2. CARDIOPULMONARY RESUSCITATIONCardiopulmonary resusitasi (CPR) adalah prosedur darurat yang dicoba dalam upaya untuk kembali hidup seseorang dalam serangan jantung . It is indicated in those who are unresponsive with no breathing or only gasps. Hal ini ditunjukkan pada orang-orang yang tdk responsif tanpa bernapas atau terengah-engah saja. Ini mungkin dicoba baik di dalam maupun di luar rumah sakit. CPR melibatkan penekanan dada pada tingkat minimal 100 per menit dalam upaya untuk menciptakan sirkulasi buatan secara manual memompa darah melalui jantung. Selain itu penyelamat bisa memberikan napas dgn cara menghembuskan napas ke dalam mulut mereka atau menggunakan perangkat yang mendorong udara ke dalam paru-paru. Proses pemberian ventilasi eksternal disebut pernafasan buatan . Rekomendasi saat ini menekankan pada penekanan dada kualitas tinggi di atas pernapasan buatan dan metode yang melibatkan penekanan dada hanya direkomendasikan untuk penyelamat terlatih. CPR sendiri tidak mungkin untuk restart hati; tujuan utamanya adalah untuk memulihkan aliran darah parsial oksigen ke otak dan jantung .. Ini dapat menunda kematian jaringan dan memperluas jendela singkat kesempatan untuk resusitasi sukses tanpa permanen kerusakan otak . Suatu administrasi dari sengatan listrik ke jantung, disebut defibrilasi , biasanya diperlukan untuk mengembalikan perfusi "layak atau" irama jantung. Defibrilasi hanya efektif untuk irama jantung tertentu, yaitu fibrilasi ventrikel atau takikardi ventrikel pulseless , daripada ada detak jantung atau aktivitas listrik pulseless . Namun CPR dapat menyebabkan irama shockable. CPR umumnya terus sampai orang tersebut mendapatkan kembali kembalinya sirkulasi spontan (Rosc) atau dinyatakan mati .

[ edit ] Indications [ sunting ] Indikasi CPR diindikasikan untuk setiap orang yang responsif tanpa bernapas atau bernapas terengah-engah hanya karena kemungkinan besar bahwa mereka berada dalam serangan jantung . [1] : S643 Jika seseorang masih memiliki pulsa , tetapi tidak bernapas ( pernapasan ) , respirasi buatan lebih tepat[ 2 ] Namun, banyak orang seringkali mengalami kesulitan mendeteksi denyut nadi dan CPR sehingga dapat digunakan. [2] [ edit ] Standard [ sunting ] Standar A universal rasio kompresi ventilasi 30:2 direkomendasikan untuk dewasa dan anak-anak dan bayi jika hanya penyelamat tunggal hadir. [4] : 8 Jika minimal 2 penyelamat hadir rasio 15:02 lebih disukai pada anak-anak dan bayi. [4] : Pada bayi baru lahir tingkat 3:01 dianjurkan kecuali jantung adalah penyebab dikenal di mana kasus 15:02 adalah rasio yang wajar. 8 [1] : S647 Jika napas maju seperti tabung endotrakeal atau laring masker saluran napas dalam pengiriman ditempatkan dari respirations harus terjadi tanpa jeda dalam penekanan pada tingkat 8-10 per menit. [5] Urutan intervensi yang direkomendasikan adalah penekanan dada, napas, bernapas atau CAB dalam kebanyakan situasi. [1] : S642 Dengan tingkat kompresi minimal 100 per menit pada semua kelompok. [4] : 8 Fitur kompresi mendalam pada orang dewasa dan anak-anak adalah sekitar 5 cm (2 inci) dan pada bayi itu adalah 4 cm (1,5 inci. [4] : 8 Pada 2010, Dewan Resuscitation (Inggris) masih merekomendasikan ABC untuk anak-anak. [6] Seperti bisa sulit untuk menentukan adanya atau tidak adanya cek pulsa pulsa telah dihapus untuk penyedia awam dan tidak boleh dilakukan selama lebih dari 10 detik oleh penyedia layanan kesehatan. [4] : 8 Pada orang dewasa penyelamat harus menggunakan dua tangan untuk penekanan dada, sementara pada anak-anak mereka harus menggunakan satu, dan dengan bayi dua jari (telunjuk dan jari tengah). [7] [ edit ] Compression only [ sunting ] Kompresi hanya Kompresi saja (tangan-only) CPR adalah teknik yang melibatkan penekanan dada tanpa pernafasan buatan . [1] : S643 Hal ini direkomendasikan sebagai metode pilihan untuk penyelamat tidak terlatih atau mereka yang tidak mahir karena lebih mudah untuk melakukan dan instruksi lebih mudah untuk memberikan melalui telepon. [1] : S643 [4] : 8 [8] Pada orang dewasa dengan out-of-rumah sakit serangan jantung kompresi hanya CPR oleh-oleh berbaring umum memiliki tingkat keberhasilan lebih tinggi dari standar. CPR, [ 8] Pengecualian adalah kasus tenggelam , overdosis narkoba , dan penangkapan pada anak-anak. Anak-anak yang menerima kompresi hanya CPR memiliki hasil yang sama dengan mereka yang tidak menerima CPR. [1] : S646 Metode memberikan penekanan dada tetap sama, seperti halnya tingkat (setidaknya 100 per menit. Diharapkan bahwa penggunaan hanya pengiriman kompresi akan meningkatkan peluang awam CPR memberikan publik. [9] [ edit ] Interposed abdominal compression [ sunting ] kompresi perut sela penekanan perut sela mungkin bermanfaat di dalam lingkungan rumah sakit. [10] Namun ada ada bukti pra rumah sakit manfaat atau pada anak-anak. [10] [ edit ] Internal cardiac massage [ sunting ] pijat jantung Internal pijat jantung internal adalah proses pijat jantung dilakukan melalui bedah sayatan ke dalam rongga dada . Ini membedakan proses dari konvensional, pijat jantung eksternal, yang dilakukan oleh kompresi dekat sternum selama resusitasi cardiopulmonary. [ edit ] Effectiveness [ sunting ] Efektivitas Type of Arrest Jenis Penangkapan ROSC Rosc Survival Kelangsungan hidup Source Sumber

Witnessed In-Hospital Cardiac Arrest Disaksikan Dalam Rumah Sakit Jantung Penangkapan 48% 48% 22% 22% [ 11 ] [11]

Unwitnessed In-Hospital Cardiac Arrest Unwitnessed Dalam Rumah Sakit Jantung Penangkapan 21% 21% 1% 1% [ 11 ] [11]

Bystander Cardiocerebral Resuscitation Pengamat Cardiocerebral Resuscitation 40% 40% 6% 6% [ 12 ] [12]

Bystander Cardiopulmonary Resuscitation Pengamat Cardiopulmonary Resuscitation 40% 40% 4% 4% [ 12 ] [12]

No Bystander CPR (Ambulance CPR) Tidak ada pengamat CPR (CPR Ambulance) 15% 15% 2% 2% [ 12 ] [12]

Defibrillation within 35 minutes Defibrilasi dalam waktu 3-5 menit 74% 74% 30% 30% [ 13 ] [ 14 ] [13] [14]

