Date post: | 07-Mar-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | admin-admin |
View: | 215 times |
Download: | 1 times |
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„ËflBulgarian Neurology
ë‰ÛÊÂÌË ◊Å˙΄‡ÒÍÓ ‰ÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl“Official Journal of The Bulgarian Society of Neurology
êÖÑÄäñàéççÄ äéãÖÉàü
ÄÎÂÍÒË‚ Ä. ëÓÙËfl ŇΉ‡‡ÌÓ‚ Ñ. ëÓÙËfl ÅÓÊËÌÓ‚ ëÚ. è΂ÂÌ ÅÓÊËÌÓ‚‡ Ç ëÓÙËfl LJÒË΂‡ Ö. ëÓÙËfl LJÒË΂‡ í. èÎÓ‚‰Ë‚ ɇÌ‚‡ É. ëÓÙËfl ÉÂÓ„Ë‚ Ñ. ëÓÙËfl ɇÒËÏÓ‚ Å. ëÓÙËfl ÉÓÁχÌÓ‚ É. èÎÓ‚‰Ë‚ ÉË„ÓÓ‚‡ é. ëÓÙËfl ÑÂ΂‡ ç. LJ̇ á‡ı‡Ë‚ á. èÎÓ‚‰Ë‚ à‚‡ÌÓ‚‡ ã. ëÓÙËfl à¯ÔÂÍÓ‚‡ Å. ëÓÙËfl äÓ΂ é. ëÓÙËfl å‡Ì˜Â‚ à. ëÚ.ᇄӇ å‡Ò·ӂ Ñ. ëÓÙËfl åË·ÌÓ‚ à. ëÓÙËfl åË·ÌÓ‚‡ å. ëÓÙËfl åË̘‚ Ñ. LJ̇ çËÍÓ‚ÒÍË ç. ëÓÙËfl èÂÚÓ‚ à. ëÓÙËfl èÂÚÓ‚‡ û. ëÓÙËfl ê‡È˜Â‚ à. ëÓÙËfl ꇯ‚‡ å. ëÓÙËfl ëÚ‡ÏÂÌÓ‚ Å. è΂ÂÌ íËÚflÌÓ‚‡ Ö. ëÓÙËfl í‡ÈÍÓ‚ ã. ëÓÙËfl í˙Ì‚ à. ëÓÙËfl ÂÁÓ‚‡ ã. LJ̇ ÊË‚ Ñ ëÓÙËfl ÊËÔÂÚÓ‚‡ Ö. èÎÓ‚‰Ë‚ ·ÌÓ‚ ã. ëÓÙËfl ñ‡ÌÍÓ‚‡ ñ. ëÓÙËfl ó‡Î˙ÍÓ‚‡ ç. èÎÓ‚‰Ë‚ óÂÌËÌÍÓ‚‡ ë. ëÓÙËfl òÓÚÂÍÓ‚ è. ëÓÙËfl ü̘‚‡ ë. ëÓÙËfl
EDITORS
Alexiev A. Sofia Baldaranov D. SofiaBojinov St. Pleven Bojinoba V. SofiaVassileva E. SofiaVassileva T. PlovdivGaneva G. SofiaGeorgiev D. SofiaGerassimov B. SofiaGozmanov G. PlovdivGrigorova O. SofiaDeleva N. Varna Zahariev Z. PlovdivIvanova L. SofiaIshpekova B. SofiaKolev O. SofiaManchev I. St. ZagoraMaslarov D. SofiaMilanov I. SofiaMilanova M. SofiaMinchev D. Varna Nikoevsky N. SofiaPetrov I. SofiaPetrova U. SofiaRaychev I. SofiaRasheva M. SofiaStamenov B. PlevenTitianova E. SofiaTraykov L. SofiaTarnev I. SofiaHavezova L. Varna Hadjiev D. SofiaHadjipetrova E. PlovdivHaralanov L. SofiaTzankova Tz. SofiaChalakova N. PlovdivCharninkova S. SofiaShotekov P. SofiaYancheva S. Sofia
ÉãÄÇçà êÖÑÄäíéêà: à. åË·ÌÓ‚, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡, à. ÇÂΘ‚‡ ëÖäêÖíÄê:å. чÒ͇ÎÓ‚
EDITOR IN CHIEF:I. Milanov, P. Stamenova, I. Velcheva SECRETARY:M. Daskalov
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ìäÄáÄçàÖ áÄ ÄÇíéêàíÖ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl  ÓÙˈˇÎÂÌ Ó„‡Ì ̇ ë‰ÛÊÂÌËÂ
◊Å˙΄‡ÒÍÓ ‰ÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl“ Ë ÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ ÒÚ‡ÚËË ÓÚ ‚Ò˘ÍË
ӷ·ÒÚË Ì‡ Ì‚ÓÎÓ„ËflÚ‡. ëÔËÒ‡ÌËÂÚÓ Ò˙‰˙ʇ ÒΉÌËÚ ۷ËÍË:
-ꉇ͈ËÓÌ̇ ÒÚ‡ÚËfl Ò ÚÂÍÒÚ ‰Ó3 ÒÚ‡ÌˈË. Ç˙Á·„‡ Ò ÓÚ
ê‰ÍÓ΄ËflÚ‡.
-éË„Ë̇ÎÌË ÒÚ‡ÚËË - ‰Ó 8 ÒÚ‡ÌˈË, ‚Íβ˜ËÚÂÎÌÓ Ú‡·ÎˈË,
ÙË„ÛË, ÍÌË„ÓÔËÒ. ä˙Ï ÚÂÁË ÒÚ‡ÚËË Ò ËÁËÒÍ‚‡ ÂÁ˛Ï ̇ ·˙΄‡Ò-
ÍË Ë ‡Ì„ÎËÈÒÍË ÂÁËÍ Ó·˘Ó ‰Ó 40 ‰‡, ÓÚÔ˜‡Ú‡ÌË Ì‡ ÓÚ‰ÂÎÌË ÒÚ‡-
ÌˈË.
êÂÁ˛ÏÂÚÓ Úfl·‚‡ ‰‡ Ò˙‰˙ʇ Á‡„·‚ËÂ, ËÏÂ̇ڇ ̇ ‡‚ÚÓË-
ÚÂ, ËÌÙÓχˆËfl Á‡ ˆÂÎÚ‡ Ë Ó·ÂÍÚ‡ ̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ, ÏÂÚÓ‰ËÍËÚÂ,
ÔÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË. èÓÒÓ˜‚‡Ú Ò ‰Ó 6 Íβ˜Ó‚Ë ‰ÛÏË.
éË„Ë̇ÎÌËÚ ÒÚ‡ÚËË ‚Íβ˜‚‡Ú ͇Ú˙Í Û‚Ó‰, ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ,
ÏÂÚÓ‰Ë, ÂÁÛÎÚ‡ÚË, Ó·Ò˙ʉ‡ÌÂ Ë ÍÌË„ÓÔËÒ.
ᇄ·‚̇ڇ ÒÚ‡Ìˈ‡ Ò˙‰˙ʇ Ô˙ÎÌÓ Ë Ò˙͇ÚÂÌÓ Á‡„·‚ËÂ,
ËÏÂ̇ڇ ̇ ‡‚ÚÓËÚÂ Ò ËÌˈˇÎËÚ ËÏ, ÚÂıÌËÚ ‡Í‡‰ÂÏ˘ÌË ÒÚÂ-
ÔÂÌË Ë ÏÂÒÚÓ‡·ÓÚ‡, ‡‰ÂÒ Á‡ ÍÓÂÒÔÓ̉Â̈Ëfl Ò ÚÂÎÂÙÓÌ, Ù‡ÍÒ Ë Â-
mail.
-ä‡ÚÍË Ì‡Û˜ÌË Ò˙Ó·˘ÂÌËfl ‰Ó 3 ÒÚ‡ÌˈË
-é·ÁÓÌË ÒÚ‡ÚËË ‰Ó 10 ÒÚ‡ÌˈË
-àÌÙÓχˆËË Ë ÂˆÂÌÁËË Ì‡ ÍÌË„Ë . ë˙‰˙ʇ ËÌÙÓχˆËfl Á‡
ÍÓÌ„ÂÒË Ë ÍÓÌÙÂÂ̈ËË, ÌÓ‚Ë ÍÌË„Ë, ‡ÍÚÛ‡Î̇ ÎÂ͇ÒÚ‚Â̇ ËÌÙÓ-
χˆËfl , Ô‰ÒÚÓfl˘Ë Ò˙·ËÚËfl.
-ëÚ‡ÌËˆË Ì‡ ˜ËÚ‡ÚÂÎfl. èÓÏÂÒÚ‚‡Ú Ò ÔËÒχ ‰Ó ‰‡ÍÚÓ‡,
‚ ÍÓËÚÓ Ò ÍÓÏÂÌÚË‡Ú ÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ÌË Ï‡Ú¡ÎË, ͇ÚÍË ÓÔËÒ‡ÌËfl
̇ ÒÎÛ˜‡Ë Ë ‰ËÒÍÛÒËË ÔÓ ‡ÍÚÛ‡ÎÌË ÔÓ·ÎÂÏË .
ëÚ‡ÚËËÚ Úfl·‚‡ ‰‡ ·˙‰‡Ú Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌË Ì‡ ‰ËÒÍÂÚ‡, Á‡ÔËÒ‡-
ÌË Ì‡ ‰‡ÍÚÓÒ͇ ÔÓ„‡Ï‡
Word 6/Windows 96 ËÎË Word 7/ Windows 98, Ò Â‰ËÌ ÂÍÁÂÏÔÎfl
‡ÁÔ˜‡Ú͇
퇷ÎˈËÚ Ò Ô‰ÒÚ‡‚flÚ Ì‡ ÓÚ‰ÂÎÂÌ ÎËÒÚ, ÌÓÏ¡ÌË, ͇-
ÚÓ ‚ ÚÂÍÒÚ‡ Ò ÓÚ·ÂÎÂÊË ÏflÒÚÓÚÓ ËÏ. 퇷ÎˈËÚ ‰‡ ËÏ‡Ú Í‡Ú-
ÍÓ Á‡„·‚ËÂ.
àβÒÚ‡ˆËËÚ / ÙË„ÛË, ‰Ë‡„‡ÏË, ÙÓÏÛÎË/ Úfl·‚‡ ‰‡ Ò‡ „Ó-
ÚÓ‚Ë Á‡ ÌÂÔÓÒ‰ÒÚ‚ÂÌÓ ÔÓÎË„‡Ù˘ÌÓ ‚˙ÁÔÓËÁ‚Âʉ‡ÌÂ. íÂÍÒÚÓ‚Â-
Ú ÔÓ‰ ÙË„ÛËÚ Ò Ô‰ÒÚ‡‚flÚ Ì‡ ÓÚ‰ÂÎÂÌ ÎËÒÚ
äÌË„ÓÔËÒ˙Ú ‰‡ Ò ÓÚÔ˜‡Ú‡ ̇ ÓÚ‰ÂÎÂÌ ÎËÒÚ. Ä‚ÚÓËÚ ‰‡
Ò ÔÓ‰Âʉ‡Ú ÔÓ ‡Á·Û˜ÂÌ Â‰, ͇ÚÓ ‚ ̇˜‡ÎÓÚÓ Ò ËÁ·Ófl‚‡Ú ËÁÚÓ˜-
ÌˈËÚ ̇ ÍËËÎˈ‡, ‡ ÒΉ Úflı ̇ ·ÚËÌˈ‡. ᇄ·‚ËflÚ‡ ‰‡ Ò Ô‰-
ÒÚ‡‚flÚ ËÁˆflÎÓ. Ç ÚÂÍÒÚ‡ ˆËÚˇÌËÚ ‡‚ÚÓË ‰‡ Ò Ô‰ÒÚ‡‚flÚ Ò
ÔÓ‰ÂÌ ÌÓÏ ÓÚ ÍÌË„ÓÔËÒ‡. чÌÌËÚ ‚ ÍÌË„ÓÔËÒ‡ Ò Ô‰ÒÚ‡‚flÚ
ÔÓ ÒΉÌËfl ̇˜ËÌ:
ëÚ‡ÚËfl ÓÚ ÒÔËÒ‡ÌË : Ä‚ÚÓ /Ë/. ᇄ·‚Ë ̇ ÒÚ‡ÚËflÚ‡. ᇄ-
·‚Ë ̇ ÒÔËÒ‡ÌËÂÚÓ / Ò˙͇ÚÂÌÓ ÔÓ Index medicus/, ÚÓÏ, „Ó‰Ë̇ ̇
ËÁ‰‡‚‡ÌÂ, ÌÓÏ ̇ ÍÌËÊ͇ڇ, ÒÚ‡Ìˈ‡ / ÓÚ-‰Ó/. èËÏ :
Andersen, G., Vestergaard, K., Lauritzen, L. Effective treatment of post-
stroke depression with the selective serotonin reuptake inhibitor citalo-
pram. Stroke, 25, 1994, 6, 1099-1104.
äÌË„‡ : Ä‚ÚÓ /Ë/ . ᇄ·‚ËÂ. èÓ‰Á‡„·‚ÌË ‰‡ÌÌË. åÂÒÚÓËÁ‰‡-
‚‡ÌÂ, ËÁ‰‡ÚÂÒÚ‚Ó, „Ó‰Ë̇ ̇ ËÁ‰‡‚‡ÌÂ, ÒÚ‡Ìˈ‡ /ÓÚ-‰Ó/.èËÏ :
Calligaro,K., DeLaurentis, D., Baker, W. Management of Extracranial
Cerebrovascular Disease.Philadelphia-New York, Lippincott - Raven
Publishers, 1997, 217.
èÛ·ÎË͇ˆËË ÓÚ Ò·ÓÌËÍ : Ä‚ÚÓ /Ë/. ᇄ·‚ËÂ: - Ç: ᇄ·‚Ë ̇
Ò·ÓÌË͇. àÁ‰‡ÚÂÎ /Ë/. åÂÒÚÓËÁ‰‡‚‡ÌÂ, „Ó‰Ë̇ ̇ ËÁ‰‡‚‡ÌÂ, ÒÚ‡ÌË-
ˆ‡ / ÓÚ-‰Ó/. èËÏ : Binnie, C. , Jeavsons , .M. Photosensitive epilep-
sies. In : Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence , eds.
J.Roger, M. Bureau, Ch.Dravet, F.E. Dreifuss, A.Perret , P.Wolf. London,
John Libbey & Company, Ltd, 1992, 299-305.
Ä‚ÚÓËÚ ÔÓ‰ÔËÒ‚‡Ú ‰ÂÍ·‡ˆËfl, ˜Â Ô‰ÓÒÚ‡‚ÂÌËfl χÚÂË-
‡Î Ì  Ô‰ÎÓÊÂÌ Á‡ Ô˜‡Ú ̇ ‰Û„Ó ÏflÒÚÓ.
è‰ÓÒÚ‡‚ÂÌËÚ χÚ¡ÎË Ë ÓÔËÒ‡ÌËÚ ‚ Úflı ËÁÒΉ‚‡ÌËfl
Úfl·‚‡ ‰‡ ÓÚ„Ó‚‡flÚ Ì‡ ÂÚ˘ÌËÚ Òڇ̉‡ÚË
èË Ò˙‡‚ÚÓÒÚ‚Ó ÛÚ‚˙‰Â̇ڇ Á‡ Ô˜‡Ú ÒÚ‡ÚËfl Úfl·‚‡ ‰‡
·˙‰Â ÔÓ‰ÔË҇̇ ÓÚ ‚Ò˘ÍË ‡‚ÚÓË.
ê˙ÍÓÔËÒËÚ ‚ ‰‚‡ ÂÍÁÂÏÔÎfl‡ (ËÎË Â‰ËÌ ÂÍÁÂÏÔÎfl Ë ‰ËÒÍÂÚ‡)
ËÁÔ‡˘‡ÈÚ ̇ ‡‰ÂÒ :
ëÓÙËfl 1504, ìÎ. 4 ÅflÎÓ ÏÓ " ‹ 8åÅÄã " ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇" - ÖÄÑ äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl èÓÙ. è.ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
INSTRUCTION FOR AUTHORS
Bulgarian Neurology is the official journal of the Bulgarian Society
of Neurology. It will consider for publication papers in neurology and
related areas in the following categories:
-Editorials, consisting of up to 3 pages, when approved by the
Editorial Board
-Original papers - up to 8 pages, including tables, figures and ref-
erences. An abstract in Bulgarian and English up to 40 rows on a sepa-
rate sheet is required. The abstract should contain title, authors, objec-
tive, background, methods, results and conclusions plus up to 6 keywords.
The original papers include short introduction, material, methods
results, discussion and references.
The title page should carry the full title, the short running title, the
authors with their initials, academic degrees, institutional affiliations,
address for correspondence, with telephone, fax and e-mail
-Short communications and case reports up to 3 pages
-Review articles up to 10 pages
-Book reviews and information. It includes information for new
books, congresses and conferences, new drugs, future events in neurology
-Letters to the Editor with comments on previously published
papers, short case reports and discussion on current problems
-The manuscripts should be submitted on diskette / 3.5 inch/ using
Word 6/Windows 96 or Word7/Windows 98 with a printed copy.
The tables should be presented on separate sheets with a short
heading
The illustrations /figures, diagrams, formulas/ should be ready for
reproduction.
Explanatory legends should be provided on a separate sheet of paper.
References should be presented in alphabetic order on a separate
sheet with all authors` names and full title of papers . In the text the
authors should be indicated by the number from the reference list .
The reference should be presented as follows:
Journal paper : (1) author(s), (2)title, (3) journal name ( as abbre-
viated in Index Medicus ). (4) volume, (5) year of publication, (6) jour-
nal number , (7) inclusive pages. Example: Andersen, G., Vestergaard, K.,
Lauritzen, L. Effective treatment of poststroke depression with the selec-
tive serotonin reuptake inhibitor citalopram. Stroke, 25, 1994, 6, 1099-
1104.
Book : (1) author(s), (2) title, (3) city of publication, (4) publisher,
(5) year of publication , (6) pages. Example : Calligaro,K., DeLaurentis,
D., Baker, W. Management of Extracranial Cerebrovascular
Disease.Philadelphia-New York, Lippincott - Raven Publishers, 1997, 217.
References to books : (1) authors(s), (2) chapter title, (3) title of
book, (4) editor(s), (5) city of publication, (6) publisher, (7) year of pub-
lication, (8) specific pages. Example : Binnie, C. , Jeavsons , .M.
Photosensitive epilepsies. In : Epileptic syndromes in infancy, childhood
and adolescence , eds. J.Roger, M. Bureau, Ch.Dravet, F.E. Dreifuss,
A.Perret , P.Wolf. London, John Libbey & Company, Ltd, 1992, 299-305.
The articles are considered for publication on the understanding
that the presented material has not been published or is being submitted
elsewhere before appearing in BULGARIAN NEUROLOGY.
Authors should indicate that ethical approval of the study was
granted and that informed consent was given.
All authors should approve and sign the final manuscript.
Manuscript with one copy (or a diskette and a copy) should be sent
to the following address:
Sofia 1504, Bulgaria, 8, Bialo more str.Department of Neurology University Hospital ◊ Queene Jovanna“: Prof. P. Stamenova
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology
XI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖëèé çÖÇêéãéÉàüë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ
14 - 16 Ï‡È 2009 „.
á‡Î‡ 3 ◊çÑä“ ëÓÙËfl
ëöÇåÖëíçé ë :
ÅöãÉÄêëäÄ ÄëéñàÄñàü èé çÖÇêéèêéíÖäñàü à
çÖÇêéêÖÉÖçÖêÄñàü
ÅÑ èé çÖÇêéãéÉàü, èëàïàÄíêàü à èëàïéãéÉàü çÄ ÑÖíëäéíé
êÄáÇàíàÖ
ÅÑ èé çÖÇêéèÄíàóçÄ à ïêéçàóçÄ ÅéãäÄ
ÅöãÉÄêëäÄ ÄëéñàÄñàü èé ÖèàãÖèëàü
ÅÑ èé ÉãÄÇéÅéãàÖ
ÅÑ “ ÑÖåÖçñàà “
ÅÑ èé ÖÉÉ, ÖåÉ à äãàçàóçÄ çÖÇêéîàáàéãéÉàü
ÄëéñàÄñàü “ ÑÇàÉÄíÖãçà çÄêìòÖçàü ”
ÄëéñàÄñàü èé åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄ
îéçÑÄñàü “ èêÖÑèÄáÇÄçÖ éí åéáöóçà àçëìãíà “
ÅöãÉÄêëäÄ ÄëéñàÄñàü èé çÖÇêéëéçéÉêÄîàü à åéáöóçÄ
ïÖåéÑàçÄåàäÄ
ëÑêìÜÖçàÖ ”çÖÇêéãéÉàü – èêéî. Ñ-ê ëÄòé ÅéÜàçéÇ”
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 46å‡È, 2009
éêÉÄçàáÄñàéçÖç äéåàíÖí:
è‰Ò‰‡ÚÂÎ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ë˙Ô‰Ò‰‡ÚÂÎË: èÓÙ. á. á‡ı‡Ë‚
èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
èÓÙ. è. òÓÚÂÍÓ‚
ç‡Û˜ÂÌ ëÂÍÂÚ‡: ÑÓˆ. à. ÇÂΘ‚‡
îË̇ÌÒÓ‚ ëÂÍÂÚ‡: ÑÓˆ. å. чÒ͇ÎÓ‚
ÑÓˆ. Ä. ÄÎÂÍÒË‚
èÓÙ. ê. åÓÒÍÓ‚
Ñ- Ñ. ŇΉ‡‡ÌÓ‚
ÑÓˆ. ç. çËÍÓ‚ÒÍË
ÑÓˆ. ëÚ. ÅÓÊËÌÓ‚
ÑÓˆ. ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡
ÑÓˆ. í. LJÒË΂‡
èÓÙ. à. èÂÚÓ‚
ÑÓˆ. É. ɇÌ‚‡
ÑÓˆ. û. èÂÚÓ‚‡
ÑÓˆ. Ñ. ÉÂÓ„Ë‚
ÑÓˆ. â. ê‡È˜Â‚
ÑÓˆ. Å. ɇÒËÏÓ‚
ÑÓˆ. å. ꇯ‚‡
ÑÓˆ. É. ÉÓÁχÌÓ‚
ÑÓˆ. Å. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚
ÑÓˆ. ç. ÑÂ΂‡
èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚
èÓÙ. Å. à¯ÔÂÍÓ‚‡
ÑÓˆ. ã. ÂÁÓ‚‡
ÑÓˆ. è. äÓ΂
ÑÓˆ. ã. ·ÌÓ‚
èÓÙ. é. äÓ΂
ÑÓˆ. ç. ó‡Î˙ÍÓ‚‡
ÑÓˆ. à. å‡Ì˜Â‚
ÑÓˆ. Ñ. ó‡Í˙Ó‚
ÑÓˆ. å. åË·ÌÓ‚‡
ÑÓˆ. ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡
èÓÙ. Ñ. åË̘‚
èÓÙ. ëÚ. ü̘‚‡
è‰Ò‰‡ÚÂÎ:
ÑÓˆ. à. ÇÂΘ‚‡
óÎÂÌÓ‚Â:
èÓÙ. à. í˙Ì‚
ÑÓˆ. Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡
ÑÓˆ. Ö. íËÚflÌÓ‚‡
Ñ- Ñ. å‡Ò·ӂ
Ñ- Ö. LJ‚ÂÍ
Ñ- î. ÄÎÂÍÒË‚
îË̇ÌÒÓ‚ ÒÂÍÂÚ‡: ÑÓˆ. å. чÒ͇ÎÓ‚
óÎÂÌÓ‚Â: ÑÓˆ. é. ÉË„ÓÓ‚‡
ÑÓˆ. Ö. LJÒË΂‡
ÑÓˆ. è. ñ‚ÂÚ‡ÌÓ‚
è. çÂÒÚÓÓ‚‡
çÄìóÖç èêéÉêÄåÖç äéåàíÖí:
îàçÄçëéÇ äéåàíÖí:
óãÖçéÇÖ çÄ éêÉÄçàáÄñàéççàü äéåàíÖí:
éÚ ËÏÂÚÓ Ì‡ 鄇ÌËÁ‡ˆËÓÌÌËfl ÍÓÏËÚÂÚË Î˘ÌÓ ÓÚ Ò‚Ó ËÏÂ, ËÏ‡Ï Û‰Ó‚ÓÎÒÚ‚ËÂ-ÚÓ ‰‡ ÇË ÔË‚ÂÚÒÚ‚‡Ï Ò “ÑÓ·Â ÑÓ¯Î˔̇ XI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èéçÖÇêéãéÉàü, ë åÖÜÑìçÄêéÑçéìóÄëíàÖ, ÍÓÈÚÓ ˘Â Ò Ôӂ‰ ‚ ÔÂËÓ-‰‡ 14 – 16 Ï‡È 2009„., çÑä, ëÓÙËfl.ÄϷˈËflÚ‡ ̇ äÓÌ„ÂÒ‡ ‰‡ Ò˙·Â ̇ ‰-ÌÓ ÏflÒÚÓ ÒÔ‡ˆË‡ÎËÁˇ̇ ‡Û‰ËÚÓËfl ,Ô‰ ÍÓflÚÓ ‰‡ ·˙‰‡Ú Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌË ÔÓÒ-ΉÌËÚ ÔÓÒÚËÊÂÌËfl ÓÚ Ô‡ÍÚË͇ڇ ËÚÂÓËflÚ‡ ̇ Ì‚ÓÎÓ„ËflÚ‡, ̇‰fl‚‡Ï ÒÂ,‚Ò˘ÍË ÇË ‰‡ Ò˜ÂÚÂÚ Á‡ ËÁÔ˙ÎÌÂ̇.èËÒ˙ÒÚ‚ËÂÚÓ Ì‡ Íβ˜Ó‚Ë ÙË„ÛË ‚ ̇-ˆËÓ̇ÎÂÌ Ë ÏÂʉÛ̇ӉÂÌ Ï‡˘‡·  Ò˙˘Ó̇ÎˈÂ. èÓ Ú‡‰ËˆËfl äÓÌ„ÂÒ˙Ú Â Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚‡ÌÓÚ Ò‡ÚÂÎËÚÌË ÒËÏÔÓÁËÛÏË Ì‡ ÙËÏËÚ –ÎˉÂË ‚ ̇¯‡Ú‡ ӷ·ÒÚ, ͇ÍÚÓ Ë ÓÚ ËÁ-ÎÓÊ·‡ ̇ ÒÔˆˇÎËÁˇÌË ÔÓ‰ÛÍÚË Ì‡Ò‚ÂÚÓ‚ÌË Ù‡Ï‡ˆÂ‚Ú˘ÌË ÍÓÏÔ‡ÌËË Ë ‚Ó-‰Â˘Ë ÔÓËÁ‚Ó‰ËÚÂÎË Ì‡ ωˈËÌÒ͇ ‡Ô‡-
‡ÚÛ‡, ÎÂ͇ÒÚ‚‡ Ë ÍÓÌÒÛχÚË‚Ë.ÅËı ËÒ͇· ÒÔˆˇÎÌÓ ‰‡ ·Î‡„Ó‰‡fl ̇鄇ÌËÁ‡ˆËÓÌÌËfl äÓÏËÚÂÚ Ë ‚Ò˘ÍË Ò˙-Ó„‡ÌËÁ‡ÚÓË Á‡ ÔÓÎÓÊÂÌËÚ ÛÒËÎËfl ÒˆÂÎ Ô‚˙˘‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ì‡È – Á̇˜ËÏÓÚÓÒ˙·ËÚË ‚ ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ Ì‚ÓÎÓ„ËflÚ‡‚˙‚ ÙÓÛÏ, ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÍÓÈÚÓ ˘Â Ó·ÏÂ-ÌËÏ ÔÓÙÂÒËÓ̇ÎÂÌ ÓÔËÚ Ë Ë‰ÂË Ë ˘Â ÒÂ̇Ò·‰ËÏ Ì‡ ‡Ú‡ÍÚ˂̇ ÒӈˇÎ̇ ÔÓ„-‡Ï‡.
àÒÍÂÌÓ Ç‡¯‡,
èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ 鄇ÌËÁ‡ˆËÓÌÌËfl äÓÏËÚÂÚ
è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ ë‰ÛÊÂÌËÂ
“Å˙΄‡ÒÍÓ ÑÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl”
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 48å‡È, 2009
X çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë
èé çÖÇêéãéÉàüë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ
14 – 16 åÄâ 2009
áÄãÄ 3, ◊çÑä“, ëéîàü
ACTAVIS
BAYER Å˙΄‡Ëfl
PFIZER
NOVARTIS PHARMA SERVICES
TEVA PHARMACEUTICALS
ëöÇêÖåÖççà åÖíéÑà çÄ àáëãÖÑÇÄçÖ Ç çÖÇêéãéÉàüíÄ
ÅéãäÄ
ÑéäãÄÑà
èéëíÖêçà ëÖëàà
ëÄíÖãàíçà ëàåèéáàìåà
ÅöãÉÄêëäà ÄçÉãàâëäà
ÉÖçÖêÄãçà ëèéçëéêà
èãÄíàçÖçà ëèéçëéêà
ÇàÑéÇÖ èêÖáÖçíÄñàà
éëçéÇçà íÖåà
éîàñàÄãçà Öáàñà
XI
çÄ
ñà
éç
Äã
Öç
äé
çÉ
êÖ
ë è
é ç
ÖÇ
êé
ãé
Éà
üë
åÖ
ÜÑ
ìç
Äê
éÑ
çé
ìó
Äë
íà
Ö
14 –
16
åÄ
â 2
00
9
14 Ï
‡È -
˜ÂÚ
‚˙Ú
˙Í
9.00
- 19
.00
ê„Ë
ÒÚ‡
ˆËfl
̇ Û
˜‡ÒÚ
ÌˈË
ÚÂ,
‚ıÓ
‰ Ä5
ëÄíÖ
ãàíç
à ë
àå
èéáà
ìåà
- á
ÄãÄ
3
16.0
0 -
17.0
0
PFIZ
ERë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
17.0
0 -
17.3
0
ACTA
VIS
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
17.3
0 -
18.3
0BA
YER
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
19.0
0éÚ
Ô˙Ú
Û‚‡Ì
 Á‡
”äÖå
èàçë
äà ï
éíÖã
áéÉ
êÄî
ëäà
”
19.3
0 éî
àñà
Äãçé
éíä
êàÇÄ
çÖ
äéäí
Öâã
”ÑéÅ
êÖ Ñ
éòãà
”
”äÖå
èàçë
äà ï
éíÖã
áéÉ
êÄî
ëäà
”
15 Ï
‡È -
èÖí
öä
7.45
- 1
8.30
ê„Ë
ÒÚ‡
ˆËfl
̇ Û
˜‡ÒÚ
ÌˈË
ÚÂ,
‚ıÓ
‰ Ä5
çÄì
óç
à ë
Öëà
à
èãÖç
Äêç
à ë
Öëà
à à
ëÄí
Öãà
íçà
ëà
åèé
áàìå
à -
áÄã
Ä 3
8.00
- 1
0.00
èöêÇ
Ä èã
ÖçÄê
çÄ
ëÖëà
ü
10.0
0 -
10.3
0ä‡
ÙÂ-
Ô‡ÛÁ
‡
10.3
0 -
12.0
0Çí
éêÄ
èãÖç
Äêç
Ä ëÖ
ëàü
12.0
0 -
12.3
0AC
TAVI
Së‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
12.3
0 -
13.0
0GE
HEA
LTH
CARE
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
13.0
0 -
14.3
0ê‡
·ÓÚ
ÂÌ Ó
·fl‰
á‡ÒÂ
‰‡ÌË
 ̇
ìÔ
‡‚ËÚ
ÂÎÂÌ
Ò˙‚
ÂÚ
14.3
0 -
15.0
0U
CBë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
15.0
0 -
15.4
5TE
VA
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
PHAR
MAC
EUTI
CALS
15.4
5 -
16.1
5ä‡
ÙÂ-
Ô‡ÛÁ
‡
16.1
5 -
16.4
5SO
PHAR
MA
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
16.4
5 -
17.1
5LI
BRA
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
17.1
5 -
17.4
5FE
RRER
ë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
INTE
RNAT
ION
AL
18.3
0éÚ
Ô˙Ú
Û‚‡Ì
 Á‡
ïéí
Öã ò
ÖêÄí
öç
19.0
0äé
äíÖâ
ãïé
íÖã
òÖê
Äíöç
16 Ï
‡È -
ëöÅé
íÄ
7.45
- 1
9.00
ê„Ë
ÒÚ‡
ˆËfl
̇ Û
˜‡ÒÚ
ÌˈË
ÚÂ,
‚ıÓ
‰ Ä5
çÄì
óç
à ë
Öëà
à
èãÖç
Äêç
à ë
Öëà
à à
ëÄí
Öãà
íçà
ëà
åèé
áàìå
à -
áÄã
Ä 3
8.00
- 1
0.15
íê
ÖíÄ
èãÖç
Äêç
Ä ëÖ
ëàü
10.1
5 -
11.0
0ä‡
ÙÂ-
Ô‡ÛÁ
‡
11.0
0 -
11.3
0BO
EHRI
NGE
R ë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
INGE
LHEI
M
11.3
0 -
12.0
0EW
OPH
ARM
Aë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
12.0
0 -
12.4
5N
OVAR
TIS
ë‡Ú
ÂÎËÚ
ÂÌ Ò
ËÏÔÓ
ÁËÛÏ
PHAR
MA
SERV
ICES
12.4
5 -
13.1
5 CS
C ë‡
ÚÂÎ
ËÚÂÌ
ÒËÏ
ÔÓÁË
ÛÏ
PHAR
MAC
EUTI
CALS
13.1
5 -
14.3
0ê‡
·ÓÚ
ÂÌ Ó
·fl‰
14.3
0 -
15.3
0 ó
ÖíÇö
êíÄ
èãÖç
Äêç
Ä ëÖ
ëàü
15.3
0 -
16.3
0 á‡
Ò‰‡
ÌËÂ
̇ Ä
ÒÓˆË
‡ˆËfl
Ú‡
̇ ä
ÎËÌË
˜Ì‡
ÖÎÂÍ
ÚÓ
ÏËÓ
„‡Ù
Ëfl
16.3
0 -
17.0
0ä‡
ÙÂ-
Ô‡ÛÁ
‡
17.0
0 -
18.3
0éÚ
˜ÂÚ
ÌÓ Ò
˙·‡
ÌËÂ
̇ ë
‰ÛÊ
ÂÌËÂ
"Å˙Î
„‡Ò
ÍÓ Ñ
ÛÊ
ÂÒÚ
‚Ó Ô
Ó ç
‚Ó
ÎÓ„Ë
fl"
19.0
0 éÚ
Ô˙Ú
Û‚‡Ì
 Á‡
ÍÓÏ
ÔÎÂÍ
ÒêÖ
âç
Åéì
èãÄá
Ä
19.3
0 ÉÄ
ãÄ Ç
ÖóÖê
ü ÍÓ
ÏÔÎ
ÂÍÒ
êÖâ
çÅé
ì èã
ÄáÄ
èéëí
Öêçà
ëÖë
àà
- áÄ
ãÄ 3
.1
8.00
- 1
3.00
èöêÇ
Ä èé
ëíÖê
çÄ
ëÖëà
ü
13.0
0 -
14.3
0
éÅëö
ÜÑ
ÄçÖ
çÄ è
öêÇÄ
èéë
íÖêç
Ä ëÖ
ëàü
èéëí
Öêçà
ëÖë
àà
- áÄ
ãÄ 3
.1
8.00
- 1
3.15
Çíéê
Ä èé
ëíÖê
çÄ
ëÖëà
ü
13.1
5 -
14.3
0
éÅëö
ÜÑ
ÄçÖ
çÄ Ç
íéêÄ
èéë
íÖêç
Ä ëÖ
ëàü
èêéÉ
êÄå
Ä
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 50å‡È, 2009
èêéÉêÄåÄ
16.00 - 17.00 PFIZER ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
“ÑÂÏÂ̈ËË – ÏÓ‰ÂÌË ÔÓ‰ıÓ‰Ë ‚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ڇ Ë Î˜ÂÌËÂÚÓ”
ãÂÍÚÓ: èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚
17.00 - 17.30 ÄCTAVIS ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
“TALOPAM – ÔË ÂÔËÎÂÔÒËfl Ë ÏË„Â̇”åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
“èÓÙË·ÍÚË͇ ̇ ÏË„Â̇ڇ”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
“TALOPAM – ¯ËÓÍÓÒÔÂÍÚ˙̇ Ú‡ÔËfl Ò ‚ËÒÓ͇ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. á. á‡ı‡Ë‚
17.30 - 18.30 BAYER ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
“åë-ÏÓʯ ‰‡ ÔÓÏÂÌ˯ ıÓ‰‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò BETAFERON”ãÂÍÚÓ: Prof. Sven Schippling
◊üåê ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÂ Ë ÔÓÒΉfl‚‡Ì ̇ åë - GADOVIST“ãÂÍÚÓ: Ñ- ç. íÓÔ‡ÎÓ‚
19.30 éîàñàÄãçé éíäêàÇÄçÖ äéäíÖâã "ÑéÅêÖ Ñéòãà" äÖåèàçëäà ïéíÖã áéÉêÄîëäà
8.00 - 10.00 èöêÇÄ èãÖçÄêçÄ ëÖëàüåӉ‡ÚÓË: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚èÓÙ. á. á‡ı‡Ë‚
8.00 - 8.20 ”ë˙‚ÂÏÂÌÌË ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌË Ë ÔÓÙË·ÍÚ˘ÌË ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚË Ì‡Ì‚ӄÂÌÂÚË͇ڇ”èÓÙ. à. í˙Ì‚
8.20 - 8.30 ÑËÒÍÛÒËfl
8.30 - 8.50 ◊ë˙‚ÂÏÂÌÌË ÏÂÚÓ‰Ë Á‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ÔÓıӉ͇ڇ”èÓÙ. Ö. íËÚflÌÓ‚‡, ÑÓˆ. Å. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚
8.50 - 9.00 ÑËÒÍÛÒËfl
9.00 - 9.20 ”ÖÎÂÍÚÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌÓ ÏÓÌËÚÓˇÌ ˜ÂÁ ÏÛÎÚËÏÓ‰‡ÎÌË Â‚Ó͡ÌËÔÓÚÂ̈ˇÎË”ÑÓˆ. ã. ·ÌÓ‚
9.20 - 9.30 ÑËÒÍÛÒËfl
9.30 - 9.50 ”ë˙‚ÂÏÂÌÌË ÏÂÚÓ‰Ë Á‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ڇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂχ”ÑÓˆ. à. ÇÂΘ‚‡
9.50 - 10.00 ÑËÒÍÛÒËfl
10.00 - 10.30 ä‡ÙÂ-Ô‡ÛÁ‡ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ
14 åÄâ - óÖíÇöêíöäëÄíÖãàíçà ëàåèéáàìåà
áÄãÄ 3
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
15 åÄâ - èÖíöä èãÖçÄêçà ëÖëàà à ëÄíÖãàíçà ëàåèéáàìåà
áÄãÄ 3
10.30 - 12.00 ÇíéêÄ èãÖçÄêçÄ ëÖëàü åӉ‡ÚÓË: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚ÑÓˆ. à. ÇÂΘ‚‡
10.30 - 11.00 ”MRI in the differential diagnosis of multiple sclerosis”Prof. A. Siva
11.00 - 11.15 ÑËÒÍÛÒËfl
11.15 - 11.45 “Unilateral headaches from clinical picture of treatment” Prof. F. Antonacci
11.45 - 12.00 ÑËÒÍÛÒËfl
12.00 - 12.30 ÄCTAVIS ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
“DONECEPT – ‰‡ Ò˙ı‡ÌËÏ ÒÔÓÏÂÌËÚ”åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
“ë˙‚ÂÏÂÌ̇ ıÓÎËÌ„˘̇ ÒÚ‡Ú„Ëfl Á‡ ΘÂÌË ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ ÄΈı‡ÈÏ”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚
“êÓÎflÚ‡ ̇ DONEPEZIL ‚ ÏÓ‰Â̇ڇ Ú‡ÔËfl ̇ ‰ÂÏÂ̈ËËÚ”ãÂÍÚÓ: ÑÓˆ. ç. ÑÂ΂‡
12.30 - 13.00 GE HEALTHCARE ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
“ê‡Ì̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ̇ è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡ ·ÓÎÂÒÚ”åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡ãÂÍÚÓ: Ñ- à. êÂÍÚÓÓ‚‡
13.00 – 14.30 ꇷÓÚÂÌ Ó·fl‰ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ
á‡Ò‰‡ÌË ̇ ìÔ‡‚ËÚÂÎÂÌ ë˙‚ÂÚ Ì‡ ë‰ÛÊÂÌË “Å˙΄‡ÒÍÓ ÑÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl”
14.30 - 15.00 UCB ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
” KEPPRA – ̇˜ËÌ Ì‡ ÊË‚ÓÚ”åӉ‡ÚÓ: ÑÓˆ. É. ɇÌ‚‡ãÂÍÚÓË: èÓÙ. á. á‡ı‡Ë‚, ÑÓˆ. É. ɇÌ‚‡
15.00 - 15.45 TEVA PHARMACEUTICALS ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ” á‡Â‰ÌÓ Ò TEVA”
15.45 - 16.15 ä‡ÙÂ-Ô‡ÛÁ‡ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ
16.15 - 16.45 SOPHARMA ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏãÂÍÚÓ: óÎ. – óÎ. ÍÓ. èÓÙ. å. Ç·ÒÍÓ‚Ò͇
◊TOPIRAX – ÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ, ÒË„ÛÌÓÒÚ Ë ÏÓ˘Ì‡ Ú‡Ô‚Ú˘̇ÂÁÛÎÚ‡ÚÌÓÒÚ ÔË ‚Ò˘ÍË ÙÓÏË Ì‡ ÂÔËÎÂÔÒËfl”ãÂÍÚÓË: ÑÓˆ. É. ɇÌ‚‡, óÎ. ÍÓ. èÓÙ. å. Ç·ÒÍÓ‚Ò͇
16.45 - 17.15 LIBRA ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
”êÓÎflÚ‡ ̇ AXURA Á‡ ΘÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌËÚ ̇ۯÂÌËfl ËÔÓ‰Ó·fl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Âʉ̂ÌËÚ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË ÔË ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ ÄΈı‡ÈÏ”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚
”LAIF 600 – ‡ÒÚËÚÂÎÂÌ ‡ÌÚˉÂÔÂÒ‡ÌÚ Ò ‰Ó͇Á‡Ì ÏÂı‡ÌËÁ˙Ï Ì‡ ‰ÂÈÒÚ‚Ë”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 51å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
17.15 - 17.45 FERRER INTERNACIONAL ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ
”ã˜ÂÌË ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl Ò˙Ò SOMAZINA”åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ãÂÍÚÓ: èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚
19.00 äéäíÖâã ïéíÖã òÖêÄíöç
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 52å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
èêéÉêÄåÄ èéëíÖêçà ëÖëààáÄãÄ 3.115 Ï‡È 2009
èöêÇÄ èéëíÖêçÄ ëÖëàü
èöêÇÄ ÉêìèÄ
“åéáöóçéëöÑéÇà áÄÅéãüÇÄçàü”
èÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ÔÓÒÚÂËÚ ‚ 8:00é·Ò˙ʉ‡Ì ̇ ÔÓÒÚÂ̇ڇ ÒÂÒËfl 13:00-14:30
äÓÏËÒËË: ê01-ê13
1. èÓÙ. ëÚ. ü̘‚‡ÑÓˆ. í. LJÒË΂‡
Ñ- Ñ. å‡Ò·ӂ
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- Ö. LJ‚ÂÍ
ê14-ê262. ÑÓˆ. ã. ·ÌÓ‚ÑÓˆ. Å. ɇÒËÏÓ‚ÑÓˆ. û. èÂÚÓ‚‡
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚
P01. äÄêéíàÑÖç äêöÇÖç íéä à ëöêÑÖóçÄîìçäñàü èêà ãàñÄ ë êàëäéÇà îÄäíéêàà Åéãçà ë åéáöóçéëöÑéÇÄ ÅéãÖëí: äéêÖãÄíàÇçà çÖÇêéçéÉêÄîçà àÖïéäÄêÑàéÉêÄîëäà èêéìóÇÄçàüÖ. íËÚflÌÓ‚‡, à. ÇÂΘ‚‡, ë. 䇇Í˙Ì‚‡, ä. ê‡Ï¯Â‚, à. чÒ͇ÎÓ‚‡, ä. îËΘ‚‡, Å. è‡ÍÂÓ‚‡, ä. ïËÒÚÓ‚‡, ç.ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚, è. чÏflÌÓ‚, Ö. íÓ‰ÓÓ‚‡
P02. ÇãàüçàÖ çÄ èãÄáåÖçÄíÄÄÅëéêÅñàü Çöêïì êÖèÖíàíàÇçÄíÄçÖêÇçÄ ëíàåìãÄñàü èêà ëãìóÄâ ëîÄåàãçÄ åàÄëíÖçàüê. ÑËÏÓ‚‡, ê. èÂÌÍÓ‚, ä. ê‡Ï¯Â‚, á. ê‡Ï¯Â‚‡, ë. íÓ‰ÓÓ‚‡, Ö. íËÚflÌÓ‚‡
P03. ÇãàüçàÖ çÄ äêöÇçàü ÇàëäéáàíÖí à äêöÇçéíé çÄãüÉÄçÖ ÇöêïìçÖÇêéëéçéÉêÄîçàíÖ èéäÄáÄíÖãà éíäÄêéíàÑçàíÖ ÄêíÖêàà èêà Åéãçà ëêàëäéÇà îÄäíéêà áÄ åéáöóçé-ëöÑéÇÄÅéãÖëí à ë åéáöóçà àçîÄêäíàà. ÇÂΘ‚‡, Ö. íËÚflÌÓ‚‡, ç. ÄÌÚÓÌÓ‚‡, ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚, è. чÏflÌÓ‚
P04. ÑìèãÖäë ëéçéÉêÄîàü çÄÇÖêíÖÅêÄãçàíÖ ÄêíÖêàà èêà èÄñàÖçíàë àëïÖåàóÖç åéáöóÖç àçëìãí ÇöÇÇÖêíÖÅêé-ÅÄáàãÄêçÄíÄ ëöÑéÇÄëàëíÖåÄä. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË, ä äÓÒÚÓ‚, ê. àÍÓÌÓÏÓ‚, à. èÂÚÓ‚
ê05. èéëíÇÄêàñÖãçà åéáöóçààçîÄêäíà Ç ÑÖíëäÄíÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡
ê06. áÄ ÑàÄÉçéëíàäÄíÄ çÄ ÅéãÖëííÄ àëàçÑêéåÄ «MOYAMOYA» Ç ÑÖíëäÄÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ç. íÓÏÓ‚
ê07. íêéåÅéíàóÖç åéáöóÖç àçëìãí èêàèÄñàÖçíà ë èéãàñàíÖåàü ÇÖêÄã. ·ÌÓ‚, ëÌ. ÄÌ„ÂÎÓ‚‡, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡
ê08. èéçíàçÖç åéáöóÖç àçîÄêäí èêà ÑéãàïéÅÄáàãÄêàë à äàçäàçÉ çÄÇÖêíÖÅêÄãçàíÖ ÄêíÖêàà - èêÖÑëíÄÇüçÖçÄ äãàçàóÖç ëãìóÄâ Ç. à„̇ÚÓ‚‡, ë. ÄÌ„ÂÎÓ‚‡, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡, ã.·ÌÓ‚, å. åËÚ‚
ê09. èéÑéëíêÄ íéêÄäÄãçÄ åàÖãéèÄíàü –èêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄ äãàçàóÖç ëãìóÄâÑ. å‡Ò·ӂ, Ç. ÄÌ‚‡
ê10. Äçíà – îéëîéãàèàÑÖç ëàçÑêéåèêéüÇÖç ë êÖñàÑàÇàêÄôà àáéãàêÄçàêÖíêéÅìãÅÄêçà çÖÇêàíàÇÎ. чÏflÌÓ‚, ã. ·ÌÓ‚, Ö. åÂÏÂÍÎË‚‡
ê11. êÄççÄ åéáöóçé- ëöÑéÇÄ ÅéãÖëíèêà èÄñàÖçíà ë àçíêÄäêÄçàÄãçàëíÖçéáàÑ. å‡Ò·ӂ, Ñ. ÑÂÌÒ͇, û. èÂÚÓ‚‡
ê12. äãàçàóÖç ëãìóÄâ ë àçíêÄäêÄçàÄãçÄëöÑéÇÄ èÄíéãéÉàü äÄíé èêàóàçÄ áÄ êÄççÄ åéáöóçé-ëöÑéÇÄ ÅéãÖëíÑ. ÑÂÌÒ͇, Ñ. å‡Ò·ӂ, û. èÂÚÓ‚‡
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 53å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ê13. íêéåÅéáÄ çÄ ãÖÇàü íêÄçëÇÖêáÄãÖçëàçìë èêà ÅéãÖç ë ÖêàíêÖåàü ÇÖêÄ –ÑàÄÉçéáÄ, ÖíàéãéÉàü, äãàçàäÄ àèêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄ ÖÑàç ëãìóÄâÑ. ŇΉ‡‡ÌÓ‚, Ç. É˙Î˙·Ó‚‡, ã. å‡Ú‚, Ä. çӘ‚‡, á. ÇÂÎËÍÓ‚‡
ê14. ëãìóÄâ çÄ åéáöóçÄ îãÖÅéíêéåÅéáÄà ïÖêèÖë ëàåèãÖäë ÇàêìëÖç ÖçñÖîÄãàíç. äÓ΂‡, Ä. èÂÚÓ‚‡, è. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, Ä. ëËÏÂÓÌÓ‚‡, à‚. ëÚÓflÌÓ‚, Ç. íÓ̘‚‡,à‚.ëÚ‡ÈÍÓ‚, ñ. ñ‡ÌÍÓ‚‡
ê15. ÖîÖäí éí èêàãéÜÖçàÖíé çÄCITICOLINE (SOMAZINA) Ç éëíêÄíÄ îÄáÄçÄ åéáöóçàü àçëìãíà. èÂÚÓ‚., ê.àÍÓÌÓÏÓ‚., ä. äÓÒÚÓ‚., ñ. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË., ñ.íÓÏÓ‚‡, Å.å‡ËÌÓ‚‡
ê16. çÖÇêéëéçéÉêÄîçà àçÖÇêéàáéÅêÄáüÇÄôà àáëãÖÑÇÄçàü èêàÄëàåèíéåçà àëïÖåàóçà çÄêìòÖçàüçÄ åéáöóçéíé äêöÇééÅêÄôÖçàÖë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ê17. óÖíàêààáåÖêçÄ (4D) ìãíêÄáÇìäéÇÄÑàÄÉçéëíàäÄ Ç çÖÇêéãéÉàüíÄ Ö. í ËÚflÌÓ‚‡, ë. 䇇Í˙Ì‚‡, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡, à. í˙Ì‚
ê18. íêÄçëäêÄçàÄãçÄ ÑéèãÖêéÇÄëéçéÉêÄîàü èêà éëíêà çÄêìòÖçàü çÄåéáöóçéíé äêöÇééÅêöôÖçàÖ ÇöÇÇÖêíÖÅêé- ÅÄáàãÄêçÄíÄ ëàëíÖåÄëÚ. íÓ‰ÓÓ‚
ê19. èÄêÄåÖíêà çÄ åéáöóçÄíÄïÖåéÑàçÄåàäÄ, èêéëãÖÑÖçà ëíêÄçëäêÄçàÄãçÄ ÑéèãÖêéÇÄ ëéçéÉêÄîàüèêà èÄñàÖçíà ë ÑàëãàèàÑÖåàüëÚ. íÓ‰ÓÓ‚, ä. ïËÒÚÓÁÓ‚
ê20. çÖÇêéëéçéÉêÄîçà èêéåÖçà ÇäÄêéíàÑçàíÖ ÄêíÖêàà èêàÑÖÉÖçÖêÄíàÇçà áÄÅéãüÇÄçàü çÄ éèéêçé– ÑÇàÉÄíÖãçàü ÄèÄêÄíë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. ÑËÏÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ê21. åéçàíéêàêÄçÖ çÄ åéáöóçÄíÄïÖåéÑàçÄåàäÄ Ç ìëãéÇàüíÄ çÄäãÄåèÄÜ çÄ ÄêíÖêàü äÄêéíàë èéÇêÖåÖ çÄ äÄêéíàÑçÄ ÖçÑÄêíÖêÖíéåàü– åìãíàåéÑÄãÖç èéÑïéÑ. êÖáìãíÄíà éíéèÖêÄíàÇçé ãÖóÖçàÖÑ. å‡ÍÓ‚, å. ëڇ̂‡, Ç. ó‚ÂÌÍÓ‚, å. ÅÓÌ‚,à. ëÚ‡ÈÍÓ‚
ê22. ÖîÖäí çÄ ãÖóÖçàÖíé ë BETAHISTINEDIHYDROCHLORIDE Çöêïì èéëíìêÄãçÄíÄ
ëíÄÅàãçéëí çÄ èÄñàÖçíà ë ÅÖçàÉçÖçèÄêéäëàáåÄãÖç èéáàñàéçÖçëÇÖíéÇöêíÖÜ É. ÄÌ„Ó‚, ä.ëڇϷÓÎË‚‡
ê23. ëéçéíêéåÅéãàáÄ èêà èÖí Åéãçà ë éëíöê àëïÖåàóÖç åéáöóÖç àçëìãíå. äÎËÒÛÒÍË, Ö. LJÒË΂‡, Ö. LJ‚ÂÍ, ç. ëËÏÂÓÌÓ‚, í. ëÚÂÙ‡ÌÓ‚, å. ꇉ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡
ê24. êÖíêéëèÖäíàÇçé èêéìóÇÄçÖ çÄÇêÖåÖíé áÄ ÑéëíàÉÄçÖ çÄçÖíêéåÅéãàáàêÄçà èÄñàÖçíà ë åéáöóÖç àçëìãí Ñé äãàçàäÄíÄÖ. LJ‚ÂÍ, ë. àÒ‡ÍÓ‚, Ä. ÄÌ„ÂÎÓ‚, î. ÄÎÂÍÒË‚,å. åË·ÌÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, å. ч„Ë‚, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, å. äÎËÒÛÒÍË, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ê25. «éí åÄãäéíé äöå Ééãüåéíé»:ëãìóÄâ ëöë ëàçäéè, ëìÅÄêÄïçéàÑÖçäêöÇéàáãàÇ à ëìÅäãÄÇàÖç STEAL –ëàçÑêéå èêà 45 ÉéÑàòÖç åöÜå. äÎËÒÛÒÍË, Ä. Éۉ‚,à. èÂÚÓ‚
P26. Çöêïì èéÇÖÑÖçóÖëäàíÖ êÄáëíêéâëíÇÄèêà ÅéãÖëííÄ çÄ ÄãñïÄâåÖê ë êÄççéçÄóÄãé à íÖêÄèÖÇíàóçà èéÑïéÑà áÄéÇãÄÑüÇÄçÖíé àåå. Ä̇ۉӂ‡, ëÚ. íÓ‰ÓÓ‚
ÇíéêÄ ÉêìèÄ
“ÑÖÉÖçÖêÄíàÇçà à çÖÇêéåìëäìãçàáÄÅéãüÇÄçàü çÄ çÖêÇçÄíÄ ëàëíÖåÄ.
áÄÅéãüÇÄçàü çÄ èÖêàîÖêçÄíÄçÖêÇçÄ ëàëíÖåÄ“
èÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ÔÓÒÚÂËÚ ‚ 8:00é·Ò˙ʉ‡Ì ̇ ÔÓÒÚÂ̇ڇ ÒÂÒËfl 13:00-14:30
äÓÏËÒËË:ê27-ê36
1.èÓÙ. à‚. èÂÚÓ‚ÑÓˆ. Ñ. ÉÂÓ„Ë‚
ÑÓˆ. ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- å. 䇇‰ÊÓ‚‡
ê37-ê462.ÑÓˆ. à. ê‡È˜Â‚
ÑÓˆ. ç. çËÍÓ‚ÒÍËÑÓˆ. ç. ó‡Î˙ÍÓ‚‡
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- Ç. É„ÂÎ̃ ‚‡
ê27. ÄåçÖëíàóçé ãÖäé äéÉçàíàÇçéçÄêìòÖçàÖ èêà ÅéãÖëííÄ çÄ èÄêäàçëéçå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 54å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ê28. èêéîàã çÄ äéÉçàíàÇÖç ëèÄÑ Ç ÉêìèÄãéçÉàíìÑàçÄãçé èêéëãÖÑÖçà èÄñàÖçíàë àÑàéèÄíàóçÄ èÄêäàçëéçéÇÄ ÅéãÖëíü. ÜÂ΂, å. ê‡È˜Â‚‡, å. èÂÚÓ‚‡, ã. í‡ÈÍÓ‚
ê29. êÄáãàóàü Ç çÖÇêéèëàïéãéÉàóçàüèêéîàã çÄ èÄñàÖçíàíÖ ë ÅéãÖëí çÄèÄêäàçëéç ë ãÖäà äéÉçàíàÇçàçÄêìòÖçàü à êÄçÖç ëíÄÑàâ çÄ ÑÖåÖçñàüå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
ê30. çÖÇêéèëàïéãéÉàóçà êÄáãàóàü ÇêÄççàü ëíÄÑàâ çÄ ÅéãÖëí çÄ èÄêäàçëéçë ÑÖåÖçñàü à ÑÖåÖçñàü ë íÖãñÄ çÄ ãÖÇàå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ò. åÂı‡·Ë‡Ì,é. ÉË„ÓÓ‚‡, à. èÂÚÓ‚‡, ï. äÛ¯ÍÓ‚, ó. ÖÎÂÌÍÓ‚,ã. í‡ÈÍÓ‚
ê31. ÇãàüçàÖíé çÄ ÑÖèêÖëàüíÄ ÇöêïìäéÉçàíàÇçàíÖ îìçäñàà èêà èÄñàÖçíà ëÅéãÖëí çÄ èÄêäàçëéç ÅÖá ÑÖåÖçñàüå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
ê32. êÄççà äéÉçàíàÇçà çÄêìòÖçàü èêàÅéãÖëííÄ çÄ ïöçíàçÉíéçå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ã. í‡ÈÍÓ‚
ê33. ëãìóÄâ çÄ ëàçÑêéå çÄ ëäéÇÄçàüóéÇÖä- STIFF- PERSON SYNDROMEÑ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡, å.ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚,Ö. LJ‚ÂÍ, à. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡,ç.åÛ‡‰flÌ, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ê34. çÖÇêéãéÉàóçà ëàåèíéåà à ÉÖçéíàè-îÖçéíàè äéêÖãÄñàà èêà ÅöãÉÄêëäàèÄñàÖçíà ë ÅéãÖëí çÄ WILSONÇ. åËı‡ÈÎÓ‚‡, í. íÓ‰ÓÓ‚, ï. ÜÂ΂, é. äÓÒ‚‡, á. ä˙ÒÚ‚, à.äӈ‚, É. ÉÂÓ„Ë‚, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡, ê. ɇÌ‚‡, ã. í‡ÌÍÓ‚‡, Ñ. èÂÚÓ‚‡, Ä. 뇂ӂ, à. äÂÏÂÌÒÍË, à. í˙Ì‚
ê35. ÖÇéäàêÄçà èéíÖçñàÄãà èêàèÄñàÖçíà ë ÅéãÖëí çÄ WILSONÇ. åËı‡ÈÎÓ‚‡, Ä. òχӂ, ï. ÜÂ΂ , é. äÓÒ‚‡, à. äӈ‚, É. ÉÂÓ„Ë‚, à. äÂÏÂÌÒÍË, í. íÓ‰ÓÓ‚, à. í˙Ì‚
ê36. êÖÉêÖëà çÄ èêöëíÖçÄ çÄ KAYSER-FLEISHER èêà ÅéãÖëííÄ çÄ WILSON ëãÖÑãÖóÖçàÖ ë D-PENCILLAMINE, äéêÖãàêÄôÄ àë äãàçàóçé èéÑéÅêÖçàÖë. óÂÌËÌÍÓ‚‡, Ç. åËı‡ÈÎÓ‚‡, à. í˙Ì‚, í. íÓ‰ÓÓ‚,ç. ÑËÏËÚÓ‚‡, ï. ÜÂ΂, Ä. éÒ͇
ê37. çÄëãÖÑëíÇÖçà ëèÄëíàóçàèÄêÄèÄêÖáà äãàçàäé - ÉÖçÖíàóçàäéêÖãÄñàà Ä. Ä̉‚‡, ç. à‚‡ÌÓ‚‡, à. ãËÚ‚ËÌÂÌÍÓ, Ä.âÓ‰‡ÌÓ‚‡, à. í˙Ì‚
ê38. ïÖêÖÑàíÄêçÄíÄ åéíéêçÄ à ëÖçáéêçÄçÖÇêéèÄíàü íàè êìëÖ (ïåëçê) ëÖ ÑöãÜàçÄ åìíÄñàü Ç ïÖäëéäàçÄáÄ 1 ÉÖçÄà. í˙Ì‚, Ü. ï‡ÌÍÚÂ, Ñ. ó‡Ì‰Î˙, ê. äËÌ„, Ç. É„ÂΘ‚‡, ê. ìÓ̉˙Ò, Ñ. ÄÌ„Â΢‚‡, î. ҇Ò, ã. ä‡Î‡È‰ÊË‚‡
ê39. ÄÇíéáéåçéêÖñÖëàÇçÄ çÄëãÖÑëíÇÖçÄåéíéêçé – ëÖíàÇçÄ çÖÇêéèÄíàü,ÑöãÜÄôÄ ëÖ çÄ GDAP 1 åìíÄñàü – èöêÇàëãìóÄà Ç ÅöãÉÄêàüÇ. É„ÂΘ‚‡, ë. 뇇ÙÓ‚, à. í‡ÈÍÓ‚‡, Ä. âÓ‰‡ÌÓ‚‡, à. í˙Ì‚
ê40. ÅöãÉÄêëäà /TREAT – NMD êÖÉàëíêà áÄèÄñàÖçíà ë çÖÇêéåìëäìãçà áÄÅéãüÇÄçàüÇ. É„ÂΘ‚‡, Ç. åËı‡ÈÎÓ‚‡, Ü. ÉÂÌÓ‚‡, í. ó‡ÏÓ‚‡,à. í˙Ì‚
ê41. ÖãÖäíêéåàéÉêÄîëäà èêéåÖçà èêàÑÖñÄ à ûçéòà ëöë áÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí íàè Iè. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, à‚. ëÚ‡ÈÍÓ‚, É. èÓÔÓ‚‡, ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡
ê42. ÖãÖäíêéçÖÇêéÉêÄîëäà èêéåÖçà èêà Öäëèéáàñàü ë éãéÇé Ç. çÂÒÚÓÓ‚‡, ã. ÑËÏËÚÓ‚‡, à‚. Ñʉʂ
ê43. ÖÑàçàóçà à åçéÉéäêÄíçà Ä-Çöãçàèêà èÄñàÖçíà ë ÄåàéíêéîàóçÄãÄíÖêÄãçÄ ëäãÖêéáÄ Ä. ë‚. ÄÎÂÍ҇̉ӂ, ç.åÛ‡‰flÌ, å.чÒ͇ÎÓ‚,Å.à¯ÔÂÍÓ‚‡
ê44. ÖåÉ èêéåÖçà Ç èÖêàîÖêçàíÖ çÖêÇàèêà èÄñàÖçíà ë óÖêçéÑêéÅçÄ ñàêéáÄ. Ç. äÓÌÒÚ‡ÌÚËÌÓ‚‡, ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡, å. чÒ͇ÎÓ‚, ç. ñÓÎÓ‚‡, Ö. è˸ӂ‡
ê45. èéÑïéÑ áÄ éèíàåÄãçÄ çÖÇêéãéÉàóçÄêÖïÄÅàãàíÄñàüè. äËflÁÓ‚
ê46. ëéåÄíéëÖçáéêçà ÖÇéäàêÄçàèéíÖçñàÄãà çÄ L1 èêà èÄñàÖçíà ëöëëàçÑêéå çÄ íéêÄäé- ãìåÅÄãÖç èêÖïéÑå. 䇇‰ÊÓ‚‡, Ä. òχӂ, Ç. å˙Θ‡ÌÓ‚‡
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 55å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
8.00 - 10.15 íêÖíÄ èãÖçÄêçÄ ëÖëàüåӉ‡ÚÓË: èÓÙ. è. òÓÚÂÍÓ‚ÑÓˆ. ç. ÑÂ΂‡ÑÓˆ. Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡
8.00 - 8.20 ”èËÎÓÊÂÌË ̇ ÏÛÎÚËÏÓ‰‡Î̇ڇ Ó·‡Á̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ SPECT/CT ËPET/CT ‚ Ì‚ÓÎÓ„ËflÚ‡”èÓÙ. à. äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡
8.20 – 8.30 ÑËÒÍÛÒËfl
8.30 - 8.50 “ç‚ÓıËۄ˘ÌÓ Î˜ÂÌË ̇ ·ÓÎ͇ڇ”èÓÙ. Ç. ÅÛÒ‡ÒÍË Ë ÍÓÎÂÍÚË‚
8.50 – 9.00 ÑËÒÍÛÒËfl
9.00 – 9.20 “ë˙‚ÂÏÂÌÌË ÏÂÚÓ‰Ë Á‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ̇ۯÂÌËflÚ‡ ̇ Ò˙Ìfl”ÑÓˆ. å. åË·ÌÓ‚‡
9.20 – 9.30 ÑËÒÍÛÒËfl
9.30 – 10.00 ”Pain in Parkinson’s Disease”Prof. Vl. Costic
10.00 – 10.15 ÑËÒÍÛÒËfl
10.15 - 11.00 ä‡ÙÂ-Ô‡ÛÁ‡ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ
11.00 - 11.30 BOEHRINGER INGELHEIM ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ “ÖÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ Ë ·ÂÁÓÔ‡ÒÌÓÒÚ Ì‡ ACTILYSE ÔË ÓÒÚ˙ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ËÌÒÛÎÚ,3 – 4,5 ˜‡Ò‡ ‚ÂÏÂ‚Ë ÔÓÁÓˆ: êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ ECASS III”åӉ‡ÚÓ: ÑÓˆ. å. åË·ÌÓ‚‡ãÂÍÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
11.30 - 12.00 EWOPHARMA ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ“NATALIZUMAB ‚ ΘÂÌËÂÚÓ Ì‡ åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ڇ ÒÍÎÂÓÁ‡”åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡ ãÂÍÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
12.00 - 12.45 NOVARTIS PHARMA SERVICES ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ åӉ‡ÚÓ: èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡ “EXTAVIA (Interferon beta 1b) Ë ÔÂÓ‡ÎÂÌ FINGOLIMOD – Í·Ò˘ÂÒÍË ËËÌÓ‚‡ÚË‚ÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰ ‚ Ú‡ÔËflÚ‡ ̇ åë”ãÂÍÚÓ: èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚“COMTAN (entacapone) ‚ ΘÂÌËÂÚÓ Ì‡ è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡Ú‡ ·ÓÎÂÒÚ”ãÂÍÚÓ: ÑÓˆ. Ñ. ÉÂÓ„Ë‚
12.45 - 13.15 CSC PHARMACEUTICALS ë‡ÚÂÎËÚÂÌ ÒËÏÔÓÁËÛÏ◊ëÚ‡ÂÂÌ ̇ ÏÓÁ˙͇ Ë ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl-ÙÓÍÛÒ ‚˙ıÛ ACUTIL”åӉ‡ÚÓ : èÓÙ. è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡ãÂÍÚÓ : èÓÙ. à. åË·ÌÓ‚
13.15 - 14.30 ꇷÓÚÂÌ Ó·fl‰ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ
14.30 - 15.30 óÖíÇöêíÄ èãÖçÄêçÄ ëÖëàü åӉ‡ÚÓË: èÓÙ. ã. í‡ÈÍÓ‚ÑÓˆ. å. чÒ͇ÎÓ‚èÓÙ. Ö. íËÚflÌÓ‚‡
14.30 - 14.50 “èÂıËۄ˘̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ÔË Ú‡Ô‚Ú˘ÌÓ ÂÁËÒÚÂÌÚÌËÂÔËÎÂÔÒËË”ÑÓˆ. è. ÑËÏÓ‚‡
16 åÄâ - ëöÅéíÄèãÖçÄêçà ëÖëàà à ëÄíÖãàíçà ëàåèéáàìåà
áÄãÄ 3
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 56å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
14.50 - 15.00 ÑËÒÍÛÒËfl
15.00 - 15.20 “íÂÎÂωˈË̇ – Ò˙‚ÂÏÂÌÌÓ ‡Á‚ËÚËÂ Ë ÔËÎÓÊÂÌË ‚ ÍÎËÌ˘ÌËÚÂÌ‚Ó̇ÛÍË”ÑÓˆ. Å. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚
15.20 - 15.30 ÑËÒÍÛÒËfl
15.30 - 16.30 á‡Ò‰‡ÌË ̇ ÄÒӈˇˆËflÚ‡ ÔÓ äÎËÌ˘̇ ÖÎÂÍÚÓÏËÓ„‡ÙËfl
16.30 - 17.00 ä‡ÙÂ-Ô‡ÛÁ‡ - îéÄâÖ 6 à 7 ÖíÄÜ, áÄãÄ
17.00 - 18.30 éÚ˜ÂÚÌÓ ë˙·‡ÌË ̇ ë‰ÛÊÂÌË “Å˙΄‡ÒÍÓ ÑÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl”
19.30 ÉÄãÄ ÇÖóÖêü äéåèãÖäë êÖâçÅéì èãÄáÄ
íêÖíÄ ÉêìèÄ
“ÖèàãÖèëàü ÅéãäÄ “
èÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ÔÓÒÚÂËÚ ‚ 8:00é·Ò˙ʉ‡Ì ̇ ÔÓÒÚÂ̇ڇ ÒÂÒËfl 13:15-14:30
äÓÏËÒËË:ê47-ê58
1.èÓÙ. Ñ. åË̘‚ÑÓˆ. É. ɇÌ‚‡
ÑÓˆ. å. åË·ÌÓ‚‡
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- î. ÄÎÂÍÒË‚
ê59-ê681.ÑÓˆ. å. ꇯ‚‡ÑÓˆ. Ä. ÄÎÂÍÒË‚
ÑÓˆ. è. äÓ΂
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- å. ꇉËÓÌÓ‚‡
P47. SPECT – çéÇÄ ÑàÄÉçéëíàóçÄÇöáåéÜçéëí èêà êÖîêÄäíÖêçà ÑÖíëäàÖèàãÖèëàà ë éÉãÖÑ ïàêìêÉàóçé ãÖóÖçàÖè. ÑËÏÓ‚‡, Ñ. LJÒË΂‡, ä. åËÌÍËÌ, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡
ê48. ÖîÖäíàÇçéëí çÄ äêÄíäéëêéóçéíéÇàÑÖé – ÖÖÉ åéçàíéêàêÄçÖ èêàèëàïéÉÖççà çÖÖèàãÖèíàóçà èêàëíöèàç. åËıÌ‚, è. äÓ΂, å. å‡ÍÓ‚
ê49. ÇãàüçàÖ çÄ ëöçü à ëöççÄíÄÑÖèêàÇÄñàü Çöêïì ÖÖÉ èêéåÖçàíÖ èêàÅéãçà ë äêàèíéÉÖççÄ îéäÄãçÄÖèàãÖèëàüå. å‡ÍÓ‚, è. äÓ΂, ç. åËıÌ‚ê50. äãàçàäé- ÉÖçÖíàóçé èêéìóÇÄçÖ çÄ
êéåëäÄ îÄåàãàü ë èöêÇàóçéÉÖçÖêÄãàáàêÄçÄ ÖèàãÖèëàü, äÄêíàêÄçÄÇöêïì 12 ïêéåéáéåÄ. ë. ÜÂÎflÁÍÓ‚‡, å. ꇉËÓÌÓ‚‡, à. í˙Ì‚, Ç. É„ÂΘ‚‡, Ñ. ÄÁχÌÓ‚, ã. ä‡Î‡È‰ÊË‚‡, ã. ë‡Ì‰Â
ê51. ëàçÑêéå çÄ èÄêñàÄãçÄ ÖèàãÖèëàüÇ êéåëäÄ îÄåàãàü, äÄêíàêÄçÄ Çöêïì5Q31.3-Q32 ïêéåéáéåÄ.à. í˙Ì‚, Ñ. ÄÌ„Â΢‚‡, å. ꇉËÓÌÓ‚‡, Ç. É„ÂΘ‚‡, Ç. åËı‡ÈÎÓ‚‡, Ñ. ÄÁχÌÓ‚, Å. åÓ‡,ò. ëÏËÚ, Ñ. á·ڇ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, Ä. ܇·ÎÂÌÒÍË, ã. ä‡Î‡È‰ÊË‚‡, ã. ë‡Ì‰Â
ê52. áçÄóÖçàÖ çÄ ÖÖÉ çÄïéÑäÄíÄ éíçéëçéÑàÄÉçéáÄíÄ à ãÖóÖçàÖíé çÄ ûÇÖçàãçÄåàéäãéçàóçÄ ÖèàãÖèëàü (ûåÖ)è. ÄÌÚËÏÓ‚
ê53. ÅéãÖáçÖçà èêàëíöèà èêà åÖÑàÄãçÄíÖåèéêÄãçÄ ëäãÖêéáÄç. åËıÌ‚, è. äÓ΂, å. å‡ÍÓ‚
ê54. ÑÇÖ êÄáãàóçà äãàçàóçà àáüÇà çÄäéêíàäÄãçÄ ÑàëèãÄáàü Ç ÑÖíëäÄ ÇöáêÄëíè. ÑËÏÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, É. 뇇ÈÎË‚‡
ê55. ÖPIDERMAL NEVUS SYNDROME – êüÑäÄîÄäéåÄíéáÄ ë êÄáãàóçÄ çÖÇêéãéÉàóçÄåÄçàîÖëíÄñàü èêà ÑÇÖ ÑÖñÄè. ÑËÏÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, É. 뇇ÈÎË‚‡
ê56. àçíêÄÇÖçéáçé èêàãéÜÖçàÖ çÄLEVETIRACETAM (KEPPRA) – çéÇÄÇöáåéÜçéëí áÄ ãÖóÖçàÖ çÄëàåèíéåÄíàóÖç ÖèàãÖèíàóÖç ëíÄíìë.èêÖÑëíÄÇüçÖ çÄ äãàçàóÖç éèàí
èêéÉêÄåÄ èéëíÖêçà ëÖëààáÄãÄ 3.116 Ï‡È 2009
ÇíéêÄ èéëíÖêçÄ ëÖëàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 57å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ã. ·ÌÓ‚, Ç. à„̇ÚÓ‚‡, Ö. ÑËÏËÚÓ‚‡, Å. åËÎÍÓ‚, ç. äËËÎÓ‚
ê57. äéçÇÖêáàü çÄ VALPROTE ë LAMOTRIGINEèêà åãÄÑà ÜÖçà ë àÑàéèÄíàóçÄÉÖçÖêÄãàáàêÄçÄ ÖèàãÖèëàü – êàëäéÇÖ àèêÖÑàåëíÇÄå. ꇯ‚‡, ç. äÓ΂‡
ê58. ÖîÖäíàÇçéëí çé åÖãÄíéçàç ÄåÅêéë ®
èêà ãÖóÖçàÖ çÄ àçëéåçàà. äãàçàóçéçÄÅãûÑÖçàÖ Ç ìëÅÄãçè ”ëÇ. çÄìå” – ëéîàüè. äÓ΂, Ñ. å‡Ò·ӂ
ê59. ÖíàéãéÉàü, äãàçàóçà îéêåà àëöèöíëíÇÄôà ëàçÑêéåà èêà ÑÖíëäÄñÖêÖÅêÄãçÄ èÄêÄãàáÄÑ. íÓ‰ÓÓ‚‡
ê60. ëêÄê – ãÖóÖçàÖ èêà Åéãçà ëöë ëöççÄÄèçÖüë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚,Ö. LJ‚ÂÍ, ë. àÒ‡ÍÓ‚, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ê61. àáèéãáÇÄçÖ çÄ ÖîÖäíàÇçÄíÄåàçàåÄãçÄ ÑéáÄ çÄ èêÖÉÄÅÄãàç(ãàêàäÄ) Ç íÖêÄèÖÇíàóçàü èéÑïéÑ èêàÅéãÖáçÖçÄíÄ ÑàÄÅÖíçÄ èéãàçÖÇêéèÄíàüä. ÉÂÌÓ‚, ã. á·ڇÌÓ‚‡
ê62. ãÖóÖçàÖ çÄ ïêéçàóçà ÅéãäéÇàëàçÑêéåà ë GABAPENTIN à. ê‡È˜Â‚, Ñ. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, å. å‡ÍÓ‚
ê63. íåë áÄ èéÇãàüÇÄçÖ çÄ ñÖçíêÄãçàíÖåÖïÄçàáåà çÄ ÅéãäÄíÄ É. ÉÓÁχÌÓ‚, ë. ŇÈÍۯ‚
ê64. Çíéêàóçé ÉãÄÇéÅéãàÖ èêàîÄäéåÄíéáà èêà ÑÖñÄ Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, É. 뇇ÈÎË‚‡
ê65. ÖíàéãéÉàü, äãàçàóçÄïÄêÄäíÖêàëíàäÄ à íÖêÄèÖÇíàóÖç èéÑïéÑèêà çÖÇêàíà çÄ óÖêÖèçé – åéáöóçàíÖçÖêÇà Ç ÑÖíëäÄíÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ä. ÄÒÂÌÓ‚‡, Ñ. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡,Ö. ë·‚ÍÓ‚‡, í. üÌÍÓ‚, Ç. íÓÏÓ‚
ê66. èãÄáåÄîÖêÖáÄ èêà ãÖóÖçàÖ çÄÑàÄÅÖíçÄíÄ èéãàçÖÇêéèÄíàü Ñ. ÑËÏÓ‚‡, ë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, å. èÂÚÍÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ê67. ÄäíìÄãçà èêéÅãÖåà èêà ÅéãäéÇÄíÄÑàÄÅÖíçÄ èéãàçÖÇêéèÄíàü ÇëöÇêÖåÖççÄíÄ çÖÇêéÑàÄÅÖíéãéÉàü å. àÍÓÌÓÏÓ‚
ê68. èéãàçÖÇêéèÄíàü à åàéèÄíàü èêàäêàíàóçà ëöëíéüçàüÑ. Äڇ̇ÒÓ‚‡ , å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, Ö. LJ‚ÂÍ, à. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, ç.åÛ‡‰flÌ, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
óÖíÇöêíÄ ÉêìèÄ
“ÄÇíéçéåçà, ÄÇíéàåìççà,ÇöáèÄãàíÖãçà à íìåéêçà
áÄÅéãüÇÄçàü çÄ çÖêÇçÄíÄ ëàëíÖåÄ“
èÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ÔÓÒÚÂËÚ ‚ 8:00é·Ò˙ʉ‡Ì ̇ ÔÓÒÚÂ̇ڇ ÒÂÒËfl 13:15-14:30
äÓÏËÒËË:ê69-ê81
1.èÓÙ. Å. à¯ÔÂÍÓ‚‡ÑÓˆ. é. ÉË„ÓÓ‚‡
ÑÓˆ. à. å‡Ì˜Â‚
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- Ä. íÓ‰ÓÓ‚‡
ê82-ê942.ÑÓˆ. ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡
ÑÓˆ. ã. ÂÁÓ‚‡ ÑÓˆ. Ö. êÛҘ‚‡
ëÂÍÂÚ‡: Ñ- ç. åÛ‡‰flÌ
P69. ÇêöáäÄíÄ åÖÜÑì ÄÇíéçéåçÄêÖÄäíàÇçéëí à äÄêéíàÑçÄ ÄíÖêéëäãÖêéáÄèêà Åéãçà ëöë áÄïÄêÖç ÑàÄÅÖíç. ÑÓÒ. ÑËÏËÚÓ‚, ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚, à. ÇÂΘ‚‡,ëÚ. å‡ÌÚ‡Ó‚‡, è. чÏflÌÓ‚
ê70. éñÖçäÄ çÄ çÄêìòÖçÄíÄ äéÜçÄïàÑêÄíÄñàü äÄíé íÖëí áÄ êÄççÄÑàÄÉçéëíàäÄ çÄ ÑàÄÅÖíçÄ ÄÇíéçéåçÄçÖÇêéèÄíàü èêà èÄñàÖçíà ë çéÇééíäêàíáÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí íàè 2å. èÂÚÍÓ‚‡, ë. ɇÌ‚‡, å. ñÂÍÓ‚‡, Ç. èÂ̘‚
ê71. åàäêéñàêäìãÄíéêçà à ÇÄáéåéíéêçàçÄêìòÖçàü èêà ÑàëíÄãçÄ ÄÇíéçéåçÄçÖÇêéèÄíàü éí èêÖçÄèêÖÜÖçàÖ çÄÉéêçàíÖ äêÄâçàñàáÎ. ëÚÓÈÌ‚‡
ê72. îìçäñàéçÄãçÄ éñÖçäÄ çÄçÖÇêéèÄíàüíÄ çÄ åÄãäàíÖ ÇãÄäçÄ èêàáÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí óêÖá ãÄáÖê – ÑéèãÖêéÇÄîãéìåÖíêàüáÎ. ëÚÓÈÌ‚‡
ê73. ÉÄëíêéèÄêÖáÄ èêà êÄççÄèÄêäàçëéçéÇÄ ÅéãÖëíÅ. à‚‡ÌÓ‚, ç. ÑÂ΂‡, à. ÑËÏËÚÓ‚, Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡,Å. ó‡Û¯Â‚ê74. ÉÄëíêéèÄêÖáÄ èêà åçéÜÖëíÇÖçÄëäãÖêéáÄ
Å. à‚‡ÌÓ‚, ç. ÑÂ΂‡, à. ÑËÏËÚÓ‚, Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡,Å. ó‡Û¯Â‚
ê75. äãàçàóçé à MRI èêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄèÄñàÖçí ë ÖèÖçÑàåéå çÄ ñçëÑ. å‡Ò·ӂ, Ç. äËËÎÓ‚, ç. ɇ·Ó‚ÒÍË
ê76. åÖïÄçàáåà çÄ ÅãéäàêÄçÖ çÄäãÖíöóçÄíÄ èêéãàîÖêÄñàü èêàåÄãàÉçÖçà ÉãàÄãçà íìåéêà èéÑÇãàüçàÖ çÄ ÄãíÖêçàêÄôà ÖãÖäíêàóÖëäàèéãÖíÄ ë óÖëíéíÄ 50 - 500 KHZÑ. å‡Ò·ӂ, ë. ëÚÓËÎÓ‚, ç. ɇ·Ó‚ÒÍË
ê77. ëãìóÄâ çÄ åéáöóÖç Éãàéå IV ëíÖèÖç,èöêÇéçÄóÄãçé ÑàÄÉçéëíàñàêÄç äÄíéÇöáåéÜÖç ÑÖåàÖãàçàáàêÄô èêéñÖë Ç. à„̇ÚÓ‚‡, ã. ·ÌÓ‚, à. äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡, Ñ. åË̘‚, Ç. Äڇ̇ÒÓ‚‡
ê78. ëãÖÑéèÖêÄíàÇçé èêàãéÜÖçàÖ çÄ 99MTC – MIBI ëèÖäí èêà Åéãçà ë èöêÇàóçàåéáöóçà íìåéêàÄ. ä‡ÔÂÎflÌ, ç. ÑÂ΂‡, è. ÅӘ‚, Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡, Ä. ñÛÍ‚‡, à. ÑËÏËÚÓ‚
ê79. ëãìóÄâ çÄ àáéãàêÄç ÉàÉÄçíéäãÖíöóÖçÄëíêéñàíéå (äãàçàóÖç ëãìóÄâ).å. åË·ÌÓ‚‡, ë. àÒ‡ÍÓ‚, è. ëÚÓflÌÓ‚, Ö. LJ‚ÂÍ, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, å. ꇉ‚‡,Ç. ÑÂÌ‚‡
ê80. ëàåèíéåÄíàóçÄ íêàÉÖåàçÄãçÄçÖÇêÄãÉàü èêà íìåéêçà èêéñÖëà çÄ ñçë ï. ñÂÍÓ‚, Ö. ç‡È‰ÂÌÓ‚, ä. åËÌÍËÌ, Ç. ÅÛÒ‡ÒÍË, å. å‡ËÌÓ‚, ä. êÓχÌÒÍË, Ç. 䇇ÍÓÒÚÓ‚, ï. ê‡Ì„ÂÎÓ‚, ê. í‡ÌÓ‚‡
ê81. åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄ, ÄëéñààêÄçÄë ìÇÖàí: íêà äãàçàóçà ëãìóÄüÄ. ñÛÍ‚‡, ç. ÑÂ΂‡, Ä. ä‡ÔÂÎflÌ
ê82. ëÖêìåçà çàÇÄ çÄ TNF –α, IFN –γ, IL -4, IL -10 Ç èêàëíöè à êÖåàëà èêà ÜÖçà ë åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄÄ. íÂÌÓ‚‡, å. å‡ÌÓ‚‡, à. äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡, í. LJÒË΂‡, á. á‡ı‡Ë‚, å. åۉʂ‡
ê83. èêéÉçéáÄ à èÖêëèÖäíàÇà áÄ ãÖóÖçàÖèêà åçéÜÖëíÇÖçÄíÄ ëäãÖêéáÄ Ç ÑÖíëäé –ûçéòÖëäÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ö. ë·‚ÍÓ‚‡, í. üÌÍÓ‚, Ç. íÓÏÓ‚
ê84. äãàçàóÖç èêéîàã à äéåèûíöêçé -èÖêàåÖíêàóÖç ÄçÄãàá çÄ áêàíÖãçàíÖèéãÖíÄ èêà èÄñàÖçíà ë ÄäìíçÄ îéêåÄçÄ éèíàóÖç çÖÇêàí ë ÑÖåàÖãàçàáàêÄôÄÖíàéãéÉàüÄ. éÒ͇, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡
ê85. êÖèÖíàíàÇçÄ çÖêÇçÄ ëíàåìãÄñàü çÄN. ÄCCESSORIUS/ M. TRAPEZIUS èêà éñÖçäÄçÄ Åéãçà ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëç. åÛ‡‰flÌ, Ä. ë‚. ÄÎÂÍ҇̉ӂ, Å. à¯ÔÂÍÓ‚‡
ê86. ÄçíàíÖãÄíÄ ëêÖôì ÄñÖíàãïéãàçéÇàüêÖñÖèíéê èêà ÑÖñÄ ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëäÄíé åÄêäÖê áÄ éñÖçäÄ çÄ íÖÜÖëííÄ çÄáÄÅéãüÇÄçÖíé à ÖîÖäíöí éí íÖêÄèàüíÄÄ. ÄÒÂÌÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡
ê87. ëìÅÄäìíÖç ëäãÖêéáàêÄôèÄçÖçñÖîÄãàí Ç åãÄÑÄ ÇöáêÄëí -äãàçàóçà, ãàäÇéêéãéÉàóçà àçÖÇêéàáéÅêÄáüÇÄôà àáëãÖÑÇÄçàüä. èËÌÓ‚‡, ä. ÉÂÌÓ‚, Ç. èÂÚÓ‚‡, ê. ÄÌÚËÌÓ‚, å. ÑËÏËÚÓ‚‡
ê88. ÇÖêéüíçÄ ëèéêÄÑàóçÄ îéêåÄ çÄÅéãÖëííÄ çÄ äêéâñîÖãÑ – üäéÅë –äãàçàóÖç ëãìóÄâë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. åË̘‚, è. äËËÎÓ‚‡
ê89. ëãìóÄâ çÄ îéäÄãçÄãÖÇäéÖçñÖîÄãéèÄíàü èêà JC – ÇàêìëçÄàçîÖäñàüÇ. à„̇ÚÓ‚‡, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡, á. ä˙΂‡˜Â‚, à. ñÂÍÓ‚,ã. ·ÌÓ‚
ê90. íìÅÖêäìãéáÖç ëèéçÑàãàí èêàèÄñàÖçí ë ïêéçàóçÄ ÅöÅêÖóçÄçÖÑéëíÄíöóçéëí, èêéÇÖÜÑÄôïÖåéÑàÄãàáÄ, èéíÇöêÑÖç ë QUANTIFERON- TB GOLD íÖëí – éèàëÄçàÖ çÄ ëãìóÄâä. äÓÒÚÓ‚, à. èÂÚÓ‚, è. âÓ‚˜Â‚ÒÍË, ê. àÍÓÌÓÏÓ‚,ä. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË
ê91. çÄêìòÖçàü èé ÇêÖåÖ çÄ ëöç èêàèÄñàÖçíà ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëÖ. LJ‚ÂÍ, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡,Ç. ÑÂÌ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡
ê92. äãàçàóÖç ëãìóÄâ çÄ ëöóÖíÄçàÖ çÄåàÄëíÖçÖç ëàçÑêéå à ïÖêèÖë –ëàåèãÖäë ÖçñÖîÄãàíî. ÄÎÂÍÒË‚, Ö. LJ‚ÂÍ, å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, ë. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡
ê93. ÄèéãàèéèêéíÖàç Ö à çÖÇêéèëàïàÄíêàóçà ëàåèíéåà èêàÅéãçà ë ÅéãÖëí çÄ ÄãñïÄâåÖê ò. åÂı‡·Ë‡Ì, Ä. âÓ‰‡ÌÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ã. í‡ÈÍÓ‚
ê94. GABITRIL Ç ãÖóÖçàÖíé çÄ ÖèàãÖèëàüíÄÉ. ɇÌ‚‡, à. ëÚÂÙ‡ÌÓ‚‡, ê. äÛÁχÌÓ‚‡, Ñ. ÑËÏÓ‚‡
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 58å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 59å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
çÖÇêéïàêìêÉàóçé ãÖóÖçàÖ çÄ ÅéãäÄíÄÇ. ÅÛÒ‡ÒÍË, ä. êÓχÌÒÍË, å. å‡ËÌÓ‚, ï. ê‡Ì„ÂÎÓ‚, ï. ïËÒÚÓ‚, Ç. 䇇ÍÓÒÚÓ‚, Ä. ÅÛÒ‡ÒÍË, ï. ñÂÍÓ‚
ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, å‰ˈËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ –ëÓÙËfläÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚÒ͇ ·ÓÎÌˈ‡“ë‚.à‚. êËÎÒÍË”
ç‚ÓıËۄ˘ÌË Ôӈ‰ÛË Á‡ ΘÂÌË ̇ ·Ó΂ËÒË̉ÓÏË Ò ÔË·„‡Ú Ò ÔÓÏÂÌÎË‚ ÛÒÔÂı ÔÂÁ ÔÓÒΉÌË-Ú ‰ÂÒÂÚËÎÂÚËfl. ÑÂÒÚÛÍÚË‚ÌËÚ Ì‚Ӈ·Î‡ÚË‚ÌËÓÔ‡ˆËË Ò ËÁÏÂÒÚ‚‡Ú ÓÚ ÔÓ-χÎÍÓ ËÌ‚‡ÁË‚ÌË, Ô‡ÚÓ„Â-ÌÂÚ˘ÌÓ Ó·ÓÒÌÓ‚‡ÌË Ì‚ÓÒÚËÏÛ·ˆËÓÌÌË, Ì‚ÓÏÓ‰ÛÎË-‡˘Ë Ë Ì‚ÓÚ‡ÌÒÔ·ÌÚ‡ˆËÓÌÌË ËÌÚ‚Â̈ËË, ·‡Áˇ-ÌË Ì‡ ÏÓ‰ÂÌË ‚ËÒÓÍË ÚÂıÌÓÎÓ„ËË.
Ä̇ÎËÁ ̇ Ë̉Ë͇ˆËËÚÂ, ÚÂıÌËÍËÚÂ Ë ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚÂÓÚ Ì‚ÓıËۄ˘ÌË ËÌÚ‚Â̈ËË Á‡ ΘÂÌË ̇ ωË͇-ÏÂÌÚÓÁÌÓ ÂÁËÒÚÂÌÚÌË ·ÓÎÍË.
èË 653 ·ÓÎÌË Ò ‡ÁÌÓÓ·‡ÁÌË ·ÓÎÂ‚Ë ÒË̉ÓÏË /‡ÍÓ-‚‡ ·ÓÎ͇, ÚË„ÂÏË̇Î̇, „ÎÓÒÓÙ‡Ë̄‡Î̇ Ë Ó͈ËÔËÚ‡Î-̇ Ì‚‡Î„ËË, ‰Â‡ÙÂÂÌÚ‡ˆËÓÌÌË ·ÓÎÍË, ÍÓÂÌ˜Â‚Ë ‡‚ÛÎ-ÁËË, Ù‡ÌÚÓÏÌË ·ÓÎÍË, ÔÓÒÚÚ‡‚χÚ˘ÌË, ÔÓÒÚ‚˙ÁÔ‡ÎË-ÚÂÎÌË Ë ÔÓÒÚÓÔ‡ÚË‚ÌË ‡‰ËÍÛ·΄ËË/ Ò‡ ÔË·„‡ÌË·ÓίËÌÒÚ‚ÓÚÓ ÓÚ Ò˙‚ÂÏÂÌÌËÚ Ì‚ÓıËۄ˘ÌË ÚÂı-ÌËÍË:
Ò‰ËÌ̇ ÏËÂÎÓÚÓÏËfl, Ú‡ÍÚÓÚÓÏËfl, ÒÂÎÂÍÚ˂̇‰ÓÁ‡Î̇ ËÁÓÚÓÏËfl;
DREZ / dorsal root entry zone/ ÎÂÁËË Ì‡ Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓÚÓ ÌË‚Ó;ÔÂÍÛÚ‡Ì̇ ‡‰ËÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ ÚÂÏÓÍÓ‡„Û·ˆËfl ̇ ÒÔË-
̇ÎÌË „‡Ì„ÎËË Ë ÒÚ‡‚ÌË Ù‡ÒÂÚÍË;ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·̇ ‰ÂÍÓÏÔÂÒËfl ÔË Ì‚ӂ‡ÒÍÛ·ÂÌ
ÍÓÌÙÎËÍÚ;„ÎˈÂÓÎÓ‚‡ Ì‚ÓÎËÁ‡ ÔË ÚË„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl;ËÌÚ‡‚ÂÌÚËÍÛÎ̇ Ë ËÌÚ‡‡ıˇÎ̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ̇
ËÌÚÂÏËÚÂÌÚ̇ ‡ÔÎË͇ˆËfl ̇ ÏÓÙËÌ ˜ÂÁ ͇ÚÂÚ˙ ËÔÓ‰ÍÓÊÂÌ ÂÁ‚Ӈ;
ÂÔˉۇÎ̇ „˙·Ì‡˜ÌÓÏÓÁ˙˜Ì‡ ÂÎÂÍÚÓÒÚËÏÛ·ˆËfl;Ì‚ÓẨÓÒÍÓÔÒ͇ ωˇÎ̇ ڇ·ÏÓÚÓÏËfl;ÓÚÍËÚ‡ ËÎË ÒÚÂÂÓÚ‡ÍÚ˘̇ ˆËÌ„ÛÎÓÚÓÏËfl;ÑÓ·Ó ÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ̇ ·Ó΂ËÚ ÒË̉ÓÏË ÔË ÎËÔÒ‡ ̇
ÓÔ‡Ú˂̇ ÒÏ˙ÚÌÓÒÚ Â ÔÓÒÚ˄̇ÚÓ ÔË ÓÍÓÎÓ 90 %ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ.
èË ÓÔ‰ÂÎÂÌË ÒÎÛ˜‡Ë ̇ ωË͇ÏÂÌÚÓÁÌÓ ÂÁËÒÚÂ-ÌÚÌË ·ÓÎÂ‚Ë ÒË̉ÓÏË Ò˙‚ÂÏÂÌÌËÚ Ì‚ÓıËۄ˘ÌËËÌÚ‚Â̈ËË ‰‡‚‡Ú ‰Ó·Ó ÔÓ‚ÎËfl‚‡ÌÂ Ë ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÂÌÍÓÌÚÓΠ̇ ·Ó΂Ëfl ÒË̉ÓÏ ÔË ÏËÌËχÎÌË ÛÒÎÓÊÌÂÌËflË ÌÛ΂‡ ÓÔ‡Ú˂̇ ÒÏ˙ÚÌÓÒÚ. íÓ‚‡ ‰‡‚‡ ÓÒÌÓ‚‡ÌË Á‡ÔÓ-¯ËÓÍÓÚÓ ÔËÎÓÊÂÌË ̇ ÚÂÁË ÏËÌËχÎÌÓ-ËÌ‚‡ÁË‚ÌËÌ‚ÓıËۄ˘ÌË Ôӈ‰ÛË ÔË Î˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ωË͇-ÏÂÌÚÓÁÌÓ ÂÁËÒÚÂÌÚÌË ·ÓÎÍË.
èãÖçÄêçà ÑéäãÄÑà
êÖáûåÖíÄ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 60å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
èéëíÖêçà ëÖëàà
êÖáûåÖíÄ èöêÇÄ èéëíÖêçÄ ëÖëàü
èöêÇÄ ÉêìèÄP01. äÄêéíàÑÖç äêöÇÖç íéä à ëöêÑÖóçÄîìçäñàü èêà ãàñÄ ë êàëäéÇà îÄäíéêà à Åéãçà ë åéáöóçéëöÑéÇÄ ÅéãÖëí:äéêÖãÄíàÇçà çÖÇêéçéÉêÄîçà àÖïéäÄêÑàéÉêÄîëäà èêéìóÇÄçàüÖ. íËÚflÌÓ‚‡1, à. ÇÂΘ‚‡5, ë. 䇇Í˙Ì‚‡1, ä. ê‡Ï¯Â‚2,à. чÒ͇ÎÓ‚‡3, ä. îËΘ‚‡4, Å.è‡ÍÂÓ‚‡3, ä. ïËÒÚÓ‚‡5,è. чÏflÌÓ‚5, ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚1, Ö. íÓ‰ÓÓ‚‡1
1äÎËÌË͇ ÔÓ ÙÛÌ͈ËÓ̇Î̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ̇ Ì‚̇ڇÒËÒÚÂχ, 2äÎËÌË͇ ÔÓ ËÌÚÂÌÁ˂̇ Ú‡ÔËfl, 3äÎËÌË͇ ÔÓ ẨÓÍËÌÓÎÓ„Ëfl, 4äÎËÌË͇ ÔÓ ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ Ò˙‰Â˜ÌÓÒ˙‰Ó-‚‡Ú‡ ÒËÒÚÂχ, ÇÓÂÌÌÓωˈËÌÒ͇ ‡Í‡‰ÂÏËfl - ëÓÙËfl5ìëÅÄãçè “ë‚ÂÚË ç‡ÛÏ”, å‰ˈËÌÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ -ëÓÙËfl
‰‡ Ò ÔÓÛ˜Ë ‚Á‡ËÏÓÓÚÌÓ¯ÂÌËÂÚÓ ÏÂÊ‰Û Í‡ÓÚˉ-ÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ë Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ÙÛÌ͈Ëfl ÔË Îˈ‡ Ò ËÒ-ÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË (êî) Á‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ (åëÅ) Ë·ÓÎÌË Ò åëÅ.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓ ÔË 11 ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚ËÎˈ‡ Ë 155 ·ÓÎÌË: 69 Ò êî Á‡ åëÅ – 29 Ò˙Ò Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë-‡·ÂÚ (áÑ) Ë 40 Ò ËÒıÂÏ˘̇ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Ò˙ˆÂÚÓ (àÅë),31 Ò Ú‡ÌÁËÚÓÌË ËÒıÂÏ˘ÌË ‡Ú‡ÍË (íàÄ) Ë 55 Ò ıÓ-Ì˘ÌË Â‰ÌÓÒÚ‡ÌÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË (ïÖåà). ë‰ÛÔÎÂÍÒ-ÒÍÂÌˇÌ ̇ χ„ËÒÚ‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË Ì‡ „·-‚‡Ú‡  ÓÔ‰ÂÎfl̇ ÒÍÓÓÒÚÚ‡ ̇ ÂÍÒڇ͇ÌˇÎÌËflÍ˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ë ÏÓÙÓÎÓ„ËflÚ‡ ̇ Ò˙‰Ó‚‡Ú‡ ÒÚÂ̇ - ‰Â-·ÂÎË̇ڇ ̇ ËÌÚËχ-ωˇ ÍÓÏÔÎÂÍÒ‡ (àåä) ̇ Ó·˘Ë-Ú (éëÄ) Ë ‚˙Ú¯ÌËÚ Ò˙ÌÌË (ÇëÄ) ‡ÚÂËË, ̇ÎË-˜ËÂÚÓ Ì‡ ‡ÚÂÓχÚÓÁÌË Ô·ÍË, Úflı̇ڇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ËÁ-‡ÁÂÌÓÒÚ, ÂıÓ„ÂÌÌÓÒÚ Ë ÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ. éˆÂÌfl‚‡ÌË Ò‡ ÌÂ-ËÁÏÂÌflÂÏËÚ (‚˙Á‡ÒÚ Ë ÔÓÎ) Ë ËÁÏÂÌflÂÏËÚ (‡ÚÂË-‡Î̇ ıËÔÂÚÓÌËfl, Ú˛Ú˛ÌÓÔÛ¯ÂÌÂ, Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ,Ô‰Ò˙‰ÌÓ Ï˙ʉÂÌÂ Ë ‰Û„Ë Ò˙‰Â˜ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, ͇-ÓÚˉÌË ÒÚÂÌÓÁË, ÔÓÒÚÏÂÌÓÔ‡ÛÁ̇ ıÓÏÓÌÓÚ‡ÔËfl,ıËÔÂıÓÏÓˆËÒÚÂËÌÂÏËfl, Á‡ÚÎ˙ÒÚfl‚‡ÌÂ, Á‡ÒÚÓflÎ ÊË-‚ÓÚ) êî Á‡ åëÅ. èÓ‚Âʉ‡Ì‡  ڇÌÒÚӇ͇Î̇ ÂıÓ-͇‰ËÓ„‡ÙËfl (ÖıÓäÉ) Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ÙÛÌÍ-ˆËfl.
ÄÚ¡Î̇ڇ ıËÔÂÚÓÌËfl Ë ÌËÒÍÓÒÚÂÔÂÌÌËÚ ͇-ÓÚˉÌË ÒÚÂÌÓÁË Ò‡ ̇È-˜ÂÒÚËflÚ êî ÔË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌËÒ êî Ë åëÅ. é·Ë˜‡È̇ ÖïÓäÉ Ì‡ıӉ͇  ‡ÒËÏÂÚ˘̇-Ú‡ ΂Ó͇ÏÂ̇ ıËÔÂÚÓÙËfl Ò˙Ò ÒÌËÊÂÌ ÍÓÌÚ‡ÍÚË-ÎËÚÂÚ. Ç „ÛÔ‡Ú‡ Ò Öåà ÒÌËÊÂÌËÂÚÓ Ì‡ Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡Ù‡ÍˆËfl ̇ ËÁÚ·ÒÍ‚‡Ì ÍÓÂΡ Ò˙Ò Á‡·‡‚flÌ ̇ ‰Ë‡Ò-ÚÓÎÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ì‡ ‰‚ÂÚ éëÄ Ë ÇëÄ Ì‡ Òڇ̇ڇ̇ ËÌÙ‡ÍÚ‡.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡ Á̇˜Ëχ ‚Á‡ËÏÓ‚‡Á͇ ÏÂʉÛ͇ÓÚˉÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ë Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ÙÛÌ͈Ëfl, ÍÓflÚÓ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò ‰Û„Ë êî Ë„‡Â ̉ÌÓÁ̇˜Ì‡ ÓÎfl ‚ ÏÌÓ-„ÓÙ‡ÍÚÓ̇ڇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡ ̇ ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ì ̇ åëÅ.
