelosos inferioresformando el piso del receso lateral del cuarto ventrículo.
En el surco longitudinal que queda entre la pirámide y la oliva emergen las raíces del nervio hipogloso (XII).
Este par craneal está formado por las raíces motoras de los nervios de segmentos occipitales embrionarios.
Sus raíces se continúan con las raíces anteriores de los nervios espinales de segmentos cervicales.
Los nervios glosofaringeo (IX),
vago (X) y raíz craneal del accesorio (XI) emergen por la
superficie anterolateral del
bulbo entre la oliva y el pedúnculo
cerebeloso inferior (surco lateral
posterior o retro-olivar).
El surco mediano posterior se continúa con la estructura homónima de la superficie
posterior de la médula espinal.
A cada lado de este surco existen dos prominencias
(tubérculos gracilis) que indican la posición del núcleo gracilis.
Lateral a cada tubérculo gracilis se encuentra el surco intermedio lateral posterior y lateral a el
está el tubérculo cuneatus.
Una prominencia menos evidente que determina la
posición del núcleo cuneatus subyacente.
A nivel de estos tubérculos, el bulbo
raquídeo se abre en su región dorsal y constituye
los límites laterales del cuarto ventrículo.
La mitad superior de la superficie posterior del bulbo raquídeo constituye el piso del cuarto ventrículo.
En un corte sagital del tronco encefálico se observa que el canal central de la médula espinal
Se extiende hacia la mitad inferior del bulbo raquídeo hasta comunicarse con la cavidad del cuarto ventrículo.
En una vista posterior es posible observar un ángulo
agudo
Ubicado posteriormente al
sitio donde el canal central se une a la cavidad romboidal
del cuarto ventrículo:
Se trata del obex
Un sitio común de referencia para los
neurocirujanos.
Organización Interna
El bulbo raquídeo no tiene una estructura interna tan uniforme como la médula espinal.
Por ello es que las secciones
transversales del bulbo a diferentes niveles.
Muestran importantes modificaciones en la
disposición espacial de la sustancia gris y
blanca.
La aparición y expansión del cuarto
ventrículo durante el desarrollo
embriológico del romboencéfalo altera
la posición delas placas alares y
basales.
A diferencia de
la médula
espinal, a nivel
bulbar las placas
alares se ubican
lateralmente y
las basales
medialmente
respecto al surco
limitante.
Se estudiará la estructura interna del
bulbo raquídeo a través del análisis
de secciones transversales a
diferentes niveles elegidos con un
propósito específico.
Esto explica satisfactoriamente las
diferencias estructurales entre
médula espinal y bulbo raquídeo.
RELACIONES DEL
BULBO RAQUÍDEO
Limita con la médula espinal en la decusaciónde las Pirámides o de Misticheli.
Sus funciones
son la transmisión de impulsos de la
médula espinal al encéfalo.
cardiacas
respiratorias
gastrointestinales
vasoconstrictoras.
HISTOLOGÍA
DEL BULBO
RAQUÍDEO
Es el donde la sustancia gris y la sustancia blanca
cambian de ubicaciónDe tal forma que a nivel de médula espinal la sustancia gris se encuentra en la parte
central mientras que la sustancia blanca en la periferia.
Esta zona de intercambio se conoce como “decusaciónpiramidal”.
Esta zona es importante
además por que allí fibras del hemisferio
derecho pasan al lado izquierdo y
viceversa.
IRRIGACIÓN
Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las
arterias carótidas primitivas y arterias vertebrales.
Éstas arterias forman dos
sistemas:
1) Sistema
carotídeo2) Sistema
vértebro basilar
1) Sistema carotídeo:
La carótida primitiva se divide en externa e interna. La carótida interna ingresa a la cavidad craneana por
el agujero carotídeo.
Por la carótida primitiva pasan
600 ml/min, aproximadamente
400 ml van a la carótida interna y
200 ml a la carótida externa.
2) Sistema vértebrobasilar:
Las dos arterias vertebrales forman la
arteria basilar que termina dividiéndose en cerebrales posteriores.
FISIOLOGÍA
Transmisión de impulsos de la
médula espinal al cerebro.
En caso de lesión causa la muerte
inmediata por paro cardiaco o
respiratorio.
Regulación de la secreción de jugos
digestivos.
Controla:
La tos
Respiración (quimioreceptores)
El vómito
El estornudo
La deglución
Relacionado con los mismos
músculos que se necesitan
para la :
Deglución
Habla
Produciendo cambios
generales.
Externamente se sitúa la sustancia blanca que conecta piramidalmente la médula espinal con los demás centros nerviosos.