. Digunakan sendiri, CPR akan menghasilkan pemulihan beberapa lengkap, dan mereka yang bertahan hidup sering mengalami komplikasi serius. Perkiraan bervariasi, namun banyak organisasi menekankan bahwa CPR tidak "membawa orang kembali," itu hanya melindungi tubuh untuk defibrilasi dan mendukung kehidupan maju . [13] Namun, dalam kasus "non-shockable" irama seperti Pulseless Aktivitas Listrik ( PEA), defibrilasi tidak diindikasikan, dan pentingnya CPR meningkat. Rata-rata, hanya 5-10% dari orang yang menerima CPR bertahan hidup. [15] Tujuan CPR bukan untuk "mulai" hati, tetapi lebih untuk mengedarkan darah beroksigen, dan menjaga otak hidup sampai perawatan lanjutan (terutama defibrilasi) dapat dimulai. Karena banyak pasien ini mungkin memiliki pulsa yang mudah dipahami oleh orang awam penyelamat, konsensus saat ini untuk melakukan CPR pada pasien yang tidak bernafas. Studi telah menunjukkan pentingnya CPR segera diikuti oleh defibrilasi dalam waktu 3-5 menit penangkapan VF mendadak jantung meningkatkan kelangsungan hidup. Di kota-kota seperti Seattle dimana pelatihan CPR tersebar luas dan defibrilasi oleh personel EMS berikut cepat, tingkat kelangsungan hidup sekitar 30 persen. Di kota-kota seperti New York, tanpa mereka keuntungan, tingkat kelangsungan hidup hanya 1-2 persen. [14] Dalam kebanyakan kasus, ada proporsi yang lebih tinggi dari pasien yang mencapai Kembali Sirkulasi spontan (Rosc), dimana jantung mereka mulai mengalahkan sendiri lagi, daripada akhirnya bertahan agar dibebaskan dari rumah sakit (lihat tabel di bawah. Hal ini disebabkan staf medis baik yang pada akhirnya tidak dapat mengatasi penyebab aritmia atau serangan jantung, atau dalam beberapa kasus karena lain-morbiditas co, karena pasien yang sakit parah di lebih dari satu cara. Hanya CPR Kompresi kurang efektif pada anak-anak daripada orang dewasa, seperti serangan jantung pada anak-anak lebih cenderung memiliki penyebab non-jantung . Dalam sebuah penelitian 2010 prospektif serangan jantung pada anak-anak (usia 1-17), untuk penangkapan dengan ketentuan yang menyebabkan non-jantung oleh para pengamat CPR konvensional dengan bantuan pernapasan menghasilkan hasil yang baik neurologis pada satu bulan lebih sering yang melakukan kompresi hanya CPR ( OR 5,54, 95% interval kepercayaan 2,52-16,99). Untuk penangkapan dengan penyebab jantung pada kohort ini, tidak ada perbedaan antara kedua teknik (OR 1,20; 95% confidence interval 0,55-2,66). [16] konsisten dengan American Heart Association pedoman untuk orang tua. Ini [17] [ edit ] Pathophysiology [ sunting ] Patofisiologi CPR digunakan pada orang-orang dalam penangkapan jantung untuk oksigenat darah dan mempertahankan curah jantung untuk menjaga organ vital hidup. Sirkulasi darah dan oksigenasi yang diperlukan untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Para otak dapat mempertahankan kerusakan setelah aliran darah telah dihentikan selama sekitar empat menit dan kerusakan ireversibel setelah sekitar tujuh menit. [18] [19] [20] [21] [22] Biasanya jika aliran darah berhenti selama satu hingga dua jam, sel-sel tubuh mati Karena CPR yang umumnya hanya efektif jika dilakukan dalam waktu tujuh menit penghentian aliran darah. [23] hati juga cepat kehilangan kemampuan untuk mempertahankan ritme yang normal. suhu tubuh rendah seperti yang kadang-kadang terlihat di dekat-penenggelaman memperpanjang waktu otak bertahan. Following cardiac arrest, effective CPR enables enough oxygen to reach the brain to delay brain death , and allows the heart to remain responsive to defibrillation attempts. Setelah serangan jantung, CPR efektif memungkinkan oksigen yang cukup untuk mencapai otak untuk menunda kematian otak , dan memungkinkan jantung untuk tetap responsif terhadap defibrilasi upaya. [ edit ] Adjunct devices [ sunting ] perangkat Ajun While several adjunctive devices are available none other than defibrillation as of 2010 have consistently been found to be better than standard CPR for out of hospital cardiac arrest. [ 1 ] :S644 These devices can be split in to three broad groups - timing devices, those that assist the rescuer to achieve the correct technique, especially depth and speed of compressions, and those which take over the process completely. Sementara beberapa perangkat adjunctive tersedia daripada tidak lain defibrilasi sebagai tahun 2010 secara konsisten telah ditemukan untuk menjadi lebih baik dari CPR standar untuk keluar dari rumah sakit serangan jantung. [1] : S644 Perangkat ini dapat dibagi dalam tiga kelompok besar - perangkat waktu, mereka yang membantu penyelamat untuk mencapai teknik yang benar, terutama kedalaman dan kecepatan penekanan, dan mereka yang mengambil alih proses sepenuhnya. [ edit ] Timing devices [ sunting ] perangkat Timing They can feature a metronome (an item carried by many ambulance crews) in order to assist the rescuer in getting the correct rate. Mereka dapat menampilkan metronom (item yang dijalankan oleh kru ambulans banyak) untuk membantu penyelamat dalam mendapatkan tingkat yang benar. Some units can also give timing reminders for performing compressions, breathing and changing operators. [ 24 ] Beberapa unit juga dapat memberikan pengingat waktu untuk melakukan kompresi, pernapasan dan perubahan operator. [24] [ edit ] Manual assist devices [ sunting ] Manual membantu perangkat Studies have shown that audible and visual prompting can improve the quality of CPR and prevent the decrease of compression rate and depth that naturally occurs with fatigue, [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] and to address this potential improvement, a number of devices have been developed to help improve CPR technique. Penelitian telah menunjukkan bahwa terdengar dan visual mendorong dapat meningkatkan kualitas CPR dan mencegah penurunan tingkat kompresi dan kedalaman yang secara alamiah terjadi dengan kelelahan, [25] [26] [27] [28] [29] [30] dan untuk mengatasi potensi peningkatan ini, sejumlah perangkat telah dikembangkan untuk membantu meningkatkan teknik CPR. These items can be devices to placed on top of the chest, with the rescuers hands going over the device, and a display or audio feedback giving information on depth, force or rate, [ 31 ] or in a wearable format such as a glove. [ 32 ] Several published evaluations show that these devices can improve the performance of chest compressions. [ 33 ] [ 34 ] Item ini dapat perangkat untuk ditempatkan di atas dada, dengan tangan penyelamat pergi atas perangkat, dan menampilkan atau umpan balik audio yang memberikan informasi tentang kedalaman, kekuatan atau tingkat, [31] atau dalam format yang layak pakai seperti sarung tangan. [32] Beberapa evaluasi dipublikasikan menunjukkan bahwa perangkat ini dapat meningkatkan kinerja penekanan dada. [33] [34] As well as use during actual CPR on a cardiac arrest victim, which relies on the rescuer carrying the device with them, these devices can also be used as part of training programs to improve basic skills in performing correct chest compressions. [ 35 ] Serta gunakan selama CPR aktual pada korban serangan jantung, yang bergantung pada penyelamat membawa perangkat dengan mereka, perangkat ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari program pelatihan untuk meningkatkan keterampilan dasar dalam melakukan penekanan dada yang benar. [35] Certain defibrillation pads are capable of performing similar function, in that they may display rate and depth of compressions. bantalan defibrilasi tertentu mampu melakukan fungsi yang sama, dalam bahwa mereka dapat menampilkan tingkat dan kedalaman penekanan. Additionally, a certain algorithm may allow them to monitor electrical activity even during CPR. [ 36 ] Selain itu, algoritma tertentu dapat memungkinkan mereka untuk memantau aktivitas listrik bahkan selama CPR. [36] [ edit ] Automatic devices [ sunting ] perangkat otomatis There are also some automated devices available which take over the chest compressions for the rescuer. Ada juga beberapa perangkat otomatis yang tersedia yang mengambil alih penekanan dada untuk penyelamat tersebut. These have several advantages: they allow rescuers to focus on performing other interventions; they do not fatigue and begin to perform less effective compressions, as humans do; and they are able to perform effective compressions in limited-space environments such as air ambulances , where manual compressions are difficult. Ini memiliki beberapa kelebihan: mereka membiarkan penyelamat untuk fokus pada melakukan intervensi lain, mereka tidak kelelahan dan mulai melakukan penekanan yang kurang efektif, sebagai manusia lakukan; dan mereka mampu melakukan kompresi efektif dalam-ruang lingkungan terbatas seperti ambulans udara , dimana penekanan manual sulit. These devices use either pneumatic (high-pressure gas) or electrical power sources to drive a compressing pad on to the chest of the patient. Perangkat ini menggunakan salah pneumatik (gas yang tinggi-tekanan) atau sumber daya listrik untuk menggerakkan pad memadatkan ke dada pasien. One such device, known as the LUCAS, was developed at the University Hospital of Lund, is powered by the compressed oxygen supplies already standard in ambulances and hospitals, and has undergone numerous clinical trials, showing a marked improvement in coronary perfusion pressure [ 37 ] and return of spontaneous circulation. [ 38 ] Salah satu perangkat tersebut, dikenal sebagai LUCAS, dikembangkan di Rumah Sakit Universitas Lund, ini didukung oleh pasokan oksigen yang dikompresi sudah standar dalam ambulans dan rumah sakit, dan telah mengalami berbagai uji klinis, menunjukkan peningkatan yang nyata dalam tekanan perfusi koroner [37] dan mengembalikan sirkulasi spontan. [38] Another system called the AutoPulse is electrically powered and uses a large band around the patients chest which contracts in rhythm in order to deliver chest compressions. sistem lain yang disebut AutoPulse adalah bertenaga listrik dan menggunakan pita besar di sekitar dada pasien yang kontrak dalam irama dalam rangka untuk memberikan penekanan dada. This is also backed by clinical studies showing increased successful return of spontaneous circulation. [ 39 ] [ 40 ] Hal ini juga didukung oleh penelitian klinis yang menunjukkan peningkatan kembali berhasil sirkulasi spontan. [39] [40] [ edit ] Prevalence [ sunting ] Prevalensi [ edit ] Chance of receiving CPR [ sunting ] Kemungkinan menerima CPR Various studies suggest that in out-of-home cardiac arrest, bystanders, lay persons or family members attempt CPR in between 14% [ 41 ] and 45% [ 42 ] of the time, with a median of 32%. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa di luar rumah jantung penangkapan-, para pengamat, awam atau anggota keluarga berusaha CPR di antara 14% [41] dan 45% [42] dari waktu, dengan rata-rata 32%. This indicates that around a third of out-of-home arrests have a CPR attempt made on them. Hal ini menunjukkan bahwa sekitar sepertiga dari luar penangkapan-rumah memiliki usaha CPR dilakukan pada mereka. However, the effectiveness of this CPR is variable, and the studies suggest only around half of bystander CPR is performed correctly. [ 43 ] [ 44 ] Namun, efektivitas CPR ini adalah variabel, dan studi menunjukkan hanya sekitar setengah dari penonton CPR dilakukan dengan benar. [43] [44] There is a clear correlation between age and the chance of CPR being commenced, with younger people being far more likely to have CPR attempted on them prior to the arrival of emergency medical services. [ 41 ] [ 45 ] It was also found that CPR was more commonly given by a bystander in public than when an arrest occurred in the patient's home, although health care professionals are responsible for more than half of out-of-hospital resuscitation attempts. [ 42 ] This is supported by further research, which suggests that people with no connection to the victim are more likely to perform CPR than a member of their family. [ 46 ] This is likely because of the shock experienced by finding a family member in need of CPR; it is easier to remain calm - and think clearly - when the person in need of CPR is a complete stranger, as in this case one will not be as frightened. Ada korelasi yang jelas antara umur dan kesempatan CPR yang dimulai, dengan orang-orang muda yang jauh lebih mungkin untuk memiliki CPR mencoba pada mereka sebelum kedatangan layanan medis darurat. [41] [45] Hal ini juga menemukan bahwa CPR lebih umum yang diberikan oleh pengamat di depan umum dibandingkan ketika penangkapan terjadi pada pasien rumah, meskipun kesehatan profesional perawatan bertanggung jawab atas lebih dari setengah dari luar resusitasi upaya rumah sakit. [42] Hal ini didukung oleh penelitian lebih lanjut, yang menunjukkan bahwa orang-orang yang tidak ada hubungannya dengan korban lebih cenderung untuk melakukan CPR dari anggota keluarga mereka. [46] Hal ini mungkin karena shock yang dialami oleh mencari anggota keluarga yang membutuhkan CPR, lebih mudah untuk tetap tenang - dan berpikir jelas - ketika orang yang membutuhkan CPR adalah orang asing yang lengkap, seperti dalam kasus yang satu ini tidak akan menjadi seperti ketakutan. There is also a correlation between the cause of arrest and the likelihood of bystander CPR being initiated. Ada juga hubungan antara penyebab penangkapan dan kemungkinan pengamat CPR sedang dimulai. Lay persons are most likely to give CPR to younger cardiac arrest victims in a public place when it has a medical cause; victims in arrest from trauma, exsanguination or intoxication are less likely to receive CPR. [ 46 ] Lay orang yang paling mungkin untuk memberikan CPR ke muda korban serangan jantung di tempat umum ketika memiliki penyebab medis, dalam penangkapan dari trauma, exsanguination atau intoksikasi cenderung menerima CPR. Korban [46] Finally, it has been claimed that there is a higher chance of CPR being performed if the bystander is told to only perform the chest compression element of the resuscitation. [ 9 ] Akhirnya, telah menyatakan bahwa ada kemungkinan lebih tinggi CPR yang dilakukan jika penonton yang diperintahkan untuk hanya melakukan kompresi dada elemen resusitasi tersebut. [9] [ edit ] Chance of receiving CPR in time [ sunting ] Kemungkinan CPR penerimaan dalam waktu CPR is only likely to be effective if commenced within 6 minutes after the blood flow stops, [ 47 ] because permanent brain cell damage occurs when fresh blood infuses the cells after that time, since the cells of the brain become dormant in as little as 46 minutes in an oxygen deprived environment and the cells are unable to survive the reintroduction of oxygen in a traditional resuscitation. CPR hanya mungkin efektif jika dimulai dalam 6 menit setelah aliran darah berhenti, [47] karena kerusakan permanen sel otak terjadi ketika darah segar menanamkan sel setelah waktu itu, karena sel-sel otak menjadi aktif hanya dalam 4 -6 menit dalam lingkungan oksigen dirampas dan sel-sel tidak dapat bertahan reintroduksi oksigen dalam menyadarkan tradisional. Research using cardioplegic blood infusion resulted in a 79.4% survival rate with cardiac arrest intervals of 7243 minutes, traditional methods achieve a 15% survival rate in this scenario, by comparison. Penelitian menggunakan infus darah cardioplegic menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 79,4% dengan interval serangan jantung dari 72 43 menit, metode tradisional memiliki tingkat keselamatan 15% dalam skenario ini, dengan perbandingan. New research is currently needed to determine what role CPR, electroshock, and new advanced gradual resuscitation techniques will have with this new knowledge [ 48 ] A notable exception is cardiac arrest occurring in conjunction with exposure to very cold temperatures. Hypothermia seems to protect by slowing down metabolic and physiologic processes, greatly decreasing the tissues' need for oxygen. [ 49 ] There are cases where CPR, defibrillation, and advanced warming techniques have revived victims after substantial periods of hypothermia. [ 50 ] Penelitian baru saat ini diperlukan untuk menentukan peran apa CPR, kejut listrik, dan baru maju teknik resusitasi bertahap akan memiliki dengan pengetahuan baru ini [48] Sebuah pengecualian adalah serangan jantung terjadi dalam hubungannya dengan paparan suhu yang sangat dingin. Hipotermia tampaknya melindungi dengan memperlambat turun metabolik dan fisiologis proses, sangat mengurangi jaringan 'kebutuhan oksigen. [49] Ada kasus-kasus di mana CPR, defibrilasi, dan teknik pemanasan canggih telah kembali setelah periode yang cukup besar korban hipotermia. [50] [ edit ] Society and culture [ sunting ] Masyarakat dan budaya [ edit ] Portrayed effectiveness [ sunting ] efektivitas Digambarkan CPR is often severely misrepresented in movies and television as being highly effective in resuscitating a person who is not breathing and has no circulation. CPR sangat sering disalahpahami dalam film dan televisi sebagai sangat efektif dalam resuscitating orang yang tidak bernafas dan tidak ada sirkulasi. A 1996 study published in the New England Journal of Medicine showed that CPR success rates in television shows was 75% for immediate circulation, and 67% survival to discharge. [ 51 ] [ 52 ] This gives members of the public an unrealistic expectation of a successful outcome. [ 51 ] When educated on the actual survival rates, the proportion of patients over 60 years of age desiring CPR should they suffer a cardiac arrest drops from 41% to 22%. [ 53 ] Sebuah studi tahun 1996 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan CPR dalam acara televisi adalah 75% untuk sirkulasi segera, dan kelangsungan hidup 67% untuk debit. [51] [52] Hal ini memberikan anggota realistis harapan publik dari hasil yang sukses. [51] Ketika dididik pada tingkat kelangsungan hidup yang sebenarnya, proporsi pasien lebih dari 60 tahun menginginkan CPR harus mereka menderita serangan jantung turun dari 41% menjadi 22%. [53] [ edit ] Stage CPR [ sunting ] Tahap CPR Chest compressions are capable of causing significant local blunt trauma , including bruising or fracture of the sternum or ribs . kompresi dada yang mampu menyebabkan signifikan lokal trauma tumpul , termasuk memar atau patah tulang dari tulang dada atau tulang rusuk . Performing CPR on a healthy person may or may not disrupt normal heart rhythm, but regardless the technique should not be performed on a healthy person because of the risk of trauma. Melakukan CPR pada orang yang sehat mungkin atau mungkin tidak mengganggu irama jantung normal, tapi tanpa teknik tersebut tidak boleh dilakukan pada orang yang sehat karena risiko trauma. The portrayal of CPR technique on television and film often is purposely incorrect. Penggambaran teknik CPR di televisi dan film sering sengaja salah. Actors simulating the performance of CPR may bend their elbows while appearing to compress, to prevent force from reaching the chest of the actor portraying the victim. Aktor mensimulasikan kinerja CPR dapat membengkokkan siku mereka sementara muncul untuk kompres, untuk mencegah kekuatan dari mencapai dada dari aktor menggambarkan korban. Other techniques, such as substituting a mannequin torso for the "victim" in some shots, may also be used to avoid harming actors. Teknik lainnya, seperti mengganti batang tubuh manekin untuk "korban" di beberapa gambar, juga dapat digunakan untuk menghindari aktor merugikan. [ edit ] Self-CPR hoax [ sunting ]-tipuan Self CPR A form of "self-CPR" termed " Cough CPR " was the subject of a hoax chain e-mail entitled "How to Survive a Heart Attack When Alone" which wrongly cited "ViaHealth Rochester General Hospital" as the source of the technique. Suatu bentuk "self-CPR" disebut " Batuk CPR "adalah subyek dari tipuan rantai e-mail berjudul "Cara Survive sebuah Serangan Jantung Ketika Alone "yang salah dikutip" ViaHealth Rochester Rumah Sakit Umum "sebagai sumber teknik. Rochester General Hospital has denied any connection with the technique. [ 54 ] [ 55 ] Rochester General Hospital membantah hubungan apapun dengan teknik ini. [54] [55] Rapid coughing has been used in hospitals for brief periods of cardiac arrhythmia on monitored patients. Rapid batuk telah digunakan di rumah sakit untuk periode singkat aritmia jantung di dipantau pasien. One researcher has recommended that it be taught broadly to the public. [ 56 ] [ 57 ] Salah satu peneliti telah direkomendasikan untuk diajarkan secara luas kepada publik. [56] [57] However, cough CPR cannot be used outside the hospital because the first symptom of cardiac arrest is unconsciousness [ 58 ] in which case coughing is impossible, although myocardial infarction (heart attack) may occur to give rise to the cardiac arrest, so a patient may not be immediately unconscious. Namun, "CPR batuk" tidak bisa digunakan di luar rumah sakit karena gejala pertama serangan jantung adalah ketidaksadaran [58] dalam hal batuk tidak mungkin, walaupun infark miokard (serangan jantung) dapat terjadi untuk menimbulkan penangkapan jantung, sehingga pasien mungkin tidak segera sadar. Further, the vast majority of people suffering chest pain from a heart attack will not be in cardiac arrest and CPR is not needed. Selanjutnya, sebagian besar orang yang menderita nyeri dada dari serangan jantung tidak akan di serangan jantung dan CPR tidak diperlukan. In these cases attempting cough CPR will increase the workload on the heart and may be harmful. Dalam kasus ini berusaha "CPR batuk" akan meningkatkan beban kerja pada jantung dan mungkin berbahaya. When coughing is used on trained and monitored patients in hospitals, it has only been shown to be effective for 90 seconds. [ 59 ] Ketika batuk digunakan pada pasien dan dipantau dilatih di rumah sakit, itu hanya telah terbukti efektif selama 90 detik. [59] The American Heart Association (AHA) and other resuscitation bodies [ 59 ] do not endorse "Cough CPR", which it terms a misnomer as it is not a form of resuscitation . The American Heart Association (AHA) dan badan-badan resusitasi lainnya [59] tidak mendukung "Batuk CPR", yang istilah keliru karena tidak bentuk resusitasi. The AHA does recognize a limited legitimate use of the coughing technique: "This coughing technique to maintain blood flow during brief arrhythmias has been useful in the hospital, particularly during cardiac catheterization . In such cases the patients ECG is monitored continuously, and a physician is present." [ 60 ] AHA tidak mengakui penggunaan yang sah terbatas teknik batuk: "Ini teknik batuk untuk menjaga aliran darah selama singkat aritmia telah berguna di rumah sakit, terutama selama kateterisasi jantung pasien. seperti Dalam kasus EKG dipantau terus menerus, dan dokter adalah hadir ". [60] [ edit ] History [ sunting ] Sejarah Main article: History of CPR Artikel utama: Sejarah CPR