P02. ÇãàüçàÖ çÄ èãÄáåÖçÄíÄ ÄÅëéêÅñàüÇöêïì êÖèÖíàíàÇçÄíÄ çÖêÇçÄ ëíàåìãÄñàüèêà ëãìóÄâ ë îÄåàãçÄ åàÄëíÖçàüê. ÑËÏÓ‚‡1, ê. èÂÌÍÓ‚2, ä. ê‡Ï¯Â‚3, á. ê‡Ï¯Â‚‡4, ë. íÓ-‰ÓÓ‚‡1, Ö. íËÚflÌÓ‚‡1
1äÎËÌË͇ ÔÓ ÙÛÌ͈ËÓ̇Î̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ̇ Ì‚̇ڇÒËÒÚÂχ,2éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ ıÂÏӉˇÎËÁ‡, 3äÎËÌË͇ ÔÓ ËÌÚÂÌÁ˂̇ Ú‡ÔËfl,4ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÎËÌ˘̇ ··Ó‡ÚÓËfl Ë ËÏÛÌÓÎÓ„Ëfl, ÇÓ-ÂÌÌÓωˈËÌÒ͇ ‡Í‡‰ÂÏËfl – ëÓÙËfl
ч Ò ÔÓÛ˜Ë ÂÙÂÍÚ‡ ̇ Ô·ÁÏÂ̇ڇ ‡·ÒÓ·ˆËfl ‚˙-ıÛ ÏˇÒÚÂÌÌËfl ÓÚ„Ó‚Ó, ÔÓÒΉfl‚‡Ì ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ Â-ÔÂÚËÚ˂̇ Ì‚̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl (êçë).
äÓÌÚËÌ„ÂÌÚ Ë ÏÂÚÓ‰Ë: èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓÔË ·ÓÎ̇ Ò Ù‡ÏËÎ̇ ÏˇÒÚÂÌËfl Ò ‚ËÒÓÍ ÚËÚ˙ ̇ ‡Ì-ÚËıÓÎËÌÂÒÚ‡ÁÌË ‡ÌÚËÚ· (ÄïÄ). èÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏêçë ̇ ‰ÂÒÌËfl Îˈ‚ Ì‚ Ò ˜ÂÒÚÓÚ‡ 3 Hz Ë 5 Hz  ÓÚ-‚Âʉ‡Ì å-ÓÚ„Ó‚Ó ÓÚ m. nasalis dextra ÔÂ‰Ë Ôӈ‰Û-‡Ú‡ Ë ‚ ˜ÂÚËË ÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎÌË ‰ÌË ÒΉ ÌÂfl.
èÂ‰Ë Ô·ÁÏÂ̇ڇ ‡·ÒÓ·ˆËfl Ò „ËÒÚˇ ̇ۯÂ-ÌË ̇ Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌÓÚÓ Ô‰‡‚‡Ì ÓÚ ÏˇÒÚÂÌÂÌÚËÔ Ò ‰ÂÍÂÏÂÌÚ ‰Ó -23%. Ç ÒΉ‚‡˘ËÚ ‰ÌË ÒΉ ÔÓ-ˆÂ‰Û‡Ú‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÌÂ̇ ‡ÏÔÎËÚÛ‰ËÚ ̇ å-ÓÚ„Ó‚Ó‡ Ë ‰ÂÍÂÏÂÌÚ‡. чÌÌË-Ú ÍÓÂÎË‡Ú Ò˙Ò ÒÂÛÏÌËÚ ÌË‚‡ ̇ ÄïÄ Ë ÍÎËÌ˘ÌÓ-ÚÓ Ò˙ÒÚÓflÌË ̇ ·ÓÎ̇ڇ.
è·ÁÏÂ̇ڇ ‡·ÒÓ·ˆËfl ÔÓ‰Ó·fl‚‡ ÍÎËÌ˘ÌÓ Ë ÂÎÂÍÚ-ÓÏËÓ„‡ÙÒÍË ÚÂÊÂÒÚÚ‡ ̇ ÏˇÒÚÂÌÌËfl ÒË̉ÓÏ, ÍÓÂ-ÚÓ Ò ‡ÒÓˆËˇ Ë Ò˙Ò Á̇˜ËÏÓ ÒÌËÊÂÌË ̇ ÄïÄ.
P03. ÇãàüçàÖ çÄ äêöÇçàü ÇàëäéáàíÖí à äêöÇçéíé çÄãüÉÄçÖ ÇöêïìçÖÇêéëéçéÉêÄîçàíÖ èéäÄáÄíÖãà éíäÄêéíàÑçàíÖ ÄêíÖêàà èêà Åéãçà ë êàëäéÇàîÄäíéêà áÄ åéáöóçé-ëöÑéÇÄ ÅéãÖëí à ë åéáöóçà àçîÄêäíàà. ÇÂΘ‚‡, Ö. íËÚflÌÓ‚‡, ç. ÄÌÚÓÌÓ‚‡, ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚, è. чÏflÌÓ‚
ñÂΠ̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‡ Ò ÔÓÒÎÂ‰Ë ‚ÎËflÌËÂÚÓ Ì‡Í˙‚ÌËfl ‚ËÒÍÓÁËÚÂÚ Ë Ì‡ Í˙‚ÌÓÚÓ Ì‡Îfl„‡Ì ‚˙ıÛÒÍÓÓÒÚÌËÚÂ Ë ÏÓÙÓÎӄ˘ÌËÚ Ì‚ÓÒÓÌÓ„ÓÙÒÍË ÔÓ-͇Á‡ÚÂÎË ÓÚ Ó·˘ËÚ (éëÄ) Ë ‚˙Ú¯ÌËÚ Ò˙ÌÌË ‡-ÚÂËË (ÇëÄ) ÔË 7 ·ÓÎÌË Ò Â‰ÌÓÒÚ‡ÌÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡-ÍÚË (Öåà), 118 Îˈ‡ Ò ËÒÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË (êî) Á‡ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ (åëÅ) Ë 39 Á‰‡‚Ë ÍÓÌÚÓÎË.
àÁÒΉ‚‡ÌËÚ ıÂÏÓÂÓÎӄ˘ÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË Ò‡ ıÂχ-ÚÓÍËÚ (ïí), ÙË·ËÌÓ„ÂÌ (îàÅ), Ô·ÁÏÂÌ (èÇ) Ë Í˙-‚ÂÌ ‚ËÒÍÓÁËÚÂÚ (äÇ). í ҇ ÍÓÂΡÌË Ò˙Ò ÒÍÓÓÒÚË-Ú ̇ Í˙‚ÌËfl ÚÓÍ, ‰Ë‡ÏÂÚËÚÂ Ë ËÌÚËχ-ωˇÍÓÏÔÎÂÍÒ‡ (àåä) ̇ ͇ÓÚˉÌËÚ ‡ÚÂËË, ËÁÏ‚‡ÌËÒ ÔÓÒÚÓflÌÌÓ‚˙ÎÌÓ‚‡ Ë ˆ‚ÂÚ̇ ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl. àÁ-Ï‚‡ÌË Ò‡ ÒËÒÚÓÎÌÓÚÓ (ëÄç)Ë ‰Ë‡ÒÚÓÎÌÓÚÓ Í˙‚ÌÓ̇Îfl„‡Ì (ÑÄç) Ë Â ËÁ˜ËÒÎÂÌÓ Ò‰ÌÓÚÓ ‡Ú¡ÎÌÓ Ì‡-Îfl„‡Ì (ëÄç).
èË ·ÓÎÌËÚÂ Ò Öåà Ôӂ˯ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ïí, îàÅ Ë äÇÍÓÂΡ Ò˙Ò ÒÌËÊÂÌË ̇ ÒÍÓÓÒÚÌËÚ ԇ‡ÏÂÚË ËÔӂ˯ÂÌË ̇ àåä ‚ éëÄ Ë ÇëÄ Ì‡ Òڇ̇ڇ ̇ÏÓÁ˙˜ÌËfl ËÌÙ‡ÍÚ. íÂÁË Á‡‚ËÒËÏÓÒÚË Ò Á‡Ô‡Á‚‡Ú ‚ÔÓ‰„ÛÔ‡Ú‡ Ò˙Ò ëÄç < 100 Ë Ò‡ Ӣ ÔÓ-ÒËÎÌÓ ÔÓfl‚ÂÌËÁ‡ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎËÚ ̇ ÔÓÚË‚ÓÔÓÎÓÊ̇ڇ ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËflËÌÙ‡ÍÚ Òڇ̇ ÔË ëÄç > 100. Ç „ÛÔ‡Ú‡ Ò êî Á‡åëÅ ÔÂӷ·‰‡‚‡Ú ÂÙÂÍÚËÚ ̇ äÇ.
ç‡Ô‡‚ÂÌÓ Â Á‡Íβ˜ÂÌË Á‡ ÍÓÏÔÎÂÍÒÌÓÚÓ ‚ÎËflÌË ̇Í˙‚ÌËfl ‚ËÒÍÓÁËÚÂÚ Ë Í˙‚ÌÓÚÓ Ì‡Îfl„‡Ì‚˙ıÛ Ì‚Ó-ÒÓÌÓ„‡ÙÌËÚ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË ÌÂÁ‡‚ËÒËÏÓ ÓÚ ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌËflÛÎÚ‡Á‚ÛÍÓ‚ ‰ÓÔÎÂÓ‚ ÏÂÚÓ‰.
P04. ÑìèãÖäë ëéçéÉêÄîàü çÄ ÇÖêíÖÅêÄãçàíÖÄêíÖêàà èêà èÄñàÖçíà ë àëïÖåàóÖçåéáöóÖç àçëìãí ÇöÇ ÇÖêíÖÅêé-ÅÄáàãÄêçÄíÄëöÑéÇÄ ëàëíÖåÄä. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË, ä äÓÒÚÓ‚, ê. àÍÓÌÓÏÓ‚, à. èÂÚÓ‚
ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, å‰ˈËÌÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ-åÇêÇÁ‡ËÏÓ‚˙Á͇ ÏÂÊ‰Û ÍÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇, ÍÓÏ-
Ô˛Ú˙-ÚÓÏÓ„‡ÙÒ͇ڇ ̇ıӉ͇ Ë ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÓÌÓ„‡ÙÒÍÓ-ÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ‚ÂÚ·‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË ÔË ·ÓÎÌË ÒËÒıÂÏ˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ‚˙‚ ‚ÂÚ·Ó-·‡ÁË·̇ڇÒËÒÚÂχ, ÔÂÏË̇ÎË ÔÂÁ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ̇ åà-åÇê.
ç‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ì‡ ·ÓÎÌËfl, ÍÓÏÔ˛Ú˙ ÚÓÏÓ„‡-ÙËfl ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ë ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl ̇ ‚ÂÚ·‡Î-ÌËÚ ‡ÚÂËË Ò ‡Ô‡‡Ú ALOKA-3500, Ò̇·‰ÂÌ Ò 7,5MHZ ÎË̇ÂÌ Ú‡ÌÒ‰˛ÒÂ.
è‰ÒÚ‡‚flÏ 24 ·ÓÎÌË Ò ÍÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇ Ò Ë·ÂÁ ÍÓÏÔ˛Ú˙-ÚÓÏÓ„‡ÙÒ͇ ̇ıӉ͇ ̇ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ËÌ-ÒÛÎÚ ‚˙‚ ‚ÂÚ·Ó-·‡ÁË·̇ڇ ÒËÒÚÂχ ÓÚ ÍÓËÚÓ 18Ï˙ÊÂ Ë 6 ÊÂÌË Ì‡ ‚˙Á‡ÒÚ ÏÂÊ‰Û 51 Ë 84 „Ó‰ËÌË. ë‡ÏÓÔË 3 ·ÓÎÌË (15%) Ì Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl ÓÚ ÌÓ-χڇ ÔË ÛÎÚ‡ÒÓÌÓ„‡ÙÒÍÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ‚ÂÚ·-‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË. éÚ ‚Ò˘ÍË Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌË Ô‡ˆËÂÌÚËÔÓÎÓ‚Ë̇ڇ (50%) Ò‡ Ò ÌÓχÎÂÌ ËÎË Ò˙ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚‡˘Ì‡ ‚˙Á‡ÒÚÚ‡ ÒÍÂÌ ̇ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í ‡ ÓÒڇ̇·ڇÔÓÎÓ‚Ë̇- Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ıËÔÓ‰ÂÌÒÌË ÁÓÌË Ò ı‡‡ÍÚ ̇ËÒıÂÏËË ‚ ÁÓÌËÚ ̇ ËË„‡ˆËfl ̇ ‚ÂÚ·Ó-·‡ÁË·̇-Ú‡ Ë Á‡‰ÌÓÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ‡ÚÂËË Ì‡ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í. èË50% ÓÚ ·ÓÎÌËÚÂ Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ÚÓÏÓ‰ÂÌÁËÓÏÂÚ˘̇ ËÒ-ıÂÏËfl ‚ χÎÍËfl ÏÓÁ˙Í Ë/ËÎË Ó͈ËÔËÚ‡Î̇ڇ Ë Ó͈ËÔË-ÚÓ-ÚÂÏÔÓ‡Î̇ڇ ӷ·ÒÚ Ì‡ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í Ò „Ë-ÒÚˇı‡ ‰ÓÔÎÂ-ÒÓÌÓ„‡ÙÒÍË ‰‡ÌÌË Á‡ ÓÍÎÛÁËfl ̇ ıÓ-ÏÓ·Ú‡Î̇ڇ ̇ ËÒıÂÏËflÚ‡ ‚ÂÚ·‡Î̇ ‡ÚÂËfl‡ ÔË ÓÒڇ̇ÎËÚ ԇˆËÂÌÚË - Ôӂ˯ÂÌÓ Ò˙‰Ó‚Ó Ò˙ÔÓ-ÚË‚ÎÂÌË (25%) ËÎË ÒÚÂÌÓÁ‡ ̇ ‚ÂÚ·‡Î̇ ‡ÚÂËfl(8%), ÒÚÂÌÓÁ‡ ̇ ‚˙Ú¯̇ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl(8%) Ë ÌÓ-χÎ̇ ‰ÛÔÎÂÍÒ-ÒÓÌÓ„‡ÙÒ͇ ̇ıӉ͇(8%). èË Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ Ò ÌÓχÎ̇ ÍÓÏÔ˛Ú˙-ÚÓÏÓ„‡ÙÒ͇ ̇ıӉ͇ÔÂӷ·‰‡‚‡Ú ‰ÓÔΠÒÓÌÓ„‡ÙÒÍËÚ ‰‡ÌÌË Ì‡ ‡Á΢-ÌË ÔÓ ÒÚÂÔÂÌ ÒÚÂÌÓÁË Ì‡ ‚ÂÚ·‡Î̇ڇ ‡ÚÂËfl(60%). ëΉ‚‡Ú ÚÂÁË Ò Ôӂ˯ÂÌÓ Ò˙‰Ó‚Ó Ò˙ÔÓÚË‚ÎÂ-ÌË (25%), ÌÓχÎÂÌ ‰ÓÔÎÂÓ‚ Ò˄̇Π(1.6%), ÂÚÓ„-‡‰ÂÌ Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ (8%) Ë ÓÍÎÛÁËfl ̇ ‚ÂÚ·‡Î̇ ‡-ÚÂËË (8%).
éÚ˜ËÚ‡ Ò ‚ËÒÓ͇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÔË ·ÓÎÌË-ÚÂ Ò ÍÎËÌË͇ڇ ̇ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ‚˙‚ ‚ÂÚ·Ó-·‡-ÁË·̇ڇ ÒËÒÚÂχ Ë ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÓÌÓ„‡ÙÒ͇ڇ ̇ıӉ͇ÓÚ‡Áfl‚‡˘‡ ‡Á΢ÌË ÔÓ ÒÚÂÔÂÌ ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl ÓÚ ÌÓ-χڇ. èË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Ò ÚÓÏÓ„‡ÙÒÍË ‰‡ÌÌË Á‡ ËÒıÂ-ÏËfl ‚ ÏÓÁ˙˜ÌËfl ÒÚ‚ÓÎ Ë/ËÎË Ó͈ËÔËÚ‡ÎÌËfl ‰flΠ̇ „·‚-ÌËfl ÏÓÁ˙Í Ò „ËÒÚˇı‡ ÛÎÚ‡ÒÓÌÓ„‡ÙÒÍË ‰‡ÌÌË Á‡ÓÍÎÛÁËfl ̇ ‰̇ ÓÚ ‚ÂÚ·‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË.
ê05. èéëíÇÄêàñÖãçà åéáöóçà àçîÄêäíà Ç ÑÖíëäÄíÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
èÓÒÚ‚‡ËˆÂÎÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË ‚ ÂÁÛÎÚ‡Ú Ì‡Â‰ËÌ˘ÌË ËÎË ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌË ‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËË Ò‡ ÓÔËÒ‡ÌËÔÂÁ 1990 „. í ҇ fl‰ÍÓ ÛÒÎÓÊÌÂÌË ‚ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇÌ‚̇ ÒËÒÚÂχ ̇ Varicella-Zoster ‚ËÛÒ̇ڇ ËÌÙÂ͈Ëfl(1:6500). Varicella-Zoster ‚ËÛÒ˙Ú ÔÂÏË̇‚‡ ÓÚ ÚË„Â-ÏË̇ÎÌËfl „‡Ì„ÎËÈ Ë Ì‚ Í˙Ï ‚˙Ú¯̇ڇ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂ-Ëfl (ÇëÄ) Ë ‡ÚÂËËÚ ÓÚ ÇËÎËÁË‚Ëfl Í˙„. èÓÒÚ‚‡-ˈÂÎÌËÚ ‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËË ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ú ÏÂÊ‰Û 7 ‰ÌË Ë ÏÂ-ÒÂˆË ÓÚ ·ÓΉۂ‡ÌÂÚÓ ÓÚ ‚‡ËˆÂ·. é·ı‚‡˘‡Ú ‡Á΢-ÌË ÔÓ Í‡ÎË·˙ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË, ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ÏÌÓ-ÊÂÒÚ‚ÂÌË, ˆˉ˂ˇ˘Ë Ë Ò‡ ÎÓ͇ÎËÁˇÌË ‚ ̇È-˜ÂÒ-ÚÓ ‚ ·‡Á‡ÎÌËÚ fl‰‡. Ç˙ÁÏÓÊÌÓ Â Ò˙˜ÂÚ‡ÌË ̇ ÔÓÒÚ-‚‡ËˆÂÎÌË ËÌÒÛÎÚË Ò ‡ÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔˉÂÌ ÒË̉ÓÏ, ‰Â-ÙÂÍÚ Ì‡ Ù‡ÍÚÓ V Leiden Ë Protein S ‰ÂÙˈËÚ.
ñÂΠ̇ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Â ı‡‡ÍÚÂËÁˇÌ ÎÓ͇ÎËÁ‡ˆË-flÚ‡ Ë Ì‡ ÍÎËÌ˘ÌÓÚÓ ÔÓÚ˘‡Ì ̇ ÔÓÒÚ‚‡ËˆÂÎÌËÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË.
燷≇‚‡ÌË Ò‡ 7 ‰Âˆ‡ Ò ÔÓÒÚ‚‡ËˆÂÎÌË ËÌÒÛÎÚË Ò̇˜‡ÎÓ ÏÂÊ‰Û 7 ‰ÌË Ë 6 Ò‰ÏËˆË ÒΉ ·ÓΉۂ‡Ì ÓÚ ‚‡-ˈ·.
èË 5 ‰Âˆ‡ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ ËÌÙ‡ÍÚË ÔÓÚ˘‡Ú ÓÒÚÓ,ÏÓÌÓÙ‡ÁÌÓ, ‡ ÔË 2 Ò‡ Ò ÂˆË‰Ë‚Ë‡˘ ıÓ‰ – Ú‡ÌÁËÚÓÌËËÒıÂÏ˘ÌË ‡Ú‡ÍË (íàÄ) Ë ÔÓÒΉ‚‡˘ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ËÌÒÛÎÚ.èË 4 ‰Âˆ‡ ËÒıÂÏ˘ÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË Ò‡ ÎÓ͇ÎËÁË-‡ÌË ‚ ·‡ÒÂÈ̇ ̇ ‰̇ڇ Ò‰̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÂËfl(ëåÄ). èË 2 ‰Âˆ‡ Ò ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌË ËÌÙ‡ÍÚË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ-‚fl‚‡Ú ÒËÏÂÚ˘ÌË ÎÂÁËË ‚ ·‡Á‡ÎÌËÚ fl‰‡, ÔË Â‰ÌÓ Ë ‚χÎÍËfl ÏÓÁ˙Í. èË Â‰ÌÓ ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò ÔÓÒÚ‚‡ËˆÂÎÂÌ ËÌ-Ù‡ÍÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚‡‚‡Ú Ë ÏÛÚ‡ˆËfl ‚ Ù‡ÍÚÓ V Leiden –ıÂÚÂÓÁË„ÓÚÌÓ ÌÓÒËÚÂÎÒÚ‚Ó Ì‡ R506Q, Ò‚˙Á‡ÌË Ò ËÒÍÁ‡ Ôӂ˯ÂÌÓ ÚÓÏ·ÓÓ·‡ÁÛ‚‡ÌÂ.
èË ‰Âˆ‡Ú‡ Ò ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË Ò‡ ‚˙ÁÏÓÊÌË ÔÓÒÚ-‚‡ËˆÂÎÌË ‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËË, Ò˙˜ÂÚ‡ÌË Ò ÚÓÏ·ÓÙËÎÌËÒ˙ÒÚÓflÌËfl, ÍÓÂÚÓ ÔÓ‰˜ÂÚ‡‚‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÚÓ ÔËÔÓÍË-‚‡Ì ̇ ÂÚËÓÎӄ˘ÌË Ù‡ÍÚÓË ‚ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ËÏ.
ê06. áÄ ÑàÄÉçéëíàäÄíÄ çÄ ÅéãÖëííÄ à ëàçÑêéåÄ «MOYAMOYA» Ç ÑÖíëäÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ç. íÓÏÓ‚
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè “ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
◊Moyamoya”  fl‰ÍÓ, ÔÓ„ÂÒˇ˘Ó ÏÓÁ˙˜ÌÓ-Ò˙‰Ó‚ÓÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ, Ô˘ËÌfl‚‡˘Ó ‚ ‰ÂÚÒ͇ڇ ‚˙Á‡ÒÚ Ú‡ÌÁË-ÚÓÌË ËÒıÂÏ˘ÌË ‡Ú‡ÍË Ë ÏÓÁ˙˜ÌË ËÙ‡ÍÚË ÔÓ‡‰ËÒÚÂÌÓÁË Ë – ÓÍÎÛÁËË ‚ ÚÂÏË̇ÎÌËÚ ˜‡ÒÚË Ì‡ ‰‚ÂÚ‚˙Ú¯ÌË Ò˙ÌÌË ‡ÚÂËË Ë ÔÓÍÒËχÎÌËÚ ۘ‡ÒÚˈË̇ Ò‰ÌËÚÂ Ë ËÎË Ô‰ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡Ú‡ËË Ò ÙÓÏˇ-Ì ̇ ‡·ÌÓÏ̇ ÍÓ·Ú‡Î̇ ÏÂʇ ÔÓ ÓÒÌÓ‚‡Ú‡ ̇ÏÓÁ˙͇. ê‡Á„‡Ì˘‡‚‡Ú Ò ·ÓÎÂÒÚ ◊Moyamoya” Ë ÒË̉-ÓÏ ◊Moyamoya” (moyamoya-ÔӉӷ̇ ‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËfl).
àÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ ˆÂÎË ‡Ì‡ÎËÁˇÌ ̇ ÂÚËÓÎÓ„ËflÚ‡ ËÍÎËÌ˘̇ڇ ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ ̇ ·ÓÎÂÒÚ ◊Moyamoya” ËÒË̉ÓÏ ◊Moyamoya” ‚ ‰ÂÚÒ͇ڇ ‚˙Á‡ÒÚ.
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ Ë ÒË̉Óχ ◊Moyamoya” Ò‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈË-‡ÌË ÔË 5 ‰Âˆ‡ ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 9 ÏÂÒˆ‡ ‰Ó 12 „. ÒÚ‡ÌÁËÚÓÌË ËÒıÂÏ˘ÌË ‡Ú‡ÍË (íàÄ) Ë ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡-ÍÚË. åÓÁ˙˜Ì‡ ÍÓÏÔ˛Ú˙̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl (äT) ËÎË Ï‡„-ÌËÚÌÓÂÁÓ̇ÌÒ̇ڇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl (åêí) Ë Ú‡ÌÒ͇ÌË-‡Î̇ ÑÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl Ò‡ ËÁ‚˙¯ÂÌË ÔË ‚Ò˘ÍË ‰Â-ˆ‡, ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl- ÔË 3, χÚÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒ̇
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 61å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl (åê-ÄÉ) ÔË ‰Û„Ë 2. èË 4 ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò‡ËÁ‚˙¯ÂÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Á‡ ‡ÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔˉÂÌ ÒË̉ÓÏ/‡ÌÚË͇‰ËÓÎËÔËÌÓ‚Ë ‡ÌÚËÚ· (aAL) Ë ‡ÌÚË-? „ÎËÍÓÔ-ÓÚÂËÌÓ‚Ë ‡ÌÚËÚ·/, ÔÓÚÓÏ·ÓÚ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl͇ÚÓ ÔÓÚÂËÌ C Ë ÔÓÚÂËÌ S ‰ÂÙˈËÚ, ıÓÏÓˆËÒÚÂË-ÌÂÏËfl, ÏËÚÓıÓ̉ˇÎ̇ Â̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl (MELAS,MERFF, NARP/·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Leigh). 臈ËÂÌÚËÚ ҇ ÔÓÒ-ΉÂÌË ÓÚ 3 ‰Ó 11 „.
燘‡Î̇ڇ ÍÎËÌ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇  ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌ-Ù‡ÍÚ ÔË 3 ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡, ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌË íàÄ – ÔË ‰Û-„Ë 2. åË„ÂÌÓÔÓ‰Ó·ÌÓ „·‚Ó·ÎÓÎË ËÏ‡Ú 3 ‰Âˆ‡, ÂÔË-ÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÔ‡‰˙ˆË- 3 ‰Âˆ‡. èË ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl(n=3) ËÎË åê-ÄÉ (n=2) Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ÚËÔ˘ÌËÚ Á‡·ÓÎÂÒÚÚ‡ ÒÚÂÌÓÁË Ë ÓÍÎÛÁËË Ì‡ ÚÂÏË̇ÎÌËÚ ˜‡ÒÚË̇ ‰‚ÂÚ ÇëÄ, ÔÓÍÒËχÎÌËÚ ۘ‡ÒÚËˆË Ì‡ ëåÄ Ë/ËÎËÔ‰ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡Ú‡ËË (èåÄ) (n=5), ‚ ·‡ÁË·ÌËÚ‡ÚÂËË Ë Á‡‰ÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË (n=4), Ó·‡ÁÛ‚‡ÌÂ̇ ‡·ÌÓÏ̇ ÍÓ·Ú‡Î̇ Ò˙‰Ó‚‡ ÏÂʇ ÔÓ ÓÒÌÓ‚‡Ú‡ ̇ÏÓÁ˙͇ (n=5). äT Ë/ËÎË Mêí ‡ÁÍÎË‚‡Ú ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌˉ‚ÛÒÚ‡ÌÌË ÎÂÁËË ‚ ÍÓÓ‚ËÚ ÍÎÓÌӂ ̇ Ò‰ÌËÚÂ,Ô‰ÌË Ë Á‡‰ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂÚËË (n=4) Ë ‚ ·‡Á‡ÎÌËÚÂfl‰‡ Ë Ï‡ÎÍËfl ÏÓÁ˙Í(n=1). èË 3 ‰Âˆ‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ËÔÓ„ÂÒ˂̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÓÙËfl. ëÂÛÏÌËfl ıÓÏÓˆËÒÚÂËÌ Ôӂ˯ÂÌ Û Â‰ÌÓ ‰ÂÚÂ; Û‚Â΢ÂÌË aCL Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÚÔË 3 ‰Âˆ‡ (ÔÂÒËÒÚˇ˘Ë aCL - IgG, ‚ÍÎ. ÔË 4 „Ó-‰Ë¯ÌÓÚÓ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ÔË Â‰ÌÓ ‰ÂÚÂ Ò ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌËÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÙ‡ÍÚË Ë íàÄ Ë Ôӂ˯ÂÌË Igå Ë IgG ‡ÌÚË-Ú· ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÓÒÚ‡Ú‡ Ù‡Á‡ ÔË 2 ‰Âˆ‡). Ö‰ÌÓ Óډˆ‡Ú‡ Ò ÔÂÒËÒÚˇ˘Ë aCL Â Ë ıÂÚÂÓÁË„ÓÚÂÌ ÌÓÒË-ÚÂΠ̇ 20210GA ÏÛÚ‡ˆËfl ‚ ÔÓÚÓÏ·ËÌÓ‚Ëfl „ÂÌ, Ò‚˙-Á‡ÌÓ Ò Ôӂ˯ÂÌË ÌË‚‡ ̇ ÔÓÚÓÏ·ËÌ Ë ÚÓÏ·ÓÁË. èˉËÌ Ô‡ˆËÂÌÚ Ëχ Ë Neurofibromatosis I.
èË ‰Âˆ‡ Ò ÚËÔ˘̇ ÍÎËÌË͇ Á‡ moyamoya ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚˈˇÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔˉÂÌ ÒË̉ÓÏ Ë ıÓÏÓˆËÒ-ÚÂËÌÂÏËfl, ÏÛÚ‡ˆËË ‚ ÔÓÚÓÏ·ËÌÓ‚Ëfl „ÂÌ ‰Ó͇Á‚‡Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘̇ڇ ËÏ ÓÎfl Á‡ ÔÓ„ÂÒˇ˘ËÚ ÒÚÂÌÓ-ÓÍÎÛÁË‚ÌË ÔÓÏÂÌË ‚ ·‡Á‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË Ë ÔÂÔÓÍË‚‡-˘‡ Ò ÂÚËÓÎÓ„Ëfl.
ê07. íêéåÅéíàóÖç åéáöóÖç àçëìãí èêàèÄñàÖçíà ë èéãàñàíÖåàü ÇÖêÄã. ·ÌÓ‚, ëÌ. ÄÌ„ÂÎÓ‚‡, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡
äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, 燈ËÓ̇Î̇ ͇‰ËÓÎӄ˘̇·ÓÎÌˈ‡ – ëÓÙËfl
èÓÎˈËÚÂÏËfl ‚‡ /èÇ/  ˜ÂÚ‚˙ÚË ÔÓ ˜ÂÒÚÓÚ‡ËÒÍÓ‚ Ù‡ÍÚÓ Á‡ ËÒıÂÏ˘ÌËÚ ÚÓÏ·ÓÚ˘ÌË ÏÓÁ˙˜-ÌË ËÌÒÛÎÚ. äÎËÌ˘̇ڇ ËÏ ËÁfl‚‡  Ô‰ËÏÌÓ ‚ Ï·‰‡‚˙Á‡ÒÚ.
è‰ÒÚ‡‚flÏ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ Ô‡ˆËÂÌÚ, ÔËÂÚ ‚ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ËÁ‡ÁÂÌ ÍÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ‰Â-ÙˈËÚ Ë ‰ËÒÍÂÚ̇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ .
éÅÖäíöí  ä.Ñ.ä-Ï˙Ê Ì‡ 40„, ÔÂÊË‚flÎ ÚËÔËÒÚ˙Ô‡ ̇ ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚Â̇ ‰ÂÁÓËÂÌÚ‡ˆËfl, Ô‡ÂÒ-ÚÂÁËË ‚ Îfl‚‡ ˙͇, ‡ÎÂÍÒËfl Ë Ó·˘‡ ÌÂÒ˙˜ÌÓÒÚ ÔË Ó·Ë-˜‡ÈÌË Âʉ̂ÌË ‰ÂÈÌÓÒÚË ‚ ‡ÏÍËÚ ̇ 18 ÏÂÒˆ‡ÔÂ‰Ë ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËflÚ‡. è˙‚ËÚ ‰‚‡ ÔËÒÚ˙Ô‡ Ò‡ ÒÔÂıÓ‰ÂÌ ı‡‡ÍÚÂ Ë ÒÛ·ÂÍÚË‚ÌÓ Ó·‡ÚÌÓ ‡Á‚ËÚËÂ, ‡ÚÂÚËflÚ Ò Ôӂ˯ÂÌ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ Ë Ú‡ÂÌ ÍÓ„ÌËÚË‚ẨÂÙˈËÚ. ÅÂÁ ‡Ì‡ÏÌÂÒÚ˘ÌË ‰‡ÌÌË Á‡ Ô‰ıÓʉ‡˘ËËÒÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË Á‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚Ë Ë Í‡‰ËÓÎӄ˘ÌË Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌËfl. î‡ÏËÎ̇ ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡ -ÓÚ˘‡.
ç‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ ‚ ‰Ë̇ÏË͇, ˆÂÎÂ‚Ó Ì‚ÓÔÒË-ıÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ÖÖÉ, fl‰ÂÌÓχ„ÌËÚÂÌ ÂÁÓ̇ÌÒ/üåê/ Ò ÍÓÌÚ‡ÒÚ Ë ‡Ì„ËÓ-üåê ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í, ÍÓÏ-Ô˛Ú˙̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl /äí/, ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl ̇ ¯ËÈÌË ËÏÓÁ˙˜ÌË Ò˙‰Ó‚Â, ÂıÓ͇‰ËÓ„‡ÙËfl, ÑÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡-
ÙËfl ̇ ÂÍÒÚ‡- Ë ËÌڇ͇ÌˇÎÌË ‡ÚÂËË, ÂıÓ„‡ÙËfl̇ ÍÓÂÏÌË Ó„‡ÌË, ÒÓχÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ë ‡Á¯ËÂÌË Î‡-·Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl.
éÚ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ - ‰ËÒÍÂÚÂÌ ÔˇÏˉÂÌÒË̉ÓÏ Á‡ ÎÂ‚Ë Í‡ÈÌËˆË - ÔÓ-ÊË‚Ë ëçê ‚ Îfl‚Ó, ̇ÎË-˜Ë ̇ Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÂÙÎÂÍÒË ÓÚ ÚÛÔ‡Ú‡ ̇ êÓÒÓÎËÏÓË Å‡·ËÌÒÍË ‚ Îfl‚Ó, ÎËÔÒ‡ ̇ ÍÓÂÏÌË ÂÙÎÂÍÒË ‚ Îfl‚Ó,΂ÓÒÚ‡Ì̇ ·ÚÂÌÚ̇ ÏÓÌÓÔ‡ÂÁ‡, ÌÂÔ˙ÎÂÌ ÒË̉ÓÏ̇ ‰ÂÒÂÌ Ô‡ËÂÚ‡ÎÂÌ ‰flÎ. éÚ Î‡·Ó‡ÚÓÌËÚ ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl – ÔÓÎˈËÚÂÏËfl Ò ‡Ì„‡ÊˇÌ ̇ ÚÓÏ·ÓˆËÚË ËÂËÚÓˆËÚË. ÖÖÉ ‰‡ÌÌË Á‡ Ô‡ÓÍÒËÁχÎ̇ ÌÂÒÔˆËÙ˘-̇ Ô‰ËÏÌÓ ÚÂÚ‡ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ ˜ÂÎÌÓ, Ò Î‡-Ú‡ÎËÁ‡ˆËfl ‚ ‰flÒÌÓ. üåê Ë ‡Ì„ËÓ-üåê ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í - ËÌÙ‡ÍÚË ‚ ·‡ÒÂÈÌËÚ ̇ ‰flÒ̇ Äëå Ë ‚ „‡-Ì˘ÌËÚ ÁÓÌË ÏÂÊ‰Û ·‡ÒÂÈÌËÚ ̇ Äëå Ë Äëê ‰‚ÛÒÚ-‡ÌÌÓ ‚ ıÓÌ˘̇ Ù‡Á‡ ̇ ‚ÓβˆËfl. ê·Ú˂̇ ‰ÛÍ-ˆËfl ̇ Í˙‚ÓÚÓ͇ ÔÓ ıÓ‰‡ ̇ ‰flÒ̇ Äëå ‰ËÒÚ‡ÎÌÓ ÓÚå1 Ò„ÏÂÌÚ. ÑÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl - 70 % ÒÚÂÌÓÁ‡ ̇ICA ‚ Îfl‚Ó, Ô·͇ II ÚËÔ. Ç ‰flÒÌÓ, ‚ ‰ËÒÚ‡Î̇ ˜‡ÒÚ Ì‡ICA 50%. äí ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl ̇ ÂÍÒÚ‡ – Ë ËÌڇ͇ÌˇÎ-ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË Ò˙‰Ó‚ - Îfl‚‡ ‡.‚ÂÚ·‡ÎËÒ ËÁÎËÁ‡ Ò‡ÏÓÒ-ÚÓflÚÂÎÌÓ ÓÚ ‡ÓÚ̇ڇ ‰˙„‡. чÌÌË Á‡ 63 % ÒÚÂÌÓÁ‡Ì‡ ÔÓÍÒËχÎÌËfl Ò„ÏÂÌÚ Ì‡ ‡.͇ÓÚËÒ ËÌÚÂ̇ ÒËÌ.-ÌÂÔÓÒ‰ÒÚÂÌÓ ÒΉ ·ËÙÛ͇ˆËflÚ‡, ·ÂÁ ͇ΈËÂ‚Ë Ô·ÍË.å‡ÌËÙÂÒÚ̇ ıËÔÓÔ·ÁËfl ̇ Ä1 Ò„ÏÂÌÚ ‚ ‰flÒÌÓ Ë ‰‡Ì-ÌË Á‡ ÍÓÏÔÂÒ‡ÚÓ̇ ‰Ë·ڇˆËfl ̇ Ä1 Ò„ÏÂÌÚ ‚ Îfl‚Ó.ç‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì – ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚ÂÌÓ-ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÂÌ; ‡ÌÓÁÓ‡Ô‡ÍÒ˘ÂÌ; ÓÔÚËÍÓÔÓÒÚ‡Ì-ÒÚ‚ÂÌ ÛÏÂÂÌÓ ËÁ‡ÁÂÌ ‰ÂÙˈËÚ, Ò˙Ò Ò˙˘‡Ú‡ ÒÚÂÔÂÌ̇ ̇ۯÂÌÓÒÚ Ì‡ ‚ÌËχÌËÂ Ë Í‡ÚÍÓÒӘ̇ Ô‡ÏÂÚ.á‡ÚÛ‰ÌÂÌÓÒÚ ‚ „ÎÓ·‡ÎÌÓÚÓ Ë ÏÂÚ‡ÎËÌ„‚ËÒÚ˘ÌÓ‚˙ÁÔËÂχÌÂ. àÁÓΡÌËÚ ̇ۯÂÌËfl Ò ҂˙Á‚‡Ú ÒËÌÙ‡ÍÚË - ÙÓÌÚ‡ÎÌÓ Ë Ô‡ËÂÚÓÓ͈ËÔËÚ‡ÎÌÓ ‚ ‰flÒ̇ıÂÏËÒÙ‡, ͇ÚÓ ÌÂÔ˙ÎÂÌ ÒË̉ÓÏ Ì‡ ‰ÂÒÂÌ Ô‡ËÂÚ‡ÎẨflÎ. äÓÌÒÛÎÚ‡ˆËfl Ò ıÂχÚÓÎÓ„ – Ñˇ„ÌÓÁ‡: åËÂÎÓÔÓ-ÎËÙ‡ÚË‚ÂÌ ÔÓˆÂÒ ÔÓ ‚Ë̇ ̇ ÂËÚÓÔÓÂÚ˘̇ڇÒËÒÚÂχ. ÖıÓ„‡ÙËfl ̇ ÍÓÂÏÌË Ó„‡ÌË - ·ÂÁ ‰‡ÌÌË Á‡Ó„‡ÌÓÏ„‡ÎËfl.
èÓÎˈËÚÂÏËfl ‚‡, ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ, ÍÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ‰Â-ÙˈËÚ.
ê08. èéçíàçÖç åéáöóÖç àçîÄêäí èêà Ñéãà-ïéÅÄáàãÄêàë à äàçäàçÉ çÄ ÇÖêíÖÅêÄãçàíÖÄêíÖêàà - èêÖÑëíÄÇüçÖ çÄ äãàçàóÖç ëãìóÄâÇ. à„̇ÚÓ‚‡1, ë. ÄÌ„ÂÎÓ‚‡1, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡1, ã. ·-ÌÓ‚1, å. åËÚ‚2
1äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl ÔË ëÅÄãëëá-çäÅ, ëÓÙËfl2éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ Ó·‡Á̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ÔË ëÅÄãëëá-çäÅ, ëÓÙËfl
ÄÌÓχÎËËÚ ‚ ‰Ë‡ÏÂÚ˙‡ Ë ıÓ‰‡ ̇ ·‡ÁË·̇ڇ Ë‚ÂÂÚ·‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ËÁÓΡÌËËÎË ‰‡ Ò‡ ˜‡ÒÚ ÓÚ ÔÓ- ÍÓÏÔÎÂÍÒÌË Ò˙‰Ó‚Ë Ï‡ÎÙÓχˆËË.äÎËÌ˘ÌËÚ ÔÓfl‚Ë ÔË ‰ÓÎËıÓ·‡ÁË·ËÒ Ò‡ ÂÁÛÎÚ‡ÚÓÚ ÍÓÏÔÂÒËflÚ‡ È ‚˙ıÛ Ò˙Ò‰ÌËÚ ÒÚÛÍÚÛË. àÁ‚Â-ÒÚÌË Ò‡ ÚË „ÛÔË ÒËÏÔÚÓÏË: 1) ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ËÒıÂÏËfl, 2)ÍÓÏÔÂÒËfl ̇ ͇ÌˇÎÌËÚ Ì‚Ë, 3) ÔÒ‚‰ÓÚÛÏÓÌËÒËÏÔÚÓÏË. Ç Â‰ÍË ÒÎÛ˜‡Ë ̇ÒÚ˙Ô‚‡ ËÌڇ͇ÌˇÎ̇ıÂÏÓ‡„Ëfl. äËÌÍËÌ„ ̇ ‚ÂÚ·‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË ˜ÂÒÚÓ̇ÒÚ˙Ô‚‡ ÔË ‚ÌÂÁ‡Ô̇ ÓÚ‡ˆËfl ̇ „·‚‡Ú‡, Ú‡‚ÏË Ì‡„˙·Ì‡Í‡, ‡·ÌÓÏÂÌ ÔÓËÁıÓ‰ ÓÚ ‡ÓÚ̇ڇ ‰˙„‡.
è‰ÒÚ‡‚flÌ ̇ ÒÎÛ˜‡È ̇ ÔÓÌÚËÌÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌ-Ù‡ÍÚ Ì‡ ÙÓ̇ ̇ ‰ÓÎËıÓ·‡ÁË·ËÒ Ë ÍËÌÍËÌ„ ̇ ‚ÂÚ·-‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË.
ÜÂ̇ ̇ 52 „. Ò ËÒÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË Á‡ åëÅ ‡Ú¡Î-̇ ıËÔÂÚÓÌËfl, Ó·ÂÁËÚ‡Ò Ë Ò˙‰Â˜Ì‡ ̉ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓÒÚI îä, ÔÓÒÚ˙ÔË· ‚ ÍÎËÌË͇ڇ ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ Ì‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 62å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
‰‡ ‰‚ËÊË Î‚ËÚ ÒË Í‡ÈÌËˆË Ë Á‡ÚÛ‰ÌÂÌÓ ËÁ„Ó‚‡flÌÂ̇ ‰ÛÏËÚÂ. ÑÂÒÂÚ ÏËÌÛÚË ÔÂ‰Ë ÚÓ‚‡ Ëχ· ÔÂıӉ̇Ò··ÓÒÚ ‚ Ò˙˘ËÚ ͇ÈÌËˆË Á‡ 5-10 ÏËÌÛÚË. î‡ÏËÎÌÓÓ·ÂÏÂÌÂ̇ ÔÓ Ï‡È˜Ë̇ ÎËÌËfl Ò ÏËÓ͇‰ÂÌ ËÌÙ‡ÍÚ ËÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ.
Ä̇ÏÌÂÁ‡, ÒÓχÚ˘ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ··Ó-‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, äí/äí- ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í, üåê/üåê- ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í,åëëÖè, íåë, ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl, ÂÌÚ„ÂÌÓ„‡ÙËfl̇ ·flÎ ‰Ó· Ë Ò˙ˆÂ, ÍÓÌÒÛÎÚ‡ˆËfl Ò Í‡‰ËÓÎÓ„.
ëË̉ÓÏË Ì‡ ۂ‰‡ ÓÚ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ: 1) ÎÂ-‚ÓÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ ÚÂÊ͇ ÔÓ ÒÚÂÔÂÌ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡ ‰ÓÔ΄Ëfl ‚ ˙͇ڇ; 2) ÔÒ‚‰Ó·Ûη‡ÂÌ ÒË̉ÓÏ; 3) ‰ËÁ‡Ú-ÚËfl. ㇷӇÚÓÌË Í˙‚ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl- ·.Ó. éÚ ÂÌÚ„Â-ÌÓ„‡ÙËflÚ‡ ̇ ·flÎ ‰Ó· Ë Ò˙ˆÂ: Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ÒflÌ͇  ÒËÁ„·‰Â̇ Ú‡ÎËfl, Û‰˙ÎÊÂ̇ ΂Ó͇ÏÂ̇ ‰˙„‡, Û‰˙ÎÊÂÌ‡Ë ÛÔÎ˙ÚÌÂ̇ ‡ÓÚ‡. äí (̇ÚË‚ÂÌ)- ·.Ó. ÑëÉ Ì‡ ͇ÓÚˉ-ÌË Ë ‚ÂÚ·‡ÎÌË ‡ÚÂËË: ÎËÔÒ‚‡Ú ıÂÏÓ‰Ë̇Ï˘ÌÓ Á̇-˜ËÏË Ì‡Û¯ÂÌËfl. äí- ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl: ÍËÌÍËÌ„ ̇ ÔÓÍÒË-χÎÌËfl Ò„ÏÂÌÚ Ì‡ Îfl‚‡Ú‡ ‚ÂÚ·‡Î̇ ‡ÚÂËfl, ÍÓfl-ÚÓ Â Ò ÓÚ˜ÂÚÎË‚Ó ÔÓ- ÚÂÒÂÌ ÎÛÏÂÌ ÓÚ ‰flÒ̇ڇ (‚‡ËÂ-ÚÂÚ). äËÌÍËÌ„ Ë Ì‡ ‰ËÒÚ‡ÎÌËfl Ò„ÏÂÌÚ Ì‡ ‰flÒ̇ڇ ‚Â-Ú·‡Î̇ ‡ÚÂËfl, ÍÓflÚÓ Â Ò ÍÓÒ ıÓ‰. чÌÌË Á‡ ‰ÓÎËıÓ-·‡ÁË·ËÒ. üåê ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í: Ó„‡Ì˘Â̇ ıËÔÂËÌÚÂ-ÌÒ̇ ‚ í2 Ë ıËÔÓËÌÚÂÌÒ̇ ‚ í1 ÎÂÁËfl ‚ ÔÓÌÒ‡ ·‡Á‡ÎÌÓ‚‰flÒÌÓ Ô‡‡Ï‰ˇÌÌÓ. ãÂÁËflÚ‡ ‰ÓÒÚË„‡ ÔˇÎ̇ڇ ÔÓ‚˙-ıÌÓÒÚ Ì‡ ÔÓÌÒ‡ ÔÓ ·‡Á‡Ú‡ ÏÛ, ͇ÚÓ Á‡Òfl„‡ Ë fl‰ÓÚÓ Ì‡Îˈ‚Ëfl Ì‚ ÓÚ Ú‡ÁË Òڇ̇. ç‡ıӉ͇ڇ ÓÚ„Ó‚‡fl ̇ËÌÙ‡ÍÚ ‚ ·‡ÒÂÈ̇ ̇ ‰flÒ̇ڇ a. cerebelli inferior anterior.èӂ‰ÂÌËÚ åëëÖè ÔÓÚ‚˙‰Ëı‡ ÒÛ·ÍÎËÌ˘̇ڇ ۂ‰‡Ì‡ ÒÎÛıÓ‚‡Ú‡ ‡ÙÂÂÌÚ̇ ÒËÒÚÂχ. èË íåë Ò „ËÒÚË-‡ ̇χÎÂ̇ ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡ ̇ åÖè, Óڂ‰ÂÌË ÓÚ Îˈ‚ËflÌ‚ ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ. ãËÔÒ‚‡ ê1 ‚Îfl‚Ó, Á‡·‡‚ÂÌ ê2 ‰‚ÛÒÚ‡Ì-ÌÓ. èË Ô‡ˆËÂÌÚ͇ڇ ·Â¯Â Ôӂ‰ÂÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ò ‚Ó‰ÌÓ-ÒÓ-ÎÂ‚Ë ‡ÁÚ‚ÓË, χÌËÚÓÎ, ÔÂÌÚËÎËÌ, ˆÂ·ÓÎËÁËÌ, Ù‡„-ÏËÌ, ‡ÌÚËıËÔÂÚÂÌÁË‚ÌË, Âı‡·ËÎËÚ‡ˆËfl. àÁÔË҇̇  ÓÚÍÎËÌË͇ڇ Ò ÔÂÒËÒÚˇ˘‡ Ô΄Ëfl ̇ Îfl‚‡Ú‡ ˙͇ Ë Â-‰Û͈Ëfl ̇ ÚÂÊ͇ڇ Ô‡ÂÁ‡ ‚ ΂Ëfl ‰ÓÎÂÌ Í‡ÈÌËÍ ‰Ó ÛÏÂ-Â̇, ͇ÍÚÓ Ë Ò Â‰Û͈Ëfl ̇ ‰ËÁ‡ÚËflÚ‡.
èË Ô‡ˆËÂÌÚ͇ڇ ·Â¯Â Ó·Ò˙‰Â̇ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚÚ‡ Á‡‰ÓÎËıÓ·‡ÁË·ËÒ Ì‡ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ÙÛÁËÙÓÏÂ̇ Ò˙‰Ó‚‡‡Ì‚ËÁχ, ÍÓflÚÓ Ò ÓÚı‚˙ÎË ÒΉ Ôӂ‰ÂÌËÚ ‡Ì„Ë„-‡ÙÒÍË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl.
ëÎÛ˜‡flÚ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ ËÌÚÂÂÒ ÔÓ‡‰Ë fl‰Í‡Ú‡ Ò˙-‰Ó‚‡ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl, Ô˘ËÌË· ÚÂÊ˙Í ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ.
ê09. èéÑéëíêÄ íéêÄäÄãçÄ åàÖãéèÄíàü –èêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄ äãàçàóÖç ëãìóÄâÑ. å‡Ò·ӂ, Ç. ÄÌ‚‡
ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ, è˙‚‡ åÅÄã-ëÓÙËfl
ë˙‰Ó‚ËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ „˙·Ì‡˜ÌËfl ÏÓÁ˙Í ˜ÂÒÚÓÓÒÚ‡‚‡Ú ̇ Á‡‰ÂÌ ÔÎ‡Ì ‚ ‰ËÙÂÂ̈ˇÎ̇ڇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ̇Ì‚ÓÎÓ„‡, Á‡˘ÓÚÓ Ò ҘËÚ‡, ˜Â Ò‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ-‰ÍËÓÚ ÌÂÓÔ·ÒÚ˘ÌËÚÂ, ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌËÚÂ Ë Ú‡‚χÚ˘ÌË-ÚÂ. ë˙‚ÂÏÂÌÌËÚ Ì‚ÓËÁÓ·‡ÁËÚÂÎÌË ÏÂÚÓ‰Ë ÔÓ͇Á-‚‡Ú, ˜Â Úflı̇ڇ ˜ÂÒÚÓÚ‡  ÔÓ-‚ËÒÓ͇ ÓÚ Ô‰ÔÓ·„‡Â-χڇ ‰ÓÒ„‡. éÒÓ·ÂÌÓ ˜ÂÒÚÓ Ò Ò¢‡ ¯ËÈ̇ڇ ÒÔÓÌ-‰ËÎÓÁ‡ Ò ÏËÂÎÓÔ‡ÚËfl.
è‰ÒÚ‡‚ÂÌËflÚ ÒÎÛ˜‡È  ̇ Ï˙Ê Ì‡ 64 „Ó‰ËÌË, ÔÓÒ-ΉÂÌ ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 18 ÏÂÒˆ‡. 燘‡ÎÓÚÓ Ì‡ Á‡·Ó-Îfl‚‡ÌÂÚÓ Â Ò ÓÔ‡Ò‚‡˘‡ „˙‰Ì‡ ·ÓÎ͇, ‰Ó ˜Û‚ÒÚ‚Ó Á‡Ì‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ÔÓÂχÌ ̇ ‚˙Á‰Ûı. èÓÒÚÂÔÂÌÌÓ ÒÂÔÓfl‚fl‚‡ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ ‰ÓÎ̇ Ô‡‡Ô‡ÂÁ‡, Ò Ú‡ÁÓ‚ÓÂ-Á‚Ӈ̇ ËÌÍÓÌÚËÌÂ̈Ëfl Ë ÂÂÍÚËÎ̇ ‰ËÒÙÛÌ͈Ëfl, ËÓ·˘‡ ‰Û͈Ëfl ̇ ÚÂÎÂÒ̇ڇ χ҇. èÓÒÚÂÔÂÌÌÓ Ô‡‡-
Ô‡ÂÁ‡Ú‡ ‰Ó·Ë‚‡ ÒÔ‡ÒÚ˘ÂÌ ı‡‡ÍÚÂ. éÍÓÎÓ „Ó‰Ë̇ÒΉ ̇˜‡ÎÓÚÓ Ò ÔÓfl‚fl‚‡Ú Ë ÒËÏÔÚÓÏË ÓÚ Òڇ̇ ̇ӘÌËfl, Ә‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËÚÂ Ë ·Ûη‡ÌËÚ óåç. ïËÔÂÚÓ-ÌËÍ Â ÓÚ Ôӂ˜ ÓÚ 30 „Ó‰ËÌË, ÔÂÊË‚flÎ Â ÏËÓ͇‰ÂÌËÌÙ‡ÍÚ ÔÂ‰Ë 4 „Ó‰ËÌË Ë Â ‡Á‚ËÎ Ò˙‰Â˜Ì‡ ̉ÓÒ-Ú‡Ú˙˜ÌÓÒÚ II îä ÔÓ NYHA.
àÁÒΉ‚‡ÌËfl. êÛÚËÌÌË ıÂχÚÓÎӄ˘ÌË Ë ·ËÓıËÏ˘ÌËËÁÒΉ‚‡ÌËfl - ·ÂÁ ÓÒÓ·ÂÌÓÒÚË. ëÂÓÎӄ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl: ÓÚˈ‡ÚÂÎÂÌ ÚËÚ˙ ̇ ‡ÌÚË·ÓÂÎËÓÁÌË ‡ÌÚËÚÂ-·, ÒÍËÌËÌ„ Á‡ HIV Ë Wass – ÓÚˈ‡ÚÂÎÌË. ãËÍ‚ÓÓÎÓ-„˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÔÓ͇Á‚‡ ÌÓχÎÌË ÒÚÓÈÌÓÒÚË, Ìfl-χ ÚÛÏÓÌË ÍÎÂÚÍË, ÌÓ „‡Ï‡ „ÎÓ·ÛÎËÌËÚ ҇ ̇ „Ó̇„‡Ìˈ‡ ̇ ÌÓχڇ, ‡ ÂÎÂÍÚÓÙÓÂÁ‡Ú‡  ÓÚ ÓÎË„ÓÍ-ÎÓ̇ÎÂÌ ÚËÔ. ÑÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl ̇ ͇ÓÚˉÌË Ë‚ÂÚ·‡ÎÌË ‡ÚÂËË – ·ÂÁ Á̇˜ËÏË ËÁÏÂÌÂÌËfl. äÄí Ëåêí ̇ „˙·Ì‡Í – ÚÓÚ‡ÎÌË ‰ËÒÍÓ‚Ë ÔÓÚÛÁËË L3-L4,L4-L5, L5-S1. äÄí ̇ „·‚‡ – Ì„ÓÎflχ ÁÓ̇ ̇ ÒÚ‡ËËÒıÂÏ˘ÌË ÔÓÏÂÌË ‚‰flÒÌÓ Ô‡ËÂÚ‡ÎÌÓ Ô‡‡‚ÂÌÚËÍÛ-·ÌÓ. åêí ̇ ÚӇ͇ÎÂÌ Ò„ÏÂÌÚ Ì ÔÓ͇Á‚‡ ‰ËÒÍÓ‚‡Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl. ç‡ ÌË‚Ó íı5-6 Ò ̇Ïˇ ËÌڇωÛ·̇ÂÎËÔÒӂˉ̇ ÁÓ̇ Ò ÂÁÍË Ë „·‰ÍË „‡ÌˈË, Ò ‚ËÒÓÍ ÒË„-̇ÎÂÌ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ. ç Ò ̇ÏË‡Ú ÁÓÌË Ì‡ ÒËËÌ„ÓÏËÂ-ÎËfl ̇‰ ÌË‚ÓÚÓ Ì‡ ÓÔË҇̇ڇ ÁÓ̇. Ä̇Îӄ˘̇, ÌÓ ÔÓ-χÎ͇ ڇ͇‚‡ ÁÓ̇ Ò ‚ËÁÛ‡ÎËÁˇ ̇ ÌË‚Ó íı3-4. à ‰‚Â-Ú ÁÓÌË Ì ÔÓÏÂÌflÚ Ò˄̇ÎÌËfl ÒËËÌÚÂÌÁËÚÂÚ ÔËÍÓÌÚ‡ÒÚˇÌÂ. á‡Íβ˜ÂÌËÂÚÓ Â Á‡ ÏËÂÎËÚ Ì‡ ÓÔËÒ‡-ÌËÚ ÌË‚‡. ÖåÉ – ÚÂÊ͇ ÔÓÍÒËχÎ̇ ÔÓ‰ÌÓÍÓÂ̘Â-‚‡ ۂ‰‡ ̇ L2, L3, L4, L5 ‚Îfl‚Ó Ë S1 ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ.
Ç ‰ËÙÂÂ̈ˇÎÌÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÔÎ‡Ì ·flı‡ Ó·Ò˙‰ÂÌË ËÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎÌÓ ÓÚı‚˙ÎÂÌË: ÙÛÌËÍÛ·̇ ÏËÂÎÓÁ‡, ÒÔË-Ìӈ·Â·̇ ‡ÚÓÙËfl Ò Í˙ÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ, ωÛ·̇ÍÓÏÔÂÒËfl ̇ ·‡Á‡ ‰Â„Â̇Ú˂̇ ÒÚÂÌÓÁ‡ ËÎË ÚÛÏÓ,Ì‚ӷÓÂÎËÓÁ‡, Ì‚ÓÎÛÂÒ, ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ ÒÍ˙ÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ, ÒÛ·‡ÍÛÚÂÌ ÌÂÍÓÚ˘ÂÌ ÏËÂÎËÚ.
ä‡ÚÓ Ì‡È-‚ÂÓflÚ̇ ÓÒÚ‡‚‡ ÚÂÁ‡Ú‡ Á‡ Ó·˘‡ ıÓÌ˘-̇ Ò˙‰Ó‚‡ ̉ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓÒÚ, ÔÓfl‚Â̇ Ò ıÓÌ˘̇ ËÒıÂ-Ï˘̇ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Ò˙ˆÂÚÓ Ë ÏËÓ͇‰ÂÌ ËÌÙ‡ÍÚ, ËÒıÂ-ÏËfl ‚ ÅÑëåÄ Ë ÎÂÁËËÚ ‚ ÚӇ͇ÎÌËfl ÏËÂÎÓÌ, Ó·ÛÒ·-‚fl˘Ë ÍÎËÌ˘̇ڇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇. èÓÒΉÌËÚ ÏÓ„‡Ú‰‡ ·˙‰‡Ú ËÁ‡Á ̇ ‡Ì„ËÓ‰ËÒ„ÂÌÂÚ˘̇ ÏËÂÎÓχ·ˆËfl(ıÓÌ˘ÌÓ ‚ÂÌÓÁ̇ ‰ËÒˆËÍÛ·ˆËfl) ËÎË ÔÓ-‚ÂÓflÚÌÓ - ̇ÔÓ‰ÓÒÚÓ ËÒıÂÏ˘ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌË ̇ ÒÔË̇ÎÌÓÚÓ Í˙‚Ó-Ó·‡˘ÂÌË – ÒË̉ÓÏ Ì‡ èÂÓ·‡ÊÂÌÒÍËÈ.
ê10. Äçíà – îéëîéãàèàÑÖç ëàçÑêéåèêéüÇÖç ë êÖñàÑàÇàêÄôà àáéãàêÄçàêÖíêéÅìãÅÄêçà çÖÇêàíàÇÎ. чÏflÌÓ‚, ã. ·ÌÓ‚, Ö. åÂÏÂÍÎË‚‡
è‰ÒÚ‡‚fl Ò ÊÂ̇ ̇ 34 „., ÍÓflÚÓ ÔÓÎÛ˜‡‚‡ ÏÌÓ„ÓÍ-‡ÚÌÓ ÂˆË‰Ë‚Ë‡˘Ë ËÁÓΡÌË ÂÚÓ·Ûη‡ÌË Ì‚Ë-ÚË ÔÂ‰Ë ÔÓfl‚‡ ̇ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ. éÔ·Í-‚‡ÌËflÚ‡ Á‡ÔÓ˜‚‡Ú ÔÂ‰Ë ‰‚ „Ó‰ËÌË, ÍÓ„‡ÚÓ ‚ÌÂÁ‡ÔÌÓÔÓÎÛ˜‡‚‡ ÏÓÌÓÌ‚ËÚ Ì‡ Îfl‚Ó ÓÍÓ ‰Ó‚ÂÎ ‰Ó ̇χÎfl‚‡ÌÂ̇ ÁÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÚÓ‚‡ ÓÍÓ ‰Ó Ô‡ÍÚ˘ÂÒ͇ ÒÎÂÔÓÚ‡. éÚ̇ԇ‚ÂÌËfl ÚÓ„‡‚‡ üåê Ò  ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ò‡ÏÓ ÍËÒÚ‡ ‚΂Ëfl χÍÒË·ÂÌ ÒËÌÛÒ. Ç˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ Â Ì‡Ô˙ÎÌÓ ÁÂÌË-ÂÚÓ ÒΉ ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓˉÌÓ Î˜ÂÌË ‚ ¨-‚‡ åÅÄã.ëΉ ‰‚‡ ÏÂÒˆ‡ ÔÓÎÛ˜‡‚‡ ̇χÎÂÌË ̇ ÁÂÌËÂÚÓ ‚ ‰flÒ-ÌÓ ÓÍÓ Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚‡ÌÓ ÓÚ ˆÂÌÚ‡ÎÂÌ ÓÚÓÌ‚ÓÎӄ˘ÂÌÒË̉ÓÏ. éÚ Ì‡Ô‡‚ÂÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ‚ ëÅÄãçèá“ë‚. ç‡ÛÏ” Ò˙Ò áÖè Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ‚ ‰flÒÌÓ ‰ÂÁÓ„‡ÌË-Áˇ̇ Ë Á‡·‡‚Â̇ ÁËÚÂÎ̇ ‡ÙÂÂÌÚ‡ˆËfl. éÚ ÍÓÌÚ-ÓÎÌËfl üåê ̇ԇ‚ÂÌ ÒΉ ‰‚ Ò‰ÏËˆË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl-‚‡Ú Ò‡ÏÓ Ó·‡ÁË Á‡ ÔÂ͇‡Ì Ì‚ËÚ Ì‡ ‰ÂÒÌËfl Ó˜ÂÌÌ‚. èÂÁ ÒΉ‚‡˘‡Ú‡ „Ó‰Ë̇ Ë ÔÓÎÓ‚Ë̇ ÁÂÌËÂÚÓ Ì‡·ÓÎ̇ڇ ÙÎÛÍÚÛˇ, ͇ÚÓ Ì‡ ÔÂËÓ‰Ë Ì‡ÒÚ˙Ô‚‡ ‚ÎÓ¯‡-‚‡Ì Á‡ ÌflÍÓÎÍÓ Ò‰ÏËˆË ÚÛ ‚ Îfl‚Ó, ÚÛ ‚ ‰flÒÌÓ ÓÍÓ.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 63å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
èÂÁ ÚÓÁË ÔÂËÓ‰ Ì ҇ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl ‚ ‰Û-„Ë ÓÚ‰ÂÎË Ì‡ Ì‚̇ڇ ÒËÒÚÂχ. èÓ‚Âʉ‡ÌË Ò‡ ÍÓÌÚ-ÓÎÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ˜ÂÁ ÍÓÏÔ˛Ú˙̇ ÔÂËÏÂÚËfl ̇‰‚ÂÚ ӘË, ÔÓ͇Á‚‡˘Ë “Ï˄ˇ˘Ë” ‚ ‡Á΢ÌË ˜‡ÒÚË̇ ÔÂËÙÂÌÓÚÓ ÁÂÌË χÎÍË ÒÍÓÚÓÏË, ÍÓËÚÓ ÒÔÓÌ-Ú‡ÌÌÓ ËÁ˜ÂÁ‚‡Ú. èÂÁ ÌÓÂÏ‚Ë 2008 „. ÔÓÒÚ˙Ô‚‡ ÔÓÒÔ¯ÌÓÒÚ ‚ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ̇ ÇÇåà Ò „·‚Ó·Ó-ÎËÂ, ‰ËÁ‡Ú˘ÂÌ „Ó‚Ó, ‰ËÔÎÓÔËfl, ËÁÚ˙Ô‚‡Ì ̇ Îfl‚‡Îˈ‚‡ ÔÓÎÓ‚Ë̇ Ë Îfl‚‡ ˙͇. èÓ-Í˙ÒÌÓ ÓÚ Ì‚ÓÎӄ˘-ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ӣ ‰ÂÒÌÓÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î-̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡ Ò Û˜‡ÒÚËÂÚÓ Ì‡ 7-ÏË ˜.Ï.Ì., “˜‡ÒÚ˘̇ÏÓÚÓ̇ ‡Ù‡ÁËfl” (‰ËÁ‡ÚËfl), Ô‡ÂÁ‡ ̇ ‰ÂÒÌËfl ‡·‰Û-ˆÂÌÒ. ç‡Ô‡‚ÂÌËflÚ äí ̇ ÏÓÁ˙͇ Ì ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ô‡ÚÓ-Îӄ˘ÌË ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl. éÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ‡ÌÚË͇‰ËÓÎË-ÔËÌÓ‚Ë ‡ÌÚËÚ· Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ‰‡ÌÌË Á‡ “ÓÒÚÓ ‡Ì-ÚË„ÂÌÌÓ ‰‡ÁÌÂÌ”. àÁÔË҇̇ Â Ò ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ àÒıÂÏ˘ÂÌÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ‚ ÅãëåÄ, χ͇ ÍÎËÌ˘̇ڇ ËÁfl‚‡ ‰‡Ì‡ÒÓ˜‚‡ Á‡ Ô˙‚˘̇ ÒÚ‚ÓÎÓ‚‡ ۂ‰‡. èӂ‰Â̇  ÚÂ-‡ÔËfl Ò ÌÓÓÚÓÔÌË, Ì‚ÓÔÓÚÂÍÚË‚ÌË Ë Ò˙‰Ó‚Ó‡Í-ÚË‚ÌË Ò‰ÒÚ‚‡. éÚ Ì‡Ô‡‚ÂÌÓÚÓ ÓÚ Ì‡Ò ÔÓ-Í˙ÒÌÓËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ıÛÏÓ‡ÎÌËfl ËÏÛÌËÚÂÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ‚Ë-ÒÓÍË ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ ‡ÌÚË-ÙÓÒÙÓÎËÔˉÌËÚ ‡ÌÚËÚ·à„å, ÍÓËÚÓ ËÁflÒÌfl‚‡Ú ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡. ëÎÛ˜‡flÚ Ô‰Ò-Ú‡‚Îfl‚‡ ËÌÚÂÂÒ ÔÓ‡‰Ë ‡ÚËÔ˘̇ڇ ÂÚÓ·Ûη‡Ì‡ËÁfl‚‡ ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ Ë ÔÓ-Í˙ÒÌÓ ÔÓfl‚ÂÌË Ò˙‰Ó‚Ë Ë̈Ë-‰ÂÌÚË ‚˙‚ ‚ÂÚ·Ó-·‡ÁË·ÌÓÚÓ Í˙‚ÓÓ·‡˘ÂÌËÂ.
ê11. êÄççÄ åéáöóçé- ëöÑéÇÄ ÅéãÖëí èêàèÄñàÖçíà ë àçíêÄäêÄçàÄãçà ëíÖçéáàÑ. å‡Ò·ӂ, Ñ. ÑÂÌÒ͇, û. èÂÚÓ‚‡
è˙‚‡ åÅÄã-ëÓÙËfl, ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìåÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇” –ëÓÙËfl
ÖÚËÓÎӄ˘̇ڇ ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ ̇ ËÒıÂÏ˘ÌËÚÂÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ‰Ó 45 „Ӊ˯̇ ‚˙Á‡ÒÚÒ ËÁfl‚fl‚‡ Ò˙Ò ÒÔˆËÙ˘ÌÓÒÚ ÒÔflÏÓ ËÒÍÓ‚ËÚ ÔÓÎË-Ù‡ÍÚÓË ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌË Ò˙Ò Ò˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡˘‡ „ÂÌÂÚ˘̇ ËÙËÁËÓÎӄ˘̇ Ô‰ËÒÔÓÁˈËfl.
뇂ÌÂÌË ̇ ËÒÍÓ‚ËÚ هÍÚÓË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÌÂ͇‰ËÓÂÏ·Ó΢ÌË ËÒıÂÏ˘ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË Ì‡ ·‡-Á‡Ú‡ ̇ ‰Ó͇Á‡Ì‡ Ò˙‰Ó‚‡ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl – ÂÍÒÚ‡/ËÌÚ‡Í-‡ÌˇÎÌË ÒÚÂÌÓÁË, ÔÓÒΉfl‚‡ÌË ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 12-18 ÏÂÒˆ‡ Ë ÍÓ·ˆËfl ̇ ÌË‚‡Ú‡ ̇ ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌËflχÍ – ë-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓÚÂËÌ ÔË ‰‚ÂÚ „ÛÔË Ô‡ˆË-ÂÌÚË: Ò Í‡ÓÚˉ̇ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ Ë Ò ËÁÓΡ̇ ‡ÚÂÓ-ÒÍÎÂÓÁ‡ ̇ Ò‰̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÂËfl (åëÄ).
äÎËÌ˘ÌËflÚ ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ ‚Íβ˜‚‡ 14 ·ÓÎÌË (6 ÊÂÌËË 8 Ï˙ÊÂ) ‚˙‚ ‚˙Á‡ÒÚÓ‚‡Ú‡ „ÛÔ‡ ÏÂÊ‰Û 35 Ë 45 „Ó‰Ë-ÌË, Ò ÍÎËÌËÍÓ – ‡Ì‡ÏÌÂÒÚ˘ÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ÓÒÚÓ Ì‡ÒÚ˙ÔË-ÎË ËÒıÂÏ˘ÌË ÏÓÁ˙˜ÌÓ-Ò˙‰Ó‚Ë Ë̈ˉÂÌÚË. íËχ ÓÚ Ô‡-ˆËÂÌÚËÚ ҇ Ò Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ – II ÚËÔ, ‰̇ ÓÚ Ô‡ˆËÂ-ÌÚÍËÚÂ Â Ò ÏË„Â̇, ‰ÂÒÂÚ Ò‡ ÔÛ¯‡˜Ë. èË Ô‡ˆËÂÌÚË-Ú ÓÚ ÊÂÌÒÍË ÔÓÎ Ìflχ ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡ Á‡ ÒÔÓÌÚ‡ÌÌË ‡·Ó-ÚË, ÔËÂÏ Ì‡ ıÓÏÓ̇Î̇ ÍÓÌÚ‡ˆÂÔˆËfl Ë Ì‡ÍÓÚ˘Ì˂¢ÂÒÚ‚‡.
èË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ËÁ‚˙¯ÂÌË ÍÓÏÔÎÂÍÒÌËÍ˙‚ÌË Ë „ÂÌÂÚ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ë-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓÚÂ-ËÌ, ÂÍÒÚ‡- Ë Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎ̇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl,Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÂıÓ͇‰ËÓ„‡ÙËfl.
èӂ‰ÂÌËÚ ÛÚËÌÌË Í˙‚ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ‚Íβ˜Ë-ÚÂÎÌÓ ÎËÔˉÂÌ ÔÓÙËÎ, ÍÓ‡„Û·ˆËÓÌÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ‡ÌÚË͇-‰ËÓÎËÔËÌÓ‚Ë ‡ÌÚËÚ·, ‡ÌÚË b2 GP1, ‡ÌÚË·ÓÂÎËÓÁÌˇÌÚËÚ·, ÏËÂÎËÌ ·‡Á˘ÂÌ ÔÓÚÂËÌ, C-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓ-ÚÂËÌ Ë Ô˙‚˘ÂÌ ËÏÛÌÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, Ò‡ ‚ ÂÙÂÂÌÚÌËÒÚÓÈÌÓÒÚË. èË ˜ÂÚËËχ ÓÚ ·ÓÎÌËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ıËÔÂıÓÎÂÒÚÂÓÎÂÏËfl. ëÍËÌËÌ„ËÚ Á‡ HIV, Chlamidia,Toxoplassma Ë ‚ËÛÒÓÎӄ˘ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò‡ Ò˙˘Ó ÓÚ-
ˈ‡ÚÂÎÌË. ãËÍ‚ÓÓÎӄ˘ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò‡ ÌÓχÎÌË,‡ ÔË „ÂÌÂÚ˘ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ì Ò ‰Ó͇Á‚‡ „ÂÌÂÚ˘ÌÓ‰ÂÚÂÏËÌË‡Ì ÂÌÁËÏÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ì‡ MTHFR Ò ÔÓÒΉ‚‡-˘‡ ıËÔÂıÓÏÓˆËÒÚÂËÌÂÏËfl, ÔÓÏÂÌË ‚˙‚ Ù‡ÍÚÓ VLaiden Ë ÔÓÚÓÏ·ËÌ G/A. èÓ‰Ó·ÌËflÚ Í‡‰ËÓÎӄ˘ÂÌÒÚ‡ÚÛÒ Â ·ÂÁ ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl Á‡ ‚˙Á‡ÒÚÚ‡.
ÖÍÒڇ͇ÌˇÎ̇ڇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl ÔÓ͇Á‚‡Í‡ÓÚˉ̇ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ Ò ‡Á΢̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡Ó·ÒÚÛ͈Ëfl, ‡ ÔË Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎ̇ڇ Ò ‚ÂËÙˈˇÚËÌڇ͇ÌˇÎÌË ÒÚÂÌÓÁË Ò Ô‰ËÎÂ͈ËÓÌÌÓ ‡Ì„‡ÊˇÌÂ̇ Ò‰ÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË. éÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌË Ò‡ äí ̇„·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í, ÔË 10 ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ë åêí ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í Ò åê-‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl, ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡˘Ë ̇΢ËÂÚÓ̇ ËÒıÂÏ˘ÌË ÎÂÁËË ‚ ÚÂËÚÓËflÚ‡ ̇ ÔÓÍÒËχÎÌËÚÂË ÚÂÏË̇ÎÌË ÍÎÓÌӂ ̇ åëÄ.
Ç ıÓ‰‡ ̇ ‰ËÙÂÂ̈ˇÎÌÓ – ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÔÓˆÂÒ ÌÂÒ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ‡Á΢Ëfl ÔË ËÒÍÓ‚ËÚ هÍÚÓË Í‡-ÚÓ Ô˘Ë̇ Á‡ ‡Ì̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓ – Ò˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ Ë Á‡ ‰‚Â-Ú „ÛÔË Ô‡ˆËÂÌÚË – Ò Í‡ÓÚˉ̇ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ Ë Ò‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ ̇ ËÌڇ͇ÌˇÎÌËÚ ‡ÚÂËË. çÂÁ‡‚Ë-ÒËÏÓ ÓÚ Ó˜‡Í‚‡ÌËÚ Á‡‚˯ÂÌË ÌË‚‡ ̇ ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌËflχÍ ÔË „ÛÔ‡Ú‡ Ò ÂÍÒڇ͇ÌˇÎ̇ Ò˙‰Ó‚‡ Ô‡ÚÓÎÓ-„Ëfl, ÔË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÚÓÈÌÓÒÚËÚ ̇ ë-‡ÍÚË-‚ÂÌ ÔÓÚÂËÌ Ò‡ ‚ ÂÙÂÂÌÚÌË „‡ÌˈË.
ê12. äãàçàóÖç ëãìóÄâ ë àçíêÄäêÄçàÄãçÄëöÑéÇÄ èÄíéãéÉàü äÄíé èêàóàçÄ áÄ êÄççÄåéáöóçé-ëöÑéÇÄ ÅéãÖëíÑ. ÑÂÌÒ͇, Ñ. å‡Ò·ӂ, û. èÂÚÓ‚‡*
è˙‚‡ åÅÄã-ëÓÙËfl, ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ*ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìåÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”
ÖÚËÓÎӄ˘̇ڇ ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ ̇ ËÒıÂÏ˘ÌËflÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ‰Ó 45 „Ó‰ËÌË Ò ı‡‡Í-ÚÂËÁˇ Ò˙Ò ÒÔˆËÙ˘ÌÓÒÚ ÒÔflÏÓ ËÒÍÓ‚ËÚ ÔÓÎË-Ù‡ÍÚÓË ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌË Ò˙Ò Ò˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡˘‡ „ÂÌÂÚ˘̇ ËÙËÁËÓÎӄ˘̇ Ô‰ËÒÔÓÁˈËfl.
è‰ÒÚ‡‚fl Ò ÒÎÛ˜‡È ̇ 39-„Ӊ˯̇ Ô‡ˆËÂÌÚ͇, ÔÓÒ-Ήfl‚‡Ì‡ ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 24 ÏÂÒˆ‡ Ò ‡Ì̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓ–Ò˙-‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ËÁÓΡÌË ÒÚÂÌÓÁË Ì‡ ‰‚ÂÚÂÒ‰ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË (ëåÄ) – ‚ËÒÓÍÓÒÚÂÔÂÌ̇ (70%)Á‡ Îfl‚‡ ëåÄ Ë ÌËÒÍÓÒÚÂÔÂÌ̇ (40%) Á‡ ‰flÒ̇ ëåÄ.
äÎËÌËÍÓ–‡Ì‡ÏÌÂÒÚ˘ÌËÚ ‰‡ÌÌË ‚Íβ˜‚‡Ú ‰‚ÛÍ-‡ÚÌË ÂÔËÁÓ‰Ë Ì‡ ÓÒÚÓ Ì‡ÒÚ˙ÔË· ͇ÚÍÓÚ‡È̇ Á‡-„Û·‡ ̇ „Ó‚Ó, ËÁÚ˙Ô‚‡ÌËfl Ë Ò··ÓÒÚ, ‡Ì„‡Êˇ˘Ë‰ÂÒÌË Í‡ÈÌˈË, ËÁ‡Áfl‚‡˘Ë Ò ‚ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ ‰ÂÒÌÓ-ÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡, Ò ÔÓÁËÚË‚ÌË ËÔÒË·-Ú‡ÎÌË ÙÎÂÍÒÓÌÓÍÎÓÌ˘ÌË ÂÙÎÂÍÒË. çflχ ÒÔÓÌÚ‡ÌÌˇ·ÓÚË, ÔËÂÏ Ì‡ ıÓÏÓ̇Î̇ ÍÓÌÚ‡ˆÂÔˆËfl Ë Ì‡ÍÓ-Ú˘ÌË ‚¢ÂÒÚ‚‡. ljÌË Ì‡‚ËˆË – Ú˛Ú˛ÌÓÔÛ¯ÂÌÂ.
èӂ‰ÂÌËÚ ÛÚËÌÌË Í˙‚ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ‚Íβ˜Ë-ÚÂÎÌÓ ÎËÔˉÂÌ ÔÓÙËÎ, ÍÓ‡„Û·ˆËÓÌÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ‡ÌÚË-͇‰ËÓÎËÔËÌÓ‚Ë ‡ÌÚËÚ·, ‡ÌÚË b2 GP1, ‡ÌÚË·ÓÂÎË-ÓÁÌË ‡ÌÚËÚ·, ÏËÂÎËÌ ·‡Á˘ÂÌ ÔÓÚÂËÌ, C-‡ÍÚË‚ÂÌÔÓÚÂËÌ, Ô˙‚˘ÂÌ ËÏÛÌÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ANCA Ë ÍË-Ó„ÎÓ·ÛÎËÌË Ò‡ ‚ ÂÙÂÂÌÚÌË ÒÚÓÈÌÓÒÚË. ëÍËÌËÌ„ËÚÂÁ‡ HIV, Chlamidia, Toxoplassma Ë ‚ËÛÒÓÎӄ˘ÌËÚ ËÁÒ-Ή‚‡ÌËfl Ò‡ Ò˙˘Ó ÓÚˈ‡ÚÂÎÌË. ãËÍ‚ÓÓÎӄ˘ÌÓÚÓËÁÒΉ‚‡Ì  ÌÓχÎÌÓ, ·ÂÁ ÓÎË„ÓÍÎÓ̇ÎÌÓÒÚ Ë ÔË „ÂÌÂ-Ú˘ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ì Ò ‰Ó͇Á‡ „ÂÌÂÚ˘ÌÓ ‰ÂÚÂÏË-ÌË‡Ì ÂÌÁËÏÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ì‡ MTHFR Ò ÔÓÒΉ‚‡˘‡ ıË-ÔÂıÓÏÓˆËÒÚÂËÌÂÏËfl, ÔÓÏÂÌË ‚˙‚ Ù‡ÍÚÓ V Laiden ËÔÓÚÓÏ·ËÌ G/A. èÓ‰Ó·ÌËflÚ Í‡‰ËÓÎӄ˘ÂÌ Ë ıÂχ-ÚÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ÔÓ‰ÍÂÔÂÌË ÓÚ ËÌÒÚÛÏÂÌÚ‡ÎÌˉˇ„ÌÓÒÚ˘ÌË ÏÂÚÓ‰Ë Ò‡ ·ÂÁ ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl ÓÚ ÌÓχڇÁ‡ ‚˙Á‡ÒÚÚ‡. ÖÍÒڇ͇ÌˇÎ̇ڇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡-ÙËfl ÔÓ͇Á‚‡ ÌÓχÎÂÌ Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ, ‡ Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎ̇-Ú‡ - ÔÓ͇Á‚‡ Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌËÚ ÒÚÂÌÓÁË, Ò ÚẨÂ̈Ëfl Á‡
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 64å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Á‡‰˙ηӘ‡‚‡Ì ̇ Ó·ÒÚÛÍÚË‚ÌËfl ÔÓˆÂÒ Ë ‚ËÒÓÍÓÒÚÂ-ÔÂÌÌÓ ‡Ì„‡ÊˇÌÂ Ë Ì‡ Ô‰ÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË. ljË̇ÏË͇ Ò ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌË äí ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ë ÚËÍ-‡ÚÌË åêí ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ë ˆÂ‚Ë͇ÎÂÌ „˙·Ì‡Í Òåê-‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl, ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡˘Ë ̇΢ËÂÚÓ Ì‡ ËÒıÂ-Ï˘ÌË ÎÂÁËË ‚ ÚÂËÚÓËflÚ‡ ̇ ÔÓÍÒËχÎÌËÚÂ Ë ÚÂ-ÏË̇ÎÌË ÍÎÓÌӂ ̇ Îfl‚‡ ëåÄ.
Ç ‰ËÙÂÂ̈ˇÎÌÓ – ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÔÎ‡Ì ÔË Ô‡ˆËÂÌÚ-͇ڇ Ò ӷÒ˙‰ÂÌË ‡ÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔˉÂÌ ÒË̉ÓÏ, Ì‚Ó-·ÓÂÎËÓÁ‡, ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ, ıÂÔÂÒ-ÁÓÒÚ ËÌ-‰ÛˆË‡Ì‡ ‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËfl Ò˙Ò Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚‡˘Ë ÒÚÂÌÓÁË Ì‡Ò‰̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÂËfl, ÔÓ„ÂÒ˂̇ ÏÛÎÚËÙÓ͇Î̇΂ÍÓÂ̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl, ˆÂ·‡Î̇ ÙÓχ ̇ ‚‡ÒÍÛÎËÚ,AIDS-Ò‚˙Á‡Ì ÍÓÏÔÎÂÍÒ, ÓÍÎÛÁË‚ÌË ÎÂÁËË Ì‡ Ò‰ÌËÚÂÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ɇ‚Â. éÚ-ˈ‡ÚÂÎÌËÚ ‡ÌÚË͇‰ËÓÎËÔËÌÓ‚Ë, ‡ÌÚË b2 GP1 Ë ‡Ì-ÚË·ÓÂÎËÓÁÌË ‡ÌÚËÚ·, ÂÙÂÂÌÚÌËÚ ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ÏËÂÎËÌ ·‡Á˘ÂÌ ÔÓÚÂËÌ Ë ÌÓχÎÌÓÚÓ ÎËÍ‚ÓÓÎӄ˘ÌÓËÁÒΉ‚‡Ì ·ÂÁ ‰‡ÌÌË Á‡ ÓÎË„ÓÍÎÓ̇ÎÌÓÒÚ, ͇ÍÚÓ Ë ÔÓ-‚‰ÂÌËÚ ӷ‡ÁÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ‚ ‰Ë̇ÏË͇ Ò‡ ÓÒÌÓ‚‡ÌËÂÁ‡ ÓÚı‚˙ÎflÌ ̇ ÌflÍÓË ÓÚ ÓÒÌÓ‚ÌËÚ ‡·ÓÚÌË ‰Ë‡„-ÌÓÁË, ‡ ËÏÂÌÌÓ: Ô˙‚˘ÂÌ Ë ‚ÚÓ˘ÂÌ ‡ÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔË-‰ÂÌ ÒË̉ÓÏ, ÔÓÎËÚÓÔÌÓ Á‡Òfl„‡Ì ̇ ñçë ÔË Ì‚ӷÓ-ÂÎËÓÁ‡, ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ. çÓχÎÌËflÚ HIV-ÒÍËÌËÌ„ Ë ÎËÔÒ‡Ú‡ ̇ ÚËÂÓˉ̇ ‰ËÒÙÛÌ͈Ëfl ÓÒÚ‡‚flÚ̇ Á‡‰ÂÌ ÔÎ‡Ì ÔÓÒΉÌËÚ ‰‚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌË ‚˙ÁÏÓÊ-ÌÓÒÚË. ë ӄΉ ‡Ì‡ÏÌÂÒÚ˘ÌËÚ ‰‡ÌÌË Á‡ ‰‚Û͇Ú̇ÓÙÚ‡ÎÏ˘̇ ÙÓχ ̇ herpes zoster ËÌÙÂ͈Ëfl Ë ÔÓÎÓÊË-ÚÂÎÌË ÚËÚË Á‡ VZV-IgG Ò ÍÓÏÂÌÚˇ Ë ‚ÂÓflÚ̇HVZ-‚‡ÒÍÛÎÓÔ‡ÚËfl, ‚Ӊ¢‡ ‰Ó ÌÂÍÓÚËÁˇ˘Ë ËÌÚ-‡Í‡ÌˇÎÌË ‡ÚÂËËÚË, ‡Ì„‡Êˇ˘Ë ÔÂÙÂÂ̈ˇÎÌÓÒ‰ÌË, Ô‰ÌË Ë, ÔÓ – fl‰ÍÓ Á‡‰ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË ËÒ‚˙Á‡ÌËÚÂ Ò Úflı ËÒıÂÏ˘ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË. èËÔӂ‰ÂÌËÚ „ÂÌÂÚ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ì ҇ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË„ÂÌÂÚ˘ÌÓ ‰ÂÚÂÏËÌË‡Ì ÂÌÁËÏÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ì‡ MTHFRÒ ÔÓÒΉ‚‡˘‡ ıËÔÂıÓÏÓˆËÒÚÂËÌÂÏËfl, ÔÓÏÂÌË ‚˙‚Ù‡ÍÚÓ V Laiden Ë ÔÓÚÓÏ·ËÌ G/A ͇ÚÓ ËÒÍÓ‚ËÙ‡ÍÚÓË Á‡ ÚÓÏ·ÓÚ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl. êÂÙÂÂÌÚÌËÚÂÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ ëìÖ, ë-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓÚÂËÌ, Ô˙‚˘ÂÌËÏÛÌÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ì ÍÓÂÎË‡Ú Ò ‚˙ÁÏÓÊ̇ ˆÂ·-‡Î̇ ÙÓχ ̇ ‚‡ÒÍÛÎËÚ, ÔÓÚ‚˙‰ÂÌÓ ÓÚ Â‚Ï‡ÚÓÎÓ-„˘̇ ÍÓÌÒÛÎÚ‡ˆËfl.
éÒ‚ÂÌ ÓÔËÒ‡ÌËÚ ÔÓ„ÂÒˇ˘Ë ËÌڇ͇ÌˇÎÌËÒÚÂÌÓÁË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚ͇ڇ Ì ҇ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ‰Û„Ë ËÒ-ÍÓ‚Ë Ë ÂÚËÓÎӄ˘ÌË Ù‡ÍÚÓË ‚ ̇ÒÓ͇ ‡Ì̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓ –Ò˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ, ÍÓÂÚÓ Â ÔÓÚ‚˙ʉÂÌË ̇ Ù‡ÍÚ‡, ˜Â ÔÓÎËÚ‡ÚÛÌË ‰‡ÌÌË ÂÚËÓÎÓ„ËflÚ‡ ̇ ËÒıÂÏ˘ÌËfl ÏÓÁ˙-˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ÔË Ï·‰Ë Ô‡ˆËÂÌÚË ÓÒÚ‡‚‡ ÌÂËÁflÒÌÂ̇ ‚23-50% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ.
ê13. íêéåÅéáÄ çÄ ãÖÇàüí íêÄçëÇÖêáÄãÖçëàçìë èêà ÅéãÖç ë ÖêàíêÖåàü ÇÖêÄ –ÑàÄÉçéáÄ, ÖíàéãéÉàü, äãàçàäÄ àèêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄ ÖÑàç ëãìóÄâÑ. ŇΉ‡‡ÌÓ‚, Ç. É˙Î˙·Ó‚‡, ã. å‡Ú‚, Ä. çӘ‚‡, á.ÇÂÎËÍÓ‚‡
ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌË - èÖíÄ åÅÄã ëéîàü ÄÑåÓÁ˙˜ÌËÚ ‚ÂÌÓÁÌË Ë ÒËÌÛÒÓ‚Ë ÚÓÏ·ÓÁË Ò‡ ‰ÍË Ë
ÔÓÚÂ̈ˇÎÌÓ Ô‰ËÁ‚ËÍ‚‡˘Ë ÒÏ˙ÚÂÌ ËÁıÓ‰. ç‡È-˜ÂÒ-ÚË Ô˘ËÌË Á‡ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ ËÏ Ò‡ ıËÔÂÍÓ‡„ÛÎÓÔ‡ÚËË,Á‡·‡‚ÂÌ Í˙‚ÓÚÓÍ, ‰Âıˉ‡Ú‡ˆËfl, ËÌÙÂ͈ËÓÁÌË ÔÓˆÂÒËÔÓ Ò˙Ò‰ÒÚ‚Ó, Ó‡ÎÌË ÍÓÌÚ‡ˆÂÔÚË‚Ë, Á‡ÏÂÒÚ‚‡˘‡ıÓÏÓ̇Î̇ Ú‡ÔËfl, ·ÂÏÂÌÌÓÒÚ, ÔÛÂÔÂËÛÏ.
á‡ÚÛ‰ÌÂÌËÂÚÓ ‚ ‚ÂÌÓÁÌÓÚÓ ÓÚ˘‡Ì ÔˉËÁ‚ËÍ‚‡ÓÚÓÍ Ì‡ ÏÓÁ˙͇ Ë Ì‡Û¯‡‚‡Ì ̇ Í˙‚̇ڇ ˆËÍÛ·ˆËfl.íÓ‚‡ ‚Ó‰Ë ‰Ó ÔËÚËÒ͇Ì ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ ÒÚÛÍÚÛË Ë
ÏÓÁ˙˜ÂÌ ÓÚÓÍ Ôӂ˯ÂÌÓ ËÌڇ͇ÌˇÎÌÓ Ì‡Îfl„‡ÌÂ, χ-ÒË‚ÌË ËÒıÂÏËË, ËÌÙ‡ÍÚË ‚ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ Ú˙͇ÌË.
ëËÏÔÚÓχÚË͇ڇ Ò ÔÓfl‚fl‚‡ ·‡‚ÌÓ Ë ÌÂflÒÌÓ ËÎË Ò·‡‚ÌÓ Ì‡‡ÒÚ‚‡Ì ËÎË Ò ·˙ÁÓ ÚÂÊÍÓ Ì‚ÓÎӄ˘ÌÓ Û‚-Âʉ‡ÌÂ.
äÎËÌ˘ÌÓ Ì‡È-˜ÂÒÚË Ò‡ ÔÓfl‚ËÚ „·‚Ó·ÓÎËÂ, „‡‰ÂÌÂ,ÔÓ‚˙˘‡ÌÂ, ÔËÔ‡‰˙ˆË, ÚÂÊ͇ Ó„ÌË˘Ì‡ Ì‚ÓÎӄ˘̇ÒËÏÔÚÓχÚË͇, ÍÓχ. èÓ-fl‰ÍË Ò‡ ÌËÒÚ‡„˙Ï, ‰ËÒÙ‡-„Ëfl, Á‡„Û·‡ ̇ ÒÎÛı, ÍÓÓ‰Ë̇ˆËÓÌÌË Ï‡ÎÍÓÏÓÁ˙˜ÌË Ì‡-Û¯ÂÌËfl.
ç‡Û¯‡‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÚÓÏ·ÓÚ˘ÌËÚ ÔÓˆÂÒË Ò ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔË ÓÍÓÎÓ 85% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ.
è‰ÒÚ‡‚ÂÌ Â ·ÓÎÌËflÚ Ï˙Ê ê. å. Ä. ̇ 66 „.ÎÂÍÛ‚‡Ì ‚èÖíÄ åÅÄã ëéîàü ÄÑ Ò àá ‹ 280/10 ÔÓÒÚ˙ÔËΠ̇07.01.2009„. Ë ËÁÔËÒ‡Ì Ì‡ 21.01.2009„. Ò ÓÍÓ̘‡ÚÂÎ̇ ‰Ë-‡„ÌÓÁ‡: ÚÓÏ·ÓÁ‡ ̇ ΂ËflÚ Ú‡ÌÒ‚ÂÁ‡ÎÂÌ ÒËÌÛÒ; ÏÛÎ-ÚËËÌÙ‡ÍÚ̇ Â̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl; Ò˙ÒÚÓflÌË ÒΉ ÏÓÁ˙˜ÂÌËÌÙ‡ÍÚ ‚ ‰flÒ̇ ÏÏı – Ï.07/2008„. ËÌÚ‡ÌÛÍ·̇ ÔÓ„-Ήӂ‡ Ô‡ÂÁ‡; Í‚‡‰ËÔˇÏˉÂÌ ÒË̉ÓÏ; Ô‡ÎÂӈ·Â-·ÂÌ ÒË̉ÓÏ. èˉÛʇ‚‡˘Ë Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl: ‡Ú¡Î̇ıËÔÂÚÓÌËfl ¨¨¨ ÒÚ. ıËÔÂÚÓÌ˘ÌÓ Ò˙ˆÂ; ÂËÚÂÏËfl ‚Â-‡. èÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ô˘ËÌËÚ Á‡ ‡Á‚ËÚË ̇ Û‚Âʉ‡-ÌÂÚÓ Ì‡ ‚ÂÌËÚÂ Ë ÒËÌÛÒËÚ ̇ ÏÓÁ˙͇ ÔÓÁ‚ÓÎfl‚‡Ú ‰‡ ÒÂÚ˙ÒflÚ Ì‡ÒÓ˜ÂÌÓ Ë ‰‡ Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡Ú ͇ÍÚÓ ÍÎËÌË˜Ì ÔÓ-fl‚Ë, Ô‡‡ÍÎËÌË͇, ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl, ڇ͇ Ë Ò˙-ÓÚ‚eÚÌËÚe Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ÏÂÚÓ‰ËÍË äí, üåê, ͇-ÚÓ ÔÓÒΉ̇ڇ  ̇È-ËÌÙÓχÚ˂̇. íÂÊÂÒÚÚ‡ Ë ËÁ-ıÓ‰˙Ú Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡Î‡„‡Ú ËÌÚÂÌÁË‚ÌÓ Î˜ÂÌË ËÔÓÒΉfl‚‡ÌÂ. ᇂËÒflÚ ÓÚ ‚ˉ‡ Ë ÚÓÔË͇ڇ ̇ ۂ‰Ë-ÚÂ, ÂÚËÓÎӄ˘ÌËÚ هÍÚÓË. ïÓ‰˙Ú Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÂÒ‚˙Á‡Ì ͇ÍÚÓ ‡Ì̇ڇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ Ë ÔÓ‚Âʉ‡Ì ̇ Ò˙ÓÚ-‚ÂÚÌÓ ‡ÌÚËÍÓ‡„Û·ÌÚÌÓ Î˜ÂÌËÂ, ڇ͇ Ë Ò ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒ-ÚËÚ Á‡ ė͇ÎËÁ‡ˆËfl ̇ ÚÓÏ·ÓÚ˘ÌËfl ÔÓˆÂÒ. á̇-˜ËÚÂÎÌÓÚÓ Ó·‡ÚÌÓ ‡Á‚ËÚË ̇ ÔÓÒΉfl‚‡Ì‡Ú‡ Ì‚-ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ ÔË ·ÓÎÌËfl ÔÓÁ‚ÓÎË ‰‡ Ò ÔË-ÂÏ ‚˙ÁÏÓÊÌËflÚ ıÓ‰ ̇ ÚÓÏ·ÓÚ˘ÌËfl ÔÓˆÂÒ.
ê14. ëãìóÄâ çÄ åéáöóçÄ îãÖÅéíêéåÅéáÄ àïÖêèÖë ëàåèãÖäë ÇàêìëÖç ÖçñÖîÄãàíç. äÓ΂‡, Ä. èÂÚÓ‚‡, è. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, Ä. ëËÏÂÓÌÓ‚‡,à‚. ëÚÓflÌÓ‚, Ç. íÓ̘‚‡, à‚.ëÚ‡ÈÍÓ‚, ñ. ñ‡ÌÍÓ‚‡
éÚ‰ÂÎÂÌË ԇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã ◊íÓÍÛ‰‡ ÅÓÎÌˈ‡ ëÓÙËfl”è‰ÒÚ‡‚flÏ ԇˆËÂÌÚ͇ ̇ 58 „Ó‰ËÌË Ò ‡Ì‡ÏÌÂÒ-
Ú˘ÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓ ÔÓ‚Âʉ‡Ì‡ ÔÓÚÂËÌÓ-‚‡ ‰ËÂÚ‡ Ò Â‰Û͈Ëfl ̇ Ú„ÎÓ Ë ˜ÂÒÚË ıÂÔÂÒÌË ËÌÙÂÍ-ˆËË, ÔË ÍÓflÚÓ Ò ÔÓfl‚fl‚‡Ú ÏÌÓ„Ó͇ÚÌÓ ÔÓ‚Ú‡fl˘ËÒ ‚˙Á·Û‰ÌË, ÒÂÚË‚ÌË ÔËÒÚ˙ÔË ‚ ΂ËÚ ͇ÈÌˈË, ‡ÔÓ-Í˙ÒÌÓ Ë ‚ Îfl‚‡Ú‡ Îˈ‚‡ ÔÓÎÓ‚Ë̇ Ò ˜Û‚ÒÚ‚Ó Ì‡ Ô‡-ÂÌÂ Ë Á‡ÚÓÔÎflÌÂ Ë Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ ÓÍÓÎÓ 1-2 ÏË-ÌÛÚË. ä˙Ï ÚÂÁË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ÔË·‡‚fl Ë Ò··ÓÒÚ ‚ ÎÂ-‚ËÚ ͇ÈÌˈË, „·‚Ó·ÓÎËÂ, ÔÓ‚˙˘‡ÌÂ, Ù·ËÎËÚÂÚ Ë„Â̇ÎËÁˇÌË ÏËÓÍÎÓÌËË. éÚ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒÒ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔÚÓÁ‡ Ò ˆÂÌÚ‡Î̇ ÎÂÁËfl ̇ VII óåç ‚Îfl‚Ó, ΂ÓÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡, ͇ÍÚÓ Ë‰ËÒÍÓÓ‰Ë̇ˆËÓÌÂÌ, Ô‰ËÏÌÓ Ô‡ÎÂӈ·Â·ÂÌ ÒË̉-ÓÏ.
èӂ‰ÂÌËÚ Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËfl – åêíË äí ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í, ‰ÂÏÓÌÒÚËı‡ Ó„ÌˢÌË ÎÂÁËË ‚ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ ËÌÒÛ·ڇ, Ô‡‡ıËÔÓ͇ÏÔ‡ÎÌËfl „ËÛÒ Ë „Ë-ÛÒ ÂÍÚÛÒ ‚ ‰flÒÌÓ. åê ‡Ì„ËÓ- Ë ‚ÂÌÓ„‡ÙËflÚ‡ ÔÓ͇Á‡ı‡ÚÓÏ·ÓÁ‡ ̇ ΂Ëfl Ú‡ÌÒ‚ÂÁ‡ÎÂÌ ÒËÌÛÒ. ç‡ Ôӂ‰ÂÌË-Ú ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò „ËÒÚˇ ÌÂÔÂÍ˙Ò̇ڇ Ô‡ÓÍ-ÒËÁχÎ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÓÚ ÓÒÚË ÔÓÎËÏÓÙÌË ‚˙ÎÌË,ÍÓÏÔÎÂÍÒË ÓÒÚ‡-·‡‚̇, ͇ÍÚÓ Ë ÂÔËÁӉ˘ÌË ‰ÂÎÚ‡ ‚˙Î-ÌË ‚ ‰flÒÌÓ ÚÂÏÔÓÓ-Ô‡ËÂÚ‡ÎÌÓ- Ú.Ì. FIRDA. ãËÍ‚Ó̇-Ú‡ ̇ıӉ͇ ÔÓ͇Á‡ ıËÔÂÔÓÚÂËÌÓ‡ıËfl Ë ÎËÏÙÓˆËÚ̇
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 65å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔÎÂÓˆËÚÓÁ‡, ͇ÍÚÓ Ë ÔÓÁËÚ˂ˇÌ ̇ ÒÔˆËÙ˘ÌË ‡Ì-ÚËÚ· ÒÔflÏÓ HSV ‚ ÒÂÛÏ Ë ÎËÍ‚Ó. ìÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ Ò ËÌËÒÍË ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ ÔÓÚÂËÌ S. èӂ‰ÂÌÓ ·Â ΘÂÌË ÒĈËÍÎÓ‚Ë Ë ÌËÒÍÓÏÓÎÂÍÛÎflÂÌ ıÂÔ‡ËÌ Ò ÔÓÒΉ‚‡˘Ó‚Íβ˜‚‡Ì ̇ ëËÌÚÓÏ Ò˙Ò Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ‰Ó·ÂÌË ‚Ì‚ÓÎӄ˘ÌËflÚ ÒÚ‡ÚÛÒ Ë äí ̇ıӉ͇ڇ. èÓ ÓÚÌÓ¯Â-ÌË ̇ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË Ò Á‡ÔӘ̇ ΘÂÌË ÒLJÎÔÓ‡Ú 1500 Ï„ ‰Ì‚ÌÓ, ÌÓ ÔÓ‡‰Ë ÔÂÒËÒÚˇÌ ̇ÔËÒÚ˙ÔËÚÂ Ë ‰Ó·‡‚flÌ ̇ ÏËÓÍÎÓÌËË Ò ̇ÎÓÊË ‚˙‚ÂÊ-‰‡ÌÂ Ë Ì‡ ã‚ÂÚˇˆÂÚ‡Ï 1500 Ï„ ‰Ì‚ÌÓ Ò Ô˙ÎÂÌ ÍÓÌÚ-ÓΠ̇ ÔËÒÚ˙ÔËÚÂ Ë ÔÓ‰Ó·ÂÌË ̇ ÖÖÉ Ì‡ıӉ͇ڇ.
