CÂNCER DE PRÓSTATAPROFESSOR: FRANCISCO MEDRADOS

DISCIPLINA: SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO

ALUNA:

LORENA SERENITA TELLES – RA: 0050064804Clarice Leite da Silva – RA: 0050061052Juliana Baptista Rodrigues – RA: 0050066953Rosana Caetano da Oliveira – RA: 0050080118Ana Paula mendes – RA: 0000011883

Objetivos

• Conhecer o Câncer de Próstata.• Fatores de Risco.• Possíveis agravos. • Informações básicas.• PSA / Toque retal.• Sinais e Sintomas.• Conhecer as Intervenções de Enfermagem para o paciente de câncer de próstata.• Métodos Diagnósticos.• Tratamentos.• Efeitos do tratamento.• Acompanhamento.• Prevenção.• NHB afetadas.• Diagnostico de Enfermagem.• Prescrição de Enfermagem.

INTRODUÇÃO• O que é câncer de próstata?

R: É o tipo de câncer que ocorre na próstata: Grândola localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga.

• Tumor sólido mais frequente em homens.

• 53.000 casos novos, 8.000 mortes ( Brasil, 2010).

• 1 em cada 6 homens são acometidos.

• Incidência aumentando.

• 2ª maior causa de óbito.

• Mudança da apresentação clínica.

• Doença Ocidental.

FATORES DE RISCO

• Idade.

• Hereditariedade.

• Estilo de vida.

• Raça.

História familiar Risco (%)Nenhuma 8Pai ou irmão 15Pai /irmão <60 a 20CaP hereditário 35-45

PATOLOGIA

• Adenocarcinoma acinar.

• 70% Zona Periférica.

• Tumor sólido, endurecido, branco-Amarelado.

• Escala de Gleason ( 2-10).

• Papel da Testosterona.

RASTREAMENTO

• Discutível.

• Orientações SBU/ AUA:

• 40 anos ( HF / raça negra) – TR + PSA.

• 45 anos ( sem fatores de risco) – TR + PSA.

• Após 50 anos: Acompanhamento anual – TR + PSA

QUADRO CLÍNICO

Sinais e sintomas: • Hematúria: Sangue na urina.• ASSINTOMÁTICO.

• Disfunção miccional.

• Invasão de órgãos adjacentes.

• Hemospermia.

• Fraturas patológicas.

• Metastáses.

PSA

Diagnóstico:

• Prostatic Specific Antigen, 1980.

• Aumenta quando há ruptura de células prostáticas.

• Condições benignas.

• Ponto de corte.

• Refinamentos.

• Estadiamento.

• Controle pós-tratamento.

PSA CaP (%)

<0,5 7

0,6-1,0 10

1,1-2,0 17

2,1-3,0 24

3,1-4,0 27

DIAGNÓSTICO

• Toque retal • Exame complementar.• Estadiamento.

DIAGNÓSTICO

• Biópsia Prostática por Ultrassom Transretal.• No mínimo, 12 fragmentos.• Indicações:• TR retal alterado.• PSA > 4,0.• PSA> 2,5 (< 55 a).• Velocidade PSA> 0,75/ano.

ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

BAIXO RISCO INTERMEDIÁRIO ALTO RISCO

PSA <10 10-20 >20

GLEASON <6 7 >8

TOQUE RETAL <50% RESTRITO À PROSTATA

INVADE OUTRAS ESTRUTURAS

TRATAMENTO

• Visando à cura:

• Cirurgia ( Prostatectomia Radical).

• Radioterapia.

• Braquiterapia.

• Visando o Controle:

• Hormonioterapia.

• Quimioterapia.

TRATAMENTO

• Estratégias de acompanhamento:• Vigilância ativa.• Observação.

CIRURGIA

• Retirada da Próstata, Vesículas Seminais, Ductos Deferentes e Gânglios Linfáticos.

• Convencional /Aberta.

CIRURGIA

• Videolaparoscopia.

• Robô

RADIOTERAPIA

• Resultados similiares.

HORMONIOTERAPIA

• Castração ( Retirada da Testosterona):• Química.• Cirúrgica.

QUIMIOTERAPIA• Casos refratários.• Metástases.

EFEITOS DO TRATAMENTO

• Incontinência Urinária.

• Impotência Sexual.

Prevenção

• Vitamina E.

• Licopeno.

• Selênio.

• Quimioprevenção.

Quais são as NHB afetadas?

• Eliminação e troca• Percepção / Cognição• Princípios de vida• Sexualidade• Segurança e proteção

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

• Eliminação urinaria prejudicada• Deambulação prejudicada• Sentimento de impotência• Manutenção do lar prejudicada• Padrões de sexualidade ineficazes• Medo, ansiedade, tristeza crônica• Risco de queda• Risco de síndrome do estresse por mudança• Sentimento de pesar disfuncional

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

• O profissional de enfermagem deve orientar o paciente como seus familiares a receber informações sobre as possíveis ocorrências após a cirurgia e sobre os cuidados que devem ser realizados em casa. Ter uma boa alimentação.

• Consultas periódicas. Atividades físicas.• Incluindo lazer e princípios de vida com objetivo

de proporcionar bem estar e tranquilidade mental, física e espiritual deste paciente.