Sign showing old Silvester and Holger-Nielsen methods of resuscitation Daftar menampilkan Silvester tua dan metode Holger-Nielsen dari resusitasi In the 19th century, Doctor HR Silvester described a method (The Silvester Method) of artificial respiration in which the patient is laid on their back, and their arms are raised above their head to aid inhalation and then pressed against their chest to aid exhalation. [ 61 ] The procedure is repeated sixteen times per minute. Pada abad ke-19, Dokter HR Silvester dijelaskan metode (Metode Silvester) dari pernafasan buatan di mana pasien diletakkan di belakang mereka, dan lengan mereka yang dibesarkan di atas kepala mereka untuk membantu inhalasi dan kemudian menekan dada mereka untuk membantu pernafasan. [61] Prosedur ini diulang enam belas kali per menit. This type of artificial respiration is occasionally seen in films made in the early part of the 20th century. Jenis pernapasan buatan kadang-kadang terlihat dalam film-film yang dibuat di bagian awal abad ke-20. A second technique, called the Holger Neilson technique, described in the first edition of the Boy Scout Handbook in the United States in 1911, described a form of artificial respiration where the person was laid on their front, with their head to the side, resting on the palms of both hands. Teknik kedua, disebut teknik Neilson Holger, dijelaskan dalam edisi pertama dari Boy Scout Handbook di Amerika Serikat pada tahun 1911, menggambarkan bentuk pernafasan buatan mana orang itu diletakkan di depan mereka, dengan kepala mereka ke samping, beristirahat pada telapak kedua tangan. Upward pressure applied at the patient's elbows raised the upper body while pressure on their back forced air into the lungs, essentially the Silvester Method with the patient flipped over. Tekanan ke atas diterapkan pada siku pasien mengangkat tubuh bagian atas sementara tekanan di udara mereka kembali dipaksa masuk ke dalam paru-paru, pada dasarnya Metode Silvester dengan pasien terbalik. This form is seen well into the 1950s (it is used in an episode of Lassie during the Jeff Miller era), and was often used, sometimes for comedic effect, in theatrical cartoons of the time (see Tom and Jerry 's " The Cat and the Mermouse "). Formulir ini terlihat baik ke tahun 1950 (itu digunakan dalam sebuah episode dari Lassie selama era Jeff Miller), dan sering digunakan, kadang-kadang untuk efek komedi, di kartun teater dari waktu (lihat Tom and Jerry 's " Cat dan Mermouse "). This method would continue to be shown, for historical purposes, side-by-side with modern CPR in the Boy Scout Handbook until its ninth edition in 1979. Metode ini akan terus ditampilkan, untuk tujuan sejarah, side-by-side dengan CPR modern di Pramuka Buku Pegangan sampai edisi kesembilan pada tahun 1979. The technique was later banned from first-aid manuals in the UK. Teknik ini kemudian dilarang manual pertolongan pertama di Inggris. However, it was not until the middle of the 20th century that the wider medical community started to recognize and promote artificial respiration combined with chest compressions as a key part of resuscitation following cardiac arrest . Namun, tidak sampai pertengahan abad ke-20 bahwa masyarakat medis yang lebih luas mulai mengakui dan mempromosikan pernafasan buatan dikombinasikan dengan penekanan dada sebagai bagian kunci dari resusitasi berikut serangan jantung . The combination was first seen in a 1962 training video called "The Pulse of Life" created by James Jude , Guy Knickerbocker and Peter Safar . Kombinasi pertama kali terlihat dalam sebuah video pelatihan 1962 disebut "The Pulse of Life" yang diciptakan oleh James Yudas , Guy Knickerbocker dan Peter Safar . Jude and Knickerbocker, along with William Kouwenhoven and Joseph S. Redding had recently discovered the method of external chest compressions, whereas Safar had worked with Redding and James Elam to prove the effectiveness of artificial respiration. Jude dan Knickerbocker, bersama dengan William Kouwenhoven dan Joseph S. Redding baru saja menemukan metode penekanan dada eksternal, sedangkan Safar pernah bekerja dengan Redding dan James Elam untuk membuktikan efektivitas pernafasan buatan. It was at Johns Hopkins University where the technique of CPR was originally developed. Itu adalah di Johns Hopkins University di mana teknik CPR pada awalnya dikembangkan. The first effort at testing the technique was performed on a dog by Redding, Safar and JW Perason. Upaya pertama di teknik pengujian dilakukan pada anjing oleh Redding, Safar dan JW Perason. Soon afterward, the technique was used to save the life of a child. [ 62 ] Their combined findings were presented at annual Maryland Medical Society meeting on September 16, 1960 in Ocean City, and gained rapid and widespread acceptance over the following decade, helped by the video and speaking tour they undertook. Peter Safar wrote the book ABC of resuscitation in 1957. Segera setelah itu, teknik ini digunakan untuk menyelamatkan nyawa seorang anak. [62] Temuan gabungan mereka dipresentasikan pada pertemuan tahunan Society Kedokteran Maryland pada tanggal 16 September 1960 di Ocean City, dan memperoleh penerimaan dan tersebar luas yang cepat selama dekade berikut, membantu oleh dan berbicara tur video mereka melakukan. Peter Safar menulis buku ABC resusitasi pada tahun 1957. In the US, it was first promoted as a technique for the public to learn in the 1970s. [ 63 ] Di AS, itu pertama kali dipromosikan sebagai suatu teknik bagi publik untuk belajar dalam tahun 1970-an. [63] Artificial respiration was combined with chest compressions based on the assumption that active ventilation is necessary to keep circulating blood oxygenated, and the combination was accepted without comparing its effectiveness with chest compressions alone. Buatan respirasi yang dikombinasikan dengan penekanan dada didasarkan pada asumsi bahwa ventilasi aktif diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah beroksigen, dan kombinasi itu diterima tanpa membandingkan efektivitas dengan penekanan dada saja. However, research over the past decade has shown that assumption to be in error, resulting in the AHA 's acknowledgment of the effectiveness of chest compressions alone (see Cardiocerebral resuscitation in this article). [ 64 ] Namun, penelitian selama sepuluh tahun terakhir telah menunjukkan bahwa asumsi berada dalam kesalahan, sehingga di AHA pengakuan s 'dari efektivitas penekanan dada saja (lihat resusitasi Cardiocerebral dalam artikel ini). [64] [ edit ] In other animals [ sunting ] Pada hewan lain It is entirely feasible to perform CPR on animals, including cats and dogs. Hal ini sepenuhnya layak untuk melakukan CPR pada hewan, termasuk kucing dan anjing. The principles and practices are virtually identical to CPR for humans. Prinsip-prinsip dan praktek yang hampir identik dengan CPR untuk manusia. One difference is that resuscitation is usually done through the animal's nose, not the mouth. Salah satu perbedaannya adalah resusitasi yang biasanya dilakukan melalui hidung hewan, bukan mulut. One is cautioned to only perform CPR on unconscious animals to avoid the risk of being bitten and that animals, depending on species, have a lower bone density than humans, causing bones to become weakened after CPR is performed. [ 65 ] Salah satunya adalah memperingatkan untuk hanya melakukan CPR pada hewan sadar untuk menghindari risiko digigit dan hewan, tergantung pada spesies, memiliki kepadatan tulang yang lebih rendah daripada manusia, menyebabkan tulang menjadi lemah setelah CPR dilakukan. [65] 1. HEMORRHAGEPendarahan, teknis dikenal sebagai pendarahan atau pendarahan (lihat perbedaan ejaan Inggris dan Amerika ) adalah hilangnya darah darah melarikan diri atau dari sistem peredaran darah. [1] Pendarahan dapat terjadi secara internal, di mana darah kebocoran dari pembuluh darah di dalam tubuh atau eksternal, baik melalui lubang alam seperti vagina , mulut , hidung telinga, atau anus , atau melalui istirahat di kulit . The complete loss of blood is referred to as exsanguination , [ 2 ] and desanguination is a massive blood loss. Hilangnya lengkap darah disebut sebagai exsanguination , [2] dan desanguination adalah kehilangan darah besar. Typically, a healthy person can endure a loss of 1015% of the total blood volume without serious medical difficulties , and blood donation typically takes 810% of the donor's blood volume. [ 3 ] Biasanya, orang yang sehat dapat bertahan kehilangan 10-15% dari volume darah total tanpa serius kesulitan kesehatan , dan donor darah biasanya memakan waktu 8-10% dari Teman volume darah donor. [3] Classification Klasifikasi