éÔËÒ‡ÌËflÚ ÒÎÛ˜‡È ‰ÂÏÓÌÒÚˇ ‰‚ Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚‡˘ËÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl – ÏÓÁ˙˜Ì‡ ÙηÓÚÓÏ·ÓÁ‡ ‚ ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl ÒıÂÔÂÒ ÒËÏÔÎÂÍÒ ‚ËÛÒÂÌ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ. é·Ò˙ʉ‡ Ò ÂÚËÓ-Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ̇ ÚÂÁË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl.
ê15. ÖîÖäí éí èêàãéÜÖçàÖíé çÄ CITICOLINE(SOMAZINA) Ç éëíêÄíÄ îÄáÄ çÄ åéáöóçàüàçëìãíà. èÂÚÓ‚., ê.àÍÓÌÓÏÓ‚., ä. äÓÒÚÓ‚., ñ. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË.,ñ.íÓÏÓ‚‡, Å.å‡ËÌÓ‚‡
å‰ˈËÌÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ Ì‡ åÇê, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„ËflCiticoline ͇ÚÓ ÓÒÌÓ‚ÂÌ ÏÂʉËÌÂÌ ÔÓ‰ÛÍÚ ÓÚ ·ËÓ-
ÒËÌÚÂÁ‡Ú‡ ̇ ÒÚÛÍÚÛÌËÚ ÙÓÒÙÓÎËÔË‰Ë ‚ ÍÎÂÚ˙˜-ÌËÚ ÏÂÏ·‡ÌË Ëχ Á̇˜ËÚÂÎÂÌ Ì‚ÓÔÓÚÂÍÚË‚ÂÌÂÙÂÍÚ ÔË ‡Á΢ÌË Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÔÓˆÂÒË ‚ ÏÓÁ˙͇.èÓ‰ÛÍÚ˙Ú Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡ ÛÒÔ¯ÌÓ ÔË Î˜ÂÌË ̇ ÏÓÁ˙˜-ÌÓÒ˙‰Ó‚Ë Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, ˜ÂÂÔÌÓÏÓÁ˙˜ÌË Ú‡‚ÏË Ë ÍÓ„-ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ÓÚ ‡Á΢ÂÌ ÔÓËÁıÓ‰.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ÓÚ‚ÓÂÌÓ, ̇̉ÓÏËÁˇÌÓÍÎËÌ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì  ‰‡ Ò ÔÓÛ˜Ë ÂÙÂÍÚ˙Ú Ì‡Citicoline ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ËÒıÂÏ˘ÂÌ Ë ıÂÏÓ‡„˘ÂÌÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË ‚ ÓÒÚ‡Ú‡ ËÏ Ù‡Á‡. àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 53Ô‡ˆËÂÌÚË (37 Ï˙ÊÂ Ë 16 ÊÂÌË) ̇ Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 68,7„., ÓÚ ÍÓËÚÓ 48 (90,6%) Ò‡ Ò ËÒıÂÏ˘ÂÌ ËÌÒÛÎÚ Ë 5(9,4%) – Ò ıÂÏÓ‡„˘ÂÌ.
èË Ô‡ˆËÂÌÚËÚ  ÔË·„‡Ì ωË͇ÏÂÌÚ˙ÚSomazina ‚ ‰ÓÁ‡ 1000 mg ËÌÚ‡‚ÂÌÓÁÌÓ ‚‰Ì˙Ê ‰Ì‚ÌÓ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 5 – 10 ‰ÌË, ÔÓÒΉ‚‡ÌÓ ÓÚ ÔÂÓ‡ÎÌÓÔËÎÓÊÂÌË ̇ ωË͇ÏÂÌÚ‡. èË ÔÓÒÚ˙Ô‚‡ÌÂÚÓ Ë ÔËËÁÔËÒ‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ ÓˆÂÌfl‚‡ÌË Ì‡Î˘̇ڇ Ó·˘ÓÏÓÁ˙˜Ì‡ÒËÏÔÚÓχÚË͇ ˜ÂÁ Glasgow Coma Scale, ÚÂÊÂÒÚڇ̇ ËÌÒÛÎÚ‡ ˜ÂÁ NIHS Scale Ë ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚÚ‡ Á‡ Ò‡ÏÓ-Ó·ÒÎÛÊ‚‡Ì ˜ÂÁ Barthel Index. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ҇ Ò‡‚ÌÂ-ÌË Ò ÍÓÌÚÓÎ̇ „ÛÔ‡ ÓÚ 15 Ô‡ˆËÂÌÚË, ÔË ÍÓflÚÓ Ì ÂÔË·„‡Ì ωË͇ÏÂÌÚ˙Ú.
Ç „ÛÔ‡Ú‡ Ô‡ˆËÂÌÚË, ÎÂÍÛ‚‡ÌË Ò˙Ò Somazina,  ̇ÎË-ˆÂ Ô˙ÎÌÓ ÓÚÁ‚Û˜‡‚‡Ì ̇ ÒËÏÔÚÓÏËÚ ÔË 9,4%, Ò ÔÓ-‰Ó·ÂÌË ҇ 64,1%, ·ÂÁ ÔÓÏfl̇ ‚ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ò‡13,2%, ‡ Ò ‚ÎÓ¯‡‚‡Ì ҇ 13,2%, ͇ÚÓ 7,5% Ò‡ ÔÓ˜Ë̇ÎË.íÂÁË ÂÁÛÎÚ‡ÚË Ò‡ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏÓ ÔÓ-‰Ó·ËÓÚ ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Ô˙ÎÌÓ ÓÚÁ-‚Û˜‡‚‡ÌÂ Ë ÚÂÁË Ò ÔÓ‰Ó·ÂÌË (p<0,05). çflχ ÒÚ‡ÚËÒ-Ú˘ÂÒÍË Á̇˜Ëχ ‡ÁÎË͇ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ‚ÎÓ¯‡‚‡ÌÂË ÔÓ˜Ë̇ÎËÚÂ. ç‡È-ÓÚ˜ÂÚÎË‚‡  ‡ÁÎË͇ڇ ÏÂÊ‰Û ‰‚Â-Ú „ÛÔË ÔË ÓˆÂÌ͇ ̇ Ó·˘ÓÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ÒËÏÔÚÓχÚË-͇ ÔÓ Glasgow Coma Scale.
èÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ‚ „ÓÎflχ ÒÚÂÔÂÌ ÔÓÚ‚˙-ʉ‡‚‡Ú ÎËÚ‡ÚÛÌËÚ ‰‡ÌÌË, ÒÔÓ‰ ÍÓËÚÓCiticoline  Ì‚ÓÔÓÚÂÍÚË‚ÂÌ Ï‰Ë͇ÏÂÌÚ Ò ÏÌÓ„Ó‰Ó·˙ ÂÙÂÍÚ ‚ ÓÒÚ‡Ú‡ Ù‡Á‡ ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËfl ËÌÒÛÎÚ, ÔÓ‚-ÎËfl‚‡˘ ͇ÍÚÓ Ó·˘ÓÏÓÁ˙˜ÌËÚ ÔÓfl‚Ë, ڇ͇ Ë Ó„Ìˢ-ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË. ëÔÓ‰ Ì‡Ò Ï‰Ë͇ÏÂÌÚ˙Ú Ëχ Ò‚ÓÂ-ÚÓ ÏflÒÚÓ ‚ ˆflÎÓÒÚÌËfl Θ·ÂÌ ÔÓˆÂÒ Ì‡ ·ÓÎÌËÚ ÒÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË.
ê16. çÖÇêéëéçéÉêÄîçà àçÖÇêéàáéÅêÄáüÇÄôà àáëãÖÑÇÄçàü èêàÄëàåèíéåçà àëïÖåàóçà çÄêìòÖçàü çÄ åéáöóçéíé äêöÇééÅêÄôÖçàÖë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ÇÚÓ‡ ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ìåÅÄã ”ë‚. å‡Ë̇”,LJ̇
ч Ò Ôӂ‰ ҇‚ÌËÚÂÎÌÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ̇ ÔÓÏÂÌËÚ‚ ͇ÓÚˉÌËÚ ‡ÚÂËË Ë ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ ÔË ·ÓÎ-ÌË Ò ‡ÒËÏÔÚÓÏÌË ËÒıÂÏ˘ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓÚÓÍ˙‚ÓÓ·‡˘ÂÌË ( Äàçåä).
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 93 ·ÓÎÌË Ò Äàçåä, 30 ·ÓÎÌË Ò ËÒÍÓ-‚Ë Ù‡ÍÚÓË (êî) Á‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ (åëÅ) Ë 78ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚Ë Îˈ‡. óÂÒÚÓÚ‡Ú‡ ̇ êî  ӈÂÌfl‚‡Ì‡Ò˙Ò ÒÔˆˇÎÂÌ ‚˙ÔÓÒÌËÍ. ÅÓÎÌËÚ ҇ ‡ÁÔ‰ÂÎÂÌË Ì‡‰‚ „ÛÔË ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ÒÚÂÔÂÌÚ‡ ̇ ‡Ú¡Î̇ıËÔÂÚÓÌËfl (Äï), Í·ÒËÙˈˇ̇ ‚ ÚË ÒÚÂÔÂÌË ‚˙ÁÓÒÌÓ‚‡ ̇ Ö‚ÓÔÂÈÒÍË ÍÓÌÒÂÌÒÛÒ: I ÒÚÂÔÂÌ Äï [140-159/90-99], II ÒÚÂÔÂÌ Äï [160-179/ 100-109], III ÒÚÂÔÂÌ Äï[>_ 180 />_ 110]. èË·„‡ÌÓ Â ˆ‚ÂÚÌÓ ‰ÛÔÎÂÍÒ-ÒÍÂÌˇÌÂ(ñÑë) ̇ χ„ËÒÚ‡ÎÌËÚ ‡ÚÂËË Ì‡ „·‚‡Ú‡ Á‡ ÓÔÂ-‰ÂÎfl̇ ̇ ÒÍÓÓÒÚÚ‡ ̇ ÂÍÒڇ͇ÌˇÎÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍË ÏÓÙÓÎÓ„ËflÚ‡ ̇ Ò˙‰Ó‚‡Ú‡ ÒÚÂ̇ - ‰Â·ÂÎË̇ڇ ̇ËÌÚËχ-ωËfl ÍÓÏÔÎÂÍÒ‡ (àåä) ̇ Ó·˘ËÚ Ò˙ÌÌË ‡-ÚÂËË (éëÄ), ̇΢ËÂÚÓ Ì‡ ‡ÚÂÓχÚÓÁÌË Ô·ÍË, Úflı-̇ڇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ËÁ‡ÁÂÌÓÒÚ, ÂıÓ„ÂÌÌÓÒÚ Ë ÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ.èÓÏÂÌËÚ ‚ ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ Ò‡ ÓˆÂÌfl‚‡ÌË Ò Ï‡„-ÌËÚÌÓ ÂÁÓ̇ÌÒ̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í (åêí)ÔË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË - Ò Äàçåä, ·ÓÎÌË Ò êî Á‡ åëÅ ËÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚ËÚ Îˈ‡. éÔ‰ÂÎflÌË Ò‡ ÓÒÌÓ‚ÌËÚ ÍÓ-΢ÂÒÚ‚ÂÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ‚˙Ú¯ÌËÚ ˂˙̯ÌËÚ ÎËÍ‚ÓÌË ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚‡.
ቇ‚ËÚ Îˈ‡ Ò‡ ·ÂÁ êî Á‡ åëÅ, ËÏ‡Ú ÌÓχÎÌËÌ‚ÓÒÓÌÓ„‡ÙÌË Ë åêí ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË. ç‡È-˜ÂÒÚËÚ êîÁ‡ åëÅ ÔË ‰‚ÂÚ „ÛÔË ·ÓÎÌË Ò‡ Äï I Ë II ÒÚÂÔÂÌ, ıË-ÔÂıÓÎÂÒÚÂÓÎÂÏËfl, Ú˛Ú˛ÌÓÔÛ¯ÂÌÂ Ë Ì‡‰ÌÓÏÂÌÓ ÚÂ-ÎÂÒÌÓ Ú„ÎÓ. èÂӷ·‰‡‚‡ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂÚÓ Ì‡ Äï Ò ‰ËÒÎË-ÔˉÂÏËfl, ÒΉ‚‡ÌË ÓÚ Äï Ë Ì‡‰ÌÓÏÂÌÓ Ú„ÎÓ Ë Äï ËËÚ˙ÏÌÓÔÓ‚Ó‰ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. ëÔflÏÓ ·ÓÎÌËÚÂ Ò êîÒ˙˜ÂÚ‡ÌËÂÚÓ Ì‡ Äï Ë Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ Â ÔÓ-˜ÂÒÚÓ ÔËÄàçåä. ëÔflÏÓ ÍÓÌÚÓÎËÚ ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò êî Á‡åëÅ Ë Äàçåä Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ Á̇˜ËÏÓ Û‚Â΢‡‚‡Ì ̇‚˙Ú¯ÌËÚÂ Ë ‚˙̯ÌË ÎËÍ‚ÓÌË ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚‡ Ë ÒËÎ-‚Ë‚‡Ú‡ ·‡Á‰‡. èË Äàçåä ÔÓÏÂÌËÚ ‚ ͇ÓÚˉ-ÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ë ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ ÔÓ„ÂÒË‡Ú ÒÛ‚Â΢‡‚‡Ì ̇ ‰‡‚ÌÓÒÚÚ‡, ÚÂÊÂÒÚÚ‡ Ë ÌÂÒËÒÚÂÏÌÓ-ÚÓ Î˜ÂÌË ̇ Äï.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡ Ì ‰ÌÓÁ̇˜Ì‡Ú‡ ÓÎfl ̇ÓÚ‰ÂÎÌËÚ êî Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ̇ ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ì ̇Äàçåä - Ò‰ Úflı ‚Ӊ¢‡ ÓÎfl Ëχ ‰‡‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇Äï, ÌÂÈ̇ڇ ÚÂÊÂÒÚ Ë ‚ˉ‡ ̇ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ.
ê17. óÖíàêà - àáåÖêçÄ (4D) ìãíêÄáÇìäéÇÄÑàÄÉçéëíàäÄ Ç çÖÇêéãéÉàüíÄÖ. íËÚflÌÓ‚‡1, ë. 䇇Í˙Ì‚‡1, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡2, à. í˙Ì‚2
1äÎËÌË͇ ÔÓ ÙÛÌ͈ËÓ̇Î̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ̇ Ì‚̇ڇÒËÒÚÂχ, ÇÓÂÌÌÓωˈËÌÒ͇ ‡Í‡‰ÂÏËfl - ëÓÙËfl2äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, ìåÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”,å‰ˈËÌÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ - ëÓÙËfl
ñÂÎ -‰‡ Ò ‰ÂÏÓÌÒÚË‡Ú ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚËÚ ̇ 4-ËÁ-ÏÂ̇ڇ ÛÎÚ‡Á‚ÛÍÓ‚‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ‚ Ì‚ÓÎÓ„ËflÚ‡.
å‡ÚÂË‡Î Ë ÏÂÚÓ‰ËÍË: èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓÔË ·ÓÎÌË Ò ‡Á΢ÌË Ì‚ÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl Ë ÒË̉-ÓÏË ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ‚ËÒÓÍ ÍÎ‡Ò ‰ÛÔÎÂÍÒ-ÒÓÌÓ„‡Ù (Loqic
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 66å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
7, GE) Ò ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ 3 Ë 4-ËÁÏÂÌÓ ËÁÓ·‡Áfl‚‡Ì ̇ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÒÚÛÍÚÛË.
ìÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ò ı‡‡ÍÚÂÂÌ ÒÓÌÓ„‡ÙÂÌ Ó·‡Á ̇ ÌÓ-χÎÌËÚÂ Ë Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌËÚ ÔÓÏÂÌË Ì‡ ͇ÓÚˉÌËÚ‡ÚÂËË, ÁËÚÂÎÌËÚ Ì‚Ë, ÁËÚÂÎÌËÚ ԇÔËÎË Ë ÔË-ÎÂʇ˘ËÚ ÒÚÛÍÚÛË.
èË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ 4-ËÁÏÂÌÓ ËÁÓ·‡Áfl‚‡Ì ̇ ‡Á΢-ÌË ÂÍÒڇ͇ÌˇÎÌË ÒÚÛÍÚÛË (͇ÓÚˉÌË ‡ÚÂ-ËË, ÁËÚÂÎÂÌ Ì‚, Ó˜ÌË ·ÛηÛÒË Ë ‰.)  ÌÓ‚ Ì‚ÓË-ÁÓ·‡Áfl‚‡˘ ÏÂÚÓ‰, ÒÔÓχ„‡˘ Á‡ ·˙ÁÓÚÓ Ë ÌÂËÌ‚‡-ÁË‚ÌÓ ‚ËÁÛ‡ÎËÁˇÌ ̇ ‚ˉ‡, ÎÓ͇ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ Ë ÚÂÊÂ-ÒÚÚ‡ ̇ ÒÚÛÍÚÛ̇ڇ ۂ‰‡ ÔË Ì‡Î˘Ë ̇‡ÒËÏÔÚÓÏÌÓ ËÎË ÍÎËÌ˘ÌÓ ËÁfl‚ÂÌÓ Ì‚ÓÎӄ˘ÌÓ Á‡·Ó-Îfl‚‡ÌÂ.
ê18. íêÄçëäêÄçàÄãçÄ ÑéèãÖêéÇÄëéçéÉêÄîàü èêà éëíêà çÄêìòÖçàü çÄåéáöóçéíé äêöÇééÅêöôÖçàÖ ÇöÇ ÇÖêíÖÅêé-ÅÄáàãÄêçÄíÄ ëàëíÖåÄëÚ. íÓ‰ÓÓ‚
åì-LJ̇, ä‡Ú‰‡ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã ◊ë‚.å‡Ë̇”ÖÄÑ-LJ̇, II äçÅ Ò éàãçÅ
ç‡ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‡ Ò ÔÓÒÎÂ‰Ë ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ıÂÏÓ‰Ë-̇ÏË͇ ‚ ËÌڇ͇ÌˇÎÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË Ì‡ ‚Â-Ú·ӷ‡ÁË·̇ڇ ÒËÒÚÂχ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÓÒÚË Ì‡-Û¯ÂÌËfl ̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓÚÓ Í˙‚ÓÓ·‡˘ÂÌËÂ.
óÂÁ Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎÂÌ ‰ÓÔÎÂÓ‚ ÒÓÌÓ„‡Ù Multi-dop-TDWL2000 Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË 36 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÓÒÚË Ì‡Û¯Â-ÌËfl ‚ ÚÂËÚÓËflÚ‡ ̇ ‚ÂÚ·ӷ‡ÁË·̇ڇ ÒËÒÚÂχ‚ Ô˙‚ËÚ 72 ˜‡Ò‡. èÓÒΉÂÌË Ò‡ Ò‰̇ ÒÍÓÓÒÚ /ÒÂÍ.Ò‰̇ ‰Ë‡ÒÚÓÎ̇ ÒÍÓÓÒÚ, Ò‰̇ Ó·ÂÏ̇ ÒÍÓÓÒÚ, ËÌ-‰ÂÍÒË Ì‡ Ò˙‰Ó‚Ó Ò˙ÔÓÚË‚ÎÂÌËÂ.
ç‡È-ËÁ‡ÁÂ̇  ÍÓ·ˆËflÚ‡ ̇ ÔÓÏÂÌË ‚ Ì‚ÓÒÓ-ÌÓ„‡ÙÒÍËÚ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË ‚ Ô˙‚ËÚ 72 ˜‡Ò‡.
èË ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ÔË Ô‡-ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÓÒÚË Ì‡Û¯ÂÌËfl ̇ ÏÓÁ˙˜‡ÌÚ‡ ıÂÏÓ‰Ë̇-ÏË͇ ‚˙‚ ÇÅë ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚ËÚÂÎÌËfl ÔÓˆÂÒ Ó·ÂÍÚË‚ÌÓ ÒÂ̇·Î˛‰‡‚‡ ÏÂÊ‰Û 15 ‰ÂÌ ÓÚ Ì‡˜‡ÎÓÚÓ Ë 30 ‰ÂÌ ÓÚ ËÌ-ˆË‰ÂÌÚ‡.
ê19. èÄêÄåÖíêà çÄ åéáöóçÄíÄïÖåéÑàçÄåàäÄ èêéëãÖÑÖçà ëíêÄçëäêÄçàÄãçÄ ÑéèãÖêéÇÄ ëéçéÉêÄîàüèêà èÄñàÖçíà ë ÑàëãàèàÑÖåàüëÚ. íÓ‰ÓÓ‚, ä. ïËÒÚÓÁÓ‚
åì-LJ̇, ä‡Ú‰‡ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, ä‡Ú‰‡ Ö̉ÓÍËÌÓ-ÎÓ„Ëfl, åÅÄã ◊ë‚.å‡Ë̇” ÖÄÑ-LJ̇
èÓÒΉfl‚‡Ì ̇ ÔÓÏÂÌËÚ ‚ ËÌڇ͇ÌˇÎ̇ڇÏÓÁ˙˜Ì‡ ıÂÏÓ‰Ë̇ÏË͇ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ËÁfl‚ÂÌË ÔÓÏÂÌË‚ ÎËÔˉ̇ڇ Ó·Ïfl̇ Ë Ì‡˜‡ÎÌÓ ÔÓfl‚ÂÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ÒËÏÔ-ÚÓÏË: ÍÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ÚËÔ Ì‡Û¯ÂÌËfl, ‚ÂÚËÊÌË ÍËÁË.
àÁÔÓÎÁ‚‡Ì‡  ÒÓ̉‡ 2 mHz ̇ Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎÂÌ ‡Ô‡-‡Ú Multi-dop-T DWL2000, ˜ÂÁ ÍÓflÚÓ Â ÔÓÒΉÂ̇ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ıÂÏÓ‰Ë̇ÏË͇ ÔË 54 Ô‡ˆËÂÌÚ‡, ‡Á‰ÂÎÂÌË ‚3 „ÛÔË: Ò ıËÔÓÚËÂÓˉËÁ˙Ï, ẨӄÂÌ̇ ‰ËÒÎËÔˉÂÏËfl ËÍÓÌÚÓÎ̇ „ÛÔ‡.
éÚ˜ËÚ‡ Ò ÛÏÂÂÌÓ ËÁ‡ÁÂÌÓ ÒÌËÊÂÌË ‚ Ó·˘ËÚÂÒÍÓÓÒÚÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË, ÛÔÎ˙ÚÌÂÌËfl ̇ Ò˙‰Ó‚ËÚ ÒÚÂ-ÌË, ÒÚÂÌÓÚ˘ÌË ÔÓˆÂÒË ‰Ó 50%.
ÑËÒÎËÔˉÂÏËËÚ ҇ ‰ÌË ÓÚ Ì‡È-‚‡ÊÌËÚ ËÒÍÓ‚ËıÙ‡ÍÚÓË Á‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚ËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl. íflıÌÓÚÓΘÂÌË Úfl·‚‡ ‰‡ Ò Ò˙˜ÂÚ‡‚‡ Ò ÔÓÙË·ÍÚË͇ڇ ̇‡ÌÌËÚ ԇÚÓÎӄ˘ÌË ÔÓÏÂÌË ÓÚ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ÔÓËÁıÓ‰.ífl·‚‡ ‰‡ Ò Ú˙ÒflÚ Á‡‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓ ‡ÌÌË ÔÓfl‚Ë Ì‡ÏÓÁ˙˜ÌÓÒ˙‰Ó‚ ‰ÂÙˈËÚ.
ê20. çÖÇêéëéçéÉêÄîçà èêéåÖçà ÇäÄêéíàÑçàíÖ ÄêíÖêàà èêà ÑÖÉÖçÖêÄíàÇçàáÄÅéãüÇÄçàü çÄ éèéêçé – ÑÇàÉÄíÖãçàüÄèÄêÄíë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. ÑËÏÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ÇÚÓ‡ äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÌË ·ÓÎÂÒÚË, ìåÅÄã “ë‚. å‡-Ë̇”, LJ̇
Ç ıÓ‰‡ ̇ ÂÏ·ËÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ÔÎÛËÔÓÚÂÌÚÌËÚ ÏÂÁÂÌ-ıËÏÌËÚ ÍÎÂÚÍË Ò ڇÌÒÙÓÏË‡Ú ‚ ‡Á΢ÌËÍÎÂÚ˙˜ÌË ÎËÌËË, ͇ÚÓ ‰‡‚‡Ú ̇˜‡ÎÓÚÓ Ì‡ ‚Ò˘ÍË ÔÓ‰-‚ˉӂ ̇ Ò˙‰ËÌËÚÂÎ̇ڇ Ú˙Í‡Ì (ëí), Ò˙‰Ó‚Ëfl ẨÓ-ÚÂÎ, Í˙‚Ú‡ Ë Í˙‚ÓÚ‚Ó̇ڇ Ú˙͇Ì, „·‰Í‡Ú‡ ÏÛÒ-ÍÛÎ̇ Ú˙͇Ì, ÏËÍÓ„ÎËflÚ‡. é·˘ËflÚ ÂÏ·ËÓ„ÂÌÂÚ˘ÂÌÔÓËÁıÓ‰ ̇ Ò˙‰Ó‚Ëfl ẨÓÚÂΠ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ Ò˙‰Ó‚ ËÒÚ‡‚̇ڇ ıÛ˘flÎ̇ Ú˙͇Ì, Û˜‡ÒÚ‚‡˘‡ ‚ ËÁ„‡Ê‰‡ÌÂ-ÚÓ Ì‡ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú,  ÔÓ‚Ó‰ Á‡ Ú˙ÒÂÌÂ̇ Ó·˘Ë Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘ÌË ‚˙ÁÍË ÏÂÊ‰Û Úflı. í ÔËÚÂ-ʇ‚‡Ú ‚Ò˘ÍË ÓÒÌÓ‚ÌË ı‡‡ÍÚÂËÒÚËÍË Ì‡ ëí, ÍÓÂÚÓÔ‰ÔÓ·„‡ Ó·˘Ë Ô‡ÚÓ·ËÓıËÏ˘ÌË, Ô‡ÚÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌË,ËÏÛÌÓÎӄ˘ÌË Ë „ÂÌÂÚ˘ÌË ÏÂı‡ÌËÁÏË ÏÂÊ‰Û Úflı, ÍÓË-ÚÓ Ë„‡flÚ ÓÒÌӂ̇ ÓÎfl ‚ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡-ÌËflÚ‡, ÔË ÍÓËÚÓ Ú Ò Á‡Òfl„‡Ú.
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ‡Ì‡ÎËÁ ̇ ÍÎËÌË-ÍÓ-ÒÚ‡ÚËÒÚ˘̇ڇ ‚˙Á͇ ÏÂÊ‰Û Ó·ÂÍÚË‚ËÁˇÌ ̇ÔÓÏÂÌËÚ ‚ ËÌÚËχ-ωËfl ÍÓÏÔÎÂÍÒ‡ (àåä) ̇ Ó·˘‡Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl Ë ‰Â„Â̇ÚË‚ÌËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú.
ÇÍβ˜ÂÌË ·flı‡ 60 Ô‡ˆËÂÌÚË ÓÚ ‰‚‡Ú‡ ÔÓ· (25 ÊÂÌËË 35 Ï˙Ê ̇ Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 48 ±8.7„.), ÔÓÒÚ˙ÔËÎË Ì‡ÒÚ‡ˆËÓ̇ÌÓ Î˜ÂÌË ‚ ÍÎËÌË͇ڇ ÔÂÁ ÔÂËÓ‰‡ 2007-2008„. Ò ‰Ó͇Á‡ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl‡Ô‡‡Ú (21 Ô‡ˆËÂÌÚ‡) Ë ÏÓÁ˙˜ÌÓ-Ò˙‰Ó‚‡ ·ÓÎÂÒÚ (åëÅ),(39 Ô‡ˆËÂÌÚ‡). èË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Â Ôӂ‰ÂÌÓ ÍÓÏÔÎÂÍÒ-ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ‚Íβ˜‚‡˘Ó ··Ó‡ÚÓÌË Í˙‚ÌË ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl, ‚Íβ˜ËÚÂÎÌÓ ÎËÔˉÂÌ ÔÓÙËÎ Ë ë-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓ-ÚÂËÌ, ÓÙÚ‡ÎÏÓÒÍÓÔËfl, ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÍÂÌˇÌ ̇ ͇ÓÚˉÌˇÚÂËË Ò ËÁÏ‚‡Ì ̇ àåä ̇ Ó·˘‡ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl ËÒÍÓÓÒÚÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË ‚ ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ Ò˙˘ËÚÂ, ÂÌÚ„Â-ÌÓ„‡ÙËfl ̇ ¯ËÈÌË Ë ÎÛÏ·‡ÎÌË Ô¯ÎÂÌË, ÍÓÎÂÌÌË Ë Ú‡-Áӷ‰ÂÌË ÒÚ‡‚Ë. èË ·ÓÎÌËÚ  ÓÚ˜ÂÚÂÌÓ Ë Ì‡Î˘ËÂÚÓ̇ Ú‡‰ËˆËÓÌÌËÚ ËÒÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË Á‡ åëŠ͇ÚÓ ‡-Ú¡Î̇ ıËÔÂÚÓÌËfl, Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ, Á‡ÚÎ˙ÒÚfl‚‡ÌÂ(BMI>29), ıËÔÂıÓÎÂÒÚÂÓÎÂÏËfl. Ç ‡·ÓÚ‡Ú‡ Ò‡ ÔÓÚ˙-ÒÂÌË ÍÓ·ˆËÓÌÌË Á‡‚ËÒËÏÓÒÚË ‚ ÔÓÒÓ˜ÂÌËfl ÍÓÌÚËÌ-„ÂÌÚ Ë ÒÚ‡ÚËÒÚ˘̇ ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓÒÚ Ì‡ ÔÓÎÛ˜ÂÌËÚ ‰‡Ì-ÌË Ò ÍÓÌÚÓÎ̇ „ÛÔ‡ ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚Ë Îˈ‡ (25 ‰Û¯Ë- 10ÊÂÌË Ë 15 Ï˙Ê ̇ Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 46 ±7.9„.), (t=3.04).
Ç ÂÁÛÎÚ‡Ú Ì‡ Ôӂ‰ÂÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ‚ 72% ÓÚ ÒÎÛ-˜‡ËÚ (r=0.63) Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓ ‰Â„Â̇-ÚË‚ÌË ÔÓÏÂÌË ‚ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú Ë Ì‡˜‡ÎÌˇÚÂÓÒÍÎÂÓÚ˘ÌË ÔÓÏÂÌË- Á‡‰Â·ÂÎfl‚‡Ì ̇ àåä (1.3-1.5 ÔË ÌÓχ 0.9-1.0 (1.2) ̇ Ó·˘‡ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl, ‡ÚÂ-ÓÒÍÎÂÓÚ˘ÌË Ô·ÍË Ì‡ ͇ÓÚˉÌËÚ ‡ÚÂËË.
ç‡ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ‰Ó͇Á‡ ̇΢ËÂÚÓ Ì‡ ÍÓÂ-·ˆËÓÌ̇ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÏÂÊ‰Û ‰Â„Â̇ÚË‚ÌËÚ Á‡·ÓÎfl-‚‡ÌËfl ̇ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú Ë ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓ-Ú˘ÌËÚ ÔÓÏÂÌË Ì‡ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ Ò˙‰Ó‚Â Ò Ôӂ˯ÂÌàåä. èÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË Ô‰·„‡Ú ÍÎËÌ˘ÌË ÓË-ÂÌÚËË Á‡ Ú˙ÒÂÌ ̇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘ÌË ‚Á‡ËÏÓÓÚÌÓ¯Â-ÌËfl ÏÂÊ‰Û ‰Â„Â̇ÚË‚ÌËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú Ë ÚÂÊÂÒÚÚ‡ ̇ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÚ˘-ÌËÚ ËÁÏÂÌÂÌËfl ̇ χ„ËÒÚ‡ÎÌËÚ Ò˙‰Ó‚Â, ͇ÚÓ Ò ËχÔ‰‚ˉ ÚÂıÌËfl Ó·˘ ÏÂÁÂÌıËÏÂÌ ÔÓËÁıÓ‰ ‚ ıÓ‰‡ ̇ÂÏ·ËÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡. 艂‡ËÚÂÎÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÔÓ͇Á‚‡Á‡ Ô˙‚Ë Ô˙Ú Û Ì‡Ò, ˜Â ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÓÒÚÂÓ‡ÚÓÁÌËËÁÏÂÌÂÌËfl, ‡Ì„‡Êˇ˘Ë Ôӂ˜ ÓÚ Â‰Ì‡ ÒÚ‡‚̇ ÔÓ‚˙-ıÌÓÒÚ, Ò‡ ̇Îˈ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÚ˘ÌË Ò˙‰Ó‚Ë ÔÓÏÂÌË.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 67å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
íÓ‚‡ ‰‡‚‡ ÓÒÌÓ‚‡ÌË Á‡ ÔÂÓˆÂÌ͇ ̇ ËÁ‚ÂÒÚÌËÚ ËÒÍÓ-‚Ë Ù‡ÍÚÓË Ë ÌÓ‚‡ ÒÚ‡Ú„Ëfl ÓÚÌÓÒÌÓ Ô‚Â̈ËflÚ‡ ËΘÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓ-Ò˙‰Ó‚ËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl.
ê21. åéçàíéêàêÄçÖ çÄ åéáöóçÄíÄïÖåéÑàçÄåàäÄ Ç ìëãéÇàüíÄ çÄ äãÄåèÄÜçÄ ÄêíÖêàü äÄêéíàë èé ÇêÖåÖ çÄ äÄêéíàÑçÄÖçÑÄêíÖêÖíéåàü – åìãíàåéÑÄãÖç èéÑïéÑ.êÖáìãíÄíà éí éèÖêÄíàÇçé ãÖóÖçàÖÑ. å‡ÍÓ‚1, å. ëڇ̂‡1, Ç. ó‚ÂÌÍÓ‚1, å. ÅÓÌ‚2, à. ëÚ‡ÈÍÓ‚3
åÅÄã”íÓÍÛ‰‡” ëÓÙËfl, 1éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ Ò˙‰Ó‚‡ ıËÛ„ËflË ‡Ì„ËÓÎÓ„Ëfl, 2éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ ‡ÌÂÒÚÂÁËÓÎÓ„Ëfl Ë ÂÌËχ-ˆËfl, 3éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl
åÓÁ˙˜ÌËflÚ ËÌÒÛÎÚ (àåà)  Ô˙‚‡ ÔÓ ˜ÂÒÚÓÚ‡ ÔË-˜Ë̇ Á‡ ·ÓÎÂÒÚÌÓÒÚ Ë ÚÂÚ‡ ÔÓ ˜ÂÒÚÓÚ‡ Ô˘Ë̇ Á‡ÒÏ˙Ú ‚ Ò‚ÂÚ‡. Ç 1/3 ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ, àåà Ò Ô˘ËÌfl‚‡ÓÚ ÒÚÂÌÓÁ‡ ̇ ͇ÓÚˉ̇ڇ ‡ÚÂËfl. ä‡ÓÚˉ̇ڇ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ Ò ÚÂÚˇ ÛÒÔ¯ÌÓ Ò Í‡ÓÚˉ̇ ÂÌ-‰‡ÚÂÂÍÚÓÏËfl (ëÖÄ). èÓ ‚ÂÏ ̇ ëÖÄ Ò ̇·„‡Í·ÏÔˇÌ ̇ ‡ÚÂËfl ͇ÓÚËÒ ËÌÚÂ̇ (ICA). íÓ‚‡ËÁËÒÍ‚‡ ËÌÚ‡ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡-Ú‡ ÔÂÙÛÁËfl Á‡ ÓÔ‰ÂÎflÌ ̇ Ë̉Ë͇ˆËËÚ Á‡ ¯˙ÌÚ Ì‡ICA, Ú˙È Í‡ÚÓ ÔÓÒÚ‡‚flÌÂÚÓ ÏÛ ËÌÚ‡ÎÛÏÂÌÌÓ ÍËÂËÒÍ ÓÚ ‰ËÒÚ‡Î̇ ÂÏ·ÓÎËÁ‡ˆËfl.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ÓÔÚËÏËÁˇÌ ̇ËÌÚ‡ÓÔ‡ÚË‚ÌËfl ÏÓÌËÚÓËÌ„ ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ıÂÏÓ‰Ë-̇ÏË͇ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ëÖÄ Ë ÔˆËÁˇÌ ̇ ÔÓ͇Á‡ÌËflÚ‡Á‡ ¯˙ÌÚˇÌÂ.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓ Ì‡ 168 ·ÓÎÌË (98 Ï˙Ê Ë70 ÊÂÌË, ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 51 „. ‰Ó 82 „.) Á‡ ÔÂËÓ‰‡ ÓÚÏ.01.2007„. ‰Ó Ï. 01.2009 „. ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ÓÚ Í‡ÓÚˉÌËÒÚÂÌÓÁË > 60%, ÔÓ͇Á‡ÌË Á‡ ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ.àÌÚ‡ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ ËÁÔÓÎÁ‚‡ıÏ ÏÛÎÚËÏÓ‰‡ÎÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰‚ ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËfl ÏÓÌËÚÓËÌ„ ‚ ÛÒÎÓ‚ËflÚ‡ ̇Í·ÏÔ‡Ê Ì‡ ICA – ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl ÓÚ: Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎÌÓ‰ÓÔÎÂÓ‚Ó ÏÓÌËÚÓˇÌ (íëD) ̇ ÒÍÓÓÒÚÚ‡ ̇ Í˙-‚ÓÚÓ͇ ‚ ‡ÚÂËfl ˆÂÂ·Ë Ï‰Ëfl (åëÄ); NIRS (Nearinfrared spectrometry - ÅÎËÁÍÓÒÔÂÍÚ˙̇ڇ àÌÙ‡˜Â‚Â-̇ ëÔÂÍÚÓÏÂÚËfl ); ËÁÏ‚‡Ì ̇ ◊Ô˙̘ӂÓÚÓ” ‡ÚÂ-ˇÎÌÓÚÓ Ì‡Îfl„‡Ì ‚ Í·ÏÔˇ̇ڇ ICA- Ú.̇. Stumppressure Ë SjO2 ( ÏÓÌËÚÓËÌ„ ̇ Ò‡ÚÛ‡ˆËflÚ‡ ̇ ‚Â-ÌÓÁ̇ڇ Í˙‚ ‚ bulbus v.jugularis int.). è‰ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ,̇ 3-fl Ë Ì‡ 30-fl ‰ÂÌ, 6, 12, 18 Ë 24 ÏÂÒˆ‡ (Ò‰ÌÓ 12ÏÂÒˆ‡) Ò Ôӂ‰ ñ‚ÂÚÌÓ ÍӉˇ̇ ‰ÛÔÎÂÍÒ ‰ÓÔÎÂÒÓÌÓ„‡ÙËfl ̇ ÂÍÒÚ‡ Ë ËÌڇ͇ÌˇÎÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ‡-ÚÂËË Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ Ô„Î‰ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ıÂÏÓ‰Ë̇ÏË͇, ÂÒÚÂÌÓÁË Ë Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχ-ÚË͇.
èË 168 ·ÓÎÌË Ò ̇ԇ‚Ë ëÖÄ Ë Ô‡˜ Ô·ÒÚË͇ ̇ëCA Ë ICA. éÚ Úflı 75 (44,7%) Ò‡ ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË Ë93 (55,3%) Ò‡ ‡ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË. ä‡ÚÓ Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚Û‚‡-˘Ë Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ·flı‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌË: àÅë ÔË 54(32,1%) ·ÓÎÌË, ıÓÌ˘̇ ‡Ú¡Î̇ ̉ÓÒÚ‡Ú˙˜-ÌÓÒÚ Ì‡ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌËˆË (ïÄçä) ÔË 66 (39,3%) ËàÅë Ò ïÄçä – 31 (18,4%). èË 104 (61,9%) ëÖÄ ÒÂÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Ë Ò ¯˙ÌÚ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Í·Ïԇʇ ̇ ICAÔÓ‡‰Ë: ‰Û͈Ëfl ̇ χÍÒËχÎ̇ڇ ÒËÒÚÓÎ̇ ÒÍÓ-ÓÒÚ Ì‡ åëÄ > 60%; Stump pressure ‚ ICA <50 mmHg; SjO2 < 50 %; NIRS - ‰Û͈Ëfl >30%), ‡ ÔË 64(38,1%) ·ÓÎÌË – ·ÂÁ ¯˙ÌÚ. èÂË Ë ÔÓÒÚÓÔ‡ÚË‚ÌÓÌ Ò ‡Á‚Ëı‡ ÏÓÁ˙˜ÌË ËÌÒÛÎÚË. ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË ·fl-ı‡ ‰ÂıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇÌË Ì‡ 3-ÚË ÒΉÓÔ‡ÚË‚ÂÌ ‰ÂÌ.èË 5 ·ÓÎÌË (3%) Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÔÓÒÚÓÔ‡Ú˂̇ڇ‚χ ̇ n.hypoglosus, ͇ÚÓ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ڇÓÚÁ‚Û˜‡ ‰Ó 3-fl ÏÂÒˆ. èË 3 ·ÓÎÌË (1,8%) Ò ‰Ë‡„ÌÓÒ-Úˈˇ ÎÂÍÓÒÚÂÔÂÌ̇ ÂÒÚÂÌÓÁ‡ ̇ 18-fl ÏÂÒˆ. èË
106 (63,1%) ·ÓÎÌË ÔÓÒÚÓÔ‡ÚË‚ÌÓ ÒΉ 3-fl ÏÂÒˆÒ ‰ۈˇ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ô‰ÓÔ‡Ú˂̇ڇ ‡ÌÚËıË-ÔÂÚÂÌÁ˂̇ Ú‡ÔËfl.
ᇠÔˆËÁÌÓÚÓ ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇ ëÖÄ Â ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÏÛÎÚËÏÓ‰‡ÎÂÌ ÏÓÁ˙˜ÌËfl ÏÓÌËÚÓËÌ„ Ë Â‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓÒ˙ÔÓÒÚ‡‚flÌÂ Ë ËÌÚÂÔÂÚˇÌ ̇ ÔÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎ-Ú‡ÚËÚÂ. TÓ‚‡ ÔÓÁ‚ÓÎfl‚‡ ‰‡ ÔÓÎÛ˜ËÏ ‚˙ÁÏÓÊÌÓ Ì‡È-Ô˙Î̇ Ô‰ÒÚ‡‚‡ Á‡ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ì‡ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ıÂÏÓ-‰Ë̇ÏË͇ ‚ ÛÒÎÓ‚ËflÚ‡ ̇ Í·ÏÔ‡Ê Ì‡ ICA Ë ‰‡ ÔËÎÓ-ÊËÏ ÒÂÎÂÍÚË‚ÌÓ ¯˙ÌÚˇÌ ̇ ÔÓ‰ıÓ‰fl˘ËÚ ÒÎÛ˜‡Ë ÒˆÂΠ̇χÎfl‚‡Ì ̇ ÔÓÒÚÓÔ‡ÚË‚ÌËÚ ÛÒÎÓÊÌÂÌËfl.
ê22. ÖîÖäí çÄ ãÖóÖçàÖíé ë BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE Çöêïì èéëíìêÄãçÄíÄëíÄÅàãçéëí çÄ èÄñàÖçíà ë ÅÖçàÉçÖçèÄêéäëàáåÄãÖç èéáàñàéçÖç ëÇÖíéÇöêíÖÜÉ.ÄÌ„Ó‚1,ä.ëڇϷÓÎË‚‡2
1åÅÄã "ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, 2àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ Ì‚ӷËÓÎÓ„Ëfl, ÅÄç
àÁÛ˜‡‚‡Ì ÂÙÂÍÚ‡ ̇ Betahistine dihydrochlorideÔË Î˜ÂÌË ̇ ̇ۯÂÌËfl ‚ ‡‚ÌÓ‚ÂÒËÂÚÓ Ì‡ Ô‡ˆË-ÂÌÚË Ò ·ÂÌË„ÌÂÌ Ô‡ÓÍÒËÁχÎÂÌ ÔÓÁˈËÓÌÂÌ Ò‚Â-ÚÓ‚˙ÚÂÊ (Åèèë) Ò ‡Á΢̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ. Åèèë Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò ÂÔËÁÓ‰ËÓÚ ËÌÚÂÌÁË‚ÂÌ Ò‚ÂÚÓ‚˙ÚÂÊ, ÔÓ‚ÓÍË‡Ì ÓÚ ÔÓ-Ïfl̇ ̇ ÔÓÁˈËflÚ‡ ̇ „·‚‡Ú‡. éÒ‚ÂÌ ÚÓ‚‡ ·ÓÎÌËÚÂÒ ÓÔ·͂‡Ú Ë ÓÚ ÔÂÒËÒÚˇ˘‡ ÌÂÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ, ÌÂÒ‡ÏÓ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ‚ÂÚËÊÌËÚ ÂÔËÁÓ‰Ë, ÌÓ Ë Ò‰ÏË-ˆË ÒΉ ÚflıÌÓÚÓ ÓÚÁ‚Û˜‡‚‡ÌÂ. Ö‰ËÌÒÚ‚ÂÌÓÚÓÂÙÂÍÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌË Á‡Ò„‡  ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÙËÁË-͇Î̇ Ú‡ÔËfl Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ ÂÔÓÁˈËÓÌˇ˘ËÚÂıÌËÍË. Betahistine dihydrochloride  ÔÂÔ‡‡Ú ÒÔÂËÙÂÌÓ Ë ˆÂÌÚ‡ÎÌÓ ‰ÂÈÒÚ‚Ë ‚˙ıÛ ‚ÂÒÚË·Û-·̇ڇ ÒËÒÚÂχ, ÍÓÈÚÓ Ëχ Ò‚ÓÈÒÚ‚‡ ̇ ç1 Â-ˆÂÔÚÓÂÌ ‡„ÓÌËÒÚ Ë Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ-ËÁ‡ÁÂÌË Ì‡ ç3‡ÌÚ‡„ÓÌËÒÚ ‚ ñçë Ë ‚„ÂÚ‡Ú˂̇ڇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂ-χ, Ò ‰ÓÁÓ-Á‡‚ËÒËÏ ÏÓ‰ÛΡ˘ ÂÙÂÍÚ ‚˙ıÛ Ì‚Ó-ÌËÚ ‚ ·Ú‡ÎÌËÚÂ Ë Ï‰ˇÎÌË ‚ÂÒÚË·Û·ÌË fl‰-‡, ÍÓÂÚÓ ÏÓÊ ‰‡ Ó·flÒÌË ÒÚ‡·ËÎËÁË·˘Ëfl ‡‚ÌÓ‚Â-ÒËÂÚÓ ÂÙÂÍÚ Ì‡ ÔÂÔ‡‡Ú‡.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 40 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò˙Ò Á‡Òfl„‡Ì ̇ Á‡‰ÌËflÔÓÎÛÓÍ˙ÊÂÌ Í‡Ì‡Î, ‡Á‰ÂÎÂÌË Ì‡ ‰‚ „ÛÔË: ‰Ó 60 ‰ÌË(20 Îˈ‡) Ë Ì‡‰ 60 ‰ÌË (20 Îˈ‡) ÓÚ Ô˙‚‡Ú‡ Ò‚Â-ÚÓ‚˙ÚÂÊ̇ ‡Ú‡Í‡. ëÚ‡Ú˘̇ ÔÓÒÚÛÓ„‡ÙËfl‚Íβ˜‚‡˘‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ÔË ÒÔÓÍÓÈÌÓËÁÔ‡‚ÂÌ ÒÚÓÂÊ Ò ÓÚ‚ÓÂÌË Ë Á‡Ú‚ÓÂÌË Ó˜Ë ‚ ÍËÁ‡,ÌÂÔÓÒ‰ÒÚ‚ÂÌÓ ÒΉ ÔË·„‡Ì ̇ “ÂÔÓÁˈËÓÌˇ˘‡Ôӈ‰ۇ ̇ Epley”, ͇ÍÚÓ Ë Ì‡ 10 Ë 20 ‰ÂÌ ÒΉ ÙË-ÁË͇Î̇ڇ Ôӈ‰ۇ. Ñ‚‡‰ÂÒÂÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ (ÔÓ10 ÓÚ ‚ÒflÍfl „ÛÔ‡), ËÁ·‡ÌË ÔÓ ÒÎÛ˜‡ÂÌ ÔË̈ËÔ ÔËÂ-χı‡ Betahistine dihydrochloride ‚ ‰Ì‚̇ ‰ÓÁ‡ 48 mg, ‡Ì‡ ÓÒڇ̇ÎËÚ Ì ·Â¯Â Ô‰ÔËÒ‡ÌÓ Ï‰Ë͇ÏÂÌÚÓÁÌÓΘÂÌËÂ. èÓÒÚÛ‡Î̇ڇ ÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ ·Â¯Â ÓˆÂÌÂ̇ ̇·‡Á‡Ú‡ ̇ ÔÓÏfl̇ڇ ‚ Ò‰̇ڇ ÒÍÓÓÒÚ (SV) ̇ÔÓÒÚÛ‡ÎÌËÚ ÍÓη‡ÌËfl ‚ Ô‰ÌÓ-Á‡‰Ì‡ Ë ÒÚ‡Ì˘̇ÔÓÒÓ͇.
ů ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ ÒÚ‡·ËÎËÁˇ˘ ÂÙÂÍÚ Ì‡ ÔÂÔ‡‡Ú‡‚˙ıÛ ÔÓÒÚÛ‡ÎÌËÚ ÍÓη‡ÌËfl ÔË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚËÔËÂχ˘Ë Betahistine dihydrochloride ÌÂÁ‡‚ËÒËÏÓ ÓÚÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚÚ‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ 10 ‰ÂÌ ÒΉÂÔÓÁˈËÓÌˇ˘‡Ú‡ Ôӈ‰ۇ ‚ Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò ÚÂÁË ·ÂÁΘÂÌËÂ. 臈ËÂÌÚËÚÂ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ Åèèë ‰Ó60 ‰ÌË Ò ÔÓ‚ÎËflı‡ ‚ ÔÓ-„ÓÎflχ ÒÚÂÔÂÌ ÓÚ ÔÂÔ‡‡Ú‡,͇ÚÓ Ì‡ 20 ‰ÂÌ Ò‰̇ڇ ÒÍÓÓÒÚ Ì‡ ÔÓÒÚÛ‡ÎÌËÚ ËÏÍÓη‡ÌËfl Ì Ò ‡Á΢‡‚‡¯Â ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ ÓÚ Ú‡ÁË Ì‡Á‰‡‚ËÚ ÍÓÌÚÓÎË. èË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 68å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡‰ 60 ‰ÌË SV ÓÒڇ̇ ‰ÓÒÚÓ-‚ÂÌÓ ÔÓ-‚ËÒÓ͇.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ì‡¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ͇Ú„Ó˘ÌÓÔÓ͇Á‚‡Ú ÂÙÂÍÚ Ì‡ ÔËÎÓÊÂÌËÂÚÓ Ì‡ Betahistine dihy-drochloride ͇ÚÓ ‰ÓÔ˙ÎÌÂÌË Í˙Ï ÙËÁË͇Î̇ڇ Ú‡-ÔËfl ÔË Î˜ÂÌË ̇ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Åèèë. Ç Ì‡˜‡ÎÌËfl‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚ËÚÂÎÂÌ ÔÂËÓ‰ ‰Ó 10 ‰ÌË ÒΉ ÙËÁË͇Î̇ڇÔӈ‰ۇ ÂÙÂÍÚ˙Ú Ì‡ Betahistine dihydrochloride‚˙ıÛ ÔÓÒÚÛ‡Î̇ڇ ÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò͇ÚÍÓÚ‡È̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÂÏÌÓ„Ó ÒËÎÌÓ ËÁ‡ÁÂÌ.
ê23. ëéçéíêéåÅéãàáÄ èêà èÖí Åéãçà ë éëíöêàëïÖåàóÖç åéáöóÖç àçëìãíå. äÎËÒÛÒÍË, Ö. LJÒË΂‡, Ö. LJ‚ÂÍ, ç. ëËÏÂÓÌÓ‚, í.ëÚÂÙ‡ÌÓ‚, å. ꇉ‚‡, å.åË·ÌÓ‚‡
ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã” ëÓÙËfl, äÎËÌË͇ ÔÓÌ‚ÓÎÓ„Ëfl
ëÓÌÓÚÓÏ·ÓÎËÁ‡Ú‡  ÏÂÚÓ‰, Ò˙˜ÂÚ‡‚‡˘ ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ-ÚÓ Ì‡ ÛÎÚ‡Á‚ÛÍÓ‚‡Ú‡ ÂÌ„Ëfl Ë ‰ÂÈÒÚ‚ËÂÚÓ Ì‡ Â-ÍÓÏ·Ë̇ÌÚÌËfl Ú˙͇ÌÂÌ ÚÓÏ·ÓÔ·ÒÚËÌÓ‚ Ù‡ÍÚÓ (t-PA), ÍÓÈÚÓ Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡ ÓÚ ÒÍÓÓ Á‡ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ̇ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ ÛÚ‚˙‰ÂÌÓÚÓ ÚÓÏ·ÓÎËÚ˘ÌÓ ÎÂ-˜ÂÌË ÔË ÓÒÚ˙ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ (Óàåà).àχ ‰Ó͇Á‡ÚÂÎÒÚ‚‡, ˜Â Ô‡‡ÎÂÎÌÓÚÓ Â‰ÌÓ˜‡ÒÓ‚Ó ËÌÒÓ-ÌˇÌÂ Ò ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÛÎÚ‡Á‚ÛÍ Ì‡ Ó·ÚÛˇ̇ڇÒ‰̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÂËfl (ëåÄ) Ôӂ˯‡‚‡ ˜ÂÒÚÓڇڇ̇ Â͇̇ÎËÁ‡ˆËfl Ë Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓ Ì‡ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ‰ÂÙË-ˆËÚ Ë Í‡È̇ ËÌ‚‡ÎˉËÁ‡ˆËfl.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ Ò˙Ó·˘ÂÌË  ‰‡ Ò ÓÔ˯‡Ú Â-ÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ôӂ‰ÂÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ÔË Ï‡Î˙Í ·ÓÈÔ‡ˆËÂÌÚË Ë ‰‡ Ò ӘÂÚ‡flÚ Ì‡ÒÓÍË Á‡ ÔÓ-¯ËÓÍÓÚÓ ËÁ-ÔÓÎÁ‚‡Ì ̇ ÏÂÚÓ‰‡ ‚ ÍÎËÌ˘̇ڇ Ô‡ÍÚË͇ ̇ ̇¯‡Ú‡ÍÎËÌË͇.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ë ÎÂÍÛ‚‡ÌË Ò Actilyse ‚ Ó‰Ó·ÂÌËÚ ‰ÓÁË-Ó‚ÍË Ò‡ ˜ÂÚËËχ ·ÓÎÌË Ò Óàåà ‰Ó 3-fl ˜‡Ò. Ö‰ËÌ ·Ó-ÎÂÌ ÔÓÒÚ˙ÔËÎ ÒΉ 3-fl ˜‡Ò ÓÚ Ì‡˜‡ÎÓÚÓ Ì‡ ËÌÒÛÎÚ‡ Ì ÂÔÓÎÛ˜ËÎ Actilyse. èË ‚Ò˘ÍË Ò‡ Ôӂ‰ÂÌË ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏË-Ú Òڇ̉‡ÚÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Á‡ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡ ͇ÚÓ Ì‚-ÓÎӄ˘ÌËflÚ ‰ÂÙˈËÚ Ë ËÌ‚‡ÎˉÌÓÒÚÚ‡ Ò‡ ÓˆÂÌfl‚‡ÌËÔÓ Ò͇·ڇ NIHSS Ë mRA. 臈ËÂÌÚËÚ ҇ ËÁÒΉ‚‡ÌËÂÍÒÚ‡ Ë Ú‡ÌÒ͇ÌˇÎÌÓ Ò ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÛÎÚ‡Á‚ÛÍÓ‚(ìá) ‡Ô‡‡Ú GE Vivid 7 Pro. èË 4 ÓÚ ·ÓÎÌËÚ Á‡Ò„̇-Ú‡Ú‡ ëåÄ Â ËÌÒÓÌˇ̇ 60 ÏËÌÛÚË Ò 2 MHz Ú‡Ì-Ò͇ÌˇÎ̇ ÒÓ̉‡ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ËÌÙÛÁËflÚ‡ Ò t-PA, ‡ ÔË·ÓÎÌËfl ·ÂÁ t-PA  ËÁ‚˙¯Â̇ Ò‡ÏÓ ÒÓÌÓÎËÁ‡ – ‰ÌÓ˜‡ÒÓ-‚Ó ËÌÒÓÌˇÌ ̇ ëåÄ.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÔË 2 ·ÓÎÌË ÎÂÍÛ‚‡ÌË Ò Actilyse Ë ìá Ò‡ÓÚ΢ÌË, ÔË Â‰ËÌ ÌÂ۷‰ËÚÂÎÌË, ‡ ÔË Â‰Ì‡ ·ÓÎ̇ Ìfl-χ¯Â ÌË͇Í˙‚ ÂÙÂÍÚ. èË Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ÎÂÍÛ‚‡Ì Ò‡ÏÓ Ò Â‰-ÌÓ˜‡ÒÓ‚Ó ìá ËÌÒÓÌˇÌ ̇·Î˛‰‡‚‡ıÏ ‚ÂÏÂÌÌÓ ÔÓ-‰Ó·ÂÌË ‚ ‡ÏÍËÚ ̇ 6 ˜‡Ò‡.
ä‡Ú„Ó˘ÌË Á‡Íβ˜ÂÌËfl Ì ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ̇ԇ-‚ÂÌË ÔÓ‡‰Ë χÎÍËfl ·ÓÈ ËÁÒΉ‚‡ÌË. ë˜ËÚ‡ÏÂ, ˜Â ÔË‚ÒÂÍË ·ÓÎÂÌ Ò Óàåà Úfl·‚‡ ‰‡ Ò ÔÓ‚Âʉ‡ ÒÔ¯̇ ËÍÓÏÔÎÂÍÒ̇ ìá ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇. Ç ÔÓ‰·‡ÌË Ë̉˂ˉۇÎÌËÒÎÛ˜‡Ë, ÓÚ ËÁ‚˙¯‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÒÓÌÓÚÓÏ·ÓÎËÁ‡ ÏÓÊ ‰‡Ò Ә‡Í‚‡ ÔÓ-‰Ó·˙ Ú‡Ô‚Ú˘ÂÌ ÂÁÛÎÚ‡Ú.
ê24. êÖíêéëèÖäíàÇçé èêéìóÇÄçÖ çÄ ÇêÖåÖíéáÄ ÑéëíàÉÄçÖ çÄ çÖíêéåÅéãàáàêÄçàèÄñàÖçíà ë åéáöóÖç àçëìãí Ñé äãàçàäÄíÄÖ. LJ‚ÂÍ, ë. àÒ‡ÍÓ‚, Ä. ÄÌ„ÂÎÓ‚, î. ÄÎÂÍÒË‚, å. åË·ÌÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, å. ч„Ë‚, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡,å. äÎËÒÛÒÍË, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – àëìã”, ëÓÙËfl
ç‡È-ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ̇ ËÒıÂÏ˘ÌËfl ÏÓÁ˙˜ÂÌËÌÒÛÎÚ Á‡ ÏÓÏÂÌÚ‡  ‚ÂÌÓÁ̇ڇ Ë ‡ÂÚ¡Î̇ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡ ÔË ÔÓ‰ıÓ‰fl˘Ë Ô‡ˆËÂÌÚË. àÌÚ‡‚ÂÌÓÁ-̇ڇ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡ Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò NNT ÓÍÓÎÓ 7-10. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ̇ ECAS 3 Û‚Â΢‡‚‡Ú ‚ÂÏ‚ËflËÌÚ‚‡Î Á‡ ‚ÂÌÓÁ̇ڇ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡. ᇠ‰ÓÒ„‡ ÔËÂ-ÚËflÚ Ë ‚Ò Ӣ ‚‡Ê‡˘ ‚ Å˙΄‡Ëfl ‚ÂÏÂ‚Ë ËÌÚÂ-‚‡Î ÓÚ ÚË ˜‡Ò‡ ‚ Ò‚ÂÚÓ‚ÂÌ Ï‡˘‡·  ı‡‡ÍÚÂÌÓÏÌÓ„Ó ÌËÒÍÓ ÌË‚Ó Ì‡ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡, Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ ÓÍÓÎÓ 2% ÓÚ ËÒıÂÏ˘ÌËÚ ËÌÒÛÎÚË. Ç Å˙΄‡Ëfl ÌË‚ÓÚÓ Ì‡‚ÂÌÓÁ̇ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡  Ӣ ÔÓ-ÌËÒÍÓ. ä‡ÚÓ ‚ÂÓflÚÌËÔ˘ËÌË Á‡ ÚÓ‚‡ ÏÓ„‡Ú ‰‡ Ò ӷÒ˙ʉ‡Ú ÎÓ¯Ó ‡ÁÔÓÁ-̇‚‡ÌÂ Ë Ì‡‰ÂÍ‚‡Ú̇ ‡͈Ëfl ÓÚ Òڇ̇ ̇ Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ, Á‡·‡‚flÌ ÔË ÔËÒÚË„‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ååè, ÔÓ-ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓ ‚ÂÏ Á‡ ‡ÁÔÓÁ̇‚‡Ì ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ-ÚÓ ÓÚ ÒÔ¯ÌËÚ ÎÂÍ‡Ë (˜ÂÒÚÓ ÌÂÒÔˆˇÎËÒÚË), ·‡-‚ÂÌ Ú‡ÌÒÔÓÚ (ÔÓ‡‰Ë ‰˙Î„Ë ‡ÁÒÚÓflÌËfl ËÎË Á‡‰˙-ÒÚ‚‡ÌËfl), ÎÓ¯‡ ÍÓÓ‰Ë̇ˆËfl ‚ ÔËÂχ˘‡Ú‡ ·ÓÎÌˈ‡,ÚÛ‰ÌÓ ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡Ì ̇ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏËÚ ӷ‡ÁÌË Ë··Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÌÂÊ·ÌË Á‡ ËÁ‚˙¯‚‡ÌÂ̇ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡ ÔÓ‡‰Ë ËÒÍÓ‚ÂÚÂ, ÌÂÔÓÁ̇‚‡Ì ̇Ôӈ‰ۇڇ ËÎË Ì‰ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌËÚ Ò‰ÒÚ‚‡ ÔÓ ÍÎË-Ì˘̇ Ô˙ÚÂ͇.
èӂ‰ÓıÏ ÔËÎÓÚÌÓ ÂÚÓÒÔÂÍÚË‚ÌÓ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÒ‰ ÌÂÚÓÏ·ÓÎËÁˇÌË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ËÒıÂÏ˘ÂÌ Ë ıÂÏÓ-‡„˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ. éÒÌÓ‚‡ÌË Á‡ ‚Íβ˜‚‡ÌÂÚÓ ‚ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ıÂÏÓ‡„˘ÌË ËÌÒÛÎÚË ·Â¯Â ÍÎËÌ˘̇-Ú‡ ËÏ Ì‡Á΢ËÏÓÒÚ ÓÚ ËÒıÂÏ˘ÌËÚÂ.
40% ÓÚ ·ÓÎÌËÚ ҇ ÔÓÚ˙ÒËÎË Ï‰ˈËÌÒ͇ ÔÓÏÓ˘ÒΉ Ôӂ˜ ÓÚ 3 ˜‡Ò‡, ÓÍÓÎÓ 20% Ò‡ ۂ‰ÓÏËÎË Ï‰ˈË-ÌÒÍË ÔÂÒÓ̇ΠÒΉ Ôӂ˜ ÓÚ 2 ˜‡Ò‡ Ë Ò‡ ÔËÒÚ˄̇ÎË‚ ÍÎËÌË͇ڇ ÒΉ ÚÂÚËfl ˜‡Ò, ÔË ÓÍÓÎÓ 10-20% oÒÌÓ‚-ÌÓÚÓ Á‡·‡‚flÌ  ÔË ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ äí, 20% Ò‡ÔËÒÚ˄̇ÎË Ì‡‚ÂÏ ‚ ÍÎËÌË͇ڇ, ÌÓ Ò ͇҇ Á‡ Ô‡ˆË-ÂÌÚË Ò ÌÂflÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ Ì‡ ËÌÒÛÎÚ‡ – ÓÚÍËÚË Ë Á‡ ·ÓÎÌËÒ ıÂÏÓ‡„˘ÌË ËÌÒÛÎÚË. Ç ÓÍÓÎÓ 20% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ ÔË-Âχ˘ËflÚ ÎÂ͇ Ì  ÙËÍÒˇΠ‚ ‰ÓÍÛÏÂÌÚ‡ˆËfl ÚÓ˜ÌË-flÚ ˜‡Ò ̇ ËÌÒÛÎÚ‡.
éÒÌÓ‚ÌËÚ ËÁ‚Ó‰Ë ÓÚ ÚÓ‚‡ ÔËÎÓÚÌÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ҇,˜Â ÂÁÂ‚Ë Á‡ Ôӂ˯‡‚‡Ì ̇ ÌË‚ÓÚÓ Ì‡ ÚÓÏ·ÓÎËÁ‡Ú‡Ëχ ‚: Ó„‡ÏÓÚfl‚‡Ì ̇ ̇ÒÂÎÂÌËÂÚÓ, ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ̇ÍÓÏÛÌË͇ˆËflÚ‡ ÒÔ¯̇ ÔÓÏÓ˘ – ·ÓÎÌˈ‡ Ò Ó„Î‰ ̇‡ÌÌÓ ÔÓ‰„ÓÚ‚flÌ ̇ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏËÚ ‡Ô‡‡ÚÛË Ë ÒÔÂ-ˆË‡ÎËÒÚË, ÓÔÚËÏËÁˇÌ ̇ ‡·ÓÚ‡Ú‡ ̇ ÎÂ͇ËÚ ‚·ÓÎÌˈ‡Ú‡. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ Á‡ ÏÓÏÂÌÚ‡ Ò‡ Ô˙‚˘ÌË Ë ÒÂÔÓ‚Âʉ‡ ‡Á¯Ëfl‚‡Ì ̇ ÂÚÓÒÔÂÍÚË‚ÌÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡-ÌÂ, ͇ÚÓ Ò˙˘Â‚ÂÏÂÌÌÓ ·Â¯Â Ô·ÌˇÌÓ Ë ÔÓÒÔÂÍÚË‚-ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ Ò˙˘‡Ú‡ ÚÂχ.
åÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ, Ú‡ÌÒÔÓÚ, Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl.
ê25. «éí åÄãäéíé äöå Ééã åéíé»: ëãìóÄâ ëöë ëàçäéè, ëìÅÄêÄïçéàÑÖç äêöÇéàáãàÇ à ëìÅäãÄÇàÖç STEAL – ëàçÑêéå èêà 45ÉéÑàòÖç åöÜå.äÎËÒÛÒÍË, Ä. Éۉ‚1, à. èÂÚÓ‚2
ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã” ëÓÙËfl, äÎËÌË͇ ÔÓÌ‚ÓÎÓ„Ëfl, äÎËÌË͇ ÔÓ Í‡‰ËÓÎÓ„Ëfl1åÅÄã íÓÍÛ‰‡ ÅÓÎÌˈ‡, ëÓÙËfl2
éÔËÒ‚‡Ï ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡Ú‡, ÍÎËÌË͇ڇ ͇ÚË̇ Ë ÔÓ‚Â-‰ÂÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ÔË 45- „Ӊ˯ÂÌ Ï˙Ê ·ÂÁ Ô‰ËÒ-ÚÓËfl Á‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ËÎË Î˜ÂÌËÂ. íÓÈ ÔÓÎÛ˜‡‚‡ ‚ÌÂÁ‡Ô-̇ Á‡„Û·‡ ̇ Ò˙Á̇ÌËÂ, Ô‡‰‡ÌÂ Ò Ú‡‚χ ̇ „·‚‡Ú‡,Ó·˙͇ÌÓÒÚ Ë ÎËÔÒ‡ ̇ ÒÔÓÏÂÌ Á‡ Ë̈ˉÂÌÚ‡. èÓ ÚÓÁËÔÓ‚Ó‰  ÔËÂÚ ‚ ·ÓÎÌˈ‡, Í˙‰ÂÚÓ Â Ì‡Ô‡‚Â̇ äí ̇„·‚‡ Ò ‰‡ÌÌË Á‡ χÎ˙Í ÒÛ·‡‡ıÌÓˉÂÌ Í˙‚ÓËÁÎË‚(ëÄä). àÁ‚˙¯Â̇  ÚË-‰ËÏÂÌÒËÓ̇Î̇ äí ‡Ì„ËÓ„‡-ÙËfl ̇ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ Ò˙‰Ó‚Â Ë ÍÓÌ‚Â̈ËÓ̇Î̇, ÌÓ ÒÂÎÂÍ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 69å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Ú˂̇ ˆÂ·‡Î̇ ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl. 臈ËÂÌÚ˙Ú Â ËÁÔË̷҇ÂÁ Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ò ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ “ëÄä, ‡Ì‚ËÁ-χÎÌÓ ‡Á¯ËÂÌË ̇ ‰flÒ̇ Ô‰̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÂËfl”.åÂÒˆ ÔÓ-Í˙ÒÌÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓ ÍÓÏÔÎÂÍÒÌÓ Ì‚ÓÒÓÌÓ„‡-ÙÒÍÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ÔË ÍÓÂÚÓ Â ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ Î‚ÓÒÚ‡ÌÂÌÒÛ·Í·‚ËÂÌ steal-ÒË̉ÓÏ Ë ‚ËÒÓÍÓ ÒÚÂÔÂÌ̇ ÒÚÂÌÓÁ‡ ‚̇˜‡ÎÓÚÓ Ì‡ ‰flÒ̇ڇ ‚ÂÚ·‡Î̇ ‡ÚÂËfl. èÓ‚ÚÓ-̇ڇ äí ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl ̇ ‡ÚÂËËÚ ÓÚ ‡ÓÚ̇ڇ ‰˙„‡‰Ó ÇËÎËÁË‚Ëfl Í˙„ ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡ Ò˙‰Ó‚ËÚ ÔÓÏÂÌË.臈ËÂÌÚ˙Ú Â Ì‡ÒÓ˜ÂÌ Á‡ ÒÚÂÌÚˇÌÂ.
ÑËÒÍÛÚË‡Ú Â Ô˘ËÌËÚ Á‡ ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ì ̇ ÒËÏÔÚÓ-ÏËÚÂ Ë Á‡˘Ó  ‚‡ÊÌÓ ‰‡ Ò ÒÔ‡Á‚‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌËflÚÔË̈ËÔ Á‡ Ô˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ ÔÓ‚Âʉ‡Ì ̇ ÌÂËÌ‚‡ÁË‚ÌËÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌË Ò˙‰Ó‚Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ë ÒΉ ÚÓ‚‡ ̇ ËÌ‚‡-ÁË‚ÌË Ó·‡ÁÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ÔË ·ÓÎÌË Ò˙Ò ëÄä, ÌÂÁ‡‚Ë-ÒËÏÓ ÓÚ Ì„ӂ‡Ú‡ Ô˘Ë̇.
P26. Çöêïì èéÇÖÑÖçóÖëäàíÖ êÄáëíêéâëíÇÄ èêàÅéãÖëííÄ çÄ ÄãñïÄâåÖê ë êÄççé çÄóÄãé àíÖêÄèÖÇíàóçà èéÑïéÑà áÄ éÇãÄÑüÇÄçÖíé àåå. Ä̇ۉӂ‡, ëÚ. íÓ‰ÓÓ‚
å‰ˈËÌÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ-LJ̇, åÅÄã “ë‚.å‡Ë-̇”-LJ̇
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇¯‡Ú‡ ‡·ÓÚ‡ ·Â ‰‡ ÔÓÛ˜ËÏ ‚ˉ‡, ˜ÂÒ-ÚÓÚ‡Ú‡ Ë ÍÎËÌ˘ÌËÚ ÓÒÓ·ÂÌÓÒÚË Ì‡ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍËÚ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ÄΈı‡ÈÏÂ/ÅÄ/.
é·ÂÍÚ Ì‡ ̇¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ·flı‡ 36 ·ÓÎÌË Ò ÅÄ Ò‡ÌÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ, ÔÓÒÚ˙ÔËÎË Á‡ Ô˙‚Ë Ô˙Ú Ì‡ ΘÂÌË ‚ „Â-ÓÌÚÓÔÒËıˇÚ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌË ̇ åÅÄã ◊ë‚.å‡Ë-̇”- LJ̇.Ñˇ„ÌÓÁ‡Ú‡ ·Â¯Â ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ÒÔÓ‰ åäÅ-10, DSM-IV Ë NINCDS/ADRD ÍËÚÂËËÚ Á‡ ‚ÂÓflÚ-̇ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ÄΈı‡ÈÏÂ. ÅÓÎÌËÚ ·flı‡ Ò ÎÂ͇, ÛÏÂÂÌ‡Ë ÚÂÊ͇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ‰ÂÏÂ̈Ëfl.
äÎËÌ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ Ë Ì‡·Î˛‰ÂÌËÂ, Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘-ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ MMSE Ë ç‚ÓÔÒËıˇÚË-˜ÂÌ ‚˙ÔÓÒÌËÍ /NPI/.
ç‡È-˜ÂÒÚÓ Ì‡·Î˛‰‡‚‡ÌÓÚÓ ÓÚ Ì‡Ò Ôӂ‰Â̘ÂÒÍÓ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚Ó Â ‡Ô‡ÚËflÚ‡, ÒΉ‚‡ÌÓ ÓÚ ÙËÁ˘ÂÒÍË Ë ‚Â-·‡ÎÌÓ Ì‡„ÂÒË‚ÌÓÚÓ Ôӂ‰ÂÌË /îçè, Ççè/, ‡ ÔÓ-fl‰ÍÓ-‚·‡ÎÌÓ Ë ÙËÁ˘ÂÒÍË ‡„ÂÒË‚ÌÓ Ôӂ‰ÂÌË /ÇÄè,îÄè/.뇂ÌÂÌËflÚ‡ ÏÂÊ‰Û ‚ˉ‡ Ë ˜ÂÒÚÓÚ‡Ú‡ ̇ „ÛÔˇ-ÌËÚ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍË ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡, Ò˙ÓÚÌÂÒÂÌË Ò˙Ò ÒÚÂ-ÔÂÌÚ‡ ̇ ËÁ‡ÁÂÌÓÒÚ Ì‡ ‰ÂÏÂ̈ËflÚ‡ ÔÓ͇Á‚‡Ú, ˜Â îçè ËÇçè Ò Ò¢‡Ú ̇È-˜ÂÒÚÓ ÔË ÛÏÂÂ̇ڇ ‰ÂÏÂ̈Ëfl.
ç‡Â‰ Ò Ó·Ë˜‡ÈÌÓ ÔË·„‡ÌËÚ ÔÒËıÓÚÓÔÌË Ï‰Ë͇-ÏÂÌÚË, Memantine /Axura/, ÍÓÈÚÓ ÔËÎÓÊËıÏ ÔË 8ÓÚ ·ÓÎÌËÚ Ò Ó͇Á‡ Ú‚˙‰Â ÔÓ‰ıÓ‰fl˘ Ë Á‡ ÔÓÁËÚË‚ÌÓÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ̇ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍËÚ ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡.
èӂ‰Â̘ÂÒÍË ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ÏÓ„‡Ú ‰‡ Ò ̇·Î˛‰‡-‚‡Ú ̇ ‚ÒÂÍË ÂÚ‡Ô ÓÚ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ÅÄ. ç‡È-„ÓÎflωflÎ Ò‰ Úflı Á‡Âχ ‡Ô‡ÚËflÚ‡, ÒΉ‚‡Ì‡ ÓÚ îçè ËÇçè.èӂ‰Â̘ÂÒÍËÚ ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ Ò‡ ̇È-˜ÂÒÚË ÔËÛÏÂÂÌÓ ËÁ‡ÁÂ̇ڇ ‰ÂÏÂ̈Ëfl. ÇÍβ˜‚‡ÌÂÚÓ Ì‡Memantine /Axura/ Í˙Ï Ú‡Ô‚Ú˘̇ڇ ÒıÂχ ÔÓ͇Á‚‡ÔÓÎÓÊËÚÂÎÌÓ ÔÓ‚ÎËfl‚‡ÌÂ.
ÇíéêÄ ÉêìèÄ
ê27. ÄåçÖëíàóçé ãÖäé äéÉçàíàÇçéçÄêìòÖçàÖ èêà ÅéãÖëííÄ çÄ èÄêäàçëéçå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÂ-‰ËˆËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
çÂÓÚ‰‡‚̇ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ì‡ Ô‰ÂÏÂÌÚÂÌ
ÒÚ‡‰ËÈ Ì‡ è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡Ú‡ ·ÓÎÂÒÚ (èÅ), ËÁ‚ÂÒÚÂÌ Í‡-ÚÓ ÎÂÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌË ÔË èÅ (èÅ-ãäç), ͇-ÚÓ ‡Á΢ÌË ÔÓ‰ÚËÔӂ ̇ èÅ-ãäç ·flı‡ ÓÔËÒ‡ÌË.
ч Ò ÓÔ‰ÂÎË ‰‡ÎË èÅ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ‡ÏÌÂÒÚ˘ÂÌÔÓ‰ÚËÔ Ì‡ ÎÂÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌË ÔÓ͇Á‚‡Ú Ò˙˘ÓË Ì‡Û¯ÂÌËfl ‚˙‚ ‚ÌËχÌËÂÚÓ Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌËÚ ÙÛÌÍ-ˆËË.
çË ËÁÒΉ‚‡ıÏ 21 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ‡ÏÌÂÒÚ˘ÂÌ ÔÓ‰ÚËÔèÅ-ãäç Ë 25 ÌÓχÎÌË ÍÓÌÚÓÎË. ÇÒ˘ÍË Û˜‡ÒÚÌˈËÒ‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË Ò ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘̇ ·‡ÚÂËfl,‚Íβ˜‚‡˘‡ ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ ÂÔËÁӉ˘̇ Ô‡ÏÂÚ, ˜, ÁËÚÂÎ-ÌÓ-ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚ÂÌË ÛÏÂÌËfl, ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÂÌ Ô‡ÍÒËÒ,ÔÒËıÓÏÓÚÓ̇ ÒÍÓÓÒÚ, ‚ÌËχÌËÂ Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌÍ-ˆËË. ÄÏÌÂÒÚ˘ÌËflÚ ÔÓ‰ÚËÔ Ì‡ ãäç Ò ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÔË Ì‰ÂÏÂÌÚÌË Ô‡ˆËÂÌÚË, ÍÓËÚÓ ËÏ‡Ú ÒÛ·ÂÍÚË‚ÌÓ ËÓ·ÂÍÚË‚ÌÓ ‰Ó͇Á‡ÌË Ô‡ÏÂÚÓ‚Ë Ì‡Û¯ÂÌËfl Ë ÌflχÚÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÂÌ ‰ÂÙˈËÚ.
Ç Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò ÍÓÌÚÓÎËÚÂ, Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò èÅ-ãäçÔÓ͇Á‚‡Ú Á̇˜ËÚÂÎÂÌ ‰ÂÙˈËÚ ‚ ÌÂÔÓÒ‰ÒÚ‚ÂÌÓÚÓ ËÓÚ‰‡Î˜ÂÌÓ Ò‚Ó·Ó‰ÌÓ ÔËÔÓÏÌflÌ ÔË ÚÂÒÚÚ‡ Á‡ ‚Â-·‡Î̇ ÂÔËÁӉ˘̇ Ô‡ÏÂÚ, ‚·‡Î̇ڇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ, ÔÒË-ıÓÏÓÚÓ̇ڇ ÒÍÓÓÒÚ, ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓÚÓ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ˇ·ÓÚ̇ڇ Ô‡ÏÂÚ. í‡ÁË „ÛÔ‡ Ó·‡˜Â ÔÓ͇Á‚‡ ÌÓχÎÌËÂÁÛÎÚ‡ÚË ‚ ‡ÁÔÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ Ë ÓÚ‰‡Î˜ÂÌÓÚÓ Ó·˘ÓÔËÔÓÏÌflÌ ÔË ÚÂÒÚÚ‡ Á‡ ‚·‡Î̇ ÂÔËÁӉ˘̇ Ô‡-ÏÂÚ, ͇ÍÚÓ Ë ‚ ̇ÁÓ‚‡‚‡ÌÂÚÓ, ÚÂÒÚÓ‚ÂÚ Á‡ ÁËÚÂÎ-ÌÓ-ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚ÂÌË ÛÏÂÌËfl Ë ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÌËfl Ô‡Í-ÒËÒ.
燯ËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ͇Á‚‡Ú, ˜Â ‚ ‰ÓÔ˙ÎÌÂÌË ̇̇ۯÂÌËflÚ‡ ‚˙‚ ‚·‡Î̇ڇ ÂÔËÁӉ˘̇ڇ Ô‡ÏÂÚ, Ô‡-ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ‡ÏÌÂÒÚ˘ÂÌ ÔÓ‰ÚËÔ Ì‡ èÅ-ãäç ‰ÂÏÓÌ-ÒÚË‡Ú Ò˙˘Ó ̇ۯÂÌËfl ‚ ÌflÍÓË ‡ÒÔÂÍÚË Ì‡ ‚ÌËχ-ÌËÂÚÓ Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË. íÓ‚‡ Ô‰ÔÓ·„‡, ˜Â̇ۯÂÌËflÚ‡ ‚ ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË Ò‡ ÔÓÒÚÓflÌÌÓÔ‰ÒÚ‡‚ÂÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò èÅ-ãäç, ‰ÓË Ë ÔËÚÂÁË Ò ‡ÏÌÂÒÚ˘ÂÌ ÔÓ‰ÚËÔ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.
ê28. èêéîàã çÄ äéÉçàíàÇÖç ëèÄÑ Ç ÉêìèÄãéçÉàíìÑàçÄãçé èêéëãÖÑÖçà èÄñàÖçíà ëàÑàéèÄíàóçÄ èÄêäàçëéçéÇÄ ÅéãÖëíü. ÜÂ΂, å. ê‡È˜Â‚‡, å. èÂÚÓ‚‡, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡Ú‡ ·ÓÎÂÒÚ ˜ÂÒÚÓ Â Ò˙ÔÓ‚Ó‰Â̇ ÓÚ ÎÂ-
ÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌË (ãäç). äÓ„ÌËÚË‚ÌË ‰ËÒÙÛ-Ì͈ËË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ˜ÂÒÚÓ ‰ÓË Ë ‚ ÌӂӉˇ„ÌÓÒÚË-ˆË‡ÌË ·ÓÎÌË Ò èÅ. èÓÛ˜‚‡ÌËflÚ‡ ËÁÛ˜‡‚‡˘Ë ÔÓ„ÂÒË-flÚ‡ ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌËfl ‰ÂÙˈËÚ ÔË ·ÓÎÌË Ò èÅ ‰‡‰Óı‡Ì‰ÌÓÁ̇˜ÌË ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ Á‡Ò„̇ڇ-Ú‡ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ӷ·ÒÚ Ë ÚÂÊÂÒÚÚ‡ ̇ ÓÚ˜ÂÚÂÌËÚÂÔÓÏÂÌË. ñÂÎÚ‡ ̇ ÚÓ‚‡ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÒÚÂÔÂÌÚ‡ Ë ÔÓÙË· ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ÒÔ‡‰ ÔË Ì‰ÂÏÂ-ÌÚÌË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ë‰ËÓÔ‡Ú˘̇ è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡ ·ÓÎÂÒÚ.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 40 ̉ÂÏÂÌÚÌË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÅ. àÁÔÓ-ÎÁ‚‡Ì‡  ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘̇ ·‡ÚÂËfl ‚Íβ˜‚‡-˘‡ ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ Ô‡ÏÂÚ, ÂÁËÍ, ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÂÌ Ô‡ÍÒËÒ,‚ÌËχÌËÂ Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌ͈ËË. èÅ Ë ãäç Ò‡ ‰Ë‡„-ÌÓÒÚˈˇÌË ÒÔÓ‰ ‡ÍÚÛ‡ÎÌËÚ ÍËÚÂËË.
êÂÁÛÎÚ‡ÚË: ç‡ ÓÒÌÓ‚‡Ú‡ ̇ ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ô˙‚Ó-ÚÓ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì Îˈ‡Ú‡ Ò‡ ‡Á‰ÂÎÂÌË̇ ‰‚ „ÛÔË – ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ò˙ı‡ÌÂÌË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÅ(22) Ë Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÅ ÓÚ„Ó‚‡fl˘Ë ̇ ÍËÚÂËËÚ Á‡ãäç (18). èÓ‚ÚÓÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì  Ôӂ‰ÂÌÓ Ò‰ÌÓ17 (±7) ÏÂÒˆ‡ ÒΉ Ô˙‚ÓÚÓ. ÉÛÔ‡Ú‡ ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓÒ˙ı‡ÌÂÌËÚ ԇˆËÂÌÚË Ò èÅ ÔÓ͇Á‡ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍËÁ̇˜ËÏ ÒÔ‡‰ ‚ Ó·˘ÓÚÓ ÔËÔÓÏÌflÌ (FCSRT). èÅ-ãäç‰ÂÏÓÌÒÚˇ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏ ÒÔ‡‰ ‚ Ó·˘ÓÚÓ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 70å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔËÔÓÏÌflÌ (FCSRT), Digit Span Forward, Trail MakingTest A Ë ‚·‡Î̇ ͇Ú„ÓˇÎ̇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ.
Ç˙ÔÂÍË ˜Â ‰‚ÂÚ „ÛÔË Ì ÔÓ͇Á‡ı‡ ÔÓÏfl̇ ‚ Ó·-˘ÓÚÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ ÙÛ͈ËÓÌˇÌ (MMSE), ÔÓ‰Ó·ÌÓÚÓÌ‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ‡ÁÍË ÒÌËÊÂÌË ‚ ‡Á-΢ÌË ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË ÒÙÂË. äÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ÒÔ‡‰ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËË ‚ „ÛÔ‡Ú‡ ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ò˙ı‡ÌÂÌËÚ ԇˆËÂÌÚË ÒèÅ. 臈ËÂÌÚËÚÂ Ò èÅ-ãäç ÔÓ͇Á‡ı‡ ÔÓ-ÌËÒÍË ÂÁÛÎ-Ú‡ÚË ‚ ÌflÍÓÎÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ó·Î‡ÒÚË. ç‡Û¯ÂÌËflÚ‡ ‚ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË Ë ‚ÌËχÌËÂÚÓ Ò‡ ÒÔˆËÙË͇ڇ‚ ÔÓÙË· ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÂÌ ÒÔ‡‰ ÔË èÅ-ãäç.
ê29. êÄáãàóàü Ç çÖÇêéèëàïéãéÉàóçàüèêéîàã çÄ èÄñàÖçíàíÖ ë ÅéãÖëí çÄèÄêäàçëéç ë ãÖäà äéÉçàíàÇçà çÄêìòÖçàüà êÄçÖç ëíÄÑàâ çÄ ÑÖåÖçñàüå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, å‰ˈËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
èÂÁ ÔÓÒΉÌËÚ „Ó‰ËÌË Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ì‡‡Ò̇ ËÌÚÂ-ÂÒ‡ Í˙Ï ‡ÁÔÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓ Ì‡È-‡ÌÌËfl ÒÚ‡-‰ËÈ Ì‡ ‡Á‚ËÚË ̇ ‰ÂÏÂ̈Ëfl ÔË ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ è‡ÍËÌ-ÒÓÌ (Åè-Ñ). èÓ‰Ó·ÌÓ Ì‡ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ ÄΈı‡ÈÏÂ, ‰Ë-ˆ‡ ÌÓ‚Ë ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl ̇ÒÓ˜‚‡Ú Í˙Ï Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ì‡ Ô‰Â-ÏÂÌÚÂÌ ÒÚ‡‰ËÈ Ì‡ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ è‡ÍËÌÒÓÌ ËÁ‚ÂÒÚÂÌ,͇ÚÓ ÎÂÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌËÂ. èË ‚Ò ÚÓ‚‡, Ó·‡˜Â‡ÁÎËÍËÚ ‚ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌËfl ÔÓÙËΠ̇ Åè Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ Ò ÎÂÍË ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌË (Åè-ãäç) Ë ÚÂÁË‚ ̇˜‡ÎÂÌ ÒÚ‡‰ËÈ Ì‡ ‰ÂÏÂ̈Ëfl Ò‡ ‚Ò Ӣ ÌÂflÒÌË.
ч Ò ÓÔ‰ÂÎflÚ ÒÔˆËÙ˘ÌËÚ ‡Á΢Ëfl ‚ ÍÓ„ÌË-ÚË‚ÌËÚ ÔÓÙËÎ ÏÂÊ‰Û Åè-ãäç Ë ÚÂÁË Ò ‡Ì̇ Åè-ÑÒ Ó„Î‰ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌË Ï‡ÍÂ-Ë Á‡ ‡ÌÌÓ ‡Á‚ËÚË ̇ ‰ÂÏÂ̈Ëfl ÔË Åè.
çË ËÁÒΉ‚‡Ï 32 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Åè-ãäç, 23 Ô‡ˆËÂÌ-Ú‡ Ò ‡ÌÂÌ ÒÚ‡‰ËÈ Åè-Ñ Ë 30 Á‰‡‚Ë ‚˙Á‡ÒÌË ÍÓÌÚÓ-ÎË. ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË Ò ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔ-ÒËıÓÎӄ˘̇ ·‡ÚÂËfl.
Ç Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò ÍÓÌÚÓÎËÚÂ, Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-ãäçÔÓ͇Á‚‡Ú Á̇˜ËÏË Ì‡Û¯ÂÌËfl ‚ Ò‚Ó·Ó‰ÌÓÚÓ Ë ÓÚ‰‡ÎÂ-˜ÂÌÓ ÔËÔÓÏÌflÌ ̇ Free and Cued Selective RemindingTest, digit span forward Ë backward, ÙÓÌÂÏ̇ڇ Ë ÒÂχÌ-Ú˘̇ ‚·‡Î̇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ, TMTB. í‡ÁË „ÛÔ‡ Ó·‡˜ÂÌ ‰ÂÏÓÌÒÚˇ ̇ۯÂÌËfl ‚ ‡ÁÔÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ, Bostonnaming test, Wisconsin sorting test Ë ÚÂÒÚÓ‚ÂÚ Á‡ ÁË-ÚÂÎÌÓ-ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚ÂÌË Ë ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÌË ÛÏÂÌËfl. èËÒ‡‚ÌÂÌËÂ Ò Åè-ãäç, Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-Ñ ÔÓ͇Á‚‡Ú̇ۯÂÌËfl ‚˙‚ ‚Ò˘ÍË ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË ÚÂÒÚÓ‚Â Ò ËÁÍβ˜Â-ÌË ̇ TMTB Ë digit span forward.
ç‡Û¯ÂÌËflÚ‡ ‚ ÂÔËÁӉ˘̇ڇ Ô‡ÏÂÚ Ë ‚ÌËχÌËÂ/ÂÍ-ÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌ͈ËË Ò‡ ̇È-ËÁ‡ÁÂÌËÚ ˜ÂÚË Ì‡ ÍÓ„ÌË-ÚË‚ÌËfl ÔÓÙËΠ̇ Åè-ãäç, ‰Ó͇ÚÓ ‰ÂÙˈËÚËÚ ‚‡ÁÔÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ, ̇ÁÓ‚‡‚‡ÌÂÚÓ, ÙÓÏˇÌÂÚÓ Ì‡ ÍÓÌ-ˆÂÔˆËfl, ÁËÚÂÎÌÓ-ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚ÂÌËÚÂ Ë ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚-ÌË ÒÔÓÒÓ·ÌÓÒÚË Ò‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ËÁÍβ˜ËÚÂÎÌÓ ÔË Ô‡-ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-Ñ. ç‡È-Á‡Ò„̇ÚËÚ ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌË ÒÛ·-ÍÓÏÔÓÌÂÌÚË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-ãäç Ò‡ ËÌˈˇˆËfl-Ú‡ Ë ÒÚ‡Ú„˘ÂÒÍÓÚÓ Ú˙ÒÂÌÂ, ÍÓ„ÌËÚ˂̇ڇ ÙÎÂÍ-ÒË·ËÎÌÓÒÚ Ë ËÌıË·ËÚÓÌËfl ÍÓÌÚÓÎ. Ç ‰ÓÔ˙ÎÌÂÌË ÌËÂÓÚÍË‚‡ÏÂ, ˜Â ÔÒËıÓÏÓÚÓ̇ڇ ÒÍÓÓÒÚ Ë ÒÂÎÂÍÚË‚-ÌÓÚÓ ‚ÌËχÌË ҇ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Á‡Ò„̇ÚË ‚ ÒÚ‡‰Ëfl ̇ãäç Ë ÚÓÁË ‰ÂÙˈËÚ Ì ÔÓ„ÂÒˇ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ò ÍÓ„-ÌËÚË‚ÌÓÚÓ ‚ÎÓ¯‡‚‡ÌÂ.
ê30. çÖÇêéèëàïéãéÉàóçà êÄáãàóàü Ç êÄççàüëíÄÑàâ çÄ ÅéãÖëí çÄ èÄêäàçëéç ë ÑÖåÖçñàü à ÑÖåÖçñàü ë íÖãñÄ çÄ ãÖÇà
å. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ò. åÂı‡·Ë‡Ì, é. ÉË„ÓÓ‚‡, à. èÂÚÓ‚‡, ï. äÛ¯ÍÓ‚, ó. ÖÎÂÌÍÓ‚*, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÂ-‰ËˆËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl*åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ó·˘‡ ÛÓÎÓ„Ëfl,å‰ˈËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
ÑÂÏÂ̈ËflÚ‡ Ò ÚÂΈ‡ ̇ ãÂ‚Ë (Ñíã) Ë è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡-Ú‡ ·ÓÎÂÒÚ Ò ‰ÂÏÂ̈Ëfl (èÅ-Ñ) ˜ÂÒÚÓ ÒÔÓ‰ÂÎflÚ ÌflÍÓËÓ·˘Ë ˜ÂÚË, ͇ÚÓ ÂÍÒÚ‡ÔˇÏˉÌË ÒËÏÔÚÓÏË Ë ÍÓ„-ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. ÍÚÂÌÓ Á‡ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌËfl ÔÓ-ÙËΠ̇ ‰‚ÂÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl  ÔÂӷ·‰‡‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÙÓÌ-ÚÓÒÛ·ÍÓÚË͇ÎÌË ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl.
ч Ò ҇‚ÌË Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌËfl ÔÓÙËÎ ‚ ‡ÌÌËflÒÚ‡‰ËÈ Ì‡ ‰ÂÏÂ̈ËflÚ‡ ÔË Ñíã Ë èÅ, Ò Ó„Î‰ ÓÚÍË‚‡-Ì ̇ ·ÂÎÂÁË Á‡ ‡ÌÌÓÚÓ ‡Á„‡Ì˘‡‚‡Ì ̇ ‰‚ÂÚ Á‡·Ó-Îfl‚‡ÌËfl.
çË ËÁÒΉ‚‡Ï 16 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÅ-Ñ Ë 15 Ò Ñíã.ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË Ò ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔÒËıÓ-Îӄ˘̇ ·‡ÚÂËfl, ‚Íβ˜‚‡˘‡ ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ ÂÔËÁӉ˘̇ԇÏÂÚ, ˜, ÍÓÌÒÚÛÍÚË‚ÂÌ Ô‡ÍÒËÒ, ÔÒËıÓÏÓÚÓ̇ÒÍÓÓÒÚ, ‚ÌËχÌËÂ Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌ͈ËË. ë ӄΉ‚Íβ˜‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ÏÓ Ì‡ ÎÂÍÓ Û‚Â‰ÂÌË ·ÓÎÌË, ‚ ÔÓÛ˜‚‡-ÌÂÚÓ Ò‡ ÔÓ‰·‡ÌË Ò‡ÏÓ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò MMSE ‡‚ÂÌ ËÎËÔÓ-„ÓÎflÏ ÓÚ 18/30.
Ç Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò èÅ-Ñ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ÒÑíã ÔÓ͇Á‚‡Ú Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ-ÎÓ¯Ë ÂÁÛÎÚ‡ÚË Ì‡ Ìfl-ÍÓË ÓÚ ÚÂÒÚÓ‚ÂÚ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ‡Á΢ÌË ‡ÒÔÂÍÚË Ì‡‚ÌËχÌËÂÚÓ (íåí-Ä Ë ÚÂÒÚ‡ ̇ Stroop) Ë ÂÍÁÂÍÛÚË‚-ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË, ‚Íβ˜‚‡˘Ë ÍÓ̈ÂÔÚÛ‡ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ Ë ËÌ-ıË·ËÚÛÌËfl ÍÓÌÚÓÎ (MCST) Ë ÒÚ‡Ú„˘ÂÒÍÓÚÓ Ú˙-ÒÂÌ (‚·‡Î̇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ).
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ì‡¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ̇ÒÓ˜‚‡Ú Í˙ÏÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚÚ‡ ÓÚ ÏÌÓ„Ó ÔÓ-ÍÓÏÔÎÂÍÒÌÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓËÁÒΉ‚‡Ì ÔË ÚÂÁË ·ÓÎÌË, ÙÓÍÛÒˇÌÓ ‚˙ıÛ ÂÍÁÂÍÛ-ÚË‚ÌËÚ ÔÓˆÂÒË Á‡ ‡ÌÌÓ ‡Á„‡Ì˘‡‚‡Ì ̇ ‰‚ÂÚ Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌËfl.
ê31. ÇãàüçàÖíé çÄ ÑÖèêÖëàüíÄ ÇöêïìäéÉçàíàÇçàíÖ îìçäñàà èêà èÄñàÖçíà ë ÅéãÖëí çÄ èÄêäàçëéç ÅÖá ÑÖåÖçñàüå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ü. ÜÂ΂, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÂ-‰ËˆËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
ÑÂÔÂÒËflÚ‡  ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ ËÒÍÓ‚ Ù‡ÍÚÓ Á‡ ‰ÂÏÂÌ-ˆËfl ÔË ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ è‡ÍËÌÒÓÌ (Åè). èË ‚Ò ÚÓ‚‡,Ó·‡˜Â ‚˙ÁÍËÚ ÏÂÊ‰Û ‰ÂÔÂÒËflÚ‡ Ë ÔÓfl‚‡Ú‡ ̇ ÎÂÍË-Ú ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ÔË ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ è‡ÍËÌÒÓÌ(Åè-ãäç) Ì ҇ ̇Ô˙ÎÌÓ ËÁflÒÌÂÌË.
ч Ò ËÁÒΉ‚‡ ‚˙Á͇ڇ ÏÂÊ‰Û ‰ÂÔÂÒËflÚ‡ Ë ÍÓ„ÌË-ÚË‚ÌËÚ ‰ÂÙˈËÚË ÔË Ì‰ÂÏÂÌÚÌË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Åè ÒË ·ÂÁ ÎÂÍË ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl (ãäç).
çË ËÁÒΉ‚‡ıÏ 45 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò Åè ·ÂÁ ãäç, 57 Ô‡-ˆËÂÌÚ‡ Ò Åè-ãäç Ë 50 ÌÓχÎÌË ÍÓÌÚÓÎË. ÇÒ˘ÍË Ô‡-ˆËÂÌÚË Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË Ò ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘̇ ·‡-ÚÂËfl, ͇ÍÚÓ Ë Ò ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎ̇ Ò͇· Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ‰ÂÔ-ÂÒËflÚ‡.
Ç Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò Ì‰ÂÔÂÒ˂̇ڇ „ÛÔ‡ Ò Åè ·ÂÁ ãäç,̉ÂÔÂÒË‚ÌËÚ Åè-ãäç Ô‡ˆËÂÌÚË ÔÓ͇Á‚‡Ú Á̇˜ËÚÂ-ÎÂÌ ‰ÂÙˈËÚ ‚ ÌÂÔÓÒÂÒÚ‚ÂÌÓÚÓ Ë ÓÚ‰‡Î˜ÂÌÓ Ò‚Ó·Ó‰-ÌÓ ÔËÔÓÏÌflÌ ̇ Free and Cued Selective RemindingTest (FCSRT), TMT Ë ÙÓÌÂÏ̇ڇ ‚·‡Î̇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ,‰Ó͇ÚÓ ‰ÂÔÂÒË‚ÌËÚ ԇˆËÂÌÚË Ò Åè-ãäç ÓÚ Ò‚ÓflÒڇ̇ ‰ÂÏÓÌÒÚË‡Ú ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌÓ Ì‡Û¯ÂÌËfl ‚ ‡Á-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 71å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔÓÁ̇‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ FCSRT, digit span backward, ÒÂχÌÚ˘-̇ڇ ‚·‡Î̇ ÙÎÛÂÌÚÌÓÒÚ and Stroop ÚÂÒÚ. ᇠ‡ÁÎË-͇ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-ãäç, Ì Ò ̇·Î˛‰‡‚‡Ú Á̇˜Ë-ÏË ‡ÁÎËÍË ÏÂÊ‰Û „ÛÔËÚ ԇˆËÂÌÚË Ò Åè ·ÂÁ ãäç - ÒË ·ÂÁ ‰ÂÔÂÒËfl Ë ÍÓÌÚÓÎÌËÚ Îˈ‡.
íÓ‚‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ‰ÂÏÓÌÒÚˇ ˜Â ÔÓfl‚‡Ú‡ ̇ ‰ÂÔÂ-ÒËfl ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åè-ãäç, ÌÓ ÌÂ Ë ÔË ÚÂÁË ÅèÔ‡ˆËÂÌÚË ·ÂÁ ãäç Ò ‡ÒÓˆËˇ Ò ÏÌÓ„Ó ÔÓ-Ó·¯ËÌËÍÓ„ÌËÚË‚ÌË ‰ÂÙˈËÚË. ëΉӂ‡ÚÂÎÌÓ, ‚ÌËχÚÂÎÌÓÚÓËÁÒΉ‚‡Ì ̇ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍËÚ ÔÓÏÂÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË-Ú Åè-ãäç ·Ë Úfl·‚‡ÎÓ ‰‡  ˜‡ÒÚ ÓÚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌËflË ÔÓÒΉ‚‡˘ Ú‡Ô‚Ú˘ÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰ ÔË ÚÂÁË Ô‡ˆËÂÌÚË.
