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APPUI Nom de la candidate ou du candidat Nom Prénom Adresse Ville Code postal Numéro de membre (optionnel) Date d’expiration Circonscription Courriel Présidence d’élection Signature Date APPUI Nom de la candidate ou du candidat Nom Prénom Adresse Ville Code postal Numéro de membre (optionnel) Date d’expiration Circonscription Courriel Présidence d’élection Signature Date APPUI Nom de la candidate ou du candidat Nom Prénom Adresse Ville Code postal Numéro de membre (optionnel) Date d’expiration Circonscription Courriel Présidence d’élection Signature Date 1 Frédéric Bastien Frédéric Bastien Frédéric Bastien
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