A subconjunctival hemorrhage is a common and relatively minor post- LASIK complication. Sebuah perdarahan subconjunctival adalah relatif kecil pasca-umum dan LASIK komplikasi.

The endoscopic image of linitis plastica , a type of stomach cancer leading to a leather bottle-like appearance with blood coming out of it. Gambar endoskopik dari Plastik linitis , jenis kanker perut yang mengarah ke penampilan botol-seperti kulit dengan darah yang keluar dari itu.

Micrograph showing abundant hemosiderin -laden alveolar macrophages (dark brown), as seen in a pulmonary hemorrhage . H&E stain . Mikrograf menunjukkan berlimpah hemosiderin -sarat makrofag alveolar (coklat tua), seperti yang terlihat dalam perdarahan paru . H & E noda . By blood loss Dengan kehilangan darah Hemorrhaging is broken down into four classes by the American College of Surgeons' Advanced Trauma Life Support (ATLS). [ 4 ] Pendarahan dipecah menjadi empat kelas oleh American College of Surgeons ' Trauma Life Support Lanjutan (ATLS). [4] Class I Hemorrhage involves up to 15% of blood volume. Kelas I Perdarahan melibatkan sampai dengan 15% dari volume darah. There is typically no change in vital signs and fluid resuscitation is not usually necessary. Tidak biasanya ada perubahan pada tanda-tanda vital dan resusitasi cairan biasanya tidak diperlukan. Class II Hemorrhage involves 15-30% of total blood volume. Kelas II Perdarahan melibatkan 15-30% dari total volume darah. A patient is often tachycardic (rapid heart beat) with a narrowing of the difference between the systolic and diastolic blood pressures. Seorang pasien sering tachycardic (denyut jantung yang cepat) dengan penyempitan perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik. The body attempts to compensate with peripheral vasoconstriction . Tubuh berusaha untuk mengkompensasi dengan vasokonstriksi perifer . Skin may start to look pale and be cool to the touch. Kulit mungkin mulai terlihat pucat dan dingin saat disentuh. The patient may exhibit slight changes in behavior. Pasien mungkin menunjukkan perubahan-perubahan kecil dalam perilaku. Volume resuscitation with crystalloids ( Saline solution or Lactated Ringer's solution ) is all that is typically required. Blood transfusion is not typically required. Volume resusitasi dengan kristaloid ( Saline solusi atau larutan Ringer laktat ) adalah semua yang biasanya diperlukan. transfusi darah biasanya tidak diperlukan. Class III Hemorrhage involves loss of 30-40% of circulating blood volume. Kelas III Perdarahan melibatkan hilangnya 30-40% dari volume sirkulasi darah. The patient's blood pressure drops, the heart rate increases, peripheral hypoperfusion ( shock ), such as capillary refill worsens, and the mental status worsens. Pasien tekanan darah Tetesnya, denyut jantung meningkat, hipoperfusi perifer ( shock ), seperti isi ulang kapiler memperburuk, dan memburuk status mental. Fluid resuscitation with crystalloid and blood transfusion are usually necessary. Cairan resusitasi dengan kristaloid dan transfusi darah biasanya diperlukan. Class IV Hemorrhage involves loss of >40% of circulating blood volume. Kelas IV Perdarahan melibatkan kehilangan> 40% dari volume sirkulasi darah. The limit of the body's compensation is reached and aggressive resuscitation is required to prevent death. Batas kompensasi tubuh tercapai dan resusitasi agresif diperlukan untuk mencegah kematian. This system is basically the same as used in the staging of hypovolemic shock . Sistem ini pada dasarnya sama seperti yang digunakan dalam pementasan syok hipovolemik . Individuals in excellent physical and cardiovascular shape may have more effective compensatory mechanisms before experiencing cardiovascular collapse. Individu dalam dan sangat baik fisik kardiovaskular bentuk mungkin memiliki mekanisme kompensasi yang lebih efektif sebelum mengalami keruntuhan kardiovaskular. These patients may look deceptively stable, with minimal derangements in vital signs, while having poor peripheral perfusion. Pasien-pasien ini mungkin terlihat menipu stabil, dengan derangements minimal dalam tanda-tanda vital, sementara memiliki perfusi perifer miskin. Elderly patients or those with chronic medical conditions may have less tolerance to blood loss, less ability to compensate, and may take medications such as betablockers that can potentially blunt the cardiovascular response. pasien Lansia atau mereka dengan kondisi medis yang kronis mungkin memiliki toleransi kurang untuk kehilangan darah, kemampuan kurang untuk mengkompensasi, dan mungkin memerlukan obat-obatan seperti betablockers yang berpotensi dapat menumpulkan respon kardiovaskular. Care must be taken in the assessment of these patients. Perawatan harus diambil dalam penilaian pasien tersebut. World Health Organization Organisasi Kesehatan Dunia The World Health Organization made a standardized grading scale to measure the severity of bleeding. [ 5 ] The World Health Organization membuat skala grading standar untuk mengukur tingkat keparahan perdarahan. [5] Grade 0 Grade 0 no bleeding tidak ada perdarahan

Grade 1 Grade 1 petechial bleeding; petekie perdarahan;

Grade 2 Grade 2 mild blood loss (clinically significant); kehilangan darah ringan (klinis signifikan);

Grade 3 Grade 3 gross blood loss, requires transfusion (severe); kehilangan darah kotor, membutuhkan transfusi (berat);

Grade 4 Grade 4 debilitating blood loss, retinal or cerebral associated with fatality melemahkan kehilangan darah, retina atau cerebral yang berhubungan dengan kematian