ê32. êÄççà äéÉçàíàÇçà çÄêìòÖçàü èêàÅéãÖëííÄ çÄ ïöçíàçÉíéçå. èÂÚÓ‚‡, å. ê‡È˜Â‚‡, ã. í‡ÈÍÓ‚
åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÂ-‰ËˆËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ ï˙ÌÚËÌ„ÚÓÌ (Åï)  ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-‰ÓÏË-̇ÌÚÌÓ Ì‚Ӊ„Â̇ÚË‚ÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ, ÍÎËÌ˘ÌÓ ı‡-‡ÍÚÂËÁˇ˘Ó ÒÂ Ò ÔÓ„ÂÒË‚ÌË Ì‚ÓÎÂ‚Ë ‰‚ËÊÂÌËfl,ÔÒËıˇÚ˘ÌË Ë ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. H‡Û¯Â̇ ÒÂ-·ÂÓÒ˙Á̇ÚÓÒÚ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Åï ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇̇ۯÂÌËflÚ‡ ËÏ ‚ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍËfl Ë ÂÏÓˆËÓ̇ÎÂÌ ÍÓÌÚ-ÓÎ Ë Âʉ̂ÌËÚ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË Òe ‡ÒÓˆËˇ Ò „ÎÓ·‡Î-̇ڇ ÍÓ„ÌˈËfl Ë ‰ÂÙˈËÚËÚ ‚ ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌËÚ ÙÛÌÍ-ˆËË Ë Ô‡ÏÂÚÚ‡.
ÑÂÚ‡ÈÎÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË ÔËÔ‡ˆËÂÌÚ Ò Åï Á‡ ˉÂÌÚËÙˈˇÌ ̇ ÒÔˆËÙ˘ÌË Ì‡Û-¯ÂÌËfl, ÍÓeÚÓ ‰‡ ‰ÓÔËÌÂÒ‡Ú Á‡ ‡ÌÌÓÚÓ ‡ÁÔÓÁ̇‚‡ÌÂ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.
è‰ÒÚ‡‚flÏ ÒÎÛ˜‡È ̇ ‚ÂÓflÚ̇ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ï˙ÌÚË-Ì„ÚÓÌ ÔË 54-„Ӊ˯ÂÌ Ï˙Ê Ò ·˙ÁÓ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ Ì‚-ÓÎӄ˘̇ Ë ÔÒËıˇÚ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇, Ë ÎÂÍË ÍÓ„-ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl, Ò ‰‡‚ÌÓÒÚ Ì‡ ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËÚ ̇Û-¯ÂÌËfl ÓÚ ÓÍÓÎÓ ˜ÂÚËË „Ó‰ËÌË. KÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇‚Íβ˜‚‡ ÂÍÒÚ‡ÔˇÏˉÂÌ ÒË̉ÓÏ Ò ıÓ¢ÌË ıËÔÂ-ÍËÌÂÁËË ‚ ˜ÂÚËËÚ ͇ÈÌË͇, ËÁ‡ÁÂ̇ ÔÓÒÚÛ‡Î̇ÌÂÒÚ‡·ËÎÌÓÒÚ, ÔÒ‚‰Ó·Ûη‡ÂÌ ÒË̉ÓÏ, ÔÒËıÓÓ„‡ÌË-˜ÂÌ ÒË̉ÓÏ ÔË Ò˙ı‡ÌÂÌÓ Ó·˘Ó ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ ÙÛÌ͈ËÓ-ÌˇÌ (ååSE=30). Ç ‰ÓÔ˙ÎÌÂÌË ԇˆËÂÌÚ˙Ú Â ËÁÒΉ-‚‡Ì Ò ÔӉӷ̇ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘̇ ·‡ÚÂËfl, Ò˙ÒÚ‡‚Â̇ÓÚ ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ ÂÔËÁӉ˘̇ Ô‡ÏÂÚ, ˜, ‚ÌËχÌËÂ Ë ÂÍ-ÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌ͈ËË. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡·ÓÎÌËfl Ò‡ Ò˙ÔÓÒÚ‡‚flÌË Ò ÚÂÁË Ì‡ „ÛÔ‡ ÓÚ 30 Ò˙ÓÚ-‚ÂÚÌË ÔÓ ‚˙Á‡ÒÚ ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚Ë Îˈ‡.
ç‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ‡ÁÍË‚‡ Á̇˜ËÏÓ̇ۯÂÌË ÔË ÚÂÒÚÓ‚ÂÚ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ‡Á΢ÌË ‡Ò-ÔÂÍÚË Ì‡ ÂÍÁÂÍÛÚË‚ÌË ÙÛÌ͈ËË (TMTÄ, WCST Ë ÙÓ-ÌÂÏ̇ ‚·‡Î̇ ÙÎÛˉÌÓÒÚ) ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò ÎÂÍ ‰ÂÙˈËÚ‚ Ò‚Ó·Ó‰ÌÓÚÓ ÔËÔÓÏÌflÌÂ. èË Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl-‚‡ ËÁ‡ÁÂÌÓ ÒÌËÊÂÌË ‚ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓÚÓ ÙÛÌ͈ËÓÌˇÌÂ,‚ ‰Ë‡Ô‡ÁÓ̇ ̇ ÎÂÍÓ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌÓ Ì‡Û¯ÂÌËÂ Ò ‚Ӊ¢ ‰Ë-ÁÂÍÁÂÍÛÚË‚ÂÌ ÒË̉ÓÏ.
éÔËÒ‡ÌËÂÚÓ Ì‡ ̇¯Ëfl Ô‡ˆËÂÌÚ Ë ‡Ì‡ÎËÁ˙Ú Ì‡ ÎËÚÂ-‡ÚÛ‡Ú‡ ÒÓ˜‡Ú ̉‚ÛÒÏËÒÎÂÌÓ „ÓÎflÏÓÚÓ Á̇˜ÂÌË ̇Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ‚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌËfl ÔÓ-ˆÂÒ Ì‡ Åï, ‰ÓË ‚ ̇˜‡ÎÌËÚ ÒÚ‡‰ËË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.ä‡ÚÓ ˆflÎÓ ÒÔÓÒÓ·ÌÓÒÚÚ‡ Á‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓ Ì‡È-‡ÌÌÓ ‰Ë‡„-ÌÓÒÚˈˇÌ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Â ‚‡ÊÌÓ ‚ Ò‚ÂÚÎË̇ڇ̇ ‡Á‚ËÚË ̇ ‚Ò Ôӂ˜ ÌÓ‚Ë ÒÚ‡Ú„ËË ‚ Ú‡ÔËfl-Ú‡ ̇ ÚÓ‚‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ Ë ÓÒÓ·ÂÌÓ ËχÈÍË Ô‰‚ˉ ̇ÎË-˜ËÂÚÓ Ì‡ ‡ÒӈˇˆËfl ÏÂÊ‰Û Ì‡Û¯Â̇ڇ Ò·ÂÓÒ˙Á̇-ÚÓÒÚ ÔË ÚÂÁË Ô‡ˆËÂÌÚË Ë ‰ÂÙˈËÚËÚ ‚ ÂÍÁÂÍÛÚË‚-ÌËÚ ÙÛÌ͈ËË Ë Ô‡ÏÂÚÚ‡.
ê33. ëãìóÄâ çÄ ëàçÑêéå çÄ ëäéÇÄçàüóéÇÖä- STIFF- PERSON SYNDROMEÑ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡, å.ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, Ö.LJ‚ÂÍ, à. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, ç.åÛ‡‰flÌ,è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã”, ÍÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ-„Ëfl, ëÓÙËfl
ëË̉ÓÏ˙Ú Ì‡ ÒÍÓ‚‡ÌËfl ˜Ó‚ÂÍ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ fl‰ÍÓÒ¢‡ÌÓ ‡‚ÚÓËÏÛÌÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇ Ì‚-̇ ÒËÒÚÂχ. è‡ÚÓÙËÁÓÎӄ˘ÌËÚ ÏÂı‡ÌËÁÏË, ˜ÂÁ ÍÓË-ÚÓ ‚˙ÁÌËÍ‚‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ‚Ò Ӣ Ì ҇ ËÁflÒÌÂÌË.è‰ÔÓ·„‡ Ò ‡‚ÚÓËÏÛÌÂÌ ÏÂı‡ÌËÁ˙Ï, ̇ÒÓ˜ÂÌ ÒÂ˘Û„ÎÛڇχÚ-‰Â͇·ÓÍÒË·Á‡Ú‡, ‚Ӊ¢ ‰Ó ‰ËÒ·‡Î‡ÌÒ ‚ ËÌ-ı˷ˈËflÚ‡ Ë ÂÍÒˆËÚ‡ˆËflÚ‡ ̇ ‡ÎÙ‡-ÏÓÚÓÌ‚ÓÌËÚÂ.äÎËÌ˘ÌÓ ÒË̉Óχ Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò ‡Á‚ËÚË ̇ÏÛÒÍÛÎ̇ ÒÍÓ‚‡ÌÓÒÚ, ÍÓflÚÓ Ô˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ Á‡ÔÓ˜‚‡ ÓÚ‡ÍÒˇÎ̇ڇ ÏÛÒÍÛ·ÚÛ‡ ̇ ÚflÎÓÚÓ, ‚ÔÓÒΉÒÚ‚Ë Ò‡ÁÔÓÒÚ‡Ìfl‚‡ Í˙Ï ÔÓÍÒËχÎ̇ڇ ÏÛÒÍÛ·ÚÛ‡ ͇̇ÈÌˈËÚÂ. è‰ÒÚ‡‚flÏ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ ÒË̉ÓÏ̇ ÒÍÓ‚‡ÌËfl ˜Ó‚ÂÍ, ‰Ë‡„ÌÓÒÚËˆË‡Ì ˜ÂÁ ÓˆÂÌ͇ ̇ ÍÎË-Ì˘ÌËfl ıÓ‰, ÂÎÂÍÚÓÏËÓ„‡ÙËfl Ë ÚËÚ˙ ̇ ‡ÌÚË-GAD‡ÌÚËÚ·.
ëË̉ÓÏ Ì‡ ÒÍÓ‚‡ÌËfl ˜Ó‚ÂÍ, „ÎÛڇχÚ-‰Â͇·ÓÒÍË-·Á‡
ê34. çÖÇêéãéÉàóçà ëàåèíéåà à ÉÖçéíàè-îÖçéíàè äéêÖãÄñàà èêà ÅöãÉÄêëäàèÄñàÖçíà ë ÅéãÖëí çÄ WILSONÇ. åËı‡ÈÎÓ‚‡1, í. íÓ‰ÓÓ‚2, ï. ÜÂ΂3, é. äÓÒ‚‡4, á. ä˙ÒÚ‚4, à. äӈ‚5, É. ÉÂÓ„Ë‚6, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡1, ê. ɇÌ‚‡7, ã. í‡ÌÍÓ‚‡8, Ñ. èÂÚÓ‚‡9, Ä. 뇂ӂ2, à. äÂÏÂÌÒÍË2, à.í˙Ì‚1
1äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, ëÓ-ÙËfl2ㇷӇÚÓËfl ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎ̇ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl, ëÅÄãÄÉ“å‡È˜ËÌ ‰ÓÏ”, ëÓÙËfl3ìÌË‚ÂÒËÚÂÚÒ͇ ·ÓÎÌˈ‡ ÔÓ Ô‰ˇÚËfl, ëÓÙËfl4äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. à‚‡ÌêËÎÒÍË”, ëÓÙËfl5äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. å‡Ë̇”,LJ̇6äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. ÉÂÓ„Ë”,èÎÓ‚‰Ë‚7ëì “äÎËÏÂÌÚ éıˉÒÍË”, ëÚÓÔ‡ÌÒÍË Ù‡ÍÛÎÚÂÚ8äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ-‡Ì̇”, ëÓÙËfl9äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉Ó-‚Ò͇”, ëÓÙËfl
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson  ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒË‚ÌÓ Á‡·ÓÎfl-‚‡Ì ̇ ωÌËfl ÏÂÚ‡·ÓÎËÁ˙Ï, ÍÓÂÚÓ Ò ÔÓfl‚fl‚‡ Ò ‡Á-ÌÓÓ·‡ÁÌË ÒËÏÔÚÓÏË, ÌÓ Ì‡È-˜ÂÒÚÓ Ò ˜ÂÌÓ‰Ó·ÌË ËÌ‚ÓÎӄ˘ÌË. éÔËÒ‡ÌË Ò‡ ÓÍÓÎÓ 300 ÏÛÚ‡ˆËË ‚ Äíê7Ç„Â̇. ÉÂÌÓÚËÔ-ÙÂÌÓÚËÔ ÍÓ·ˆËËÚ ҇ ÒÎÓÊÌË, Ú˙È͇ÚÓ ÏÌÓ„Ó ÓÚ ÏÛÚ‡ˆËËÚ ҇ ˜‡ÒÚÌË, ͇ÍÚÓ Ë ÔÓ‡‰Ë̇΢ËÂÚÓ Ì‡ „ÓÎflÏ ·ÓÈ ÒÎÓÊÌË ıÂÚÂÓÁË„ÓÚË.
Ç ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ ‚Íβ˜ÂÌË 126 ·˙΄‡ÒÍË Ô‡ˆËÂÌÚËÒ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Wilson. èË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Â ÒÌÂÚ‡ ÔӉӷ̇‡Ì‡ÏÌÂÁ‡, ÒÓχÚ˘ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ. èӂ‰Â-ÌË Ò‡ Ë Î‡·Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ̇ ω̇ڇ Ó·Ïfl̇,·ËÓÏËÍÓÒÍÓÔËfl, ‡·‰ÓÏË̇Î̇ ÂıÓ„‡ÙËfl, åêí ËÁÒΉ-‚‡ÌÂ Ë ÏÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ. ëÚ‡ÚËÒÚË-˜ÂÒÍËflÚ ‡Ì‡ÎËÁ ËÁÔÓÎÁ‚‡ Kruskal-Wallis Ë Mann-WhitneyÚÂÒÚ.
88 Ô‡ˆËÂÌÚË ËÏ‡Ú Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇.ç‡È-˜ÂÒÚËÚ Ì‚ÓÎӄ˘ÌË ÒËÏÔÚÓÏË Ò‡ ÚÂÏÓ Ë ‰Ë-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 72å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Á‡ÚËfl. ê˄ˉÌÓÒÚ, ·‡‰ËÍËÌÂÁËfl Ë ÔˇÏˉÌË ·ÂÎÂÁËÒ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ÔË Ôӂ˜ ÓÚ 25% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ.ÑËÒÚÓÌËfl, ıÓÂfl, ‡ÚÂÚÓÁ‡, ·‡ÎËÁ˙Ï Ë ÂÔËÎÂÔÒËfl Ò ̇·-≇‚‡Ú fl‰ÍÓ.
åÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë 27‡Á΢ÌË ÏÛÚ‡ˆËË ‚ Äíê7Ç. ç‡È-˜ÂÒÚ‡Ú‡ ÏÛÚ‡ˆËfl ÂH1069Q ÛÒÚ‡ÌÓ‚Â̇ ÔÓÌ ̇ ‰ËÌËfl ‡ÎÂÎË ÔË 78% oÚ·ÓÎÌËÚÂ.
ç Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏË ÍÓ·-ˆËË ÏÂÊ‰Û ıÓÏÓÁË„ÓÚËÚ ÔÓ H1069Q Ë ‚˙Á‡ÒÚÚ‡ ̇ ̇-˜‡ÎÓ, ÌË‚ÓÚÓ Ì‡ ˆÂÛÎÓÔ·ÁÏË̇ Ë Ï‰̇ڇ ÂÍÒ͈Ëfl ‚ÛË̇ڇ. ᇠ‡ÁÎË͇ ÓÚ Ô‰ıÓ‰ÌÓ ÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ÌËÚ ÔÓÛ˜-‚‡ÌËfl, ·˙΄‡ËÚ ıÓÏÓÁË„ÓÚË ÔÓ H1069Q ËÏ‡Ú ÔÓ-˜ÂÒÚÓ˜ÂÌӉӷ̇ ÔÂÁÂÌÚ‡ˆËfl. åÛÚ‡ˆËËÚÂ, ÍÓËÚÓ ‚Ó‰flÚ ‰ÓÔÓ‰Û͈Ëfl ̇ ÓÚflÁ‡Ì ÔÓÚÂËÌ Ò ‡ÒÓˆËË‡Ú Ò ÔÓ-‡Ì̇‚˙Á‡ÒÚ Ì‡ ̇˜‡ÎÓ Ë ÔÓ-ÌËÒÍÓ ÌË‚Ó Ì‡ ˆÂÛÎÓÔ·ÁÏË̇.
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson Ò ÔÓfl‚fl‚‡ Ò ‡ÁÌÓÓ·‡ÁÌË Ì‚-ÓÎӄ˘ÌË ÒËÏÔÚÓÏË. åÛÚ‡ˆËflÚ‡ Äíê7Ç H1069Q ÌÂÒ ‡ÒÓˆËˇ Ò Í˙ÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ Ë Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÔÂÁÂÌÚ‡-ˆËfl. åÛÚ‡ˆËËÚÂ Ò ÔÓÏfl̇ ̇ ‡Ï͇ڇ ̇ ˜ÂÚÂÌ ˷ÂÁÒÏËÒÎÂÌËÚ ÏÛÚ‡ˆËË ‚Ó‰flÚ ‰Ó ÔÓ-ÚÂÊ˙Í ÙÂÌÓÚËÔ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.
ê35. ÖÇéäàêÄçà èéíÖçñàÄãà èêà èÄñàÖçíà ë ÅéãÖëí çÄ WILSONÇ. åËı‡ÈÎÓ‚‡1, Ä. òχӂ1, ï. ÜÂ΂2, é. äÓÒ‚‡3, à. äӈ‚4, É. ÉÂÓ„Ë‚5, à. äÂÏÂÌÒÍË6, í. íÓ‰ÓÓ‚6, à. í˙Ì‚1
1äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”, ëÓ-ÙËfl2ìÌË‚ÂÒËÚÂÚÒ͇ ·ÓÎÌˈ‡ ÔÓ Ô‰ˇÚËfl, ëÓÙËfl3äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. à‚‡ÌêËÎÒÍË”, ëÓÙËfl4äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. å‡Ë̇”,LJ̇5äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ë‚. ÉÂÓ„Ë”,èÎÓ‚‰Ë‚6ㇷӇÚÓËfl ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎ̇ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl, ëÅÄãÄÉ“å‡È˜ËÌ ‰ÓÏ”, ëÓÙËfl
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson  ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒË‚ÌÓ Á‡·ÓÎfl-‚‡Ì ̇ ωÌËfl ÏÂÚ‡·ÓÎËÁ˙Ï, ÍÓÂÚÓ Ò ÔÓfl‚fl‚‡ Ò ‡Á-ÌÓÓ·‡ÁÌË ÒËÏÔÚÓÏË, ÌÓ Ì‡È-˜ÂÒÚÓ Ò ˜ÂÌÓ‰Ó·ÌË ËÌ‚ÓÎӄ˘ÌË. Ä·ÌÓÏÌË Â‚Ó͡ÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË (Öè) ÒÂÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ÏÌÓ„Ó ˜ÂÒÚÓ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ì‚ÓÎӄ˘-ÌË ÒËÏÔÚÓÏË. èÓÌflÍÓ„‡ ‡·ÌÓÏÌÓÒÚË ‚ Öè Ò ̇·Î˛-‰‡‚‡Ú Ë ÔË ·ÓÎÌË Ò ËÁÓΡ̇ ˜ÂÌӉӷ̇ ÒËÏÔÚÓχ-ÚË͇ ËÎË ÔÂÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË Ô‡ˆËÂÌÚË, ÍÓÂÚÓ Ô‰-ÔÓ·„‡, ˜Â Öè ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌË Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ÒÛ·ÍÎËÌ˘ÌÓÚÓ Á‡Òfl„‡Ì ̇ Ì‚̇ڇ ÒËÒÚÂχ ÔË ·Ó-ÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson.
áËÚÂÎÌË Â‚Ó͡ÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË (áÖè) Ò‡ Ôӂ‰ÂÌËÔË 36 ·ÓÎÌË, ‡ ÏÓÁ˙˜ÌÓÒÚ‚ÓÎÓ‚Ë ÒÎÛıÓ‚Ë Â‚Ó͡ÌË ÔÓ-ÚÂ̈ˇÎË (Ï.Ò.ëÖè) ÔË 37 ·ÓÎÌË. Ñˇ„ÌÓÁ‡Ú‡  ÔÓÒÚ‡-‚Â̇ ̇ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ÍÎËÌ˘ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË Ë Î‡·Ó‡ÚÓ-ÌËÚ ‰‡ÌÌË Á‡ ̇ۯÂ̇ ω̇ Ó·Ïfl̇ Ë Â ÔÓÚ‚˙‰Â̇ÓÚ Ôӂ‰ÂÌÓÚÓ ÏÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ.
å.Ò. ëÖè Ò‡ ‡·ÌÓÏÌË ÔË 26 ÓÚ 28 ·ÓÎÌË Ò Ì‚ÓÎÓ-„˘̇ ÔÂÁÂÌÚ‡ˆËfl ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ. ã‡ÚÂ̈ËËÚ ̇ IIIË V ‚˙Î̇, ͇ÍÚÓ Ë ËÌÚÂÔËÍÓ‚ËÚ ·ÚÂ̈ËË III-V Ë I-V Ò‡ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏÓ ÔÓ-‰˙Î„Ë ÔË ·ÓÎÌËÚ ÒÌ‚ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ ‚ Ò‡‚ÌÂÌË Ò˙Ò Á‰‡‚ËÚÂÍÓÌÚÓÎË Ë Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ËÁÓΡ̇ ˜ÂÌӉӷ̇ ÒËÏÔ-ÚÓχÚË͇, ÍÓËÚÓ ËÏ‡Ú ÌÓχÎÌË Ï.Ò.ëÖè.
áÖè Ò‡ ‡·ÌÓÏÌË ÔË 81% oÚ ·ÓÎÌËÚÂ. Ä·ÌÓÏÌËáÖè Ò‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÔË 6 ÓÚ 7 ·ÓÎÌË Ò ËÁÓΡ̇ ˜Â-ÌӉӷ̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇. ã‡ÚÂ̈ËËÚ ̇ N75, P100 Ë
N145 ÔË ·ÓÎÌËÚ ҇ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏÓ ÔÓ-‰˙΄˂ Ò‡‚ÌÂÌË Ò˙Ò Á‰‡‚ËÚ ÍÓÌÚÓÎË.
å.Ò. ëÖè ˜ÂÒÚÓ Ò‡ ‡·ÌÓÏÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ì‚Ó-Îӄ˘̇ ÔÂÁÂÌÚ‡ˆËfl ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson. ÑÓË ËÔË ÎËÔÒ‡ ̇ ÍÎËÌ˘ÌË Ë Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ‰‡ÌÌË Á‡Á‡Òfl„‡Ì ̇ Ì‚̇ڇ ÒËÒÚÂχ  ̇Îˈ ÒÛ·ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‡-Òfl„‡Ì ̇ ÒÎÛıÓ‚ËÚ ‡ÙÂÂÌÚÌË Ô˙Úˢ‡. ᇠ‡ÁÎË͇ ÓÚÔ‰ıÓ‰ÌÓ ÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ÌËÚ ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl, áÖè Ò‡ ÔÓ-˜ÂÒ-ÚÓ ‡·ÌÓÏÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Wilson. ì‰˙Î-ÊÂ̇ ê100 ·ÚÂ̈Ëfl ËÏ‡Ú 85% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ˜Â-ÌӉӷ̇ ÔÂÁÂÌÚ‡ˆËfl, ÍÓÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ˜ÂÒ-ÚÓ ÒÛ·ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‡Òfl„‡Ì ̇ ÁËÚÂÎÌËÚ ‡ÙÂÂÌÚÌË Ô˙-Úˢ‡.
ê36. êÖÉêÖëàü çÄ èêöëíÖçÄ çÄ KAYSER- FLEISHER èêà ÅéãÖëííÄ çÄ WILSON ëãÖÑãÖóÖçàÖ ë D-PENCILLAMINE, äéêÖãàêÄôÄ à ë äãàçàóçé èéÑéÅêÖçàÖë.óÂÌËÌÍÓ‚‡1, Ç.åËı‡ÈÎÓ‚‡1, à.í˙Ì‚1, í.íÓ‰ÓÓ‚2,ç.ÑËÏËÚÓ‚‡3, ï. ÜÂ΂4, Ä.éÒ͇1
1äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, ìåÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”,ëÓÙËfl; 2ㇷӇÚÓËfl ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl, åì, ëÓÙËfl;3äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, ìåÅÄã “ë‚.à‚.êËÎÒ-ÍË”, ëÓÙËfl; 4äÎËÌË͇ ÔÓ ‰ÂÚÒ͇ „‡ÒÚÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, ìÌË‚ÂÒËÚÂ-ÚÒ͇ è‰ˇÚ˘̇ ·ÓÎÌˈ‡, ëÓÙËfl
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ Wilson  ÓÚÌÓÒËÚÂÎÌÓ fl‰ÍÓ ‡‚ÚÓÁÓÏ-ÌÓ-ˆÂÒË‚ÌÓ Ì‡ÒΉÒÚ‚ÂÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ ωÌËfl ÏÂ-Ú‡·ÓÎËÁ˙Ï, ÍÓÂÚÓ Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò Ì‡ÚÛÔ‚‡Ì ̇ω ‚ ˜ÂÌËfl ‰Ó·, ÏÓÁ˙͇, ·˙·ÂˆËÚÂ Ë ÍÓÌÂflÚ‡.
ñÂΠ̇ÒÚÓfl˘‡Ú‡ ‡Á‡·ÓÚ͇  ӈÂÌ͇ ̇ Ì‚ÓÎÓ-„˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ë ËÁ‡ÁÂÌÓÒÚÚ‡ ̇ Ô˙ÒÚÂ̇ ̇ Kayser-Fleisher ÔË ·ÓÎÌË Ò ˆÂ·‡Î̇ ÙÓχ ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇Wilson Ë ‰Ë̇Ï˘ÌÓÚÓ ËÏ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ÒΉ ÔÓ‰˙ÎÊË-ÚÂÎÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ò D- Penicillamine.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 48 ·ÓÎÌË Ò ˆÂ·‡Î̇ ÙÓχ ̇ ·ÓÎÂ-ÒÚÚ‡ ̇ Wilson ( 22 Ï˙ÊÂ Ë 26 ÊÂÌË, Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ=34,2 ± 4,8 „Ó‰ËÌË ), ÔÂÏË̇ÎË Ì‡ ÒÚ‡ˆËÓ̇ÌÓ Î˜ÂÌË‚ äÎËÌË͇ڇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl ÔÂÁ ÔÓÒΉÌËÚ 20 „Ó‰ËÌË.ÇÒ˘ÍË ·ÓÎÌË Ò‡ ÔÓÒΉfl‚‡ÌË ‰Ë̇Ï˘ÌÓ Ì‡ ÙÓ̇ ̇ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ò D-Penicillamine Á‡ ‡Á΢ÂÌ ÔÂË-Ó‰ ÓÚ ‚ÂÏÂ Ë Ò‡ Ò „ÂÌÂÚ˘ÌÓ ‚ÂËÙˈˇ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡,ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Â̇ ÔÂÁ ÔÓÒΉÌËÚ „Ó‰ËÌË ‚ ㇷӇÚÓËflÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl, ëÅÄãÄÉ, ëÓÙËfl.
èË 38 ·ÓÎÌË (79,2 %) ÓÚ Ó·˘Ó 48 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò „ÂÌÂ-Ú˘ÌÓ ‚ÂËÙˈˇ̇ ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ Wilson Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì‡Î˘Ë ̇ Ô˙ÒÚÂÌ Ì‡ Kayser-Fleischer. èË ÓÚ‰ÂÎÌË-Ú ·ÓÎÌË Ì‡ÏˇÏ ‡Á΢Ëfl ‚ ÏÓÙÓÎӄ˘̇ڇ ı‡‡Í-ÚÂËÒÚË͇ ̇ Ô˙ÒÚÂ̇ – Ô˙ÎÂÌ Ô˙ÒÚÂÌ Ò ‡Á΢̇ ËÁ-‡ÁÂÌÓÒÚ, ÌÂÔ˙ÎÂÌ Ô˙ÒÚÂÌ ÔÓ‰ ÙÓχڇ ̇ ‰˙„ӂˉ̇ÔË„ÏÂÌÚ‡ˆËfl ‚ „ÓÂÌ Ë/ËÎË ‰ÓÎÂÌ ÔÓÎ˛Ò Ì‡ ӄӂˈ‡Ú‡.ÅÓÎÌËÚÂ Ò Ï‡ÌËÙÂÒÚÌÓ ËÁ‡ÁÂÌ Ô˙ÒÚÂÌ Ì‡ Kayser-Fleischer ËÏ‡Ú ÔÓ-χÎ͇ Ò‰̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡Î˜ÂÌËÂÚÓ Ò D-Penicillamine, Ò‡‚ÌÂÌË Ò Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ҉ËÒÍÂÚÌÓ ÔÓfl‚ÂÌ ËÎË ÌÂÔ˙ÎÂÌ Ô˙ÒÚÂÌ. èË 6 ·ÓÎÌË (12,5% ) ̇ÏˇÏ Ô˙Î̇ „ÂÒËfl ̇ Ô˙ÒÚÂ̇ ̇Kayser-Fleischer ÒΉ ‰˙΄ӄӉ˯ÂÌ ÔÂËÓ‰ ̇ ΘÂÌË ÒD-Penicillamine, ÍÓÂΡ˘‡ Ë Ò Ï‡ÌËÙÂÒÚÌÓ ÔÓ‰Ó·Â-ÌË ̇ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ ÔË ÚÂÁË ·ÓÎÌË.
ê37. çÄëãÖÑëíÇÖçà ëèÄëíàóçà èÄêÄèÄêÖáàäãàçàäé-ÉÖçÖíàóçà äéêÖãÄñàà
Ä. Ä̉‚‡1, ç. à‚‡ÌÓ‚‡2, à. ãËÚ‚ËÌÂÌÍÓ3,Ä. âÓ‰‡ÌÓ‚‡2, à. í˙Ì‚1,4
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 73å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
1äÎËÌË͇ ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, ìåÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”,2ñÂÌÚ˙ ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ ωˈË̇, åì-ëÓÙËfl,3ëÅÄãÑÅ, 4 ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ-„Ëfl, çÅì
ç‡ÒΉÒÚ‚ÂÌËÚ ÒÔ‡ÒÚ˘ÌË Ô‡‡Ô‡ÂÁË Ò‡ Á‡·ÓÎfl‚‡-ÌËfl, ÍÓËÚÓ ‚˙‚ ÙÂÌÓÚËÔÌÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË Ò ‡Á‰ÂÎflÚ Ì‡˜ËÒÚË Ë ÍÓÏÔÎˈˇÌË ÙÓÏË, ‡ ‚ „ÂÌÂÚ˘ÂÌ ‡ÒÔÂÍÚÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú Û̇ÒΉÂÌË ÔÓ ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-‰ÓÏË̇Ì-ÚÂÌ, ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒË‚ÂÌ Ë ï-Ò‚˙Á‡Ì ÏÓ‰ÂÎ.
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ËÁÎÓÊÂÌË  ‰‡ ‡ÁÍË ËÁÍ-β˜ËÚÂÎÌÓÚÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ Ë „ÂÌÂÚ˘ÌÓ ÏÌÓ„ÓÓ·‡ÁË ̇‡Á΢ÌËÚ ÙÓÏË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.
èË ÔÓÒΉÂÌËfl ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ Ôӂ‰Â-ÌË ıÂχÚÓÎӄ˘ÌË Ë ·ËÓıËÏ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÎËÍ‚ÓÌÓË Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÖåÉ, Öè, Ì‚ÓÓÙ-Ú‡ÎÏÓÎӄ˘ÌÓ, ÓÚÓÌ‚ÓÎӄ˘ÌÓ Ë ÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ-‚‡ÌÂ Ë ÏÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÂÌ ‡Ì‡ÎËÁ.
ÑÓ ÏÓÏÂÌÚ‡ ‚ Å˙΄‡Ëfl Ò‡ ÓÚÍËÚË 196 ·ÓÎÌË, ÔË-̇‰ÎÂʇ˘Ë Í˙Ï 102 Ù‡ÏËÎËË, ÓÚ ÍÓËÚÓ 72 Ò‡ Ò ·˙΄‡-ÒÍË ÂÚÌ˘ÂÒÍË ÔÓËÁıÓ‰, 24 Ò ÓÏÒÍË Ë 6 Ò ÚÛÒÍË.Ä‚ÚÓÁÓÏÌÓ-‰ÓÏË̇ÌÚÂÌ ÏÓ‰ÂΠ̇ Û̇ÒΉfl‚‡Ì  ÛÒÚ‡-ÌÓ‚ÂÌ ÔË 31 ÒÂÏÂÈÒÚ‚‡, ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒË‚ÂÌ ÔË 15,‡ ÒÔÓ‡‰Ë˜ÌËÚ ÒÎÛ˜‡Ë Ò‡ 56.
ÉÂÌÂÚ˘ÌÓ Ë ÍÎËÌ˘ÌÓ Ò‡ ‰Ó͇Á‡ÌË 35 ·ÓÎÌË, ÔË̇‰-ÎÂʇ˘Ë Í˙Ï 14 Ù‡ÏËÎËË, ÓÚ ÍÓËÚÓ 10 ÊÂÌË Ë 25 Ï˙ÊÂ.åÛÚ‡ˆËË ‚ ÒÔ‡ÒÚËÌÓ‚Ëfl „ÂÌ Ò‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ÔË 21 Ô‡-ˆËÂÌÚË, ÔÓËÁıÓʉ‡˘Ë ÓÚ 11 Ó‰ÓÒÎÓ‚Ëfl. ÄÚ·ÒÚËÌÓ-‚Ë ÏÛÚ‡ˆËË Ò‡ ‚ÂËÙˈˇÌË ÔË 11 ·ÓÎÌË ÓÚ 2 ÒÂÏÂÈ-ÒÚ‚‡, ‡ Ô‡‡Ô΄ËÌÓ‚‡ ÏÛÚ‡ˆËfl  ÓÚÍËÚ‡ ÔË 6 Ô‡ˆË-ÂÌÚË ‚ „ÓÎflÏÓ ÓÏÒÍÓ ÒÂÏÂÈÒÚ‚Ó Í‡ÚÓ ÔË 1  ‚ ıÓÏÓ-ÁË„ÓÚÌÓ Ò˙ÒÚÓflÌËÂ, ‡ ÔË ÓÒڇ̇ÎËÚ 5  ‚ ıÂÚÂÓÁË-„ÓÚÌÓ Ò˙ÒÚÓflÌË ͇ÚÓ Ò‡ÏÓ ‰‚‡Ï‡ ‡Á‚Ë‚‡Ú ·ÓÎÂÒÚڇ̇ ÔÓ-Í˙Ò̇ ‚˙Á‡ÒÚ.
èÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ‚˙ÁÔËÂÚÓ-ÚÓ ÒÚ‡Ìӂˢ Á‡ „ÓÎflχ ÍÎËÌ˘̇ Ë „ÂÌÂÚ˘̇ ıÂÚÂ-Ó„ÂÌÌÓÒÚ. ç‡È-˜ÂÒÚÓ Ò¢‡ÌËÚ ÏÛÚ‡ˆËË ‚ Å˙΄‡-Ëfl, ͇ÍÚÓ Ë ‚ ÓÒڇ̇ÎËÚ ‚ÓÔÂÈÒÍË ÒÚ‡ÌË Ò‡ ‚ÒÔ‡ÒÚËÌÓ‚Ëfl „ÂÌ Ë Á‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ  ÚËÔ˘ÂÌ ˜ËÒÚ ÙÂ-ÌÓÚËÔ. é·˘ÓÚÓ ‚Ô˜‡ÚÎÂÌË Á‡ ÙÂÌÓÚËÔ̇ڇ ËÁfl‚‡ÔË ÔÓÒΉÂÌËÚ ÓÚ Ì‡Ò ÒÂÏÂÈÒÚ‚‡  Á‡ ÓÚÌÓÒËÚÂÎÌÓÎÂÍÓ ÔÓÚ˘‡Ì ÔË ·˙΄‡ÒÍËÚ هÏËÎËË Í‡ÚÓ Ì‡È-ÚÂÊ˙Í ÙÂÌÓÚËÔ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔË ÚÛÒ͇ڇ Ù‡ÏË-ÎËfl. åÛÎÚËÂÚÌ˘ÂÒÍËflÚ Ò˙ÒÚ‡‚ ̇ ·˙΄‡Ò͇ڇ ÔÓÔÛ-·ˆËfl Ë Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ì‡ Á‡Ú‚ÓÂÌË Ó·˘ÌÓÒÚË Ô‰ÔÓ·-„‡Ú ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚÚ‡ Á‡ ÓÚÍË‚‡ÌÂ Ë Ì‡ ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-Â-ˆÂÒË‚ÌË ÙÓÏË, ÍÓËÚÓ Ò ‡ÒÓˆËË‡Ú Ò ÍÓÏÔÎËˆË‡Ì ÙÂ-ÌÓÚËÔ.
ç‡ÒΉÒÚ‚ÂÌË ÒÔ‡ÒÚ˘ÌË Ô‡‡Ô‡ÂÁË, ÏÛÚ‡ˆËË ‚ÒÔ‡ÒÚËÌÓ‚Ëfl, ‡Ú·ÒÚËÌÓ‚Ëfl Ë Ô‡‡Ô΄ËÌÓ‚Ëfl „ÂÌ
ê38. ïÖêÖÑàíÄêçÄíÄ åéíéêçÄ à ëÖçáéêçÄçÖÇêéèÄíàü íàè êìëÖ (ïåëçê) ëÖ ÑöãÜà çÄåìíÄñàü Ç ïÖäëéäàçÄáÄ 1 ÉÖçÄà.í˙Ì‚1,2, Ü. ï‡ÌÚÍÂ3, Ñ. ó‡Ì‰Î˙3, ê. äËÌ„4, Ç. É„ÂΘ‚‡1, ê. ìÓ̉˙Ò5, Ñ. ÄÌ„Â΢‚‡1, î. ҇Ò5, ã. ä‡Î‡È‰ÊË‚‡1
1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, å‰ˈËÌÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ –ëÓÙËfl; 2ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ„Ëfl, çÓ‚ Å˙Î-„‡ÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, 3á‡Ô‡‰ÌÓ-Ä‚ÒÚ‡ÎËÈÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ Á‡ ωˈËÌÒÍË ËÁÒ-Ή‚‡ÌËfl, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ á‡Ô‡‰Ì‡ Ä‚ÒÚ‡ÎËfl, è˙Ú;4ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÎËÌ˘ÌË Ì‚Ó̇ÛÍË, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ãÓ̉ÓÌ, ÇÂÎËÍÓ·ËÚ‡ÌËfl;
5Ä͇‰ÂÏ˘ÂÌ Ï‰ˈËÌÒÍË ˆÂÌÚ˙, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ ÄÏÒ-Ú‰‡Ï, ïÓ·̉Ëfl
ï‰Ëڇ̇ڇ ÏÓÚÓ̇ Ë ÒÂÌÁÓ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl(ïåëç) ÚËÔ êÛÒ  ˉÂÌÚËÙˈˇ̇ Ô˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ Í‡-ÚÓ ÌÓ‚ ÚËÔ ÚÂÊ͇ ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒ˂̇ ïåëç ÔË·˙΄‡ÒÍË ÓÏË, ‡ ‚ ÔÓÒΉÒÚ‚Ë  ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇ̇ ËÒ‰ ˆË„‡ÌË ÓÚ àÒÔ‡ÌËfl, êÛÏ˙ÌËfl Ë î‡ÌˆËfl.
àÁÒΉ‚‡ıÏ 25 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ïåëç ÚËÔ êÛÒ ÓÚ 15Ù‡ÏËÎËË. èË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ Ôӂ‰ÂÌË Ì‚ÓÎÓ-„˘ÌË, ÖçÉ Ë ÏÓÎÂÍÛÎflÌÓ„ÂÌÂÚ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl. èËÚËχ Ô‡ˆËÌÂÚË Ò‡ Ôӂ‰ÂÌË Ë ıËÒÚÓÎӄ˘ÌË ËÁÒΉ-‚‡ÌËfl.
Ç˙Á‡ÒÚÚ‡ ̇ ̇˜‡ÎÓ Ì‡ ‰ËÒÚ‡Î̇ ÏÛÒÍÛÎ̇ Ò··ÓÒÚ‚ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌËˆË Â 8-16 „., ‡ ‚ „ÓÌË Í‡ÈÌËˆË – 10-43 „.ᇷÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Â Ò ÔÓ„ÂÒˇ˘ ıÓ‰ Ë ‚Ó‰Ë ‰Ó ÚÂÊ͇Ò··ÓÒÚ ‚ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌËˆË Ë ËÁ‡ÁÂ̇ ‰ËÒÚ‡Î̇ Ò··ÓÒÚ‚ „ÓÌË Í‡ÈÌˈË. ìÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú Ò Á̇˜ËÚÂÎÌË ‰ËÒÚ‡Î-ÌË ÒÂÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl, ÍÓËÚÓ Á‡Òfl„‡Ú ‚Ò˘ÍË ÏÓ‰‡Î-ÌÓÒÚË. èË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ‰ÂÙÓ-ÏËÚÂÚË Ì‡ ÒÚ˙ԇ·ڇ, ‡ ÔË Ôӂ˜ÂÚÓ – Ë Ì‡ ˙ˆÂÚÂ.åÓÚÓÌËÚ ÒÍÓÓÒÚË Ì‡ ÔÓ‚Âʉ‡Ì ҇ ÛÏÂÂÌÓ ÒÌË-ÊÂÌË ‚ „ÓÌË Í‡ÈÌËˆË Ë Ì Ò ÔÓÎÛ˜‡‚‡Ú ‚ ‰ÓÎÌË Í‡È-ÌˈË. ëÂÚË‚ÌËÚ Ì‚ÌË ‡ÍˆËÓÌÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË Ò‡ÎËÔÒ‚‡˘Ë. èË ·ËÓÔÒËfl ̇ ÒÛ‡ÎÂÌ Ì‚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Á‡„Û·‡ ̇ „ÓÎÂÏË ÏËÂÎËÌËÁˇÌË Ì‚ÌË ‚·Í̇ Ë ËÁ‡ÁÂ-̇ „Â̇Ú˂̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ. „Â̇.
åÓÎÂÍÛÎflÌÓ„ÂÌÂÚ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÏÛÚ‡-ˆËfl ‚ ‡ÎÚÂ̇ÚË‚ÌËfl ÌÂÚ‡ÌÒÎË‡Ì ÂÍÁÓÌ Ì‡ ıÂÍÒÓÍË̇Á‡1 „Â̇, ÓÚ„Ó‚Ó̇ Á‡ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ.
ï‰Ëڇ̇ ÏÓÚÓ̇ Ë ÒÂÌÁÓ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl ÚËÔêÛÒÂ, ıÂÍÒÓÍË̇Á‡ 1, ÓÏË
ê39. ÄÇíéáéåçéêÖñÖëàÇçÄ çÄëãÖÑëíÇÖçÄåéíéêçé – ëÖíàÇçÄ çÖÇêéèÄíàü, ÑöãÜÄôÄëÖ çÄ GDAP 1 åìíÄñàü – èöêÇà ëãìóÄà Ç ÅöãÉÄêàüÇ.É„ÂΘ‚‡1, ë. 뇇ÙÓ‚2, à. í‡ÈÍÓ‚‡1, Ä. âÓ‰‡ÌÓ‚‡2,3, à. í˙Ì‚1,4
1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åì-ëÓÙËfl; 2ñÂÌÚ˙ ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ ωˈË̇, åì-ëÓÙËfl; 3ㇷӇÚÓËfl ÔÓ Ì‚ӄÂÌÂÚË͇, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ ÄÌÚ-‚ÂÔÂÌ, ÅÂ΄Ëfl; 4ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ„Ëfl, çÓ‚ ·˙Î-„‡ÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ
åÛÚ‡ˆËË ‚ GDAP1 „Â̇  ËÁ‚ÂÒÚÌÓ, ˜Â Ò‡ ‰̇ ÓÚ˜ÂÒÚËÚ Ô˘ËÌË, ‚Ó‰Â˘Ë ‰Ó ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ-ˆÂÒ˂̇̇ÒΉÒÚ‚Â̇ ÏÓÚÓÌÓ-ÒÂÚ˂̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl. 燘‡ÎÓ-ÚÓ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Â ‚ ‰ÂÚÒ͇ ‚˙Á‡ÒÚ, Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓÓ·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ Ò ËÁfl‚fl‚‡ Ò ÚÂÊ˙Í ÍÎËÌ˘ÂÌ ÙÂÌÓÚËÔ. çfl-ÍÓË ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ËÏ‡Ú ÌÓχÎÌË ËÎË ·ÎËÁÍË ‰Ó ÌÓ-χÎÌËÚ ÒÍÓÓÒÚË Ì‡ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ, ̇ÒÓ˜‚‡˘Ë Í˙Ï ‡Í-ÒÓ̇Î̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl, ‰Ó͇ÚÓ ÔË ‰Û„Ë – ÒÍÓÓÒÚËÚÂ̇ ÔÓ‚Âʉ‡Ì ҇ ‚ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘Ëfl ‰Ë‡Ô‡ÁÓÌ.
è‰ÒÚ‡‚flÏ Ô˙‚‡Ú‡ ·˙΄‡Ò͇ Ù‡ÏËÎËfl – ·‡Ú ËÒÂÒÚ‡, Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓ Ì‡ 20 Ë 23 „Ó‰ËÌË, ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇ-ÌË Ò GDAP1 Ò‚˙Á‡Ì‡ ̇ÒΉÒÚ‚Â̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl. à‰‚‡Ï‡Ú‡ ËÏ‡Ú ÌÓχÎÌÓ ÏÓÚÓÌÓ ‡Á‚ËÚËÂ. è˙‚Ó̇-˜‡ÎÌËÚ ÓÔ·͂‡ÌËfl Ò‡ ÏÂÊ‰Û 4 Ë 10 „Ӊ˯̇ ‚˙Á‡ÒÚÒ ‰ÂÙÓχˆËfl ̇ ıӉ˷ڇ Ë ÔÓÏfl̇ ‚ ÔÓıӉ͇ڇ.ë··ÓÒÚ ‚ χÎÍËÚ ÏÛÒÍÛÎË Ì‡ ˙ˆÂÚ Ò ËÁfl‚fl‚‡ ÓÚ‚ÚÓÓ ‰ÂÒÂÚËÎÂÚËÂ. ëÂÚË‚ÌËÚ ̇ۯÂÌËfl Ò‡ ‰ËÒÍ-ÂÚÌË, ‚ ‰ÓÎÌËÚ ͇ÈÌËˆË ÔË ÒÂÒÚ‡Ú‡ ÓÚ ÓÍÓÎÓ 1„Ó‰Ë̇. åÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÛÒÚ‡ÌÓ-‚Ë ÏÛÚ‡ˆËflÚ‡ c.(715C>T)+(679A>G); p.L239F+N227D‚ GDAP1 „Â̇.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 74å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ᇠÔ˙‚Ë Ô˙Ú Ò ÓÔËÒ‚‡ ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓˆÂÒ˂̇ ÙÓχ̇ ̇ÒΉÒÚ‚Â̇ ÏÓÚÓ̇ Ë ÒÂÚ˂̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl, ‰˙Î-ʇ˘‡ Ò ̇ GDAP ÏÛÚ‡ˆËfl àÌÚÂÂÒ ÔË Ù‡ÏËÎËflÚ‡Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ Ò‡‚ÌËÚÂÎÌÓ ÔÓ-ÎÂÍËflÚ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÙÂÌÓ-ÚËÔ Ò ÔÓ-Í˙ÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ Ì‡ ÓÔ·͂‡ÌËflÚ‡, ͇ÍÚÓ Ë ‚˙Á-ÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ Ò‡ÏÓÒÚÓflÚÂÎÌÓ ıÓ‰ÂÌÂ.
ç‡ÒΉÒÚ‚Â̇ ÏÓÚÓ̇ Ë ÒÂÚ˂̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl,GDAP ÏÛÚ‡ˆËfl, ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓˆÂÒ˂̇
ê40. ÅöãÉÄêëäà /TREAT – NMD êÖÉàëíêà áÄèÄñàÖçíà ë çÖÇêéåìëäìãçà áÄÅéãüÇÄçàü1Ç. É„ÂΘ‚‡ , 1Ç. åËı‡ÈÎÓ‚‡, 2Ü. ÉÂÌÓ‚‡, 1í. ó‡ÏÓ‚‡,1,3à. í˙Ì‚1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åì-ëÓÙËfl; 2ÉÂÌÂÚ˘̇ ··Ó‡ÚÓËfl “ÉÂÌË͇”, 3ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ„Ëfl, çÓ‚ ·˙Î-„‡ÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ
èÂÁ ÙÂ‚Û‡Ë 2008 „. Å˙΄‡ÒÍÓÚÓ ‰ÛÊÂÒÚ‚Ó ÔÓÌ‚ÓÏÛÒÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl (www.nmd-bg.com) Òڇ̇˜ÎÂÌ Ì‡ TREAT-NMD - ÔÓÂÍÚ Ì‡ Öë Á‡ ËÌÚ„ˇÌ ̇ÛÒËÎËflÚ‡ Á‡ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ̇ „ËÊËÚÂ Ë Ì‡ÏˇÌ ̇ ÎÂ-˜ÂÌË Á‡ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ì‚ÓÏÛÒÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl(www.treat-nmd.eu).
Ç ‡ÏÍËÚ ̇ ·˙΄‡ÒÍË ÔÓÂÍÚ Í˙Ï å‰ˈËÌÒÍË ìÌË-‚ÂÒËÚÂÚ - ëÓÙËfl Ë åéç ◊ë˙‚ÂÏÂÌÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰ Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚË͇ Ë ÔÓÛ˜‚‡Ì ̇ Ì‚ÓÏÛÒÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ‚ Å˙΄‡-Ëfl” Ë ‚ Ò˙ÚÛ‰Ì˘ÂÒÚ‚Ó Ò TREAT-NMD Ò ËÁ‡·ÓÚ‚‡Ú·˙΄‡ÒÍË/ TREAT-NMD „ËÒÚË Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ì‚ÓÏÛÒ-ÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, Ô˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ Á‡ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÓ„ÂÒË‚-̇ ÏÛÒÍÛÎ̇ ‰ËÒÚÓÙËfl ÚËÔ Ñ˛¯ÂÌ Ë ÚËÔ ÅÂÍÂ Ë ëÔË̇Î-̇ ÏÛÒÍÛÎ̇ ‡ÚÓÙËfl. 옇ÒÚËÂÚÓ ‚ „ËÒÚËÚ  ‰Ó·Ó-‚ÓÎÌÓ ÒΉ Ô‰ÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ÔӉӷ̇ ËÌÙÓχˆËfl ̇ Ô‡ˆË-ÂÌÚËÚÂ Ë ÚÂıÌËÚ ·ÎËÁÍË. ñÂÎÚ‡ ̇ „ËÒÚËÚ  ‚Íβ˜-‚‡Ì ‚ Ó·˘Ë TREAT-NMD „ËÒÚË Á‡ ÚÂÁË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl,ÔÓ ‡ÌÓÌËÏÂÌ Ì‡˜ËÌ, Ò Ó„Î‰ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ̇ ÂÒÚÂÒÚ‚ÂÌËflıÓ‰ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËflÚ‡, ÓÒË„Ûfl‚‡Ì ̇ ÔÓ-‰Ó·Ë „ËÊË Á‡ Ô‡-ˆËÂÌÚËÚÂ Ë ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚË ‚ ·ÎËÁÍÓ ·˙‰Â˘Â Á‡ ‚Íβ˜‚‡Ì ‚ÍÎËÌ˘ÌË ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl Á‡ ÌÓ‚Ë ‚ˉӂ Î˜ÂÌËÂ. éÚ„Ó‚ÓÂÌ Á‡Â„ËÒÚËÚ  ÔÓÙ. ‰- à‚‡ÈÎÓ í˙Ì‚. ᇠËÌÙÓχˆËfl ÔÓÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ „ËÒÚËÚÂ: www.nmd-bg.com.
ê„ËÒÚ˙, Ì‚ÓÏÛÒÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, „ÂÌ̇ Ú‡ÔËfl
ê41. ÖãÖäíêéåàéÉêÄîëäà èêéåÖçà èêà ÑÖñÄà ûçéòà ëöë áÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí íàè Iè. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, à‚. ëÚ‡ÈÍÓ‚, É. èÓÔÓ‚‡, ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡
åÅÄã ◊íÓÍÛ‰‡ ÅÓÎÌˈ‡”, ëÓÙËfl; éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ Ì‚Ó-ÎÓ„Ëfl; éÚ‰ÂÎÂÌË ÔÓ ‰ÂÚÒÍË ·ÓÎÂÒÚË
èË 10 ‰Âˆ‡ ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÏÂÊ‰Û 12 Ë 17 „Ó‰ËÌË Ò˙Ò Á‡-ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ ÚËÔ I Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË nn.fibulares, tibiales,surales ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ Ë nn. ulnaris et medianus dex – ‰‚Ë„‡-ÚÂÎÌË Ë ÒÂÚË‚ÌË ‚·Í̇, ͇ÍÚÓ Ë F – ‚˙ÎÌË ÔÓ nn.fibulares, tibiales, medianus et ulnaris Ë ç – ÂÙÎÂÍÒ ÓÚmm.solei ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ.
ÑËÒÚ‡ÎÌËÚ ·ÚÂÌÚÌË ‚ÂÏÂ̇, ÒÍÓÓÒÚËÚ ̇ ÔÓ-‚Âʉ‡Ì ÔÓ ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËÚ ‚·Í̇ Ë ÏÓÚÓÌËÚ ÓÚ„Ó‚Ó-Ë Ì‡ ‚Ò˘ÍË ËÁÒΉ‚‡ÌË ÌÂ‚Ë Ò‡ ‚ ÌÓχÎÌË „‡ÌˈË.
èË 70 % ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÒÂÚË‚ÌË ÌÂ‚Ë Ì‡ ͇͇-Ú‡ Ë ÔË 30 % ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÒÂÚË‚ÌË ÌÂ‚Ë Ì‡ ˙-ˆÂÚ  ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ ÎÂÍÓ Á‡·‡‚ÂÌÓ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ. ëÂÚË‚-ÌËÚ ÓÚ„Ó‚ÓË Ò‡ Ò Ì‡Ï‡ÎÂ̇ ‡ÏÎÔËÚÛ‰‡ ÔË 2 Ì‚‡Ì‡ ͇͇ڇ Ë 1 Ì‚ ̇ ˙ˆÂÚÂ.
è‡‚Ë ‚Ô˜‡ÚÎÂÌË ÔÓÏfl̇ڇ ̇ F – ‚˙ÎÌËÚ ÓÚnn.fibulares, ÍÓflÚÓ Â ‚ ̇χÎÂÌ ÔÓˆÂÌÚ ÔË ‚Ò˘ÍË ËÁÒ-Ή‚‡ÌË ÌÂ‚Ë Ë ÔË 5 Ì‚‡ Â Ò Û‚Â΢Â̇ ·ÚÂ̈Ëfl. Ç 5Ì‚‡ ̇ ˙ˆÂÚ  ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ Û‚Â΢eÌÓ ãÇ Ì‡ F – ‚˙Î-̇ڇ.
ê42. ÖãÖäíêéçÖÇêéÉêÄîëäà èêéåÖçà èêà Öäëèéáàñàü ë éãéÇéÇ. çÂÒÚÓÓ‚‡, ã. ÑËÏËÚÓ‚‡, à‚. Ñʉʂ
ä‡Ú‰‡ ÙËÁËÓÚ‡ÔËfl, Âı‡·ËÎËÚ‡ˆËfl Ë ÔÓÙÂÒËÓ̇Î-ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, å‰ˈËÌÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ “èÓÙ. ‰-è. ëÚÓflÌÓ‚” – LJ̇
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ÂÎÂÍÚÓÌ‚ӄ‡ÙÒÍËÚ (ÖçÉ) ÓÚÍÎÓÌÂÌËfl ̇ ÔÂË-ÙÂÌËÚ Ì‚Ë, ͇ÚÓ ‡ÌÌË ÒÛ·ÍÎËÌ˘ÌË ÔÓfl‚Ë Ôˇ·ÓÚÌËˆË ‚ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ̇ ÂÍÒÔÓÁˈËfl ̇ ÌËÒÍËÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ ÓÎÓ‚ÌË ‡ÂÓÁÓÎË ‚ ‡·ÓÚ̇ڇ Ò‰‡.àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 44 Á‰‡‚Ë ‡·ÓÚÌËˆË ÓÚ ‡ÍÛÏÛ·ÚÓÌÓÔÓËÁ‚Ó‰ÒÚ‚Ó Ì‡ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 32 ‰Ó 53 „Ó‰ËÌË, Ò˙Ò Ò‰-ÌË ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ ÓÎÓ‚Ó ‚ Í˙‚Ú‡ 58.1 ÏÍ„./‰Î..
èÓÒΉÂÌË Ò‡ ÒÛ·ÂÍÚË‚ÌË ÓÔ·͂‡ÌËfl, Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌÒÚ‡ÚÛÒ, ÚÓÍÒËÍÓÎӄ˘ÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË Ë ÖçÉ Ô‡‡ÏÂÚË– ‰ËÒÚ‡ÎÌÓ Î‡ÚÂÌÚÌÓ ‚ÂÏ (ÑãÇ), ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡ Ë ÒÍÓ-ÓÒÚ Ì‡ n. medianus, n. ulnaris et n. tibialis Ë ÒËÏÔ‡ÚË-ÍÓ‚ ÍÓÊÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó (ëäé) ̇ n. medianus.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ҇ Ò‡‚ÌÂÌË Ò ÍÓÌÚÓÎ̇ „ÛÔ‡ ÓÚ 40‰Û¯Ë ·ÂÁ ‰‡ÌÌË Á‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ ÔÂËÙÂ̇ڇ Ì‚̇ÒËÒÚÂχ Ë ÍÓÌÚ‡ÍÚ Ò ÚÓÍÒ˘ÌË ÌÓÍÒË.
ëÛ·ÂÍÚË‚ÌË ÓÔ·͂‡ÌËfl ÓÚ Ú˙ÔÌÂÌ ̇ Ô˙ÒÚËÚÂ̇ ˙ˆÂÚ Ëχ ÔË 31.8% ÓÚ ‡·ÓÚÌˈËÚÂ. ïËÔÂÒÚÂ-ÁËfl ÔÓ ‰ËÒÚ‡ÎÂÌ ÚËÔ Á‡ ͇È̈ËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÔË 9%ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚÂ. èË 52.5% ‰Û¯Ë Ò „ËÒÚˇ ÖçÉÔÓÏÂÌË Ô‰ËÏÌÓ Ì‡ ÏÓÚÓÌËÚ ‚·Í̇ ̇ ËÁÒΉ‚‡-ÌËÚ ÌÂ‚Ë ÔÓ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁ‡ˆËÓÌÂÌ ÚËÔ. ÑãÇ Ì‡ ëäé ‚„ÛÔ‡Ú‡ ̇ ÂÍÒÔÓÌˇÌËÚÂ Ò ÓÎÓ‚Ó ‡·ÓÚÌËˆË Â Á̇˜Ë-ÏÓ Û‰˙ÎÊÂÌÓ ÒÔflÏÓ ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ (?0.005).
ê„ËÒÚˇÌËÚ ÖçÉ ÔÓÏÂÌË ÔË ‡·ÓÚÌˈËÚ ҇‡ÌÌË ÒÛ·ÍÎËÌ˘ÌË ÔÓfl‚Ë Ì‡ Á‡Òfl„‡Ì ̇ ÔÂËÙÂ̇ڇÌ‚̇ ÒËÒÚÂχ ÔË ıÓÌ˘̇ ÂÍÒÔÓÁˈËfl Ò ÓÎÓ‚ÌË ‡Â-ÓÁÓÎË.
ê43. ÖÑàçàóçà à åçéÉéäêÄíçà Ä-Çöãçà èêàèÄñàÖçíà ë ÄåàéíêéîàóçÄ ãÄíÖêÄãçÄëäãÖêéáÄÄ. ë‚. ÄÎÂÍ҇̉ӂ1, ç. åÛ‡‰flÌ2, å. чÒ͇ÎÓ‚2, Å. à¯ÔÂÍÓ‚‡2
1àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ ·ËÓÙËÁË͇, Å˙΄‡Ò͇ Ä͇‰ÂÏËfl ̇ ç‡Û-ÍËÚÂ, 1113 ëÓÙËfl, Å˙΄‡Ëfl, 2ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚Ó-ÎÓ„Ëfl, 1527 ëÓÙËfl, Å˙΄‡Ëfl
ÄÏËÓÚÓÙ˘̇ ·Ú‡Î̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ (Äãë, ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ò‡ÍÓ ËÎË ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ÏÓÚÓÌËfl Ì‚ÓÌ)  ÚÂÊÍÓ Ì‚-Ӊ„Â̇ÚË‚ÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ, Á‡Òfl„‡˘Ó ˆÂÌÚ‡ÎÌËfl ËÔÂËÙÂÂÌ ‰‚Ë„‡ÚÂÎÂÌ Ì‚ÓÌ. ÍÚÂËÁˇ Ò ÒÔÓ„ÂÒ˂̇ ‰Â„Â̇ˆËfl ̇ ÏÓÚÓÌËÚ Ì‚ÓÌË, ÍÓÂ-ÚÓ ‚Ó‰Ë ÒÔ‡ÒÚ˘̇ Ë ‚fl· Ô‡ÂÁ‡ Ò ‡ÚÓÙËfl ̇ ÏÛÒÍÛ-ÎËÚÂ, ·Ûη‡ÌË Ë ÔÒ‚‰Ó·Ûη‡ÌË ÔÓfl‚Ë. ÖÎÂÍÚÓÏËÓ„-‡ÙËflÚ‡ Ë„‡Â ‚‡Ê̇ ÓÎfl ÔË ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÂÚÓ Ì‡Äãë ˜ÂÁ Ä-‚˙ÎÌËÚÂ, ÍÓËÚÓ Ò‡ Í˙ÒÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË ÏÂÊ-‰Û å-ÓÚ„Ó‚Ó‡ Ë F-‚˙Î̇ڇ Ë Ì ËÁ˜ÂÁ‚‡Ú ÔË ÒÛÔ‡-χÍÒËχÎÌÓ ÒÚËÏÛΡÌÂ. ñÂÎÚ‡ ̇ ÚÓ‚‡ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÂËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ‰ËÌ˘ÌË Ë ÏÌÓ„Ó͇ÚÌË Ä-‚˙ÎÌË ÔË Ô‡-ˆËÂÌÚË Ò Äãë.
àÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ ·Â¯Â Ôӂ‰ÂÌÓ ÔË 59 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‰Ë‡„ÌÓÁ‡ Äãë: 15 ÊÂÌË Ò ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 36 ‰Ó 75 „Ó‰ËÌË(Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 54.8±9.4) Ë 44 Ï˙Ê ̇ ‚˙Á‡Ò ÓÚ 22‰Ó 77 „Ó‰ËÌË (Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 54.5±10.6). Ä-‚˙ÎÌËÚ ҇̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÔË ÛÚËÌÌÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ F-‚˙Î̇ڇ Ò 16 ÒÛԇχÍÒËχÎÌË ÒÚËÏÛÎË Ò ˜ÂÒÚÓÚ‡ ÔÓ-ÌËÒ͇ ÓÚ 1 Hz. ÖÎÂÍÚÓÒÚËÏÛ·ÚÓ‡ ÔÓ‰‡‚‡ Ô‡‚Ó˙„˙-ÎÂÌ ËÏÔÛÎÒ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ 0.2 ms ̇ ·ËÔÓÎflÌËfl
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 75å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔÓ‚˙ıÌÓÒÚÂÌ ÂÎÂÍÚÓ‰ ÙËÍÒË‡Ì ‚˙ıÛ Ì‚‡. ëÛχ-ÌËÚ ÏÛÒÍÛÎÌË ‡ÍˆËÓÌÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË ·flı‡ Á‡ÔËÒ‚‡ÌË ÒÍÓ̈ÂÌÚ˘ÌË Ë„ÎÓ‚Ë ÂÎÂÍÚÓ‰Ë (‰Ë‡ÏÂÚ˙ 0.45 mm) ËÛÒË΂‡Ì 200 ?V/div Ë ÔÓ‚˙ıÌÓÒÚÌË ÂÎÂÍÚÓ‰Ë (abduc-tor digiti minimi, abductor pollicis brevis, extensor digito-rum brevis, abductor hallucis muscles).
Ö‰ËÌ˘ÌË Ä-‚˙ÎÌË ·flı‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ‚ 46 (78%),ÏÌÓ„Ó͇ÚÌË Ä-‚˙ÎÌË ‚ 7 (11%) Ë ‚ 7 (11%) Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÄãë ·flı‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË Â‰ËÌ˘ÌË Ë ÏÌÓ„Ó͇ÚÌË Ä-‚˙Î-ÌË. èË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Äãë ‚ ÓÚÒ˙ÒÚ‚Ë ̇ F-‚˙ÎÌË ·flı‡Ì‡·Î˛‰‡‚‡ÌË Ò˙˘Ó Ä-‚˙ÎÌË. èË ÌflÍÓË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ‰Ó-͇Á‡Ì Äãë Ì ·flı‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË Ä-‚˙ÎÌË.
èÓ̇ÒÚÓfl˘ÂÏ Ä-‚˙ÎÌË ÒÏ „ËÒÚˇÎË ÔË ÌflÍÓËÌ‚ÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl (‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl,ÒË̉ÓÏ Ì‡ ÉËÎÂÌ Å‡Â, ı‡‰Ëڇ̇ ÏÓÚÓ̇ Ë ÒÂÌÁÓ-̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl ÚËÔ ãÓÏ, Ô‡ÂÁ‡ ̇ ÅÂÎ Ë ‰.), ͇ÍÚÓ Ë̇ ÚÓ‚‡ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Äãë. Ç˙ÔÂÍË, ˜ÂÁ‡Ò„‡ Ìflχ ‰ËÌÌÓ ÏÌÂÌË ̇ ËÁÒΉӂ‡ÚÂÎËÚ Á‡ ÙË-ÁËÓÎӄ˘ÌËfl ËÏ ÏÂı‡ÌËÁ˙Ï Ì‡ Ä-‚˙ÎÌËÚ Ú ÏÓ„‡Ú ‰‡Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡Ú ͇ÚÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÂÌ ÍËÚÂËÈ Á‡ ‡Á΢Ì˂ˉӂ ÎÂÁËË ÔË Ì‚ÓÎӄ˘ÌÓ ·ÓÎÌË.
ê44. ÖåÉ èêéåÖçà Ç èÖêàîÖêçàíÖ çÖêÇà èêàèÄñàÖçíà ë óÖêçéÑêéÅçÄ ñàêéáÄ.Ç. äÓÌÒÚ‡ÌÚËÌÓ‚‡1, ë. çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡1, å. чÒ͇ÎÓ‚1
ç. ñÓÎÓ‚‡2, Ö. è˸ӂ‡2
1ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚Ó-ÎÓ„Ëfl, ëÓÙËfl, 2ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ „‡ÒÚ-ÓÂÌÚÂÓÎÓ„Ëfl, ëÓÙËfl
Ç˙ÔÓÒ˙Ú Á‡ ̇΢ËÂÚÓ Ì‡ ÔÂËÙÂ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl Ô˘ÂÌӉӷ̇ ˆËÓÁ‡ ‚Ò Ӣ Ì  ¯ÂÌ ‚ ÎËÚ‡ÚÛ‡Ú‡.
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ÂÎÂÍÚÓÌ‚ӄ‡ÙÒÍÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ÔÂËÙÂÌËÚ Ì‚Ë.
èË 10 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ˜ÂÌӉӷ̇ ˆËÓÁ‡ ÂÔӂ‰ÂÌÓ ÂÎÂÍÚÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ÔÂËÙÂ-ÌËÚ Ì‚Ë: nn.fibularis, tibialis, medianus, ulnaris,suralis. é·˘Ó Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË 40 ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌË Ì‚‡ ͇͇̇ڇ, 14 ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌË Ì‚‡ ̇ ˙ˆÂÚÂ, 15 ÒÂÚË‚ÌËÌ‚‡ ̇ ͇͇ڇ Ë 16 ÒÂÚË‚ÌË Ì‚‡ ̇ ˙ˆÂÚÂ. èËÔӂ˜ÂÚÓ ÒÎÛ˜‡Ë ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ.
èÓ-ËÁ‡ÁÂÌË ÔÓÏÂÌË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ‚ ͇͇ڇ. á‡-·‡‚Â̇ ÒÍÓÓÒÚ Ì‡ ÔÓ‚Âʉ‡Ì ̇ÏÂËıÏ ÔË 30% ÓÚËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌË ÌÂ‚Ë Ë ÔË 32.5% ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı-Ï ÌËÒÍË ÏÓÚÓÌË ÓÚ„Ó‚ÓË. ëÂÚË‚ÌËÚ ÌÂ‚Ë Ì‡ ͇-͇ڇ ÔÓ͇Á‚‡Ú ‡Á΢̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÓÚÍÎÓ-ÌÂÌËfl ÔË 80% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ Ì‚Ë.
Ç ˙ˆÂÚ ԇÚÓÎӄ˘ÌËÚ ÔÓÏÂÌË ‚ ÔÂËÙÂÌËÚ ÌÂ-‚Ë Ò‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ-χÎÍÓ Ë Ô‰ËÏÌÓ Ì‡ ÒÂÚË‚ÌËÚ‚·Í̇. èË 43.7% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÒÂÚË‚ÌË ÌÂ‚Ë Â ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚ÂÌÓ ÓÚÍÎÓÌÂÌË ÓÚ ÌÓχڇ Ë Ò‡ÏÓ Â‰ËÌ ‰‚Ë„‡ÚÂ-ÎÂÌ Ì‚  ËχΠÁ‡·‡‚Â̇ ÒÍÓÓÒÚ Ì‡ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡, ˜Â ÔÂËÙÂ̇ڇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂχÒ ۂÂʉ‡ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ˜ÂÌӉӷ̇ ˆËÓÁ‡. èÓÏÂÌË-Ú Á‡Òfl„‡Ú Ôӂ˜ Ì‚ËÚ ̇ ͇͇ڇ. èÓ-ËÁ‡ÁÂÌÓ Â Û‚-Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÒÂÚË‚ÌËÚ ‚·Í̇ Ë ‚ ͇͇ڇ Ë ‚ ˙ˆÂÚÂ.
ê45. èéÑïéÑ áÄ éèíàåÄãçÄ çÖÇêéãéÉàóçÄêÖïÄÅàãàíÄñàüè. äËflÁÓ‚
àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ åÂı‡ÌË͇, Å˙΄‡Ò͇ Ä͇‰ÂÏËfl ̇ ç‡Û-ÍËÚÂ, 1113 ëÓÙËfl
Ç Âʉ̂ËÂÚÓ Ì‡ ˜Ó‚Â͇  ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓ ‰‡ Ò ËÁ‚˙-¯‚‡Ú ̇È-‡Á΢ÌË ˆÂÎÂ̇ÒÓ˜ÂÌË ‰‚ËÊÂÌËfl ̇ ÚflÎÓ-ÚÓ Ë Í‡ÈÌˈËÚÂ. ìÔ‡‚Îfl‚‡˘‡Ú‡ ÒËÒÚÂχ, ÍÓflÚÓ „Â-
Ì¡ Ë ÍÓ˄ˇ ‰‚ËÊÂÌËflÚ‡ ̇ ˜Ó‚Â͇  ˆÂÌÚ‡Î̇-Ú‡ Ì‚̇ ÒËÒÚÂχ (ñçë). 艷„‡ Ò ÔÓ‰ıÓ‰ Á‡ ÓÔ-ÚËχÎ̇ Âı‡·ËÎËÚ‡ˆËfl ̇ ıÓ‡ Ò ÏÓÁ˙˜ÌÓ/„˙·Ì‡˜ÌËÚ‡‚ÏË Ë Ì‚ÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌË ÔÓ·ÎÂÏË (ËÌÒÛÎÚ, ˆÂ·-‡Î̇ Ô‡‡ÎËÁ‡, è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡ ·ÓÎÂÒÚ). éÚ „ÓÎflÏÓ Á̇-˜ÂÌË Á‡ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ Ì‚ÓÎӄ˘̇-Ú‡ Âı‡·ËÎËÚ‡ˆËfl  ‰‡ Ëχ ̇ۘÌÓ-Ó·ÓÒÌÓ‚‡Ì‡ ÒÚ‡-Ú„Ëfl Á‡ ÓÔÚËÏËÁ‡ˆËfl ÛÔ‡‚ÎÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÓÔÓÌÓ-‰‚Ë„‡-ÚÂÎÌËfl ‡Ô‡‡Ú.
èË·„‡Ú Ò ‚‡ÊÌË ÔË̈ËÔË ÓÚ ‰Ë̇ÏË͇ڇ ̇ ÏÂ-ı‡Ì˘ÌË ÒËÒÚÂÏË, ͇ÍÚÓ Ë Ò˙‚ÂÏÂÌÌË ÍÓ̈ÂÔˆËË Ë Â-ÁÛÎÚ‡ÚË ÓÚ Ì‚ÓÙËÁËÓÎÓ„ËflÚ‡ Ë ÚÂÓËflÚ‡ ̇ ÓÔÚË-χÎÌÓÚÓ ÛÔ‡‚ÎÂÌËÂ. éÒÌÓ‚ÌËÚ ԇ‡ÏÂÚË Á‡ ÒËÌÚÂÁ̇ ÓÔÚËχÎÌÓ ÛÔ‡‚ÎÂÌË ҇: „ÓÎÂÏËÌËÚ ̇ ‚˙Á·Ûʉ‡-˘ËÚ Ò˄̇ÎË; ÏÓÏÂÌÚËÚ ̇ ÚflıÌÓÚÓ Ô‚Íβ˜‚‡ÌÂÓÚ ‡„ÓÌËÒÚ Í˙Ï ‡ÌÚ‡„ÓÌËÒÚ; „ÓÎÂÏËÌËÚ ̇ Ô‡ÛÁËÚÂÏÂÊ‰Û ‰ÂÈÒÚ‚ËÂÚÓ Ì‡ ‡„ÓÌËÒÚ‡ Ë ‡ÌÚ‡„ÓÌËÒÚ‡. äÓ-Â͈ËËÚ ̇ ÛÔ‡‚ÎÂÌËÂÚÓ Á‡ ‰ÓÒÚË„‡Ì ̇ ͇È̇ڇˆÂÎ Ò Ò˙ÒÚÓflÚ ‚ ÍÓ˄ˇÌ ÏÓÏÂÌÚËÚ ̇ Ô‚Íβ˜-‚‡Ì ÔË ‚Òfl͇ ÒÚ‡‚‡, ‡‰ÂÍ‚‡ÚÌÓ Ì‡ ‡ÁÎË͇ڇ ÏÂʉÛÒ˙ÓÚ‚ÂÚÌÓÚÓ ËÒ͇ÌÓ Ë ‰ÓÒÚ˄̇ÚÓ Í‡ÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ.
ìÒÔ¯ÌË ÍÓÏÔ˛Ú˙ÌË ÂÍÒÔÂËÏÂÌÚË Ò‡ ̇ԇ‚ÂÌË Ò‰Ë̇Ï˘ÌË ÏÓ‰ÂÎË Ì‡ ˆÂÎÂ̇ÒÓ˜ÂÌÓ ‰‚ËÊÂÌË ̇ ˙͇,̇ ‰‚ËÊÂÌËÂÚÓ ÒÚ‡‚‡Ì ̇ ˜Ó‚ÂÍ ÓÚ ÍÎÂÍ̇ÎÓ ÔÓÎÓÊÂ-ÌËÂ, ͇ÍÚÓ Ë ÔË ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇ ͇˜ÍË ÔÓ ‡‚ÂÌ ÚÂÂÌË ÔÓ ÒÚ˙ԇ·. 艷„‡ÌËflÚ ÔÓ‰ıÓ‰ Á‡ ÒËÌÚÂÁ ̇ ÛÔ-‡‚ÎÂÌË ̇ ˆÂÎÂ̇ÒÓ˜ÂÌË ‰‚ËÊÂÌËfl ˜ÂÁ Ò‡ÏÓÓ·Û˜ÂÌË ÔËÎÓÊÂÌ Ë Ì‡ Ô‡ÍÚË͇ (Á‡ Ò„‡ Ò‡ÏÓ ÔË Â‰Ì‡ ÒÚÂ-ÔÂÌ Ì‡ Ò‚Ó·Ó‰‡). ìÒÔÂı˙Ú ÔË Ú‡ÍÓ‚‡ Ò‡ÏÓÓ·Û˜ÂÌË Á‡-‚ËÒË ÓÚ ÏÓÚË‚‡ˆËflÚ‡ Á‡ ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇ ËÒ͇ÌËÚ ‰‚Ë-ÊÂÌËfl Ë ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËflÚ‡ ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ‰ÂÈÌÓÒÚ ‚˙ıÛÚflıÌÓÚÓ ËÁÔ˙ÎÌÂÌËÂ.
è‰ËÏÒÚ‚‡Ú‡ ̇ Ô‰·„‡ÌËfl ÔÓ‰ıÓ‰ Ò‡ ˜Â Ò ËÁÔÓ-ÎÁ‚‡Ú ÂÒÚÂÒÚ‚ÂÌË ÛÔ‡‚Îfl‚‡˘Ë Ô‡‡ÏÂÚË Ì‡ ñçë ËÂÒÚÂÒÚ‚ÂÌ ‡Î„ÓËÚ˙Ï Á‡ ÍÓ˄ˇÌ ̇ ÚÂıÌËÚÂÒÚÓÈÌÓÒÚË ˜ÂÁ ÏËÌËχÎÂÌ ·ÓÈ ÔÓ·ÌË ‰‚ËÊÂÌËfl.èÓ‰ıÓ‰˙Ú ‰‡‚‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ̇ÏˇÌÂ Ë ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌÂ̇ ÓÔÓÒÚÂÌË ÏÓ‰ÂÎË Á‡ ‰Ë̇Ï˘ÂÌ ‡Ì‡ÎËÁ Ë ÍËÌÂÁËÚÂ-‡ÔËfl. íÓ‚‡ ÏÓÊ ‰‡ Û‚ÂÎË˜Ë Ò˙˘ÂÒÚ‚ÂÌÓ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ-ÒÚÚ‡ ̇ Âı‡·ËÎËÚ‡ˆËflÚ‡ ̇ ıÓ‡ Ò Ú‡‚ÏË Ë Ì‚Ó-ÙËÁËÓÎӄ˘ÌË ÔÓ·ÎÂÏË (ËÌÒÛÎÚ, ˆÂ·‡Î̇ Ô‡‡ÎËÁ‡,è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡ ·ÓÎÂÒÚ);
ê46. ëéåÄíéëÖçáéêçà ÖÇéäàêÄçàèéíÖçñàÄãà çÄ L1 èêà èÄñàÖçíà ëöëëàçÑêéå çÄ íéêÄäé- ãìåÅÄãÖç èêÖïéÑå.䇇‰ÊÓ‚‡1, Ä.òχӂ2, Ç.å˙Θ‡ÌÓ‚‡1
1éåíêîå, ìåÅÄã ,,ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”-ëÓÙËfl2äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÌË ·ÓÎÂÒÚË, ìåÅÄã ,,ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ-͇”-ëÓÙËfl
ëË̉ÓÏ˙Ú Ì‡ ÚÓ‡ÍÓ-ÎÛÏ·‡ÎÌËfl ÔÂıÓ‰ Ò Ò¢‡ÔË 82.4% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÎÛÏ·‡Î̇ ·ÓÎ͇. íÓÈ Ò ËÁ-‡Áfl‚‡ Ò ÓÚ‡ÁÂ̇ (ÔÓÂÍÚˇ̇) Ò„ÏÂÌڇ̇ ·ÓÎ͇ ‚ÚÂËÚÓËflÚ‡ ̇ ÒÔË̇ÎÌËÚ Ì‚Ë, ÔÓËÁıÓʉ‡˘Ë ÓÚÚÓ‡ÍÓ-ÎÛÏ·‡ÎÌËfl ÔÂıÓ‰.
èË 19 ·ÓÎÌË Ò˙Ò ÒË̉ÓÏ Ì‡ ÚÓ‡ÍÓ-ÎÛÏ·‡ÎÌËfl ÔÂ-ıÓ‰ (9 Ï˙ÊÂ Ë 10 ÊÂÌË) Ôӂ‰ÓıÏ ÒÓχÚÓÒÂÌÁÓÌË‚Ó͡ÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË ÓÚ L1-‰ÂχÚÓÏ ÔÂ‰Ë Ë ÒΉΘÂÌËÂÚÓ Ò ‚ÂÚ·‡ÎÌË Ï‡ÌËÔÛ·ˆËË. ᇠ҇‚ÌÂÌËÂËÁÒΉ‚‡ıÏÂ Ë 10 Á‰‡‚Ë ÍÓÌÚÓÎË. àÁÔÓÎÁ‚‡ıÏ ‰‚Û͇-̇ÎÂÌ ÖåÉ/Öè Nihon-Koden MEB 9104K Á‡ „ËÒÚˇ-ˆËfl Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ ÔÓ‚˙ıÌÓÒÚÌË ÂÎÂÍÚÓ‰Ë Ì‡ ÌË‚ÓÚÓ̇ „˙·Ì‡˜ÌÓ-ÏÓÁ˙˜ÌË Ò„ÏÂÌÚË – Th12-L1 (Th10-Ô¯-ÎÂÌ), Th1 (C7-Ô¯ÎÂÌ) Ë C3’ ËÎË C4’ (‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚÒڇ̇ڇ) ‚ Ô‡ËÂÚ‡ÎÌÓÚÓ ÒÓχÚÓ-ÒÂÌÁÓÌÓ Ô‰ÒÚ‡-‚ËÚÂÎÒÚ‚Ó Ì‡ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ÍÓ‡.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 76å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
éÚ ˜ÂÚ‚˙ÚËfl ͇̇Π(Th10-C7) - ÓÚ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ ÓÚÚӇ͇ÎÌËfl Ò„ÏÂÌÚ Th12-L1 ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËıÏ ‚˙ÎÌÓ‚ËÍÓÏÔÓÌÂÌÚË Ò Ô˙‚Ë ÔÓÁËÚË‚ÂÌ ÔËÍ ê1 Ë Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓ –Ô˙‚Ë Ì„‡ÚË‚ÂÌ N1. ë‰̇ڇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ Ì‡ ‡·ÒÓβÚ-ÌÓÚÓ Î‡ÚÂÌÚÌÓ ‚ÂÏ (ÄãÇ) ̇ ê1 ÔË ÍÓÌÚÓÎËÚ·¯ 15.72±0.66 ms ‚‰flÒÌÓ Ë 16.13±2.05 ms ‚Îfl‚Ó, ÔËÔ‡ˆËÂÌÚËÚ ÔÂ‰Ë Î˜ÂÌËÂÚÓ – Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓ 16.45±1.22ms ‚‰flÒÌÓ Ë 16.52±1.29 ms ‚Îfl‚Ó Ë ÒΉ ΘÂÌËÂÚÓ -16.17±0.74 ms ‚‰flÒÌÓ Ë 15,79±0.83 ms ‚Îfl‚Ó. ç ÛÒÚ‡-ÌÓ‚ËıÏ ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌË ‡Á΢Ëfl ‚ ÒÚÓÈÌÓÒÚËÚ ̇ ‡Á-ÎË͇ڇ ‚ ·ÚÂÌÚÌÓÒÚËÚ ̇ ê1 Ë N1 ‚Îfl‚Ó Ë ‚‰flÒÌÓ,ÏÂÊ‰Û ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ԇˆËÂÌÚË,͇ÍÚÓ Ë ÔÂ‰Ë Ë ÒΉ ΘÂÌËÂÚÓ Ò ‚ÂÚ·‡ÎÌË Ï‡ÌË-ÔÛ·ˆËË. ë‰̇ڇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ Ì‡ ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡Ú‡ Ä1 (ËÁ-ÏÂÂ̇ ÓÚ ÔËÍ ‰Ó ÔËÍ) ÔË Á‰‡‚ËÚ ÍÓÌÚÓÎË ·Â¯Â7.67±4.08µV ‚‰flÒÌÓ Ë 8.17±4.12µV ‚Îfl‚Ó ·Â¯Â ‰ÓÒÚÓ-‚ÂÌÓ ÔÓ-ÌËÒ͇ (p<0.05) ‚ Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ÔÂ-‰Ë ΘÂÌËÂÚÓ 17.3±8.12µV ‚ ‰flÒÌÓ Ë 16.29±7.16µV ‚Îfl-‚Ó. Ç ÓÚ‚Âʉ‡ÌËflÚ‡ ÓÚ ÓÒڇ̇ÎËÚ ͇̇ÎË Ì ÛÒÚ‡-ÌÓ‚ËıÏ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏË ‡ÁÎËÍË ‚ ÄãÇ Ë‡ÏÔÎËÚÛ‰ËÚÂ.
Ç˙‚‰Â̇ڇ ÏÂÚÓ‰Ë͇ Á‡ ÓÚ‚Âʉ‡Ì ̇ ÒÓχÚÓÒÂÌ-ÁÓÌË Â‚Ó͡ÌË ÔÓÚÂ̈ˇÎË ÓÚ ‰ÓÁ‡ÎÌËÚ ÍÎÓ̘Âڇ̇ ÒÔË̇ÎÌËÚ ÌÂ‚Ë Ì‡ ÚÓ‡ÍÓ-ÎÛÏ·‡ÎÌËfl ÔÂıÓ‰ ‰‡‚‡‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ ‰‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚flÚ ÌflÍÓË ÔÓÏÂÌË, ÓÚ‡Áfl-‚‡˘Ë ‚ÂÓflÚÌÓ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ì‡ ‚˙Á·Û‰ËÏÓÒÚÚ‡ ̇ ËÌ-ÚÂÌ‚ÓÌËÚ ̇ Ò„ÏÂÌÚÌÓ ÌË‚Ó.
ÇíéêÄ èéëíÖêçÄ ëÖëàü
íêÖíÄ ÉêìèÄ
P47. SPECT – çéÇÄ ÑàÄÉçéëíàóçÄ ÇöáåéÜ-çéëí èêà êÖîêÄäíÖêçà ÑÖíëäà ÖèàãÖèëàà ë éÉãÖÑ ïàêìêÉàóçé ãÖóÖçàÖ è. ÑËÏÓ‚‡1, Ñ. LJÒË΂‡2, ä. åËÌÍËÌ3, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡1
1ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, 2ëÂÍÚÓ çÛÍ·̇ å‰ˈË̇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl3äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, åÅÄã ◊ë‚. à‚‡Ì êËÎÒÍË”,ëÓÙËfl
SPECT (single photon emission computed tomography) ÛÚ‚˙‰ÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌÓ Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡ÌÂ̇ ÏÓÁ˙͇ ÔË ‡Á΢ÌË Ì‚ÓÎӄ˘ÌË Ò˙ÒÚÓflÌËfl. êÓÎfl-Ú‡ ÏÛ ÔË ÂÔËÎÂÔÒËfl  ÓÒÌÓ‚ÌÓ ‚ ÔÂıËۄ˘̇ڇ ÔÓ‰-„ÓÚӂ͇ ̇ ͇̉ËÚ‡ÚË Á‡ ÂÁÂÍÚË‚ÌË ËÌÚ‚Â̈ËË, ̇·‡Á‡Ú‡ ̇ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ̇ ÎÓ͇ÎÌË ÔÓÏÂÌË ‚ ÏÓÁ˙˜-ÌËfl Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ, Ò‚˙Á‡ÌË Ò ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇ Ë/ËÎË ËÍ-Ú‡Î̇ ÔÓÏfl̇ ‚ ÔÂÙÛÁËflÚ‡. Ç ÔÓÒΉÌËÚ „Ó‰ËÌËÚÓÁË ÏÂÚÓ‰  ÔÓ˜ÚË Á‡‰˙ÎÊËÚÂÎÂÌ ÔË ÂÙ‡ÍÚÂÌËÔ‡ˆËÂÌÚË Ò ÙÓ͇ÎÌË ÂÔËÎÂÔÒËË Ë ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò Ï‡„-ÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒ̇ڇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl (åêí) ‰ÓÔË̇Òfl Á‡Ï‡ÍÒËχÎÌÓ ÚÓ˜ÌÓÚÓ ÎÓ͇ÎËÁˇÌ ̇ ÂÔËÎÂÔÚÓ„ÂÌ̇-Ú‡ Ë ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌÓ-‰ÂÙˈËÚ̇ ÁÓ̇. é·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ ÒÂÔÓ‚Âʉ‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÔËÒÚ˙ÔË ËÁ‚˙Ì ÔËÒÚ˙ÔË, ͇ÚÓ Ò ËÁ‚˙¯‚‡ Ò۷ڇ͈Ëfl ̇ӷ‡ÁËÚÂ, ‡ Á‡ χÍÒËχÎ̇ ÚÓ˜ÌÓÒÚ – Ë ÍÓ-„ËÒÚ‡-ˆËfl Ò åêí. èÂÁ ÔÓÒΉ̇ڇ „Ó‰Ë̇ ‚ ìëÅÄãçè◊ë‚.ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl, Òڇ̇ ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇ SPECT. éÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌË ·flı‡ 15 ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl ÔË ‰Âˆ‡ Ò ÙÓ͇ÎÌË ÂÔËÎÂÔÒËË, ͇ÚÓ ‚ ‰‚‡ ÓÚ ÒÎÛ-˜‡ËÚ ÒÎÛ˜‡ÈÌÓ Ò ÔÓÒÚ˄̇ ËÌÙÛÁËfl ̇ çåêÄé ÔÓ ‚Â-Ï ̇ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÔËÒÚ˙Ô. èË 10 ‰Âˆ‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÔ˙Î̇ ÍÓ·ˆËfl ̇ ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇ڇ ıËÔÓÔÂÙÛÁËfl ÒÎÓ͇ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ ̇ ÂÔËÎÂÔÚËÙÓÏÂ̇ڇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ‚
ÖÖÉ, ‡ ÔË 7 ÓÚ ÚÂÁË ‰Âˆ‡ – Ë Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Â̇ڇ åêí Ô‡-ÚÓÎÓ„Ëfl (Ô‰ËÏÌÓ ÂÔËÎÂÔÒËË Ì‡ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËfl ‰flÎ).èË 3 ÓÚ 10-Ú ‰Âˆ‡ SPECT ÔÓÚ‚˙‰Ë ÙÓ͇Î̇ڇ ‡·ÌÓ-ÏÌÓÒÚ ‚ ÖÖÉ Ë ‰‡‰Â ÓÒÌÓ‚‡ÌË Á‡ ÌÓ‚‡ åêí ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í, Ú˙È Í‡ÚÓ Ì‡˜‡Î̇ڇ åêí Ì ÓÚ˜ËÚ‡¯Â ‡·ÌÓÏ-ÌÓÒÚ. èË 6 ÓÚ 10-Ú ‰Âˆ‡ ·Â ËÁ‚˙¯Â̇ ÓÔ‡Ú˂̇ËÌÚ‚Â̈Ëfl Ò ÓÚ΢ÂÌ ÂÁÛÎÚ‡Ú: Ô˙Î̇ ÎËÔÒ‡ ̇ÔËÒÚ˙ÔË Ë Ì‡ Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ, ͇ÚÓ Ó·ÂÏ˙Ú Ì‡ÂÁÂ͈Ëfl ·Â ÓÔ‰ÂÎÂÌ Ë Ì‡ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇ڇıËÔÓÔÂÙÛÁËfl ‚ SPECT. èË 3 ‰Âˆ‡ Ì ·Â ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ‰‡ Ò·ڇÎËÁˇ Ë/ËÎË ÎÓ͇ÎËÁˇ ӷ·ÒÚ Ì‡ ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇ıËÔÓÔÂÙÛÁËfl, ÍÓÂÚÓ Ò˙˘Ó ÍÓÂÒÔÓ̉ˇ¯Â Ò ÖÖÉ Ì‡ıÓ‰-͇ڇ. èË Ú‡ÍË‚‡ Ô‡ˆËÂÌÚË Â ‡·ÒÓβÚÌÓ Á‡‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ Ë Ì‡ ËÍÚ‡ÎÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ÍÓÂÚÓ ‰‡ ÓÔ‰ÂÎËχÍÒËχÎÌÓ ‡ÍÚ˂̇ڇ ÂÔËÎÂÔÚÓ„ÂÌ̇ ÁÓ̇ ÔË ÓÚ˜Ë-ڇ̠̇ ËÍÚ‡ÎÌËÚ ÖÖÉ-ÔÓÏÂÌË. èË 2-Ú ‰Âˆ‡ Ò ËÍ-Ú‡Î̇ SPECT ÂÁÛÎÚ‡Ú˙Ú ÔÓÚ‚˙‰Ë ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌËÚÂÔÓÏÂÌË ‚ ÖÖÉ Ë åêí Ë ‰‡‰Â ÓÒÌÓ‚‡ÌË Á‡ ÔˆËÁˇÌÂ̇ ÓÔ‡ÚË‚ÌËfl ÔÓ‰ıÓ‰, ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚËÚÂ Ë ËÒ͇ ÓÚÔÓÒÚÓÔ‡ÚË‚ÌË Ì‚ÓÎӄ˘ÌË ‰ÂÙˈËÚË. å‡Í‡ Ë ÒÍÓ-ÏÂÌ, ̇¯ËflÚ ÓÔËÚ ÓÚ ÔË·„‡Ì ̇ ËÌÚÂËÍÚ‡Î̇SPECT ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡ Á̇˜ÂÌËÂÚÓ Á‡ ÚӘ̇ڇ Ô‰ÓÔÂ-‡Ú˂̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ÔË ÙÓ͇ÎÌË ÂÙ‡ÍÚÂÌË ‰ÂÚÒÍËÂÔËÎÂÔÒËË Ë ‰‡‚‡ ÓÒÌÓ‚‡ÌË ‰‡ ÔÂÔÓ˙˜‡Ï ÔÓ-¯ËÓÍÓ-ÚÓ ÔËÎÓÊÂÌËÂ, Ò Ì‡‰Âʉ‡ Á‡ ÒÍÓӯ̇ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡Ì ̇ ËÍÚ‡ÎÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl.
ê48. ÖîÖäíàÇçéëí çÄ äêÄíäéëêéóçéíé ÇàÑÖé– ÖÖÉ åéçàíéêàêÄçÖ èêà èëàïéÉÖççà çÖÖèà-ãÖèíàóçà èêàëíöèàç. åËıÌ‚, è. äÓ΂, å. å‡ÍÓ‚
éÚ‰ÂÎÂÌË “äÎËÌ˘̇ Ì‚ÓÙËÁËÓÎÓ„Ëfl”, ëÅÄãçè◊ë‚. ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl
èÒËıÓ„ÂÌÌËÚ ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò‡ ÂÔËÁÓ‰Ë Ì‡ÔÓÏfl̇ ‚ ‰‚ÊÂÌËflÚ‡, ÛÒ¢‡ÌËflÚ‡ ËÎË ÔÂÊË‚fl‚‡ÌËflÚ‡,ÔÓ‰Ó·ÌË Ì‡ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË, Ò‚˙Á‡ÌË Ò Ô‡ÚÓ-ÙËÁËÓÎӄ˘ÌË ÔÓˆÂÒË, ‡ ÌÂ Ò ËÍÚ‡ÎÌË ÂÎÂÍÚ˘ÌË ‡Áfl-‰Ë ‚ ÏÓÁ˙Í. ᇠ‡ÁÎË͇ ÓÚ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË, ÔÒË-ıÓ„ÂÌÌËÚ ˜ÂÒÚÓ ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ÔÓ‚Ó͡ÌË Ò˙Ò ÒÛ„ÂÒ-ÚˇÌ ̇ ·ÓÎÌËÚÂ Ë ÔÂ͇ÚÂÌË ˜ÂÁ ÛÒÔÓÍÓfl‚‡Ì ̇ Ô‡-ˆËÂÌÚËÚÂ. óÂÒÚÓÚ‡Ú‡ ̇ ÔÒËıÓ„ÂÌÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË ‚‡Ë-‡ ÓÚ 2-33/100000. ê‰ˈ‡ ‡‚ÚÓË Ô‰·„‡Ú ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ̇ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡Ì Á‡ Ó·ÂÍÚË‚ËÁˇÌÂ Ë ÔÓÒÚ‡‚flÌÂ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ÔÒËıÓ„ÂÌÌË ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË. äÓ„‡ÚÓÌ Ò „ËÒÚˇ ÒÔÓÌÚ‡ÌÌÓ ÔËÒÚ˙Ô, ÚÓÈ ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰ÂÔÓ‚ÓÍË‡Ì Ò ‡Á΢ÌË ÚÂıÌËÍË.
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ÓÔ‰ÂÎflÌÂÚÓ Ì‡‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘̇ڇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ Ì‡ ͇ÚÍÓÒÓ˜ÌÓÚÓ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ÏÓÌËÚÓˇÌ ÔË ‰ËÙÂÂ̈ˇÎ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ̇ ÔÒË-ıÓ„ÂÌÌË ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 23 Ô‡ˆËÂÌÚË (20 ÊÂÌË Ë 3 Ï˙ÊÂ) ̇‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 19 ‰Ó 65 „, ÒÛÒÔÂÍÚÌË Á‡ ̇΢ˠ̇ ÔÒËıÓ-„ÂÌÌË ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË, ÎÂÍÛ‚‡ÌË ÔÓÌÂ Ò Â‰Ë̇ÌÚËÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ Ï‰Ë͇ÏÂÌÚ. èËÒÚ˙ÔËÚ ҇ Ò ‰‡‚-ÌÓÒÚ ÓÚ 1 ‰Ó 8 „ Ë Ì‡ ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Â ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ‰Ë-‡„ÌÓÁ‡ ÂÔËÎÂÔÒËfl. è‰ıÓ‰ÌËÚ ÛÚËÌÌË ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl Ì ÔÓ͇Á‚‡Ú ÂÔËÎÂÔÚËÙÓÏÂ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ.èÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚÚ‡ ̇ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ÏÓÌËÚÓˇÌÂÚÓ Â‰‚‡ ˜‡Ò‡, ‡ ÔË ÎËÔÒ‡ ̇ ÒÔÓÌÚ‡ÌÂÌ ÔËÒÚ˙Ô ÔÂÁ Ô˙-‚Ëfl ˜‡Ò ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ò ÔÓ‚Âʉ‡Ú Ôӈ‰ÛË Á‡ÔÓ‚ÓÍˇÌ ̇ ÔËÒÚ˙Ô (‚·‡Î̇ ÒÛ„ÂÒÚËfl, Ô·ˆÂ·ÓË̉Û͈Ëfl).
ëÔÓÌÚ‡ÌÌÓ ‰Ó Ô˙‚Ëfl ˜‡Ò ÓÚ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ÏÓÌËÚÓË-‡ÌÂÚÓ ÔÒËıÓ„ÂÌÂÌ ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÔËÒÚ˙Ô ÔÓÎÛ˜Ëı‡ 5Ô‡ˆËÂÌÚË (21,7 %). ëΉ ÔÓ‚Ó͇ˆËfl ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌÔËÒÚ˙Ô ÔÓÎÛ˜Ëı‡ 11 Ô‡ˆËÂÌÚË (47,8%). èË 7 Ô‡ˆËÂÌ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 77å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Ú‡ (30,5 %) ÔËÒÚ˙Ô Ì Ò „ËÒÚˇ, ÍÓÂÚÓ Ì‡Î‡„‡ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ÏÓÌËÚÓˇÌÂ.
éÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ÔÓÎÛ˜ËÎË ÔËÒÚ˙Ô ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÏÓ-ÌËÚÓˇÌÂÚÓ 10 (62,5%) ËÏËÚË‡Ú „Â̇ÎËÁˇÌÓÚÓÌ˘ÌÓ-ÍÎÓÌ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË, ‡ 6 (37,5)- ÔÓÒÚË Ô‡ˆË-‡ÎÌË ÔËÒÚ˙ÔË.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ì‡¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÔÓ͇Á‚‡Ú, ˜Â͇ÚÍÓÒÓ˜ÌÓÚÓ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ÏÓÌËÚÓˇÌ  ̇‰ÂʉÂÌÏÂÚÓ‰ Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ Ë ‰ËÙÂÂ̈ˇÎ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ̇ ÔÒËıÓ-„ÂÌÌËÚ ÌÂÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË.
ê49. ÇãàüçàÖ çÄ ëöçü à ëöççÄíÄ ÑÖèêàÇÄñàüÇöêïì ÖÖÉ èêéåÖçàíÖ èêà Åéãçà ë äêàèíéÉÖççÄ îéäÄãçÄ ÖèàãÖèëàüå. å‡ÍÓ‚, è. äÓ΂, ç. åËıÌ‚
éÚ‰ÂÎÂÌË “äÎËÌ˘̇ Ì‚ÓÙËÁËÓÎÓ„Ëfl”, ëÅÄãçè◊ë‚. ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl
ãËÚ‡ÚÛÌËÚ ‰‡ÌÌË ÔÓ͇Á‚‡Ú, ˜Â ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ̇ ÖÖÉ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Ò˙Ì ÔÓ͇Á‚‡ ÒÔˆËÙ˘ÌË ÔÓÏÂÌËÔË ·ÓÎÌË Ò ÂÔËÎÂÔÒËfl, ‡ Ò˙Ì̇ڇ ‰ÂÔË‚‡ˆËfl, ÏÓÊ ‰‡Ô‰ËÁ‚Ë͇ Ô‡ÓÍÒËÁχÎ̇ ÖÖÉ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ, ͇ÍÚÓ ËÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË.
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì  ‰‡ Ò ӈÂÌËÂÙÂÍÚ‡ ̇ Ò˙Ì̇ڇ ‰ÂÔË‚‡ˆËfl Ë Ò˙Ìfl ‚˙ıÛ ÖÖÉ ÔË·ÓÎÌË Ò ÍËÔÚÓ„ÂÌ̇ ÙÓ͇Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl ͇ÚÓ Ò Ò˙ÔÓÒ-Ú‡‚flÚ ÖÖÉ ÔÓÏÂÌËÚ ÔË ÛÚËÌ̇ ÖÖÉ Ë ÒΉ ÔÓ-‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‚ˉÂÓ –ÖÖÉ – ÔÓÎË„‡ÙËfl ÒΉ Ò˙Ì̇ ‰ÂÔ-Ë‚‡ˆËfl.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 10 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ (7 Ï˙ÊÂ Ë 3 ÊÂÌË) Ò ÍÓÏÔ-ÎÂÍÒÌË Ô‡ˆË‡ÎÌË Ë ‚ÚÓ˘ÌÓ „Â̇ÎËÁˇÌË ÚÓÌ˘ÌÓ-ÍÎÓÌ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò˙Ò Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 34 ± 12.01 „ ËÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ 16.7 ± 8.7 „, 艂‡-ËÚÂÎÌÓ Ì‡ ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Â Ôӂ‰ÂÌ åêí ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í, ̇ ÍÓËÚÓ Ì ҇ ÓÔËÒ‡ÌË Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÔÓÏÂÌË, ÒΉÍÓÂÚÓ Â Ôӂ‰Â̇ ÛÚËÌ̇ ÖÖÉ (‡Ô‡‡Ú Cadwell, 19 ͇-̇·, ÔÓ ÒËÒÚÂχڇ 10/20, ·ËÔÓÎflÂÌ ÏÓÌÚ‡Ê, Ò ÔÓ‚Ó͇-ˆËÓÌÌË ÔÓ·Ë - ıËÔ‚ÂÌÚË·ˆËfl Ë ËÌÚËÏËÚÂÌÚ̇ ÙÓ-ÚÓÒÚËÏÛ·ˆËfl), ͇ÍÚÓ Ë ‚ˉÂÓ – ÖÖÉ - ÔÓÎË„‡ÙËfl (19͇̇· ÖÖÉ, ·ËÔÓ·ÂÌ ÏÓÌÚ‡Ê, ÖåÉ Ì‡ ÏÛÒÍÛÎËÚ ̇·‡‰‡Ú‡, ÖéÉ Ë ÖäÉ), ÒΉ Ò˙Ì̇ ‰ÂÔË‚‡ˆËfl - ÔÓ‚Âʉ‡-Ì ̇ ·ÂÁÒ˙Ì̇ ÌÓ˘, ͇ÚÓ Á‡ÔËÒËÚ ҇ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ-ÌÓÒÚ 2-4 ˜‡Ò‡ Ë Ò‡ Á‡ÔËÒ‡ÌË ÏËÌËÏÛÏ 30 ÏËÌÛÚË Ò˙Ì Ò‰ÓÒÚË„‡Ì ÔÓÌ ̇ ‚ÚÓË ÒÚ‡‰ËÈ.
éÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ 10 Ô‡ˆËÂÌÚ‡, ÔË ÛÚËÌ̇ ÖÖÉ Ò„ËÒÚˇ ÙÓ͇Î̇ Ô‡ÓÍÒËÁχÎ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ‚ 4 Ô‡-ˆËÂÌÚ‡ (40%) ‚ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËÚ ӷ·ÒÚË, ‡ ‚ 6 Ô‡ˆËÂÌÚ‡(60%) Ì Ò „ËÒÚË‡Ú ËÌÚÂËÍÚ‡ÎÌË ÔÓÏÂÌË. ëΉÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‚ˉÂÓ – ÖÖÉ – ÔÓÎË„‡ÙËflÚ‡ Ò „Ë-ÒÚˇ ÙÓ͇Î̇ Ô‡ÓÍÒËÁχÎ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÔË 9 Ô‡ˆË-ÂÌÚ‡ (90%), ÔË 8 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ – ‚ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËÚ ‡ÈÓÌË,ÔË Â‰ËÌ ‚˙‚ ÙÓÌÚ‡ÎÌËÚÂ, ÔË ‰‚‡Ï‡ Ò‡ „ËÒÚˇÌËË ÍÓÏÔÎÂÍÒÌË Ô‡ˆË‡ÎÌË ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ÚÂÏ-ÔÓ‡ÎÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ, ‡ ÔË 1 Ô‡ˆËÂÌÚ (10%) Ì Ò „ËÒÚË-‡Ú ËÌÚÂËÍÚ‡ÎÌË ÔÓÏÂÌË.
èÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‚ˉÂÓ – ÖÖÉ ÔÓÎË„‡ÙËfl ÒΉ Ò˙Ì̇‰ÂÔË‚‡ˆËfl  ˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂÎÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ „ËÒÚˇÌÂÚÓ,͇ÍÚÓ Ì‡ ËÌÚÂËÍÚ‡ÎÌË ÖÖÉ ÔÓÏÂÌË, ڇ͇ Ë Ì‡ ÂÔË-ÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË. á‡Â‰ÌÓ Ò ÛÚËÌ̇ڇ ÖÖÉ Ë Ó·‡Á-ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÚÓÁË ÏÂÚÓ‰ ‰‡‚‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ÔÓ-ÚӘ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ÔË ÙÓ͇ÎÌËÚ ÂÔËÎÂÔÒËË.
ê50. äãàçàäé- ÉÖçÖíàóçé èêéìóÇÄçÖ çÄêéåëäÄ îÄåàãàü ë èöêÇàóçéÉÖçÖêÄãàáàêÄçÄ ÖèàãÖèëàü, äÄêíàêÄçÄÇöêïì 12 ïêéåéáéåÄ.ë. ÜÂÎflÁÍÓ‚‡1 , å.ꇉËÓÌÓ‚‡1, à.í˙Ì‚1,2,
Ç. É„ÂΘ‚‡1, Ñ. ÄÁχÌÓ‚3, ã.ä‡Î‡È‰ÊË‚‡3, ã. ë‡Ì‰Â4
1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åì-ëÓÙËfl; 2ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ„Ëfl, çÓ‚ ·˙Î-„‡ÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ; 3á‡Ô‡‰ÌÓ-Ä‚ÒÚ‡ÎËÈÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ Á‡ ωˈËÌÒÍË ËÁÒ-Ή‚‡ÌËfl, ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ á‡Ô‡‰Ì‡ Ä‚ÒÚ‡ÎËfl, è˙Ú;4ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÎËÌ˘̇ Ë ÂÍÔÂËÏÂÌÚ‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl,àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, ãÓ̉ÓÌ, ÇÂÎËÍÓ·ËÚ‡ÌËfl
èÂÁ ÔÓÒΉÌËÚ „Ó‰ËÌË ‚ ÂÁÛÎÚ‡Ú Ì‡ ÂÍÒÚÂÌÁË‚ÌËÚÂÂÌÌË ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë, ˜Â ÂÔËÎÂÔÒËflÚ‡  ‰-ÌÓ ÓÚ ˜ÂÒÚËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl Ò‰ ÓÚ‰ÂÎÌË ÓÏÒÍË „Û-ÔË, ͇ÚÓ ‡ÁÔÓÒÚ‡ÌÂÌËÂÚÓ Ì‡ ‡Á΢ÌËÚ ÙÓÏË Ì‡ÂÔËÎÂÔÒËfl ‚‡Ë‡ ÓÚ 1% ‰Ó 30%. ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘Ó-ÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ÍÎËÌ˘ÌÓ Ë „ÂÌÂÚ˘ÌÓ ı‡‡ÍÚÂËÁˇ-Ì ̇ ÓÏÒ͇ Ù‡ÏËÎËfl Ò ÌÂÔÓ„ÂÒˇ˘‡ Ô˙‚˘ÌÓ „ÂÌÂ-‡ÎËÁˇ̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl. çÂÈÌËÚ ˜ÎÂÌÓ‚Â ÔË̇‰ÎÂʇÚÍ˙Ï ÒËÎÌÓ Ẩӄ‡Ï̇ ÓÏÒ͇ ÒÛ·„ÛÔ‡ - ͇Ή‡¯Ë,Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡˘‡ „ÂÌÂÚ˘ÂÌ ËÁÓ·Ú.
äÎËÌ˘̇ ËÌÙÓχˆËfl  ÔÓÎÛ˜Â̇ ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ËÌÚÂ-‚˛ Ò ‚Ò˘ÍË Á‡Ò„̇ÚË Îˈ‡ Ë ÔÓÌ ‰ËÌ ·ÎËÁ˙Í, ÍÓÈÚÓ Â̇·Î˛‰‡‚‡Î ÔËÒÚ˙ÔËÚÂ, Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ Ô‰‚‡ËÚÂÎÌÓ‡Á‡·ÓÚÂÌ Á‡ ˆÂÎÚ‡ ‚˙ÔÓÒÌËÍ. èË ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË ÂÔӂ‰ÂÌÓ Ì‚ÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ Ë ÔÓÌ ‰ÌÓ Òڇ̉‡Ú-ÌÓ ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ. åêí ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Â ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌ Ôˉ‚‡Ï‡ Ô‡ˆËÂÌÚË. ÉÂÌÂÚ˘ÂÌ ‡Ì‡ÎËÁ Á‡ Ò͇˜ÂÌÓÒÚ Â ÔÓ‚Â-‰ÂÌ Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ ÏËÍÓÒ‡ÚÂÎËÚÌË Ï‡ÍÂË.
à‰ÂÌÚËÙˈˇÌË Ò‡ 15 Á‡Ò„̇ÚË ˜ÎÂÌÓ‚Â ÓÚ Ù‡ÏËÎË-flÚ‡ (8 Ï˙ÊÂ Ë 7 ÊÂÌË) ‚ ÚË ÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎÌË ÔÓÍÓÎÂÌËfl.ÖÔËÎÂÔÒËflÚ‡ ̇È-‚ÂÓflÚÌÓ Â Ò ‡‚ÚÓÁÓÏÌÓ -‰ÓÏË̇ÌÚÌÓÛ̇ÒΉfl‚‡ÌÂ Ò ÌÂÔ˙Î̇ ÔÂÌÂÚ‡ÌÚÌÓÒÚ. àχ ı‡‡ÍÚÂ-ËÒÚË͇ ̇ ˉËÓÔ‡Ú˘̇ „Â̇ÎËÁˇ̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl Ò Ì‡-˜‡ÎÓ ‚ ‰ÂÚÒ͇ ‚˙Á‡ÒÚ (ÏÂÊ‰Û 1 ÏÂÒˆ Ë 16 „Ó‰), ̇ÎË-˜Ë ̇ ‰ÍË „Â̇ÎËÁˇÌË ÚÓÌ˘ÌÓ-ÍÎÓÌ˘ÌË Ë ÍÓÏÔ-ÎÂÍÒÌË Ô‡ˆË‡ÎÌË ÔËÒÚ˙ÔË. èË 5 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÛÒÚ‡-ÌÓ‚fl‚‡Ú Ò‡ÏÓ Ù·ËÎÌË ÔËÒÚ˙ÔË. èË ˜‡ÒÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚ ҇ ̇Îˈ „Â̇ÎËÁˇÌË ËÎË ÙÓ͇ÎÌË ÖÖÉ ÔÓÏÂ-ÌË. èË Â‰ËÌ ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ԇˆËÂÌÚË åêí ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í Â ‚ ÌÓχ, ‡ ÔË ‰Û„Ëfl Ò‡ ̇Îˈ ÔÓÏÂÌË, Ò‚˙Á‡-ÌË Ò ÔÂÊË‚fl̇ ˜ÂÂÔÌÓ-ÏÓÁ˙˜Ì‡ Ú‡‚χ. èӂ‰ÂÌËflڇ̇ÎËÁ Á‡ Ò͇˜ÂÌÓÒÚ Ë‰ÂÌÚËÙˈˇ ÌÓ‚ ÎÓÍÛÒ Ì‡ 12 ıÓ-ÏÓÁÓχ Ò LOD score 3.4.
è‰ÒÚ‡‚flÏ „ÓÎflχ ÓÏÒ͇ Ù‡ÏËÎËfl Ò Ë‰ËÓÔ‡Ú˘-̇ „Â̇ÎËÁˇ̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl, ͇Úˇ̇ ‚ ÌÓ‚ „ÂÌÂÚË-˜ÂÌ ÎÓÍÛÒ. à‰ÂÌÚËÙˈˇÌÂÚÓ Ì‡ „ÂÌÂÚ˘ÌËfl ‰ÂÙÂÍÚ,ÓÚ„Ó‚ÓÂÌ Á‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ, ˘Â ‰ÓÔËÌÂÒ Á‡ ËÁflÒÌfl‚‡-Ì ԇÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ̇ ˉËÓÔ‡Ú˘ÌËÚ „Â̇ÎËÁˇÌËÂÔËÎÂÔÒËË.
ê51. ëàçÑêéå çÄ èÄêñàÄãçÄ ÖèàãÖèëàü ÇêéåëäÄ îÄåàãàü, äÄêíàêÄçÄ Çöêïì 5Q31.3-Q32 ïêéåéáéåÄà. í˙Ì‚1,2, Ñ. ÄÌ„Â΢‚‡3,4, å. ꇉËÓÌÓ‚‡1, Ç. É„ÂΘ‚‡1, Ç. åËı‡ÈÎÓ‚‡1, Ñ. ÄÁχÌÓ‚3, Å. åÓ‡3,ò. ëÏËÚ5, Ñ. á·ڇ‚‡6, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡6, Ä. ܇·ÎÂÌÒÍË7, ã.ä‡Î‡È‰ÊË‚‡3, ã. ë‡Ì‰Â5
1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, åì-ëÓÙËfl; 2ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÓ„ÌËÚ˂̇ ̇Û͇ Ë ÔÒËıÓÎÓ„Ëfl, çÓ‚ ·˙Î-„‡ÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ; 3ㇷӇÚÓËfl ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ „ÂÌÂÚË͇, á‡Ô‡‰ÌÓ-Ä‚ÒÚ‡ÎËÈÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ Á‡ ωˈËÌÒÍË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl,ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ á‡Ô‡‰Ì‡ Ä‚ÒÚ‡ÎËfl, è˙Ú; 4ñÂÌÚ˙ ÔÓ ÏÓÎÂÍÛÎfl̇ ωˈË̇, åì-ëÓÙËfl; 5ä‡Ú‰‡ ÔÓ ÍÎËÌ˘̇ Ë ÂÍÔÂËÏÂÌÚ‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl,àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, ãÓ̉ÓÌ, ÇÂÎËÍÓ·ËÚ‡ÌËfl;
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 78å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
6ÅÓÎÌˈ‡ íÓÍÛ‰‡, ëÓÙËfl; 7àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ ÔÒËıˇÚËfl Ë ÍÎËÌ˘ÌË Ì‚Ó̇ÛÍË,ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ì‡ á‡Ô‡‰Ì‡ Ä‚ÒÚ‡ÎËfl, è˙Ú.
äÎËÌ˘ÌÓ Ë „ÂÌÂÚ˘ÌÓ Óı‡‡ÍÚÂËÁˇÌ ̇ ÓÏÒ͇هÏËÎËfl Ò˙Ò ÒË̉ÓÏ Ì‡ Ô‡ˆË‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl.
åÂÚÓ‰Ë. äÎËÌ˘̇ڇ ËÌÙÓχˆËfl  Ò˙·Ë‡Ì‡ ˜ÂÁ ËÌ-Ú‚˛Ë‡Ì ̇ Á‡Ò„̇ÚË Ô‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎË Ë Ì‡ ËÌÙÓχ-ÚÓË. èË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Â Ì‡Ô‡‚ÂÌÓ ÔÓÌ ‰̇ ËÌÚÂËÍ-Ú‡Î̇ ÖÖÉ Â„ËÒÚ‡ˆËfl Ë Ò‡ Ò˙·‡ÌË ‰‡ÌÌË ÓÚ Ô‰ıÓ‰-ÌË Á‡ÔËÒË. åêí ̇ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í Â Ôӂ‰Â̇ ÔË 9 ˜ÎÂ̇̇ Ù‡ÏËÎËflÚ‡. Ä̇ÎËÁ Á‡ Ò͇˜ÂÌÓÒÚ Ë ı‡ÔÎÓÚËÔÂÌ ‡Ì‡ÎË-ÁË Ò‡ ËÁ‚˙¯ÂÌË ˜ÂÁ ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Illumina IVbLinkage Panel „ÂÌÓÚËÔËÁˇÌÂ, ‰ÓÔ˙ÎÌÂÌÓ ÓÚ ‚ËÒÓÍÓËÌ-ÙÓχÚË‚ÌË ÏËÍÓÒ‡ÚÂÎËÚË ‚ ÎËÌ͡ÌËÚ „ËÓÌË.
ìÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ Â ÒË̉ÓÏ Ì‡ Ô‡ˆË‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl Ò ‡Ì-ÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ Ò˙Ò ÒÂÏËÓÎÓ„Ëfl ̇ ÔËÒÚ˙ÔËÚÂ, Ô‰ÔÓ·„‡-˘‡ ÂÔËÎÂÔÒËfl ̇ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËfl ÎÓ· Ò ÎÂÍÓ ËÁ‡ÁÂÌÓËÁÓÒÚ‡‚‡Ì ‚ Ì‚Ó-ÔÒËı˘ÂÒÍÓÚÓ ‡Á‚ËÚË ÔË „ÓÎflχ˜‡ÒÚ ÓÚ ·ÓÎÌËÚ Ä̇ÎËÁ˙Ú Á‡ Ò͇˜ÂÌÓÒÚ ‰ÂÙËÌËÚË‚-ÌÓ ËÁÍβ˜Ë Ò˙Ó·˘‡‚‡ÌË ÔÓ-‡ÌÓ ÎÓÍÛÒË Ë ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÌÓ‚ÎÓÍÛÒ ‚˙ıÛ 5q31.3-q32 Ò LOD score 3.0, Ò˙ÓÚ‚ÂÚ-ÒÚ‚‡˘ ̇ Ó˜‡Í‚‡ÌËfl χÍÒËÏÛÏ Á‡ Ú‡ÁË Ù‡ÏËÎËfl.
á‡Íβ˜ÂÌËÂ: íÓÁË ÒË̉ÓÏ ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰Â Í·ÒËÙˈË-‡Ì ͇ÚÓ Ù‡ÏËÎ̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl ̇ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËfl ÎÓ·. çÓ-‚ËflÚ „ÂÌÂÚ˘ÂÌ ÎÓÍÛÒ Ì Ò˙‰˙ʇ „ÂÌË, ÍӉˇ˘Ë ÈÓÌ-ÌË Í‡Ì‡ÎË, ÍÓÂÚÓ Ô‰ÔÓ·„‡ ‡Á΢̇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡ ̇ÓÔËÒ‡ÌËfl ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ.
臈ˇÎ̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl, ‡Ì‡ÎËÁ Á‡ Ò͇˜ÂÌÓÒÚ, ÓÏË
ê52. áçÄóÖçàÖ çÄ ÖÖÉ çÄïéÑäÄíÄ éíçéëçéÑàÄÉçéáÄíÄ à ãÖóÖçàÖíé çÄ ûÇÖçàãçÄåàéäãéçàóçÄ ÖèàãÖèëàü (ûåÖ)è. ÄÌÚËÏÓ‚
åÅÄã ◊Ñ- ç. LJÒË΂” ÄÑ, ä˛ÒÚẨËÎ, ç‚ÓÎӄ˘ÌÓÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ
ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ë„‡Â Íβ˜Ó‚‡ ÓÎfl ÔË ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚˈˇÌÂÚÓ Ì‡ ÓÔ‰ÂÎÂÌË ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÒË̉ÓÏË.
ûåÖ Â ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ, ÍÓÈÚÓ Ò ‰Ë‡„ÌÓÒÚË-ˆË‡ ÚÛ‰ÌÓ Ë Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ڇ Á‡Í˙ÒÌfl‚‡ ÒÌflÍÓÎÍÓ „Ó‰ËÌË. ä‡ÚÓ Ô˘ËÌË Ò ÔÓÒÓ˜‚‡Ú ̉ÓÓˆÂÌfl-‚‡Ì ̇ ÏËÓÍÎÓÌËËÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ËÎË Ôӄ¯ÌÓÚÓ ËÏËÌÚÂÔÂÚˇÌ ͇ÚÓ Ì‚ÓÚ˘ÌË ÔÓfl‚Ë ËÎË Í‡ÚÓÚËÍÓ‚Â. ÖÖÉ Ò ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡ ‰‚‡ ÒΉ ÔÓfl‚‡Ú‡ ̇Éíäè. ã˜ÂÌËÂÚÓ Ò ÌflÍÓË ÄÖå ÏÓÊ ‰‡ ‰Ó‚‰ ‰‡ ‡„-‡‚‡ˆËfl ̇ ÒË̉Óχ.
èË 15 ‰Ó 55 % ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ ̇ ûåÖ ‚ ÖÖÉ Á‡ÔËÒ‡Ò ÓÔËÒ‚‡Ú ÔËÁ̇ˆË ̇ ·Ú‡ÎËÁ‡ˆËfl Ë ÙÓ͇Î̇ ‡·ÌÓ-ÏÌÓÒÚ, ÍÓÂÚÓ Ì‡ÒÓ˜‚‡ ‚ ÌÂÔ‡‚ËÎ̇ ÔÓÒÓ͇ ‰Ë‡„ÌÓÒ-Ú˘ÌËfl ÔÓˆÂÒ.
è‰ÒÚ‡‚flÏ 2 ÒÎÛ˜‡fl ̇ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ûåÖ ÌÂÔ‡-‚ËÎÌÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇ̇ ͇ÚÓ Ô‡ˆË‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl Ò‚ÚÓ˘̇ „Â̇ÎËÁ‡ˆËfl.
íÂÁË Ì‡·Î˛‰ÂÌËfl ‰Ó͇Á‚‡Ú Á̇˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ‰Ó·ÓÚÓÔÓÁ̇‚‡Ì ̇ ÖÖÉ Ì‡ıӉ͇ ÔË ûåÖ, ÍÓÂÚÓ Â Á‡‰˙ÎÊË-ÚÂÎÌÓ ÛÒÎÓ‚Ë Á‡ ‡‰ÂÍ‚‡Ú̇ ‡ÌÚËÂÔËÎÂÔÚ˘̇ Ú‡ÔËfl.
ê53. ÅéãÖáçÖçà èêàëíöèà èêà åÖÑàÄãçÄíÖåèéêÄãçÄ ëäãÖêéáÄç. åËıÌ‚, è. äÓ΂, å. å‡ÍÓ‚
éÚ‰ÂÎÂÌË “äÎËÌ˘̇ Ì‚ÓÙËÁËÓÎÓ„Ëfl”, ëÅÄãçè◊ë‚. ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl
ëÓχÚÓÒÂÌÁÓÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ̇·Î˛‰‡‚‡Ú ÔË 1,7-4,5 % ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÚÂÏÔÓ‡Î̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl, ͇ÚÓÔË 3,2-6,5 % ÓÚ ÔÓÚ˘‡Ú Ò ·ÓÎ͇. èË 20 % ÓÚ Ô‡-
ˆËÂÌÚËÚ ·ÓÎÂÁÌÂÌËÚ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ‰˙Î-Ê‡Ú Ì‡ ωˇÎ̇ ÚÂÏÔÓ‡Î̇ ÒÍÎÂÓÁ‡. èË ÎËÔÒ‡ ̇‰Û„Ë ÔËÒÚ˙ÔË ÔÓÒÚ‡‚flÌÂÚÓ Ì‡ Ô‡‚ËÎ̇ڇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Â ÚÛ‰ÌÓ. è‰ÒÚ‡‚flÏ ԇˆËÂÌÚ Ò ÂÔËÎÂÔÒËfl ̇ ÚÂÏ-ÔÓ‡ÎÌËfl ‰flÎ ÔÓÚ˘‡˘‡ Ò ·ÓÎÍÓ‚Ë ÔËÒÚ˙ÔË.
è‰ÒÚ‡‚flÏ 29-„Ӊ˯ÂÌ Ï˙Ê ÔËÂÚ ‚ ·ÓÎÌˈ‡Ú‡Ò˙Ò Ò˙ÏÌÂÌË Á‡ ÂÔËÎÂÔÒËfl. éÔ·͂‡ÌËflÚ‡ Á‡ÔÓ˜‚‡ÚÔÂ‰Ë 10 „Ó‰ËÌË ÒΉ ÒÔÓÚ̇ Ú‡‚χ Ë Ì‡‡Ìfl‚‡Ì ̇΂Ëfl ͇Í. éÚ ÚÓ„‡‚‡ 3-4 Ô˙ÚË ‰Ì‚ÌÓ ÚÓÈ ÔÓÎÛ˜‡‚‡ÔËÒÚ˙ÔË ÓÚ ÒËÎ̇ ·ÓÎ͇ ‚ ΂Ëfl Í‡Í Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ-ÌÓÒÚ 1-2 min, ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÍÓËÚÓ ·ËÎ ÍÓÌÚ‡ÍÚÂÌ.èËÒÚ˙ÔËÚ ·ËÎË, ͇ÍÚÓ ÔÂÁ ‰ÂÌfl, ڇ͇ Ë ÔÂÁ ÌÓ˘-Ú‡ ͇ÚÓ „Ó Ò˙·Ûʉ‡ÎË. óÂÒÚÓ Ò ÔÓ‚ÓÍË‡Ú ÓÚ ÒÚÛ-‰ÂÌÓ Ë ÙËÁ˘ÂÒ͇ ÔÂÛÏÓ‡. çËÍÓ„‡ Ì  ÔÓÎÛ˜‡‚‡ÎÔËÒÚ˙Ô Ò˙Ò Á‡„Û·‡ ̇ Ò˙Á̇ÌËÂÚÓ. ë‰ÂÏ „Ó‰ËÌË ÚÓÈ·ÂÁÂÁÛÎÚ‡ÚÌÓ Â ÎÂÍÛ‚‡Ì Ò çëèÇë Ë ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓË-‰Ë, ÔÓ‡‰Ë Ò˙ÏÌÂÌË Á‡ ÒÚ‡‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ.èÂ‰Ë 2 „Ó‰ËÌË ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÔËÒÚ˙Ô ÔÓÎÛ˜ËÎ ÚÂÔÂÂ-Ì ̇ Îfl‚‡Ú‡ ˙͇ Ë ‰ÓÎ̇ڇ ÛÒÚ̇. èÓÒÚ‡‚Â̇  ‰Ë‡„-ÌÓÁ‡Ú‡ ÂÔËÎÂÔÒËfl, ÌÓ ÏÓÌÓÚ‡ÔËflÚ‡ Ò Í‡·‡Ï‡ÁÂÔËÌ(CBZ), ‡ ÒΉ ÚÓ‚‡ Ò ‚‡ÎÔÓ‚‡ ÍËÒÂÎË̇ (VPA) Ò‡ ÌÂ-ÂÙÂÍÚË‚ÌË. èӂ‰ÂÌËÚ ‰ÓÒ„‡ ÛÚËÌÌË ÖÖÉ ËÁÒΉ-‚‡ÌËfl Ò‡ ÌÓχÎÌË.
èÓ ‚ÂÏ ̇ ‚ˉÂÓ-ÖÖÉ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ ‚ ÍÎËÌË͇ڇÒ „ËÒÚˇ ÔËÒÚ˙Ô Ò Ì‡˜‡ÎÓ ‚Îfl‚Ó Ò‰ÌÓÚÂÏÔÓ-‡ÎÌÓ, ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÍÓÈÚÓ Ô‡ˆËÂÌÚ˙Ú ÒÚÂÌ ÓÚ ·ÓÎ͇ ËÒ ‰˙ÊË Á‡ ΂Ëfl ͇Í. åêí ÔÓ͇Á‡ ıËÔÓ͇ÏÔ‡Î̇ÒÍÎÂÓÁ‡ ‚Îfl‚Ó, ‡ ËÌÚÂËÍÚ‡ÎÌËfl SPECT ‰ÂÏÓÌÒÚˇ̇χÎÂÌÓ Ì‡ÚÛÔ‚‡Ì ̇ ËÁÓÚÓÔ ‚ ΂Ëfl ıËÔÓ͇ÏÔÛÒ.
èËÎÓÊÂÌÓ ·Â ΘÂÌËÂ Ò CBZ 600 mg/‰Ì Ë levetirac-etam (LEV) 2000 mg/‰Ì, ‡ ÒΉ Û‚Â΢‡‚‡Ì ̇ ‰ÓÁ‡Ú‡Ì‡ LEV ‰Ó 2500 mg/‰Ì ÔËÒÚ˙ÔËÚ ̇χÎflı‡ ‰Ó 1/ÏÂÒ.
Ñˇ„ÌÓÒÚ˘ÌËÚ ÚÛ‰ÌÓÒÚË ‚ ÚÓÁË ÒÎÛ˜‡È Ò ‰˙Î-Ê‡Ú Ì‡ ÌÂӷ˘‡È̇ڇ ÒÂÏËÓÎÓ„Ëfl ̇ ÔËÒÚ˙ÔËÚÂ, ÍÓÂ-ÚÓ Â ‰Ó‚ÂÎÓ ‰Ó Á‡·‡‚flÌ ̇ ÔÓÒÚ‡‚flÌÂÚÓ Ì‡ Ô‡‚ËÎ̇-Ú‡ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡.
ê54. ÑÇÖ êÄáãàóçà äãàçàóçà àáüÇà çÄäéêíàäÄãçÄ ÑàëèãÄáàü Ç ÑÖíëäÄ ÇöáêÄëíè. ÑËÏÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, É. 뇇ÈÎË‚‡
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
äÓÚË͇ÎÌËÚ ‰ËÒÔ·ÁËË (CD, FCD) Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ÚχÎÙÓχˆËË ‚ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ÍÓ‡, Ò‚˙-Á‡ÌË Ò Ì‡Û¯ÂÌË ‚ ÏË„‡ˆËflÚ‡ Ë Ó„‡ÌËÁ‡ˆËflÚ‡, ÍÓË-ÚÓ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ˜ÂÁ åêí. ç‡È-˜ÂÒÚ‡Ú‡ ÍÎËÌ˘̇ËÁfl‚‡ ̇ CD Ò‡ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ‡Ì̇ ËÁfl‚‡,ÔÂӷ·‰‡‚‡˘ ÙÓ͇ÎÂÌ ı‡‡ÍÚÂ Ë Ú‡Ô‚Ú˘̇ Â-ÁËÒÚÂÌÚÌÓÒÚ. èË Ï‡ÒË‚ÌË CD Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ Ò‡ ̇Îˈ ËÓ„ÌˢÌË Ì‚ÓÎӄ˘ÌË ‰ÂÙˈËÚË, ͇ÍÚÓ Ë Ì‚ÓÔÒËıÓ-Îӄ˘ÌË ÔÓ·ÎÂÏË. è‰ÒÚ‡‚flÏ ‰‚‡ ÒÎÛ˜‡fl Ò Â‰ÌÓıÂ-ÏËÒÙÂ̇ CD, ı‡‡ÍÚÂËÁˇ˘Ë Ò ‡Á΢̇ ÔÓ ÚÂ-ÊÂÒÚ Ë Ï‡ÌËÙÂÒÚ‡ˆËfl ÍÎËÌ˘̇ ͇ÚË̇. èË Â‰ÌÓÚÓ‰ÂÚ  ̇Îˈ ‰ÌÓıÂÏËÒÙ¡Î̇ ıËÔÓÚÓÙËfl Ò ‰Â·Â·ÍÓ‡ Ë Ì‡Î˘Ë ̇ ‰˙ηÓÍ ÔÂË‚ÂÌÚËÍÛÎÂÌ ÌÓ‰ÛÎ ÓÚÒË‚Ó ‚¢ÂÒÚ‚Ó, Ò‚˙Á‡Ì Ò ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ÍÓ‡, Ò˙ÓÚ‚ÂÚ-ÒÚ‚‡˘ ̇ “transmantle” FCD. äÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇ Ò‰ÓÏËÌˇ ÓÚ ‡ÌÌË Ë ÚÂÊÍË, ÔÓÎËÏÓÙÌË Ë ÂÙ‡Í-ÚÂÌË ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ÔÂıÓ‰ ÓÚ ÒË̉ÓÏ Ì‡West Í˙Ï ÒË̉ÓÏ Ì‡ Lennox-Gastaut, Ò‚˙Á‡ÌË Ë Ò ÔÓ„-ÂÒˇ˘ Ì‚ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ, ÌÓ ·ÂÁ ÓÚÔ‡‰Ì‡Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇. èӂ‰Â̇ Û Ì‡Ò ÓÔ‡-ÚË‚Ì‡Ë ËÌÚ‚Â̈Ëfl – ˜‡ÒÚ˘̇ ÂÍÒˆËÁËfl ̇ ÔÂË‚Â-ÌÚËÍÛÎ̇ڇ ıÂÚÂÓÚÓÔËfl Ë ◊Ô˙ÚÂ͇ڇ” ÓÚ ÒË‚Ó ‚Â-˘ÂÒÚ‚Ó, ·ÂÁ ÔÓÎÓÊËÚÂÎÂÌ ÂÙÂÍÚ ‚˙ıÛ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÚÂÔËÒÚ˙ÔË, ‡ ‚ ÖÖÉ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ͇ÚË̇ ̇ ÌÂÍÓÌ‚ÛÎ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 79å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÒË‚ÂÌ ÂÎÂÍÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ ÔË ËÁ‡ÁÂ̇ ΂ÓÒÚ‡Ì̇·‡‚ÌÓ‚˙ÎÌÓ‚‡ Ë ÂÔËÎÂÔÚËÙÓÏÂ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ. èË‚ÚÓÓÚÓ ‰ÂÚ  ̇Îˈ ıËÔÂÚÓÙËfl ̇ Îfl‚‡Ú‡ ıÂ-ÏËÒÙ‡, Ò ‰ËÒÔ·ÒÚ˘̇ ÍÓ‡ Ë „ÓÎflχ ÌÓ‰Û·̇ ıÂ-ÚÂÓÚÓÔËfl, ÔË ‡„ÂÌÂÁËfl ̇ ÍÓÔÛÒ Í‡ÎÓÁÛÏ. Ç˙ÔÂÍËÚÓ‚‡, ‡ÌÌÓÚÓ ÔÒËıÓÏÓÚÓÌÓ ‡Á‚ËÚË  ‚ ÌÓχ Ôˉ‡ÌÌË Á‡ ‰ÓÏËÌˇÌ ̇ Îfl‚‡ ˙͇, ‡ ‰‚‡ Í˙Ï 10-„Ó-‰Ë¯Ì‡ ‚˙Á‡ÒÚ Á‡·ÂÎflÁ‡ÌÓ ÔÓ-Ò˙˘ÂÒÚ‚ÂÌÓ Ó„‡Ì˘ÂÌËÂ̇ ‰‚ËÊÂÌËflÚ‡ Ò ‰ÂÒÌËfl ͇Í. Ç Ì‡¯‡Ú‡ ÍÎËÌË͇  ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚Â̇ ıËÔÓÚÓÙËfl Ë ˆÂÌÚ‡Î̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡ ‚ ‰ÂÒÌË͇ÈÌˈË. èÓ‡‰Ë Ôӂ‰Â̘ÂÒÍË ÔÓ·ÎÂÏË ‚ Û˜ËÎË˘Ì‡‚˙Á‡ÒÚ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ò ‡ÌÚËÍÓÌ‚ÛÎÒ‡ÌÚË, ·ÂÁ ‚Ôӂ‰ÂÌËÚ ÖÖÉ ‰‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÂÔËÎÂÔÚËÙÓÏÂ̇‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ. èÓÒΉ̇ڇ ÖÖÉ ‰ÂÏÓÌÒÚˇ ‰ËÌÒÚ‚ÂÌÓ‡ÏÔÎËÚۉ̇ ËÌÚÂıÂÏËÒÙ¡Î̇ ‡ÒËÏÂÚËfl ‚ ÎÂ͇ÒÚÂÔÂÌ, ‡ IQ  82%. Ñ‚‡Ú‡ ÒÎÛ˜‡fl ‰ÂÏÓÌÒÚË‡Ú ÎËÔ-Ò‡Ú‡ ̇ ÍÓ·ˆËfl ÏÂÊ‰Û ‡Áχ Ë ÚËÔ‡ ̇ ÔÓ-Ó·¯Ë-ÌËÚ CD ‚ ‰ÂÚÒ͇ ‚˙Á‡ÒÚ, ÓÚ Â‰Ì‡ Òڇ̇, Ë ÚÂÊÂ-ÒÚÚ‡ ̇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ڇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇, ÓÚ ‰Û„‡.ë˜ËÚ‡ÏÂ, ˜Â Ú ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ÌÛʉ‡Ú‡ ÓÚ Ô‡‚ËÎÌÓÔÓ‚Âʉ‡Ì ̇ åêí Á‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ̇ ÚÂÁË ‚Ò ÔÓ-˜ÂÒÚÓ ‡ÒÓˆËˇÌË Ò Ì‚ÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl χÎÙÓ-χˆËË ‚ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ñçë, ÓÒÓ·ÂÌÓ Ú‡Ô‚Ú˘ÌÓ-ÂÁËÒÚÂÌÚ̇ ÂÔËÎÂÔÒËË.
ê55. EPIDERMAL NEVUS SYNDROME - êüÑäÄîÄäéåÄíéáÄ ë êÄáãàóçÄ çÖÇêéãéÉàóçÄåÄçàîÖëíÄñàü èêà ÑÇÖ ÑÖñÄè. ÑËÏÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡, É. 뇇ÈÎË‚‡
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
ÖÔˉÂχÎÂÌ Ì‚ÛÒ-ÒË̉ÓÏ (ENS) Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ Ò˙-˜ÂÚ‡ÌË ÓÚ ‚Ó‰ÂÌË ÍÓÊÌË ı‡Ï‡ÚÓÏË Ò ÂÏ·ËÓ̇ÎÂÌÂÍÚÓ‰ÂχÎÂÌ ÔÓËÁıÓ‰, Ò˙˜ÂÚ‡ÌË Ò ‡ÌÓχÎËË Ë Ì‡ ‰Û-„Ë Ó„‡ÌË Ë ÒËÒÚÂÏË, ̇È-‚˜ ÏÓÁ˙Í, Ó˜Ë Ë/ËÎË ÒÍÂÎÂÚ-ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎ̇ ÒËÒÚÂχ. èÂÁ 1957 „.  Í·ÒËÙËˆË‡Ì Í˙ÏÙ‡ÍÓχÚÓÁËÚ (‚ÍÎ. ÔÓ‰ ËÏÂÚÓ Jadassohn nevus phaco-matosis), ͇ÚÓ ÔÓ̇ÒÚÓfl˘ÂÏ ‚Íβ˜‚‡ 4 ‡Á΢ÌË ÔÓ‰-‚ˉ‡: ÎË̇ÂÌ Ì‚ÛÒ Ò·‡ˆÂÛÒ (LSN), ÎË̇ÂÌ Ì‚ÛÒÍÓωÓÌËÍÛÒ (LNC), ÎË̇ÂÌ ÂÔˉÂχÎÂÌ Ì‚ÛÒ (LEN)Ë ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÂÌ ÎË̇ÂÌ ‚ÂÛÍÓÁÂÌ ÂÔˉÂχÎÂÌ Ì‚ÛÒ(ILVEN). äÎËÌ˘̇ڇ ËÁfl‚‡ ÓÚ Òڇ̇ ̇ Ì‚̇ڇÒËÒÚÂχ  ÛÏÒÚ‚ÂÌÓ ËÁÓÒÚ‡‚‡ÌÂ, ÂÔËÎÂÔÒËfl, ‰‚Ë„‡ÚÂÎ-ÌË ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ͇ÚÓ ÒΉÒÚ‚Ë ÓÚ ‡Á΢ÌË Ì‚Ó-Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÎÂÁËË. éÔËÒ‚‡Ú ÒÂ Ë ËÌڇ͇ÌˇÎÌËË/ËÎË ËÌÚ‡ÒÔË̇ÎÌË ÎËÔÓÏË. è‰ÒÚ‡‚flÏ ‰‚ ‰Âˆ‡ ÒLSN Ò ‡Á΢̇ ÍÎËÌ˘̇ ͇ÚË̇. è˙‚ËflÚ Ô‡ˆËÂÌÚ,ÏÓϘ ̇ 13 „.,  Ò˙Ò ÒΉÌËÚ ËÁÏÂÌÂÌËfl: ÚË ÎÂÁËË Òı‡‡ÍÚ ̇ Ì‚ÛÒ Ò·‡ˆÂÛÒ ‚ Îfl‚Ó, ıËÔÂÚÓÙËfl ̇‰flÒ̇ ˜ÂÂÔ̇ Ë Îˈ‚‡ ÔÓÎÓ‚Ë̇ Ò ‚Ó‰Â̇ ÔÚÓÁ‡, ÏËÍ-ÓÓÙÚ‡ÎÏËfl Ò ÎËÔÓ‰ÂÏËfl Ë ‡Ï·ÎËÓÔËfl ‚ Îfl‚Ó ÓÍÓ,ÂÙÂÎË‰Ë ÓÍÓÎÓ Î‚Ëfl ÛÒÚÂÌ ˙„˙Î. åêí Â Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ΂Ó-ÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÒÙ¡Î̇ ıËÔÓÚÓÙËfl, ÏËÍÓÍËÒÚÓÁÌË Ë„ÎËÓÁÌË ËÁÏÂÌÂÌËfl ‚ Á‡‰ÌËÚ ˜‡ÒÚË Ì‡ Ò˙˘‡Ú‡. åêÄ Ë‰ÓÔÎÂÓ‚‡Ú‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl Ì ‡ÁÍË‚‡Ú ‰‡ÌÌË Á‡ ‡ÌÓχ-ÎËË ‚ Ò˙‰Ó‚‡Ú‡ ÒËÒÚÂχ ̇ ÏÓÁ˙͇, ÓÒÓ·ÂÌÓ ‚ ӷ·ÒÚ-Ú‡ ̇ χÎÙÓχÚ˂̇ڇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ Ú˙͇Ì, ‡ ‰ËÌÒÚ‚Â-̇ڇ ÍÎËÌ˘̇ ÔÓfl‚‡ Ò‡ ‰‚‡ ÂÔËÁÓ‰‡ ̇ ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ-‰Ó·ÌÓ (‚ÚÓ˘ÌÓ) „·‚Ó·ÓÎËÂ Ò ‡Û‡ Ë ÓÚÔ‡‰Ì‡ ÒËÏÔÚÓ-χÚË͇ ÔÓ ıÂÏËÚËÔ. ãËÔÒ‚‡Ú ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË,‡ ÖÖÉ ‡ÁÍË‚‡ ËÌÚÂıÂÏËÒÙ¡Î̇ ‡ÒËÏÂÚËfl ÔÓ‡-‰Ë ·‡‚ÌÓ‚˙ÎÌÓ‚‡ „ËÓ̇Î̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ‚ Îfl‚Ó ·ÂÁ ÂÔË-ÎÂÔÚËÙÓÏÂÌË ÔÓfl‚Ë. èÓ‚Âʉ‡ ΘÂÌËÂ Ò ‚‡ÁÓ‡ÍÚË‚-ÌË Ï‰Ë͇ÏÂÌÚË. ÇÚÓÓÚÓ ‰ÂÚÂ, ÏÓÏ˘ ̇ 6 „.,  ÒÏËÍÓˆÂÙ‡ÎËfl, ÚË Ò·‡ˆÂÈÌË Ì‚ÛÒ‡ ‚ Îfl‚Ó, ıËÔÂÚ-ÓÙËfl ̇ Îfl‚‡ Îˈ‚‡ ÔÓÎÓ‚Ë̇, ÏËÍÓÙÚ‡ÎÏËfl Ò ÙÚËÁ‡
‚ Îfl‚Ó, ÏËÍÓÍÓÌÂfl Ë ÎËÔÓ‰ÂÏËfl ‚ ‰flÒÌÓ ÓÍÓ, ıËÔÂ-ÚÓÙËfl ̇ Îfl‚ Í‡Í Ò ÎÓ͇ÎÌÓ Ôӂ˯Â̇ ÚÂÏÔ‡ÚÛ-‡, ÎË̇ÌÓ-‚ÂÛÍÓÁÌË Ì‚ÛÒË ÔÓ ‰ÂχÚÓÏÂÌ ÚËÔ ‚Îfl‚Ó (ë1-ë5 Ë L1-S4). ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÚÂÊ͇ „Â̇ÎËÁˇ̇ ÏÛÒÍÛÎ̇ ıËÔÓÚÓÌËfl, Í‚‡‰ËÔË-‡ÏˉÂÌ ÒË̉ÓÏ, Ôӂ˜ ‚ Îfl‚Ó, ‰˙ηÓ͇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ÛÏÒÚ‚Â̇ ËÁÓÒڇ̇ÎÓÒÚ, ÂÔËÎÂÔÒËfl Ò ı‡‡ÍÚ ̇Lennox-Gastaut ÒË̉ÓÏ ÒΉ ÒË̉ÓÏ Ì‡ West ÔË Ò˙-ÓÚ‚ÂÚ̇ ÖÖÉ Ò ‚ÚÓ˘ÌÓ „Â̇ÎËÁˇ̇ Ô‡ÓÍÒËÁχÎ-̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÓÚ ·‡‚ÌË ÍÓÏÔÎÂÍÒË Ë ËÍÚ‡ÎÌË ÔÓfl‚Ë,Ò˙ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚‡˘Ë ̇ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÒÔ‡ÁÏË. ᇠÒ˙ʇÎÂ-ÌËÂ, åêí Ì ÏÓʇ ‰‡ ·˙‰Â ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Â̇, ÔÓ‡‰Ë ÍÓÂÚÓÒ˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ì‡ ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ Ì ÏÓʇ ‰‡ ·˙‰ÂÔˆÂÌÂÌÓ. Ç äí Ò ‚ËÁÛ‡ÎËÁˇ ΂ÓÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÒÙÂ-̇ ıËÔÓÚÓÙËfl, ‚͇Έfl‚‡Ì ̇ ΂Ëfl ÓÔÚ˘ÂÌ Ì‚ËÌÚ‡Ó·ËÚ‡ÎÌÓ Ë ÚÛÏÓ̇ ÙÓχˆËfl ‚ ΂Ëfl χÍÒË-·ÂÌ ÒËÌÛÒ Ò ËÁ‡ÁÂÌÓ ‚͇Έfl‚‡ÌÂ. ä‡ÚÓ Â‰ËÌÒÚ‚Â̇Ú‡Ô‚Ú˘̇ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ÂÙ‡ÍÚÂÌËfl ÂÔËÎÂÔ-Ú˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ Ò ӷÒ˙ʉ‡ ΂ÓÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÒÙÂÂÍ-ÚÓÏËfl. Ñ‚‡Ú‡ ÒÎÛ˜‡fl ‰ÂÏÓÒÚË‡Ú ‚‡Ë‡·ËÎ̇ڇ ÔÓÚÂÊÂÒÚ ÍÎËÌ˘̇ ͇ÚË̇ ̇ ÏÓÁ˙˜ÌÓ Á‡Òfl„‡Ì ÔËÚ‡ÁË fl‰Í‡ Ù‡ÍÓχÚÓÁ‡ Ò Ô‡ÚÓ„ÌÓÏÓÌ˘ÌË ÍÓÊÌË ËÁ-ÏÂÌÂÌËfl.
ê56. àçíêÄÇÖçéáçé èêàãéÜÖçàÖ çÄ LEVE-TIRACETAM (KEPPRA) – çéÇÄ ÇöáåéÜçéëí áÄãÖóÖçàÖ çÄ ëàåèíéåÄíàóÖç ÖèàãÖèíàóÖçëíÄíìë. èêÖÑëíÄÇüçÖ çÄ äãàçàóÖç éèàíã. ·ÌÓ‚, Ç. à„̇ÚÓ‚‡, Ö. ÑËÏËÚÓ‚‡, Å. åËÎÍÓ‚,ç. äËËÎÓ‚
äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl ÔË ëÅÄãëëá-çäÅ, ëÓÙËfléÒÌӂ̇ڇ Ë̉Ë͇ˆËfl Á‡ ÔËÎÓÊÂÌË ̇ Keppra Ò‡
ÂÙ‡ÍÚÂÌËÚ ԇˆË‡ÎÌË ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔËÒ/·ÂÁ ‚ÚÓ˘̇ „Â̇ÎËÁ‡ˆËfl ÔË ‚˙Á‡ÒÚÌË Ë ‰Âˆ‡Ì‡‰ 4 „., ͇ÍÚÓ Ë ÏËÓÍÎÓÌ˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË ÔË Îˈ‡Ì‡‰ 12 „. Keppra  ÔÓ‰ıÓ‰fl˘‡ Ë Í‡ÚÓ ‰Ó·‡‚˙˜Ì‡ Ú‡-ÔËfl ÔË Ô˙‚˘ÌÓ „Â̇ÎËÁˇÌË íäÖè ÔË ‚˙Á‡ÒÚÌËË ‰Âˆ‡ ̇‰ 6 „. Ò Ë‰ËÓÔ‡Ú˘̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl. äÎËÌ˘ÌËflÚÓÔËÚ Ò ËÌÚ‡‚ÂÌÓÁÌÓÚÓ ÔËÎÓÊÂÌË ̇ LevetiracetamÔË ·ÓÎÌË Ò Ô‡ˆË‡ÎÂÌ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ ‚Ò Ӣ ÂχÎ˙Í.
̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‡ Ô‰ÒÚ‡‚ËÏ Ì‡¯Ëfl ÓÔËÚ Ò ÛÒ-Ô¯ÌÓ Ó‚Î‡‰fl‚‡ÌÂ Ò Keppra ̇ Ò˙ÒÚÓflÌËfl, ÔÓÚ˘‡˘ËÒ˙Ò Á‡Ô·¯‚‡˘ ËÎË ÔÓfl‚ÂÌ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ.
̇¯ÂÚÓ Ì‡·Î˛‰ÂÌË  ‚˙ıÛ ÚËχ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò ÂÔË-ÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ë Â‰ËÌ Ò˙Ò Á‡Ô·¯‚‡˘Ë ÔÓfl‚Ë Ì‡ÒÚ‡ÚÛÒ. 臈ËÂÌÚËÚ ҇ ̇ ‚˙Á‡ÒÚ 22-72 „., ÚËχÏ˙ÊÂ Ë Â‰Ì‡ ÊÂ̇. èË ˜ÂÚËËÚ ÒÎÛ˜‡fl Ò ͇҇ Á‡ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË Ô‡ˆË‡ÎÌË ÔËÒÚ˙ÔË, ͇ÚÓ ÔË ‰‚‡Ï‡Â ̇·Î˛‰‡‚‡Ì‡ Ë ‚ÚÓ˘̇ „Â̇ÎËÁ‡ˆËfl. àÁÔÓÎÁ‚‡ÌËÏÂÚÓ‰Ë: ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡, ÒÓχÚ˘ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡-ÚÛÒ, ··Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ ÊËÁ-ÌÂÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË, Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘Ë ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÖÖÉ.
臈ËÂÌÚ ‹ 1: Ï˙Ê Ì‡ 56 „., ÔÓÒÚ˙ÔËÎ ‚ ÍÎËÌË͇ڇÔÓ ÔÓ‚Ó‰ Á‡Ô·¯‚‡˘ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ò ‚ÚÓ˘ÌÓ„Â̇ÁÎËÁˇÌË íäÖè, ÔË ÍÓÈÚÓ ÔÓÚ‚˙‰ËıÏ ‰Ë‡„-ÌÓÁ‡ ÒÛ·‡‡ıÌÓˉÂÌ Í˙‚ÓËÁÎË‚. èËÒÚ˙ÔËÚ ·flı‡ Ó‚-·‰ÂÌË Á‡ ÓÍÓÎÓ 40 ÏËÌÛÚË ÒΉ i.v. ÔË·„‡Ì ̇ 1000Ï„. Keppra. ëΉ ˉ‚‡Ì ‚ Ò˙Á̇ÌË ·ÓÎÌflÚ ÓÒڇ̇ ÔÒË-ıÓÏÓÚÓÌÓ ‚˙‰·Û‰ÂÌ, Ò Í‡˜ÂÒÚ‚ÂÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ̇ Ò˙̇-ÌËÂÚÓ Á‡ ˜ÂÚËË ‰ÌË. 臈ËÂÌÚ ‹ 2: Ï˙Ê Ì‡ 58 „., ıÓÒ-ÔËÚ‡ÎËÁË‡Ì ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ Ô‡ˆË‡ÎÂÌ ÏÓÚÓÂÌ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌÒÚ‡ÚÛÒ ‚ ‰ÂÒÌË Í‡ÈÌˈË. éÚ Ôӂ‰ÂÌËfl äí ̇ „·‚ÂÌÏÓÁ˙Í ·flı‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ÏÂÚ‡ÒÚ‡ÁË ‚Îfl‚ÓÚÂÏÔÓÓÔ‡ËÂÚ‡ÎÌÓ. ëÚ‡ÚÛÒ˙Ú ·Â¯Â ӂ·‰flÌ Á‡ 8 ˜‡-Ò‡ ÒΉ ÔË·„‡Ì ̇ 2000 Ï„. Keppra i.v. 臈ËÂÌÚ ‹ 3:
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 80å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÊÂ̇ ̇ 72 „., ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇ̇ ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ÚÂÊ͇ ΂Ó-ÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡ Ë ‰ËÁ‡ÚËfl. àÁÒΉ‚‡ÌËflÚ‡ÔÓÚ‚˙‰Ëı‡ ËÒıÂÏ˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ËÌÒÛÎÚ ‚ ÅÑëåÄ. èË·ÓÎ̇ڇ ·Â¯Â ̇·Î˛‰‡‚‡Ì ÍÓÏÔÎÂÍÒÂÌ Ô‡ˆ‡ÎÂÌ ÒÚ‡-ÚÛÒ Ò ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌË ÑʇÍÒ˙ÌÓ‚Ë ÔËÒÚ˙ÔË ‚ Ô‡ÂÚ˘̇-Ú‡ ˙͇. ë˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ ·Â¯Â ӂ·‰flÌÓ ÒΉ ËÌÚ‡‚Â-ÌÓÁÌÓ ÔË·„‡Ì ̇ 2000 Ï„. Keppra Á‡ ÓÍÓÎÓ 5 ˜‡Ò‡. è‡-ˆËÂÌÚ ‹ 4: Ï˙Ê Ì‡ 22 „., ÔÓÒÚ˙ÔËÎ ‚ ÍÎËÌË͇ڇ ÔÓ ÔÓ-‚Ó‰ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ò ÍÓÏÔÎÂÍÒÌË Ô‡ˆË‡ÎÌËÔËÒÚ˙ÔË Ë ‚ÚÓ˘̇ „Â̇ÎËÁ‡ˆËfl, ‡ÒÚÂÌÓ‡‰Ë̇ÏË-˜ÂÌ Ë ÚÓÍÒËËÌÙÂ͈ËÓÁÂÌ ÒË̉ÓÏ. àÁÒΉ‚‡ÌËflÚ‡ÔÓÚ‚˙‰Ëı‡ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ‚ËÛÒÂÌ ÏÂÌËÌ„ÓÂ̈ÂÙ‡ÎËÚ. è˙-‚Ó̇˜‡ÎÌÓ Â ‚Íβ˜ÂÌ 1 Ù·ÍÓÌ Depakin i.v. ̇ ÔÂÙÛÁÓÁ‡ 12 ˜‡Ò‡ ·ÂÁ ÂÙÂÍÚ. ÑÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌÓ ·flı‡ ÔËÎÓÊÂÌË 2‡ÏÔÛÎË ‰Ë‡ÁÂÔ‡Ï i.v. ÔÂÁ ËÌÚ‚‡Î ÓÚ 1 ˜‡Ò ·ÂÁ Ò˙˘Â-ÒÚ‚ÂÌÓ ÔÓ‚ÎËfl‚‡ÌÂ. ëΉ ÔË·„‡Ì ̇ 1000 Ï„. Kepprai.v. Á‡ 3 ˜‡Ò‡ Ì ·flı‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÌÓ‚Ë ÔËÒÚ˙ÔË.
èË Î˜ÂÌË ̇ Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌËÚ ÒÎÛ˜‡Ë Ì ·flı‡ ̇·-≇‚‡ÌË ÒÚ‡Ì˘ÌË ÂÙÂÍÚË. èÂıÓ‰ÌËÚ ͇˜ÂÒÚ‚ÂÌË̇ۯÂÌËfl ̇ Ò˙Á̇ÌËÂÚÓ Ë ÔÒËıÓÏÓÚÓ̇ڇ ‚˙Á·Û‰‡ÔË Ô˙‚Ëfl Ô‡ˆËÂÌÚ Ì‡È- ‚ÂÓflÚÌÓ Ò‡ ˜‡ÒÚ ÓÚ Ò˙Ô˙Ú-ÒÚ‚‡˘Ëfl ëÄä ÔÒËıÓÓ„‡Ì˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ.
燯ËflÚ ÓÔËÚ ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡, ˜Â Levetiracetam ÏÓʉ‡ Ëχ ÔÓÚÂ̈ˇÎ̇ ÓÎfl ‚ ΘÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÂÌÒÚ‡ÚÛÒ. è‰ËÏÒÚ‚‡ Ò‡ Ì„ӂ‡Ú‡ ·ÂÁÓÔ‡ÒÌÓÒÚ, ÎËÔ҇̇ Ò‰‡ˆËfl Ë Ì‡ ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ‰ÓË ÔË ‚ËÒÓ-ÍË ‰ÓÁË, ͇ÍÚÓ Ë ÌËÒÍËfl ËÒÍ ÓÚ ÒËÒÚÂÏÌË ÒÚ‡Ì˘ÌËÂÙÂÍÚË. í‡ÈÌÓ Ó‚Î‡‰fl‚‡Ì ̇ ÒÚ‡ÚÛÒ‡ ÔÓÎÛ˜ËıÏ ÔˉÓÁ‡ ̇‰ 1000 Ï„.
ê57. äéçÇÖêáàü çÄ VALPROTE ë LAMOTRIGINEèêà åãÄÑà ÜÖçà ë àÑàéèÄíàóçÄ ÉÖçÖêÄãà-áàêÄçÄ ÖèàãÖèëàü – êàëäéÇÖ à èêÖÑàåëíÇÄå. ꇯ‚‡1, ç. äÓ΂‡2
1åÑñ àëìã-ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – ëÓÙËfl, 2åÅÄã íÓÍÛ‰‡ –ëÓÙËfl
èË ·ÂÏÂÌÌË ÊÂÌË Ò ÂÔËÎÂÔÒËfl ËÒÍ˙Ú ÓÚ ‡Á‚Ë-ÚËÂÚÓ Ì‡ χÎÙÓχˆËË ÔË ÔÎÓ‰‡  2.8%, ‡ ÔË Î˜ÂÌËÂÒ ‡ÌÚËÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË Ï‰Ë͇ÏÂÌÚË (ÄÖå) - 4.6%, ͇ÚÓ̇‡ÒÚ‚‡ ÔË ÔÓÎËÚ‡ÔËfl Ë ‚ËÒÓÍË ‰ÓÁË Ì‡ ωË͇-ÏÂÌÚËÚÂ. ç‡ÚË‚ËflÚ ‚‡ÎÔÓ‡Ú (NaVPA)  Ï‰Ë͇-ÏÂÌÚ Ì‡ Ô˙‚Ë ËÁ·Ó ÔË Ë‰ËÓÔ‡Ú˘ÌËÚ „Â̇ÎËÁˇ-ÌË ÂÔËÎÂÔÒËË (àÉÖ) ÔÓ‡‰Ë ÓÚ΢̇ڇ ÒË ÂÙÂÍÚË‚-ÌÓÒÚ, ¯ËÓÍËfl ÒÔÂÍÚ˙ ̇ ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ, ·Ó„‡ÚËfl ÓÔËÚÓÚ ÎËÚ‡ÚÛ‡Ú‡ Ë ÍÎËÌ˘̇ڇ Ô‡ÍÚË͇. èËÎÓÊÂ-ÌËÂÚÓ ÏÛ ÔË Ï·‰Ë ÊÂÌË ‚ ‰ÂÚÂӉ̇ ‚˙Á‡ÒÚ Ó·‡˜Â,Ì Ò ÔÂÔÓ˙˜‚‡ ÔÓ‡‰Ë Û‚Â΢ÂÌ ËÒÍ ÓÚ Ú‡ÚÓ„ÂÌ-ÌÓÒÚ. àÁÚ„ÎflÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÌÚËÂÔËÎÂÔÚ˘ÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂÔË ·ÂÏÂÌÌÓÒÚ Â Ì‡ÎËÒÚ˘̇ ˆÂÎ ÔÓ‡‰Ë ̇‡ÒÚ‚‡-ÌÂÚÓ Ì‡ ËÒ͇ ÓÚ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÔ‡‰˙ˆË, ÛÒÔÓ‰ÌÓ Ò‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚÚ‡ Á‡ Û‚Â‰Ë Ì‡ ÔÎÓ‰‡.
Ç˙‚ ‚˙Á͇ Ò ÔÂÔÓ˙ÍËÚ ̇ 燈ËÓ̇ÎÌË ˙ÍÓ‚Ó‰-ÒÚ‚‡ Ë ÍÓÌÒÂÌÒÛÒË Á‡ ΘÂÌË ̇ ÂÔËÎÂÔÒËflÚ‡ Á‡ Ô‰-ÔÓ˜Ëڇ̠̇ ·ÏÓÚËÊËÌ (LTG) Ô‰ NaVPA ÔË Ï·-‰Ë ÊÂÌË ‚ ‰ÂÚÂӉ̇ ‚˙Á‡ÒÚ Ò àÉÖ ÒË ÔÓÒÚ‡‚ËıÏ Á‡ˆÂÎ ‰‡ ÔˆÂÌËÏ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚËÚ Á‡ ÍÓÌ‚ÂÁËfl ̇ VPAÒ LTG ÔË ÚÓÁË ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ Ò ÚÂıÌËÚ ËÒÍÓ‚Â Ë ÔÂ-‰ËÏÒÚ‚‡.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ÂÚÓÒÔÂÍÚË‚ÌÓ Ë ‚Íβ˜‚‡ 15 ÊÂÌË̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 16 ‰Ó 45 „. (Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 26.3, SD9.34), ‚Ò˘ÍË Ò ÍÎËÌ˘ÌË Ë ÖÖÉ ‰‡ÌÌË Á‡ „Â̇ÎËÁˇÌËÚÓÌ˘ÌÓ-ÍÎÓÌ˘ÌË ÔËÔ‡‰˙ˆË (Éíäè), 4 ÓÚ Úflı – Ë Ò‡·Ò‡ÌÒË Ë 3 – Ë Ò ÏËÓÍÎÓÌ˘ÌË „˙˜Ó‚Â, ÎÂÍÛ‚‡ÌË ÒNaVPA Ë Ì‡ÒÓ˜ÂÌË Á‡ ÍÓÌÒÛÎÚ‡ˆËfl Ò Ó„Î‰ Á‡Ïfl̇ ̇ ÎÂ-˜ÂÌËÂÚÓ. èË 10 Ô‡ˆËÂÌÚÍË Ò ÓÚÌÓÒËÚÂÎÌÓ ‰Ó·˙ÍÓÌÚÓΠ̇ ÔËÔ‡‰˙ˆËÚ Ô˘Ë̇ Á‡ Á‡Ïfl̇ڇ  Ô·ÌË-
‡Ì‡ ·ÂÏÂÌÌÓÒÚ, ÔË 3 – ÒÚ‡Ì˘ÌË ÂÙÂÍÚË ÓÚ Î˜Â-ÌËÂÚÓ Ë ÔË 2 – ÎËÔÒ‡ ̇ Ô˙ÎÂÌ ÍÓÌÚÓΠ̇ ÔËÔ‡‰˙ˆË-ÚÂ. ÖÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡  ÓÚ˜Ëڇ̇ ÒΉ Á‡‚˙¯‚‡Ì ̇ÔÂËÓ‰‡ ̇ ÚËÚˇÌ ̇ ÚÂÚËfl ÏÂÒˆ, ̇ ¯ÂÒÚËfl,‰‚‡Ì‡‰ÂÒÂÚËfl Ë 24 ÏÂÒˆ.
èË 4 Ô‡ˆËÂÌÚÍË (26.7%) Ò ÔÓÒÚ˄̇ ÛÒÔ¯ÌÓ ÔÂ-ÏË̇‚‡Ì ̇ ÏÓÌÓÚ‡ÔËfl Ò LTG Ò Ô˙ÎÂÌ ÍÓÌÚÓΠ̇ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË. èË 3 (20%) ÎËÔÒ‚‡ ‚ˉËÏÂÙÂÍÚ ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ (ÔË ‰‚ ÓÚ Úflı Ò ̇·Î˛‰‡‚‡Ì‚ÌÓÒÚ Ë ·ÂÁÒ˙ÌËÂ, ‡ ÔË Â‰Ì‡ – ÍÓÊÂÌ Ó·Ë‚) Ë ÚÂÒ ‚˙˘‡Ú ̇ ÏÓÌÓÚ‡ÔËfl Ò NaVPA. èË 8 ÓÚ ËÁÒΉ-‚‡ÌËÚ ̇ 3 ÏÂÒˆ ‚ ÖÖÉ Ò ‚˙Á‚˙˘‡Ú Ô‡ÓÍÒËÁχÎ-ÌËÚ ÔÓÏÂÌË, ͇ÚÓ ÔË 2 ÓÚ Úflı ‚ ÒΉ‚‡˘ËÚ 3 ÏÂ-Òˆ‡ ÓÚÌÓ‚Ó ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ú ‡·Ò‡ÌÒË, ÔË 2 – Éíäè Ë ÔË 1– ÏËÓÍÎÓÌ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË, Ú.Â. ̇ 6 ÏÂÒˆ ÔË 5(33.3%) Ò ÓÚ˜ËÚ‡ ÍÎËÌ˘ÌÓ ‚ÎÓ¯‡‚‡ÌÂ Ë Ú ÔÂÏË̇-‚‡Ú ̇ ÔÓÎËÚ‡ÔËfl – NaVPA ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò LTG.ç‡ÒÚ˙Ô‚‡ ÌÓχÎËÁˇÌ ̇ ÖÖÉ Ë ÎËÔÒ‡ ̇ ÂÔËÎÂÔ-Ú˘ÌË ÔËÔ‡‰˙ˆË Ë ÔË 5-Ú ԇˆËÂÌÚÍË. ëΉ 2 „. – ̇ÏÓÌÓÚ‡ÔËfl Ò NaVPA Ò‡ 3, ̇ LTG – 3, ̇ NaVPA +LTG – 7, ‡ 2 Ò‡ ̇ ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl NaVPA Ò Î‚ÂÚˇˆÂ-Ú‡Ï (LV). ÑÓ͇ÚÓ ‚ ̇˜‡ÎÓÚÓ Ò ÍÓÌÚÓΠ̇ àÉÖ Ò ÏÓ-ÌÓÚ‡ÔËfl Ò NaVPA Ò‡ 66.7% (10/15), ÒΉ 2 „. Ò ÍÓÌÚ-ÓÎ Ò‡ 60% (9/15), ÌÓ ‚Â˜Â Ò ÔÓÎËÚ‡ÔËfl ÔË Ôӂ˜ÂÚÓÓÚ ÔÓÎÓ‚Ë̇ڇ.
éÔËÚ˙Ú Á‡ ÍÓÌ‚ÂÁËfl ÓÚ NaVPA ̇ LTG  ÒÔÓÎÛ˜ÎË‚Ò‡ÏÓ ÔË ? ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ. í˙È Í‡ÚÓ ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ˙Ú ẨÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓ „ÓÎflÏ, Ì ÏÓÊ ‰‡ Ò ӈÂÌfl‚‡ ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓÙÂÚËÎËÚÂÚ‡, ÛÒÎÓÊÌÂÌËflÚ‡ ÔË ·ÂÏÂÌÌÓÒÚ Ë ‡Ê‰‡-ÌÂ Ë ËÒ͇ ÓÚ Ï‡ÎÙÓχˆËË ÔË ÔÎÓ‰‡. èË ÍÓÌ‚ÂÁËflÒ˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡ Ò˙˘ÂÒÚ‚ÂÌ ËÒÍ ÓÚ ÍÎËÌ˘ÌÓ ‚ÎÓ¯‡‚‡ÌÂ,ÍÓÂÚÓ ·Ë ÏÓ„ÎÓ ‰‡ Ò Ô‰‚Ë‰Ë ÔË ÖÖÉ ÓˆÂÌ͇ Ë Ú‡-ÔËflÚ‡ Ò‚Ó‚ÂÏÂÌÌÓ ‰‡ Ò ÍÓ˄ˇ.
ê58. ÖîÖäíàÇçéëí çé åÖãÄíéçàç ÄåÅêéë ®
èêà ãÖóÖçàÖ çÄ àçëéåçàà. äãàçàóçéçÄÅãûÑÖçàÖ Ç ìëÅÄãçè ”ëÇ. çÄìå” – ëéîàüè. äÓ΂1, Ñ. å‡Ò·ӂ2
1ìëÅÄãçè “ë‚. ç‡ÛÏ”, 2è˙‚‡ åÅÄã*, ëÓÙËflч Ò ӈÂÌË ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ å·ÚÓÌËÌ
ÄåÅêéë® ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ËÌÒÓÏÌËfl Ë ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚ËÂÚÓÏÛ ‚˙ıÛ Í‡˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙Ìfl.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 30 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ò ËÌÒÓÏÌËfl (21 ÊÂÌË Ë 9Ï˙ÊÂ), ̇ ‚˙Á‡ÒÚ 40-73 „. ÑËÁ‡ÈÌ Ì‡ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ -·ÂÁ ΘÂÌË 7 ‰ÌË, ‡ ÒΉ ÚÓ‚‡ Âʉ̂ÌÓ ÔË·„‡Ì ̇å·ÚÓÌËÌ ÄåÅêéë® 3 mg ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 21 ‰ÌË.éˆÂÌfl‚‡ Ò ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚ËÂÚÓ Ì‡ å·ÚÓÌËÌ ÄåÅêéë®
‚˙ıÛ ‡Á΢ÌË ı‡‡ÍÚÂËÒÚËÍË Ì‡ Ò˙Ìfl ˜ÂÁ Âʉ̂-ÌÓ ÔÓÔ˙΂‡Ì ̇ ‰Ì‚ÌËÍ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚ‡: ‚ÂÏ Á‡ Á‡ÒÔË-‚‡Ì (min), ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ Ò˙Ìfl (min), ͇˜ÂÒÚ‚Ó̇ Ò˙Ìfl - ·ÓÈ Ò˙·Ûʉ‡ÌËfl Ë ‚ÂÏÂÚ‡ÂÌ Ò˙·Ûʉ‡ÌËfl-Ú‡ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Ò˙Ì (min), Ò‡ÏÓÓˆÂÌ͇ ̇ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ-Ú‡ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ÔÓ 10 ÒÚÂÔÂÌ̇ Ò͇·.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ·flı‡ ËÁ˜ËÒÎfl‚‡ÌË Ì‡ ͇fl ̇ ‚Òfl͇ Ò‰-Ïˈ‡ ÓÚ ÔË·„‡ÌÂÚ‡ ̇ å·ÚÓÌËÌ ÄåÅêéë®. ìÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ ·Â, ͇ÍÚÓ ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ Ì‡Ï‡Îfl-‚‡Ì ̇ ‚ÂÏÂÚÓ Á‡ Á‡ÒÔË‚‡ÌÂ Ë Û‰˙Îʇ‚‡Ì ̇ ÔÓ‰˙Î-ÊËÚÂÎÌÓÒÚÚÚ‡ ̇ Ò˙Ìfl Ӣ ÒΉ Ô˙‚‡Ú‡ Ò‰Ïˈ‡ ÓÚΘÂÌËÂÚÓ, ڇ͇ Ë Ì‡Ï‡Îfl‚‡ÌË Ì‡ ·ÓflÚ Ë ‚ÂÏÂÚ‡Â-ÌÂÚÓ Ì‡ Ò˙·Ûʉ‡ÌËflÚ‡. ëÓÏÓÓˆÂÌ͇ڇ Á‡ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ-ÒÚÚ‡ ̇ Ò˙Ìfl ̇‡ÒÚ‚‡ Á̇˜ËÏÓ ÒΉ ͇fl ̇ ‚Òfl͇Ò‰Ïˈ‡ ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ Ò å·ÚÓÌËÌ ÄåÅêéë® .
å·ÚÓÌËÌ ÄåÅêéë® Â Ò ÏÌÓ„Ó ‰Ó·‡ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÔË 90 % ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ËÌÒÓÏÌËfl. çflχ ‰ÓÍ·‰‚‡ÌËÌÂÊ·ÌË ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌË Â‡ÍˆËË Ë ÓÚÔ‡‰‡Ì ̇ Ô‡ˆËÂÌÚËÔÓ‡‰Ë ÌÂÛ‰Ó‚ÎÂÚ‚ÓÂÌË ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ. å·ÚÓÌËÌ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 81å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÄåÅêéë® ÔÓ‰Ó·fl‚‡ ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙Ìfl ˜ÂÁ ÒÍ˙Òfl‚‡-Ì ‚ÂÏÂÚÓ Á‡ Á‡ÒÔË‚‡ÌÂ, Û‰˙Îʇ‚‡Ì ̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎ-ÌÓÚÓ ÔÓ‰‰˙ʇÌ ̇ Ò˙Ìfl, ̇χÎfl‚‡Ì ̇ ·Ófl Ë ‚Â-ÏÂÚ‡ÂÌÂÚÓ Ì‡ Ò˙·Ûʉ‡ÌËflÚ‡.
ê59. ÖíàéãéÉàü, äãàçàóçà îéêåà àëöèöíëíÇÄôà ëàçÑêéåà èêà ÑÖíëäÄñÖêÖÅêÄãçÄ èÄêÄãàáÄÑ. íÓ‰ÓÓ‚‡ìëÅÄãçè “ë‚. ç‡ÛÏ” ÖÄÑ „. ëÓÙËfl, ÑÂÚÒ͇ Ì‚Ó-Îӄ˘̇ ÍÎËÌË͇
ÑÂÚÒ͇ڇ ˆÂ·‡Î̇ Ô‡‡ÎËÁ‡ (Ññè)  „ÛÔ‡ ÓÚÌÂÔÓ„ÂÒˇ˘Ë, ÌÓ ˜ÂÒÚÓ ÔÓÏÂÌfl˘Ë Ò ÒË̉ÓÏË Ì‡ÏÓÚÓÌÓ Û‚Âʉ‡ÌÂ, ‚ ÂÁÛÎÚ‡Ú ÓÚ ÎÂÁËË ËÎË ‡ÌÓχ-ÎËË Ì‡ ÏÓÁ˙͇, ‚˙ÁÌËÍ‚‡˘Ë ‚ ‡ÌÌËÚ ÂÚ‡ÔË ÓÚ Ì„Ó-‚ÓÚÓ ‡Á‚ËÚËÂ. éÒ‚ÂÌ ÏÓÚÓÌÓÚÓ ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚Ó, ‚˙Á-ÏÓÊ̇  ۂ‰‡Ú‡ Ë Ì‡ ‰Û„Ë ÙÛÌ͈ËË Ò ÏÓÚÓÌË ÂÎÂ-ÏÂÌÚË („Ó‚Ó, ı‡ÌÂÌÂ, ÙË̇ ÏÓÚÓË͇, Ó˜ÌË ‰‚ËÊÂ-ÌËfl), ÒÂÌÁÓÌË, Ó·Û˜ËÚÂÎÌË Ë ÍÓ„ÌËÚË‚ÌË ËÎË Ôӂ‰ÂÌ-˜ÂÒÍË Ì‡Û¯ÂÌËfl, ‚Íβ˜‚‡˘Ë ‰ÂÙˈËÚ Ì‡ ‚ÌËχÌËÂÚÓÒ ıËÔÂÍËÌÂÚ˘ÌÓ ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚Ó, ‰ÂÔÂÒËfl ËΡÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ÓÚ ‡ÛÚËÒÚ˘ÌËfl ÒÔÂÍÚ˙.
èӂ‰ÂÌÓ Â ËÁÒΉ‚‡Ì ‚˙ıÛ 225 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò Ññè̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÏÂÊ‰Û 0 Ë 18 „Ó‰ËÌË, ÔÂÏË̇ÎË ÔÂÁ ÑÂÚÒ-͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ̇ ìëÅÄãçè “ë‚. ç‡ÛÏ” Á‡ÔÂËÓ‰‡ Ï.01.2005 „. – Ï.06.2008 „. éÔ‰ÂÎÂ̇  ˜ÂÒÚÓ-Ú‡Ú‡ ̇ ‡Á΢ÌËÚ ÙÓÏË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ‚ ËÁÒΉ-‚‡ÌËfl ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ, ÂÚËÓÎӄ˘ÌËÚ هÍÚÓË, ˜ÂÒÚÓÚ‡Ë ‚ˉ ̇ ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË, ͇ÍÚÓ Ë ÔÓˆÂÌÚ‡ ̇ԇˆËÂÌÚË Ò ËÌÚÂÎÂÍÚÛ‡ÎÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ò˙Ò Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌËÚÂÙÓÏË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ. àÁÒΉ‚‡Ì‡ Â Ë ˜ÂÒÚÓÚ‡Ú‡ ̇ӷÂÍÚË‚ËÁˇÌËÚ ԇÚÓÎӄ˘ÌË ÔÓÏÂÌË ‚ Ó·‡ÁÌËÚÂËÁÒΉ‚‡ÌËfl (äí Ë åêí). ç‡Ô‡‚Â̇ Â Ë Ò˙ÔÓÒÚ‡‚͇ÏÂÊ‰Û Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ë Ì‡ıÓ‰-͇ڇ ‚ äí Ë åêí.
ë˙Ò ÒÔ‡ÒÚ˘̇ Í‚‡‰ËÔ‡ÂÁ‡ Ò‡ 67 (29,8%), ıÂÏËÔÎÂ-„˘̇ ÙÓχ – 40 (17,8%), ‰ËÔ΄˘̇ ÙÓχ – 34(15,1%), ‡Ú‡ÍÚ˘̇ 32 (14,2%), Ò ‰ËÒÍËÌÂÚ˘̇ ÙÓχ– 4 (1,8%), ÒÏÂÒÂ̇ ÙÓχ – 46 (20,4%) Ë Ò ÏÓÌÓÔ‡ÂÁ‡– 2 (0,9%).
ÖÔËÎÂÔÚ˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ Ì‡È-˜ÂÒÚÓ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ ÔËÔ‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ıÂÏËÔ΄˘̇ ÙÓχ (72,5%), ÒΉ‚‡ÌËÓÚ ÚÂÁË Ò˙Ò ÒÔ‡ÒÚ˘̇ Í‚‡‰ËÔ‡ÂÁ‡ (61,2%) Ë ÒÏÂÒÂ̇ÙÓχ (56,5%). èË ‚Ò˘ÍË ÙÓÏË Ì‡ Ññè  ‚ËÒÓÍ ÔÓ-ˆÂÌÚ˙Ú Ô‡ˆËÂÌÚË, ÔÓÎÛ˜‡‚‡˘Ë ÇÉíäè. èË ıÂÏËÔÎÂ-„˘̇ڇ ÙÓχ Ò‡ ˜ÂÒÚË Ë èè Ë äèè. èË ÒÔ‡ÒÚ˘̇-Ú‡ Í‚‡‰ËÔ‡ÂÁ‡  ‚ËÒÓ͇ ˜ÂÒÚÓÚ‡ ̇ ÒË̉Óχ ̇ìÂÒÚ, Éíäè Ë èè. èË ‰ËÔ΄˘̇ڇ ÙÓχ ÔÂӷ·-‰‡‚‡Ú Éíäè, ÔË ÒÏÂÒÂ̇ڇ ÙÓχ – Éíäè, ÇÉíäè,äèè, èè.
àÌÚÂÎÂÍÚÛ‡ÎÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ̇È-˜ÂÒÚÓÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò˙Ò ÒÏÂÒÂ̇ ÙÓχ (60,9%), ÒΉ‚‡ÌË ÓÚÚÂÁË Ò˙Ò ÒÔ‡ÒÚ˘̇ Í‚‡‰ËÔ‡ÂÁ‡ (56,7%), ıÂÏËÔ΄˘-̇ (50%), ‡Ú‡ÍÚ˘̇ (46,9%) Ë ‰ËÔ΄˘̇ ÙÓχ(41,2%).
ç‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘ËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ‡ÁÍË‚‡Ú ‡Á-΢ÌË ÎÂÁËË ‚ ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ, ͇ÚÓ ÔË äí Ò ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚fl‚‡ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl ÔË 130/172 (75,58%), ̇È-˜ÂÒÚÓÔË ıÂÏËÔ΄˘̇ڇ ÙÓχ (85%), ÔÓÒΉ‚‡Ì‡ ÓÚ ÒÔ‡Ò-Ú˘̇ڇ Í‚‡‰ËÔ‡ÂÁ‡ (83%), ‡Ú‡ÍÚ˘̇ڇ ÙÓχ(74%), ÒÏÂÒÂ̇ڇ ÙÓχ (68%), ‰ËÔ΄˘̇ڇ Ë ‰ËÒÍË-ÌÂÚ˘̇ڇ ÙÓχ (ÔÓ 67%). ç‡È-„ÓÎflχ Â Ë ÍÓ·ˆËfl-Ú‡ ÏÂÊ‰Û Ì‡ıӉ͇ڇ ÓÚ äí Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒÔË ıÂÏËÔ΄˘̇ڇ ÙÓχ. åêí (n=42%)  ÔÓ-ËÌÙÓ-χÚ˂̇, Ú˙È Í‡ÚÓ ‚ 19% Ò ‡ÁÍË‚‡Ú ÌÓ‚Ë ÎÂÁËË ‚ÏÓÁ˙˜ÌËfl Ô‡ÂÌıËÏ.
ê60. ëêÄê – ãÖóÖçàÖ èêà Åéãçà ëöë ëöççÄÄèçÖüë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, Ö. LJ‚ÂÍ, ë. àÒ‡ÍÓ‚, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ìåÅÄã” ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇- àÒÛΔ, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ-„Ëfl, ëÓÙËfl
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ‰‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÔÓˆÂÌÚ‡ ̇ ‡ÍˆÂÔÚˇÌÂ Ë ÍÓÏÔ·flÌÒ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂÒ˙Ò Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl Í˙Ï ëêÄê-ΘÂÌËÂ. è‰ÒÚ‡‚flÏ 59 Ô‡ˆË-ÂÌÚ‡ Ò˙Ò Ò˙ÏÌÂÌË Á‡ Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl, ÍÓËÚÓ Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË ‚ÍÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl Í˙Ï ìåÅÄã”ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ -àëìã” Á‡ 2008 „. ë˙Ì̇ڇ ‡ÔÌÂfl  ̇ۯÂÌË ̇ ‰Ë¯‡ÌÂ-ÚÓ, ÍÓÂÚÓ Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò ÔÓ‚Ú‡fl˘Ë Ò ÂÔËÁÓ‰Ë Ì‡ÔÂÍ˙Ò‚‡Ì ËÎË Ì‡Ï‡Îfl‚‡Ì ̇ ‚˙Á‰Û¯ÌËfl ÔÓÚÓÍ, Ô‰ËÁ-‚Ë͇ÌË ÓÚ ÍÓ··Ë‡Ì ̇ „ÓÌËÚ ‰Ëı‡ÚÂÎÌË Ô˙Úˢ‡ ÔÓ‚ÂÏ ̇ Ò˙Ì. ã˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ËÁ·Ó ÔË éëÄ Â CPAP (ëon-tinuous êositive Äirway êressure - ÔÓÒÚÓflÌÌÓ ÔÓÎÓÊËÚÂÎÌÓ̇Îfl„‡Ì ‚ ‰Ëı‡ÚÂÎÌËÚ Ô˙Úˢ‡). èÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ëêÄê ÒÂÔÓ‰‡‚‡ ‚˙Á‰Ûı ÔÓ‰ ÔÓÒÚÓflÌÌÓ Ì‡Îfl„‡Ì ‚ ÌÓÒ‡ ˜ÂÁ ̇Á‡Î-̇ χÒ͇, ÍÓÂÚÓ ÔÓ‰˙ʇ ‰Ëı‡ÚÂÎÌËÚ Ô˙Úˢ‡ ÓÚ‚ÓÂ-ÌË Ë ÌÂÁ‡ÔÛ¯ÂÌË ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Ò˙Ì Ë Ô‰ÓÚ‚‡Úfl‚‡Ì‡ÒÚ˙Ô‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÔÌÂË Ë ıËÔÓÔÌÂË.
ç‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ  Ôӂ‰Â̇ ‰Ëı‡ÚÂÎ̇ ÔÓÎË„‡ÙËflÁ‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌ ̇ Ò˙Ì̇ڇ ‡ÔÌÂfl, Ò ÔÓÒΉ‚‡˘ÓÚËÚˇÌÂ Ò ‡‚ÚÓχÚ˘ÂÌ ëêÄê ‡Ô‡‡Ú Á‡ ÓÔ‰ÂÎfl-Ì ÚÓ·ÌÒ‡ Í˙Ï Î˜ÂÌËÂÚÓ Ò Ì„Ó.
éÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ 59 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ 53 Ò‡ Ò˙Ò Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl,ÓÚ ÍÓËÚÓ 46 Ò ÚÂÊ͇ ÙÓχ (ÄHI > 30). 85% ÓÚ ‚Ò˘Íˉˇ„ÌÓÒÚˈˇÌË Ò‡ ÔËÂÎË ‰Ó·Â ÚËÚ‡ˆËflÚ‡ Ò ëêÄê-‡Ô‡‡Ú. 57% ÓÚ ‡ÍˆÂÔÚÓËÚ ̇ ëêÄê- ΘÂÌËÂÚÓ Ò‡ ̇‰˙΄ÓÚ‡È̇ ÂÙÂÍÚ˂̇ Ú‡ÔËfl.
ë˙·‡ÌËÚ ‰‡ÌÌË Á‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌËÒ˙Ò Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl ÔÓ͇Á‚‡Ú ‚ËÒÓÍ ÚÓ·ÌÒ Í˙Ï Î˜ÂÌËÂ-ÚÓ Ò ëêÄê-‡Ô‡‡Ú, ÍÓÂÚÓ Ò˙‚Ô‡‰‡ Ë Ò˙Ò Ò‚ÂÚÓ‚ÌËÚ‰‡ÌÌË (70- 76%) Ë Â Â‰ËÌÒÚ‚ÂÌÓÚÓ ÌÂËÌ‚‡ÁË‚ÌÓ ÂÙÂÍ-ÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ.
ê61. àáèéãáÇÄçÖ çÄ ÖîÖäíàÇçÄíÄåàçàåÄãçÄ ÑéáÄ çÄ èêÖÉÄÅÄãàç (ãàêàäÄ) ÇíÖêÄèÖÇíàóçàüí èéÑïéÑ èêà ÅéãÖáçÖçÄíÄÑàÄÅÖíçÄ èéãàçÖÇêéèÄíàüä. ÉÂÌÓ‚, ã. á·ڇÌÓ‚‡
äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl, ÇåÄ, ëÓÙËfl ìÇéÑ: Ñˇ·ÂÚ̇ڇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl  ˜ÂÒÚÓ Ë ÚÂÊÍÓ
ÛÒÎÓÊÌÂÌË ̇ Á‡ı‡ÌËfl ‰Ë‡·ÂÚ Ë Ò ҘËÚ‡ Á‡ ÏÛÎÚËÂÚË-ÓÎӄ˘ÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ, ‚Íβ˜‚‡˘Ó ‰ËÂÍÚ̇ ÏÂÚ‡·ÓÎËÚ̇ۂ‰‡ ̇ Ì‚ÌËÚ ÍÎÂÚÍË, Ì‚ӂ‡ÒÍÛ·̇ ̉ÓÒ-Ú‡Ú˙˜ÌÓÒÚ, ‡‚ÚÓËÏÛÌ̇ ۂ‰‡, ‰ÂÙˈËÚ Ì‡ Ì‚Ó- ıÓ-ÏÓ̇ÎÌË ‡ÒÚÂÊÌË Ù‡ÍÚÓË Ë ‰. ê‡Á‚ËÚËÂÚÓ È Ó͇Á‚‡ÓÚˈ‡ÚÂÎÌÓ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚Ë ‚˙ıÛ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚÚ‡ Ë͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ ÊË‚ÓÚ ÔË ‰Ë‡·ÂÚÌÓ ·ÓÎÌË. Ö‰ËÌ ÓÚ Ì‡È-ËÌ‚‡ÎˉËÁˇ˘ËÚÂ Ë ÌÂÔËflÚÌË ÓÚ „Ή̇ ÚӘ͇ ̇ Ô‡-ˆËÂÌÚ‡ ÒËÏÔÚÓÏË Ì‡ ‰Ë‡·ÂÚ̇ڇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl  Ì‚-ÓÔ‡Ú̇ڇ ·ÓÎ͇, ˜ÂÒÚÓ Ì‡Û¯‡‚‡˘‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Âʉ-Ì‚ËÂÚÓ Ì‡ ÚÂÁË ·ÓÎÌË. èÓ‰ıÓ‰‡ ÔË Î˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ Ì‚Ó-Ô‡Ú̇ڇ ·ÓÎ͇ ‚Íβ˜‚‡ ͇ÍÚÓ ÍÓÌ‚Â̈ËÓ̇ÎÌË Ó·ÂÁ·ÓÎfl-‚‡˘Ë Ò‰ÒÚ‚‡, ‰ÂÈÒÚ‚‡˘Ë Ô‰ËÏÌÓ ‚ ÔÂËÙÂËflÚ‡,ڇ͇ Ë ‚ ÔÓÒΉÌÓ ‚ÂÏ ÔÓ- ÌÓ‚Ë „ÛÔË Ï‰Ë͇ÏÂÌÚˉÂÈÒÚ‚‡˘Ë ̇ ˆÂÌÚ‡ÎÌÓ ÌË‚Ó. 脇·‡ÎËÌ Â ÒÚÛÍÚÛÂ̇̇ÎÓ„ ̇ GABA, ËÌı˷ˇ˘ ÔÓ ÛÌË͇ÎÂÌ Ì‡˜ËÌ ‚ÓÎÚ‡Ê-Á‡‚ËÒËÏËÚ ͇ΈËÂ‚Ë Í‡Ì‡ÎË ‚ ñçë. î‡Ï‡ÍÓÍËÌÂÚË͇-Ú‡ ̇ ωË͇ÏÂÌÚ‡ ÔÓÁ‚ÓÎfl‚‡ ˜ÂÁ ÚËÚˇÌ ̇ ‰ÓÁ‡Ú‡‚ Ôӂ˜ÂÚÓ ÒÎÛ˜‡Ë ‰‡ Ò ÔÓÒÚË„Ì ÍÛÔˇÌ ̇ ·ÓÎ͇ڇ,ÌÓ ÔË „ÓÎflχ ˜‡ÒÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ÚÓ‚‡ Ò ÔÓÎÛ˜‡‚‡Ó˘Â Ò Ì‡˜‡Î̇ڇ ‰ÓÁ‡. ë ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÒË ÔÓÒ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 82å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Ú‡‚ËıÏ Á‡ ˆÂÎ ‰‡ ËÁÒΉ‚‡Ï ‚ÎËflÌËÂÚÓ Ì‡ ÏËÌËχÎ̇-Ú‡ ÂÙÂÍÚ˂̇ ‰ÓÁ‡ ̇ 脇·‡ÎËÌ ‚˙ıÛ „ÛÔ‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÒ ·ÓÎÂÁÌÂ̇ ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl.
Ç ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Û˜‡ÒÚ‚‡ı‡ 26 ·ÓÎÌË Ò˙Ò Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡-·ÂÚ ÚËÔ 2 (12 Ï˙ÊÂ, 14 ÊÂÌË) Ò ‡Á΢̇ ‰‡‚ÌÓÒÚ Ë ·Ó-ÎÂÁÌÂ̇ ÙÓχ ̇ ‰Ë‡·ÂÚ̇ڇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl. ÅÓÎÌËÚÂÒ‡ ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇÌË ‚ ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ÇåÄ, ëÓ-ÙËfl, ͇ÚÓ Ò‡ Ôӂ‰ÂÌË Òڇ̉‡ÚÌËÚ ÍÎËÌ˘ÌË Ë Ô‡-‡ÍÎËÌ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl. àÁÔÓÎÁ‚‡ÌË Ò‡ ÍÓ΢ÂÒÚ‚ÂÌË‚˙ÔÓÒÌËˆË Á‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ‡ ̇ ·ÓÎ͇ڇ,‚ÎËflÌË ̇ ·ÓÎ͇ڇ ‚ Âʉ̂ËÂÚÓ Ë ‚˙ıÛ Ò˙Ìfl, ͇ÍÚÓË Ì‡ ‚˙ÔÓÒÌËÍ Á‡ Ò‡ÏÓÓˆÂÌ͇ ̇ ‰ÂÔÂÒËfl, Ú‚ÓÊÌÓÒÚË ÒÚÂÒ (DASS).
èÓ ‚ÂÏ ̇ ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËflÚ‡  Á‡ÔӘ̇ÚÓ Î˜ÂÌËÂÒ è„‡·‡ÎËÌ (ãËË͇) 150 Ï„. ‰Ì‚ÌÓ, ÔÓ‰˙ÎÊÂÌÓ ‚ ‡Ï-·Û·ÚÓÌË ÛÒÎÓ‚Ëfl ‚ Ò˙˘‡Ú‡ ‰ÓÁËӂ͇ Á‡ ÒÓÍ ÓÚ 3 ÏÂ-Òˆ‡. ëΉ ÚÓÁË ÒÓÍ ·ÓÎÌËÚ ҇ ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇÌË ÔÓ‚-ÚÓÌÓ Á‡ Ó·ÂÍÚË‚ËÁˇÌ ̇ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡Ì‡ Ò˙˘ËÚ Ò͇ÎË.
чÌÌËÚ ҇ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Ó·‡·ÓÚÂÌË Ò ÍÓ·ˆË-ÓÌÂÌ Ë ‚‡Ë‡ˆËÓÌÂÌ ‡Ì‡ÎËÁ ˜ÂÁ ÔÓ„‡Ï‡Ú‡ SPSS.
чÌÌËÚ ÓÚ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ‡ ̇ ·ÓÎ͇ڇÔÂ‰Ë Î˜ÂÌËÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡Ú ÛÏÂÂ̇ Í˙Ï ÒËÎ̇ ·ÓÎ͇ ÒÂÏÓˆËÓ̇Î̇ Ó͇Ò͇, ̇È- ˜ÂÒÚÓ ÓÔËÒ‚‡Ì‡ ͇ÚÓ Ï˙˜Ë-ÚÂÎ̇. ÇÎËflÌËÂÚÓ Ì‡ ·ÓÎ͇ڇ ‚ Âʉ̂ËÂÚÓ Ë ‚˙ıÛ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙Ìfl  Á̇˜ËÚÂÎÌÓ. ëÔÓ‰ ‚˙ÔÓÒÌË͇Á‡ Ò‡ÏÓÓˆÂÌ͇ ̇ ‰ÂÔÂÒËfl, Ú‚ÓÊÌÓÒÚ Ë ÒÚÂÒ ‚ ÔÓ-„ÓÎflχڇ ˜‡ÒÚ ÓÚ ·ÓÎÌËÚ ÒÚÂÔÂÌÚ‡ ̇ ÚÂÊÂÒÚ ‚‡-ˇ ÓÚ Ò‰̇ Í˙Ï ÚÂÊ͇.
ëΉ 3-ÏÂÒ˜ÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ Ò ãËË͇ ‚ ‰ÓÁ‡ 150 Ï„‰Ì‚ÌÓ, ‡Á‰ÂÎÂ̇ ̇ 2 ÔËÂχ, ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ˙Ú Ì‡ ·ÓÎ-͇ڇ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ì‡Ï‡Îfl‚‡, ÙÂÌÓÏÂÌ Ò˙Ô˙ÚÒÚ‚‡Ì ÓÚËÁ˜ÂÁ‚‡Ì ̇ ÌÂÔËflÚÌËÚ ·ÓÎÂÁÌÂÌË ÛÒ¢‡ÌËfl, Óˆ‚Â-ÚÂÌË ÂÏÓˆËÓ̇ÎÌÓ. ÇÎËflÌËÂÚÓ Ì‡ ·ÓÎ͇ڇ ‚ Âʉ̂Ë-ÂÚÓ Ë ‚˙ıÛ Í‡˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙Ìfl ÒΉ ΘÂÌËÂÚÓ Â Ò·-·Ó Í˙Ï ÌÂÁ̇˜ËÚÂÎÌÓ. ë‡ÏÓÓˆÂÌ͇ڇ ̇ ‰ÂÔÂÒËfl, ÚÂ-‚ÓÊÌÓÒÚ Ë ÒÚÂÒ ÔÓ͇Á‚‡ ÓÚ ÎÂ͇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ۂ‰‡Í˙Ï ÌÓχÎÌÓ Ò˙ÒÚÓflÌËÂ.
脇·‡ÎËÌ (ãËË͇) ‚ ÏËÌËχÎ̇ڇ ÒË ÂÙÂÍÚ˂̇‰ÓÁ‡ (150 Ï„., ÔËÂÚ ‰‚Û͇ÚÌÓ ‰Ì‚ÌÓ ÔÓ 75 Ï„) ÔÓ‚ÎË-fl‚‡ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ‡ ̇ ·ÓÎÍÓ‚ËÚ ÛÒ¢‡ÌËfl,͇ÚÓ Â‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓ Ì‡Ï‡Îfl‚‡ ÂÏÓˆËÓ̇Î̇ڇ ËÏ ÓÍ-‡Ò͇ Ë ÔÓ‰Ó·fl‚‡ ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙Ìfl ̇ ·ÓÎÌËÚÂ.å‰Ë͇ÏÂÌÚ˙Ú ÔÓ‰Ó·fl‚‡ ÒÔ‡‚flÌÂÚÓ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂÒ Âʉ̂ÌËÚ ‰ÂÈÌÓÒÚË Ë Í‡˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ ËÏ Ì‡ ÊË‚ÓÚ.
ë ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÓÚ‚ÓÂÌÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì Ò ‰Ó͇Á‚‡, ˜Â‰ÓË ‚ ÏËÌËχÎ̇ڇ ÒË ÂÙÂÍÚ˂̇ ‰ÓÁ‡ ÓÚ 150 Ï„‰Ì‚ÌÓ, 脇·‡ÎËÌ (ãËË͇)  ‰ËÌ Ò˙‚ÂÏÂÌÂÌ Ë ÏÌÓ-„Ó ÔÓ‰ıÓ‰fl˘ ωË͇ÏÂÌÚ Á‡ ΘÂÌË ̇ ·ÓÎÂÁÌÂ̇ڇ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl.
ê62. ãÖóÖçàÖ çÄ ïêéçàóçà ÅéãäéÇàëàçÑêéåà ë GABAPENTINà. ê‡È˜Â‚, Ñ. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, å. å‡ÍÓ‚
ïÓÌ˘̇ڇ ·ÓÎ͇  ÒÔˆËÙ˘ÂÌ Ï‰ˈËÌÒÍË ÔÓ·-ÎÂÏ Ë Ò‡Ï‡Ú‡ Úfl Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ. ÅÓÎÍÓ‚ËÚÂÓÔ·͂‡ÌËfl Ò‡ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡‰ 3 ÏÂÒˆ‡, ÔÂ-‰ËÁ‚ËÍ‚‡Ú Ò ÓÚ Û‚Âʉ‡Ì ̇ Ú˙͇ÌËÚÂ, ÌÓ ÏÓÊ ‰‡Ò˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡Ú Ë ÒΉ ÓÁ‰‡‚fl‚‡Ì ̇ ÎÂÁËflÚ‡, ÍÓflÚÓ „ËÔ˘ËÌfl‚‡. íÓÁË ‚ˉ ·ÓÎ͇  Ì‚ÓÔ‡Ú̇ ËÎË ÒÏÂÒÂ̇(ÌӈˈÂÔÚ˂̇, Ò˙˜Âڇ̇ Ò Ì‚ÓÔ‡Ú̇).
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇¯ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ‰‡ Ò ӈÂÌË Î˜·̇-Ú‡ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ Ì‡ ωË͇ÏÂÌÚ‡ Gabapentin, ÔË·„‡ÌÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ıÓÌ˘ÌË ·ÓÎÍÓ‚Ë ÒË̉ÓÏË. Ä̇ÎËÁË-‡ÌË Ò‡ ËÒÚÓËËÚ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ Ó·˘Ó 273 ·ÓÎÌË,ÎÂÍÛ‚‡ÌË ‚ V-Ú‡ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ̇ ëÅÄãçè“ë‚ÂÚË ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl Á‡ ÔÂËÓ‰ ÓÚ Ï.‡ÔËÎ 2007 „ ‰Ó
͇fl ̇ Ï.flÌÛ‡Ë 2009 „. éÚ Úflı 118 Ò‡ Ò ‰Ë‡·ÂÚ̇Ì‚ÓÔ‡ÚËfl; 72 – Ò ¯ËÈÌË, ÚӇ͇ÎÌË ËÎË ÎÛÏ·ÓÒ‡Í-‡ÎÌË ÔÓΡ‰ËÍÛÎÂÌË ÒË̉ÓÏË; 64 – Ò ‰ËÒÍÓ„ÂÌ̇ ËÎË‚ÂÚ·ӄÂÌ̇ ·ÓÎ͇, ‡ 19 ·ÓÎÌË Ò‡ Ò ‰Û„Ë Ô˘ËÌË Á‡ıÓÌ˘̇ ·ÓÎ͇ – ÚË„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl, ıÓÌ˘Ìӄ·‚Ó·ÓÎËÂ, Ì‚‡Î„Ëfl ÒΉ herpes zoster, ‡ÚËÔ˘̇ ÎË-ˆÂ‚‡ ·ÓÎ͇, ÏÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ Ë ‰. ÅÓÎÍÓ‚ËÚ ÓÔ-·͂‡ÌËfl Ò‡ Ò ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ ÓÚ 3 ÏÂÒˆ‡ ‰Ó ÌflÍÓÎ-ÍÓ „Ó‰ËÌË.
àÌÚÂÌÁË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ ·ÓÎ͇ڇ  ӈÂÌfl‚‡Ì‡ ÔÓ 10 ÒÚÂ-ÔÂÌ̇ڇ ‚ËÁÛ‡Î̇ ‡Ì‡ÎÓ„Ó‚‡ Ò͇· (VAS), ÔÂ‰Ë Ë ÒΉΘÂÌËÂ Ò Gabapentin. å‰Ë͇ÏÂÌÚ˙Ú Â ÔË·„‡Ì ‚ ‰ÓÁËÓÚ 900 ‰Ó 1200 mg/‰Ì. Ò‡ÏÓÒÚÓflÚÂÎÌÓ ËÎË ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂÒ ÌÂÒÚÂÓˉÌË ÔÓÚË‚Ó‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌË Ò‰ÒÚ‚‡, ‡ÌÚˉÂÔ-ÂÒ‡ÌÚË, ÙËÁËÓÚ‡Ô‚Ú˘ÌË Ôӈ‰ÛË. èÓ‚ÎËfl‚‡ÌÂÚÓ̇ ıÓÌ˘ÌËÚ ·ÓÎÍÓ‚Ë ÓÔ·͂‡ÌËfl ÔË Ì‡¯ËÚ ԇˆËÂÌÚË ‡Ì‡ÎËÁˇÌÓ Ò‡ÏÓ Á‡ ‚ÂÏÂÚÓ Ì‡ ·ÓÎÌ˘ÌËfl ËÏ ÔÂÒÚÓÈ,ÍÓÈÚÓ Â Ò˙Ò Ò‰̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ ÓÚ 5 ‰ÌË.
Ä̇ÎËÁ˙Ú Ì‡ ÔÓÎÛ˜ÂÌËÚ ‰‡ÌÌË ÔÓ͇Á‚‡, ˜Â Ò‡ÏÓ ÔË20 ·ÓÎÌË (7,3%) ÎËÔÒ‚‡ ÂÙÂÍÚ ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ. éÒڇ̇-ÎËÚ 253 Ô‡ˆËÂÌÚË (92,7%) Ò‡ ÓÚ˜ÂÎË ÒÛ·ÂÍÚË‚ÌÓ ÔÓ-‰Ó·ÂÌË ̇ ·ÓÎ͇ڇ ‚ ‡Á΢̇ ÒÚÂÔÂÌ – ÓÚ 2 ‰Ó 6ÚÓ˜ÍË ÔÓ VAS, ͇ÚÓ Â„ÂÒ˙Ú Ì‡ ÓÔ·͂‡ÌËflÚ‡  ̇È-ÓÚ˜ÂÚÎË‚ ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl.
Ç Á‡Íβ˜ÂÌË ÏÓÊ ‰‡ Ò ͇ÊÂ, ˜Â Gabapentin ÔÓ͇Á-‚‡ ÏÌÓ„Ó ‰Ó·˙ Ú‡Ô‚Ú˘ÂÌ ÂÙÂÍÚ ÔË ıÓÌ˘ÌËÚ·ÓÎÍÓ‚Ë ÒË̉ÓÏË, Ò˙˜ÂÚ‡Ì Ò Ô‡ÍÚ˘ÂÒ͇ ÎËÔÒ‡ ̇ ÌÂ-Ê·ÌË ÒÚ‡Ì˘ÌË ÂÙÂÍÚË.
ê63. íåë áÄ èéÇãàüÇÄçÖ çÄ ñÖçíêÄãçàíÖåÖïÄçàáåà çÄ ÅéãäÄíÄÉ.ÉÓÁχÌÓ‚1, ë. ŇÈÍۯ‚2
1ÇåÄ ÅÅÄã-èÎÓ‚‰Ë‚, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl; 2åñ ◊ë‚ÂÚË Ç‡˜”- èÎÓ‚‰Ë‚
ñÂÎÚ‡ ̇ Ú‡ÁË ‡·ÓÚ‡ ·Â¯Â ‰‡ Ò ̇ԇ‚flÚ ÔËÎÓÚ-ÌË ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl Á‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ÔËÎÓÊÂÌË ̇ íåë ÔË·ÓÎ͇ ÓÚ ‡Á΢ÂÌ ÚËÔ: ڇ·Ï˘̇ Ë ÔÒ‚‰Óڇ·Ï˘-̇ڇ ·ÓÎ͇; ÔË ÏËÓ„ÂÎÓÁ‡ (ÙË·ÓÏˇ΄Ëfl); ÔË ÚÂÌÁË-ÓÌÌÓ „·‚Ó·ÓÎËÂ Ë ·ÓÎ͇ ‚ ÌËÒÍËfl „˙·Ì‡Í.