By origin Dengan asal Mouth Mulut Hematemesis - vomiting fresh blood Hematemesis - muntah darah segar Hemoptysis - coughing up blood from the lungs Hemoptysis - batuk darah dari paru-paru Hematochezia - rectal blood Hematochezia - darah dubur Hematuria - blood in the urine from urinary bleeding Hematuria - darah di dalam urin dari perdarahan kemih Upper head Atas kepala Intracranial hemorrhage - bleeding in the skull. Perdarahan intrakranial - pendarahan di tengkorak. Cerebral hemorrhage - a type of intracranial hemorrhage, bleeding within the brain tissue itself. Pendarahan otak - jenis perdarahan intrakranial, perdarahan di dalam jaringan otak itu sendiri. Intracerebral hemorrhage - bleeding in the brain caused by the rupture of a blood vessel within the head. perdarahan intraserebral - pendarahan di otak yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di dalam kepala. See also hemorrhagic stroke . Lihat juga hemorrhagic stroke . Subarachnoid hemorrhage (SAH) implies the presence of blood within the subarachnoid space from some pathologic process. perdarahan subarachnoid (SAH) menyiratkan adanya darah di dalam ruang subarachnoid dari beberapa proses patologis. The common medical use of the term SAH refers to the nontraumatic types of hemorrhages, usually from rupture of a berry aneurysm or arteriovenous malformation (AVM). Penggunaan medis umum dari SAH merujuk pada jenis nontraumatic dari pendarahan, biasanya dari pecahnya aneurisma berry atau malformasi arteriovenosa (AVM). The scope of this article is limited to these nontraumatic hemorrhages. Ruang lingkup artikel ini terbatas untuk ini perdarahan nontraumatic. Lung Lung Pulmonary hemorrhage Perdarahan paru Gynecologic Ginekologi Vaginal bleeding Perdarahan vagina Postpartum hemorrhage Perdarahan postpartum Breakthrough bleeding Terobosan perdarahan First trimester bleeding Perdarahan trimester Pertama Antepartum hemorrhage Perdarahan antepartum Ovarian bleeding . Ovarium perdarahan. This is a potentially catastrophic and not so rare complication among lean patients with polycystic ovary syndrome undergoing transvaginal oocyte retrieval . [ 6 ] Ini adalah bencana besar dan tidak terlalu jarang komplikasi potensial antara pasien ramping dengan polycystic ovary syndrome menjalani pengambilan oocyte transvaginal . [6] Upper gastrointestinal bleed Upper gastrointestinal berdarah Causes Penyebab Bleeding arises due to either traumatic injury , underlying medical condition , or a combination . Perdarahan timbul karena salah satu cedera traumatis, kondisi medis yang mendasari, atau kombinasi keduanya. Traumatic Injury Trauma Cedera Traumatic bleeding is caused by some type of injury. Trauma pendarahan disebabkan oleh beberapa jenis cedera. There are different types of wounds which may cause traumatic bleeding. Ada berbagai jenis luka yang dapat menyebabkan perdarahan traumatik. These include: Ini termasuk: Abrasion - Also called a graze, this is caused by transverse action of a foreign object against the skin, and usually does not penetrate below the epidermis Abrasi - Juga disebut sebagai merumput, hal ini disebabkan oleh tindakan melintang dari benda asing terhadap kulit, dan biasanya tidak menembus di bawah epidermis Excoriation - In common with Abrasion, this is caused by mechanical destruction of the skin, although it usually has an underlying medical cause Kritik pedas - Secara umum dengan abrasi, hal ini disebabkan oleh kerusakan mekanis pada kulit, meskipun biasanya memiliki penyebab medis yang mendasari Hematoma - Caused by damage to a blood vessel that in turn causes blood to collect under the skin. Hematoma - Disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang pada gilirannya menyebabkan darah untuk mengumpulkan di bawah kulit. Laceration - Irregular wound caused by blunt impact to soft tissue overlying hard tissue or tearing such as in childbirth. Laserasi - luka tidak teratur disebabkan oleh dampak tumpul untuk jaringan lunak diatasnya jaringan keras atau robek seperti saat melahirkan. In some instances, this can also be used to describe an incision. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat digunakan untuk menggambarkan sebuah irisan. Incision - A cut into a body tissue or organ, such as by a scalpel , made during surgery. Insisi - Sebuah dipotong ke dalam jaringan tubuh atau organ, seperti oleh sebuah pisau bedah , yang dibuat selama operasi. Puncture Wound - Caused by an object that penetrated the skin and underlying layers, such as a nail, needle or knife Tusukan luka - Disebabkan oleh suatu benda yang menembus lapisan kulit dan mendasari, seperti jarum, paku atau pisau Contusion - Also known as a bruise, this is a blunt trauma damaging tissue under the surface of the skin Memar - Juga dikenal sebagai memar, ini adalah merusak jaringan trauma tumpul di bawah permukaan kulit Crushing Injuries - Caused by a great or extreme amount of force applied over a period of time. Crushing Luka-luka - Disebabkan oleh atau ekstrim jumlah besar gaya yang diberikan selama jangka waktu tertentu. The extent of a crushing injury may not immediately present itself. Tingkat cedera menghancurkan mungkin tidak segera hadir sendiri. Ballistic Trauma - Caused by a projectile weapon, this may include two external wounds (entry and exit) and a contiguous wound between the two Balistik Trauma - Disebabkan oleh senjata proyektil, ini mungkin termasuk dua luka eksternal (masuk dan keluar) dan luka berdekatan antara dua The pattern of injury, evaluation and treatment will vary with the mechanism of the injury. Pola cedera, evaluasi dan pengobatan akan bervariasi dengan mekanisme cedera. Blunt trauma causes injury via a shock effect; delivering energy over an area. Trauma tumpul menyebabkan luka melalui efek kejutan; memberikan energi selama suatu daerah. Wounds are often not straight and unbroken skin may hide significant injury. Luka sering tidak lurus dan tak terputus kulit dapat menyembunyikan cedera signifikan. Penetrating trauma follows the course of the injurious device. trauma Menembus mengikuti kursus perangkat merugikan. As the energy is applied in a more focused fashion, it requires less energy to cause significant injury. Sebagai energi diterapkan dengan cara yang lebih terfokus, maka membutuhkan energi lebih sedikit untuk menyebabkan luka yang signifikan. Any body organ, including bone and brain, can be injured and bleed. Setiap organ tubuh, termasuk tulang dan otak, dapat terluka dan berdarah. Bleeding may not be readily apparent; internal organs such as the liver, kidney and spleen may bleed into the abdominal cavity. Pendarahan mungkin tidak mudah terlihat; organ internal seperti ginjal, hati dan limpa dapat berdarah ke dalam rongga perut. The only apparent signs may come with blood loss. Hanya tanda-tanda jelas mungkin datang dengan kehilangan darah. Bleeding from a bodily orifice, such as the rectum, nose, ears may signal internal bleeding, but cannot be relied upon. Pendarahan dari lubang tubuh seperti hidung, rektum, telinga mungkin menandakan perdarahan internal, tetapi tidak dapat diandalkan. Bleeding from a medical procedure also falls into this category. Pendarahan dari prosedur medis juga termasuk dalam kategori ini. Medical Condition Kondisi Medis 'Medical bleeding' denotes hemorrhage as a result of an underlying medical condition (ie causes of bleeding that are not directly due to trauma). 'Medical pendarahan' menunjukkan pendarahan sebagai akibat dari kondisi medis yang mendasari (penyebab yaitu pendarahan yang tidak langsung karena trauma). Blood can escape from blood vessels as a result of 3 basic patterns of injury: Darah dapat melarikan diri dari pembuluh darah sebagai akibat dari 3 pola dasar dari cedera: Intravascular changes - changes of the blood within vessels (eg blood pressure , clotting factors ) Intravascular perubahan - perubahan dalam pembuluh darah (misalnya tekanan darah , faktor pembekuan ) Intramural changes - changes arising within the walls of blood vessels (eg aneurysms , dissections , AVMs , vasculitides ) Intramural perubahan - perubahan yang timbul dalam dinding pembuluh darah (misalnya aneurisma , pembedahan , AVMs , vasculitides ) Extravascular changes - changes arising outside blood vessels (eg H pylori infection, brain abscess , brain tumor ) Ekstravaskuler perubahan - perubahan yang timbul pembuluh darah luar (misalnya H pylori infeksi, abses otak , tumor otak ) The underlying scientific basis for blood clotting and hemostasis is discussed in detail in the articles, Coagulation , hemostasis and related articles. Dasar ilmiah yang mendasari pembekuan darah dan hemostasis dibahas secara rinci dalam artikel, Koagulasi , hemostasis dan artikel terkait. The discussion here is limited to the common practical aspects of blood clot formation which manifest as bleeding. diskusi di sini adalah terbatas pada aspek praktis umum dari pembentukan bekuan darah yang bermanifestasi sebagai perdarahan. Certain medical conditions can also make patients susceptible to bleeding. kondisi medis tertentu juga bisa membuat pasien rentan terhadap perdarahan. These are conditions that affect the normal "hemostatic" functions of the body. Hemostasis involves several components. Ini adalah kondisi yang mempengaruhi normal "hemostatik" fungsi tubuh. Hemostasis melibatkan beberapa komponen. The main components of the hemostatic system include platelets and the coagulation system. Komponen utama sistem hemostatik termasuk trombosit dan koagulasi sistem. Platelets are small blood components that form a plug in the blood vessel wall that stops bleeding. Trombosit merupakan komponen darah kecil yang membentuk plug di dinding pembuluh darah yang berhenti pendarahan. Platelets also produce a variety of substances that stimulate the production of a blood clot. Trombosit juga memproduksi berbagai zat yang merangsang produksi bekuan darah. One of the most common causes of increased bleeding risk is exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs (or "NSAIDs"). Salah satu penyebab paling umum risiko perdarahan meningkat adalah paparan obat-inflamasi non-steroid anti (atau "NSAID"). The prototype for these drugs is aspirin, which inhibits the production of thromboxane. Prototipe untuk obat-obatan adalah aspirin, yang menghambat produksi tromboksan. NSAIDs inhibit the activation of platelets , and thereby increase the risk of bleeding. NSAID menghambat aktivasi trombosit , dan dengan demikian meningkatkan risiko perdarahan. The effect of aspirin is irreversible; therefore, the inhibitory effect of aspirin is present until the platelets have been replaced (about ten days). Pengaruh aspirin ireversibel, sehingga efek penghambatan aspirin ini sampai platelet telah digantikan (sekitar sepuluh hari). Other NSAIDs, such as "ibuprofen" (Motrin) and related drugs, are reversible and therefore, the effect on platelets is not as long-lived. NSAID lainnya, seperti "ibuprofen" (Motrin) dan obat-obatan yang berkaitan, reversibel dan karena itu, efek pada platelet ini tidak berumur panjang. There are several named coagulation factors that interact in a complex way to form blood clots, as discussed in the article on coagulation . Ada faktor koagulasi beberapa nama yang berinteraksi dalam cara yang kompleks untuk membentuk bekuan darah, seperti dibahas dalam artikel pada koagulasi . Deficiencies of coagulation factors are associated with clinical bleeding. Kekurangan faktor koagulasi yang berhubungan dengan perdarahan klinis. For instance, deficiency of Factor VIII causes classic Hemophilia A while deficiencies of Factor IX cause "Christmas disease"( hemophilia B ). Misalnya, kekurangan Faktor VIII menyebabkan klasik Hemofilia A sedangkan kekurangan menyebabkan IX Faktor "penyakit Natal" ( hemofilia B ). Antibodies to Factor VIII can also inactivate the Factor VII and precipitate bleeding that is very difficult to control. Antibodi untuk Faktor VIII juga dapat menonaktifkan Faktor VII dan endapan pendarahan yang sangat sulit dikendalikan. This is a rare condition that is most likely to occur in older patients and in those with autoimmune diseases. von Willebrand disease is another common bleeding disorder. Ini merupakan kondisi yang jarang yang paling mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua dan pada mereka dengan autoimun penyakit. von penyakit Willebrand merupakan gangguan perdarahan umum. It is caused by a deficiency of or abnormal function of the "von Willebrand" factor, which is involved in platelet activation. Hal ini disebabkan oleh kekurangan atau fungsi abnormal dari faktor "von Willebrand", yang terlibat dalam aktivasi trombosit. Deficiencies in other factors, such as factor XIII or factor VII are occasionally seen, but may not be associated with severe bleeding and are not as commonly diagnosed. Kekurangan dalam faktor-faktor lain, seperti faktor XIII atau faktor VII kadang-kadang terlihat, tetapi mungkin tidak berhubungan dengan pendarahan parah dan tidak sebagaimana biasanya didiagnosis. In addition to NSAID-related bleeding, another common cause of bleeding is that related to the medication, warfarin ("Coumadin" and others). Selain terkait perdarahan OAINS, penyebab lain perdarahan umum terkait bahwa untuk pengobatan, warfarin ("Coumadin" dan lain-lain). This medication needs to be closely monitored as the bleeding risk can be markedly increased by interactions with other medications. Obat ini perlu dimonitor sebagai risiko pendarahan dapat meningkat nyata interaksi dengan obat lain. Warfarin acts by inhibiting the production of Vitamin K in the gut. Warfarin bertindak dengan menghambat produksi vitamin K dalam usus. Vitamin K is required for the production of the clotting factors, II, VII, IX, and X in the liver. Vitamin K diperlukan untuk produksi faktor pembekuan, II, VII, IX, dan X dalam hati. One of the most common causes of warfarin-related bleeding is taking antibiotics. Salah satu penyebab paling umum dari perdarahan warfarin-terkait minum antibiotik. The gut bacteria make vitamin K and are killed by antibiotics. Bakteri usus membuat vitamin K dan dibunuh oleh antibiotik. This decreases vitamin K levels and therefore the production of these clotting factors. Hal ini mengurangi kadar vitamin K dan oleh karena itu produksi faktor-faktor pembekuan. Deficiencies of platelet function may require platelet transfusion while deficiencies of clotting factors may require transfusion of either fresh frozen plasma or specific clotting factors, such as Factor VIII for patients with hemophilia. Kekurangan fungsi trombosit mungkin memerlukan transfusi trombosit sementara kekurangan faktor pembekuan mungkin memerlukan transfusi baik plasma beku segar atau faktor pembekuan spesifik, seperti Faktor VIII untuk pasien dengan hemofilia. Condition Kondisi Prothrombin time Waktu protrombin Partial thromboplastin time Sebagian tromboplastin waktu Bleeding time Pendarahan waktu Platelet count Jumlah trombosit