èË 3 ÒÎÛ˜‡fl ̇ Ô‡ËÂÚ‡Î̇ ۂ‰‡ (ÔÒ‚‰Óڇ·ÏË-˜ÂÌ ÒË̉ÓÏ Ì‡ (Dejerine-Mouzon) Ò ÔËÎÓÊË íåë ̇ԇËÂÚ‡Î̇ڇ ÒÂÚ˂̇ ÍÓ‡ Ò ˜ÂÒÚÓÚ‡ 0,60 Hz, 120 %ÓÚ ÏÓÚÓÌËfl Ô‡„ /åè/ Ë ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ 10 ÏËÌÛ-ÚË, Ó·˘Ó 10 Ôӈ‰ÛË, ÔÓ ‰‚ Ò‰Ï˘ÌÓ. ÅÓÎ͇ڇ ̇-χÎfl Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ ÒÛ·ÂÍÚ˂̇ڇ ÓˆÂÌ͇ ̇ Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ. ëÂÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ‚ ÔÓÎÓ‚Ë̇ڇ ̇ ÚflÎÓÚÓ Ò ÔÓ-‰Ó·Ë. èË Â‰ËÌ ·ÓÎÂÌ Ò Ú‡Î‡Ï˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ (Dejerine-Roussy) ·ÓÎ͇ڇ ÓÒڇ̇ ÌÂÔÓÏÂÌÂ̇.
ÅÓÎ͇ڇ ÔË ÏËÎÓ„ÂÎÓÁ‡ (ÙË·ÓÏˇ΄Ëfl) Ò˙˘Ó ÒÂÔ˘ËÒÎfl‚‡ Í˙Ï Ì‚ÓÔ‡Ú̇ڇ ·ÓÎ͇. ÅÓÎÌËÚ ·flı‡ÚÂÚˇÌË Ò ÌËÒÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl (0,60 Hz)‚˙ıÛ Ñãèî ÍÓ‡ ‚ ‰flÒÌÓ ËÎË ‚ËÒÓÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ –‚Îfl‚Ó(5 Hz Á‡ 2 ÒÂÍÛÌ‰Ë Ò Ô‡ÛÁ‡ ÓÚ 60 ÒÂÍÛ̉Ë)èË ÌflÍÓË·ÓÎÌË Ò ÔË·„‡¯Â ÒÚËÏÛ·ˆËfl Ë Ì‡ Ò‡ÏËÚ ÏÛÒÍÛÎË Ò‚ËÒÓ͇ ˜ÂÒÚÓÚ‡. ÖÙÂÍÚ˙Ú ·Â¯Â ÔÓÎÓÊËÚÂÎÂÌ ÔË 9ÓÚ 12 ÚÂÚˇÌË, ÔÓÒΉÂÌË Á‡ ‰ËÌ ÏÂÒˆ.
èÓ Ò˙˘Ëfl ̇˜ËÌ ËÁÔÓÎÁ‚‡ıÏ íåë ÔË 5 ·ÓÎÌË ÒÚÂÌÁËÓÌÌÓ „·‚Ó·ÓÎËÂ. èÓÎÓÊËÚÂÎÂÌ ÂÙÂÍÚ ÓÚ˜ÂÚÓı-Ï ÔË 3 ÓÚ 5 ·ÓÎÌË.
ïÓÌËÙˈˇ̇ڇ ÍÓÂ̘‚‡ ·ÓÎ͇ ‚ ÌËÒÍËfl „˙·Ì‡-˜ÂÌ ÒÚ˙η Ò ҘËÚ‡ Á‡ Ì‚ÓÔ‡Ú̇ ÒΉ ÓÚÁ‚Û˜‡‚‡ÌÂÚÓ̇ „Û·‡Ú‡ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ Ë ÔÓ‰˙Îʇ‚‡Ì ̇ ·ÓÎ͇ڇӢ 3-6 ÏÂÒˆ‡. Ç 1 Ú‡Í˙‚ ÒÎÛ˜‡È ÒÏ ÔÓÎÁ‚‡ÎË ÒÚËÏÛ-·ˆËfl ̇ ÒÂÚ˂̇ڇ Ô‡ËÂÚ‡Î̇ ÍÓ‡ Ò ÌËÒÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇(0,3 -0,6 Hz) Ë Ì‡‰Ô‡„Ó‚‡ ÒÚËÏÛ·ˆËfl (120-130% ÓÚ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 83å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
åè) Ë ‚˙ıÛ ˆÂ·ÂÎÛÏ Ò ‚ËÒÓÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl10 Hz Á‡ 5 ÏËÌÛÚË Ò 100% ÓÚ åè.
ëÔÓÏÂ̇ÚËÚ ÔÓ-„Ó ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÓÚ ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ÌËÒÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ Ë ‚ËÒÓÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ íåë ÔË ÒÎÛ˜‡Ë ̇Ì‚ÓÔ‡Ú̇ ·ÓÎ͇ Ò‡ ÔÓÎÓÊËÚÂÎÌË ÔË·ÎËÁËÚÂÎÌÓ ‚ ‰‚ÂÚÂÚË ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ.
èË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ÔÒ‚‰Óڇ·Ï˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ Â ÒÚËÏÛ-Ρ̇ Ò ÛÒÔÂı Ô‡ËÂÚ‡Î̇ڇ ÍÓ‡. ëÚËÏÛÎˇÌ ̇ Ò˙-˘‡Ú‡ Ì ‰‡‰Â ÂÙÂÍÚ ÔË ·ÓÎÂÌ Ò Ú‡Î‡Ï˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ,‚ÂÓflÚÌÓ Á‡˘ÓÚÓ ‰˙ηÓÍËÚ ÒÚÛÍÚÛË Ì ҇‰ÓÒÚ˙ÔÌË Á‡ ÒÚËÏÛ·ˆËflÚ‡.
ã˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÙË·ÓÏˇ΄ËflÚ‡ Ë ÚÂÌÁËÓÌÌÓÚÓ „·-‚Ó·ÓÎË Úfl·‚‡ ‰‡ Ò ӈÂÌflÚ Í‡ÚÓ ‚ÚÓ˘ÂÌ ÂÙÂÍÚÓÚ ÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ̇ Ú‚ÓÊÌÓÒÚÚ‡ Ë ‰ÂÔÂÒËflÚ‡.ÖÙÂÍÚ˙Ú ÔË ·ÓÎ͇ ‚ ÌËÒÍËfl „˙·Ì‡Í ·Â¯Â ÌÂÒË„ÛÂÌ.
áÄäãûóÖçàÖ: ÖÙÂÍÚ˙Ú Ì‡ íåë ÔË Î˜ÂÌË ̇·ÓÎ͇ ÓÚ ‡Á΢ÂÌ ÚËÔ Ó·Â˘‡‚‡ ‰‡ ·˙‰Â ÔÓÎÓÊËÚÂÎÂÌ,ÌÓ Ò‡ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏË Ó˘Â ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò ‚‡Ë‡ÌÚË ‚ ˜ÂÒÚÓ-Ú‡ Ë ÒË·. åflÒÚÓÚÓ Ì‡ ÒÚËÏÛ·ˆËfl Úfl·‚‡ Ò˙˘Ó ‰‡·˙‰Â ÂÍÒÔÂËÏÂÌÚˇÌÓ Ë ˘Â ·˙‰Â ‡Á΢ÌÓ (Ñãèî ÍÓ-‡, Ô‡ËÂÚ‡Î̇ ÍÓ‡, ˆÂ·ÂÎÛÏ Ë ‰).
ê64. Çíéêàóçé ÉãÄÇéÅéãàÖ èêà îÄäéåÄíéáàèêà ÑÖñÄÇ.ÅÓÊËÌÓ‚‡, è.ÑËÏÓ‚‡, É.뇇ÈÎË‚‡
ÑÂÚÒ͇ Ì‚Îӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
ç‚ÓÍÛÚ‡ÌÌËÚ ÒË̉ÓÏË (Ù‡ÍÓχÚÓÁË) Ò‡ „Ûԇ̇ÒΉÒÚ‚ÂÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, ı‡‡ÍÚÂËÁˇ˘Ë ÒÂ Ò Ï‡Î-ÙÓχˆËË Ë ÚÛÏÓË ‚ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Ó Ó„‡ÌË, ÔÓËÁıÓʉ‡-˘Ë ÓÚ ÂÏ·ËÓ̇Î̇ڇ ÂÍÚÓ‰Âχ - ÍÓʇڇ, ÔÂËÙÂ-̇ڇ Ë ˆÂÌÚ‡Î̇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂχ, Ó˜ËÚÂ. åÓ„‡Ú ‰‡Ò Á‡ÒÂ„Ì‡Ú Ë ÒÚÛÍÚÛË, ÔÓËÁıÓʉ‡˘Ë ÓÚ ÂÏ·ËÓ-̇Î̇ڇ ÏÂÁÓ‰Âχ (Í˙‚ÓÌÓÒÌË Ò˙‰Ó‚Â, ÍÓÒÚË) Ë ẨÓ-‰Âχڇ (ÂÔËÚÂÎ̇ ÔÓÍ˂͇ ̇ „‡ÒÚÓËÌÚÂÒÚË̇ÎÌËflÚ‡ÍÚ).
è‰ÒÚ‡‚flÌ ̇ ÒÎÛ˜‡Ë Ò ‡Á΢ÌË Ù‡ÍÓχÚÓÁË Ë‚ÚÓ˘ÌÓ, ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓ „·‚Ó·ÓÎËÂ.
åË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓ „·‚Ó·ÓÎË  ̇·Î˛‰‡‚‡ÌÓ ÔË 6‰Âˆ‡ Ò Ù‡ÍÓχÚÓÁ‡, 5 ÓÚ ÍÓËÚÓ Ò˙Ò ÒË̉ÓÏ Ì‡ Sturge-Weber Ë Â‰ËÌ- Ò ÎË̇ÂÌ ÂÔˉÂχÎÂÌ Ì‚ÛÒ.
èË 6-Ú ‰Âˆ‡ Ò Ù‡ÍÓχÚÓÁË Ë ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓ „·-‚Ó·ÓÎË  ÛÒÚ‡ÌÓ‚Â̇ Ë ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡ÚÓÙËfl ÔË äí ËÎËåêí (χ„ÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒ̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl), ÔË 5 ÓÚ ÍÓ-ËÚÓ Ò ÔÓ„ÂÒˇ˘ ıÓ‰. èÂÚ ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò‡ Ò ËÁ‡ÁÂ̇‡ÚÓÙËfl ̇ ‰̇ڇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ıÂÏËÒÙ‡, ‡ ‰ÌÓ ‰ÂÚ -‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ Ó͈ËÔËÚ‡ÎÌÓ. èË 5-Ú ‰Âˆ‡ Ò˙Ò ÒË̉ÓÏ̇ Sturge-Weber ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓÚÓ „·‚Ó·ÓÎË  ÎÓ͇-ÎËÁˇÌÓ Ì‡ Òڇ̇ڇ ̇ ÎÂÔÚÓÏÂÌË̄‡Î̇ڇ ıÂχÌ-„ËÓχÚÓÁ‡ Ë ÔÓ„ÂÒˇ˘Ëfl ÏÓÁ˙˜ÌÓ-‡ÚÓÙ˘ÂÌ ÔÓ-ˆÂÒ. èË 3 ÓÚ Úflı ̇ Òڇ̇ڇ ̇ ÎÂÔÚÓÏÂÌË̄‡Î̇-Ú‡ ıÂχ̄ËÓχÚÓÁ‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ë ıËÔÓÔ·ÁËfl ̇ ‰-̇ڇ ‚˙Ú¯ڇ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl, ‰Ó͇Á‡Ì‡ ˜ÂÁ ‡Ì„ËÓ„-‡ÙËfl Ë/ËÎË Ï‡„ÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒ̇ ‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl, Ó·ÛÒ·-‚fl˘‡ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡Ú‡ ‰ÌÓıÂÏËÒÙ¡Î̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ‡Ú-ÓÙËfl. è‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡Ú‡ ̇ ‚ÚÓ˘ÌÓÚÓ „·‚Ó·ÓÎË ÔËÚÂÁË 3 ‰Âˆ‡  ËÒıÂÏ˘̇, Ú˙È Í‡ÚÓ ÔË ÔËÒÚ˙ÔËÚÂÓÚ „·‚Ó·ÓÎË Ò ̇·Î˛‰‡‚‡Ú Ë ÔÂıÓ‰ÌË Ô‡ÂÒÚÂÁËË ËËÎË ‚ÎÓ¯‡‚‡Ì ̇ ıÂÏËÔ‡ÂÚ˘ÌËfl ÒË̉ÓÏ ÔÓ ÚËÔ‡ ̇ڇÌÁËÚÓÌËÚ ËÒıÂÏ˘ÌË ‡Ú‡ÍË. èË Â‰ÌÓ ‰ÂÚ Ôˉ‚ÛÒÚ‡Ì̇ڇ Ó͈ËÔËÚ‡Î̇ ÎÂÔÚÓÏÂÌË̄‡Î̇ ıÂχÌ-„ËÓχÚÓÁ‡ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ Ò˙˜ÂÚ‡ÌË ̇ ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·-ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò ‡Û‡ ÓÚ ◊Ò‚ÂÚÂ˘Ë Í˙„ӂ”, ÔÓÒΉ‚‡˘Ó„·‚Ó·ÓÎËÂ Ë ÔÓ‚˙˘‡ÌÂ Ë ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË Ó͈ËÔËÚ‡Î-ÌÓ‰flÎÓ‚Ë ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË Ò˙Ò ÁËÚÂÎÌË ı‡Î˛ˆË-̇ˆËË ÓÚ ◊Óˆ‚ÂÚÌË ‚ ÁÂÎÂÌË, ÒËÌ¸Ó Ë Ê˙ÎÚÓ Í˙„ӂ”,
‡‰‚ÂÁËfl ̇ ÔӄΉ‡ Ë ‚ÚÓ˘ÌÓ-„Â̇ÎËÁˇÌËÔËÒÚ˙ÔË. èË Â‰ÌÓ ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ëχ Ë ‚˙Ú¯̇ ıˉÓ-ˆÂÙ‡ÎËfl. èË Ô‡ˆËÂÌÚ˙Ú Ò ÎË̇ÂÌ ÂÔˉÂχÎÂÌ Ì‚ÛÒÒ˙˘Ó Ò‡ ̇·˛‰‡‚‡ÌË Â‰ÌÓÚËÔÌË ÂÔËÁÓ‰Ë ÓÚ ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓ ‚ÚÓ˘ÌÓ „·‚Ó·ÓÎËÂ, Ô‰¯ÂÒÚ‚‡ÌÓ ÓÚ ‡Û‡Á‡ 10-15 ÏËÌÛÚË ÓÚ Á‡Ï˙„ÎÂÌÓ ÁÂÌËÂ, Ô‡ÂÒÚÂÁËË ËÒ··ÓÒÚ ‚ ‰flÒ̇ڇ ˙͇, ‰ËÁ‡ÚËfl. åêí Â Ò ‰‡ÌÌË Á‡Î‚ÓÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÒÙ¡Î̇ ıËÔÓÚÓÙËfl, ÏËÍÓÍËÒ-ÚÓÁÌË Ë „ÎËÓÁÌË ËÁÏÂÌÂÌËfl Ó͈ËÔËÚ‡Î̇ڇ ӷ·ÒÚ. ÇÚÓÁË ÒÎÛ˜‡È Ì ҇ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË Ò˙‰Ó‚Ë ËÁÏÂÌÂÌËfl ‚ ·‡-Á‡ÎÌËÚ ÏÓÁ˙˜ÌË ‡ÚÂËË ˜ÂÁ χ„ÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒ̇‡Ì„ËÓ„‡ÙËfl Ë ‰ÓÔÎÂÓ‚‡Ú‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl.
ÇÚÓ˘ÌÓÚÓ ÏË„ÂÌÓ-ÔÓ‰Ó·ÌÓ „·‚Ó·ÓÎË ÔË Ô‡ˆË-ÂÌÚËÚÂ Ò Ù‡ÍÓχÚÓÁË ÍÓÂÒÔÓ̉ˇ Ò˙Ò Òڇ̇ڇ ̇ıÂχ̄ËÓχÚÓÁ‡Ú‡ ËÎË Ì‚ÛÒ˙Ú, ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ χÎÙÓχ-ˆËfl Ë ÔÓ„ÂÒˇ˘ËflÚ ÏÓÁ˙˜ÌÓ-‡ÚÓÙ˘ÂÌ ÔÓˆÂÒ Ë ‚Ôӂ˜ÂÚÓ ÒÎÛ˜‡Ë Â Ò ıËÔÓÍÒ˘̇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡.
ê65. ÖíàéãéÉàü, äãàçàóçÄ ïÄêÄäíÖêàëíàäÄà íÖêÄèÖÇíàóÖç èéÑïéÑ èêà çÖÇêàíà çÄóÖêÖèçé – åéáöóçàíÖ çÖêÇà Ç ÑÖíëäÄíÄÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ä. ÄÒÂÌÓ‚‡, Ñ. ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡, Ö.ë·‚ÍÓ‚‡, í. üÌÍÓ‚, Ç. íÓÏÓ‚
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
Ä̇ÎËÁˇÌ ̇ ˜ÂÒÚÓÚ‡Ú‡, ÂÚËÓÎÓ„ËflÚ‡, ÍÎËÌ˘̇ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ Ë Ú‡Ô‚Ú˘ÌËfl ÔÓ‰ıÓ‰ ÔË Ì‚Ë-ÚË Ì‡ ˜ÂÂÔÌÓ-ÏÓÁ˙˜ÌË ÌÂ‚Ë (óåç) ‚ ‰ÂÚÒ͇ڇ ‚˙Á-‡ÒÚ.
Ä̇ÎËÁˇÌË Ò‡ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò Ì‚ËÚË Ì‡ óåç, ÔÂÏË-̇ÎË ÔÂÁ ÑÂÚÒ͇ڇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè◊ë‚.ç‡ÛÏ” Á‡ ÔÂËÓ‰‡ 2004-2008 „. ÔÓ ‚ˉ, ÂÚËÓÎÓ„Ëfl,ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓÚ˘‡ÌÂ, Ú‡Ô‚Ú˘ÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰.
ᇠ5 „Ӊ˯ÂÌ ÔÂËÓ‰ Á‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË 97 ‰Âˆ‡ ÓÚ 2 ‰Ó17 „. Ò Ì‚ËÚË Ì‡ óåç, „·‚ÌÓ Ò Ì‚ËÚ Ì‡ n.facialis(n=80 ËÎË 82,5%), ‡ Ò ÎÂÁËË Ì‡ ‰Û„Ë óåç Ò‡ Ó·˘Ó 17‰Âˆ‡ (17,5%), ÓÚ ÍÓËÚÓ Ò ÂÚÓ·Ûη‡ÂÌ Ì‚ËÚ ( n=3ËÎË 3,1%), Ò Ì‚ËÚ Ì‡ n.ocolomotorius (n=2 ËÎË 2%),n.abducens (n=7 ËÎË 7,3%), n. ‡bducens + ocolomotorius(n=2 ËÎË 2%), n.trochlearis (n=1 ËÎË 1%), n.glossophar-ingeus (n=2 ËÎË 2%).
ç‚ËÚËÚ ̇ n. glossopharingeus (n=2), n. abducens(n= 5) Ë n.ocolomotorius (n=3) Ò‡ Ô‡‡ËÌÙÂ͈ËÓÁÌË, ÔË4 Ëχ Ô‰¯ÂÒÚ‚‡˘‡ Ú‡‚χ.
ç‚ËÚËÚ ̇ n.facialis Ò‡ Ò ËÁflÒÌÂ̇ Ô˘Ë̇ ÔË 29(36,3%), „·‚ÌÓ Ô‡‡ËÌÙÂ͈ËÓÁÌË (17 ËÎË 21,35%) ÔËäÉÑè (12), ÂÌÚÂÓÍÓÎËÚ (n=3 ËÎË 3,7%), cË̉ÓÏ Ì‡Rams‡y Hunt (Herpes zoster oticum) (n=3 ËÎË 3,7%),ıÂԇ̄Ë̇ (1), Herpes labialis (n=1), cË̉ÓÏ Ì‡Melkerson-Rosenthal (n=1) ËÎË Ò‡ Ò‚˙Á‡ÌË Ò ÔÓÒÚÛ‰‡(n=8 ËÎË 10%); 51 (63,7%) ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ ÓÒÚ‡‚‡Ú ˉËÓ-Ô‡Ú˘ÌË. èÂӷ·‰‡‚‡Ú ÒÎÛ˜‡ËÚ ̇ Ì‚ËÚË Ì‡ ÎˈÂ-‚Ëfl Ì‚ ÔÂÁ ÏÂÒˆËÚ χÈ, ˛ÌË, ˛ÎË, ÓÍÚÓÏ‚Ë, ÌÓ-ÂÏ‚Ë, ‰ÂÍÂÏ‚Ë, flÌÛ‡Ë, Ú.Â. Ó˜ÂÚ‡‚‡Ú Ò ÔËÍÓ‚ÂÔÂÁ ÔÓÎÂÚÚ‡, ÂÒÂÌÚ‡ Ë ÁËÏÌËÚ ÏÂÒˆË. êˆˉ˂ˇ-˘Ë Ì‚ËÚË Ì‡ n.facialis Ò‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÔË 9 ‰Âˆ‡(11,3%), ÔË 7 ÓÚ ÍÓËÚÓ ÓÚ Â‰Ì‡ Ë Ò˙˘‡ Òڇ̇. ç‚-ËÚ˙Ú Ì‡ n.facialis Ò Ò˙˜ÂÚ‡‚‡ Ò ıËÔÂÒÚÂÁËfl ‚ „ÓÂÌ ËÒ‰ÂÌ ÍÎÓÌ Ì‡ n.trigeminus (n=5 ËÎË 6,3%) ËÎË Ò ‚ÂÒÚË-·Û·ÂÌ Ì‚ÓÌËÚ (n=4 ËÎË 5%), ‚ÍÎ. ÔË Â‰ÌÓ ÓÚ ‰Âˆ‡-Ú‡ Ò˙Ò ÒË̉ÓÏ Ì‡ Rams‡y Hunt. ë ·˙ÁÓ Ó·‡ÚÌÓ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ҇ 6 ‰Âˆ‡ (7,5%), Ò ÔÓ‰Ó·ÂÌË ÏÂÊ‰Û 7Ë 21 ‰ÌË -32 (40%), Ò ÔÓÚ‡ıˇÌÓ ÔÓÚ˘‡Ì – 42(52,5%), ÌÓ Ò ‰Ó·Ó Ó·‡ÚÌÓ ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ÔË 36 ÓÚÚflı, Ò ÓÒÚ‡Ú˙˜Ì‡ ۂ‰‡ Ò‡ÏÓ ÔË 6 (7,5%). èË ÖåÉ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 84å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔÂӷ·‰‡‚‡Ú ‰Âˆ‡Ú‡ Ò˙Ò Ò‰ÌÓ ÚÂÊ͇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ Û‚-‰‡, ‡ÍÒÓ̇ÎÂÌ ÚËÔ ‰Â„Â̇ˆËfl (n=25) ËÎË ÒÏÂÒÂÌÚËÔ (n=7), ÔÓÒΉ‚‡Ì‡ ÓÚ ÎÂÍÓÒÚÂÔÂÌ̇ ۂ‰‡ (n=19)Ë ÚÂÊ͇ (n=5).
å‰Ë͇ÏÂÌÚÓÁÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Ì‚-ËÚË Â ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ Ò Mannitol 1 g/kg (n=97 ËÎË 100%)ÔÂÁ Ô˙‚ËÚ ‰ÌË, ‡ ÔË ÌÂÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ÔÂÁ Ô˙‚ËÚ 7‰ÌË – Ò Nivalin 0.03-0.28 mg/kg (n=90 ËÎË 92,8%),Pentoxiphyllin 100-300 mg/ ‰Ì‚ÌÓ (n=90 ËÎË 92,8%),Diclofenac 1-2 mg/kg (n=42 ËÎË 42,9%), Dexamethason Ò̇˜‡Î̇ ‰ÓÁ‡ 0,1 mg/kg (n=61 ËÎË 62,9%) Ò ‰Ó·˙ Ú‡-Ô‚Ú˘ÂÌ ÂÙÂÍÚ Ë ·ÂÁ ÒÚ‡Ì˘ÌË Â‡ÍˆËË. èË Ì‚Ë-ÚËÚ ̇ Îˈ‚Ëfl Ì‚  ÔÓ‚Âʉ‡Ì‡ Ë ÙËÁËÓÚ‡ÔËfl.
éÚ Ì‚ËÚËÚ ̇ óåç ÔÂӷ·‰‡‚‡Ú Ì‚ËÚËÚÂ̇ n.facialis Ë n.abducens Ò Ô‡‡ËÌÙÂ͈ËÓÁ̇ ÂÚËÓÎÓ„Ëfl.ç‚ËÚËÚ ̇ Îˈ‚Ëfl Ì‚ ̇È-˜ÂÒÚÓ Ò‡ Ò ÔÓÚ‡ıË-‡ÌÓ ÔÓÚ˘‡Ì ËÎË ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì Á‡ ÓÍÓÎÓ 30 ‰ÌË, ÌÓÒ ‰Ó·Ó Ó·‡ÚÌÓ ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ÔË ÍÓÏÔÎÂÍÒÌÓ Î˜Â-ÌËÂ Ò Ì‡˜‡Î̇ ‰Âıˉ‡Ú‡ˆËfl, ÌË‚‡ÎËÌ, ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓË-‰Ë, ÌÂÒÚÂÓˉÌË ÔÓÚË‚Ó‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌË Ò‰ÒÚ‚‡.
ê66. èãÄáåÄîÖêÖáÄ èêà ãÖóÖçàÖ çÄÑàÄÅÖíçÄíÄ èéãàçÖÇêéèÄíàüÑ. ÑËÏÓ‚‡, ë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, å. èÂÚÍÓ‚‡, Ñ. åË̘‚
ÇÚÓ‡ äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÌË ·ÓÎÂÒÚË, ìåÅÄã “ë‚. å‡-Ë̇”, LJ̇
ê‡ÁÔÓÒÚ‡ÌÂÌËÂÚÓ Ì‡ ‰Ë‡·ÂÚ̇ڇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl(Ñèçè) ̇‡ÒÚ‚‡ ÔÓ„ÂÒË‚ÌÓ, Ò¢‡ Ò ÔÓ-˜ÂÒÚÓ ÔËÁ‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ ÚËÔ 2 Ë Â ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ‰‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÔËÓÚÍË‚‡Ì ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ. ë˜ËÚ‡ ÒÂ, ˜Â Ñèçè  ‚Ó-‰Â˘ Ù‡ÍÚÓ ‚ ÔÓ˜ÚË 90 % ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ Á‡ ‡Á‚ËÚË ̇‰Ë‡·ÂÚ̇ „‡Ì„Â̇ Ë ‡ÏÔÛÚ‡ˆËfl. è˘ËÌËÚÂ, Ó·ÛÒ·‚fl-˘Ë Ñèçè, Ò‡ ÍÓÏÔÎÂÍÒÌË, ͇ÚÓ Ì‡È-Ó·˘Ó Ò ҂˙Á‚‡ÚÒ ÏÂÚ‡·ÓÎËÚÌËÚÂ Ë ÏËÍÓÒ˙‰Ó‚ËÚ ̇ۯÂÌËfl, Ò˙Ô˙-ÚÒÚ‚‡˘Ë Á‡ı‡ÌËfl ‰Ë‡·ÂÚ (áÑ).
è‰ÒÚ‡‚flÌ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ ΘÂÌËÂ Ò Ô·Áχ-ÙËÎÚ‡ˆËfl ÔË Ô‡ˆËÂÌÚ Ò ‰Ë‡·ÂÚ̇ ‰ËÒÚ‡Î̇ ÒÂÌÁÓ-ÏÓÚÓ̇ ÔÓÎËÌ‚ԇÚËfl- ÚÂÊ͇ ÒÚÂÔÂÌ.
èӉӷ̇ ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡ ÒÌÂÚ‡ ÔÓ ‰‡ÌÌË Ì‡ ·ÓÎÌËfl, ·ÎËÁ-ÍËÚÂ Ë ÔˉÛʇ‚‡˘‡Ú‡ ωˈËÌÒ͇ ‰ÓÍÛÏÂÌÚ‡ˆËfl;ÔÓÒΉfl‚‡Ì ‚ ‰Ë̇ÏË͇ ̇ Ô˙ÎÂÌ Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ Ë ÒÓχ-Ú˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ; ··Ó‡ÚÓÌË Í˙‚ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl,‚Íβ˜ËÚÂÎÌÓ ËÏÛÌÓÎӄ˘ÌË; ÂÎÂÍÚÓÏËÓ„‡ÙÒÍÓ ËÁÒ-Ή‚‡Ì ÔÂ‰Ë Ë ÒΉ ΘÂÌËÂÚÓ; ‰ÛÔÎÂÍÒ ÒÍÂÌˇÌÂ; ÓÙ-Ú‡ÎÏÓÒÍÓÔËfl; ÍÓÏÔ˛Ú˙̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl ̇ ÎÛÏ·‡ÎÌËÔ¯ÎÂÌË Ë Ï‡Î˙Í Ú‡Á.
ä‡Ò‡Â Ò Á‡ ê. í. Ï˙Ê Ì‡ 64„., ÍÓÈÚÓ ÔÓÒÚ˙Ô‚‡ ‚ ÍÎË-ÌË͇ڇ ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ÓÔ·͂‡ÌËfl, ÔÓfl‚ËÎË Ò ‰ÂÒÂÚ ÏÂÒˆ‡ÔÂ‰Ë Ì‡ÒÚÓfl˘‡Ú‡ ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËfl, ÓÚ ÒËÎÌË ·ÓÎÍË ‚΂Ëfl Í‡Í ÔË Ó·Ë˜‡È̇ ÙËÁ˘ÂÒ͇ ‡·ÓÚ‡, ̇ ÏÓÏÂÌ-ÚË Ò˙Ò ÒÂÎ͇˘ ı‡‡ÍÚÂ, Ò˙Ó·˘‡‚‡ Á‡ ËÁÚ˙Ô‚‡Ì Ëԇ¢‡ ·ÓÎ͇ ̇ ıӉ˷ڇ. éÚ ÓÍÓÎÓ ÏÂÒˆ ÔÂ‰Ë ıÓÒ-ÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ Ò ÔË·‡‚Ë· Ò··ÓÒÚ Ë ËÁÚ˙Ô‚‡Ì ̇‰‚ÂÚ ˙ˆÂ. 臈ËÂÌÚ˙Ú Â Ò ‰Ó͇Á‡Ì áÑ II-Ë. ÚËÔ ÓÚ¯ÂÒÚ „Ó‰ËÌË, ÓÚ Â‰Ì‡ „Ó‰Ë̇  ‚Íβ˜Â̇ ÔÂÓ‡Î̇Ú‡ÔËfl. î‡ÏËÎÌÓ Ó·ÂÏÂÌÂÌ Ò˙Ò áÑ ÔÓ ·‡˘Ë̇ ÎËÌËfl.ç‚ÓÎӄ˘ÌËflÚ ÒÚ‡ÚÛÒ ÔÓ͇Á‡: Ó„‡Ì˘ÂÌË ‡ÍÚË‚Ìˉ‚ËÊÂÌËfl Ë Ì‡Ï‡ÎÂ̇ ÏÛÒÍÛÎ̇ ÒË· Á‡ ˜ÂÚËËÚ ͇È-ÌË͇, ÔÓ-ËÁ‡ÁÂÌÓ Á‡ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌˈË; ıËÔÓÚÓÙËfl Ë ıË-ÔÓÚÓÌËfl ̇ ˜ÂÚËËÚ ͇ÈÌË͇, ÔÓ-ËÁ‡ÁÂ̇ ‚ ‰ËÒÚ‡Î-ÌËÚ ÓÚ‰ÂÎË- ıËÔÓÚÓÙËfl ̇ ÚÂ̇, ıËÔÓÚÂ̇, ÏÛÒ-ÍÛÎË ËÌÚÂÓÒÂË Ë ÏÛÒÍÛÎËÚ ̇ ‰‚ÂÚ ÔÓ‰·Â‰ËˆË, ·ÂÁÙË·ËÎÂÌË Ë Ù‡ÒˆËÍÛÎÂÌË ÔÓÚÂÔ‚‡ÌËfl ÔÓ ÏÛÒÍÛÎË-ÚÂ; ıËÔÓÂÙÎÂÍÒËfl Á‡ „ÓÌË Í‡ÈÌËˆË ‰Ó ‡ÂÙÎÂÍÒËfl Á‡‰ÓÎÌË; ÔÓıӉ͇- Ì‚˙ÁÏÓÊ̇ Ò‡ÏÓÒÚÓflÚÂÎÌÓ, ‡ Ò ÔÓ-ÏÓ˘ÌÓ Ò‰ÒÚ‚Ó; ‰ËÒÚ‡Î̇ ıËÔÂÒÚÂÁËfl ÔÓ-ËÁ‡ÁÂ̇ Á‡
‰ÓÎÌË Í‡ÈÌˈË, ‡ÎÓ‰ËÌËfl Ô·ÌÚ‡ÌÓ ‚ ıӉ˷ڇ, ÒÏÛ-ÚÂÌ ‚Ë·‡ˆËÓÌÂÌ ÛÒÂÚ Á‡ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌˈË; ·ÂÁ Ú‡ÁÓ‚Ó-ÂÁ‚ӇÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. éÚ Ôӂ‰ÂÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl‚ ÍÎËÌË͇ڇ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë: Ôӂ˯ÂÌ ë-‡ÍÚË‚ÂÌ ÔÓ-ÚÂËÌ, ÛÏÂÂ̇ ‰ËÒÎËÔˉÂÏËfl, ·ÂÁ Ò˙¯ÂÒÚ‚ÂÌË ÓÚÍÎÓ-ÌÂÌËfl ‚ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎËÚ ̇ ÔÂËÙÂ̇ڇ Í˙‚̇ ͇ÚË-̇, ·ËÓıËÏËflÚ‡ Ë ÍÓ‡„Û·ˆËÓÌÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ, ÒÚÓÈÌÓÒÚË-Ú ̇ Í˙‚̇ڇ Á‡ı‡ ‚‡Ë‡ı‡ ÓÚ 5.8 ‰Ó 10.4 ÏÏÓÎ/Î.ÑÛÔÎÂÍÒ ÒÍÂÌˇÌÂÚÓ Ì‡ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ Ò˙‰Ó‚ ‰Ó͇Á‡ ÔÓ-‚˯ÂÌ ËÌÚËχ-ωËfl Ë̉ÂÍÒ Ë Â‰ËÌ˘ÌË ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓ-Ú˘ÌË Ô·ÍË. èË ÓÙÚ‡ÎÏÓÒÍÓÔËflÚ‡ Ò ‚ˉflı‡ ËÁÏÂÌÂ-ÌËfl ͇ÍÚÓ ÔË ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÂÚËÌÓÔ‡ÚËfl. ÖÎÂÍÚÓÏËÓ„-‡ÙÒÍÓÚÓ (ÖåÉ) ËÁÒΉ‚‡Ì ÔË ÔÓÒÚ˙Ô‚‡ÌÂÚÓ ÛÒÚ‡-ÌÓ‚Ë- ËÁ‡ÁÂ̇ ‰ËÒÚ‡Î̇ ÒÂÌÁÓÏÓÚÓ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡-ÚËfl ÓÚ ÒÏÂÒÂÌ ÚËÔ, ÔÂӷ·‰‡‚‡˘‡ Ò„ÏÂÌÚ̇ ‰ÂÏËÂ-ÎËÌËÁ‡ˆËfl Á‡ ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌˈË; ‰ËÒÚ‡Î̇ Ô‰ËÏÌÓ ÒÂÌ-ÁÓ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl Á‡ „ÓÌË Í‡ÈÌˈË; ‰ÂÌ‚‡ˆËÓÌ-ÌË ÔÓÏÂÌË ‚ ÏÛÒÍÛÎËÚ ̇ ‰‚ÂÚ ÔÓ‰·Â‰ËˆË, ‚ÂÓflÚ-ÌÓ Ò‚˙Á‡ÌË Ò ÚÂÊ͇ڇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡Ú̇ ۂ‰‡. è‰-‚ˉ ÚÂÊÍËfl ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚÂÌ ÒË̉ÓÏ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÒÚ‡-ˆËÓ̇ÌËfl ÔÂÒÚÓÈ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ·Â Ôӂ‰ÂÌÓ Î˜ÂÌËÂÒ Ô·ÁχÙËÎÚ‡ˆËfl- Ó·˘Ó ¯ÂÒÚ Ôӈ‰ÛË ÔÂÁ ‰ÂÌ,ÍÓËÚÓ ·ÓÎÌËfl ÔÓÌÂÒ ‰Ó·Â. ëΉ ÔËÍβ˜‚‡Ì ̇ ÎÂ-˜Â·ÌËfl ÍÛÒ Ò ÓÚ˜ÂÚ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ‰Ó·ÂÌË ÔÓ ÓÚ-ÌÓ¯ÂÌË ̇ ‚˙Á·Û‰Ì‡Ú‡ ·ÓÎÍÓ‚‡ ÒËÏÔÚÓχÚË͇, ÒÂ-ÚË‚ÌËÚ ̇ۯÂÌËfl Ë ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‰ÂÙˈËÚ. äÓÌÚ-ÓÎÌÓÚÓ ÖåÉ ËÁÒΉ‚‡Ì ÌÂÔÓÒ‰ÒÚ‚ÂÌÓ ÒΉ ΘÂÌËÂ-ÚÓ Ì ÔÓ͇Á‡ Ò˙˘ÂÒÚ‚Â̇ ‰Ë̇ÏË͇. 臈ËÂÌÚ˙Ú ÔËËÁÔËÒ‚‡ÌÂÚÓ Ò ˜Û‚ÒÚ‚‡¯Â ‰Ó·Â, ·ÓÎÍËÚ ËÁ˜ÂÁ̇ı‡,Ì Ò˙Ó·˘‡‚‡ Á‡ ËÁÚ˙Ô‚‡ÌÂ Ë Ô‡Â˘‡ ·ÓÎ͇ ̇ ıӉ˷-Ú‡, ÎÂÍÓ Ò ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÏÛÒÍÛÎ̇ڇ ÒË· Á‡ ‰ÓÎÌË Í‡Ë-ÌˈË, Á‡ÔӘ̇ ‰‡ Ò ËÁÔ‡‚fl ÓÚ Î„̇ÎÓ ÔÓÎÓÊÂÌË ·ÂÁ˜Ûʉ‡ ÔÓÏÓ˘, ÔÓıӉ͇ڇ Ò ÛÎÂÒÌË, χ͇ Ë Ò ·‡ÒÚÛÌ.åÂÒˆ ÒΉ ‰ÂıÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ Ò Ôӂ‰ ÓÚÌÓ‚ÓÖåÉ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ÍÓÂÚÓ ‰Ó͇Á‡ ÔÓ‰Ó·ÂÌË ÔÓ ÓÚÌÓ¯Â-ÌË ÒÍÓÓÒÚÚ‡ ̇ ÔÓ‚Âʉ‡Ì ÔÓ ÏÓÚÓÌËÚÂ Ë ÒÂÚË‚-ÌËÚ ‚·Í̇ ̇ „ÓÌË Ë ‰ÓÎÌË Í‡ÈÌˈË.
Ç Á‡Íβ˜ÂÌË ÏÓÊ ‰‡ Ò ͇ÊÂ, ˜Â Ñèçè  ‰ÌÓ ÓÚ̇È-˜ÂÒÚËÚ ıÓÌ˘ÌË ÛÒÎÓÊÌÂÌËfl ̇ áÑ, Ò˙Ò ÒÎÓÊ̇ ËÍÓÏÔÎÂÍÒ̇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡, ËÁËÒÍ‚‡˘Ó ‡ÌÌÓ Ë ‡‰ÂÍ‚‡ÚÌÓΘÂÌËÂ. ÑÓ Ò„‡ Ì  ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘ÌÓ Î˜Â-ÌË Á‡ Ñèçè, ͇ÚÓ Ò ÔË·„‡Ú ÌÂÒÔˆËÙ˘ÌË Ò‰-ÒÚ‚‡. äÎËÌ˘ÌËflÚ ÓÔËÚ ÔË Â‰Ëˆ‡ ÏÂʉÛ̇ӉÌËÔÓÛ˜‚‡ÌËfl ‰Ó͇Á‚‡, ˜Â ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ô·ÁχÙÂÂÁ‡ÔË ·ÓÎÌË Ò Ñèçè ‚Ó‰Ë ‰Ó ÌÓχÎËÁˇÌ Ò˙ÓÚÌÓ¯Â-ÌËÂÚÓ Ì‡ í- Ë Ç-ÎËÏÙÓˆËÚËÚÂ, ÌÓχÎËÁˇÌ ̇ ËÏÛ-ÌÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ, Ôӂ˯‡‚‡Ì ˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂÎÌÓÒÚÚ‡Í˙Ï ËÌÒÛÎËÌ, ÍÓÂÚÓ ÔÓÁ‚ÓÎfl‚‡ ̇χÎfl‚‡Ì ̇ ‰ÓÁ‡Ú‡,ÌÓχÎËÁˇÌ ̇ Í˙‚ÌÓ-Á‡ı‡ÌËfl ÔÓÙËÎ, ̇χÎfl‚‡ÌÂ̇ ‰ËÛÂÁ‡Ú‡, Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓ‰Ó·ÂÌË ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ÒÂÚË‚ÌËÚ ̇ۯÂÌËfl Ë ‰‚Ë„‡ÚÂÎÌËfl ‰ÂÙˈËÚ. ëΉÓ-‚‡ÚÂÎÌÓ Î˜ÂÌËÂÚÓ Ò Ô·ÁχÙËÎÚ‡ˆËfl ÔË ·ÓÎÌË ÒÑèçè ÒÔÓχ„‡ Á‡ Ôӂ˯‡‚‡Ì ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ ÊË‚ÓÚ̇ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ë Ô‰ÓÚ‚‡Úfl‚‡ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ÚÂÊ-ÍË ÛÒÎÓÊÌÂÌËfl Ë ËÌ‚‡ÎˉËÁ‡ˆËfl.
ê67. ÄäíìÄãçà èêéÅãÖåà èêà ÅéãäéÇÄíÄÑàÄÅÖíçÄ èéãàçÖÇêéèÄíàü Ç ëöÇêÖåÖççÄíÄçÖÇêéÑàÄÅÖíéãéÉàüå. àÍÓÌÓÏÓ‚
åÅÄã ◊ÜË‚ÓÚ+” ÖééÑ äÛÏÓ‚„‡‰ñÂÎÚ‡ ̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ ‡ÍÚÛ‡ÎÌËÚ ÔÓ·ÎÂÏË ÔË
‰ËÒÚ‡Î̇ڇ ·ÓÎÍÓ‚‡ ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl /Ñ Å Ñè/ ÔË Ì‡ÒÚÓfl˘Ëfl ·ÓÎÌ˘ÂÌ ÒÚ‡ˆËÓ̇ ‚ ÛÒÎÓ‚ËflÚ‡ ̇Ò˙‚ÂÏÂÌ̇ڇ Ì‚Ӊˇ·ÂÚÓÎÓ„Ëfl.
é·ÂÍÚ Ì‡ ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ 21 ·ÓÎÌË Ò ÍÎËÌË͇ ̇ Ñ Å
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 85å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Ñ è ÔË Á‡ı‡ÂÌ – á.Ñ. – I –Ú. – 7, II – Ú. – 14, Ò ‰ÓÏËÌË-‡˘‡ ‰‡‚ÌÓÒÚ Ì‡ á. Ñ. - ̇‰ 20 „. – 9 ·ÓÎÌË, ÔË Ò‰ÂÌÔÂÒÚÓÈ – 7.45 ‰ÌË. Ñˇ„ÌÓÒÚ˘ÌËflÚ ÔÓˆÂÒ ÔË ·ÓÎÌË-Ú ·Â ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌ ˜ÂÁ Í·Ò˘ÂÒÍËÚ ÍÎËÌ˘ÌË ÏÂÚÓ‰Ë:‡Ì‡ÏÌÂÒÚ˘ÌË ‰‡ÌÌË, Ó·ÂÍÚË‚ÌË Ì‚ÓÎӄ˘ÌË ÒÚ‡ÚÛÒË,Ô‡‡ÍÎËÌ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl – Í˙‚ÌÓ Á‡ı‡ÌË ÔÓÙËÎË ÒÔÓÒÚԇ̉ˇÎ̇ Í˙‚̇ Á‡ı‡, „ÎËÍË‡Ì ıÂÏÓ„ÎÓ·ËÌ –ç‚Ä1Ò, ÖåÉ Ë ‰Û„Ë. ìÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ÒÂ Ë ÔˉÛʇ‚‡˘Ë Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌËfl ÔË ‚Ӊ¢‡ – ‡Ú¡Î̇ ıËÔÂÚÓÌËfl – 15,ÏÂÚ‡·ÓÎËÚÂÌ ÒË̉ÓÏ – 11 ·ÓÎÌË – ÊÂÌË - Ë ‰Û„Ë. êÂÁÛÎ-Ú‡ÚËÚ ÓÚ ÍÎËÌ˘ÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ‰Ë̇Ï˘ÌËÚ ̇·-β‰ÂÌËfl Ë Î˜ÂÌË ̇ ·ÓÎÌËÚÂ Ò ‚Ӊ¢‡Ú‡ ÔÓ ˜ÂÒÚÓÚ‡ ËÁ̇˜ËÏÓÒÚ ·ÓÎÍÓ‚‡ ÙÓχ ̇ ‰Ë‡·ÂÚ̇ ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl,ÔÓ͇Á‡ı‡ ‡ÍÚÛ‡ÎÌÓ Á̇˜ËÏË ÔÓ·ÎÂÏË ÓÚÌÓÒÌÓ-‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚË͇ڇ, ΘÂÌËÂÚÓ Ë ÔÓÙË·ÍÚË͇ڇ u. èË ËÁÒΉ‚‡-ÌÂÚÓ Ì‡ ‚Ӊ¢Ëfl ·ÓÎÍÓ‚Ë ÒË̉ÓÏ ˜ÂÁ ‡Ì‡ÎÓ„Ó‚‡Ú‡ˆËÙÓ‚‡ Ò͇· Ò Ó͇Á‡, ˜Â Ì  ӷÂÍÚË‚ÂÌ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÍË-ÚÂËË. ìÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÒÂ Ë ˜Â ÒË̉Óχ ̇ ÉÓÔ‡Î‡Ì Â Ò ‚ËÒÓ͇˜ÂÒÚÓÚ‡ Ë ˜Â Ì  fl‰Í‡ ÍÎËÌ˘̇ ÙÓχ ÔË ÔÓÛ˜‚‡ÌË-Ú ·ÓÎÌË. 㘷ÌËflÚ ÔÓˆÂÒ Ò ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Ë – ωË͇ÏÂÌ-ÚÓÁÌÓ Ë ÙËÁËÓÚ‡Ô‚Ú˘ÌÓ. å‰Ë͇ÏÂÌÚÓÁÌËflÚ ÔÓ-ˆÂÒ ·Â ÍÓÏÔÎÂÍÒÂÌ – ÒÔflÏÓ ÓÒÌÓ‚ÌÓÚÓ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì – á. Ñ.– ÔË Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ÍÓÌÍÂÚÌËÚ ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ Í˙‚-ÌÓ Á‡ı‡ÌËÚ ÔÓÙËÎË ÔË ÍÓÌÍÂÚÌË ‰ÓÁËÓ‚ÍË Ì‡ ωË-͇ÏÂÌÚËÚ ËÏ , ͇ÍÚÓ Ë ÒÔflÏÓ ÔˉÛʇ‚‡˘ËÚ „Ë Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌËfl. è‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘̇ڇ Ú‡ÔËfl Ò ‡ÎËÁˇ ÒωË͇ÏÂÌÚË – Ò Ù‡Ï‡ÍÓ‰Ë̇Ï˘ÌË ÂÙÂÍÚË ÒÔflÏÓÍÓÏÔÎÂÍÒÌËÚ ԇÚÓ„ÂÌÂÚ˘ÌË Á‚Â̇ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ –‡ÎÙ‡-ÎËÔÓ‚‡ ÍËÒÂÎË̇ – ÚËÓ„‡Ï‡ – 600 – ÚÛ·Ó – ÒÂÚ,åË΄‡Ï‡ N Ë ‚‡ÁÓ‡ÍÚË‚ÌË. èË ‚Ӊ¢Ëfl ·ÓÎÍÓ‚Ë ÒË̉-ÓÏ ‚ ÒËÏÔÚÓχÚ˘̇ڇ Ú‡ÔËfl ·flı‡ ‚Íβ˜ÂÌË – ͇-·‡Ï‡ÁÂÔËÌ Ë ‡ÏËÚËÔÚËÎËÌ. ᇠ‚ÂÏÂÚÓ Ì‡ ÍÎËÌ˘ÌËflÔÂÒÚÓÈ – ÔË ·ÓÎÌË – Ò ç à á á Ñ –¨¨ – Ú.- Ò Ó͇Á‡ Â-‡Î̇ڇ Ì‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ ‰‡ Ò ‰ÓÒÚË„Ì‡Ú – Í˙‚ÌÓ Á‡ı‡-ÌËÚ ÒÚÓÈÌÓÒÚË – ÔÓÒÓ˜ÂÌË ‚ ÚÂÍÒÚ Ì‡ ÍÎËÌ˘̇ڇ Ô˙-ÚÂ͇. Ö å É – ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò‡ Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ‰ËÒÚ‡Î̇ ÒÂÌÁÓ-ÏÓÚÓ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl – Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ Ò ÔÓ-ÚÂÊÍÓ Á‡Òfl-„‡Ì ̇ ÒÂÚË‚ÌËÚ ‚·Í̇ – 19 ·ÓÎÌË. àÁ‚Ó‰ËÚ ÓÚ Á‡Í-β˜ÂÌËflÚ‡ ̇ ÍÎËÌ˘ÌËÚ ‡Ì‡ÎËÁË Ò‡: ÌÂÒ‚Ó‚ÂÏÂÌÌӉˇ„ÌÓÒÚˈˇÌ ̇ è Å Ñ è ÓÚ ‡Ï·Û·ÚÓÌËÚ Á‚Â̇ ËÍ˙ÒÌÓÚÓ Ì‡ÒÓ˜‚‡Ì ̇ ·ÓÎÌËÚ Á‡ ÒÚ‡ˆËÓ̇ÌÓ Î˜ÂÌËÂ.ç ÂÙÂÍÚË‚ÂÌ ‡ˆËÓ̇ÎÂÌ Î˜·ÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰ – ÔË Ôӂ˯Â-ÌËÚ ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ Í˙‚ÌËÚ Á‡ı‡Ë – ÔË Ì‡‰ÂÍ‚‡Ú-ÌÓÒÚ Ë ÔˆËÁˇÌ ̇ ‰ÓÁËÓ‚ÍËÚ ̇ ωË͇ÏÂÌÚËÚÂ.ç‚Íβ˜‚‡Ì ̇ Ë̉˂ˉۇÎÌË ÂÙÂÍÚË‚ÌË Ë Â‚ÂÌÚÛ‡ÎÌËÍÓÏ·Ë̇ˆËË ÓÚ Ï‰Ë͇ÏÂÌÚË ‚ Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌË ‰ÓÁËÓ‚ÍË ËÚ.Ì. ÖåÉ – ‡ÎÌÓ Ó·ÂÍÚË‚ËÁˇ, ˜Â ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌËÚ ÔÓ-ÏÂÌË ÔË è Ñ Ñ è Ò‡ ̇Îˈ ÔÂ‰Ë ÍÎËÌ˘̇ڇ ËÏ ‰Ë‡„-ÌÓÒÚË͇. ç‡Î‡„‡˘ÓÚÓ Ò ‡ÍÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌË ‚ ‡Ï·Û·ÚÓ-ÌË ÛÒÎÓ‚Ëfl ̇ è Å Ñ è – ͇ÚÓ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ ÒÚ‡ˆËÓ-̇ÌÓÚÓ Â ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ Ë ÓÚ Á‰‡‚̇ڇ ÍÛÎÚÛ‡ Ë ÔÒË-ıÓÎÓ„Ëfl ̇ ÓÚ‰ÂÎÌËڠ΢ÌÓÒÚË Í˙Ï Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËflÚ‡ ËÏ.ÄÍÚË‚ÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ Ë ÔÓÙË·ÍÚË͇ڇ ÔË Ñ Å Ñ è Â-‡ÎÌÓ Ò ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡ Ë ÓÚ ÍÓÏÔÎÂÍÒÌËfl ωˈËÌÒÍËÒÚËΠ̇ Á‰‡‚ÂÓÔ‡Á̇ڇ ÒËÒÚÂχ ÒÔflÏÓ ·ÓÎÌËÚ ÓÚ Ì‡-ÒÂÎÂÌËÂÚÓ Ì‡ ‡ÈÓ̇.
ê68. èéãàçÖÇêéèÄíàü à åàéèÄíàü èêàäêàíàóçà ëöëíéüçàüÑ. Äڇ̇ÒÓ‚‡ , å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚,Ö. LJ‚ÂÍ, à. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, ç. åÛ‡‰flÌ, è. ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡
ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚Ó-ÎÓ„Ëfl, ëÓÙËfl
ê‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ Ò··ÓÒÚ Ì‡ ‰Ëı‡ÚÂÎ̇ڇ ÏÛÒÍÛ·ÚÛ-‡ Ë/ËÎË Ì‡ ÏÛÒÍÛÎËÚ ̇ ͇ÈÌˈËÚ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ‚
ÍËÚ˘ÌÓ Ò˙ÒÚÓflÌË  ˜ÂÒÚÓ ÛÒÎÓÊÌÂÌËÂ, „ËÒÚˇ-ÌÓ ‚ ÓÚ‰ÂÎÂÌËflÚ‡ Á‡ ËÌÚÂÌÁË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ. èÓÎËÌ‚Ó-Ô‡ÚËfl Ë/ËÎË ÏËÓÔ‡ÚËfl ÔË ÍËÚ˘ÌË Ò˙ÒÚÓflÌËfl (èäëË åäë), ‡Á‚ËÎË Ò ҇ÏÓÒÚÓflÚÂÎÌÓ ËÎË ‚ ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl,Ò‡ ̇È-˜ÂÒÚËÚ Ô˘ËÌË Á‡ ‚ÎÓ¯‡‚‡Ì ̇ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ̇ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ, ÎÂÍÛ‚‡ÌË ‚ ËÌÚÂÌÁË‚ÌËÚ ÓÚ‰ÂÎÂÌËfl.Ñˇ„ÌÓÒÚˈˇÌÂÚÓ Ë ‡Á΢‡‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‰‚ÂÚ ÛÒÎÓÊ-ÌÂÌËfl – ÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl Ë ÏËÓÔ‡ÚËfl ÔË ÍËÚ˘ÌËÒ˙ÒÚÓflÌËfl  ‚‡ÊÌÓ Á‡ ÍÎËÌ˘̇ڇ Ô‡ÍÚË͇ Ò Ó„Î‰ Á‡-ÔÓ˜‚‡Ì ̇ ‡ÌÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ë ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ̇ ÔÓ„ÌÓÁ‡Ú‡ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ, ÎÂÍÛ‚‡ÌË ‚ ËÌÚÂÌÁË‚ÌË ÓÚ‰ÂÎÂÌËfl.è‰ÒÚ‡‚flÏ ̇¯Ëfl ÍÎËÌ˘ÂÌ ÓÔËÚ ÓÚ 5 Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÔÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl Ë Â‰ËÌ Ô‡ˆËÂÌÚ Ò ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl ÓÚ ÔÓ-ÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl Ë ÏËÓÔ‡ÚËfl ÔË ÍËÚ˘ÌË Ò˙ÒÚÓflÌËfl.
èÓÎËÌ‚ÓÔ‡ÚËfl Ë ÏËÓÔ‡ÚËfl ÔË ÍËÚ˘ÌË Ò˙ÒÚÓflÌËfl.
óÖíÇöêíÄ ÉêìèÄ
P69. ÇêöáäÄíÄ åÖÜÑì ÄÇíéçéåçÄêÖÄäíàÇçéëí à äÄêéíàÑçÄ ÄíÖêéëäãÖêéáÄèêà Åéãçà ëöë áÄïÄêÖç ÑàÄÅÖíç. ÑÓÒ. ÑËÏËÚÓ‚, ç. ÑËÏ. ÑËÏËÚÓ‚, à. ÇÂΘ‚‡, ëÚ. å‡ÌÚ‡Ó‚‡, è. чÏflÌÓ‚
II Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ëÅÄãçè “ë‚. ç‡ÛÏ”ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ‰‡ Ò ÔÓÒΉË
‚˙Á͇ڇ ÏÂÊ‰Û ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ڇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ Ë ÌflÍÓËËÒÍÓ‚Ë Ù‡ÍÚÓË Á‡ åëÅ.
àÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓ ÔË 76 ·ÓÎÌË Ò˙Ò Á‡ı‡Ẩˇ·ÂÚ ÚËÔ 2 (47 ÊÂÌË, 29 Ï˙ÊÂ, Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 58,08±13,74„Ó‰.) Ò˙Ò ÒËÏÂÚ˘̇ ‰ËÒÚ‡Î̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl.
êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ҇ Ò‡‚ÌÂÌË Ò ÚÂÁË Ì‡ ÍÓÌÚÓÎ̇ „Û-Ô‡ ÓÚ 78 ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚Ë Îˈ‡, 57 ÊÂÌË Ë 21 Ï˙Ê ̇Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 50,20± 10,15 „Ó‰ËÌË.
èӂ‰ÂÌÓ ÌÂËÌ‚‡ÁË‚ÌÓ ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ Ò˙‰Â˜ÌËflËÚ˙Ï, ‡Ú¡ÎÌÓÚÓ Ì‡Îfl„‡ÌÂ Ë ‰Ëı‡ÚÂÎÌËÚ ÂÍÒÍÛ-ÁËË ÔË ÔÓÍÓÈ Ë ÒΉ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚Ëfl: ‰˙ηÓÍÓ ‰Ë¯‡Ì (6‰Ëı‡ÚÂÎÌË ÂÍÒÍÛÁËË ‚ ÏËÌÛÚ‡) ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 3ÏËÌÛÚË, ͇ÍÚÓ Ë Ô‡ÒË‚ÌÓ ËÁÔ‡‚flÌ ̇ ÚflÎÓÚÓ.
чÌÌËÚ ҇ Ó·‡·ÓÚÂÌË Ò ÔÓÏÓ˘Ú‡ ̇ ÍÓÏÔ˛Ú˙̇ÔÓ„‡Ï‡ ÍÓflÚÓ ËÁ˜ËÒÎfl‚‡ Ô‡‡ÏÂÚËÚ ‚˙‚ ‚ÂÏ‚‡-Ú‡ ӷ·ÒÚ Ë ÏÓ˘ÌÓÒÚÌËÚ ÒÔÂÍÚ‡ÎÌË ‰‡ÌÌË ˜ÂÁ ÏÂ-ÚÓ‰‡ ̇ ·˙ÁË Ú‡ÌÒÙÓχˆËË Ì‡ îÛËÂ.
ëΉ ÏÓÌËÚÓˇÌÂÚÓ ÔË ÔÓÍÓÈ Ò‡ Ôӂ‰ÂÌË ÒΉ-ÌËÚ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚Ëfl: ‰˙ηÓÍÓ ‰Ë¯‡Ì (6 ‰Ëı‡ÚÂÎÌË ÂÍÒ-ÍÛÁËË ‚ ÏËÌÛÚ‡) ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 3 ÏËÌÛÚË, ͇ÍÚÓ ËÔ‡ÒË‚ÌÓ ËÁÔ‡‚flÌ ̇ ÚflÎÓÚÓ.
èÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ˆ‚ÂÚÌÓ ‰ÛÔÎÂÍÒ – ÒÍÂÌˇÌ ̇ Ó·˘‡-Ú‡ (éëÄ) Ë ‚˙Ú¯̇ڇ Ò˙Ì̇ ‡ÚÂËfl (ÇëÄ) Ò‡ ÓˆÂ-Ìfl‚‡ÌË Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ë ‚ˉ‡ ̇ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÚ˘ÌË Ô·ÍË,‰Â·ÂÎË̇ڇ ̇ ËÌÚËχ-ωˇ ÍÓÏÔÎÂÍÒ‡ (àåä), ÒÍÓÓ-ÒÚÌËÚ ԇ‡ÏÂÚË Ì‡ Í˙‚ÌËfl ÚÓÍ.
èÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ͇Á‚‡Ú ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÌÓÁ̇˜ËÏË ‡ÁÎËÍË ÏÂÊ‰Û ÏÓ˘ÌÓÒÚÌËÚ ÒÔÂÍÚ‡ÎÌˉ‡ÌÌË Ì‡ Ò˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ˜ÂÒÚÓÚ‡ Ë ‡Ú¡ÎÌÓÚÓ Ì‡Îfl-„‡Ì ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚ ‚ Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò ÍÓÌÚÓÎËÚ ͇Í-ÚÓ ‚ ÔÓÍÓÈ, ڇ͇ Ë ÔË Ôӂ‰ÂÌËÚ ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ Â-‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ. ç‡È- ÒËÎÌÓ ËÁ‡ÁÂÌË Ò‡ ÔÓÏÂÌËÚ ‚ÚÂÒÚ‡ Ò ‰˙ηÓÍÓ ‰Ë¯‡ÌÂ, ÔË ÍÓÈÚÓ Ò ÓÚÍÓfl‚‡ Á̇-˜ËÚÂÎÌÓ Ì‡Û¯ÂÌË ̇ Ô‡‡ÒËÏÔ‡ÚËÍÓ‚‡Ú‡ ‡ÍÚË‚-ÌÓÒÚ, ÔÓfl‚Â̇ Ò ÔÓÏÂÌË ‚ ÌËÒÍÓ˜ÂÒÚÓÚ̇ڇ Ó·-·ÒÚ Ì‡ ÒÔÂÍÚ˙‡. íÂÁË ÔÓÏÂÌË, ͇ÍÚÓ Ë ÒÚÓÈÌÓÒÚ-Ú‡ ̇ Ò˙ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÌËÒÍÓ Í˙Ï ‚ËÒÓÍÓ˜ÂÒÚÓÚ-ÌËÚ ÍÓÏÔÓÌÂÌÚË Ì‡ ÒÔÂÍÚ˙‡ ÍÓÂÎË‡Ú Á̇˜ËÏÓ Ò‰Â·ÂÎË̇ڇ ̇ Ò˙‰Ó‚‡Ú‡ ÒÚÂ̇ ̇ Ó·˘ËÚ Ò˙ÌÌË ‡-ÚÂËË.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘̇ڇ ÒÚÓÈ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 86å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÌÓÒÚ Ì‡ ÌÂËÌ‚‡ÁË‚ÌÓÚÓ ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇-Ú‡ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÔË ·ÓÎÌË Ò˙Ò Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ.
ê70. éñÖçäÄ çÄ çÄêìòÖçÄíÄ äéÜçÄïàÑêÄíÄñàü äÄíé íÖëí áÄ êÄççÄÑàÄÉçéëíàäÄ çÄ ÑàÄÅÖíçÄ ÄÇíéçéåçÄçÖÇêéèÄíàü èêà èÄñàÖçíà ë çéÇééíäêàíáÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí íàè 2å.èÂÚÍÓ‚‡1, ë.ɇÌ‚‡1, å.ñÂÍÓ‚‡2, Ç.èÂ̘‚2
1ìåÅÄã “Ñ- ÉÂÓ„Ë ëÚ‡ÌÒÍË”, è΂ÂÌ, äÎËÌË͇ ÔÓẨÓÍËÌÓÎÓ„Ëfl; 2ìåÅÄã “Ñ- ÉÂÓ„Ë ëÚ‡ÌÒÍË”, è΂ÂÌ, äÎËÌË͇ ÔÓËÌÚÂÌÁË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ë Í‡‰ËÓÎÓ„Ëfl.
Ñˇ·ÂÚ̇ڇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl (ÑÄç) Ò ı‡-‡ÍÚÂËÁˇ Ò ÔÓÎËÓ„‡Ì̇ ËÁfl‚‡ Ë Ò ‡ÒÓˆËˇ Ò˙Ò Á̇-˜ËÚÂÎ̇ Á‡·ÓÎflÂÏÓÒÚ Ë ÒÏ˙ÚÌÓÒÚ ÔË ‡Ì„‡ÊˇÌ ̇Ò˙‰Â˜ÌÓ- Ò˙‰Ó‚‡Ú‡ ÒËÒÚÂχ. ç‡Î˘ËÂÚÓ Ë ÔËÎÓÊÂÌË-ÂÚÓ Ì‡ ÔÓÒÚË Ë Â‚ÚËÌË ÍÎËÌ˘ÌË ÚÂÒÚÓ‚Â Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚˈˇÌÂÚÓ Ë ·Ëı‡ ‰Ó‚ÂÎË ‰Ó ÌÂÈÌÓÚÓ Ì‡‚ÂÏÂÌÌÓ ËÔÓ- ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂ: ч Ò ËÁÒΉ‚‡Ú ̇-Û¯ÂÌËflÚ‡ ‚ ÍÓÊ̇ڇ ıˉ‡Ú‡ˆËfl ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏNuropad® ÚÂÒÚ Ë ‰‡ Ò ̇ԇ‚Ë ÓˆÂÌ͇ ̇ ÔËÎÓÊÂÌËÂ-ÚÓ Ì‡ ÚÂÒÚ‡ Á‡ ‡ÌÌÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌ ̇ ‰Ë‡·ÂÚ̇‡‚ÚÓÌÓÏ̇ Ì‚ÔÓÚËfl ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÌÓ‚ÓÚÍËÚ áÑÚËÔ 2.
àÁÒΉ‚‡ÌË ·flı‡ 25 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ (17 Ï˙ÊÂ Ë 8 ÊÂÌË) ÒÌÓ‚ÓÓÚÍËÚ áÑ ÚËÔ 2 ̇ Ò‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 49.2± 5.74 „Ó-‰ËÌË, ·ÂÁ ÍÎËÌ˘ÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ‰Ë‡·ÂÚ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl. èË‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË ·Â¯Â ËÁÒΉ‚‡Ì‡ ÍÓÊ̇ڇ ıˉ‡Ú‡-ˆËfl ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ÚÂÒÚ Ë̉Ë͇ÚÓÂÌ Ô·ÒÚË-Neuropad® (Miro Verbandstoffe GmbH D- 51674 Wiehl-Germany). ë˙‰Â˜Ì‡Ú‡ ÂÌÚÓÔËfl, ËÁÏÂÂ̇ ˜ÂÁ ÒÚ‡Ì-‰‡ÚÌÓÚÓ ÓÚÍÎÓÌÂÌË ÓÚ ÌÓχÎÂÌ ‰Ó ÌÓχÎÂÌ ËÌ-Ú‚‡Î (SDNN) ÓÚ 24 ˜‡ÒÓ‚ ÖäÉ Á‡ÔËÒ ·Â¯Â ËÁÔÓÎÁ‚‡-̇ ͇ÚÓ ÂÙÂÂÌÚÂÌ ÚÂÒÚ Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌ ̇ÑÄç.
éÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ԇˆËÂÌÚË Ô‡ÚÓÎӄ˘ÂÌ Neuropad®
ÚÂÒÚ Ëχı‡ 44%, ‡ ÒÍ˙ÒÂÌ SDNN ·Â¯Â ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ ÔË64% ÓÚ Úflı. ë ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl ÓÚ ‰‚ÂÚ ̇ۯÂÌËfl (Ô‡-ÚÓÎӄ˘ÂÌ Neuropad® ÚÂÒÚ Ë SDNN) ·flı‡ -11.76% ÓÚÔ‡ˆËÂÌÚËÚÂ. óÛÒÚ‚ËÚÂÎÌÓÒÚÚ‡ ̇ Neuropad® ÚÂÒÚÒÔflÏÓ SDNN ·Â 62.5%, ‡ ÒÔˆËÙ˘ÌÓÒÚÚ‡ Ò˙ÓÚ‚ÂÚÌÓ88.9%.
燯ËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ͇Á‚‡Ú ‚ËÒÓÍÓ ‡ÁÔÓÒÚ‡ÌÂ-ÌË ̇ ÑÄç ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÌÓ‚ÓÓÚÍËÚ áÑ ÚËÔ 2.èÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ̇ÒÓ˜ÂÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ·Ë ÔÓÏӄ̇ÎÓÁ‡ ‡ÌÌÓÚÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÂ Ë Î˜ÂÌË ̇ ÑÄç. ç‡Û-¯Â̇ڇ ÍÓÊ̇ڇ ıˉ‡Ú‡ˆËfl, ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇ̇ ÔÓÒÂ-‰ÒÚ‚ÓÏ Ë̉Ë͇ÚÓÂÌ Ô·ÒÚË Neuropad® Ì ÔÓ͇Á‡‰ÓÒÚ‡Ú˙˜Ì‡ ˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂÎÌÓÒÚ, ÌÓ ÔÓ‡‰Ë ÔÓ-‚ËÒÓ͇ڇÒÔˆËÙ˘ÌÓÒÚ Ì‡ ÏÂÚÓ‰‡ Ë ÎÂÒÌÓÚÓ ÏÛ ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌÂ,ÚÓÈ ÏÓÊ ‰‡ Ò ÔË·„‡ ͇ÚÓ Ô‰‚‡ËÚÂÎÂÌ ÚÂÒÚ Á‡Ë‰ÂÌÚËÙˈˇÌ ̇ Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÑÄç.
ê71. åàäêéñàêäìãÄíéêçà à ÇÄáéåéíéêçàçÄêìòÖçàü èêà ÑàëíÄãçÄ ÄÇíéçéåçÄçÖÇêéèÄíàü éí èêÖçÄèêÖÜÖçàÖ çÄ ÉéêçàíÖäêÄâçàñàáÎ. ëÚÓÈÌ‚‡
ìåÅÄã “ë‚. à‚‡Ì êËÎÒÍË”, ëÓÙËflì‚Âʉ‡ÌËflÚ‡ ÓÚ ÒËÒÚÂÏÌÓ ÒÚ‡Ú˘ÌÓ Ë ‰Ë̇Ï˘ÌÓ
ÔÂ̇ÔÂÊÂÌËÂ Ë ÔÓ‚Ú‡fl˘‡ Ò ÏËÍÓÚ‡‚χ ̇ „ÓÌËÚÂ͇ÈÌËˆË Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡Ú ̇‰ 60% ÓÚ ÔÓÙÂÒËÓ̇ÎÌËÚ·ÓÎÂÒÚË Í‡ÚÓ Â‰Ì‡ ÔÂÚ‡ ÓÚ Úflı Ò‡ Ò ‰ËÒÚ‡Î̇ ‡‚ÚÓ-
ÌÓÏ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl ̇ „ÓÌËÚ ͇ÈÌËˆË (ÑÄç). àÁÒΉ‚‡-ÌÂÚÓ Ì‡ ÍÓÊ̇ڇ ‚‡ÁÓÏÓÚÓ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ˜ÂÁ ·ÁÂ-̇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl (ãÑî)  ÔËÁÌ‡Ú ÏÂÚÓ‰ Á‡ÓˆÂÌ͇ ̇ ÌÂÏËÂÎËÌËÁˇÌËÚ ‡‚ÚÓÌÓÏÌË ë ‚Î‡Í̇ Ë Á‡ÔÓÒÚ„‡Ì„ÎËÓ̇̇ڇ ÒËÏÔ‡ÚËÍÓ‚‡ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ Ë ÔÓ-˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂÎÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ڇ ‰ËÒÙÛ-Ì͈Ëfl ÓÚÍÓÎÍÓÚÓ ÒËÏÔ‡ÚËÍÓ‚Ëfl ÍÓÊÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó.
ч Ò ӈÂÌË ÙÛÌ͈ËflÚ‡ ̇ χÎÍËÚ ÔÓ ‡ÁÏÂ, ÌÂÏË-ÂÎËÌËÁˇÌË, ·‡‚ÌÓÔÓ‚Âʉ‡˘Ë, ‡‚ÚÓÌÓÏÌË ë ‚Î‡Í̇˜ÂÁ ·ÁÂ-‰ÓÔÎÂÓ‚Ó ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ ÍÓÊÌËÚ ÔÂ-ÙÛÁËÓÌÌË ÓÚ„Ó‚ÓË ÔË ·ÓÎÌË Ò ‰ËÒÚ‡Î̇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇Ì‚ÓÔ‡ÚËfl.
åÓÌËÚÓˇ̇  ÍÓÊ̇ڇ ÔÂÙÛÁËfl ̇ Ô˙ÒÚË ÓÚ ˙-ˆÂÚ ̇ 20 ÍÓÌÚÓÎÌË Á‰‡‚Ë Îˈ‡; 20 ·ÓÎÌË Ò ÑÄç – ÎÂ͇Í˙Ï Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ËÁ‡ÁÂÌÓÒÚ Ë 20 ·ÓÎÌË Ò ÑÄç –Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌË ‡‚ÚÓÌÓÏÌËÚÂÒÚÓ‚Â: ÚÓÔÎËÌÂÌ, ÏÂÍ ÒÚÛ‰Ó‚ Ë ÔÓÁˈËÓÌÂÌ ‚ÂÌÓ-‡ÚÂ-ËÓ·ÂÌ ˜ÂÁ ‰‚Û͇̇Î̇ ·ÁÂ̇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl.
ÑÓÒÚÓ‚ÂÌÓ ÔÓ-‚ËÒÓ͇  ËÁıӉ̇ڇ ÍÓÊ̇ ÔÂÙÛÁËfl̇ ÔÛÎÔ‡Ú‡ ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ËÁ-‡ÁÂÌÓÒÚ Ì‡ ÑÄç (57±22 PU ÂÒÔ. 50±47 PU, <0.02) ËÔÓ-ÌËÒ͇ ÔË Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡ ÑÄç (55±20 PU ÂÒÔ.63±84 PU, <0.003). íÓÔÎËÌÌÓÚÓ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚Ë Ô‰ËÁ-‚ËÍ‚‡ ÔÓ-„ÓÎflÏ ‚‡ÁӉ˷ڇÚÓÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó ÔË ÑÄç -ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ Ë ÔÓ-χÎ˙Í ÓÚ„Ó‚Ó ÔË ÑÄç -Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓ ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ (p>0.05) ˉÓÒÚÓ‚ÂÌÓ Ì‡Ï‡ÎÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ÑÄç -Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓ ÚÂÁË Ò ÑÄç - ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ÒÚÂÔÂÌ (262±78 PU ÂÒÔ. 352±95 PU, <0.005), ÓÚ‡ÁÂÌÓË ‚ Ë̉ÂÍÒËÚÂ: Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ì‡Ï‡ÎÂÌ ∆ ãÑî ‚ „ÛÔ‡Ú‡ ÒÑÄç - Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓ ÍÓÌÚÓÎËÚ (<0.01) ËÒÔflÏÓ ÑÄç - ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ (<0.05); Á̇˜Ë-ÚÂÎÌÓ ÔÓ-ÌËÒ˙Í ãÑî% ÔË ÑÄç - Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓÁ‰‡‚ËÚ Îˈ‡ (<0.01) Ë ÒÔflÏÓ ÑÄç - ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ÒÚÂÔÂÌ (<0.01). èË ÏÂÍËfl ÒÚÛ‰Ó‚ ÚÂÒÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ Ì‡Ï‡ÎÂÌ ‚‡ÁÓÍÓÌÒÚËÍÚÓÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó (∆ãÑî) ÔË ÑÄç - Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓ ÑÄç - ÎÂ͇ Í˙ÏÒ‰̇ ÒÚÂÔÂÌ (<0.01). èÓÒÚÛ‡ÎÌËÚ ‚ÂÌÓ-‡ÚÂËÓ-·ÌË ÚÂÒÚӂ ̇ ÒÔÛÒ͇ÌÂ Ë ‚‰Ë„‡Ì ̇ ˙͇ڇ ÒÔflÏÓÌË‚ÓÚÓ Ì‡ Ò˙ˆÂÚÓ Ó·ÛÒ·‚flÚ ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ Ì‡Û¯ÂÌ ‚‡-ÁÓÍÓÌÒÚËÍÚÓÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó Ì‡ ÒÔÛÒ͇ÌÂ Ë ‚‡ÁӉ˷ڇÚÓ-ÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó Ì‡ ‚‰Ë„‡Ì ÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ÑÄç – Ò‰̇ÒÚÂÔÂÌ ÒÔflÏÓ Á‰‡‚ËÚ ÍÓÌÚÓÎÌË Îˈ‡ Ë ÒÔflÏÓ „Û-Ô‡Ú‡ Ò ÑÄç – ÎÂ͇ Í˙Ï Ò‰̇ ÒÚÂÔÂÌ.
èË ‰ËÒÚ‡Î̇ڇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl ÓÚ ÔÂ̇Ô-ÂÊÂÌË ̇ „ÓÌËÚ ͇ÈÌËˆË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú ‰ÓÒÚÓ-‚ÂÌË ÏËÍÓˆËÍÛ·ÚÓÌË, ÚÂÏÓ„Û·ÚÓÌË Ë ÔÓÒÚÛ-‡ÎÌË ‚‡ÁÓÏÓÚÓÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl Ò Ì‡Ï‡ÎÂÌË ÒËÏÔ‡ÚËÍӂˇÍÒÓÌ-ÂÙÎÂÍÒÌË ‚‡ÁÓÍÓÌÒÚËÍÚÓÌË Ë ‚‡ÁӉ˷ڇÚÓ-ÌË ÓÚ„Ó‚ÓË, Á‡‚ËÒËÏË ÓÚ ÒÚÂÔÂÌÚ‡ ̇ ËÁ‡ÁÂÌÓÒÚ Ì‡Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌËfl ÔÓˆÂÒ. ç‚ӂ‡ÒÍÛ·ÌËÚ ̇ۯÂÌËfl Ò‰˙ÎÊ‡Ú Ì‡ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl ̇ χÎÍËÚÂ ë ‚Î‡Í̇. ã‡ÁÂ̇ڇ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl  ӷÂÍÚË‚ÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ ËÁÒΉ‚‡-Ì ̇ ÍÓÊ̇ڇ ‚‡ÁÓÏÓÚÓ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÔË ‰ËÒÚ‡Î̇‡‚ÚÓÌÓÏ̇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl Ë Á‡ ÙÛÌ͈ËÓ̇Î̇ ÓˆÂÌ͇ ̇χÎÍËÚ Ì‚ÌË ‚·Í̇.
ê72. îìçäñàéçÄãçÄ éñÖçäÄ çÄçÖÇêéèÄíàüíÄ çÄ åÄãäàíÖ ÇãÄäçÄ èêàáÄïÄêÖç ÑàÄÅÖí óêÖá ãÄáÖê – ÑéèãÖêéÇÄîãéìåÖíêàüáÎ. ëÚÓÈÌ‚‡
ìåÅÄã “ë‚.à‚‡Ì êËÎÒÍË”èÂËÙÂ̇ڇ Ì‚ÓÔ‡ÚËfl  ˜ÂÒÚÓ ÛÒÎÓÊÌÂÌË ̇ Á‡-
ı‡ÌËfl ‰Ë‡·ÂÚ Ò ÔÂËÏÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÓ Û‚Âʉ‡Ì ̇ χÎÍË-Ú Ì‚ÌË ‚·Í̇, Ó·ÛÒ·‚fl˘Ó ·ÓÎ͇, ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ Ë ÏËÍ-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 87å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Ó‚‡ÒÍÛ·̇ ‰ËÒÙÛÌ͈Ëfl. ã‡ÁÂ̇ڇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛ-ÏÂÚËfl Á‡ ÏÓÌËÚÓˇÌ ̇ ÍÓÊ̇ڇ ÔÂÙÛÁËfl ÔÓ ‚Â-Ï ̇ ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌË ‡‚ÚÓÌÓÏÌË ÚÂÒÚÓ‚Â Â ‰ÓÒÚÓ‚ÂÂÌÏÂÚÓ‰ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ χÎÍËÚÂ, ·‡‚ÌÓÔÓ‚Âʉ‡˘Ë, ÌÂÏË-ÂÎËÌËÁˇÌË, ÒËÏÔ‡ÚËÍÓ‚Ë ë ‚Î‡Í̇.
ч Ò ËÁÒΉ‚‡ ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·̇ڇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ˜ÂÁ ·ÁÂ̇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl ÔË ·ÓÎÌË Ò˙Ò Á‡ı‡-ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚ.
àÁÒΉ‚‡Ì  ÍÓÊÌËflÚ Í˙‚ÂÌ ÚÓÍ Ì‡ Ô˙ÒÚË Ì‡ ͇-͇ڇ ÔË 79 ·ÓÎÌË Ò ÌÂËÌÒÛÎËÌÓÁ‡‚ËÒËÏ Á‡ı‡ÂÌ ‰Ë‡·ÂÚË 44 Á‰‡‚Ë Îˈ‡ ˜ÂÁ ·ÁÂ̇ ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl.Ä̇ÎËÁË‡Ì Â ÍÓÊÌËflÚ ÔÂÙÛÁËÓÌÂÌ ÓÚ„Ó‚Ó Í˙Ï ÚÂÏ-Ô‡ÚÛÌË (ÎÓ͇ÎÌÓ ÚÓÔÎËÌÌÓ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚ËÂ Ò 44 0C Ë·ÚË‚ÌÓ Óı·ʉ‡Ì ‰Ó 32 0C), ÔÓÒÚÛ‡ÎÌË (ÒÏfl̇ ̇ÔÓÎÓÊÂÌËÂÚÓ Ì‡ ͇͇ ÓÚ Î„̇ÎÓ ‚˙‚ ‚ËÒfl˘Ó) ‚˙Á‰ÂÈ-ÒÚ‚Ëfl Ë ÚÂÒÚ Ì‡ ‡ÍÚ˂̇ ıËÔÂÂÏËfl (3 ÏËÌÛÚ̇ ‡-Ú¡Î̇ ÓÍÎÛÁËfl Ò Ï‡Ì¯ÂÚ Á‡ ‡Ú¡ÎÌÓ Ì‡Îfl„‡ÌÂ).
ìÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ú Ò ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ ÔÓ-ÌËÒÍË ÔÓˆÂÌÚÌËÔÂÙÛÁËÓÌÌË ÔÓÏÂÌË (235±261%, ÂÒÔ. 482±325%,p<0.0001) Ë ÔÓ-ÌËÒÍË ÚÓÔÎËÌÌÓ Ë̉ۈˇÌË ‰Ë·ڇ-ÚÓÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË ÔË ÚÓÔÎËÌÌËfl ÚÂÒÚ. íÂÏÓ„Û·-ÚÓÌËÚ ÓÚ„Ó‚ÓË ÔÓ͇Á‚‡Ú ̇χÎÂÌ ÚÓÔÎËÌÌÓ Ë̉Û-ˆË‡Ì ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·ÂÌ ‰Ë·ڇÚÓÂÌ Í‡Ô‡ˆËÚÂÚ ÔË·ÓÎÌËÚ (119±80 PU, ÂÒÔ. 153±71 PU, p<0.02) Ë Â‰Û-ˆË‡Ì‡ ÒÚÛ‰Ó‚Ó Ó·ÛÒÎÓ‚Â̇ ‚‡ÁÓÏÓÚÓ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ(p<0.01). ÑÓÒÚÓ‚ÂÌÓ Ôӂ˯ÂÌË Ò‡ ‚ÂÌÓ-‡ÚÂËÓ·ÌË-Ú ÍÓÌÒÚËÍÚÓÌË Ë̉ÂÍÒË Ë ÔÓˆÂÌÚÌË ÔÂÙÛÁËÓÌÌˇÁÎËÍË ÔË ÔÓÁˈËÓÌÌËfl ‚ÂÌÓ-‡ÚÂËÓ·ÂÌ ÚÂÒÚ(31±309%, ÂÒÔ. -50±18%, p<0.05). ÑÓÒÚÓ‚ÂÌÓ ÔÓ-ÌËÒ-ÍË Ò‡ ÒÚÓÈÌÓÒÚËÚ ̇ Í˙‚ÌËfl ÚÓÍ ÔË ÔÓÒÚÓÍÎÛÁËÓÌ-̇ڇ ‡ÍÚ˂̇ ıËÔÂÂÏËfl (77±58 PU, ÂÒÔ. 170±154PU, p<0.0001) Ë Ì‡Ï‡ÎÂÌË ÔÓÒÚËÒıÂÏ˘ÌËÚ Ë̉ÂÍÒË Ì‡ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·̇ ‰Ë·ڇˆËfl.
äÓÊ̇ڇ ‚‡ÁÓÏÓÚÓ̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÔË Á‡ı‡Ẩˇ·ÂÚ 2 ÚËÔ Â Ì‡Ï‡ÎÂ̇. ëÌËÊÂÌË Ò‡ ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·-ÌËÚ ÔÂÙÛÁËÓÌÌË ÓÚ„Ó‚ÓË, Ó·ÛÒÎÓ‚ÂÌË ÓÚ ÚÂÏÓÂ-„Û·ÚÓÌË Ë ‚ÂÌÓ-‡ÚÂËÓ·ÌË ‡ÍÒÓÌ-ÂÙÎÂÍÒÌË ÒËÏ-Ô‡ÚËÍÓ‚Ë ÏÂı‡ÌËÁÏË, ÍÓËÚÓ Ò Ï‰ËË‡Ú ÓÚ ÌÂÏËÂÎË-ÌËÁˇÌË, χÎÍË ë Ì‚ÌË ‚·Í̇. ç‡Ï‡ÎÂÌ Â ẨÓÚÂÎ-ÌÓ-Á‡‚ËÒËÏËflÚ ÏËÍÓ‚‡ÒÍÛ·ÂÌ ‰Ë·ڇÚÓÂÌ Í‡Ô‡ˆË-ÚÂÚ Ì‡ ÍÓʇڇ ‚ ‰ÓÎÌËÚ ͇ÈÌˈË. ã‡ÁÂ̇ڇ ‰ÓÔÎÂ-Ó‚‡ ÙÎÓÛÏÂÚËfl  ˆÂÌÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ Ì‚ÓÔ‡-ÚËflÚ‡ ̇ χÎÍËÚ ‚·Í̇.
ê73. ÉÄëíêéèÄêÖáÄ èêà êÄççÄ èÄêäàçëéçéÇÄÅéãÖëíÅ. à‚‡ÌÓ‚, ç. ÑÂ΂‡, à. ÑËÏËÚÓ‚, Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡*, Å.ó‡Û¯Â‚*
ä‡Ú‰‡ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, åì- LJ̇, ¨ ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎË-ÌË͇, åÅÄã”ë‚. å‡Ë̇”* ä‡Ú‰‡ é·‡Á̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ Ë Î˙˜ÂÚ‡ÔËfl, åì-LJ̇; ㇷӇÚÓËfl ÔÓ çÛÍ·̇ ωˈË̇, åÅÄã“ë‚. å‡Ë̇”
ç‡Û¯ÂÌËflÚ‡ ̇ ÒÚÓχ¯ÌËfl ÏÓÚËÎËÚÂÚ Ò‡ ‰ÌËÓÚ Ì‡È- ‚‡ÊÌËÚ ‰ËÁ‡‚ÚÓÌÓÏÌË ÔÓfl‚Ë ÔË èÅ. ᇷ‡-‚Â̇ڇ ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡ˆËfl  Ò˙˘ÂÒÚ‚ÂÌ Ù‡ÍÚÓ Á‡Ì‡Û¯Â̇ڇ ÂÁÓ·ˆËfl ̇ ΂ӉÓÔ‡ ‚ Í˙ÒÌËÚ ÒÚ‡‰ËË.íÓ‚‡ ̇·„‡ ‡Á‡·ÓÚ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÌÓ‚Ë Ï‰Ë͇ÏÂÌÚË Ë‡ÎÚÂ̇ÚË‚ÌË Ô˙Úˢ‡ Á‡ ÔË·„‡ÌÂ. ë˙˘Â‚ÂÏÂÌÌÓÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÌÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl Ë ÏÓÌËÚÓˇÌÂ-ÚÓ ËÏ ÏÓÊ ‰‡ ÒÔÓÏÓ„Ì Á‡ ÔÓ- ‰Ó·Ó ÍÓÌÚÓÎˇÌ ̇‰‚Ë„‡ÚÂÎ̇ڇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇.
é·ÂÍÚË‚ËÁˇÌÂ Ë ÓˆÂÌ͇ ̇ ÏÓÚËÎËÚÂÚÌÓ- ‚‡ÍÛ‡-ÚÓÌËÚ ̇ۯÂÌËfl ̇ ÒÚÓχı‡ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ‡Ì̇èÅ ˜ÂÁ ‰Ë̇Ï˘̇ ÒˆËÌÚË„‡ÙËfl ̇ ÒÚÓχ¯Ì‡Ú‡ ‚‡-ÍÛ‡ˆËfl Ò 99m Tc.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 25 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò èÅ (13 Ï˙ÊÂ), ̇ ‚˙Á-‡ÒÚ 58,2 „., Ò ‰‡‚ÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ 2,28 „. ÅÓflÚÚÓ˜ÍË ÒÔÓ‰ UPDRS  20. ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ‚ Ô˙‚ËÒÚ‡‰ËÈ ÔÓ HÓehn- Yahr ͇ÚÓ ÌËÍÓÈ Ì  Ò˙Ó·˘ËÎ ÓÔ·Í-‚‡ÌËfl ÓÚ Òڇ̇ ̇ ı‡ÌÓÒÏË·ÚÂÎ̇ڇ ÒËÒÚÂχ.
ëΉ ÔËÂχÌ ̇ Á‡ÍÛÒ͇, Ò˙ÒÚÓfl˘‡ Ò ÓÚ ÔÓÎÛÚ˜̇ı‡Ì‡ (Ï˛ÒÎË), χ̇͡ Ò 1 mCi / 37 MBq / Tc-99m SC,Ô‡ˆËÂÌÚ˙Ú Ò ËÁÒΉ‚‡, ΄̇ΠÔÓ „˙·. ÑÂÚÂÍÚÓ˙Ú Ì‡„‡Ï‡ ͇χڇ Ó·ı‚‡˘‡ ˆÂÎËfl ÒÚÓχı. ÇÂÏÂÚÓ Á‡ ÔÓ-ÎÛ˜‡‚‡Ì ̇ Ó·‡Á  1 ÏËÌÛÚ‡. è˙‚ËflÚ Ó·‡Á Ò ÔÓÎÛ˜‡-‚‡ ̇ ÌÛ΂‡Ú‡ ÏËÌÛÚ‡, ‡ ÒΉ‚‡˘ËÚ ÔÂÁ 30 ÏËÌÛÚÂÌËÌÚ‚‡Î ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ ‰‚‡ ˜‡Ò‡ ËÎË ‰Ó͇ÚÓ ÒÚÓ-χ¯Ì‡Ú‡ ‚‡ÍÛ‡ˆËfl ̇‰‚Ë¯Ë 50% ÓÚ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡.
ë‰̇ڇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ Á‡ ˆfl·ڇ „ÛÔ‡  45,95%. èÓ-ÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÒÓ˜‡Ú Á‡·‡‚Â̇ ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡-ˆËfl ÔË 56% (14) ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ. åÓÚËÎËÚÂÚÌËÚÂ̇ۯÂÌËfl Ò‡ ÒË„ÌËÙË͇ÌÚÌÓ ÔÓ- ËÁ‡ÁÂÌË ÔË Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ Ò ÔÓ- „ÓÎflχ ÚÂÊÂÒÚ ÒÔÓ‰ UPDRS. èÓÎ˙Ú,‚˙Á‡ÒÚÚ‡ Ë ‰‡‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì Ó͇Á‚‡ÚÁ̇˜ËÏ ÂÙÂÍÚ ‚˙ıÛ Í‡ÈÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË.
燯ËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ‰Ó͇Á‚‡Ú, ˜Â ‚ ‡Á΢̇ ÒÚÂÔÂÌ„‡ÒÚÓÔ‡ÂÁ‡  ̇ÎËˆÂ Ó˘Â ‚ ‡ÌÌËÚ ÒÚ‡‰ËË Ì‡ èÅ.Ç˙ÔÂÍË ·ÂÁÒËÏÔÚÓÏÌÓÚÓ ÔÓÚ˘‡Ì ̇ ‚‡ÍÛ‡ÚÓÌË-Ú ̇ۯÂÌËfl, ‰Ë̇Ï˘̇ڇ ÒˆËÌÚË„‡ÙËfl ̇ ÒÚÓ-χ¯Ì‡Ú‡ ‚‡ÍÛ‡ˆËfl Ô‰ÓÒÚ‡‚fl ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ÓˆÂÌ͇Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ì‡ ÒÚÓχ¯Ì‡Ú‡ ÏÓÚÓË͇, ˜ËËÚÓ Ì‡Û-¯ÂÌËfl Ò‡ ‚‡ÊÂÌ Ù‡ÍÚÓ, ‚ÎËfl¢ ͇ÍÚÓ ‚˙ıÛ ÂÙÂÍÚ‡ÓÚ Ï‰Ë͇ÏÂÌÚÓÁÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ, ڇ͇ Ë ‚˙ıÛ Í‡˜ÂÒÚ-‚ÓÚÓ Ì‡ ÊË‚ÓÚ Ì‡ ÚÂÁË Ô‡ˆËÂÌÚË.
è‡ÍËÌÒÓÌÓ‚‡ ·ÓÎÂÒÚ, ëèÖäí, ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡-ˆËfl, „‡ÒÚÓÔ‡ÂÁ‡
ê74. ÉÄëíêéèÄêÖáÄ èêà åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄÅ. à‚‡ÌÓ‚, ç. ÑÂ΂‡, à. ÑËÏËÚÓ‚, Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡*, Å. ó‡Û¯Â‚*
ä‡Ú‰‡ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, åì- LJ̇, ¨ ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎË-ÌË͇, åÅÄã”ë‚. å‡Ë̇”* ä‡Ú‰‡ é·‡Á̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ Ë Î˙˜ÂÚ‡ÔËfl, åì-LJ̇; ㇷӇÚÓËfl ÔÓ çÛÍ·̇ ωˈË̇, åÅÄã“ë‚. å‡Ë̇”
ëËÏÔÚÓÏËÚ ̇ ۂ‰‡ ̇ ‡‚ÚÓÌÓÏ̇ڇ Ì‚̇ÒËÒÚÂχ ‰ÓÔË̇ÒflÚ Á‡ ËÌ‚‡ÎˉËÁ‡ˆËflÚ‡ Ë ÔÓÌËʇ‚‡Ú͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ ÊË‚ÓÚ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÏÌÓÊÂÒÚ‚Â-̇ ÒÍÎÂÓÁ‡. ÑËÁ‡‚ÚÓÌÓÏÌË ÒËÏÔÚÓÏË Ò ÔÓfl‚fl‚‡Ú ‰Ó79% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ, ͇ÚÓ Ì‡È- ˜ÂÒÚË ÓÚ Òڇ̇ ̇„‡ÒÚÓËÌÚÂÒÚË̇ÎÌËfl Ú‡ÍÚ Ò‡ Ó·ÒÚËÔ‡ˆËflÚ‡ Ë ÙÂ-͇Î̇ڇ ËÌÍÓÌÚËÌÂ̈Ëfl.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ӈÂÌ͇ ˜ÂÁ ëèÖäíÒ 99mTc ̇ ÒÚÓχ¯ÌËfl ÏÓÚËÎËÚÂÚ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÔËÒÚ˙ÔÌÓ- ÂÏËÚÂÌÚ̇ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ ‚ Â-ÏËÒËfl Ë ·ÂÁ ÓÔ·͂‡ÌËfl ÓÚ „‡ÒÚÓËÌÚÂÒÚË̇ÎÌËflÚ‡ÍÚ.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 21 Ô‡ˆËÂÌÚË (9 Ï˙ÊÂ) ̇ ‚˙Á‡ÒÚ31,38 „., Ò ‰‡‚ÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ 3,43 „., EDSS ‰Ó2,5, Ò‰ÂÌ ·ÓÈ ÔËÒÚ˙ÔË 2,05. ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ‚ÂÏËÒËfl, ÌËÍÓÈ ÓÚ Úflı Ì  Ò˙Ó·˘ËÎ ÓÔ·͂‡ÌËfl ÓÚ„‡ÒÚÓËÌÚÂÒÚË̇ÎÌËfl Ú‡ÍÚ. ñË„‡Ë, ̇ÔËÚÍË Ë ÏÂ-‰Ë͇ÏÂÌÚË, ÔÓ‚ÎËfl‚‡˘Ë ÒÚÓχ¯ÌËfl ÏÓÚËÎËÚÂÚ, Ò‡ÒÔÂÌË ÔÓÌ 12 ˜‡Ò‡ ÔÂ‰Ë ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ.
ëΉ ÔËÂÏ Ì‡ ÔÓÎÛÚ˜̇ Á‡ÍÛÒ͇ (Ï˛ÒÎË), χ͡-̇ Ò 1 mCi / 37 MBq / Tc-99m SC,  ËÁ‚˙¯Â̇ ëèÖäí̇ ÒÚÓχı‡. è˙‚ËflÚ Ó·‡Á  ÔÓÎÛ˜ÂÌ Ì‡ 0 ÏËÌÛÚ‡, ‡ÒΉ‚‡˘ËÚ ̇ 30- ÏËÌÛÚÂÌ ËÌÚ‚‡Î ‰Ó 2 ˜‡Ò‡ ËÎË ‰Ó‰ÓÒÚË„‡Ì ̇ ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡ˆËfl ̇‰ 50%.
ë‰ÌËflÚ ÂÁÛÎÚ‡Ú Á‡ ˆfl·ڇ „ÛÔ‡  54,45%. ᇷ‡-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 88å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
‚Â̇ ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡ˆËfl Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔË 10 (47,6%)Ô‡ˆËÂÌÚË, ‡ ÔË ÓÒڇ̇ÎËÚ 11 ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ҇ ‚ ÌÓ-χ. ëÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜Ëχ „‡ÒÚÓÔ‡ÂÁ‡  ̇Îˈ ÔËÔ‡ˆËÂÌÚË Ò ÔÓ- ‚ËÒÓÍ EDSS Ë ÔÓ- „ÓÎflÏ ·ÓÈ ÔËÒÚ˙ÔË.èÓÎ˙Ú, ‚˙Á‡ÒÚÚ‡ Ë ‰‡‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÌÂÓ͇Á‚‡Ú ÒË„ÌËÙË͇ÌÚÂÌ ÂÙÂÍÚ ‚˙ıÛ ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚÂ.
Ç˙ÔÂÍË ‡ÒËÏÔÚÓÏÌÓÚÓ ËÏ ÔÓÚ˘‡ÌÂ, ÌË ÛÒÚ‡ÌÓ-‚fl‚‡Ï ÒÚÓχ¯ÌË Â‚‡ÍÛ‡ÚÓÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl ÔË Ì‡‰ ÔÓ-ÎÓ‚Ë̇ڇ Ô‡ˆËÂÌÚË. ç‡È-‚ÂÓflÚÌÓ Ú Ò ‰˙ÎÊ‡Ú Ì‡‰ÂÏËÂÎËÌËÁ‡ˆËfl ‚ ÏÓÁ˙˜ÌËfl ÒÚ‚ÓÎ Ë „˙·Ì‡˜ÌËfl ÏÓÁ˙Í,Á‡Òfl„‡˘‡ ‡‚ÚÓÌÓÏÌË Â„Û·ÚÓÌË ˆÂÌÚÓ‚Â Ë ÔÓÂ͈Ë-ËÚ ËÏ. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÌË ÔÓ‰ÍÂÔflÚ ÚÂÁ‡Ú‡, ˜Â ‡‚ÚÓ-ÌÓÏÌËÚ ̇ۯÂÌËfl ÔË åë ÍÓÂÎË‡Ú Ò ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ-Ú‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ë ÔÓ„ÂÒËflÚ‡ ̇ ËÌ‚‡ÎˉÌÓÒÚÚ‡.
åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡, ëèÖäí, ÒÚÓχ¯Ì‡ ‚‡ÍÛ‡-ˆËfl, „‡ÒÚÓÔ‡ÂÁ‡.
ê75. äãàçàóçé à MRI èêéëãÖÑüÇÄçÖ çÄ èÄñàÖçí ë ÖèÖçÑàåéå çÄ ñçëÑ. å‡Ò·ӂ, Ç. äËËÎÓ‚, ç. ɇ·Ó‚ÒÍË*
ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ, è˙‚‡ åÅÄã-ëÓÙËfl*ëÂ͈Ëfl ÔÓ ÒÔ¯̇ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, åÅÄãëå ◊ç. à.èËÓ„Ó‚” - ëÓÙËfl
ÖÔẨËÏÓÏËÚ ҇ „ΡÎÌË ÚÛÏÓË, ÍÓËÚÓ ÔÓËÁ-ıÓʉ‡Ú ÓÚ ÂÔẨËÏÌËÚ ÍÎÂÚÍË Ì‡ ñçë. ᇠÔ˙‚ËÔ˙Ú Ò‡ ÓÔËÒ‡ÌË ÓÚ Bailey ÔÂÁ 1924 „. èÓ Í·ÒËÙË͇-ˆËfl ̇ ëáé ̇ ·‡Á‡ ıËÒÚÓÎÓ„Ëfl, ÚÂÁË ÚÛÏÓË Ò ‡Á‰Â-ÎflÚ Ì‡ ÚË „ÛÔË: I „- ÏËÍÒÓÔ‡ÔË·ÂÌ ÂÔẨËÏÓÏ ËÒÛ·ÂÔẨËÏÓÏ; II „. – ÍÎÂÚ˙˜ÂÌ, Ô‡ÔË·ÂÌ Ë ˜ËÒÚÓÍÎÂÚ˙˜ÂÌ ‚‡Ë‡ÌÚ Ì‡ ÂÔẨËÏÓÏ, III „. – ‡Ì‡Ô·ÒÚË-˜ÂÌ ÂÔẨËÏÓÏ. åËÍÒÓÔ‡ÔË·ÌËÚ ÂÔẨËÏÓÏË Ò‡ ·Ë-ÓÎӄ˘ÌÓ Ë ÏÓÙÓÎӄ˘ÌÓ ‡Á΢ÌË ‚‡Ë‡ÌÚË Ì‡ ÂÔÂÌ-‰ËÏÓχ Ë Ì‡È-˜ÂÒÚÓ ÔÓËÁıÓʉ‡Ú ÓÚ cauda equine.ëÛ·ÂÔẨËÏÓÏËÚ ҇ ÔÓ-‰ÍË. Ä̇ÚÓÏ˘̇ڇ ‚˙Á͇ÏÂÊ‰Û ËÌڇ͇ÌˇÎÌËÚÂ Ë ÒÔË̇ÎÌËÚ ÂÔẨËÏÓÏËËÏ‡Ú ÍÎËÌ˘ÂÌ Ë ÂÔˉÂÏËÓÎӄ˘ÂÌ ÍÓ·Ú. èË ‚˙Á-‡ÒÚÌËÚÂ Ë ÔÓ‰‡ÒÚ‚‡˘ËÚÂ, 75% ÓÚ ÂÔẨËÏÓÏËÚÂÔÓËÁıÓʉ‡Ú ÓÚ ÒÔË̇ÎÌËfl ͇̇Î. ã˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ Ô‡ˆË-ÂÌÚËÚÂ Ò ÂÔẨËÏÓÏ Á‡‚ËÒË ÓÚ Ó·Âχ ̇ Ì‚ÓıËÛ-„˘̇ڇ ËÌÚ‚Â̈Ëfl Ë ‚Íβ˜‚‡ Ò˙˘Ó Î˙˜ÂÚ‡ÔËfl ËıËÏËÓÚ‡ÔËfl.
è‰ÒÚ‡‚flÏ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ Ï˙Ê Ì‡ 47 „Ó‰ËÌË,Ò ˆÂ·‡ÎÂÌ ÂÔẨËÏÓÏ, ÔËÚËÒ͇˘ ÂÍÒÚ‡‰Û‡ÎÌÓÏËÂÎÓ̇, ÔÓÒΉfl‚‡Ì ÓÚ Ì‡Ò ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂÌË ̇ 12 „Ó‰Ë-ÌË. 燘‡ÎÓÚÓ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Â ÔÂÁ 1997 „Ó‰Ë̇, ÍÓ„‡-ÚÓ Â ËÁ‚˙¯Â̇ Ô˙‚‡Ú‡ ÓÔ‡ˆËfl ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ÚÛÏÓ̇ÙÓχˆËfl ‚ ‰ÂÒÌËfl ÒÚ‡Ì˘ÂÌ ‚ÂÌÚËÍÛÎ, Ò ÔÓÒΉ‚‡-˘Ë ‰‚ ÂÓÔ‡ˆËË Ë Ôӂ‰Â̇ ÚÂ΄‡Ï‡Ú‡ÔËfl. ëΉ҂ÂÚ˙Î ÔÂËÓ‰ ÓÚ 6 „Ó‰ËÌË Ò ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇ ÔÓ ÔӂӉ̇ ·ÓÎÍË ‚ ÚÓ‡ÍÓÎÛÏ·‡ÎÌËfl Ò„ÏÂÌÚ Ë Ì‡ ‰ÓÎ̇ ‚fl·ԇ‡Ô‡ÂÁ‡ Ò ÔÓ‚Âʉ‡ ÌÓ‚ åêí Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ËÌÚ‡‰Û-‡ÎÌÓ ‡ÁÔÓÎÓÊÂ̇ ÚÛÏÓ̇ ÙÓχˆËfl ÓÚ Ô˙‚˘ÂÌ ËÎËÏÂÚ‡ÒÚ‡Ú˘ÂÌ ÚËÔ (‚˙ÁÏÓÊÂÌ ÂÔẨËÏÓÏ) ÓÚ íh11 ‰ÓS1.
Ç˙ÔÂÍË „ÓÎÂÏË̇ڇ Ë ‡ÁÔÓÒÚ‡ÌÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÚÛÏÓ-‡ ÎËÔÒ‚‡ ËÁ‡ÁÂÌ ÚÓÔ˘ÂÌ ÒÔË̇ÎÂÌ ÒË̉ÓÏ. íÛÏÓ˙Ú Ô˙ÎÁfl˘, ‡Ì„‡Êˇ˘ „ÓÎflÏÓ ÔÓÚÂÊÂÌË ̇ ‰Û‡Ú‡, ‡ÔÓ„ÂÒ˙Ú Â ÓÚÌÓÒËÚÂÎÌÓ ·‡‚ÂÌ, ÍÓÂÚÓ Á̇˜ËÚÂÎÌÓÁ‡ÚÛ‰ÌË ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡. îÓχˆËflÚ‡ ÔË ÚÓÁË Ô‡ˆËÂÌÚ ÂÒ ÏÂÚ‡ÒÚ‡Ú˘ÂÌ ı‡‡ÍÚÂ, Ú˙È Í‡ÚÓ Â ËÌÚ‡‰Û‡ÎÌÓ‡ÁÔÓÎÓÊÂ̇, ‡ ̠ωÛ·ÌÓ, ͇ÍÚÓ ÔË Ô˙‚˘ÌËÚÂÔÓˆÂÒË Ë Ëχ ̇΢ˠ̇ Ô˙‚˘ÌÓ Ó„ÌˢÂ, ÍÓÂÚÓ ÍÓÌ-Ú‡ÍÚÛ‚‡ Ò dura mater. Ç Í‡fl ̇ 2008 „Ó‰Ë̇ Ò åêí ÒÂÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÌÓ‚ ˆˉ˂ ‚ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í Ë Ô‡ˆËÂÌÚ˙Ú ÔÓ-˜Ë̇.
ê76. åÖïÄçàáåà çÄ ÅãéäàêÄçÖ çÄ äãÖíöóçÄ-íÄ èêéãàîÖêÄñàü èêà åÄãàÉçÖçà ÉãàÄãçàíìåéêà èéÑ ÇãàüçàÖ çÄ ÄãíÖêçàêÄôàÖãÖäíêàóÖëäà èéãÖíÄ ë óÖëíéíÄ 50 - 500 KHZÑ. å‡Ò·ӂ1, ë. ëÚÓËÎÓ‚2, ç. ɇ·Ó‚ÒÍË3
1ç‚ÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ, è˙‚‡ åÅÄã-ëÓÙËfl,2àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ ÙËÁËÍÓıËÏËfl, Å˙΄‡Ò͇ Ä͇‰ÂÏËfl ̇̇ÛÍËÚÂ,3ëÂ͈Ëfl ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, åÅÄëå ◊ç. à. èËÓ„Ó‚” -ëÓÙËfl
å‡ÎË„ÌÂÌËÚ „ΡÎÌË ÚÛÏÓË Ò‡ ̇È-˜ÂÒÚÓ Ò¢‡ÌË-Ú Ô˙‚˘ÌË ÁÎÓ͇˜ÂÒÚ‚ÂÌË ÚÛÏÓË Ì‡ Ì‚̇ڇ ÒËÒ-ÚÂχ. èÓ„ÌÓÁ‡Ú‡ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Ú‡ÍË‚‡ ÚÛÏÓË ÂÎÓ¯‡ ÔÓ‡‰Ë ͇ÚÍËÚ ÒÓÍÓ‚Â Á‡ ˆˉ˂ Ë Ó˜‡Í‚‡Ì‡-Ú‡ χÎ͇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ ÊË‚ÓÚ‡. ç‡ÏˇÌÂÚÓ̇ ‰ÂÎË͇ÚÂÌ ·‡Î‡ÌÒ ÏÂÊ‰Û ÔÓ-‡‰Ë͇ÎÂÌ ËÎË ÔÓ-χÎÍÓËÌ‚‡ÁË‚ÂÌ ÔÓ‰ıÓ‰ ÔË ÂÁÂ͈ËflÚ‡ ̇ ÚÛÏÓ‡ Ò ˆÂΠχÍ-ÒËχÎÌÓ Û‰˙Îʇ‚‡Ì ̇ ÊË‚ÓÚ‡ ÔË ‚˙ÁÏÓÊÌÓ Ì‡È-‚ËÒÓ-ÍÓ Í‡˜ÂÒÚ‚Ó Ì‡ ÊË‚ÓÚ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ ‚Ò˙˘ÌÓÒÚ Ì‡ÏË-‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÓÔÚËχÎ̇ Ú‡Ô‚Ú˘̇ ÒıÂχ ÔË ÚÂÁË·ÓÎÌË.
ÖÍÒÔÂËÏÂÌÚ‡ÎÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÓÚ ‰ÓÒÚ‡ ÔÓÛ˜‚‡-ÌËfl, ÔÓ͇Á‚‡Ú ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ÓÚ ÔË·„‡Ì ̇ ‡ÎÚÂ-Ìˇ˘Ë ÂÎÂÍÚ˘ÂÒÍË ÔÓÎÂÚ‡ Ò ˜ÂÒÚÓÚ‡ 50 kHz – 500kHz ‚˙ıÛ Ï‡ÎË„ÌÂ̇ڇ ÍÎÂÚ˙˜Ì‡ ÔÓÎËÙ‡ˆËfl ̇ ÚÂ-ÁË ÚÛÏÓË. ÑÓÎ̇ڇ ˜‡ÒÚ Ì‡ ‰Ë‡Ô‡ÁÓ̇ (50 kHz) ‚Ó‰Ë‰Ó Â·ÍÒ‡ˆËfl ̇ ‚˙ÁÍËÚ ÏÂÊ‰Û ÚÛ·ÛÎËÌÓ‚ËÚ ÓÎË„Ó-ÏÂË, ‰Ó͇ÚÓ ‚ËÒÓÍËÚ ˜ÂÒÚÓÚË ‚Ó‰flÚ ‰Ó Ô˙Î̇ Â-·ÍÒ‡ˆËfl ̇ ÚÛ·ÛÎËÌÓ‚ËÚ ‰ËÏÂË. à ‰‚‡Ú‡ ÏÂı‡ÌËÁχÁ‡·‡‚flÚ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÏËÍÓÚÛ·ÛÎËÌÓ‚Ëfl ‡ÒÚÂÊ ËÍÎÂÚ˙˜Ì‡Ú‡ ÔÓÎËÙ‡ˆËfl.
ê‡Á‚ËÚËÂÚÓ ‚ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÔÎ‡Ì Ì‡ ÚÂÁË ÂÍÒÔÂËÏÂÌÚËË ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÎÚÂÌˇ˘Ë ÂÎÂÍÚ˘ÂÒÍË ÔÓÎÂÚ‡ Ò˜ÂÒÚÓÚ‡ 50 kHz – 500 kHz ‚ Ò˙˜ÂÚ‡ÌËÂ Ò Ôӂ˜ ËÎËÔÓ-χÎÍÓ ‡‰Ë͇ÎÌË ÓÔ‡ÚË‚ÌË ÚÂıÌËÍË, ·Ë ‰‡ÎÓ ÔÓ-‚ËÒÓÍÓ Í‡˜ÂÒÚ‚Ó Ì‡ ÊË‚ÓÚ ÔË Ï‡ÍÒËχÎÌÓ Û‰˙Îʇ‚‡-Ì ̇ ÊË‚ÓÚ‡.
ê77. ëãìóÄâ çÄ åéáöóÖç Éãàéå IV ëíÖèÖç,èöêÇéçÄóÄãçé ÑàÄÉçéëíàñàêÄç äÄíéÇöáåéÜÖç ÑÖåàÖãàçàáàêÄô èêéñÖëÇ. à„̇ÚÓ‚‡1, ã. ·ÌÓ‚1, à. äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡2, Ñ. åË̘‚2, Ç. Äڇ̇ÒÓ‚‡1
1äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ„Ëfl ÔË ëÅÄãëëá-çäÅ, ëÓÙËfl2ñÂÌÚ‡Î̇ ··Ó‡ÚÓËfl ÔÓ ÌÛÍ·̇ ωˈË̇- ìå-ÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”
åÛÎÚËÙÓÏÂÌËflÚ „ÎËӷ·ÒÚÓÏ Â Ì‡È- ˜ÂÒÚËflÚ Ë̇È- ‡„ÂÒË‚ÂÌ Ô˙‚˘ÂÌ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ÚÛÏÓ. íÓÈ Ò˙ÒÚ‡‚Îfl-‚‡ 12-15 % ÓÚ ËÌڇ͇ÌˇÎÌËÚ ÌÂÓÔ·ÁÏË Ë 50-60 %ÓÚ Ô˙‚˘ÌËÚ ‡ÒÚÓˆËÚÌË ÚÛÏÓË. ÍÚÂÌË Á‡ÌÂ„Ó Ò‡ Ò··Ó ‰ËÙÂÂ̈ˇÌË Í˙„ÎË ËÎË ÔÎÂÓÏÓÙÌËÍÎÂÚÍË, fl‰Â̇ ‡ÚËÔËfl ËÎË ‡Ì‡Ô·ÁËfl. ê‡Á‚Ë‚‡ Ò denovo, ·ÂÁ ÍÎËÌ˘ÌÓ ËÎË ıËÒÚÓÎӄ˘ÌÓ ‰Ó͇Á‡ÚÂÎÒÚ‚Ó Á‡Ô‰¯ÂÒÚ‚‡˘‡ ÎÂÁËfl. äÎËÌ˘̇ڇ ÏÛ ËÁfl‚‡  ͇Ú͇,Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ Á‡ ÔÓ- χÎÍÓ ÓÚ 3 ÏÂÒˆ‡. ç‡È- ˜ÂÒÚÓ ‡Ì„‡-Êˇ ÏÓÁ˙˜ÌËÚ ÎÓ·Ó‚Â, ÌÓ ÏÓÊ ‰‡ Á‡Ò„ÌÂ Ë ·‡Á‡ÎÌË-Ú „‡Ì„ÎËË. íËÔ˘ÌË ÔÓfl‚Ë Ò‡ „·‚Ó·ÓÎËÂ, ÂÔËÎÂÔÚ˘-ÌË ÔËÒÚ˙ÔË, ÙÓ͇ÎÂÌ Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ë ÍÓ„ÌË-ÚË‚ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl.
Ô‰ÒÚ‡‚flÌ ̇ ÒÎÛ˜‡È ̇ ÏÓÁ˙˜ÂÌ „ÎËÓÏ ¨V ÒÚÂÔÂÌ,Ô˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚËˆË‡Ì Í‡ÚÓ ‚˙ÁÏÓÊÂÌ ‰ÂÏËÂ-ÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ
Ô‡ˆËÂÌÚ͇ ̇ 51 „. Ò Ú·Ò˙˜ÌË ÔÓfl‚Ë Ì‡ ËÁÚ˙Ô‚‡ÌÂË Ò··ÓÒÚ ‚ ΂ËÚ ͇ÈÌËˆË Ë Á‡Ï‡È‚‡ÌÂ.
åÂÚÓ‰Ë Ì‡ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ: ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡, ÒÓχÚ˘ÂÌ Ë Ì‚-ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ··Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, äí Ë
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 89å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
üåê ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í, ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl, SPECT,ıËÒÚÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ.
ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ̇ ÔÓÒÓ˜ÂÌËÚ ÓÔ·͂‡ÌËfl ·ÓÎ̇ڇ ·Â¯ÂıÓÒÔËÚ‡ÎËÁˇ̇ ‚ ÍÎËÌË͇ڇ. éÚ Ì‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡-ÚÛÒ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡: 1) ΂ÓÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ ıÂÏËÔ‡-ÂÁ‡; 2) ΂ÓÒÚ‡Ì̇ ÚÂÎÂÒ̇ ıÂÏËıËÔÂÒÚÂÁËfl Á‡ ·ÓÎ͇;3) ÒË̉ÓÏ Ì‡ ‚ÂÒÚË·Û·ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl, ÔÓfl‚ÂÌ Ò‰‚ÛÒÚ‡ÌÂÌ ıÓËÁÓÌÚ‡ÎÌÓ- ÓÚ‡ÚÓÂÌ ÌËÒÚ‡„˙Ï ÔËÔӄΉ ‚ÒÚ‡ÌË, ÔÓ-ËÁ‡ÁÂÌ ‚ ‰flÒÌÓ; 4) ‰ËÒÍÓÓ‰Ë̇ˆËÓ-ÌÂÌ ÒË̉ÓÏ - Ô‡ÎÂÓ- Ë ÌÂӈ·Â·ÂÌ; 5) Ú‡ÁÓ‚ÓÂÁÂ-‚Ó‡ÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. èӂ‰ÂÌËflÚ üåê ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ò˙Ò ÒÛÒÔÂÍÚÌË Á‡ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ ÎÂÁËË, ÎËÍ-‚Ó̇ڇ ÂÎÂÍÚÓÙÓÂÁ‡  ÌÓχÎ̇, ÔË ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ̇ Ó˜ÌË ‰˙̇ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÚÂÏÔÓ‡ÎÌÓ ÔӷΉÌfl‚‡ÌÂ̇ Ô‡ÔËÎËÚÂ. è˙‚Ó̇˜‡ÎÌÓ ·Â¯Â ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡◊Ç˙ÁÏÓÊÂÌ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘ ÔÓˆÂÒ”. ÅÓÎ̇ڇ ·Â¯Â ËÁ-ÔË҇̇ Ò ÔÓ‰Ó·ÂÌË ÒΉ ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓˉ̇ Ú‡ÔËfl.èÂÚ ÏÂÒˆ‡ ÔÓ-Í˙ÒÌÓ Ô‡ˆËÂÌÚ͇ڇ ÓÚÌÓ‚Ó ÔÓÒÚ˙ÔË ‚ÍÎËÌË͇ڇ ÔÓ‡‰Ë Á‡ÒËÎË· Ò Ò··ÓÒÚ Ë ÒÔ‡ÒÚ˘ÌÓÒÚ̇ ΂ËÚ ͇ÈÌËˆË Ò˙Ò Ò˙ÏÌÂÌË Á‡ ÔËÒÚ˙Ô Ì‡ Á‡·Ó-Îfl‚‡ÌÂÚÓ. èË Ôӂ‰ÂÌËfl üåê ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ò ‚Ë-ÁÛ‡ÎËÁˇ ÒÛÔ‡ÚÂÌÚÓˇÎ̇ ÎÂÁËfl ‚ ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ ‰Â-ÒÂÌ Ú‡Î‡ÏÛÒ Ë Í‡ÔÒÛ· ËÌÚÂ̇ Ò ıËÔÂËÌÚÂÌÒ̇ ÍÓÏ-ÔÓÌÂÌÚ‡ ‚ í1 Ë ◊Á‡„Û·‡ ̇ Ò˄̇Δ ‚ í2, ÒÛÒÔÂÍÚ̇ Á‡Ú‡Î‡Ï˘ÂÌ Í‡‚ÂÌÓÏ Ò ÔflÒ̇ ‚˙ÚÂÓ„ÌË˘Ì‡ ıÂÏÓ‡-„Ëfl. Ç ÑÑ- ‡ÒÔÂÍÚ Ò ӷÒ˙ʉ‡¯Â ÌËÒÍÓ‰ËÙÂÂ̈ˇ̄ÎËÓÏ. èË ˆÂ·‡Î̇ڇ ԇ̇̄ËÓ„‡ÙËfl Ì Ò ‚ËÁÛ‡-ÎËÁˇı‡ Ò˙‰Ó‚Ë ‡ÌÓχÎËË. èË ÒˆËÌÚË„‡ÙÒÍÓ ËÁÒΉ-‚‡Ì ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÙËÍÒˇÌ ̇ ÚÛÏÓ-ÓÚÓÔÌË Ï‡ÍÂË ÓÚ ÙÓχˆËflÚ‡. ÅÓÎ̇ڇ ·Â¯Â ÓÔÂ-ˇ̇ ÚË ÏÂÒˆ‡ ÔÓ-Í˙ÒÌÓ. éÒ˙˘ÂÒÚ‚Â̇  ÙÓÌÚÓ-Ô‡ËÂÚ‡Î̇ Ô‡‡Ò‡„ËÚ‡Î̇ ‰flÒ̇ ͇ÌËÓÚÓÏËfl Ò˙ÒÒÛ·ÚÓÚ‡Î̇ ÂÍÒˆËÁËfl ̇ ÚÛÏÓ‡ ÔÓ‰ Ì‚ÓẨÓÒÍÓÔËfl.å‡ÍÓÒÍÓÔÒÍË ÚÛÏÓ˙Ú Â ·ËÎ Ò ÙÓχڇ ̇ ÍËÒÚ‡.ïËÒÚÓÎӄ˘ÌËflÚ ÂÁÛÎÚ‡Ú ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡ IV ÒÚÂÔÂÌÏÓÁ˙˜ÂÌ „ÎËÓÏ.
ÒÎÛ˜‡flÚ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ ËÌÚÂÂÒ ÔÓ‡‰Ë ‡ÚËÔ˘ÌÓÚÓÏÛ ÔÓÚ˘‡ÌÂ Ë ÚÛ‰ÌÓÚÓ ‰ËÙÂÂ̈ˇÌ ÓÚ Á‡·ÓÎfl‚‡-ÌËfl ͇ÚÓ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ Ë Í‡‚ÂÌÓÁÂÌ ‡Ì„ËÓÏ.ÄÚÂËÓ‚ÂÌÓÁÌËÚ χÎÙÓχˆËË Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ Ì Ô‰Ò-Ú‡‚flÚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌË Á‡ÚÛ‰ÌÂÌËfl ÔË ‡Ì„ËÓ„‡ÙÒÍÓÚÓËÁÒΉ‚‡ÌÂ. çÓ Ï‡ÎÍË ÍËÔÚÓ„ÂÌÌË Ë Í‡‚ÂÌÓÁÌË ‡Ì„ËÓ-ÏË Ì ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú ‰ÂÏÓÌÒÚˇÌË ÔË ‡ÚÂËÓÚ-‡ÙËfl ÔÓ‡‰Ë Á‡·‡‚Â̇ ˆËÍÛ·ˆËfl ËÎË ÚÓÏ·ÓÁ‡. éÔË-Ò‡ÌË Ò‡ ÒÎÛ˜‡Ë ̇ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ Ò ÔËÒÚ˙ÔÌÓ-ÂÏËÚÂÌÚÂÌ ıÓ‰, ÔË ÍÓËÚÓ Ò ‡Á‚Ë‚‡ ‡Ì‡Ô·ÒÚ˘Â̇ÒÚÓˆËÚÓÏ. ç‚ÓÎӄ˘̇ڇ χÌËÙÂÒÚ‡ˆËfl ̇ ÚÛÏÓ-‡ ÌÂfl‰ÍÓ Â Ï‡Ò̇͡ ÓÚ ÍÎËÌË͇ڇ ̇ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁË-‡˘ÓÚÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ. LJÊÌÓ Â ‰Ë̇Ï˘ÌÓÚÓ ÔÓÒΉfl-‚‡Ì ̇ ‡ÒÚÂʇ ̇ ÎÂÁËËÚ ˜ÂÁ üåê- ËÁÒΉ‚‡ÌÂ.é·Ò˙ʉ‡ ÒÂ Ë ‚˙ÁÏÓÊ̇ ÍÓÏӷˉÌÓÒÚ ÏÂÊ‰Û ‰‚ÂÚÂÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl.
ê78. ëãÖÑéèÖêÄíàÇçé èêàãéÜÖçàÖ çÄ 99mTc-MIBI ëèÖäí èêà Åéãçà ë èöêÇàóçàåéáöóçà íìåéêàÄ. ä‡ÔÂÎflÌ, ç. ÑÂ΂‡, 1è. ÅӘ‚, 1Ä. äÎËÒ‡Ó‚‡, Ä.ñÛÍ‚‡, à. ÑËÏËÚÓ‚
I äçÅ, ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ì‚ÌË ·ÓÎÂÒÚË; 1ä‡Ú‰‡ ÔÓ Ó·-‡Á̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ Ë Î˙˜ÂÚ‡ÔËfl, å‰ˈËÌÒÍË ìÌË‚Â-ÒËÚÂÚ “èÓÙ. Ñ- è. ëÚÓflÌÓ‚”, LJ̇
åÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ ÒˆËÌÚË„‡ÙËfl  ÓÒÌÓ‚ÂÌ ‰flÎ ÓÚ ÌÛÍ·-̇ڇ ωˈË̇, ÍÓÈÚÓ Ì‡Ïˇ ¯ËÓÍÓ ÔËÎÓÊÂÌË ‚‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ڇ ̇ Ò˙‰Ó‚ËÚÂ, Ì‚Ӊ„Â̇ÚË‚ÌË Ë ÌÂ-ÓÔ·ÒÚ˘ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËflÚ‡ ̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇ Ì‚̇ÒËÒÚÂχ. ë˙‚ÂÏÂÌÌËÚ ÙÛÌ͈ËÓ̇ÎÌË Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl-
‚‡˘Ë ÏÂÚÓ‰Ë ‚Íβ˜‚‡Ú ÔÓÁËÚÓÌ̇ڇ ÂÏËÒËÓÌ̇ ÚÓ-ÏÓ„‡ÙËfl (èÖí) Ë Â‰ÌÓÙÓÚÓÌ̇ڇ ÂÏËÒËÓÌ̇ ÍÓÏ-Ô˛Ú˙̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl (ëèÖäí). ìÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌÓ Â ÚflıÌÓ-ÚÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ Á̇˜ÂÌË Á‡ ‡Á„‡Ì˘‡‚‡Ì ̇ ÚÛÏÓÌËÓÚ ÌÂÚÛÏÓÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ÎÂÁËË, ̇ ‚ËÚ‡Î̇ ÚÛÏÓ̇ Ú˙-Í‡Ì ÓÚ ‡‰ËÓÌÂÍÓÁ‡ Ë Á‡ ÓˆÂÌ͇ ̇ Ú‡Ô‚Ú˘̇ڇÂÙË͇ÒÌÓÒÚ.
ч Ò ÔÓÛ˜‡Ú ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚËÚ ̇ 99mTc-MIBIëèÖäí Á‡ ÒΉÓÔ‡ÚË‚ÌÓ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ̇ Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÔ˙‚˘ÌË ÏÓÁ˙˜ÌË ÚÛÏÓË.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 10 ·ÓÎÌË (6 ÊÂÌË Ë 4 Ï˙ÊÂ, ̇ ‚˙Á‡ÒÚÏÂÊ‰Û 36-64 „Ó‰ËÌË) Ò ıËÒÚÓÎӄ˘ÌÓ ‰Ó͇Á‡ÌË Ô˙‚˘ÌËÏÓÁ˙˜ÌË ÚÛÏÓË („ÎËÓÏË - 6 ÒÎÛ˜‡fl, ÏÂÌËÌ„ÂÓÏË - 3 ËÌ‚ËÌÓÏ - 1) Ë ÍÎËÌ˘ÌË Ò˙ÏÌÂÌËfl Á‡ ÒΉÓÔ‡ÚË‚ÌÓ̇‡ÒÚ‚‡Ì ̇ ÚÛÏÓÌËfl ÔÓˆÂÒ. èËÎÓÊÂÌËflÚ ÔÓÚÓ-ÍÓΠ̇ ÏÓÁ˙˜Ì‡ ÒˆËÌÚË„‡ÙËfl ‚Íβ˜‚‡ „ËÒÚ‡ˆËfl ̇ëèÖäí 2 ˜‡Ò‡ ÒΉ ËÌÚ‡‚ÂÌÓÁÌÓ ËÌÊÂÍÚˇÌ ̇20mCi 99míÒ å¨Ç¨. Ë ÔÓÎÛÍÓ΢ÂÒÚ‚Â̇ ÓˆÂÌ͇ Ò ÓÔÂ-‰ÂÎflÌ ̇ Ë̉ÂÍÒ ÚÛÏÓ/ÍÓÌڇ·Ú‡ÎÂÌ ÍÓÌÚÓÎÂÌ„ËÓÌ. èË ‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Â Ôӂ‰Â̇ ÍÓÏÔ˛Ú˙̇ ÚÓ-ÏÓ„‡ÙËfl (äí) ËÎË Ï‡„ÌËÚÌÓÂÁÓ̇ÌÒ̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl(åêí) ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í.
èË 6 ·ÓÎÌË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Û‚Â΢ÂÌÓ Ì‡ÚÛÔ‚‡Ì ̇‡‰ËÓ-هχˆÂ‚ÚË͇, Ò Ë̉ÂÍÒË Ì‡ ÙËÍÒ‡ˆËfl Ò˙ÓÚ‚ÂÚ-ÌÓ 2.1±0.9 Á‡ „ΡÎÌËÚ ÚÛÏÓË (4 ÒÎÛ˜‡fl), 3.9±1.1 Á‡ÏÂÌËÌ„ÂÓÏËÚ (1) Ë 9.4 Á‡ Ì‚ËÌÓχ (1). èË 4 ·ÓÎÌË(2 ÒÎÛ˜‡fl Ò „ÎËÓÏË Ë 2 Ò ÏÂÌËÌ„ÂÓÏË) Ì Ò ‚ËÁÛ‡ÎËÁˇÙËÍÒ‡ˆËfl ‚ ÏflÒÚÓÚÓ Ì‡ ÚÂÚˇÌÓÚÓ Ó„ÌˢÂ.
ê„ËÒÚˇÌËÚ ҈ËÌÚË„‡ÙÒÍË Ó·‡ÁË Ë ‚˙‚‰ÂÌË-Ú ÔÂÙÛÁËÓÌÌË Ë̉ÂÍÒË ‰ÓÔ˙΂‡Ú Ë ‡Á¯Ëfl‚‡Ú ‰Ë‡„-ÌÓÒÚ˘ÌËÚ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚË Ì‡ äí Ë åêí. èÓÚ‚˙ʉ‡-‚‡Ú Ò ÎËÚ‡ÚÛÌËÚ ‰‡ÌÌË, ˜Â 99mTc-MIBI ëèÖäí ÔÓÎÂÁÂÌ ÏÂÚÓ‰ Á‡ Ó·ÂÍÚË‚ËÁˇÌ ̇ ‚ËÚ‡Î̇ ÚÛÏÓ-̇ Ú˙Í‡Ì ÒΉ ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌË ̇ Ô˙‚˘ÌË ÏÓÁ˙˜-ÌË ÚÛÏÓË.
ê79. ëãìóÄâ çÄ àáéãàêÄç ÉàÉÄçíéäãÖíöóÖçÄëíêéñàíéå (äãàçàóÖç ëãìóÄâ).å. åË·ÌÓ‚‡, ë. àÒ‡ÍÓ‚, è. ëÚÓflÌÓ‚, Ö. LJ‚ÂÍ, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, å. ꇉ‚‡, Ç. ÑÂÌ‚‡
ìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇-àëìã” – äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ-„Ëfl, ëÓÙËflìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇-àëìã” – äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓıË-Û„Ëfl, ëÓÙËfl
íÛ·ÂÓÁ̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ ÍÓÏÔÎÂÍÒ (íëä)  ‚ÚÓ‡Ú‡ ̇È-˜ÂÒÚÓ Ò¢‡Ì‡ Ì‚Ó-ÍÓÊ̇ ·ÓÎÂÒÚ. ì̇ÒÎfl‰fl‚‡ Ò ‡‚-ÚÓÁÓÏÌÓ ‰ÓÏË̇ÌÚÌÓ, ÌÓ Ò˙˘Ó ڇ͇ ˜ÂÒÚÓÚ‡Ú‡ ̇ÒÔÓÌÚ‡ÌÌËÚ ÏÛÚ‡ˆËË Â ‚ËÒÓ͇. ä·Ò˘ÂÒ͇ڇ ͇ÚË-̇ ̇ íëä ‚Íβ˜‚‡: Á‡·‡‚ÂÌÓ ÛÏÒÚ‚ÂÌÌÓ ‡Á‚ËÚËÂ,ÂÔËÎÂÔÒËfl Ë Îˈ‚‡ ‡Ì„ËÓÙË·ÓχÚÓÁ‡. íëä ÏÓÊ ‰‡ ÒÂÔÓfl‚Ë Ò ‰ÓÒÚ‡ ¯ËÓÍ ‰Ë‡Ô‡ÁÓÌ ÓÚ ÍÎËÌ˘ÌË ÔÓfl‚ËÔÓ‡‰Ë ‡Á΢̇ڇ ÂÍÒÔÂÒË‚ÌÓÒÚ. ç‡È-˜ÂÒÚÓ Á‡Ò„̇-ÚËÚ ӄ‡ÌË Ò‡: ÏÓÁ˙Í, ÍÓʇ, Ó˜Ë, Ò˙ˆÂ, ·˙·ÂˆË Ë ·flΉӷ. ç‡È-˜ÂÒÚËÚ ËÁfl‚Ë ‚Íβ˜‚‡Ú: ÍÓÚË͇ÎÌË ÚÛ-·ÂË (äí), ÒÛ·ÂÔẨËχÎÌË ÌÓ‰ÛÎË (ëÖç), ÒÛ·ÂÔẨË-χÎÌË „Ë„‡ÌÚÓÍÎÂÚ˙˜ÌË ‡ÒÚÓˆËÚÓÏË (ëÉÄ), Îˈ‚‡‡Ì„ËÓÙË·Óχ, ıËÔÓÏ·ÌËÌÌË ÎÂÁËË, Ò˙‰Â˜ÌË ‡·‰Ó-ÏËÓÏË Ë Â̇ÎÌË ‡Ì„ËÓÏËÓÎËÔÓÏË.
åÌÓ„Ó ÓÚ ÍÎËÌ˘ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË Ò ‰˙ÎÊ‡Ú ÓÚ ‡Á-‚ËÚËÂÚÓ Ë Ì‡‡ÒÚ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ı‡Ï‡ÚÓÏË. è‡ÚÓÏÓÙÓ-Îӄ˘ÌÓ ‚ Ì‚̇ڇ ÒËÒÚÂχ Ò ÓÚÍË‚‡Ú - ÍÓÚË͇Î-ÌË ÚÛ·ÂË, ÒÛ·ÂÔẨËχÎÌË ÌÓ‰ÛÎË, ÒÛ·ÂÔẨËχÎÌË „Ë-„‡ÌÚÓÍÎÂÚ˙˜ÌË ‡ÒÚÓˆËÚÓÏË.
åÛÚ‡ˆËË ‚ ‰‚‡ „Â̇ (TSC1 – 9Ú‡ ıÓÏÓÁÓχ Ë TSC2– 16Ú‡ ıÓÏÓÁÓχ) Ò‡ ÓÔ‰ÂÎÂÌË Í‡ÚÓ Ô˘Ë̇ Á‡ íëä.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 90å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
è‰ÒÚ‡‚flÏ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ 53 „Ӊ˯̇ Ô‡ˆËÂ-ÌÚ͇, ÍÎËÌ˘ÌÓ Á‰‡‚‡ ‰Ó ÚÓÁË ÏÓÏÂÌÚ, ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁË-‡Ì‡ Á‡ Ô˙‚Ë Ô˙Ú ÔÂÁ ÏÂÒˆ ÓÍÚÓÏ‚Ë 2008 „ ÔÓ ÔÓ-‚Ó‰ ̇ ‰ÂÒÌÓÒÚ‡Ì̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡; ÛÏÂÂÌÓ ËÁ‡ÁÂ̇,Ô‰ËÏÌÓ ÏÓÚÓ̇ ‡Ù‡ÁËfl; „·‚Ó·ÓÎËÂ; ÔÓ‚˙˘‡ÌÂ, ÔËÍÓflÚÓ Ò‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ÏÓÁ˙˜ÂÌ ÚÛÏÓ ÓÔ‡-ÚË‚ÌÓ Ë ıËÒÚÓÎӄ˘ÌÓ ‚ÂËÙËˆË‡Ì Í‡ÚÓ „Ë„‡ÌÚÓÍ-ÎÂÚ˙˜ÂÌ ‡ÒÚÓˆËÚÓÏ.
ê80. ëàåèíéåÄíàóçÄ íêàÉÖåàçÄãçÄçÖÇêÄãÉàü èêà íìåéêçà èêéñÖëà çÄ ñçëï. ñÂÍÓ‚, Ö. ç‡È‰ÂÌÓ‚, ä. åËÌÍËÌ, Ç. ÅÛÒ‡ÒÍË, å. å‡ËÌÓ‚, ä. êÓχÌÒÍË, Ç.䇇ÍÓÒÚÓ‚, ï. ê‡Ì„ÂÎÓ‚,ê. í‡ÌÓ‚‡
äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl, ìåÅÄã ◊ë‚. à‚‡Ì êËÎÒÍË”-„. ëÓÙËfl
ëËÏÔÚÓχÚ˘̇ڇ Ì‚‡Î„Ëfl ÓÚ ÚÛÏÓÂÌ ÔÓËÁıÓ‰Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ ÔË ÓÍÓÎÓ 9-10% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò Ì‚ÓÔ‡-Ú˘̇ ·ÓÎ͇ ÔÓ ÍÎÓÌÓ‚ÂÚ ̇ ÚË„ÂÏË̇ÎÌËfl Ì‚. ᇇÁÎË͇ ÓÚ ÚËÔ˘̇ڇ Ì‚ÌÓ-‚‡ÒÍÛ·̇ ÙÓχ ̇ Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò Á‡Òfl„‡Ú Ô‰ËÏÌÓ ·ÓÎÌË ‚ ÔÓ-Ï·‰‡ ‚˙Á-‡ÒÚ. ç‡È-˜ÂÒÚÓ, ͇ÚÓ Ô˘Ë̇ Á‡ ÍÓÏÔÂÒËflÚ‡ ÒÂÓÚÍË‚‡Ú ÏÂÌËÌ„ËÓÏË Ë ‰Û„Ë ·‡Á‡ÎÌË ÚÛÏÓÌË ÔÓˆÂ-ÒË ‚ ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ Á‡‰Ì‡ ˜ÂÂÔ̇ flχ.
ñÖã: ч Ò ÔÓÛ˜Ë ÍÎËÌ˘ÌËfl ıÓ‰ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ,Ú‡Ô‚Ú˘ÌËÚ ÏÂÚÓ‰Ë Ë ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ ÓÔ‡-ÚË‚ÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ÔË ·ÓÎÌËÚ Ò˙Ò ÒËÏÔÚÓχÚ˘̇ڇÚË„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl ÓÚ ÚÛÏÓÂÌ ÔÓËÁıÓ‰.
å‡ÚÂË‡Î Ë ÏÂÚÓ‰Ë: ᇠÔÂËÓ‰‡ 1999–2008 „Ó‰Ë̇ ‚äÎËÌË͇ڇ ÔÓ Ì‚ÓıËÛ„Ëfl ÔË ìåÅÄã ,,ë‚. à‚. êËÎÒ-ÍË”-„. ëÓÙËfl, Ò‡ ÎÂÍÛ‚‡ÌË ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ 25 ·ÓÎÌË Ò ÚÛÏÓ-ÌË ÔÓˆÂÒË Ì‡ ˜ÂÂÔ̇ڇ ·‡Á‡, ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓfl‚ÂÌË Ò ÚË-„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl. å˙ÊÂÚ ҇ 11, ‡ ÊÂÌËÚ 14, ÔËÒ‰̇ ‚˙Á‡ÒÚ 47 „Ó‰ËÌË (ÓÚ 28 ‰Ó 82 „Ó‰ËÌË). èË 7 ÓÚ·ÓÎÌËÚ Ô˙‚˘̇ڇ Ô˘Ë̇ Á‡ ÓÔ·͂‡ÌËflÚ‡  ÓÒڇ̇-· ̇ÁÔÓÁ̇ڇ Á‡ ÔÂËÓ‰ ÔÓ-‰˙Î˙„ ÓÚ ÚË „Ó‰ËÌË. éÍÓÌ-˜‡ÚÂÎ̇ڇ Ô‰ÓÔ‡Ú˂̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡  ·Ë· ÔÓÒÚ‡‚Â̇ÒΉ Ó·ÒÚÓÂÌ ÍÎËÌ˘ÂÌ Ô„Î‰, ÍÓÏÔ˛Ú˙ÌÓ-ÚÓÏÓ„‡ÙÒ-ÍÓ (äí) Ë/ËÎË Ï‡„ÌËÚÌÓ-ÂÁÓ̇ÌÒÌÓ-ÚÓÏÓ„‡ÙÒÍÓ (åêí)ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ „·‚‡. ÄÔÎˈˇÌÂÚÓ Ì‡ ÍÓÌÚ‡ÒÚ̇ χÚÂ-Ëfl ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Ó·‡ÁÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl  ·ËÎÓ ÍËÚ˘ÌÓÁ‡ ÔÓÒÚ‡‚flÌ ̇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡ ÔË ‰‚‡ ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ.
êÖáìãíÄíà: Ç Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ıËÒÚÓÎӄ˘̇ڇ ı‡-‡ÍÚÂËÒÚË͇ ̇ ÚÛÏÓ‡ ·ÓÎÌËÚ Ò ‡ÁÔ‰ÂÎflÚ Í‡Í-ÚÓ ÒΉ‚‡: ÏÂÌËÌ„ËÓÏË – 14, ıÓÎÂÒÚ‡ÚÓÏË – 4, ıÓ‰ÓÏ– 2, ·‡Á‡ÎÂÌ Í‡ˆËÌÓÏ – 2, ¯‚‡ÌÓÏ Ì‡ V¨¨¨ óåç – 1,¯‚‡ÌÓÏ Ì‡ V óåç – 2. ÇÒ˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò‡ ÓÔ¡ÌË,͇ÚÓ ÔË 17 ÓÚ Úflı  ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Â̇ ÂÁÂ͈Ëfl ̇ ÚÛÏÓ-‡, ÔË 5 – ÂÁÂ͈Ëfl ̇ ÚÛÏÓ‡ Ò ËÁÓÚÓÏËfl, ÔË 2 -ËÁÓΡ̇ ËÁÓÚÓÏËfl, ÔË 1 – ÔÂÍÛÚ‡Ì̇ „ÎˈÂÓÎÓ‚‡ËÁÓÎËÁ‡. é·ÂÏ˙Ú Ì‡ ÚÛÏÓ̇ڇ ÂÁÂ͈Ëfl ‚‡Ë‡ ÓÚ·ËÓÔÒËfl ‰Ó ÚÓÚ‡Î̇ ÂÍÒˆËÁËfl, ͇ÚÓ ·ÓÎÍÓ‚ËÚÂÔËÒÚ˙ÔË Ò‡ ÔÓ‚ÎËflÌË ÔÓÎÓÊËÚÂÎÌÓ ÔË ‚Ò˘ÍË ÓÔÂË-‡ÌË ·ÓÎÌË. èË ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚ Â ·ËÎÓ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌÓ Î˜ÂÌË – ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ıËÒÚÓÎӄ˘-̇ڇ ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ ̇ ÓÒÌÓ‚ÌÓÚÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ.
á‡Íβ˜ÂÌËÂ: ëÎÛ˜‡ËÚ ̇ ÒËÏÔÚÓχÚ˘̇ ÚË„ÂÏË-̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl ÓÚ ÚÛÏÓÂÌ ÔÓËÁıÓ‰ Ò‡ Ò‡‚ÌËÚÂÎÌÓfl‰ÍÓ Ò¢‡ÌË ‚ ÍÎËÌ˘̇ڇ Ô‡ÍÚË͇, ͇ÚÓ ÎËÔ҇ڇ̇ Ô‡ÚÓ„ÌÓÏ˘ÌË ÔÓfl‚Ë „Ë Ô‡‚Ë ÚÛ‰ÌË Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚˈˇÌÂ. èÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÍÓÌÚ‡ÒÚÌÓ-ÛÒËÎÂÌÓ Ó·-‡ÁÌÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ „·‚‡ (äí, åêí) ÒΉ‚‡ ‰‡ ·˙‰Â ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚ÂÌÓ Í‡ÚÓ Òڇ̉‡Ú ‚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌËfl ‡Î„ÓËÚ˙ÏÔË ·ÓÎÌËÚÂ Ò ÚË„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl.
ëËÏÔÚÓχÚ˘̇ ÚË„ÂÏË̇Î̇ Ì‚‡Î„Ëfl, ÚÛÏÓË̇ ˜ÂÂÔ̇ڇ ·‡Á‡, ÓÔ‡ÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ, ÂÁÛÎÚ‡ÚË.
ê81. åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄ, ÄëéñààêÄçÄ ë ìÇÖàí: íêà äãàçàóçà ëãìóÄüÄ. ñÛÍ‚‡, ç. ÑÂ΂‡, Ä. ä‡ÔÂÎflÌ
åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ڇ ÒÍÎÂÓÁ‡ (åë), ‰ÌÓ ‡‚ÚÓËÏÛÌÌÓ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘Ó Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇ Ì‚̇ÒËÒÚÂχ, ‚ „ÓÎflÏ ·ÓÈ ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ Ò ÔÓfl‚fl‚‡ Ò˙ÒÁËÚÂÎÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl, ͇ÚÓ ÓÔÚ˘ÌËflÚ Ì‚ËÚ (éç),ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰Â Ë Ô˙‚‡ ÔÓfl‚‡ ̇ ÚÓ‚‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ. àÌ-ÚÂÂÒ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ ‡ÒÓˆËˇÌÂÚÓ Ì‡ åë Ò ‰Û„Ë ‚˙Ú-ÂÓ˜ÌË ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌË ÔÓˆÂÒË – ‡Á΢ÌË ÙÓÏË Ì‡ Û‚Â-ËÚ. ì‚ÂËÚ˙Ú, ÔÓ-˜ÂÒÚÓ ·Ë·Ú‡ÎÂÌ Ë ÔÓÌflÍÓ„‡ ̇χ-Îfl‚‡˘ ‚ Á̇˜ËÚÂÎ̇ ÒÚÂÔÂÌ ÁËÚÂÎ̇ڇ ÓÒÚÓÚ‡, ÒÔÓ-‰ Í·ÒËÙË͇ˆËflÚ‡ ̇ åÂʉÛ̇Ӊ̇ڇ „ÛÔ‡ Á‡ ÔÓ-Û˜‚‡Ì ̇ Û‚ÂËÚËÚÂ, ·Ë‚‡ ˜ÂÚËË ÙÓÏË: Ô‰ÂÌ, ËÌ-ÚÂωËÂÂÌ (Ô‡Ò Ô·ÌËÚ), Á‡‰ÂÌ Ë Ô‡ÌÛ‚ÂËÚ. íÓÈ ÏÓ-Ê ‰‡ Ô‰ıÓʉ‡, ‰‡ Ò ÔÓfl‚fl‚‡ ‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓ ËÎË ÒΉ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÂÚÓ Ì‡ åë.
ñÂΠ̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â ‰‡ Ò ÓÔ˯‡Ú ÚË ÍÎËÌ˘ÌËÒÎÛ˜‡fl ̇ ‡ÒÓˆËˇÌ ̇ åë Ò Û‚ÂËÚ, Ì„ӂËÚ ÙÓÏË,‚˙Á͇ڇ ÏÛ Ò Ì‡˜‡ÎÓÚÓ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ, ΘÂÌËÂÚÓ ËÍÎËÌ˘ÌËflÚ ıÓ‰ ̇ ÓÒÌÓ‚ÌÓÚÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ.
äÎËÌ˘ÌË ÒÎÛ˜‡Ë: éÔËÒ‡ÌË Ò‡ ÚËχ Ô‡ˆËÂÌÚ‡, ıÓÒ-ÔËÚ‡ÎËÁˇÌË ‚ I äçṦ ìåÅÄã “ë‚.å‡Ë̇” - LJ-̇, Ò ÍÎËÌ˘ÌÓ ‰Ó͇Á‡Ì‡ Ë ÔÓÚ‚˙‰Â̇ Ò Ï‡„ÌËÚÌÓ-Â-ÁÓ̇ÌÒ̇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl (åêí) ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ åë. èӂ‰ÂÌÓ ÂÔÓ‰Ó·ÌÓ Ì‚ÓÓÙÚ‡ÎÏÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ‰Ó͇Á‚‡˘Ó‡ÒÓˆËˇÌÂÚÓ Ì‡ åë Ò ‚‡Ë‡ÌÚË Ì‡ Û‚ÂËÚ‡ Ë Ò ‡Á΢-̇ ÔÓfl‚‡ ‚˙‚ ‚ÂÏÂÚÓ ÒÔflÏÓ Ì‡˜‡ÎÓÚÓ Ì‡ ÓÒÌÓ‚ÌÓÚÓÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ.
ÜÂ̇ ̇ 38 „. (ê.Ä.Ñ.) ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÔ‡ÔËÎÓ-ÙηËÚ (Á‡‰ÂÌ Û‚ÂËÚ)  ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚Â̇ åêí Ë Â‰Ó͇Á‡Ì‡ åë ‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓ Ò ÔÓfl‚‡Ú‡ ̇ ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎ-ÌÓÚÓ Ó˜ÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ. EDSS=1.5.
ÜÂ̇ ̇ 36 „. (ä.Ä.ç.), ÔË ÍÓflÚÓ Â ÓÔËÒ‡Ì Á‡‰ÂÌÛ‚ÂËÚ, Ô‰ıÓʉ‡˘ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÔÓfl‚ËÚÂ Ë ‰Ë‡„ÌÓÒ-ÚˈˇÌÂÚÓ Ì‡ åë. èÂÁ 1999 „. ‰Ë‡„ÌÓÒÚËˆË‡Ì Ô‡ÒÔ·ÌËÚ (ËÌÚÂωËÂÂÌ Û‚ÂËÚ) ̇ ‰flÒÌÓ ÓÍÓ, ÔÓÒΉ‚‡-ÌË ÓÚ 5-6 ÔÓ‰Ó·ÌË ÔËÒÚ˙Ô‡ ̇ ‰flÒÌÓ Ë Îfl‚Ó ÓÍÓ, ‰Ó‚Â-ÎË ‰Ó Á̇˜ËÚÂÎÌÓ Ì‡Ï‡ÎÂÌË ̇ ÁÂÌËÂÚÓ ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ ‚ÂÁÛÎÚ‡Ú Ì‡ ‡Á‚ËÎ Ò ԇÌÛ‚ÂËÚ. ëΉ 8 „Ó‰ËÌË ÔË ÔÓ-‰̇ ÂÍÁ‡ˆÂ·‡ˆËfl ̇ Û‚ÂËÚ‡ Ë ÔË·‡‚ÂÌË Ò‚ÂÚÓ‚˙-ÚÂÊ Ë ÌÂÒÚ‡·ËÎ̇ ÔÓıӉ͇, ÒΉ åêí  ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ‰Ë-‡„ÌÓÁ‡ åë. EDSS=3.0.
å˙Ê Ì‡ 42 „. (ä.Ç.ä.), ÔË ÍÓÈÚÓ Â‰Ì‡ „Ó‰Ë̇ ÒΉ‰Ó͇Á‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ åë  ‰Ë‡„ÌÓÒÚËˆË‡Ì ÂˆË‰Ë‚Ë‡˘ËˉӈËÍÎËÚ (Ô‰ÂÌ Û‚ÂËÚ). 燘‡ÎÓÚÓ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ-ÚÓ Â Ò ÂÚÓ·Ûη‡ÂÌ éç, ˆˉ˂ˇ˘ ÒΉ 5 „Ó‰ËÌË.EDSS=3.0.
è‰ÒÚ‡‚ÂÌËÚ ÒÎÛ˜‡Ë ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ‡ÒÓˆËˇÌÂÚÓ̇ åë Ò ‡Á΢ÌË ÙÓÏË Ì‡ Û‚ÂËÚ (Ô‰ÂÌ, Á‡‰ÂÌ Ë ËÌ-ÚÂωËÂÂÌ, ÔÂÏË̇Π‚ Ô‡ÌÛ‚ÂËÚ), Ò ÔÓfl‚‡ ‚˙‚ ‚Â-ÏÂÚÓ, Ô‰Ë, ‰ÌÓ‚ÂÏÂÌÌÓ Ë ÒΉ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌ ̇åë. íÂÊÂÒÚÚ‡ ̇ Û‚ÂËÚ‡ Ì Ò˙ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚‡ ̇ ÚÂÊÂÒÚ-Ú‡ ̇ ‡Á‚ËÚË ̇ åë, ͇ÍÚÓ Ë Ì ҇ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÒÔÂ-ˆËÙ˘ÌË ÓÒÓ·ÂÌÓÒÚË ‚ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ-˘ÓÚÓ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ‚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ‡ÒÓˆËË‡Ì Û‚ÂËÚ. ê‡ÁÔÓÁ-̇‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÚÓ‚‡ ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌÓ ‚˙ÚÂÓÓ˜ÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ·Ë ÔÓÏӄ̇ÎÓ ‚ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡ Ë ‰ËÙÂÂ̈ˇÎ̇ڇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ì‡ åë, ͇ÍÚÓ Ë ·Ë ‰ÓÔËÌÂÒÎÓ Á‡ ËÁ‡·ÓÚ‚‡Ì ̇ ÔÓ-ÂÙÂÍÚË‚ÂÌ Ú‡Ô‚Ú˘ÂÌ Ô·Ì.
åë, Û‚ÂËÚ, Ô‡ÔËÎÓ-ÙηËÚ
ê82. ëÖêìåçà çàÇÄ çÄ TNF –α, IFN –γ, IL -4, IL -10 Ç èêàëíöè à êÖåàëàü èêà ÜÖçà ë åçéÜÖëíÇÖçÄ ëäãÖêéáÄÄ. íÂÌÓ‚‡, å. å‡ÌÓ‚‡, à. äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡, í. LJÒË΂‡,á. á‡ı‡Ë‚, å. åۉʂ‡
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 91å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
åì-èÎÓ‚‰Ë‚åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ڇ ÒÍÎÂÓÁ‡ (åë)  ‡‚ÚÓËÏÛÌÌÓ ‰ÂÏË-
ÂÎËÌËÁˇ˘Ó Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂ-χ, ‚ ıÓ‰‡ ̇ ÍÓÂÚÓ Ò ‡Á„˙˘‡ ÒÎÓÊ̇ ÏÂʇ ÓÚ ÔÓ-ËÌÙ·χÚÓÌË Ë ‡ÌÚËËÌÙ·χÚÓÌË ˆËÚÓÍËÌË, ˜ËËÚÓ‰ÂÚ‡ÈÎË ‚Ò Ӣ Ì ҇ ̇Ô˙ÎÌÓ ËÁflÒÌÂÌË.
ñÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì  ‰‡ Ò ÔÓÛ˜Ë ‚˙Á-͇ڇ ÏÂÊ‰Û ÒÂÛÏÌËÚ ÌË‚‡ ̇ TNF-α, IFN-γ, IL-4 ËIL-10 Ë ÍÎËÌ˘ÌËfl ıÓ‰ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÔË ÊÂÌË ÒåÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡ Ë ÌË‚‡Ú‡ ̇ ˆËÚÓÍËÌËÚ ÔË·ÓÎÌËÚ ‰‡ Ò ҇‚ÌflÚ Ò ÚÂÁË Ì‡ ÍÓÌÚÓÎ̇ „ÛÔ‡ ÓÚÁ‰‡‚Ë Îˈ‡.
íˉÂÒÂÚ Ë ÚË ÊÂÌË Ì‡ ‚˙Á‡ÒÚ ÏÂÊ‰Û 18 Ë 50 „Ó-‰ËÌË Ò ÔËÒÚ˙ÔÌÓ-ÂÏËÚÂÌÚ̇, ÍÎËÌ˘ÌÓ Ë ÂÁÓ̇ÌÒÌÓÔÓÚ‚˙‰Â̇ åë ÔÓ ÍËÚÂËËÚ ̇ Mc Donald /2000/Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË ‚ ä‡Ú‰‡Ú‡ ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl ̇ åì-èÎÓ‚‰Ë‚ ‚ ÔÂËÓ‰‡ ÓÚ 2003 ‰Ó 2007 „. ëÂÛÏÌËÚ ÌË‚‡Ì‡ TNF-α, IFN-γ, IL-4 Ë IL-10 Ò‡ ÓÔ‰ÂÎflÌË ‰‚Û͇ÚÌÓ-‚ ÔËÒÚ˙Ô Ë ‚ ÂÏËÒËfl, ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ÂÌÁËÏÌÓ-Ò‚˙Á‡ÌËÏÛÌÓÒÓ·ÂÌÚÂÌ ÚÂÒÚ (ELISA). äÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡‚Íβ˜‚‡ ‰‚‡‰ÂÒÂÚ Á‰‡‚Ë ÊÂÌË ÓÚ Ò˙˘Ëfl ‚˙Á‡ÒÚÓ‚ËÌÚ‚‡Î. ëÂÛÏÌËÚ ÌË‚‡ ̇ ˆËÚÓÍËÌËÚ ÔË ÚflıÒ˙˘Ó Ò‡ ËÁÒΉ‚‡ÌË ‰‚Û͇ÚÌÓ, ͇ÚÓ ÔË ‡Ì‡ÎËÁ‡ ̇ Â-ÁÛÎÚ‡ÚËÚ ҇ ‚ÁÂÚË Ò‰ÌËÚ ÒÚÓÈÌÓÒÚË ÓÚ ‰‚ÂÚÂËÁÏ‚‡ÌËfl.
èË Ò‡‚Ìfl‚‡Ì ̇ ÒÂÛÏÌËÚ ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËË Ì‡ ˆË-ÚÓÍËÌËÚ ‚ ‰‚ÂÚ هÁË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl-‚‡, ˜Â ÌË‚‡Ú‡ ̇ TNF-α ‚ ÔËÒÚ˙Ô Ò‡ ÒË„ÌËÙË͇ÌÚÌÓÔÓ-‚ËÒÓÍË ÓÚ ÚÂÁË ‚ ÂÏËÒËfl, ‡ ÌË‚‡Ú‡ ̇ IL-4 Ò‡ ÒÚ‡-ÚËÒÚ˘ÂÒÍË Á̇˜ËÏÓ ÔÓ-‚ËÒÓÍË ‚ ÂÏËÒËfl ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡‚ Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò ÔËÒÚ˙Ô. äÓ̈ÂÌÚ‡ˆËflÚ‡ ̇ IL-10 ÔË·ÓÎÌËÚ  ÔÓ-‚ËÒÓ͇ ÓÚ Ú‡ÁË Ì‡ Á‰‡‚ËÚ ÍÓÌÚÓÎË,͇ÚÓ Ò‡ÏÓ ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ÔËÒÚ˙Ô‡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒ͇ Á̇˜ËÏÓÒÚ. èË ÊÂÌËÚÂ Ò åë ÌË‚‡Ú‡Ì‡ IL-4 Ò‡ ÔÓ-ÌËÒÍË ÓÚ ÚÂÁË Ì‡ Á‰‡‚ËÚ Îˈ‡, ͇ÍÚÓ ‚ÔËÒÚ˙Ô Ú‡Í‡ Ë ‚ ÂÏËÒËfl. çË‚‡Ú‡ ̇ TNF-α ‚ÔËÒÚ˙Ô Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò‡ ÔÓ-‚ËÒÓÍË, ‡ ‚ ÂÏËÒËfl -ÔÓ-ÌËÒÍË ÓÚ ÚÂÁË Ì‡ ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡.
èÓÎÛ˜ÂÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ͇Á‚‡Ú ÍÓ·ˆËfl ÏÂʉÛÒÂÛÏÌËÚ ÌË‚‡ ̇ ÔÓËÌ·χÚÓÌËfl TNF-α Ë ‡ÌÚËËÌÙ·χÚÓÌËfl IL-4 Ë ÍÎËÌ˘ÌËfl ıÓ‰ ̇·ÓÎÂÒÚÚ‡. èÓ-‚ËÒÓÍËÚ ÌË‚‡ ̇ TNF-α Ë IL-10 ‚ÔËÒÚ˙Ô ‚ Ò‡‚ÌÂÌË Ò˙Ò ÍÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ ÔÓ‰Ò͇Á‚‡Ô‡‡ÎÂÎÌÓ ‡ÍÚ˂ˇÌ ̇ ÔÓ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎ̇ڇ Ë ‡Ì-ÚË‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎ̇ڇ ˆËÚÓÍËÌ̇ ÒÂ͈Ëfl ÔÓ ‚ÂÏ ̇ÔËÒÚ˙Ô ÓÚ åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ ÒÍÎÂÓÁ‡.
ê83. èêéÉçéáÄ à èÖêëèÖäíàÇà áÄ ãÖóÖçàÖèêà åçéÜÖëíÇÖçÄíÄ ëäãÖêéáÄ Ç ÑÖíëäé –ûçéòÖëäÄ ÇöáêÄëíÇ. ÅÓÊËÌÓ‚‡, è. ÑËÏÓ‚‡, Ö. ë·‚ÍÓ‚‡, í. üÌÍÓ‚, Ç. íÓÏÓ‚
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè “ë‚.ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
åÌÓÊÂÒÚ‚Â̇ڇ ÒÍÎÂÓÁ‡ (åë) ‚ Ò Ì‡˜‡ÎÓ ‚ ‰ÂÚÒ͇-Ú‡ ‚˙Á‡ÒÚ Ò ‡Á‰ÂÎfl ̇ “‰ÂÚÒ͇” ‰Ó 10 „. Ë “˛‚ÂÌËÎ-̇” ‚ ÔÛ·ÂÚÂÚ̇ڇ ‚˙Á‡ÒÚ, ÍÓËÚÓ Ò‡ Ò ‡Á΢̇ÔÓ„ÌÓÁ‡.
èË ‚˙Á‡ÒÚÌËÚÂ Ò ÔËÒÚ˙ÔÌÓ-ÂÏËÚÂÌÚ̇ ÙÓχ̇ åë Ëχ ÛÚ‚˙‰ÂÌË Ô‡‚Ë· Á‡ ÏÓ‰ËÙˈˇ˘Ó ıÓ‰‡Ì‡ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ΘÂÌËÂ: ËÏÛÌÓÏÓ‰ÛΡ˘Ó Ò 3-Ú ÙÓÏË̇ Interferon beta Ë glatiramer acetate, ËÏÛÌÓÒÛÔÂÒË‚ÌÓ Òmitoxantron Ë ÂÏÔ¢ÌÓ ÛÚ‚˙‰ÂÌË ÒıÂÏË Ò azathio-prine, ËÌÚ‡‚ÂÌÓÁÂÌ ËÏÛÌÓ„ÎÓ·ÛÎËÌ (IVIG), methotrex-ate, cyclophoosphamide Ë Natalizumab. ᇠ‰ÂÚÒÍÓ-˛ÌÓ-¯ÂÒ͇ڇ ‚˙Á‡ÒÚ Ìflχ ÛÚ‚˙‰ÂÌË Ô‡‚Ë· Á‡ ΘÂÌËÂ
ÔÓ‡‰Ë ÎËÔÒ‡ ̇ ‡Ì‰ÓÏËÁˇÌË ‰‚ÓÈÌÓ-ÒÎÂÔË ËÁÒΉ‚‡-ÌËfl ̇ ‰ÓÒÚ‡Ú˙˜ÂÌ ·ÓÈ ·ÓÎÌË Ë Ì‰ÓÒÚ‡Ú˙˜ÂÌ ‰˙Î-„ÓÚ‡ÂÌ ÓÔËÚ Á‡ ·ÂÁÓÔ‡ÒÌÓÒÚ, ÔÓÌÓÒËÏÓÒÚ Ë ‰ÓÁˇÌÂ.åÂʉÛ̇Ӊ̇ „ÛÔ‡ Á‡ ΘÂÌË ̇ ‰ÂÚÒ͇ åë 1 ÔÂ-ÔÓ˙˜‚‡ ΘÂÌË ̇ ÔËÒÚ˙ÔË Ò ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓË‰Ë Ë ÎÂ-˜ÂÌËÂ Ò ÏÓ‰ËÙˈˇ˘Ë ıÓ‰‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò‰ÒÚ‚‡ÔË ÂÏËÚˇ˘ ıÓ‰ Ò Interferon beta 1B (Betaferon),Interferon beta 1a IM (Avonex), Interferon beta 1a (Rebif) ,ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ ÔË Ó„‡Ì˘ÂÌ ·ÓÈ ‰Âˆ‡ Ë ˛ÌÓ¯Ë Ò ‰ÓÁËÏÂÊ‰Û 25%, 50% ÓÚ ‚˙Á‡ÒÚÌËÚ ËÎË Ô˙Î̇ ‰ÓÁ‡.
Ä̇ÎËÁ ̇ ÍÎËÌ˘ÌÓÚÓ ÔÓÚ˘‡ÌÂ, ÔÓ„ÌÓÁ‡Ú‡ Ë ÚÂ-‡ÔËflÚ‡ ̇ ‰ÂÚÒ͇ڇ åë.
39 ‰Âˆ‡ ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 3 ‰Ó 17 „. Ò˙Ò ÒË„Û̇ Më,̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ‚ ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìë-ÅÄãçè “ë‚.ç‡ÛÏ”, ëÓÙËfl Ë ÔÓÒΉÂÌË ÓÚ 1 ‰Ó 8 „.Ñˇ„ÌÓÁ‡Ú‡  ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ÒÔÓ‰ ÍËÚÂËËÚ ̇ McDonald et al, 2001.
ë ÂÏËÚˇ˘ ıÓ‰ Ò‡ 87,1% (34 ÓÚ 39 ‰Âˆ‡) Ò˙Ò ÒË-„Û̇ åë, ‚Íβ˜ËÚÂÎÌÓ Â‰ÌÓ ‰ÂÚ Ò˙Ò ÒÍÎÂÓÁ‡ ̇Schilder, 10,25% ÓÚ ÍÓËÚÓ (n=4) Ò‡ Ò ‚ÚÓ˘ÌÓ ÔÓ„Â-Òˇ˘ ıÓ‰; Ò Ô˙‚˘ÌÓ-ÔÓ„ÂÒˇ˘ ıÓ‰ Ò‡ 5,1% (n=2);9,7% (n=3) ËÏ‡Ú Ò‡ÏÓ Â‰ËÌ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÔËÒÚ˙Ô ÔË Ì‡-‡ÒÚ‚‡˘Ë åêí ÎÂÁËË. ë 2 Ë Ôӂ˜ ÔËÒÚ˙Ô‡ ÔÂÁ Ô˙-‚ËÚ 2 „Ó‰ËÌË Ò‡ 61,3% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ (25 ÓÚ 39 ‰Âˆ‡),͇ÚÓ ÔÂӷ·‰‡‚‡Ú ‰Âˆ‡Ú‡ Ò “˛‚ÂÌËÎ̇” åë (20 ÓÚ 28ËÎË 71,4%) ‚ Ò‡‚ÌÂÌËÂ Ò “‰ÂÚÒ͇ڇ” åë (5 ÓÚ 11 ËÎË45,4%). ë 2 ÔËÒÚ˙Ô‡ ÔÂÁ Ô˙‚‡Ú‡ „Ó‰Ë̇ Ò‡ 9 Ô‡ˆË-ÂÌÚ‡ (25 %) Ò ˛‚ÂÌËÎ̇ åë. èË ÔÓÒΉfl‚‡ÌÂÚÓ ÒÌÓχÎËÁË‡Ì Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ Ò‡ 18 ‰Âˆ‡ (46%). ëÌ‚ÓÎӄ˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ò‡ 21 ‰Âˆ‡ (54%), ÍÓËÚÓ Ò‡ Ò 2 ËÔӂ˜ ÔËÒÚ˙Ô‡ ÔÂÁ Ô˙‚ËÚ 2 „. èÓ-ÚÂÊ˙Í Â Ì‚Ó-Îӄ˘ÌËfl ‰ÂÙˈËÚ, ÍÓ„‡ÚÓ Â Ì‡Îˈ ÒΉ Ô˙‚ËflÔËÒÚ˙Ô (n=5), ÔË ÔËÒÚ˙ÔË ÔÂÁ Ô˙‚ËÚ 2 „, ̇˜‡ÎÓ̇‰ 10 „., Ô˙‚˘ÌÓ-ÔÓ„ÂÒˇ˘ËÚÂ Ë ‚ÚÓ˘ÌÓ ÔÓ„-ÂÒˇ˘ËÚ ÙÓÏË.
èË åêí Ò ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌË ıËÔÂËÌÚÂÌÁÌË í2 ÎÂÁËË Ò‡‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË, ÔË 7 (18%) ÓÚ ÍÓËÚÓ Ú ҇ „ÓÎÂÏË.èË ÔÓÒΉfl‚‡ÌÂÚÓ í2 ÎÂÁËËÚ ̇χÎfl‚‡Ú ÔË 7, ‡ÔË 22 Ò ÔÓfl‚fl‚‡Ú ÌÓ‚Ë, ÔË 4 ÓÚ ÍÓËÚÓ ·ÂÁ ÌÓ‚ËÔËÒÚ˙ÔË. ã˜ÂÌËÂÚÓ ÔË ÔËÒÚ˙Ô Â ÔÓ‚Âʉ‡ÌÓ Òmetylprednisolone; ÔÓÙË·ÍÚË͇ Ò IVIG  ËÁ‚˙¯Â̇ÔË 3, ‡ 7 Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ̇‰ 16 „. Ò‡ ‚Íβ˜ÂÌË ‚ ÔÓ„‡Ï‡ Á‡Î˜ÂÌËÂ Ò Rebif.
û‚ÂÌËÎ̇ڇ åë Ëχ Ì··„ÓÔËflÚ̇ ÔÓ„ÌÓÁ‡ ÔÓ-‡‰Ë ÂˆË‰Ë‚Ë ÔÂÁ Ô˙‚ËÚ 2 „., ÓÒÚ‡Ú˙˜ÂÌ Ì‚ÓÎÓ-„˘ÂÌ ‰ÂÙˈËÚ Ë åêí ‰‡ÌÌË Á‡ ‡ÍÚË‚ÂÌ ‰ÂÏËÂÎËÌËÁË-‡˘ ÔÓˆÂÒ. íÓ‚‡ ÏÓÚ˂ˇ ÏÓ‰ËÙˈˇ˘Ó ıÓ‰‡ ̇ ·Ó-ÎÂÒÚÚ‡ ËÏÛÌÓÏÓ‰ÛΡ˘Ó ΘÂÌËÂ Ë ‚ Ú‡ÁË ‚˙Á‡ÒÚÓ-‚‡ „ÛÔ‡. èË ÎËÚ‡ÚÛÌËÚ ‰‡ÌÌË Á‡ ‰Ó·‡ ÔÓÌÓÒË-ÏÓÒÚ Ë ·ÂÁÓÔ‡ÒÌÓÒÚ Ì‡ Betaferon ÔË ‰Âˆ‡ ̇‰ 12 „., ·ËÏÓ„ÎÓ Ú Ò˙˘Ó ‰‡ Ò ‚Íβ˜‡Ú ‚ ÔÓ„‡Ï‡ Á‡ ΘÂÌË ÒBetaferon.
ê84. äãàçàóÖç èêéîàã à äéåèûíöêçé -èÖêàåÖíêàóÖç ÄçÄãàá çÄ áêàíÖãçàíÖèéãÖíÄ èêà èÄñàÖçíà ë ÄäìíçÄ îéêåÄ çÄ éèíàóÖç çÖÇêàí ë ÑÖåàÖãàçàáàêÄôÄÖíàéãéÉàüÄ. éÒ͇, ë. óÂÌËÌÍÓ‚‡
äÎËÌË͇ ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, ìåÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”,ëÓÙËfl
ñÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓfl˘‡Ú‡ ‡·ÓÚ‡  ‰‡ Ò ‡Ì‡ÎËÁˇÚÍÎËÌ˘ÌËfl ÔÓÙËÎ Ë ÍÓÏÔ˛Ú˙ÌÓ-ÔÂËÏÂÚ˘̇ڇ ̇-ıӉ͇ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÓÔÚ˘ÂÌ Ì‚ËÚ Ò ‰ÂÏËÂÎËÌËÁË-‡˘‡ ÂÚËÓÎÓ„Ëfl.
ÇÍβ˜ÂÌË Ò‡ 64 ·ÓÎÌË (25 Ï˙ÊÂ Ë 39 ÊÂÌË), ̇ Ò‰̇
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 92å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
‚˙ÁÚ‡ÒÚ 30.9 „Ó‰ËÌË ± 8.1 „Ó‰ÌË, Ò ‰Ó͇Á‡ÌË ˜ÂÁ ÔÓ-‚Âʉ‡Ì ̇ åêí ËÁÒΉ‚‡Ì ‰ÂÏËÂÎËÌËÁˇ˘Ë ÎÂÁËË Ì‡ÁËÚÂÎÌËÚ Ì‚Ë. 臈ËÂÌÚËÚ ҇ ‡Á‰ÂÎÂÌË ̇ ‰‚ÂÔÓ‰„ÛÔË: àÁÒΉ‚‡ÎË ÒÏÂ: ÁËÚÂÎ̇ڇ ÓÒÚÓÚ‡, ÁÂÌ˘-ÌËÚ ‡͈ËË Ì‡ Ò‚ÂÚÎË̇ Ë ·ÎËÁ˙Í ÓÚ„Ó‚Ó, ˆ‚ÂÚÌÓÚÓÁÂÌËÂ, Ó˜ÌËÚ ‰˙̇, ͇ÚÓ Ì‡ ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Â ÔÓ‚Â-‰ÂÌÓ ÍÓÏÔ˛Ú˙ÌÓ-ÔÂËÏÂÚ˘ÂÌ ‡Ì‡ÎËÁ ̇ ÁËÚÂÎÌËÚÂÔÓÎÂÚ‡ ÔÓÒ‰ÒÚ‚ÓÏ ËÁÔÓÎÁ‚‡Ì ̇ ÍÓÏÔ˛Ú˙ÂÌ ÔÂË-ÏÂÚ˙ DICON TKS 5000.
ë˙ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂÚÓ Ï˙ÊÂ:ÊÂÌË  1:1.56; èË 96.5%ÓÚ ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ͇҇ Á‡ ÛÌË·Ú‡ÎÂÌ ÓÔÚ˘ÂÌÌ‚ËÚ, ÔË 3.5% Á‡ ÍÎËÌ˘ÌÓ ËÁfl‚ÂÌ ·Ë·Ú‡ÎÂÌ ÓÔ-Ú˘ÂÌ Ì‚ËÚ; ÁËÚÂÎ̇ڇ ÓÒÚÓÚ‡ ‚‡Ë‡ ÓÚ 0.03‰Ó ÌÓχÎ̇ (ÔË 10.6% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ӘË); ˆ‚ÂÚ-ÌÓÚÓ ÁÂÌË  ÒÏÛÚÂÌÓ ÔË 54.5% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚÂÓ˜Ë; ‡ÙÂÂÌÚÂÌ ‰ÂÙÂÍÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔË 53% ÓÚ ËÁÒ-Ή‚‡ÌËÚ ÁÂÌËˆË Ì‡ Ò‚ÂÚÎË̇; ̇È-˜ÂÒÚËflÚ ÔÂËÏÂÚ-˘ÂÌ ‰ÂÙÂÍÚ e ˆÂÌÚ‡ÎÂÌ ÒÍÓÚÓÏ, ̇·Î˛‰‡‚‡Ì ÔË39.5% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÁËÚÂÎÌËÚ ÔÓÎÂÚ‡, ÌÓχÎ̇̇ıӉ͇ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ ÔË 7.5% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ; ÔË ‰Ë-ÂÍÚ̇ ÓÙÚ‡ÎÏÓÒÍÓÔËfl Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÌÓχÎ̇ ̇ıӉ͇ÔË 57.% ÓÚ Ó˜ÌËÚ ‰˙̇ (͇ÚË̇ ̇ ÂÚÓ·Ûη‡ÂÌÌ‚ËÚ), ÔË 18.7% Ò ͇҇ Á‡ Ô‡ÔËÎËÚ.
ᇠ̇‚ÂÏÂÌÌÓÚÓ ‰Ë‡„ÌÓÒÚˈˇÌÂ, ‡ ÓÚ Ú‡Ï Ë Á‡-ÔÓ˜‚‡Ì ̇ ‡ÌÌÓ Î˜ÂÌË ̇ ÓÔÚ˘ÌËfl Ì‚ËÚ,  ÌÂÓ·-ıÓ‰ËÏÓ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ô˙ÎÌËfl Ô‡ÍÂÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Á‡ÓˆÂÌ͇ ̇ Ò˙ÒÚÓflÌËÂÚÓ Ì‡ ÁËÚÂÎÌËÚ ÙÛÌ͈ËË. äÓÏ-Ô˛Ú˙ÌÓ-ÔÂËÂÏÚ˘ÌËflÚ ‡Ì‡ÎËÁ ̇ ÁËÚÂÎÌËÚ ÔÓÎÂ-Ú‡ ‰‡‚‡ ̇‰Âʉ̇ ËÌÙÓχˆËfl Á‡ ÚËÔ‡ ̇ ÔÂËÏÂÚ˘-ÌËfl ‰ÂÙÂÍÚ ‚ ̇‰ 92% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ.
ê85. êÖèÖíàíàÇçÄ çÖêÇçÄ ëíàåìãÄñàü çÄ N. ÄCCESSORIUS/ M. TRAPEZIUS èêà éñÖçäÄ çÄ Åéãçà ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëç. åÛ‡‰flÌ, Ä. ë‚. ÄÎÂÍ҇̉ӂ, Å. à¯ÔÂÍÓ‚‡
1ìåÅÄã “ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ - àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚Ó-ÎÓ„Ëfl, 1527 ëÓÙËfl, Å˙΄‡Ëfl 2àÌÒÚËÚÛÚ ÔÓ ·ËÓÙËÁË͇, Å˙΄‡Ò͇ Ä͇‰ÂÏËfl ̇ ç‡Û-ÍËÚÂ, 1113 ëÓÙËfl, Å˙΄‡Ëfl,
êÂÔÂÚËÚ˂̇ڇ Ì‚̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl Ë„‡Â ‚‡Ê̇ Ó-Îfl ‚ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ڇ ̇ ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ (åÉ). íÂıÌË-˜ÂÒÍË ÚÓÁË ÚÂÒÚ Â ÔÓ-ÎÂÒÌÓ ÔËÎÓÊËÏ Ì‡ ‰ËÒÚ‡ÎÌËÚÂÏÛÒÍÛÎË, Ú˙È Í‡ÚÓ Ú ÔÓ-ÎÂÒÌÓ Ò ÙËÍÒˇÚ, ÓÚÍÓÎÍÓ-ÚÓ Ì‡ ÔÓÍÒËχÎÌËÚÂ. éÚ ‰Û„‡ Òڇ̇, ÔÓÍÒËχÎÌË-Ú ÏÛÒÍÛÎË Ò‡ ÔÓ-ÔÓ͇Á‡ÚÂÎÌË, ÔÓÎÛ˜‡‚‡Ú ÔÓ-ÎÂÒ̇ÛÏÓ‡ Ë Ò··ÓÒÚ ÔË åÉ, ÓÚÍÓÎÍÓÚÓ ‰ËÒÚ‡ÎÌËÚÂ. éÒ-Ìӂ̇ ˆÂΠ̇ ̇ÒÚÓfl˘ÂÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì  ‰‡ Ò ÓÔ‰ÂÎˉˇ„ÌÓÒÚ˘̇ڇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ ÔË ÂÔÂÚËÚ˂̇ Ì‚̇ÒÚËÏÛ·ˆËfl ̇ n. accessories ÔË ·ÓÎÌË Ò ÏˇÒÚÂÌËfl„‡‚ËÒ.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ ÍÎËÌ˘ÌÓ Ë ÂÎÂÍÚÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌÓ 31ÊÂÌË Ë Ï˙Ê (42.6±19.6 „Ó‰.) ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 17 ‰Ó 82„Ó‰. Ò ‡Á΢̇ ‰‡‚ÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÓÚ 3 ÏÂÒˆ‡ ‰Ó3-4 „Ó‰ËÌË. äÓÌÚÓÎ̇ڇ „ÛÔ‡ Ò Ò˙ÒÚÓË ÓÚ 49 ÊÂÌË ËÏ˙Ê (42.3±15.1 „Ó‰.) ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 13 ‰Ó 76 „Ó‰. èË‚Ò˘ÍË ·ÓÎÌË Ò‡ ÔË·„‡ÌË ÒΉÌËÚ ÏÂÚÓ‰ËÍË: ÓÔ‰Â-ÎflÌ ·ÚÂ̈ËflÚ‡ ̇ n. accessorius Ë ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡ ̇ ÒÛχ-ÂÌ ÏÛÒÍÛÎÂÌ ‡ÍˆËÓÌÂÌ ÔÓÚÂ̈ˇΠ(ëåÄè), ÂÔÂÚËÚË‚-̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl ̇ n. accessories Ë ÓÚ‚Âʉ‡Ì ̇ ëåÄèÓÚ m. trapezius Ò ÌËÒÍË ˜ÂÒÚÓÚË 1, 2, 3, Ë 5 Hz/s. àÁÏÂ-Â̇  ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡Ú‡ Ë ÔÎÓ˘Ú‡ ̇ ëåÄè Á‡ ÓÔ‰ÂÎflÌÂÔÓ„ÂÒË‚ÌÓÚÓ ÒÔ‡‰‡Ì ̇ ˜ÂÚ‚˙ÚËfl ËÎË ÔÂÚËfl ÓÚ„Ó-‚Ó Í˙Ï Ô˙‚Ëfl. íÂÁË ÍÓ΢ÂÒÚ‚ÂÌË ÔÓÏÂÌË Ò ËÁ˜ËÒÎfl-‚‡Ú ‚ ÔÓˆÂÌÚË. èË Á‰‡‚Ë Îˈ‡ ÒÔ‡‰‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‡ÏÔÎË-ÚÛ‰‡Ú‡ Ë ÔÎÓ˘‡ (‰ÂÍÂÏÂÌÚ) ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰Â ‰Ó 7-8%, ‡
Ôӂ˜ ÓÚ 10% Ò ÒÏflÚ‡ Á‡ ̇ۯÂÌË ̇ Ì‚ÌÓ-ÏÛÒ-ÍÛÎÌÓÚÓ Ô‰‡‚‡ÌÂ.
èË ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ·ÓÎÌË Ò åÉ Á‡ ‰ÂÍÂÏÂÌÚ‡ ̇ ‡ÏÔ-ÎËÚÛ‰‡Ú‡ ̇ ëçÄè Ò ÔÓÎÛ˜Ëı‡ ÒΉÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË:‰ÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 10 – 20% Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÔË 20 ·ÓÎÌË(64.5%), ‰ÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 21 – 40% - ÔË 10 ·ÓÎÌË (32.3%)Ë ‰ÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 41 – 50% ÔË 1 ·ÓÎÂÌ (3.2%). ᇠ‰ÂÍÂ-ÏÂÌÚ‡ ̇ ÔÎÓ˘‡ - ‰ÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 10 – 20% ÔË 22 ·ÓÎÌË(70.9%), ‰ÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 21 – 40% ÔË 7 ·ÓÎÌË (22.6%) ˉÂÍÂÏÂÌÚ ÓÚ 41 – 50% ÔË 2 ·ÓÎÌË (6.5%).
êÂÔÂÚËÚ˂̇ڇ Ì‚̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl ̇ n.accessorius ËÓÚ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ëåÄè ÓÚ m. trapezius Ëχ Ô‰ËÏ-ÒÚ‚‡ Á‡ ÓÚÍË‚‡Ì ̇ۯÂÌË ̇ Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌÓÚÓÔ‰‡‚‡ÌÂ: Ì‚˙Ú Â ‡ÁÔÓÎÓÊÂÌ ÏÌÓ„Ó ÔÓ‚˙ıÌÓÒÚÌÓ,ÍÓÂÚÓ ÔÓÁ‚ÓÎfl‚‡ ËÌÚÂÌÁËÚÂÚ‡ ̇ ÒÛԇχÍÒËχÎ̇ڇÒÚËÏÛ·ˆËfl ‰‡  ‰ÓÒÚ‡ ÔÓ-ÌËÒ͇ (‰Ó 20 mV); n. accesso-rius  ˜ËÒÚÓ ‰‚Ë„‡ÚÂÎÂÌ Ì‚ Ë ÒÚËÏÛ·ˆËflÚ‡  ÔÓ-χÎ-ÍÓ ·ÓÎÂÁÌÂ̇, ÓÚÍÓÎÍÓÚÓ ÒÚËÏÛÎˇÌ ̇ ÒÏÂÒÂÌ Ì‚;ÂÔÂÚËÚ˂̇ڇ Ì‚̇ ÒÚËÏÛ·ˆËfl ̇ ÔÓÍÒËχÎÌËÚÂÌÂ‚Ë Â ÔÓ-˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂÎÂÌ ÚÂÒÚ Á‡ ÓÚÍË‚‡Ì ̇ ̇Û-¯ÂÌË ̇ Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌÓÚÓ Ô‰‡‚‡ÌÂ.
ê86. ÄçíàíÖãÄíÄ ëêÖôì ÄñÖíàãïéãàçéÇàüêÖñÖèíéê èêà ÑÖñÄ ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëäÄíé åÄêäÖê áÄ éñÖçäÄ çÄ íÖÜÖëííÄ çÄ áÄÅéãüÇÄçÖíé à ÖîÖäíÄ éí íÖêÄèàüíÄÄ. ÄÒÂÌÓ‚‡, Ç. ÅÓÊËÌÓ‚‡
ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, ìëÅÄãçè ◊ë‚. ç‡ÛÏ”,ëÓÙËfl
Ç ÓÒÌÓ‚‡Ú‡ ̇ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÚ˘Ìfl ÏÂı‡ÌËÁ˙Ï ÔË ˛‚Â-ÌËÎ̇ڇ ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ Â Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ì‡ ‡ÌÚËÚ·ÒÂ˘Û ÔÓÒÚÒË̇ÔÚ˘ÌËÚ ‡ˆÂÚËÎıÓÎËÌÓ‚Ë ÂˆÂÔÚÓË‚ Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌËfl ÒË̇ÔÒ- AChR ‡ÌÚËÚ·. û‚ÂÌËÎ-̇ڇ ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ ‰Â·˛Úˇ ‚ ‰ÂÚÒ‚ÓÚÓ Ë Ò ı‡-‡ÍÚÂËÁˇ Ò˙Ò Ò··ÓÒÚ Ì‡ Ә̇ڇ, Îˈ‚‡Ú‡, ·Ûη‡-̇ڇ Ë ÔÓÍÒËχÎ̇ ÏÛÒÍÛ·ÚÛ‡, ÙÎÛÍÚÛˇ˘Ë ‚ ‰Â-ÌÓÌÓ˘ËÂÚÓ Ë Á‡ÒË΂‡˘Ë Ò ÔË ÛÏÓ‡. Ç Á‡‚ËÒËÏÓÒÚÓÚ Á‡Ò„̇ڇڇ ÏÛÒÍÛ·ÚÛ‡, ÏˇÒÚÂÌËflÚ‡ ·Ë‚‡- Ó˜-̇ Ë „Â̇ÎËÁˇ̇ ÙÓχ. äÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇ Ë ÚÂ-ÊÂÒÚÚ‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì ‚Ë̇„Ë ÔÓ͇Á‚‡Ú flÒ̇ ÍÓ-·ˆËfl Ò ÚËÚ˙‡ ̇ ‡ÌÚËÚ·ڇ. ã˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÏˇÒ-ÚÂÌËflÚ‡ ·Ë‚‡ ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌÓ - Ò ‡ÌÚËıÓÎËÌÂÒÚ‡Á-ÌË Ò‰ÒÚ‚‡; ËÏÛÌÓÏÓ‰ÛΡ˘Ó Ë ıËۄ˘ÌÓ- ÚËÏÂÍ-ÚÓÏËfl. çflÍÓË ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl ÔË ‚˙Á‡ÒÚÌË Ô‡ˆËÂÌÚË ÔÓ-͇Á‚‡Ú, ˜Â ÂÏËÒËflÚ‡ ÒΉ ÚËÏÂÍÚÓÏËfl  ҂˙Á‡Ì‡ ÒÔÓ„ÂÒË‚ÌÓ Ì‡Ï‡Îfl‚‡Ì ̇ ÚËÚ˙‡ ̇ anti- AChR. èˉˆ‡Ú‡ Ìflχ ‰ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓ ‰‡ÌÌË Á‡ ‚˙Á͇ ÏÂÊ‰Û ÚÂ-ÊÂÒÚÚ‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ë ÚËÚ˙‡ ̇ ‡ÌÚËÚ·ڇ,͇ÍÚÓ Ë Á‡ ̇χÎfl‚‡Ì ̇ ÔÓÒΉÌËfl ÒΉ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂ̇ Ú‡ÔËfl.
äÓ·ˆËfl ÏÂÊ‰Û ÚËÚ˙‡ ̇ ‡ÌÚËÚ·ڇ Ë ÚÂÊÂ-ÒÚÚ‡ ̇ ÍÎËÌ˘̇ڇ ͇ÚË̇ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÏˇÒ-ÚÂÌËfl „‡‚ËÒ ‚ ‰ÂÚÒ͇ ‚˙Á‡ÒÚ. èÓÒΉfl‚‡Ì ÌË‚ÓÚÓ̇ ‡ÌÚËÚ·ڇ ÒΉ ÔË·„‡Ì ̇ ΘÂÌË (ωË͇ÏÂÌ-ÚÓÁÌÓ Ë ıËۄ˘ÌÓ) Ë Â‚ÂÌÚÛ‡ÎÌÓÚÓ ÏÛ ËÁÔÓÎÁ‚‡Ì ͇-ÚÓ ÔÓ„ÌÓÒÚ˘ÂÌ Ù‡ÍÚÓ ÔË Ï‡ÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ.
àÁÒΉ‚‡ÌË Ò‡ 30 ‰Âˆ‡ Ò åˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ, ÎÂÍÛ‚‡-ÌË Ë ÔÓÒΉfl‚‡ÌË ‚ ÑÂÚÒ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇,ìëÅÄãçè «ë‚. ç‡ÛÏ» Á‡ ÔÂËÓ‰‡ 1999-2009 „Ó‰Ë̇.Ñˇ„ÌÓÁ‡Ú‡ ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ ÔË ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ‰Âˆ‡Â ÔÓÒÚ‡‚Â̇ ̇ ÓÒÌÓ‚‡ÌË ̇ ÔӉӷ̇ ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡, ÒÓχ-Ú˘ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ÖåÉ ËÁÒΉ‚‡Ì Á‡ ÏË-‡ÒÚÂÌ̇ ‡͈Ëfl ÔË ÂÔÂÚËÚ˂̇ Ì‚̇ ÒÚËÏÛ·-ˆËfl Ë äÄí ̇ ωˇÒÚËÌÛÏ. èË ‚Ò˘ÍË ‰Âˆ‡  ËÁÒ-Ή‚‡Ì ÒÂÛÏ Á‡ ̇΢ˠ̇ ‡ÌÚËÚ· ÒÂ˘Û ‡ˆÂÚËÎ-ıÓÎËÌÓ‚Ëfl ˆÂÔÚÓ (anti-AChR), ͇ÚÓ ÔË 17 ÓÚ Úflı
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 93å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ËÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Â ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌÓ ÔÓ ‡‰ËÓËÏÛÌÓÎӄ˘ÂÌÏÂÚÓ‰ ‚ Å˙΄‡Ëfl.
éÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ӷ˘Ó 30 ‰Âˆ‡ Ò ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ14 Ò‡ Ò Ó˜Ì‡ ÙÓχ, ‡ 16 Ò „Â̇ÎËÁˇ̇ ÙÓχ ̇ Á‡-·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ. ÇËÒÓÍË ÚËÚË Ì‡ anti-AChR Ò ÓÚÍË‚‡ÚÔË 8 (50% ) ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò „Â̇ÎËÁˇ̇ ÙÓχ Ë ÔË5 ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò Ó˜Ì‡ ÙÓχ (35 %).
ïËۄ˘ÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ, Ôӂ‰ÂÌÓ ÔË 3 ÓÚ ‰Âˆ‡Ú‡Ò „Â̇ÎËÁˇ̇ ÙÓχ ‚Ó‰Ë ‰Ó Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÍÎËÌ˘ÌÓÔÓ‰Ó·ÂÌËÂ Ë Ì‡Ï‡Îfl‚‡Ì ̇ ÚËÚ˙‡ ̇ anti-AChR. èËÓÔ¡ÌËÚ ‰‚ ‰Âˆ‡ Ò Ó˜Ì‡ ÙÓχ Ì  ÓÚ·ÂÎflÁ‡ÌÓÒ˙˘ÂÒÚ‚ÂÌÓ ÔÓ‰Ó·ÂÌËÂ.
êÂÚÓÒÔÂÍÚË‚ÌÓÚÓ ÔÓÒΉfl‚‡Ì ̇ ‰Âˆ‡Ú‡ Ò Ó˜Ì‡ÙÓχ ̇ ÏˇÒÚÂÌËfl ÔÓ͇Á‚‡ ÔÓ‰Ó·ÂÌËÂ, ‡ ÔË ÌflÍÓËÓÚ Úflı Ë ÔÓ˜ÚË Ô˙ÎÌÓ ËÁÎÂÍÛ‚‡Ì ÒΉ ˛ÌÓ¯ÂÒ͇ ‚˙Á-‡ÒÚ ÒΉ ÔËÎÓÊÂÌË ̇ ‡ÌÚËıÓÎËÌÂÒÚ‡ÁÌË Ò‰-ÒÚ‚‡ Ë ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓˉË.
èË „Â̇ÎËÁˇÌËÚ ÙÓÏË Ì‡ ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ ÂÔÓ-‚ËÒÓ͇ ˜ÂÒÚÓÚ‡ ̇ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò Ôӂ˯ÂÌ ÚËÚ˙̇ ‡ÌÚËÚ· ÒÂ˘Û ‡ˆÂÚËÎıÓÎËÌÓ‚Ëfl ˆÂÔÚÓ, Á‡ ‡Á-ÎË͇ ÓÚ ÚÂÁË Ò Ó˜Ì‡ ÙÓχ. ÑÓ·˙ ÍÎËÌ˘ÂÌ ÂÙÂÍÚ ÒÂ̇·Î˛‰‡‚‡ ÒΉ ÚËÏÂÍÚÓÏËfl ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò „Â̇ÎË-Áˇ̇ ÙÓχ ̇ ÏˇÒÚÂÌËfl. èÓ-˜ÂÒÚÓ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ÂÏËÒËfl Ë ÔÓ˜ÚË Ô˙ÎÌÓ ËÁÎÂÍÛ‚‡Ì ÔË ‰Âˆ‡Ú‡ Ò Ó˜Ì‡ÙÓχ ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ÒΉ ˛ÌÓ¯ÂÒ͇ ‚˙Á‡ÒÚ.
ê87. ëìÅÄäìíÖç ëäãÖêéáàêÄô èÄçÖçñÖîÄãàíÇ åãÄÑÄ ÇöáêÄëí - äãàçàóçà,ãàäÇéêéãéÉàóçà à çÖÇêéàáéÅêÄáüÇÄôààáëãÖÑÇÄçàüä. èËÌÓ‚‡, ä. ÉÂÌÓ‚, Ç. èÂÚÓ‚‡, ê. ÄÌÚËÌÓ‚, å. ÑËÏËÚÓ‚‡
äÎËÌË͇ ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, ÇÓÂÌÌÓωˈËÌÒ͇ Ä͇‰ÂÏËfl ,„.ëÓÙËfl
ëÛ·‡ÍÛÚÌËflÚ ÒÍÂÎÓÁˇ˘ Ô‡ÌÂ̈ÂÙ‡ÎËÚ Â ‚˙ÁÔ‡ÎË-ÚÂÎÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡Ì ̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ڇ Ì‚̇ ÒËÒÚÂχ ÒÔÓ„ÂÒˇ˘ ıÓ‰ ̇ ÔÓÚ˘‡ÌÂ Ë Ó·ËÍÌÓ‚ÂÌÓ Ù‡Ú‡ÎÂÌ͇È. ê‡Á‚Ë‚‡ Ò ÏÂÒÂˆË ËÎË „Ó‰ËÌË ÒΉ ·ÓΉۂ‡Ì ÓÚÏÓ·ËÎË Ë ËÁÍβ˜ËÚÂÎÌÓ fl‰ÍÓ ÒΉ ÔË·„‡Ì ̇ ‚‡Í-ÒË̇ ÒÂ˘Û ÏÓ·ËÎË. è‰ÒÚ‡‚fl Ò ÊÂ̇ ̇ 18„Ó‰. Ò˙ÒÒÛ·‡ÍÛÚÂÌ ÒÍÎÂÓÁˇ˘ Ô‡ÌÂ̈ÂÙ‡ÎËÚ Ò ÌÂÁ‡‚˙¯Â̇ËÏÛÌËÁ‡ˆËfl. 臈ËÂÌÚ͇ڇ Ì  ·ÓΉۂ‡Î‡ ÓÚ ÏÓ·Ë-ÎË. ᇷÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ò ‡Á‚Ë‚‡ ÔÓÒÚÂÔÂÌÌÓ ‚ ÔÓ‰˙ÎÊÂ-ÌË ̇ ‰̇ „Ó‰Ë̇. äÎËÌ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÍ‚‡‰ËÔˇÏˉÂÌ ÒË̉ÓÏ Ò Î‚ÓÒÚ‡Ì̇ ˆÂÌÚ‡Î̇ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡, ıËÔÂÍËÌÂÚ˘ÂÌ ÒË̉ÓÏ Ò ı‡‡ÍÚ ̇ÏËÓÍÎÓÌËË Ë ıÂÏË·‡ÎËÁ˙Ï ‚ ‰flÒÌÓ, ËÁ‡ÁÂÌ ‰ÂÏÂÌÚÂÌÒË̉ÓÏ Ë ‡‚ÚÓÌÓÏÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl. ãËÍ‚ÓÌÓÚÓ ËÁÒΉ-‚‡Ì ÔÓ͇Á‡ ËÌÚ‡ÚÂ͇Î̇ ÒËÌÚÂÁ‡ ̇ ËÏÛÌÓ„ÎÓ·ÛÎËÌËÓÚ ÍÎ‡Ò G Ë M Ë Ôӂ˯ÂÌË ÚËÚË Ì‡ ‡ÌÚËÚ· Ò¢ÛÏÓ·ËÎË ‚ËÛÒ. ÖÎÂÍÚÓÂ̈ÂÙ‡ÎÓ„‡ÙÒÍÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡Ì‰ÂÏÓÌÒÚˇ ̇΢ˠ̇ ı‡‡ÍÚÂÌË ‡‰ÂÏÂÍÂÓ‚ËÍÓÏÔÎÂÍÒË. 凄ÌËÚÌÓ– ÂÁÓ̇ÌÒ̇ڇ ÚÓÏÓ„‡ÙËfl ÛÒ-Ú‡ÌÓ‚Ë Ó·¯ËÌË ÁÓÌË Ì‡ „ÎËÓÁ‡ ÒÛÔ‡ÚÂÌÚÓˇÎÌÓ.èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ‰ÂÏÓÌÒÚˇ, ˜Â Ì‚ÓËÁÓ·‡Áfl‚‡˘ËÚÂÏÂÚÓ‰Ë ËÏ‡Ú ‚‡ÊÌÓ ÏflÒÚÓ Á‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ÂÒÚÂÒÚ-‚ÓÚÓ Ë ÎÓ͇ÎËÁ‡ˆËflÚ‡ ̇ ÎÂÁËËÚ ÔË ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌËÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl ̇ ÏÓÁ˙͇, ͇ÍÚÓ Ë ÔË ÔÓÒΉfl‚‡ÌÂÚÓËÏ ‚ ‰Ë̇ÏË͇.
ëÛ·‡ÍÛÚÂÌ ÒÍÎÂÓÁˇ˘ ԇ̈ÂÙ‡ÎËÚ, Í‚‡‰ËÔˇ-ÏˉÂÌ ÒË̉ÓÏ, ÏËÓÍÎÓÌËË, ıÂÏË·‡ÎËÁ˙Ï.
ê88. ÇÖêéüíçÄ ëèéêÄÑàóçÄ îéêåÄ çÄÅéãÖëííÄ çÄ äêéâñîÖãÑ – üäéÅë – äãàçàóÖçëãìóÄâë. Ä̉ÓÌÓ‚‡, Ñ. åË̘‚, è. äËËÎÓ‚‡
ÇÚÓ‡ äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÌË ·ÓÎÂÒÚË, ìåÅÄã “ë‚. å‡-Ë̇”, LJ̇
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ äÓȈÙÂΉ-üÍÓ·Ò Â Ì‡È-˜ÂÒÚÓ Ò¢‡-̇ڇ ˜Ó‚¯͇ Ú‡ÌÒÏËÒ˂̇ ÒÔÓÌ„ËÙÓÏÂ̇ Â̈ÂÙ‡ÎÓ-Ô‡ÚËfl, ÍÓflÚÓ Ò Ô˘ËÌfl‚‡ ÓÚ ÔËÓÌË. èÓÁ̇ÚË Ò‡ ˜Â-ÚËË ÙÓÏË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ - ÒÔÓ‡‰Ë˜Ì‡, Ù‡ÏËÎ̇,flÚÓ„ÂÌ̇ Ë ‚‡Ë‡ÌÚ Ì‡ ·ÓÎÂÒÚÚ‡, Ò‚˙Á‡Ì Ò „Ó‚Âʉ‡-Ú‡ Ú‡ÌÒÏËÒ˂̇ Â̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl. ᇷÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ ÒÂÔÓfl‚fl‚‡ Ò ·˙ÁÓ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ ‰ÂÏÂ̈Ëfl, ÏËÓÍÎÓÌËË,ÔˇÏˉÌË, ÂÍÒÚ‡ÔˇÏˉÌË, ˆÂ·Â·ÌË Ë ÁËÚÂÎÌË̇ۯÂÌËfl, ͇ÍÚÓ Ë ı‡‡ÍÚÂÌË ÖÖÉ Ë åêí ÔÓÏÂÌË.
èӉӷ̇ ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡ ÓÚ ·ÎËÁÍËÚ ̇ ·ÓÎÌËfl- 56 „Ó‰Ë-¯ÂÌ Ô‡ˆËÂÌÚ, ıÓÒÔËÚ‡ÎËÁË‡Ì ‚ ÍÎËÌË͇ڇ ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ÒÂËfl „Â̇ÎËÁˇÌË ÚÓÌ˘ÌÓ-ÍÎÓÌ˘ÌË ÔËÒÚ˙ÔË.èÓÒΉÂÌË Ò‡ ‚ ‰Ë̇ÏË͇- Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, ·-·Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ‚Íβ˜ËÚÂÎÌÓ ‚ËÛÒÓÎӄ˘ÌË ËÏËÍÓ·ËÓÎӄ˘ÌË ÔÓ·Ë ÓÚ Í˙‚ Ë ÎËÍ‚Ó, ÖÖÉ Ë åêí.äÎËÌ˘ÌÓ Ò‡ ̇·Î˛‰‡‚‡ÌË ÏËÓÍÎÓÌËË, ‡Ì„‡Êˇ˘Ë ‰flÒ-̇ Îˈ‚‡ ÔÓÎÓ‚Ë̇ Ë ‰ÂÒÌË Í‡ÈÌˈË, ÔˇÏˉÌË ·ÂÎÂ-ÁË, ‡ÍËÌÂÚ˘ÂÌ ÏÛÚËÁ˙Ï. ç‡ ÖÖÉ Ò „ËÒÚˇ ÓÒÌÓ‚-̇ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ÓÚ ÚÂÚ‡ ËÚ˙Ï Ë ·‡‚ÌË ÚËÙ‡ÁÌË ‚˙Î-ÌË Ò Ì‡È-‚ËÒÓ͇ ‡ÏÔÎËÚÛ‰‡ ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ ÙÓÌÚÓÚÂÏÔÓ-‡ÎÌÓ. èӂ‰ÂÌËÚ ‰‚Û͇ÚÌË åêí ËÁÒΉ‚‡ÌËfl /‰Ë-ÙÛÁËfl/ ÓÚ‡ÁËı‡ ıËÔÂËÌÚÂÌÒÌË ÁÓÌË ‚ ӷ·ÒÚÚ‡ ̇ÔÛÚ‡ÏÂÌ Ë ÌÛÍÎÂÛÒ Í‡Û‰‡ÚÛÒ ‰‚ÛÒÚ‡ÌÌÓ. èӂ‰ÂÌÓ ·Â‡ÌÚËÍÓÌ‚ÛÎÒË‚ÌÓ Î˜ÂÌËÂ Ò ‚‡ÎÔÓ‡Ú 2000mg/‰Ì Ë ÎÂ-‚ÂÚˇˆÂÚ‡Ï 3000 mg/‰Ì, Ô‡ÂÌÚ‡ÎÌÓ Ë Ô ÓÒ (ÔÂÁÒÓ̉‡).
燷≇‚‡ Ò Ô˙ÎÌÓ ÍÓÔˇÌ ̇ ÏËÓÍÎÓÌËËÚ ÒΉ‚Íβ˜‚‡Ì ̇ ΂ÂÚˇˆÂÚ‡Ï Í˙Ï Á‡ÔӘ̇ÚÓ ‚ ‡Ï·Û·-ÚÓÌË ÛÒÎÓ‚Ëfl ΘÂÌËÂ Ò ‚‡ÎÔÓ‡Ú. ç ·flı‡ ̇·Î˛‰‡‚‡-ÌË ÒÚ‡Ì˘ÌË ÂÙÂÍÚË ÓÚ ÔËÎÓÊÂÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ.