Vitamin K deficiency or warfarin Kekurangan Vitamin K atau warfarin prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh

Disseminated intravascular coagulation Koagulasi intravaskular diseminata prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan decreased menurun

Von Willebrand disease Von Willebrand Penyakit unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh

Haemophilia Penyakit darah unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh

Aspirin Aspirin unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh

Thrombocytopenia Trombositopenia unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan decreased menurun

Early Liver failure Awal Hati kegagalan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh

End-stage Liver failure Akhir-tahap kegagalan Hati prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan decreased menurun

Uremia Uremia unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh

Congenital afibrinogenemia Bawaan afibrinogenemia prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh

Factor V deficiency Faktor V defisiensi prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh

Factor X deficiency as seen in amyloid purpura X Factor kekurangan seperti terlihat pada purpura amiloid prolonged berkepanjangan prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh

Glanzmann's thrombasthenia Glanzmann's thrombasthenia unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan unaffected terpengaruh

Bernard-Soulier syndrome Bernard-Soulier sindrom unaffected terpengaruh unaffected terpengaruh prolonged berkepanjangan decreased menurun

2. Systole dan diastoleDiastole: Periode waktu ketika jantung dalam keadaan relaksasi dan dilatasi (ekspansi). The final letter in "diastole" is pronounced as a long "e" as in "lee." Huruf terakhir dalam "diastol" diucapkan sebagai "e" selama dalam "lee." The adjective for diastole is diastolic. Kata sifat untuk diastol adalah diastolik. The diastolic pressure is specifically the minimum arterial pressure during relaxation and dilatation of the ventricles of the heart. Tekanan diastolik adalah tekanan arteri khusus minimal selama relaksasi dan dilatasi dari ventrikel jantung. Diastole is the time when the ventricles fill with blood. Diastol adalah waktu ketika ventrikel mengisi dengan darah. In a blood pressure reading, the diastolic pressure is typically the second number recorded. Dalam pembacaan tekanan darah, tekanan diastolik biasanya angka kedua direkam. For example, with a blood pressure of 120/80 ("120 over 80"), the diastolic pressure is 80. Misalnya, dengan tekanan darah 120/80 ("120 lebih dari 80"), tekanan diastolik adalah 80. By "80" is meant 80 mm Hg (millimeters of mercury). Dengan "80" yang dimaksud 80 mm Hg (milimeter air raksa). A diastolic murmur is a heart murmur heard during diastole, the time the heart relaxes. Sebuah diastolik murmur adalah murmur jantung dengar selama diastole, saat jantung berelaksasi. "Diastole" came without change from the Greek diastole meaning "a drawing apart." "Diastol" datang tanpa perubahan dari diastol Yunani yang berarti "gambar yang terpisah." The term has been in use since the 16th century to denote the period of relaxation of the heart muscle. Istilah ini telah digunakan sejak abad ke-16 untuk menunjukkan periode relaksasi dari otot jantung.

Diastol

Heart during ventricular diastole. Jantung sewaktu diastole ventrikel. Diastole (pronounced /dastli/ ) is the period of time when the heart fills with blood after systole (contraction). Ballistics accurately describes diastole as recoil opposed to coil or systole. Ventricular diastole is the period during which the ventricles are relaxing, while atrial diastole is the period during which the atria are relaxing. Diastole (diucapkan / dastli / ) adalah periode waktu ketika jantung mengisi dengan darah setelah systole (kontraksi). Balistik akurat menggambarkan diastol sebagai mundur lawan koil atau sistole. ventrikel diastol adalah periode di mana ventrikel santai, sedangkan atrium diastol adalah periode di mana atrium relaks. The term diastole originates from the Greek word , meaning dilation. [ 1 ] Istilah ini diastol berasal dari kata Yunani, yang berarti pelebaran. [1] [ edit ] Inside the heart [ sunting ] Di dalam hati

Wiggers diagram , showing various events during diastole (duration marked at bottom). Wiggers diagram , yang menunjukkan berbagai kejadian selama diastole (durasi ditandai di bawah). During ventricular diastole, the pressure in the (left and right) ventricles drops from the peak that it reaches in systole . Selama diastole ventrikel, tekanan dalam (dan kanan kiri) ventrikel turun dari puncak yang mencapai di sistol . When the pressure in the left ventricle drops to below the pressure in the left atrium, the mitral valve opens, causing accumulated blood from the atrium to flow into the ventricle. Ketika tekanan di ventrikel kiri turun ke bawah tekanan di atrium kiri, katup mitral terbuka, menyebabkan darah yang terkumpul dari atrium mengalir ke ventrikel. An easy way to think about this, though untrue, is that diastole is a sump that induces suction of blood into the heart to prepare for the next pump of systole. Cara mudah untuk berpikir tentang hal ini, meskipun tidak benar, adalah diastol bahwa adalah bah yang menginduksi hisap darah ke jantung untuk mempersiapkan berikutnya pompa dari systole. The heart is actually filled by the momentum of the blood flowing from the previous systolic cycle, with the "atrial kick" serving as a way to "hoist" the ventricular myocardium over the mass of blood contained within the chamber just prior to systole. Hati sebenarnya diisi oleh momentum darah mengalir dari siklus sistolik sebelumnya, dengan "tendangan atrium" melayani sebagai cara untuk "mengibarkan" myocardium ventrikel atas massa darah yang terkandung dalam ruang hanya sebelum systole. The ventricular filling velocity or flow into the ventricles have two main components; First an early ( E ) diastolic one caused by accumulation of blood in the atria during previous systole, and second, a late one created by atrial contraction ( A ). Kecepatan pengisian ventrikel atau mengalir ke ventrikel memiliki dua komponen utama; Pertama yang diastolik (E) satu dini yang disebabkan oleh akumulasi darah di atrium selama systole sebelumnya, dan kedua, satu terlambat dibuat oleh kontraksi atrium (A). The E/A ratio can be used as a diagnostic measure, since it is reduced in diastolic dysfunction . [ 2 ] The E / rasio A dapat digunakan sebagai ukuran diagnostik, karena berkurang dalam disfungsi diastolik . [2] [ edit ] Inside the arteries [ sunting ] Di dalam arteri The adjective "diastolic" is used to refer to filling of the heart with blood between muscle contraction. Kata sifat "diastolik" digunakan untuk merujuk pengisian jantung dengan darah antara kontraksi otot. It is used to describe the opposite portion of the cardiac cycle related to contraction. Hal ini digunakan untuk menggambarkan bagian kebalikan dari siklus jantung yang terkait dengan kontraksi. More typically it is used as one component of measurement of blood pressure . Lebih biasanya digunakan sebagai salah satu komponen pengukuran tekanan darah . "Diastolic pressure" refers to the lowest pressure within the arterial blood stream occurring during each heart beat. "Tekanan diastolik" mengacu pada tekanan terendah dalam aliran darah arteri yang terjadi selama setiap denyut jantung. The other component of blood pressure is systolic pressure , which refers to the highest arterial pressure during each heart beat. Komponen lain dari tekanan darah tekanan sistolik , yang mengacu pada tekanan arteri tertinggi selama setiap denyut jantung. When blood pressure is stated for medical purposes, it is usually summarized as a "ratio" of systolic to diastolic pressure; for example: 120/80 mmHg . Saat tekanan darah lain untuk keperluan medis, biasanya diringkas sebagai "rasio" dari sistolik pada tekanan diastolik, misalnya: 120/80 mmHg . However, this is not a true ratio: it cannot be reduced into lower terms. Namun, ini bukan rasio benar: tidak bisa direduksi ke dalam istilah yang lebih rendah.