Ñˇ„ÌÓÒÚ˘ÌËÚ ÍËÚÂËË Á‡ ‚ÂÓflÚ̇ ÒÔÓ‡‰Ë˜Ì‡ÙÓχ ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ äÓȈÙÂΉ-üÍÓ·Ò ‚Íβ˜‚‡Ú:·˙ÁÓ ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ ‰ÂÏÂ̈Ëfl, ‰‚‡ ÓÚ ÒΉÌËÚ ÒËÏÔ-ÚÓÏË: ÏËÓÍÎÓÌËË, ÁËÚÂÎÌË ËÎË ˆÂ·Â·ÌË Ì‡Û¯Â-ÌËfl, ÔˇÏˉÌË ËÎË ÂÍÒÚ‡ÔˇÏˉÌË ·ÂÎÂÁË, ‡ÍËÌÂÚË-˜ÂÌ ÏÛÚËÁ˙Ï; ÚËÔ˘ÌË ÔÓÏÂÌË Ì‡ ÖÖÉ. Ç˙Á ÓÒÌÓ‚‡ ̇ӷÂÍÚË‚ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ Ë Ôӂ‰ÂÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ÒÂÔË ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ‚ÂÓflÚ̇ ÒÔÓ‡‰Ë˜Ì‡ ÙÓχ ̇ ·ÓÎÂÒÚ-Ú‡ ̇ äÓȈÙÂΉ-üÍÓ·Ò. ã˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ÏËÓÍÎÓÌËËÚÂ,‰ËÌ ÓÚ ÓÒÌÓ‚ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ, Ò Î‚Â-ÚˇˆÂÚ‡Ï ‚ ÍÓÏ·Ë̇ˆËfl Ò ‚‡ÎÔÓ‡Ú Â ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ Ë·ÂÁÓÔ‡ÒÌÓ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ò ÚÓ‚‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ.
ÅÓÎÂÒÚÚ‡ ̇ äÓȈÙÂΉ-üÍÓ·Ò Â fl‰ÍÓ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂ,‚Ó‰Â˘Ó ‰Ó ÔÓ„ÂÒˇ˘‡ ÚÂÊ͇ Ì‚ÓÎӄ˘̇ ‰ËÒÙÛÌÍ-ˆËfl, ËÌ‚‡ÎˉËÁˇ˘‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚ Á‡ ‰˙Î˙„ ÔÂËÓ‰ ÓÚ‚ÂÏ (Ò‰̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ 13-14ÏÂÒˆ‡). èÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÚÓ Ó·„ËÊ‚‡Ì ̇ ·ÓÎÌËÚ  ÌÂÒ‡ÏÓ Ï‰ˈËÌÒÍË, ÌÓ Ë ÒӈˇÎÂÌ Ë ËÍÓÌÓÏ˘ÂÒÍË ÔÓ·ÎÂÏÁ‡ Ó·˘ÂÒÚ‚ÓÚÓ. ç‡ ÚÓÁË ÂÚ‡Ô Ì Ò˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡ ÂÚËÓÎÓ-„˘ÌÓ Î˜ÂÌË ̇ ·ÓÎÂÒÚÚ‡, ‡ Ò‡ÏÓ ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌÓÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ̇ ÌflÍÓË ÓÚ ÒËÏÔÚÓÏËÚÂ. è‰ÒÚ‡‚flÏÂÚÓÁË fl‰˙Í ÍÎËÌ˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ͇ÚÓ ÔËÏ Á‡ ÛÒÔ¯ÌÓÔÓ‚ÎËfl‚‡Ì ̇ „˙˜Ó‚‡Ú‡ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ ̇ Ô‡ˆËÂÌÚ‡,ÒΉ Ôӂ‰Â̇ڇ ‡ÌÚËÍÓÌ‚ÛÎÒ˂̇ Ú‡ÔËfl, ÍÓÂÚÓ Ï‡-͇ Ë ‚ χÎ͇ ÒÚÂÔÂÌ ÔÓ‰Ó·fl‚‡ ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ ÊË‚ÓÚ̇ ·ÓÎÌËfl Ë ÛÎÂÒÌfl‚‡ ·ÎËÁÍËÚ ‚ ÔÓˆÂÒ‡ ̇ Ó·„ËÊ‚‡ÌÂ.
ê89. ëãìóÄâ çÄ îéäÄãçÄãÖÇäéÖçñÖîÄãéèÄíàü èêà JC – ÇàêìëçÄàçîÖäñàüÇ. à„̇ÚÓ‚‡1, ñ‚. ëÚÓflÌÓ‚‡1, á. ä˙΂‡˜Â‚2, à. ñÂÍÓ‚2,ã. ·ÌÓ‚1
1ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ÔË ëÅÄãëëá- çäÅ, ëÓÙËfl2ÇËÛÒÓÎӄ˘̇ ··Ó‡ÚÓËfl ÔË çñáèÅ
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 94å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Polyomavirus hominis 2 (JCV)  χÎ˙Í Ñçä- ‚ËÛÒ ÓÚÒÂÏÂÈÒÚ‚Ó Polyomaviridae. èÂÏËÒË‚ÌË Á‡ JCV- ËÌÙÂÍ-ˆËflÚ‡ Ò‡ ‰ËÌÒÚ‚ÂÌÓ ˜Ó‚¯ÍËÚ ÍÎÂÚÍË. ÇËÛÒ˙ÚÔÓfl‚fl‚‡ ÚÓÔËÁ˙Ï Í˙Ï ÏÓÁ˙˜Ì‡Ú‡ Ú˙Í‡Ì Ë Ì‡È-‚˜ÂÍ˙Ï „ΡÎÌËÚ ÍÎÂÚÍË. ëË‚ ̇ ËÏÛÌ̇ڇ ÒËÒÚÂχ ÂÔ‰ËÒÔÓÁˇ˘ Ù‡ÍÚÓ Á‡ ‚ËÛÒ̇ ‡ÍÚË‚‡ˆËfl. ç‡È-˜ÂÒÚ‡ ÍÎËÌ˘̇ ÔÓfl‚‡  ÔÓ„ÂÒ˂̇ڇ ÏÛÎÚËÙÓ͇Î̇΂ÍÓÂ̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl.
è‰ÒÚ‡‚flÌ ̇ fl‰˙Í ÒÎÛ˜‡È ̇ ÙÓ͇Î̇ ΂ÍÓÂ̈Â-Ù‡ÎÓÔ‡ÚËfl ÔË JCV- ËÌÙÂ͈Ëfl.
å˙Ê Ì‡ 33 „., ÔÓÒÚ˙ÔËÎ ‚ ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇ ̇ëÅÄãëëá ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ ËÁÚ˙Ô‚‡Ì ̇ ‰ÂÒÌËÚ ͇ÈÌˈË,ÌÂÒ˙˜ÌÓÒÚ Ì‡ ‰flÒ̇ڇ ˙͇ Ë Â˜Â‚Ë Ì‡Û¯ÂÌËfl.
Ä̇ÏÌÂÁ‡, ÒÓχÚ˘ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ ÒÚ‡ÚÛÒ, Ì‚-ÓÔÒËıÓÎӄ˘ÌÓ ÚÂÒÚÛ‚‡ÌÂ, Ô‡‡ÍÎËÌ˘ÌË Ë Ó·‡ÁÌËËÁÒΉ‚‡ÌËfl, ÎËÍ‚ÓÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ÒÂÛÏ̇ Ë ÎËÍ‚Ó̇ÂÎÂÍÚÓÙÓÂÁ‡, ÖÖÉ, ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËfl.
臈ËÂÌÚ˙Ú ÔÓÒÚ˙ÔË ‚ ÍÎËÌË͇ڇ Ò ÓÔ·͂‡ÌËfl ÓÚËÁÚ˙Ô‚‡Ì ̇ ‰ÂÒÌËÚ ͇ÈÌˈË, Á‡ÚÛ‰ÌÂÌË ÙËÌˉ‚ËÊÂÌËfl Ò ‰flÒ̇ڇ ˙͇ (·ÓÎÌËflÚ Â ‰ÂÒÌÓ˙Í) Ë ◊̇-Û¯ÂÌ „Ó‚Ó”.
ë˙Ó·˘‡‚‡ Á‡ Ô‰ıÓʉ‡˘‡ ◊ÔÓÒÚÛ‰‡” Ò˙Ò ÒÛ·Ù·-ËÎËÚÂÚ. Ç ÍÎËÌË͇ڇ Ô‡ˆËÂÌÚ˙Ú ·Â¯Â ‡Ù·ËÎÂÌ,‚ ‰Ó·Ó Ó·˘Ó Ò˙ÒÚÓflÌËÂ, ‚ flÒÌÓ Ò˙Á̇ÌËÂ. Ç Ó·Î‡ÒÚ-Ú‡ ̇ Îfl‚‡Ú‡ ·ÛÁ‡ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ ıËÔÂÔË„ÏÂÌÚˇÌÍÓÊÂÌ Û˜‡ÒÚ˙Í Ò ‡ÁÏÂË 2/3 ÒÏ. (ÒΉ ◊ÍÓÊ̇ ËÌÙÂÍ-ˆËfl”), ıËÔÂÂÏˇ̇ Á‡‰Ì‡ Ù‡Ë̄‡Î̇ ÒÚÂ̇. éÚÌ‚ÓÎӄ˘ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ: 1) ·ÚÂÌÚ̇ ‰ÂÒÌÓÒÚ‡Ì̇ˆÂÌÚ‡Î̇ ıÂÏËÔ‡ÂÁ‡; 2) ‰ÂÒÌÓÒÚ‡Ì̇ ÚÂÎÂÒ̇ ıÂ-ÏËıËÔÂÒÚÂÁËfl Á‡ ‰ÓÔË Ë ·ÓÎ͇, ̇ۯÂ̇ „‡ÙÂÒÚÂ-ÁËfl ‚‰flÒÌÓ; 3) ÒÂÎÂÍÚ˂̇ ˜‚‡ ‡Ô‡ÍÒËfl Ò ÂÎÂÏÂÌ-ÚË Ì‡ ÔÓ‚Ó‰ÌËÍÓ‚‡ ‡Ù‡ÁËfl, ÛÏÂÂÌÓ ËÁ‡ÁÂ̇ ‡„‡-ÙËfl, ÔÓÒÚ‡ÌÒÚ‚Â̇ Ë Ô˙ÒÚÓ‚‡ ‡„ÌÓÁËfl. éÚ Í˙‚-̇ڇ ͇ÚË̇: ΂ÍÓˆËÚÓÁ‡ Ò Ó΂fl‚‡ÌÂ. èËÔÓÒÚ˙Ô‚‡ÌÂÚÓ: ·ËÒÚ˙, ·ÂÁˆ‚ÂÚÂÌ ÎËÍ‚Ó ÔÂ‰Ë ËÒΉ ˆÂÌÚÓÙۄˇÌÂ, ΂ÍÓˆËÚË 83/3, ·ÂÎÚ˙Í 0.52„/Î, „βÍÓÁ‡ 3.4 ÏÏÓÎ/Î, ıÎÓË‰Ë 123.0 ÏÏÓÎ/Î, è‡Ì‰Ë◊-◊ , LJÈı·Ó‰ ◊+”. éÚ ÂÌÚ„ÂÌÓ„‡ÙËflÚ‡ ̇ ·flΉӷ: ËÌÚÂÒÚˈˇÎÌË ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌË ËÁÏÂÌÂÌËfl ‚‰flÒÌÓÚÓ ·ÂÎÓ‰Ó·ÌÓ ÔÓΠ̇ ÙÓ̇ ̇ ·ÓÌıËÚÌÓ-ÔÂ-Ë·ÓÌıËÚÌË ÔÓÏÂÌË. èË äí ̇ „·‚ÂÌ ÏÓÁ˙Í ÎËÔÒ-‚‡Ú Ô‡ÚÓÎӄ˘ÌË ÔÓÏÂÌË. ë ‰ÓÔÎÂÓ‚‡ ÒÓÌÓ„‡ÙËflÒ ÓÚı‚˙ÎË Ò˙‰Ó‚‡ Ô‡ÚÓÎÓ„Ëfl. ÖÖÉ ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÙÓ͇Î̇ÚÂÚ‡- ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ ‚Îfl‚Ó Ô‡ËÂÚ‡ÎÌÓ. éÚ üåê/üåê-‡Ì„ËÓ„‡ÙËflÚ‡: ıËÔÂËÌÚÂÌÒ̇ ‚ í2 Ë ‰ËÒÍÂÚÌÓ ıË-ÔÓËÌÚÂÌÒ̇ ‚ í1 ÎÂÁËfl ‚ ÔÂË‚ÂÌÚËÍÛÎÌÓÚÓ ·flÎӂ¢ÂÒÚ‚Ó Ì‡ Îfl‚‡Ú‡ „ÓÎflÏÓÏÓÁ˙˜Ì‡ ıÂÏËÒÙ‡ Ô‡Ë-ÂÚ‡ÎÌÓ Ë ÓÚ˜‡ÒÚË Á‡‰ÌÓÙÓÌÚ‡ÎÌÓ, ÓÚ„Ó‚‡fl˘‡ ̇ӄ‡Ì˘Â̇ ΂ÍÓÂ̈ÂÙ‡ÎÓÔ‡ÚËfl. ÄÌÚËÙÓÒÙÓÎËÔˉÌˇÌÚËÚ· Ì Ò ÔÓÁËÚ˂ˇı‡. ëÂÓÎӄ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡-Ì Á‡ ÒÔˆËÙ˘ÌË HIV- ‡ÌÚËÚ· Ë ÏËÍÓÚÂÒÚ Á‡ ÎÛ-ÂÒ Ò‡ ÓÚˈ‡ÚÂÎÌË. ç‡ ÚÂÚËfl ‰ÂÌ ·ÓflÚ Ì‡ ΂ÍÓ-ˆËÚËÚ Ò ÌÓχÎËÁˇ. äÓÌÚÓÎÌÓÚÓ ÎËÍ‚ÓÌÓÚÓËÁÒΉ‚‡Ì ÔÓ͇Á‡ Ó·‡ÚÌÓ ‡Á‚ËÚË ̇ ÔÎÂÓˆËÚÓÁ‡-Ú‡. ëÂÛÏ̇ڇ ÂÎÂÍÚÓÙÓÂÁ‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë Û‚Â΢ÂÌˇÎÙ‡ 2- „ÎÓ·ÛÎËÌË Ë ·ÂÚ‡ 1- „ÎÓ·ÛÎËÌË, ‡ ÎËÍ‚Ó̇ڇ-Û‚Â΢ÂÌË ‡ÎÙ‡ 2 „ÎÓ·ÛÎËÌË, ·ÂÚ‡ „ÎÓ·ÛÎËÌË Ë ÎÂÍÓÛ‚Â΢ÂÌË „‡Ï‡ „ÎÓ·ÛÎËÌË. àÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ EBV,CMV, VZV, HSV-1, ÏÓ·ËÎË ‚ËÛÒ ÓÚ ÒÂÛÏ Ë ÎË͂ӷ¯ ÓÚˈ‡ÚÂÎÌÓ. óÂÁ PCR Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ËÁÍβ˜Ë-ÚÂÎÌÓ „ÓÎflÏÓ ÍÓ΢ÂÒÚ‚Ó JCV ‚ ÒÂÛχ Ë ÎËÍ‚Ó‡ ̇·ÓÎÌËfl. àÁÒΉ‚‡Ì ̇ CD4- Ë ËÏÛÌÂÌ ˆËÚÓÎӄ˘ÂÌÒÚ‡ÚÛÒ ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë Ôӂ˯ÂÌ Â·ÚË‚ÂÌ ·ÓÈ Ç- ÎËÏ-ÙÓˆËÚË Ë ÔÓÌËÊÂÌË ÒÚÓÈÌÓÒÚË Ì‡ NE- ÍÎÂÚÍËÚÂ.èÓÒÓ˜ÂÌËÚ ÔÓÏÂÌË Ò ҂˙Á‡ı‡ Ò ‚ËÛÒ̇ڇ ËÌÙÂÍ-ˆËfl.
ëÎÛ˜‡flÚ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl‚‡ ËÌÚÂÂÒ ÔÓ‡‰Ë ËÁÓΡÌÂÚÓ
̇ JCV Ë Ì‡·Î˛‰‡‚‡ÌËÚ ÔÓfl‚Ë Ì‡ Ó„ÌË˘Ì‡ ΂ÍÓÂ̈Â-Ù‡ÎÓÔ‡ÚËfl ·ÂÁ ‰‡ÒÚ˘̇ ÔÓ„ÂÒËfl.
ê90. íìÅÖêäìãéáÖç ëèéçÑàãàí èêà èÄñàÖçí ë ïêéçàóçÄ ÅöÅêÖóçÄ çÖÑéëíÄíöóçéëí,èêéÇÖÜÑÄô ïÖåéÑàÄãàáÄ, èéíÇöêÑÖç ë QUANTIFERON - TB GOLD íÖëí – éèàëÄçàÖ çÄ ëãìóÄâK. äÓÒÚÓ‚1, à. èÂÚÓ‚1, è. âÓ‚˜Â‚ÒÍË2, ê. àÍÓÌÓÏÓ‚1,ä. ñ‡ÎÓ‚ÒÍË1
1ç‚ÓÎӄ˘̇ ÍÎËÌË͇, å‰ˈËÌÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ – åÇê,ëÓÙËfl2çÂÙÓÎӄ˘ÌÓ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ, å‰ˈËÌÒÍË ËÌÒÚËÚÛÚ –åÇê, ëÓÙËfl
臈ËÂÌÚËÚÂ Ò ıÓÌ˘̇ ·˙·Â˜Ì‡ ̉ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓÒÚÔÓ‰ÎÓÊÂÌË Ì‡ ıÂÏӉˇÎËÁ‡ Ò‡ ÔËÏ Á‡ ÔÓÔÛ·ˆËfl, ÍÓfl-ÚÓ Ò ı‡‡ÍÚÂËÁˇ Ò ÍÓÊ̇ ‡Ì„Ëfl Í˙Ï ÚÛ·ÂÍÛÎË-ÌÓ‚ËÚ ÍÓÊÌË ÚÂÒÚÓ‚Â Ë Ò˙˘Â‚ÂÏÂÌÌÓ Â Ò ‚ËÒÓÍ ËÒÍÓÚ ‡Á‚ËÚË ̇ ‡ÍÚ˂̇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡. àÁ‚˙Ì·ÂÎÓ‰Ó·-̇ڇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡  ‚Ò Ӣ ‰Ë‡„ÌÓÒÚ˘ÌÓ Ë Ú‡Ô‚-Ú˘ÌÓ Ô‰ËÁ‚Ë͇ÚÂÎÒÚ‚Ó Á‡ ÍÎËÌˈËÒÚËÚÂ. íÛ·ÂÍÛ-ÎÓÁÌËflÚ ÒÔÓ̉ËÎËÚ Â ˜ÂÒÚ‡ ÙÓχ ̇ ËÁ‚˙Ì·ÂÎӉӷ̇ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡. Ñˇ„ÌÓÒÚˈˇÌÂÚÓ ÏÛ Â ÚÛ‰ÌÓ Ë ÓÒ-ÌÓ‚ÌÓ ˜ÂÁ ·ËÓÔÒËfl.
éÔËÒ‚‡Ï ÒÎÛ˜‡È ̇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁÂÌ ÒÔÓ̉ËÎËÚ ÔË Ô‡-ˆËÂÌÚ Ò ·˙·Â˜Ì‡ ̉ÓÒÚ‡Ú˙˜ÌÓÒÚ ÔÓ‰ÎÓÊÂÌ Ì‡ ıÂÏÓ-‰Ë‡ÎËÁ‡ ÓÚ 8 „Ó‰ËÌË, ÔË ÍÓÈÚÓ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡  ÔÓÚ‚˙-‰Â̇ ˜ÂÁ ËÁÔÓÎÁ‚‡Ì ̇ QuantiFERON-TB Gold ÚÂÒÚ.臈ËÂÌÚ˙Ú Â ÎÂÍÛ‚‡Ì ÍÓÌÒ‚‡ÚË‚ÌÓ.
èÓÒΉÌËÚ „Â̇ˆËË Ì‡ IFN-γ ·‡ÁˇÌËÚ ÚÂÒÚÓ-‚Â, Á‡ ·˙Á‡ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ̇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡Ú‡, ÔÓ͇Á‚‡Ú ‚ËÒÓ-͇ ÒÔˆËÙ˘ÌÓÒÚ ‚ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡Ú‡ ̇ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ, ÌÓÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ÌËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË Á‡ ÒÚÓÈÌÓÒÚÚ‡ ËÏ ÔË ËÏÛ-ÌÓÍÓÏÔÓÏÂÚˇÌË Ô‡ˆËÂÌÚË ‚ÒÂ Ó˘Â Ò‡ Ó„‡Ì˘ÂÌË.éÔËÒ‡ÌËflÚ ÓÚ Ì‡Ò ÒÎÛ˜‡È  ‚ ÔÓ‰ÍÂÔ‡ ̇ ÚÓ‚‡, ˜Â ÚÂ-ÁË ÚÂÒÚÓ‚Â Ò‡ ‰Ó͇Á‡ÚÂÎÒÚ‚ÂÌË Ë ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÍÓÏÔÓÏÂÚË‡Ì ËÏÛÌËÚÂÚ Ë ˘Â Ò‡ ‚ ÔÓÏÓ˘ ̇ ÍÎËÌË-ˆËÒÚËÚ Á‡ ‡Ì̇ڇ ‰Ë‡„ÌÓÁ‡ ̇ ËÁ‚˙Ì·ÂÎӉӷ̇ڇÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡.
ê91. çÄêìòÖçàü èé ÇêÖåÖ çÄ ëöç èêà èÄñà-Öçíà ë åàÄëíÖçàü ÉêÄÇàëÖ. LJ‚ÂÍ, ë. ëÔ‡ÒÓ‚‡, î. ÄÎÂÍÒË‚, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, Ç.ÑÂÌ‚‡, å. åË·ÌÓ‚‡
ìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ Ì‚ÓÎÓ-„Ëfl
åˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ (åÉ)  Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌÓ Á‡·ÓÎfl‚‡-ÌÂ, ÔË ÍÓÂÚÓ ÔÓ-˜ÂÒÚÓ Ò Ò¢‡Ú ı‡‡ÍÚÂÌË Ì‡Û-¯ÂÌËfl ÔÓ ‚ÂÏ ̇ Ò˙Ì, ̇È-‚˜ Ôӂ˯ÂÌ ËÒÍ Á‡Ó·ÒÚÛÍÚ˂̇ Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl (éëÄ). éëÄ Ò „ËÒÚˇÔË 35% ‰Ó 60% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ԇˆËÂÌÚË. èӂ‰Â-ÌËÚ ‰Ó ÏÓÏÂÌÚ‡ ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl Á‡ ̇ۯÂÌËfl ÔÓ ‚ÂÏÂ̇ Ò˙Ì ÔË ÏˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ Ó·ı‚‡˘‡Ú ÓÚÌÓÒËÚÂÎÌÓχÎ˙Í ·ÓÈ Ô‰ËÏÌÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ ÒÚ‡·ËÎÌË Ô‡ˆËÂÌÚË.
äÓÌÚËÌ„ÂÌÚ Ë ÏÂÚÓ‰Ë. èӂ‰ÓıÏ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÒÂÒÔˇÚÓ̇ ÔÓÎËÒÓÏÌÓ„‡ÙËfl ̇ 11 Ô‡ˆËÂÌÚË Ò ÏˇÒ-ÚÂÌËfl „‡‚ËÒ, ̇ ‚˙Á‡ÒÚ ÓÚ 16 ‰Ó 67 „Ó‰ËÌË. èÓÚÓ-ÍÓÎ˙Ú Ì‡ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ‚Íβ˜‚‡¯Â ‡Ì‡ÏÌÂÁ‡ Ò ÓÚ˜ËÚ‡-Ì ̇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ åÉ, ÛÔÓÚ·‡ Ë ‰ÓÁ‡ ̇ÍÓÚËÍÓÒÚÂÓˉËÚÂ, ·ÓÈ ÏˇÒÚÂÌÌË ÍËÁË, ‚ÂÏ ÓÚÔÓÒΉ̇ڇ ÍËÁ‡, ‚ÂÏ ÓÚ ÔÓ‚Âʉ‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÚËÏÂÍ-ÚÓÏËfl, ̇˜‡Î̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇. ů Ôӂ‰ÂÌ ÍÎËÌË-˜ÂÌ Ë Ì‚ÓÎӄ˘ÂÌ Ô„Î‰. èË ÌflÍÓË Ô‡ˆËÂÌÚË ÒÂÓˆÂÌË Ï‡ÍÒËχÎ̇ڇ ÔÓÚÛÁËfl ̇ ÂÁË͇.
êÂÁÛÎÚ‡ÚË. èÓ éÒÂÏ‡Ì ‰‚‡Ï‡ Ò‡ 2‡, ÚË ·ÓÎÌË 2·,
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 95å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÔÂÚ Ò‡ ÚÂÚ‡ ÒÚÂÔÂÌ Ë Â‰Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚ͇  4-Ú‡ ÒÚÂÔÂÌ.èË Â‰ËÌ Ô‡ˆËÂÌÚ Á‡ÔËÒ˙Ú Ì ÏÓʇ ‰‡ Ò ӈÂÌË ÔÓ‡‰ËÚÂıÌ˘ÂÒÍË ÔÓ·ÎÂÏ, ÔË Â‰Ì‡ ÓÚ ·ÓÎÌËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÛÏÂÂÌÓ ÚÂÊ͇ Ó·ÒÚÛÍÚ˂̇ Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl, ÔË ˜ÂÚË-Ë Ô‡ˆËÂÌÚË – ÎÂÍÓ ËÁ‡ÁÂ̇ ‡ÔÌÂfl. ê‡Á΢̇ ÒÚÂÔÂÌ Ì‡‰Ëı‡ÚÂÎÌË Ò˙ÌÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ÔË 50% ÓÚËÁÒΉ‚‡ÌËfl ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ, ͇ÚÓ Ò˙ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂÚÓ ˆÂÌÚ-‡ÎÌË:Ó·ÒÚÛÍÚË‚ÌË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë 1:4. ëÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍËÁ̇˜Ëχ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ‡ÒÓˆËˇÌËÚÂÙ‡ÍÚÓË Ì Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë.
燯ËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ÌflÍÓË ÓÚ ÔÓ‚Â-‰ÂÌËÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ‚ ӷ·ÒÚÚ‡, ÏÂÊ‰Û ÍÓËÚÓ Ë ÔÂ-‰Ë¯ÌË Ì‡¯Ë ÂÁÛÎÚ‡ÚË. éÚÌÓÒËÚÂÎÌÓ Ï‡ÎÍËflÚ ÍÓÌ-ÚËÌ„ÂÌÚ Ì ÔÓÁ‚ÓÎË ‰‡ ·˙‰‡Ú ÔÓ‚ÂÂÌË ÌflÍÓË ÓÚÔ‰‚‡ËÚÂÎÌÓ ÙÓÏÛΡÌËÚ ıËÔÓÚÂÁË Ë ÔÓ‰˙Îʇ-‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÔÓÛ˜‚‡ÌËflÚ‡ Ò ÔÓ-Ô˙ÎÂÌ ÔÓÚÓÍÓÎ Ô‰Ò-ÚÓË.
åˇÒÚÂÌËfl „‡‚ËÒ, Ì‚ÌÓ-ÏÛÒÍÛÎÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl,Ò˙Ì̇ ‡ÔÌÂfl, Ò˙ÌÌË Ì‡Û¯ÂÌËfl.
ê92. äãàçàóÖç ëãìóÄâ çÄ ëöóÖíÄçàÖ çÄåàÄëíÖçÖç ëàçÑêéå à ïÖêèÖë – ëàåèãÖäëÖçñÖîÄãàíî. ÄÎÂÍÒË‚, Ö. LJ‚ÂÍ, å. åË·ÌÓ‚‡, å. ꇉ‚‡, ë.ëÔ‡ÒÓ‚‡, Ñ. Äڇ̇ÒÓ‚‡, ë. àÒ‡ÍÓ‚, Ç. ÑÂÌ‚‡
ìåÅÄã ◊ñ‡Ëˆ‡ âÓ‡Ì̇ – àëìã”, äÎËÌË͇ ÔÓ ç‚Ó-ÎÓ„Ëfl, ëÓÙËfl
ïÂÔÂÒ-ÒËÔÎÂÍÒ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ˙Ú Â Â‰Ì‡ ÓÚ Ì‡È-˜ÂÒÚÓÒ¢‡ÌËÚ ÙÓÏË Ì‡ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ ‚ ̇¯ËÚ „ÂÓ„‡ÙÒÍ˯ËËÌË. íÓ‚‡  ‰ËÌÒÚ‚ÂÌËflÚ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ, ÍÓÈÚÓ ÏÓÊÂÛÒÔ¯ÌÓ ‰‡ ·˙‰Â ÎÂÍÛ‚‡Ì. Ö‰ÌÓ ÓÚ Ì‡È-˜ÂÒÚËÚÂ Ë ı‡-‡ÍÚÂÌË ÛÒÎÓÊÌÂÌËfl ÔË ÚÓÁË Â̈ÂÙ‡ÎËÚ Ò‡ ÂÔËÎÂÔ-Ú˘ÌËÚ ÔËÒÚ˙ÔË, ÔÓ‡‰Ë ‡Ì„‡ÊˇÌ ̇ ÚÂÏÔÓ‡Î-ÌËÚ ‰flÎӂ ̇ „·‚ÌËfl ÏÓÁ˙Í. è‰ÒÚ‡‚flÏ ‰ËÌ ÍÎË-Ì˘ÂÌ ÒÎÛ˜‡È ̇ Ô‡ˆËÂÌÚ Ò Ï‡ÎË„ÌÂÌ ÚËÏÓÏ ‚ Ï·‰‡‚˙Á‡ÒÚ, ÔÓfl‚fl‚‡˘ ÒÂ Ò ÏˇÒÚÂÌÂÌ ÒË̉ÓÏ, ̇ ÙÓ̇̇ ÍÓÈÚÓ Ò ‡Á‚Ë‚‡Ú ÂÔÂÚËÚË‚ÌË ÂÔËÎÂÔÚ˘ÌËÔËÒÚ˙ÔË. éÚ Ôӂ‰ÂÌËÚ ÎËÍ‚ÓÓÎӄ˘ÌË, ‚ËÛÒÓÎÓ-„˘ÌË Ë ÂÎÂÍÚÓÙËÁËÓÎӄ˘ÌË ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò ‰Ó͇Á‡ ‚Ë-ÛÒÂÌ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ Ò ıÂÔÂÒ-ÒËÏÔÎÂÍÒ ÂÚËÓÎÓ„Ëfl.
äãûóéÇà Ñìåà: ıÂÔÂÒ-ÒËÏÔÎÂÍÒ Â̈ÂÙ‡ÎËÚ,ÒËÏÔÚÓχÚ˘̇ ÂÔËÎÂÔÒËfl, ÏˇÒÚÂÌÂÌ ÒË̉ÓÏ.
ê93. ÄèéãàèéèêéíÖàç Ö à çÖÇêéèëàïàÄíêàóçà ëàåèíéåà èêà Åéãçà ë ÅéãÖëí çÄ ÄãñïÄâåÖê ò. åÂı‡·Ë‡Ì1, Ä. âÓ‰‡ÌÓ‚‡2, å. ê‡È˜Â‚‡1, ã. í‡ÈÍÓ‚1
1äÎËÌË͇ ÔÓ ç‚ÓÎÓ„Ëfl, åÅÄã “ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”,å‰ˈËÌÒÍË ìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl2ㇷӇÚÓËfl ÔÓ åÓÎÂÍÛÎfl̇ è‡ÚÓÎÓ„Ëfl, å‰ˈËÌÒÍËìÌË‚ÂÒËÚÂÚ, ëÓÙËfl
èË ·ÓÎÂÒÚ Ì‡ ÄΈı‡ÈÏ (ÅÄ) Ò Í˙ÒÌÓ Ì‡˜‡ÎÓ, ̇ÎË-˜ËÂÚÓ Ì‡ ε4 ‡ÎÂÎ˙Ú Ì‡ ÄÔÓÎËÔÓÔÓÚÂËÌ Ö (ÄÔÓÖ) ÂÒ‚˙Á‡ÌÓ Ò Û‚Â΢ÂÌ ËÒÍ ÓÚ ÔÓfl‚‡ ̇ ÅÄ. èË Ô‡ˆËÂÌ-ÚËÚÂ, ÍÓËÚÓ Ò‡ ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4 ‡ÎÂÎ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡Ú ÔÓ-„ÓÎflÏ ·ÓÈ ‡ÏËÎÓˉÌË Ô·ÍË, Ì‚ÓÙË·ËÎÂÌË ‰Â„ÂÌÂ-‡ˆËË Ë ÔÓ-ÚÂÊÍÓ ÒÌËÊÂÌË ̇ ıÓÎËÌ„˘̇ڇ ωˇ-ˆËfl ‚˙‚ ÙÓÌÚ‡ÎÌËfl Ë ÚÂÏÔÓ‡ÎÌËfl ‰flÎÓ‚Â Ë ıËÔÓ͇Ï-Ô‡. èӂ‰ÂÌËÚ ÔÓÛ˜‚‡ÌËfl ÔÓ͇Á‚‡Ú ÔÓÚË‚Ó˜˂ËÂÁÛÎÚ‡ÚË Á‡ ‚˙Á͇ڇ ÏÂÊ‰Û ε4 ‡Î· Ë Ì‚ÓÔÒËıË-‡Ú˘ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË ÔË ÅÄ. àÁÒΉ‚‡ÌÂÚÓ Ëχ Á‡ˆÂÎ ‰‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ‚ÎËflÌËÂÚÓ Ì‡ ε4 ‡Î· ‚˙ıÛ Ôӂ‰ÂÌ-˜ÂÒÍËÚ ‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ÔË ÅÄ.
èÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ Â Ôӂ‰ÂÌÓ ‚ äÎËÌË͇ڇ ÔÓ ç‚ÓÎÓ-„Ëfl ̇ ìåÅÄã ◊ÄÎÂÍ҇̉ӂÒ͇”-ëÓÙËfl, ÔË 122 ·ÓÎÌËÒÚ‡‰‡˘Ë ÓÚ ÅÄ. ÅÓÎÌËÚ ҇ ‡ÁÔ‰ÂÎÂÌË ‚ ÚË „Û-ÔË ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ Ì‡Î˘ËÂÚÓ Ì‡ ÄÔÓÖ-ε4 ‡Î·: I „Û-Ô‡: ·ÓÎÌË, ÍÓËÚÓ Ì ҇ ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4 ‡ÎÂÎ (ε4-); II „Û-Ô‡: ·ÓÎÌË ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ‰ËÌ ε4 ‡ÎÂÎ (ε4+); III „ÛÔ‡:·ÓÎÌË ÌÓËÚÂÎË Ì‡ ‰‚‡ ε4 ‡Î· (ε4/ε4). ÄÔÓÖ „ÂÌÓÚËԇ̇ ‚ÒÂÍË Ô‡ˆËÂÌÚ ·Â¯Â ÓÔ‰ÂÎflÌ Ôo ÏÂÚÓ‰‡ ̇ Hixsonand Powers. ê‡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡Ú‡ ‚ Ôӂ‰ÂÌËÂÚÓ Ò ÔˆÂ-Ìfl‚‡Ú Ò˙Ò ÒÚÛÍÚÛˇÌÓ ËÌÚ‚˛ Á‡ ˜ÂÒÚÓÚ‡ Ë ÚÂ-ÊÂÒÚ Ì‡ ÒËÏÔÚÓÏËÚ ˜ÂÁ ç‚ÓÔÒËıˇÚ˘ÂÌ ‚˙Ô-ÓÒÌËÍ (NPI). ë˙˘ÂÒÚ‚Û‚‡ Á̇˜Ëχ ‡ÁÎË͇ ÏÂÊ‰Û ÔÓfl-‚‡Ú‡ Ë ÚÂÊÂÒÚÚ‡ ̇ Ôӂ‰Â̘ÂÒÍËÚ ̇ۯÂÌËfl Ë Ì‡-΢ËÂÚÓ Ì‡ ε4 ‡ÎÂÎ (NPI ÓˆÂÌ͇: 35.9 ± 22.8 ÔË Ô‡ˆËÂÌ-ÚË ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4 ÒÔflÏÓ 22.6 ±15.9 ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË,ÍÓËÚÓ Ì ҇ ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4, p<0.0002). ç‡Îˈ  Á̇˜Ë-ÏÓ ÔÓ-˜ÂÒÚ‡ ÔÓfl‚‡ ̇ ̇ÎÛ‰ÌÓÒÚË, ‚˙Á·Û‰‡ Ë ‡„ÂÒËflÔË „ÛÔ‡Ú‡ ·ÓÎÌË ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4 ‡ÎÂÎ.
Ç Á‡Íβ˜ÂÌËÂ, ̇¯ËÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚË ÔÓ‰ÍÂÔflÚ ıËÔÓ-ÚÂÁ‡Ú‡, ˜Â ÄÔÓÖ-ε4 ‡Î·  ҂˙Á‡Ì Ò ÔÓ-ÚÂÊÍË Ô‡ÚÓ-Îӄ˘ÌË ÔÓÏÂÌË, ‚ ÂÁÛÎÚ‡Ú Ì‡ ÍÓÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡Ï ̇ÎË-˜ËÂÚÓ Ì‡ ÒÔˆËÙ˘ÂÌ ÔÓÙËΠ̇ Ôӂ‰Â̘ÂÒ͡ÁÒÚÓÈÒÚ‚‡ ÔË Ô‡ˆËÂÌÚË ÌÓÒËÚÂÎË Ì‡ ε4 ‡Î·.
ÅÄ, ç‚ÓÔÒËıˇÚ˘ÂÌ ÔÓÙËÎ, ÄÔÓÎËÔÓÔÓÔÓÚÂËÌÖ, NPI
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 96å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 97å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
é Å ü Ç Äé Å ü Ç ÄéêÉÄçàáÄñàéççàüí
äéåàíÖíçÄ
XI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èéçÖÇêéãéÉàü
ôÖ Çêöóà èé ÖÑçÄ èöêÇÄçÄÉêÄÑÄ éí 150 ãÇ
áÄ çÄâ – ÑéÅöê èéëíÖê éí ÇëüäÄ ÉêìèÄ
çÄ ëöéíÇÖíçÄíÄ èéëíÖêçÄ ëÖëàü
ÄÁχÌÓ‚ Ñ. ê50, ê51
ÄÎÂÍ҇̉ӂ Ä. ë‚. ê43, ê85
ÄÎÂÍÒË‚ î. ê24, P33, P60, P68, P79, P91, P92
ÄÌ„Â΢‚‡ Ñ. ê38, ê51 ê38
ÄÌ„ÂÎÓ‚ Ä. ê24
ÄÌ„ÂÎÓ‚‡ ë. ê07, ê08
ÄÌ„Ó‚ É. ê22
Ä̉ÓÌÓ‚‡ ë. ê16 ê20 ê66 ê88
Ä̉‚‡ Ä. ê37
ÄÌ‚‡ Ç. ê09
ÄÌÚËÏÓ‚ è. ê52
ÄÌÚËÌÓ‚ ê. ê87
ÄÌÚÓÌÓ‚‡ ç. ê03
Ä̇ۉӂ‡ å. ê26
ÄÒÂÌÓ‚‡ Ä. ê65 ê86
Äڇ̇ÒÓ‚‡ Ñ. ê24 ê33 ê68 ê79 ê91 ê92
Äڇ̇ÒÓ‚‡ Ç. ê77
Ň‡Ò î. ê38
ŇÈÍۯ‚ ë. ê63
ŇΉ‡‡ÌÓ‚ Ñ. ê13
ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡ Ñ. ê62, ê65
ÅÓ„‰‡ÌÓ‚‡ è. ê14, ê41
ÅÓÊËÌÓ‚‡ Ç ê05, ê06, ê47, ê51, ê54, ê55, ê64
ê65, ê83, ê86
ÅÓÌ‚ å. ê21
ÅӘ‚ è. ê78
ÅÛÒ‡ÒÍË Ç. ê80
LJ‚ÂÍ Ö. ê23, ê24, ê33, P60, ê68, ê79, ê91, ê92
LJÒË΂‡ Ñ. ê47
LJÒË΂‡ Ö. ê23
LJÒË΂‡ í. ê82
ÇÂÎËÍÓ‚‡ á. ê13
ÇÂΘ‚‡ à. ê01, ê03, ê69
ɇ·Ó‚ÒÍË ç. ê75, ê76
ɇÌ‚‡ É. ê94
ɇÌ‚‡ ê. ê34
ɇÌ‚‡ ë. ê70
ÉÂÌÓ‚ ä. ê61, ê87
ÉÂÌÓ‚‡ Ü. ê40
ÉÂÓ„Ë‚ É. ê34, ê35
É„ÂΘ‚‡ Ç. ê38, ê39, ê40, ê50, ê51
ÉÓÁχÌÓ‚ É. ê63
ÉË„ÓÓ‚‡ é. ê30
Éۉ‚ Ä. ê25
É˙Î˙·Ó‚‡ Ç. ê13
чÏflÌÓ‚ ÇÎ. ê10
чÏflÌÓ‚ è. ê01 ê03 ê69
чÒ͇ÎÓ‚ å. ê43, ê44
чÒ͇ÎÓ‚‡ à. ê01
ÑÂ΂‡ ç. ê73, ê74, ê78, ê81
ÑÂÌ‚‡ Ç. ê33, ê68, ê79, ê91, ê92
Ñʉʂ à‚. ê42
ÑËÏËÚÓ‚ à. ê73, ê74, ê78
ÑËÏËÚÓ‚ ç ÑËÏ. ê01 ê03 ê69
ÑËÏËÚÓ‚ ç. ÑÓÒ. ê69
ÑËÏËÚÓ‚‡ Ö. ê56
ÑËÏËÚÓ‚‡ ã. ê42
ÑËÏËÚÓ‚‡ å. ê87
ÑËÏËÚÓ‚‡ ç. ê36
ÑËÏÓ‚‡ Ñ. ê20, ê66, ê94
ÑËÏÓ‚‡ ê. ê02
ÑËÏÓ‚‡ è. ê05, ê06, ê47, ê54, ê55, ê64, ê65, ê83
ч„Ë‚ å. ê24
ÑÂÌÒ͇ Ñ. ê11, ê12
ÖÎÂÌÍÓ‚ ó. ê30
܇·ÎÂÌÒÍË Ä. ê51
ÜÂ΂ ï. ê34, ê35
ÜÂ΂ ï. ê36
ÜÂ΂ ü. ê27, ê28, ê29, ê30, ê31
ÜÂÎflÁÍÓ‚‡ ë. ê50
á‡ı‡Ë‚ á. ê82
á·ڇÌÓ‚‡ ã. ê61
á·ڇ‚‡ Ñ. ê51
à‚‡ÌÓ‚ Å. ê73, ê74
à‚‡ÌÓ‚‡ ç. ê37
à„̇ÚÓ‚‡ Ç. ê56, ê77, ê89
àÍÓÌÓÏÓ‚ å. ê67
àÍÓÌÓÏÓ‚ ê. ê04, ê15, ê90
àÒ‡ÍÓ‚ à. ê33, ê68, ê79, ê92
àÒ‡ÍÓ‚ ë. ê24, P60
à¯ÔÂÍÓ‚‡ Å. ê43, ê85
âÓ‚˜Â‚ÒÍË è. ê90
âÓ‰‡ÌÓ‚‡ Ä ê37, ê39, ê83
ä‡Î‡È‰ÊË‚‡ ã. ê38 ê50 ê51
ä‡ÔÂÎflÌ Ä. ê78, ê81
䇇‰ÊÓ‚‡ å. ê46
䇇ÍÓÒÚÓ‚ Ç. ê80
䇇Í˙Ì‚‡ ë. ê01 ê17
äËÌ„ ê. ê38
äËËÎÓ‚ Ç. ê75
äËËÎÓ‚ ç. ê56
äËËÎÓ‚‡ è. ê88
äËflÁÓ‚ è. ê45
äÎËÒ‡Ó‚‡ Ä. ê73, ê74, ê78
äÎËÒÛÒÍË å. ê23, ê24, ê25
äÓ΂ è. ê48, ê49 ê53, ê58
äÓ΂‡ ç. ê14, ê57
äÓÌÒÚ‡ÌÚËÌÓ‚‡ Ç. ê44
äÓÒ‚‡ é. ê34, ê35
äÓÒÚ‡‰ËÌÓ‚‡ à. ê77, ê82
äÓÒÚÓ‚ ä ê04, ê15, ê90
äӈ‚ à. ê34, ê35
äÂÏÂÌÒÍË à. ê34, ê35
äÛ¯ÍÓ‚ ï. ê30
ä˙ÒÚ‚ á. ê34
äÛÁχÌÓ‚‡ ê. ê94
ä˙΂‡˜Â‚ á. ê89
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ÄáÅìóçàä
ÄáÅìóçàä
ãËÚ‚ËÌÂÌÍÓ à. ê37
å‡ÌÓ‚‡ å. ê82
å‡ÌÚ‡Ó‚‡ ëÚ. ê69
å‡ËÌÓ‚ å. ê80
å‡ËÌÓ‚‡ Å. ê15
å‡ÍÓ‚ Ñ. ê21
å‡ÍÓ‚ å. ê48, ê49, ê53, ê62
å‡Ò·ӂ Ñ. ê09, ê11, ê12, ê58, ê75, ê76
å‡Ú‚ ã. ê13
åÂÏÂÍÎË‚‡ Ö. ê10
åÂı‡·Ë‡Ì ò. ê30, ê93
åË·ÌÓ‚‡ å. ê23, ê24, ê33, P60, ê68, ê79, ê91, ê92
åËÎÍÓ‚ Å. ê56
åËÌÍËÌ ä. ê47, ê80
åË̘‚ Ñ. ê16, ê20, ê66, ê88
åË̘‚ Ñ. ê77
åËÚ‚ å. ê08
åËı‡ÈÎÓ‚‡ Ç. ê34, ê35, ê36, ê40, ê51
åËıÌ‚ ç. ê48 ê49 ê53
åÓ‡ Å. ê51
åÛ‡‰flÌ ç. ê33 ê43 ê68 ê85
åۉʂ‡ å. ê82
å˙Θ‡ÌÓ‚‡ Ç. ê46
ç‡È‰ÂÌÓ‚ Ö. ê80
çÂÒÚÓÓ‚‡ Ç. ê42
çÓ‚‡˜ÍÓ‚‡ ë. ê41 ê44
çӘ‚‡ Ä. ê13
éÒ͇ Ä. ê36 ê84
è‡ÍÂÓ‚‡ Å. ê01
èÂÌÍÓ‚ ê. ê02
èÂ̘‚ Ç. ê70
èÂÚÍÓ‚‡ å. ê66 ê70
èÂÚÓ‚ à. ê04, ê15, ê25, ê90
èÂÚÓ‚‡ Ä. ê14
èÂÚÓ‚‡ Ç. ê87
èÂÚÓ‚‡ Ñ. ê34
èÂÚÓ‚‡ à. ê30
èÂÚÓ‚‡ å. ê27, ê28, ê29, ê30, ê31, ê32
èÂÚÓ‚‡ û. ê11, ê12
è˸ӂ‡ Ö. ê44
èÓÔÓ‚‡ É. ê41
èËÌÓ‚‡ ä. ê87
ꇉ‚‡ å. ê23, ê33, P60, ê68, ê79, ê92
ꇉËÓÌÓ‚‡ å. ê50 ê51
ê‡È˜Â‚ à. ê62
ê‡È˜Â‚‡ å. ê27, ê28, ê29, ê30, ê31, ê32, ê93
ê‡Ï¯Â‚ ä. ê01, ê02
ê‡Ï¯Â‚‡ á. ê02
ê‡Ì„ÂÎÓ‚ ï. ê80
ꇯ‚‡ å. ê57
êÓχÌÒÍË ä. ê80
뇂ӂ Ä. ê34
ë‡Ì‰Â ã. ê50, ê51
뇇ÈÎË‚‡ É. ê54, ê55, ê64
뇇ÙÓ‚ ë. ê39
ëËÏÂÓÌÓ‚ ç. ê23
ëËÏÂÓÌÓ‚‡ Ä. ê14
ë·‚ÍÓ‚‡ Ö. ê65, ê83
ëÏËÚ ò. ê51
ëÔ‡ÒÓ‚‡ ë. ê24, ê33, P60, ê68, ê79, ê91, ê92
ëÚ‡ÈÍÓ‚ à‚. ê14, ê21, ê41
ëڇϷÓÎË‚‡ ä ê22
ëÚ‡ÏÂÌÓ‚‡ è. ê24, ê33, P60, ê68
ëڇ̂‡ å. ê21
ëÚÂÙ‡ÌÓ‚ í. ê23
ëÚÂÙ‡ÌÓ‚‡ à. ê94
ëÚÓËÎÓ‚ ë. ê76
ëÚÓÈÌ‚‡ áÎ. ê71 ê72
ëÚÓflÌÓ‚ à‚. ê14
ëÚÓflÌÓ‚ è. ê79
ëÚÓflÌÓ‚‡ ñ‚. ê07, ê08, ê89
í‡ÌÍÓ‚‡ ã. ê34
í‡ÌÓ‚‡ ê. ê80
íËÚflÌÓ‚‡ Ö. ê01, ê02, ê03, ê17
íÓ‰ÓÓ‚ ëÚ. ê18, ê19, ê26
íÓ‰ÓÓ‚ í. ê34, ê35, ê36
íÓ‰ÓÓ‚‡ Ñ. ê59
íÓ‰ÓÓ‚‡ Ö. ê01
íÓ‰ÓÓ‚‡ ë. ê02
íÓÏÓ‚ Ç. ê06 ê65 ê83
íÓÏÓ‚‡ ñ. ê15
íÓ̘‚‡ Ç. ê14
í‡ÈÍÓ‚ ã. ê27, ê28, ê29, ê30, ê31, ê32, ê93
í‡ÈÍÓ‚‡ à. ê39
íÂÌÓ‚‡ Ä. ê82
í˙Ì‚ à. ê17, ê34, ê35, ê36, ê37, ê38, ê39,
ê40, ê50, ê51
ìÓ̉˙Ò ê. ê38
îËΘ‚‡ ä. ê01
ï‡ÌÍÚ Ü. ê38
·ÌÓ‚ ã. ê07, ê08, ê10, ê56, ê77, ê89
ïËÒÚÓ‚‡ ä. ê01
ïËÒÚÓÁÓ‚ ä. ê19
ñ‡ÎÓ‚ÒÍË ä. ê04, ê90
ñ‡ÎÓ‚ÒÍË ñ. ê15
ñ‡ÌÍÓ‚‡ ñ. ê14
ñÂÍÓ‚ à. ê89
ñÂÍÓ‚ ï. ê80
ñÂÍÓ‚‡ å. ê70
ñÓÎÓ‚‡ ç. ê44
ñÛÍ‚‡ Ä. ê78, ê81
ó‡ÏÓ‚‡ í. ê40
ó‡Ì‰Î˙ Ñ. ê38
ó‡Û¯Â‚ Å. ê73, ê74
ó‚ÂÌÍÓ‚ Ç. ê21
óÂÌËÌÍÓ‚‡ ë. ê17 ê34 ê36 ê84
òχӂ Ä. ê35, ê46
üÌÍÓ‚ í. ê65, ê83
ÉÖçÖêÄãçà ëèéçëéêà
XI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖëèé çÖÇêéãéÉàüë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ
14 - 16 Ï‡È 2009 „. á‡Î‡ 3 çÑä ëÓÙËfl
äéçÉêÖëöí ëÖ èêéÇÖÜÑÄ ÅãÄÉéÑÄêÖçàÖ çÄãûÅÖáçéíé ëöÑÖâëíÇàÖ çÄ:
èãÄíàçÖçà ëèéçëéêà
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 101å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ëÄíÖãàíçà ëàåèéáàìåà
ACTAVIS
BAYER Å˙΄‡Ëfl
PFIZER
NOVARTIS PHARMA SERVICES
TEVA PHARMACEUTICALS
BOEHRINGER INGELHEIM
CSC PHARMACEUTICALS
EWOPHARMA
FERRER INTERNACIONAL
GE HEALTHCARE
LIBRA
SOPHARMA
UCB Bulgaria EOOD
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 102å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
ACTAVIS BAYER Å˙΄‡ËflPFIZER
NOVARTIS PHARMASERVICES
TEVA PHARMACEUTICALS
BOEHRINGER INGELHEIM
CSC PHARMACEUTICALS
EWOPHARMA
FERRER INTERNACIONAL
GE HEALTHCARE
LIBRA
SOPHARMA
UCB Bulgaria EOOD
ADIPHARM
ADITUS
BOROLA
BULGERMED
CO-MED MEDIZINTECHNIK
EBEWE PHARMA
ECOPHARM
EGIS
ELPAK
GEDEON RICHTER
GENZYME
GEROT PHARMAZEUTIKA
GLAXOSMITHKLINE
HEEL
ILAN MEDICAL EQUIPMENT
LUNDBECK
MSD
NATURPRODUKT
NOBEL PHARMA
PARAGON TRADING
SANOFI-AVENTIS
SOLVAY PHARMA
STADA PHARMA
TORREX CHIESI BULGARIA
WALMARK
WOERWAG PHARMA
ZENTIVA
àáãéÜàíÖãà
”燄‡‰ËÚ “è‡Ìˈ‡” Á‡ „‡Ê‰‡ÌÒ͇ ‰Ó·ÎÂÒÚ ÒÂÔËÒ˙ʉ‡Ú ÓÚ Û˜Â‰ÂÌ Ò ‰‡ÂÌË ̇ ÑËÏËÚ˙ è‡Ìˈ‡îÓ̉ Í˙Ï ç‡ÒÚÓflÚÂÎÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ çÓ‚ ·˙΄‡ÒÍË ÛÌË‚Â-ÒËÚÂÚ. äËÚÂËË燄‡‰ËÚ Ò ÔËÒ˙ʉ‡Ú ̇ ΢ÌÓÒ-ÚË, ÍÓËÚÓ ÒÎÛÊ‡Ú Á‡ ‰ÓÒÚÓÂÌ ÔËÏ Á‡ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÓÔӂ‰ÂÌËÂ Ë ÍÓËÚÓ Ò ‰ÂÈÌÓÒÚÚ‡ ÒË ÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎÌÓ ËÚ‡ÈÌÓ ÛÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ˆÂÌÌÓÒÚËÚ ̇ ‚ËÒÓÍËfl Ó·˘ÂÒÚ-‚ÂÌ ÏÓ‡Î Ë ÔÓ˜ÚÂÌÓÒÚ, ̇ ‡ÍÚ˂̇ڇ Ë Ò‡ÏÓÓÚ‚ÂÊÂ-̇ „‡Ê‰‡ÌÒ͇ ÔÓÁˈËfl, ̇ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌËfl ‰Ë‡ÎÓ„, ıÛχ-ÌËÁ˙Ï Ë ÚÓ·ÌÚÌÓÒÚ, ͇ÚÓ ÔÓ ÚÓÁË Ì‡˜ËÌ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ‰ÓÔË̇ÒflÚ Á‡ ÔÓÁËÚ˂̇ Ó·˘ÂÒÚ‚Â̇ ÔÓÏfl̇ ̇ÏÂÒÚÌÓ ËÎË Ì‡ˆËÓ̇ÎÌÓ ÌË‚Ó.ã‡Û‡ÚËÚ ̇ 燄‡‰‡Ú‡ËÏ‡Ú Á̇˜ËÚÂÎÂÌ ÔËÌÓÒ Á‡ ‡Á‚ËÚËÂÚÓ Ì‡ ‰ÂÏÓ͇ˆËfl-Ú‡ Ë „‡Ê‰‡ÌÒÍÓÚÓ Ó·˘ÂÒÚ‚Ó, ‚Ó‰ÂÌË Ì ÓÚ Î˘ÂÌ ËÌ-ÚÂÂÒ Ë Ì ÔÓÒÚÓ ‚ ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ ÒË Ì‡ ‰Ó·Ë ÔÓÙÂÒËÓ-̇ÎËÒÚË, ‡ ͇ÚÓ ıÓ‡ Ò Û·ÂʉÂÌËÂ, Ò‡ÏÓÓÚ‚ÂÊÂÌÓÒÚ Ë‚‰˙ıÌÓ‚ÂÌË ‚ ÓÌÓ‚‡, ÍÓÂÚÓ Ô‡‚flÚ. ã‡Û‡ÚËÚ ̇燄‡‰‡Ú‡ Ò‡ ΢ÌÓÒÚË, ÍÓËÚÓ ‰ÂÏÓÌÒÚË‡Ú ÛÔÓË-ÚÓÒÚ Ë ÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎÌÓÒÚ Ë ÍÓËÚÓ, ˜ÂÒÚÓ Ò Ï‡ÎÍÓÚÓÍÓÂÚÓ ËχÚ, ÔÓÚË‚ Ó˜‡Í‚‡ÌËflÚ‡ Ë Ô‰ÔÓÎÓÊÂÌËflڇ̇ ‰Û„ËÚÂ, ÛÒÔfl‚‡Ú ‰‡ ÔÓÏÂÌflÚ ÊË‚ÓÚ‡ ̇ ıÓ‡Ú‡ÓÍÓÎÓ Úflı.燄‡‰ËÚ Á‡ „‡Ê‰‡ÌÒ͇ ‰Ó·ÎÂÒÚ Ì ÒÂÔËÒ˙ʉ‡Ú ÔÓÒÏ˙ÚÌÓ.èËÒ˙ʉ‡Ì ̇ ̇„‡‰ËÚÂóÎÂÌÓ-‚ ̇ ÜÛËÚÓ Ì‡ ̇„‡‰ËÚ ҇ ‰- ÜÂβ ÜÂ΂, èÂÁË-‰ÂÌÚ Ì‡ Å˙΄‡Ëfl (1990-1997), ÔËÒ‡ÚÂÎflÚ ÉÂÓ„Ë ÉÓÒÔÓ-‰ËÌÓ‚, ÅÓfl̇ ÑËÏËÚÓ‚‡, ‰ËÂÍÚÓ Ì‡ ÒÓˆËÓÎӄ˘ÂÒ͇
‡„Â̈Ëfl “ÄÎÙ‡ ËÒ˙˜”, LJÎÂË á‡ÔflÌÓ‚, „·‚ÂÌ Â‰‡Í-ÚÓ Ì‡ ÒÔ. “íÂχ”, ÔÓÙ. à‚‡ÈÎÓ áÌÂÔÓÎÒÍË, ÔÂÔÓ‰‡‚‡-ÚÂÎ ‚ ëì “ë‚. äÎËÏÂÌÚ éıˉÒÍË”, åËı‡ËÎ à‚‡ÌÓ‚,ÂÍÒÔÂÚ ÔÓ ÂÚÌ˘ÂÒÍË ‚˙ÔÓÒË, å„ÎÂ̇ äÛÌ‚‡, Ö‚ÓÍÓ-ÏËÒ‡ ÔÓ Á‡˘ËÚ‡ ̇ ÔÓÚ·ËÚÂÎËÚÂ, ‡‰‚ÓÍ‡Ú ï‡Ë ï‡-‡Î‡ÏÔË‚ Ë Ç‡ÎÂÌÚËÌ óËÎËÍÓ‚, è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ ë‰Û-ÊÂÌË ̇ ˛„ÓÁ‡Ô‡‰ÌË Ó·˘ËÌË.è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ àÁÔ˙ÎÌË-ÚÂÎÌËfl Ò˙‚ÂÚ Â ÑËÏËÚ˙ è‡Ìˈ‡, è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ îÓÌ-‰‡ˆËfl “ë‚ӷӉ̇ Ë ‰ÂÏÓ͇Ú˘̇ Å˙΄‡Ëfl”, ‡ ˜ÎÂÌÓ‚ÂÒ‡ ÔÓÙ. ÅÓ„‰‡Ì ÅÓ„‰‡ÌÓ‚, ‰.Ì., è‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ ç‡ÒÚÓfl-ÚÂÎÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ çÓ‚ ·˙΄‡ÒÍË ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ Ë ÔËÒ‡ÚÂÎflÚÉÂÓ„Ë Ñ‡Ì‡ËÎÓ‚.
áÄ èêéî. Ñ-ê àÇÄâãé íöêçÖÇ
èÓÙ. í˙Ì‚  ÌÓÏËÌË‡Ì Á‡ 燄‡‰‡Ú‡ “è‡Ìˈ‡” ÓÚÄÌÚÓÌË̇ ÜÂÎflÁÍÓ‚‡, Ô‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ åÂʉÛ̇ӉÌËflˆÂÌÚ˙ Á‡ ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ Ë ÍÛÎÚÛÌËÚ‚Á‡ËÏÓ‰ÂÈÒÚ‚Ëfl (IMIR) Ò˙Ò ÒΉÌËÚ ÏÓÚË‚Ë:
- èÓÙÂÒËÓ̇Î̇ Ë „‡Ê‰‡ÌÒ͇ ÓÚ‰‡‰ÂÌÓÒÚ Ì‡ ˉÂflÚ‡Á‡ ‡‚ÌÓÔÓÒÚ‡‚ÂÌÓÒÚ Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ‚ Ó·˘ÂÒÚ‚ÓÚÓ,͇ÍÚÓ Ë Á‡ Ô‡‚ÓÚÓ Ì‡ ‚Òfl͇ ΢ÌÓÒÚ Á‡ ‰ÓÒÚ˙Ô ‰ÓÁ‰‡‚ÂÓÔ‡Á‚‡ÌÂ.
Öʉ̂ËÂ, ÔÓÒ‚ÂÚÂÌÓ Ì‡ Ô‡‚ÓÚÓ Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ‚Å˙΄‡Ëfl, ͇ÍÚÓ Ë Ì‡ ‚Ò˘ÍË ıÓ‡ ÓÚ ÒӈˇÎÌÓÚÓ ‰˙ÌÓ,Á‡ ‰ÓÒÚ˙Ô ‰Ó ÒËÒÚÂχڇ ̇ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÓÚÓ Á‰‡‚ÂÓÔ‡Á-
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 103å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
áÄ çÄÉêÄÑÄíÄ áÄ ÉêÄÜÑÄçëäÄ ÑéÅãÖëí “èÄçàñÄ“
‚‡ÌÂ. ç‡Û˜ÂÌ Ë ËÁÒΉӂ‡ÚÂÎÒÍË ËÌÚÂÂÒ, ÔÓ‰˜ËÌÂÌ Ì‡ Á‰‡-
‚ÂÚÓ Ì‡ ıÓ‡Ú‡ ÓÚ Ï‡ÎˆËÌÒÚ‚ÂÌËÚ ӷ˘ÌÓÒÚË, ̇ ·Ó-·‡Ú‡ ‰‡ ·˙‰Â ËÁ‡·ÓÚÂ̇ ÒÚÓÈ̇ Ë ÔËÎÓÊËχ ÒËÒÚÂ-χ Á‡ Ô‚Â̈Ëfl ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ÂÔˉÂÏËÓÎӄ˘ÌËÚ Ë̇ÒΉÒÚ‚ÂÌËÚ Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl Ò‰ ÒӈˇÎÌÓ ËÁÓΡÌË-Ú „ÛÔË.
- ÇÓÎfl Ë Ì‡ÒÚÓȘ˂ÓÒÚ, Á‡ ‰‡ ·˙‰‡Ú ÔÂÓ‰ÓÎfl‚‡ÌË ·ÂÁ-ı‡·ÂËÂÚÓ, ËÌÂÚÌÓÒÚÚ‡, ·˛Ó͇ˆËflÚ‡ Ë ÔÂÒÚ˙ÔÌÓ-ÚÓ ÌÂı‡ÈÒÚ‚Ó Ì‡ ‰˙ʇ‚ÌËÚ ËÌÒÚËÚÛˆËË ÔÓ ÓÚÌÓ¯Â-ÌË ̇ Á‰‡‚ÂÚÓ Ì‡ Ô‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎËÚ ÓÚ ÒӈˇÎÌÓ ÛflÁ‚Ë-ÏËÚÂ
èÓÙ. í˙Ì‚ ÓÚ 15 „Ó‰ËÌË ‡·ÓÚË ÛÔÓËÚÓ, ÌÂÛÏÓ-ÌÓ Ë ‚ÒÂÓÚ‰‡ÈÌÓ Á‡ ͇ÛÁ‡Ú‡ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ‰ÓÒÚ˙Ô‡ ̇ÛflÁ‚ËÏË Ï‡ÎˆËÌÒÚ‚‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌË ‰ÓÁ‰‡‚ÌË „ËÊË. ꇷÓÚ‡Ú‡ Ò ÓÏËÚÂ, ̇ ÍÓflÚÓ ÚÓÈ ÔÓÒ-‚¢‡‚‡ ÍÓÎÓÒ‡ÎÌË ÛÒËÎËfl Ë ‚Ò˘ÍÓÚÓ ÒË Ò‚Ó·Ó‰ÌÓ ‚ÂÏÂ, ÛÌË͇Î̇ Ì ҇ÏÓ Á‡ Å˙΄‡Ëfl, ÌÓ Ë ‚ ÏÂʉÛ̇ӉÂÌχ˘‡·. à‚‡ÈÎÓ í˙Ì‚ Ó·ËÍÓÎË ÌÂÁ̇ÂÌ ·ÓÈ Ô˙ÚË ˆfl·-Ú‡ Òڇ̇ Ë ‚Ò˘ÍË Ï‡ı‡ÎË Ë Ò·, ÓÔÓÁ̇ ͇ÍÚÓ ÒÚÓ-ÚËˆË ·ÓÎÌË Ò ‡Á΢ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, ڇ͇ Ë ÍÛÎÚÛ̇ڇ‡ÌÚÓÔÓÎÓ„Ëfl ̇ ÚÓÁË Ì‡Ó‰ Ë Ì„ӂËÚ ÒӈˇÎÌË ËÁ‰‡‚ÌË ÔÓ·ÎÂÏË. LJÊÌÓ Â ‰‡ Ò ËÁÚ˙ÍÌÂ Ë Ì„ӂ‡Ú‡ Ó„-ÓÏ̇ ÎÂ͇Ò͇ Ë ˜Ó‚¯͇ ÔÓÒ‚ÂÚÂÌÓÒÚ Ë ÌÂÛÏÓÂÌÒÚÂÏÂÊ ‰‡ ÔÓÏÓ„Ì ÔÓ ‚Ò˘ÍË ‚˙ÁÏÓÊÌË Ì‡˜ËÌË Ì‡ ÚÓ-‚‡ ÓÌÂÔ‡‚‰‡ÌÓ Ï‡ÎˆËÌÒÚ‚Ó.
ë ‰ÂÈÌÓÒÚÚ‡ ÒË ÔÓÒÚË„‡ Á‡·ÂÎÂÊËÚÂÎÌË Á‡ „‡Ê‰‡ÌÒ-ÍÓÚÓ ÌË Ó·˘ÂÒÚ‚Ó ÂÁÛÎÚ‡ÚË Ë Ò˙Ò ÒË„ÛÌÓÒÚ ÔÓÏÂÌflÊË‚ÓÚ‡ ̇ ÏÌÓ„Ó ıÓ‡ ÓÍÓÎÓ Ì„Ó.
ê‡ÎËÁˇΠ ÛÒÔ¯ÌÓ Ì‡‰ 20 ÔÓÂÍÚË, ̇ÒÓ˜ÂÌË Í˙ÏÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ‰ÓÒÚ˙Ô‡ ̇ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ‰Ó Á‰‡‚ÌË „Ë-ÊË. èÓÒ¢‡‚‡ Ò ÂÍËÔ‡ ÒË Ì‡‰ 2000 ̇ÒÂÎÂÌË ÏÂÒÚ‡ ‚ ˆfl-·ڇ Òڇ̇ Ò Ó·ÓÒÓ·ÂÌË ÓÏÒÍË Í‚‡Ú‡ÎË Ë Ï‡ı‡ÎË; ê‡-·ÓÚË ÌÂÛÏÓÌÓ ‚˙‚ ‚Ò˘ÍË ÓÏÒÍË „ÂÚ‡: Í‚. ïÛχڇ Ëå·‰ÂÌÓ‚Ó, „. ãÓÏ; Í‚. òÂÒÚË, „. çÓ‚‡ ᇄӇ, Í‚. ç‡-‰Âʉ‡, „. ëÎË‚ÂÌ, Í‚. ê‡È̇ ÍÌfl„ËÌfl, „. üÏ·ÓÎ, Í‚. çÓ‚Ô˙Ú, ÇˉËÌ, Í‚. àÁ„‚, è‡Á‡‰ÊËÍ, Í‚. àÁÚÓÍ, „. ä˛Ò-ÚẨËÎ, Í‚. ëÚÓÎËÔËÌÓ‚Ó Ë òÂÍ χı‡Î‡, „. èÎÓ‚‰Ë‚,Í‚. èӷ‰‡ Ë å‰ÂÌ Û‰ÌËÍ, „. ÅÛ„‡Ò, Í‚. å‡ÍÒÛ‰‡, ÄÒ-Ô‡ÛıÓ‚Ó, ä‡ÏÂ̇ ‚˙‚ LJ̇, Í‚. ãÓÁÂ̈, „. ëÚ‡‡ á‡-„Ó‡ Ë ÏÌÓ„Ó ‰Û„Ë. ᇠÚÂÁË „Ó‰ËÌË Ëχ ̇‰ ÚË „Ó‰ËÌˇ·ÓÚ‡ ̇ ÚÂÂÌ. èÓ‚Âʉ‡ ·ÂÁ‚˙ÁÏÂÁ‰ÌÓ Í‡ÚÓ ‰Ó·Ó-‚ÓΈ ‰ÂÒÂÚÍË ıËÎfl‰Ë Ô„ÎÂ‰Ë ÔÓ ‰ÓÏÓ‚ÂÚ ̇ ÒӈˇÎ-ÌÓ Ò··Ë, ͇ÈÌÓ ·Â‰ÌË Ë Í‡ÈÌÓ ÌÛʉ‡Â˘Ë ÒÂ. éÚ‰‡‚‡ˆflÎÓÚÓ ÒË Ò‚Ó·Ó‰ÌÓ ‚ÂÏ ‚ ÔÓÎÁ‡ ̇ ÛÁ‚ËÏË „ÛÔË ËÓ·˘ÌÓÒÚË. éÒË„Ûfl‚‡ ËÏ ‰ÓÒÚ˙Ô ‰Ó ÒÔˆˇÎËÁˇ̇ ÏÂ-‰ËˆËÌÒ͇ ÔÓÏÓ˘ Ë Ë„‡Â ÓÎflÚ‡ ̇ ωˇÚÓ. äÓÌÒÛÎ-Úˇ ÔÓ ÒӈˇÎÌË Ë Á‰‡‚ÌË ‚˙ÔÓÒË Ë ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡ÔÒËıÓÎӄ˘ÂÒ͇ ÔÓ‰ÍÂÔ‡ ̇ ıÓ‡ Ò Û‚Âʉ‡ÌËfl Ë ıÓÌ˘-ÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl, ÔË̇‰ÎÂʇ˘Ë ̇ χΈËÌÒÚ‚‡ ‚ ̇‚-ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ. èÓ‚Âʉ‡ ÔÓÙË·ÍÚ˘ÌË Ë Á‰‡‚-ÌÓÓ·‡ÁÓ‚‡ÚÂÎÌË ‰ÂÈÌÓÒÚË ◊‚‡Ú‡ ‰Ó ‚‡Ú‡” ‚ ÓÏÒÍË-Ú „ÂÚ‡.
èÓ‰ÔÓχ„‡ ‡·ÓÚ‡Ú‡ ̇ ÓÏÒÍË ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎÒÚ‚ÂÌËÓ„‡ÌËÁ‡ˆËË ‚ Á‰‡‚̇ڇ Ë ÒӈˇÎ̇ڇ ÒÙ‡..
éÚ 2000 „. ‡Á‡·ÓÚ‚‡ èÓ„‡Ï‡ Á‡ Ó·Û˜ÂÌË ̇Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇÚÓË ‚ Å˙΄‡Ëfl. Ç˙‚Âʉ‡ ÓÎflÚ‡ ̇Á‰‡‚ÌËfl ωˇÚÓ ‚ Å˙΄‡Ëfl ͇ÚÓ ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎÒÚ‚Â̇‰ÂÈÌÓÒÚ. ê‡Á‚Ë‚‡ ÍÓ̈ÂÔˆËflÚ‡ Á‡ Á‰‡‚ÌËfl ωˇÚÓ,Ó‡„‡ÌËÁˇ ÔÓ ÏÂÒÚ‡ ÍÓÌÍÛÒË Ë Û˜‡ÒÚ‚‡ ‚ ËÁ·Ó‡ ̇Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓË. èÓ‚Âʉ‡ Ó·Û˜ÂÌËÂ Ë ÏÓÌËÚÓ-ËÌ„ ̇ ‰ÂÈÌÓÒÚÚ‡ ̇ Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓË. á‡ÔӘ̇·͇ÚÓ ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎÒÚ‚Â̇ ‰ÂÈÌÓÒÚ, Á‰‡‚̇ڇ ωˇÚÓ-̇ ÔÓ„‡Ï‡ ‰ÌÂÒ ‚˜  ‰˙ʇ‚̇ ÔÓÎËÚË͇. èÂÁ 2008„. Ò‡ ̇Á̇˜ÂÌË 111 Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇÚÓË ‚ 55 Ó·˘ËÌË ‚ˆfl·ڇ Òڇ̇. 鄇ÌËÁˇ 燈ËÓ̇Î̇ ÏÂʇ ̇ Á‰‡‚-ÌËڠωˇÚÓË. ÄÍÚË‚ÌÓ ÔÓÔÛÎflËÁˇ ÌÓ‚‡Ú‡ ÔÓÙÂ-
ÒËfl “Á‰‡‚ÂÌ Ï‰ˇÚÓ” Ô‰ ÏÂÒÚÌËÚ ‚·ÒÚË, êàé-äéá, êñá ÔÓ ÏÂÒÚ‡ Ë Ì‡ ̇ˆËÓ̇ÎÌÓ ÌË‚Ó Ô‰ åá,åíëè, ÑÖÑà. é·Û˜‡‚‡ Ó·˘ÓÔ‡ÍÚËÍÛ‚‡˘Ë ÎÂÍ‡Ë ËωˈËÌÒÍË ÒÔˆˇÎËÒÚË Á‡ ‡·ÓÚ‡ ‚ ÏÛÎÚËÂÚÌ˘̇Ò‰‡. ìÚ‚˙ʉ‡‚‡ ÌÓ‚Ë Á‰‡‚ÌË Ô‡ÍÚËÍË ‚ ÓÏÒÍËÚÂÍ‚‡Ú‡ÎË. èÓ‚Âʉ‡ ËÁÒΉ‚‡ÌËfl ̇ Á‰‡‚ÌËfl Ë ÒӈˇÎ-ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ì‡ ÓÏËÚ ‚ 15 „ÓÎÂÏË „‡‰‡ Ë ‚ 16 ̇ÒÂÎÂÌËÏÂÒÚ‡ ‚ ÒÂÎÒÍËÚ ‡ÈÓÌË. êÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Ôӂ‰ÂÌË-Ú ËÁÒΉ‚‡ÌËfl Ò‡ ÔÛ·ÎËÍÛ‚‡ÌË, Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌË Ë ¯ËÓÍÓ‰ËÒÍÛÚˇÌË. í ÒÚ‡‚‡Ú ÓÒÌÓ‚‡ Á‡ Ô·ÌˇÌ ̇ ·˙‰Â˘ËÁ‰‡‚ÌË ÒÚ‡Ú„ËË. 옇ÒÚ‚‡ ‚ ËÁ„ÓÚ‚flÌÂÚÓ Ë ËÁÔ˙ÎÌÂ-ÌËÂÚÓ Ì‡ ቇ‚̇ڇ ÒÚ‡Ú„Ëfl Á‡ Îˈ‡Ú‡ ‚ ̇‚ÌÓÒ-ÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ, ÔË̇‰ÎÂʇ˘Ë ̇ ÂÚÌ˘ÂÒÍËÚ χÎ-ˆËÌÒÚ‚‡ ̇ åá. èÓ‚Âʉ‡ Á‡ÒÚ˙ÔÌ˘ÂÒÚ‚Ó Ë Â‰Ëˆ‡ ËÌ-ÚÂËÌÒÚËÚÛˆËÓ̇ÎÌË ‰ÂÈÌÓÒÚË ÔÓ á‰‡‚̇ڇ ÒÚ‡ÚË-„Ëfl ̇ ÏÂÒÚÌÓ ÌË‚Ó. é·Û˜‡‚‡ Ë ÍÓÌÒÛÎÚˇ Ô‰ÒÚ‡‚Ë-ÚÂÎË Ì‡ ÏÂÒÚ̇ڇ ‚·ÒÚ Ë Á‰‡‚ÌËÚ ËÌÒÚËÚÛˆËË ÔÓÔÓ·ÎÂÏËÚ ̇ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡. 鄇ÌËÁˇ Ë ÔÓ‚Âʉ‡Ì‡‰ 100 Ó·Û˜ËÚÂÎÌË ÒÂÏË̇‡ ̇ Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇÚÓË,Ó·˘ÌÓÒÚÌË ‡·ÓÚÌˈË, Ó·˘ÓÔ‡ÍÚËÍÛ‚‡˘Ë ÎÂ͇Ë, ÏÂ-‰ËˆËÌÒÍË ÒÔˆˇÎËÒÚË, ÒӈˇÎÌË ‡·ÓÚÌˈË, Ô‰ÒÚ‡-‚ËÚÂÎË Ì‡ ÏÂÒÚ̇ڇ ‚·ÒÚ, Ô‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎË Ì‡ êñá Ëêàéäéá.
ê‡Á‡·ÓÚ‚‡ ÔÓ„‡Ï‡ Ë ÔÎ‡Ì Á‡ ‰ÂÈÒÚ‚Ë Á‡ ÔÓÙË·Í-ÚË͇ ̇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡, ÒӈˇÎÌÓÁ̇˜ËÏË, ÓÌÍÓÎӄ˘ÌËÚÂÁ‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl Ò‰ χΈËÌÒÚ‚‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂ-ÌËÂ. 鄇ÌËÁˇ ÔÓÙË·ÍÚ˘ÌË ‰ÂÈÌÓÒÚË Ò ÔÓ‰‚ËÊÌË„ËÌÂÍÓÎӄ˘ÌË Ë Ô‰ˇÚ˘ÌË Í‡·ËÌÂÚË ‚ ÓÏÒÍËÚÂÍ‚‡Ú‡ÎË Ò Ó„Î‰ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì χȘËÌÓÚÓ Ë ‰ÂÚÒÍÓÚÓÁ‰‡‚ÂÓÔ‡Á‚‡Ì Ò‰ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡. 鄇ÌËÁˇ Ë ÔÓ-‚Âʉ‡ ÒÍËÌËÌ„Ë Á‡ ‡Ì̇ ‰Ë‡„ÌÓÒÚË͇ ̇ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡-Ú‡ ‚ ÓÏÒÍËÚ ͂‡Ú‡ÎË Ò˙‚ÏÂÒÚÌÓ Ò ÔÌ‚ÏÓÙÚËÁˇÚ-˘ÌËÚ ‰ËÒÔ‡ÌÒÂË Ë Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓË. à‰ÂÌÚË-Ùˈˇ ÚÂÊÍË Ì‡ÒΉÒÚ‚ÂÌË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl Ò‰ ÌflÍÓËÓÏÒÍË „ÛÔË, ‡Á‡·ÓÚ‚‡ Ë ËÁÔ˙ÎÌfl‚‡ ÔÓ„‡Ï‡ Á‡ „ÂÌÂ-Ú˘̇ ÔÓÙË·ÍÚË͇ Ò‰ Úflı. ÑÓÔË̇Òfl Á‡ ÏÂÒÚÌÓ-ÚÓ ‡Á‚ËÚË ̇ ÓÏÒÍËÚ ӷ˘ÌÓÒÚË ‚ ÒÂÎÒÍËÚ ‡ÈÓÌË,͇ÚÓ Ó·Û˜‡‚‡ Ó·˘ÌÓÒÚÌË ‡·ÓÚÌËˆË Ë Ò˙‰ÂÈÒÚ‚‡ Á‡Ò˙Á‰‡‚‡Ì ̇ „ÛÔË ÔÓ Ò‡ÏÓÔÓÏÓ˘ Ë ‚Á‡ËÏÓÔÓÏÓ˘, Ë Ì‡ÌÂÙÓχÎÌË Ë ÙÓχÎÌË Ò‰ÛÊÂÌËfl – ë‰ÛÊÂÌË ◊àÌ-ÚÂ„Ó - ëÂÌÓ‚Ó”; ë‰ÛÊÂÌË ◊àÌÚÂ„Ó - é„ÌflÌÓ‚Ó”;ë‰ÛÊÂÌË ◊ÄÒӈˇˆËfl àÌÚ„Ӕ; ë‰ÛÊÂÌË ◊燈ËÓ-̇Î̇ ÏÂʇ ̇ Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓË”.éÒÌÓ‚‡ÚÂÎ ËÔ‰Ò‰‡ÚÂΠ̇ îÓ̉‡ˆËfl ◊ቇ‚ÌË ÔÓ·ÎÂÏË Ì‡ χΈË-ÌÒÚ‚‡Ú‡” ÓÚ 1997 „.
ë ˆflÎÓÒÚ̇ڇ ÒË ‰ÂÈÌÓÒÚ ÚÓÈ ÔÓÒÚ‡‚fl ‚˙‚ ÙÓÍÛ҇̇ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÓÚÓ ‚ÌËχÌËÂ Ë ‰ÓÔË̇Òfl Á‡ ¯‡‚‡ÌÂÚÓ̇ ÚÂÊÍË Á‰‡‚ÌË Ë ÒӈˇÎÌË ÔÓ·ÎÂÏË Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡-Ú‡ ‚ Å˙΄‡Ëfl. àχ ‡ÍÚ˂̇ „‡Ê‰‡ÌÒ͇ ÔÓÁˈËfl Ë Ò·ÓË Ò‡ÏÓÓÚ‚ÂÊÂÌÓ Á‡ ‡‚ÂÌ ‰ÓÒÚ˙Ô Ì‡ ÛÁfl‚ËÏË „ÛÔËË Ó·˘ÌÓÒÚË ‰Ó Á‰‡‚ÌË „ËÊË, ÒÂ˘Û ‚ÒflÍ‡Í‚Ë ÔÓfl‚Ë̇ ‰ËÂÍÚ̇ Ë Ë̉ËÂÍÚ‡ ‰ËÒÍËÏË̇ˆËfl. èÓÙ. í˙Ì‚ fl˙Í ÔËÏ Á‡ ÔÓ˜ÚÂÌÌÓÒÚ, ·ÂÁÍÓÏÔÓÏËÒÌÓÒÚ, ÚÓ-·ÌÚÌÓÒÚ, ıÛχÌËÁ˙Ï, ÓÚ‰‡‰ÂÌÓÒÚ Ë ‚ËÒÓÍ Ó·˘ÂÒÚ-‚ÂÌ ÏÓ‡Î.Ç˙‚Âʉ‡ÈÍË ÌÓ‚‡Ú‡ ÔÓÙÂÒËfl ◊Á‰‡‚ÂÌ Ï‰ˇÚÓ” ‚Å˙΄‡Ëfl, ÚÓÈ ËÌ‚ÂÒÚˇ ÛÒËÎËflÚ‡ ÒË ‚ ‡Á‚Ë‚‡ÌÂÚÓ Ì‡˜Ó‚¯ÍË ÔÓÚÂ̈ˇÎ. é·Û˜ÂÌËÚ ÓÚ ÌÂ„Ó Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇ-ÚÓË, ÒΉ‚‡ÈÍË ‰Â‚ËÁ‡ ◊éÚ Ó·‡ÁÓ‚‡ÌË Í˙Ï ‡Á‚ËÚË– Ô‡ÍÚ˘ÂÒÍË ÏÓ‰ÂΠ̇ ËÌÚ„‡ˆËfl” ÒÚ‡‚‡Ú Ì„ӂËÔÓÒΉӂ‡ÚÂÎË Ë ËÒÚËÌÒÍË ·Û‰ËÚÂÎË Ë Ó·‡ÁÓ‚‡ÚÂÎË ‚ÓÏÒÍËÚ ͂‡Ú‡ÎË. ÇÒÂÍË Â‰ËÌ ÓÚ Úflı Ì ÔÓÒÚÓ ÒÎÛ-ÊË Ì‡ Ó·˘ÌÓÒÚÚ‡, ÌÓ Â Ë ÌÂÈÌ ‰ÓÒÚÓÂÌ ÔËÏ Á‡ ÔÓ‰-‡Ê‡ÌËÂ. Ä ÚÓ‚‡  ̇‰Âʉ‡ Á‡ Ó·˘ÂÒÚ‚Â̇ ÔÓÏfl̇ ˇÎ̇ ËÌÚ„‡ˆËfl.
èÓÙ. í˙Ì‚ Ò ‰ÂÈÌÓÒÚÚ‡ ÒË ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡ Ó·˘ÂÒÚ‚ẨˇÎÓ„ ÏÂÊ‰Û ÏÂÒÚÌËÚ ӷ·ÒÚÌË Ë Ó·˘ËÌÒÍË ‚·ÒÚË,
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 104å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü
Á‰‡‚ÌËÚ ËÌÒÚËÚÛˆËË ÔÓ ÏÂÒÚ‡ (êñá, êàéäéá, ÏÌÓ-„ÓÔÓÙËÎÌË ·ÓÎÌˈË, ÔÌ‚ÏÓÙÚËÁˇÚ˘ÌË ‰ËÒÔ‡ÌÒÂËÓ·˘ÓÔ‡ÍÚËÍÛ‚‡˘Ë ÎÂÍ‡Ë Ë ‰), ÒӈˇÎÌËÚ ÒÎÛÊ·Ë ËÔ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎË Ì‡ ÛÁ‚ËÏËÚ χΈËÌÒÚ‚‡ ‚ ̇‚ÌÓÒ-ÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌË (Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇÚÓË, ÂÍÒÔÂÚË ÔÓ ÂÚ-Ì˘ÂÒÍË Ë ‰ÂÏÓ„‡ÙÒÍË ‚˙ÔÓÒË, Ó·˘ÌÓÒÚÌË ‡·ÓÚÌˈË,ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎÒÚ‚ÂÌË Ó„‡ÌËÁ‡ˆËË) ÔÓ Ì‡·ÓÎÂÎËÚ Á‰‡‚ÌËË ÒӈˇÎÌË ÔÓ·ÎÂÏË Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ÔÓ ÏÂÒÚ‡. Ç Â-ÁÛÎÚ‡Ú Ì‡ ÚÂÁË Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌË ‰ËÒÍÛÒËË Ò ̇·ÂÎflÁ‚‡ÚÏÂÍË Á‡ ÚflıÌÓÚÓ ‡Á¯‡‚‡ÌÂ.
Ç Ì‡ˆËÓ̇ÎÂÌ Ï‡˘‡· ÚÓÈ Ëχ Á̇˜ËÚÂÎÂÌ ÔËÌÓÒ Á‡Úۉ̇ڇ ÍÓÓ‰Ë̇ˆËfl ÏÂÊ‰Û åá, åíëè, åéç, 燈Ë-Ó̇ÎÌËfl Ò˙‚ÂÚ Á‡ Ò˙ÚÛ‰Ì˘ÂÒÚ‚Ó ÔÓ ÂÚÌ˘ÂÒÍË Ë ‰Â-ÏÓ„‡ÙÒÍË ‚˙ÔÓÒË, ÑËÂ͈ËflÚ‡ ÔÓ ÂÚÌ˘ÂÒÍË Ë ‰ÂÏÓ„-‡ÙÒÍË ‚˙ÔÓÒË Á‡ ‰‡ ÏÓÊ ‰‡ Ò ‡ÎËÁˇ Á‡Î„̇·ڇ‚ ቇ‚̇ڇ ÒÚ‡Ú„Ëfl Á‡ Îˈ‡Ú‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÈÌÓ ÔÓÎÓ-ÊÂÌËÂ, ÔË̇‰ÎÂʇ˘Ë ̇ ÂÚÌ˘ÂÒÍËÚ χΈËÌÒÚ‚‡, ‰˙-ʇ‚̇ ÔÓÎËÚË͇.
ë Û‚ÂÂÌÓÒÚ ÏÓÊ ‰‡ Ò ͇ÊÂ, ˜Â ̇ ÏÌÓ„Ó ÏÂÒÚ‡ ÚÓÈ ÔÓÒÚ˄̇ΠÔÓÁËÚ˂̇ Ó·˘ÂÒÚ‚Â̇ ÔÓÏfl̇, ̇È-χÎ-ÍÓÚÓ ‚ ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ◊‰Û„ËÚÂ◊ Í˙Ï Ï‡ÎˆËÌÒÚ‚‡Ú‡,ÌÓ Ò˙˘Ó Ë Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ Í˙Ï ◊‰Û„ËÚ”. Ä ÔÓ ÚÓÁË̇˜ËÌ Ò ÛÚ‚˙ʉ‡‚‡Ú ˆÂÌÌÓÒÚËÚ ̇ ‰ÂÏÓ͇ˆËflÚ‡ Ë„‡Ê‰‡ÌÒÍÓÚÓ ÌË Ó·˘ÂÒÚ‚Ó.
ç ÔÓ-χÎ͇ ÒÚÓÈÌÓÒÚ Ëχ Ó„‡ÌËÁˇÌÂÚÓ Ë ÔÓ‚ÂÊ-‰‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ó„ÓÏ̇ ÔÓÙË·ÍÚ˘̇ ‰ÂÈÌÓÒÚ Ò‰ χΈË-ÌÒÚ‚‡Ú‡.. ñÂÎÚ‡  ÔÂÓ‰ÓÎfl‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‰ˈ‡ Ú‚ÓÊ-ÌË Á‰‡‚ÌË ÚẨÂ̈ËË Ò‰ ÓÏËÚÂ: ‚ËÒÓ͇ ‰ÂÚÒ͇ ËχȘË̇ ÒÏ˙ÚÌÓÒÚ, ÌËÒ͇ ÔÓ‰˙ÎÊËÚÂÎÌÓÒÚ Ì‡ ÊË‚Ó-Ú‡, ‚ËÒÓ͇ Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚ ÓÚ ÚÛ·ÂÍÛÎÓÁ‡ Ë ‰Û„Ë ÒÓˆË-‡ÎÌÓÁ̇˜ËÏË Á‡·ÓÎfl‚‡ÌËfl. ë ‰˙΄ӄӄӉ˯ÌËÚ ÛÒËÎËfl̇ ÔÓÙ. í˙Ì‚ Ë Ì„ӂËfl ÂÍËÔ Ò ÔÓÒÚË„‡ ÓÒ˙Á̇‚‡Ì ̇ÔÓ·ÎÂÏËÚÂ Ë ‚ÓÎfl Á‡ ÔÓÎÓÊËÚÂÎ̇ ÔÓÏfl̇.
ë‡ÏÓ ÔÂÁ ÔÓÒΉ̇ڇ „Ó‰Ë̇ ÔÓÙ. í˙Ì‚ Û˜‡ÒÚ‚‡ ‚̇‰ ‰ÂÒÂÚ ÚÂ΂ËÁËÓÌÌË Ô‰‡‚‡ÌËfl ÔÓ Åçí Ë ÚÂ΂Ë-ÁËfl «á‰‡‚» Ë ‚ ÌflÍÓÎÍÓ ‡‰ËÓÔ‰‡‚‡ÌËfl ÔÓ ç‡ˆËÓ̇Î-ÌÓÚÓ ‡‰ËÓ, ̇ ÍÓËÚÓ ËÁ̇Òfl Ú‚ÓÊÌË Ù‡ÍÚË, ÔÓÒÚ‡‚fl‚‡ÊÌË ‚˙ÔÓÒË Ë ËÌÙÓÏˇ Á‡ Ô‰ÔËÂÚËÚ ÏÂÍË.옇ÒÚ‚‡ ‚ ‰ˈ‡ ‡·ÓÚÌË Ò¢Ë, ÔÓÒ‚ÂÚÂÌË Ì‡ ¯‡-‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Á‰‡‚ÌËÚ ÔÓ·ÎÂÏË Ì‡ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ‚ ‡Á-΢ÌË Ó·Î‡ÒÚË ‚ Òڇ̇ڇ: Ñӷ˘͇, åÓÌÚ‡ÌÒ͇, üÏ-·ÓÎÒ͇, ëÎË‚ÂÌÒ͇, è‡Á‡‰Ê˯͇ Ë ‰., ÍÓËÚÓ Ò‡ ÔÓÁË-ÚË‚ÌÓ ÓÚ‡ÁÂÌË ‚ ÏÂÒÚÌËÚ χÒωËË. 옇ÒÚ‚‡ ‚ ‡-ÎËÁˇÌÂÚÓ Ì‡ ‰‚‡ ÙËÎχ, ÔÓÒ‚ÂÚÂÌË Ì‡ ÏËÒËflÚ‡ ̇Á‰‡‚ÌËfl ωˇÚÓ. èÂÁ ÔÓÒΉ̇ڇ „Ó‰Ë̇ Û˜‡ÒÚ‚‡ ‚̇ÔËÒ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‰‚ ÍÌË„Ë: «ëӈˇÎÂÌ Ë Á‰‡‚ÂÌ ÔÓÙËÎ̇ ÓÏËÚ ‚ Å˙΄‡Ëfl» Ë «ä‡ÁÛÒË ÓÚ Ô‡ÍÚË͇ڇ ̇Á‰‡‚ÌËfl ωˇÚÓ». àχ ‰ÂÒÂÚÍË ÔÛ·ÎË͇ˆËË ÔÓ Á‰‡‚-ÌË Ë ÒӈˇÎÌË ÔÓ·ÎÂÏË Ì‡ ÓÏËÚÂ Û Ì‡Ò ‚ ˜ÛÊ·Ë̇.옇ÒÚ‚‡Î Â Ò ‰ÓÍ·‰Ë ̇ ‚Ò˘ÍË Á̇˜ËÏË Ò¢Ë, Ò‚˙Á‡-ÌË Ò ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì ̇ χΈËÌÒÚ‚‡Ú‡ ‰Ó Á‰‡‚ÌË „ËÊË: ‚òÛÏÂÌ, 1999; ‚ ëÓÙËfl, 2000; ëË̇fl, 2001; êÓÚ‰‡Ï,2002; ÅÛ‰‡Ô¢‡, 2003; ŇÚËÒ·‚‡, 2004; ÅÛÍÛ¢, 2005„. àÁ̇Òfl ÎÂ͈ËË Á‡ Á‰‡‚ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ì‡ ÓÏËÚ ‚ ïÓ-·̉Ëfl, ÇÂÎËÍÓ·ËÚ‡ÌËfl, à̉Ëfl.
èÂÁ 2006 „  ÔÓ͇ÌÂÌ Á‡ ÂÍÒÔÂÚ ÓÚ ÛÏ˙ÌÒÍÓÚÓ åË-ÌËÒÚÂÒÚ‚Ó Ì‡ Á‰‡‚ÂÓÔ‡Á‚‡ÌÂÚÓ Á‡ ËÁ„ÓÚ‚‡Ì ̇ è·ÌÁ‡ ‰ÂÈÒÚ‚Ë Á‡ ÔÓ‰Ó·fl‚‡Ì Á‰‡‚ÌËfl ÒÚ‡ÚÛÒ Ì‡ ÓÏËÚÂ
‚ êÛÏ˙ÌËfl. ÑÂÈÌÓÒÚÚ‡, ÓÔËÚ˙Ú Ë ‰ÓÒÚËÊÂÌËÂflÚ‡ ̇ÔÓÙ. í˙Ì‚ Ò‡ ÓÚ‡ÁÂÌË Ë ‚ ‰ˈ‡ ˜ÛÊ‰Ë ÏÓÌÓ„‡ÙËË:On the Margins. Roma and Public Services in Romania,Bulgaria and Macedonia. Ina Zoon, 2000; MediatingRomani Health. Policy and Program Opportunities”, NewYork, 2005 Ë “Confronting a Hidden Disease. TB in RomaCommunities”, New York, 2007.Ë ‚ ‰ˈ‡ ·˙΄‡ÒÍË ÏÓ-ÌÓ„‡ÙËË.
éÒÓ·ÂÌÓ ÔÓÎÓÊËÚÂÎÂÌ Â ÓÚÁ‚ÛÍ˙Ú Á‡ ‡·ÓÚ‡Ú‡ ̇ӷۘÂÌËÚ ÓÚ Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡ Á‰‡‚ÌË Ï‰ˇÚÓË. Ç˙‚Âʉ‡-ÌÂÚÓ Ì‡ Á‰‡‚̇ڇ ωˇÚÓ̇ ÔÓ„‡Ï‡ ͇ÚÓ ÏÓ‰ÂÎ ‚Å˙΄‡Ëfl  ÔÓ‰ÍÂÔÂ̇ ÓÚ ‚Íβ˜‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ Á‰‡‚ÌËÚÂωˇÚÓË ‚ è·̇ Á‡ ‰ÂÈÒÚ‚Ë Í˙Ï á‰‡‚̇ڇ ÒÚ‡-Ú„Ëfl Á‡ Îˈ‡Ú‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ, ÔË̇‰ÎÂ-ʇ˘Ë ̇ ÂÚÌ˘ÂÒÍËÚ χΈËÌÒÚ‚‡. íÓ‚‡ ÓÁ̇˜‡‚‡, ˜Â‰˙ʇ‚‡Ú‡ ÔÓ‰ÍÂÔfl ÔÓÁˈËflÚ‡ ̇ Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓ-Ë Ë ‡Á˜ËÚ‡ ̇ Úflı ‰‡ ÔÓ‰ÔÓχ„‡Ú Á‰‡‚̇ڇ ÔÓÎËÚË-͇, ̇ÒÓ˜Â̇ Í˙Ï Ï‡ÎˆËÌÒÚ‚‡Ú‡
ë ÚÓ‚‡ Ò Ò˙Á‰‡‚‡Ú Ô‰ÔÓÒÚ‡‚ÍË Á‡ ÔÓ‰ÔÓχ„‡Ì ËÛÎÂÒÌfl‚‡Ì ‰ÓÒÚ˙Ô‡ ‰Ó Á‰‡‚ÌË Ë ÒӈˇÎÌË ÛÒÎÛ„Ë Á‡‚Ò˘ÍË, ÍÓËÚÓ Ò‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ; ÔÓ‰Ó·fl-‚‡Ì ̇ ͇˜ÂÒÚ‚ÓÚÓ Ì‡ Á‰‡‚ÌËÚÂ Ë ÒӈˇÎÌËÚ ÛÒÎÛ„Ë ‚Å˙΄‡Ëfl; Ôӂ˯‡‚‡Ì ̇ Á‰‡‚̇ڇ ÍÛÎÚÛ‡ ̇ ÂÚÌË-˜ÂÒÍËÚ χΈËÌÒÚ‚‡ ‚ ̇‚ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ; ÔÓ‚Ë-¯‡‚‡Ì ̇ ËÌÙÓÏˇÌÓÒÚÚ‡ ̇ „‡Ê‰‡ÌËÚ ÔÓ ÓÚÌÓ-¯ÂÌË ̇ Á‰‡‚̇ڇ ËÌÙÓχˆËfl; ‡Á‚Ë‚‡ÌÂ Ë ÛÚ‚˙-ʉ‡‚‡Ì ̇ ‚ÓÔÂÈÒÍËÚ ԇÍÚËÍË Ë ÔÓ‰ıÓ‰Ë Á‡ ÛÎÂÒ-Ìfl‚‡Ì ‰ÓÒÚ˙Ô‡ ‰Ó Á‰‡‚ÌË ÛÒÎÛ„Ë Á‡ „ÛÔËÚ ‚ ̇‚-ÌÓÒÚÓÈÌÓ ÔÓÎÓÊÂÌËÂ; Û˜‡ÒÚË ‚ ËÁ„‡Ê‰‡ÌÂÚÓ Ì‡ „‡Ê-‰‡ÌÒÍÓÚÓ Ó·˘ÂÒÚ‚Ó, ‰ÂÏÓ͇ÚËÁ‡ˆËfl Ë ÔÓÁ‡˜ÌÓÒÚ ‚‰ÂÈÌÓÒÚÚ‡ ̇ ˆÂÌÚ‡ÎÌËÚÂ Ë ÏÂÒÚÌËÚ ӄ‡ÌË Ì‡ ÛÔ-‡‚ÎÂÌËÂ, ˜ÂÁ ÓÒ˙˘ÂÒÚ‚fl‚‡Ì ̇ „‡Ê‰‡ÌÒÍË ËÌˈˇÚË-‚Ë Ë Ò˙ÚÛ‰Ì˘ÂÒÚ‚Ó Ò ‰˙ʇ‚ÌË ËÌÒÚËÚÛˆËË, ÏÂÒÚÌËË Â„ËÓ̇ÎÌË ‚·ÒÚË.
éˆÂÌ͇ڇ ̇ ÏӉ· Ë ‡·ÓÚ‡Ú‡ ̇ Á‰‡‚ÌËڠωË-‡ÚÓË ‚ Å˙΄‡Ëfl  ÏÌÓ„Ó ‚ËÒÓ͇ ‚ ˜ÛÊ·Ë̇ Ë Ò ÓÔ‰Â-Îfl ͇ÚÓ “ÛÌË͇ÎÂÌ ÏÓ‰ÂΔ Ë “‰Ó·‡ Ô‡ÍÚË͇” ËÏÂÌÌÓÁ‡˘ÓÚÓ ÚÓÁË ÏÓ‰ÂÎ ËÁ‚˙‚fl Ô˙Úfl ÓÚ ÔÓÎËÚË͇ ̇ çèéÓ„‡ÌËÁ‡ˆËË Ë Òڇ̇ ‰˙ʇ‚̇ ÔÓÎËÚË͇. ë‡ÏÓ Ô‰ˉ‚‡ ÏÂÒˆ‡ Á‡ ÔÓ‰ÂÌ Ô˙Ú ·Â¯Â Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌ ÏӉ· ̇‡·ÓÚ‡ ̇ Á‰‡‚ÌËڠωˇÚÓË ‚ Å˙΄‡Ëfl, ͇ÍÚÓ ËÓÎflÚ‡ ̇ ‰˙ʇ‚‡Ú‡ Ë Ó·˘ËÌËÚ Á‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚fl‚‡Ì ̇ÔÓÁˈËflÚ‡ ̇ Á‰‡‚ÌËfl ωˇÚÓ ÔÓ ‚ÂÏ ̇ ÒÔˆˇÎÌÓÒ˙·ËÚË ‚ ç˛ âÓÍ, Ó„‡ÌËÁˇÌÓ ÓÚ UNFPA and UN-Habitat, A Special Side Event by the Government of theRepublic of Bulgaria, UNFPA and UN-Habitat, 41 Session ofThe Commission on Population and Development, NewYork, USA. Ç ÔÓÒΉÌÓÚÓ ËÁ‰‡ÌË ̇ Public ServiceReview ̇ Ö‚ÓÔÂÈÒÍËfl Ò˙˛Á (www.publicservice.co.uk),2008 „.  Ô‰ÒÚ‡‚ÂÌ Ò˙˘Ó ÔÓÁËÚË‚ÌËfl ÓÔËÚ Ì‡ Á‰‡‚ÌË-ڠωˇÚÓË ‚ Å˙΄‡Ëfl.
Å˙΄‡Ò͇ ç‚ÓÎÓ„Ëfl Bulgarian Neurology 105å‡È, 2009
ïI çÄñàéçÄãÖç äéçÉêÖë èé çÖÇêéãéÉàü ë åÖÜÑìçÄêéÑçé ìóÄëíàÖ, 14 – 16 åÄâ 2009, áÄãÄ 3, çÑä, ëéîàü