Systole: Periode waktu ketika jantung adalah kontraktor. The period specifically during which the left ventricle of the heart contracts. Jangka waktu khusus selama ventrikel kiri jantung berkontraksi. The final letter in "systole" is pronounced as a long "e" as in "lee." Huruf terakhir dalam "sistol" diucapkan sebagai "e" selama dalam "lee." The adjective for systole is systolic. Kata sifat untuk sistole adalah sistolik. The systolic pressure is specifically the maximum arterial pressure during contraction of the left ventricle of the heart. Tekanan sistolik adalah tekanan arteri khusus maksimal selama kontraksi dari kiri ventrikel jantung. In a blood pressure reading, the systolic pressure is typically the first number recorded. Dalam pembacaan tekanan darah, tekanan sistolik biasanya nomor pertama direkam. For example, with a blood pressure of 120/80 ("120 over 80"), the systolic pressure is 120. Misalnya, dengan tekanan darah 120/80 ("120 lebih dari 80"), tekanan sistolik adalah 120. By "120" is meant 120 mm Hg (millimeters of mercury). Dengan "120" yang dimaksud 120 mm Hg (milimeter air raksa). A systolic murmur is a heart murmur heard during systole, the time the heart contracts, between the normal first and second heart sounds. Sebuah sistolik murmur adalah murmur jantung terdengar selama sistol, saat jantung berkontraksi, antara jantung pertama dan kedua normal suara. "Systole" came without change from the Greek systole meaning "a drawing together or a contraction." "Sistol" datang tanpa perubahan dari sistole Yunani yang berarti "menggambar bersama atau kontraksi." The term has been in use since the 16th century to denote the contraction of the heart muscle. Istilah ini telah digunakan sejak abad ke-16 untuk menunjukkan kontraksi dari otot jantung.

Systole (obat)

Ventricular systole Sistol ventrikel

The parts of a QRS complex. Bagian-bagian dari sebuah kompleks QRS. Ventricular systole begins at the QRS, Atrial systole begins at P Sistol ventrikel dimulai pada QRS, sistole atrium dimulai pada P Systole (pronounced /sstli/ ) is a phase of contraction during the cardiac cycle . Systole (diucapkan / sstli / ) adalah fase kontraksi selama siklus jantung . Used alone, the term usually describes the phase of left ventricle contraction. [ 1 ] During systole, the myocardium contracts in a coordinated manner in response to a complex endogenous autonomic physiologic electrical stimulus . Digunakan sendiri, istilah biasanya menggambarkan fase ventrikel kiri kontraksi. [1] Selama sistol, yang miokardium kontrak secara terkoordinasi untuk menanggapi kompleks endogen otonom fisiologis stimulus listrik . Systole results in positive fluid pressure generated within the chambers of the heart, driving blood flow out of the heart and into the body and lungs. Sistol tekanan fluida hasil positif yang dihasilkan dalam ruang jantung, mendorong aliran darah keluar dari jantung dan ke dalam tubuh dan paru-paru. Experimental and clinical volumetric measurements of systolic contraction are often based on ejection fraction (or EF ) and cardiac output (or CO ). Eksperimental dan pengukuran volumetrik klinis kontraksi sistolik sering didasarkan pada fraksi ejeksi (atau EF) dan cardiac output (atau CO). All four chambers of a mammalian heart undergo systole in a time-phased fashion, allowing forward propulsion of blood through and out of the heart. Semua empat kamar hati mamalia menjalani sistol dengan cara-waktu bertahap, sehingga ke depan penggerak darah melalui dan keluar dari hati. Sederhana, sistole jantung adalah kontraksi otot khusus dalam menanggapi stimulus elektrokimia ke sel hati, yang dikenal sebagai kardiomiosit Satu juta kardiomiosit plus bertindak secara kolektif untuk mempertahankan tindakan pemompaan efisien jantung. Dalam sistol, sebagai pompa , jantung mendorong darah maju dan dibagi antara atrium dan ventrikel waktu fase yang mengirimkan darah melalui dan keluar dari hati. Ketika, kecil atas atrium kontrak ruang pada tahap pertama sistole, mereka mengirimkan darah ke, lebih besar lebih rendah ventrikel kamar. Ketika ruang bawah diisi dan katup untuk atrium ditutup, mereka kemudian kontrak dalam waktu tahap yang lebih penting kedua, mengirim darah keluar dari jantung ke tubuh dari ventrikel kiri dan ke paru-paru dari ventrikel kanan seperti terlihat pada diagram ke kanan. [ edit ] Types [ sunting ] Jenis [ edit ] Electrical systole [ sunting ] sistol Listrik Electrical systole is first derived from sympathetic charge from the sinoatrial node . sistol listrik pertama berasal dari simpatik cuma dari node sinoatrial . [ edit ] Mechanical systole [ sunting ] Teknik sistol Electrical systole opens sodium, potassium and calcium voltage gated channels triggering the essential binding of actin and myosin in the presence of ATP (see Physiological mechanism below). sistol Elektro membuka natrium, kalium dan kalsium gated saluran tegangan memicu pengikatan penting dari aktin dan myosin di hadapan ATP (lihat mekanisme fisiologis di bawah). The contraction of myocardium induces conformational change of the muscle mass enabling expedient ejection of blood mass or mechanical systole. Kontraksi miokardium menyebabkan perubahan konformasi dari massa otot yang memungkinkan upaya pengusiran massa darah atau sistol mekanis. Mechanical systole is the origin of the pulse . Mekanik sistol adalah asal pulsa . The pulse is readily palpated at many points on the body and represents a universally accepted tactile (and sometimes visual) method of observing peak or systolic blood pressure . pulsa ini mudah teraba pada titik-titik banyak pada tubuh dan merupakan diterima taktil universal (dan kadang-kadang visual) method dari puncak mengamati atau sistolik tekanan darah . Mechanical forces enabled by electrical systole further allow movement of the muscle mass around long and short axes. kekuatan mekanik diaktifkan oleh sistol listrik lebih lanjut memungkinkan gerakan massa otot sekitar sumbu panjang dan pendek. It is well understood that the mass rotates clockwise through systole on the long axis, a process understood as "wringing" of the ventricles. Hal ini bisa dimengerti bahwa massa berputar searah jarum jam melalui sistol pada sumbu panjang, proses yang dipahami sebagai "memeras" dari ventrikel. [ edit ] Atrial systole [ sunting ] sistol atrium Atrial systole represents the contraction of myocardium of the left and right atria . sistol atrium merupakan kontraksi miokardium dari kiri dan kanan atrium . Atrial systole occurs late in ventricular diastole. sistol atrium terjadi akhir diastol ventrikel. One force driving blood from the atria to the ventricles is the decrease in ventricular pressure that occurs during ventricular diastole. Satu tenaga pendorong darah dari atrium ke ventrikel adalah penurunan tekanan ventrikel yang terjadi pada saat diastole ventrikel. The drop in ventricular pressure that occurs during ventricular diastole allows the atrioventricular valves to open, emptying the contents of the atria into the ventricles. Penurunan tekanan ventrikel yang terjadi pada saat diastole ventrikel memungkinkan katup atrioventrikular untuk membuka, mengosongkan isi dari atrium ke dalam ventrikel. Contraction of the atrium confers a relatively minor, additive effect toward ventricular filling; atrial contraction becomes significant in left ventricular hypertrophy , in which the ventricle does not fully relax during ventricular diastole. Kontraksi atrium menganugerahkan suatu, aditif efek yang relatif kecil terhadap mengisi ventrikel; kontraksi atrium menjadi signifikan dalam hipertrofi ventrikel kiri , di mana ventrikel tidak sepenuhnya rileks selama diastole ventrikel. Loss of normal electrical conduction in the heart, as seen during atrial fibrillation , atrial flutter , and complete heart block , may abolish atrial systole. Kehilangan konduksi listrik normal dalam hati, seperti yang terlihat selama fibrilasi atrium , flutter atrium , dan blok jantung komplit , mungkin menghapuskan sistol atrium. The aortic valve and pulmonary valve remain closed, while the atrioventricular mitral and tricuspid valves remain open because the pressure gradient between the atrium and ventricle is preserved during late ventricular diastole. Katup aorta dan katup pulmonal tetap tertutup, sedangkan katup mitral dan trikuspid atrioventrikular tetap terbuka karena gradien tekanan antara atrium dan ventrikel yang diawetkan sewaktu diastole ventrikel terlambat. Atrial fibrillation represents a common electrical malady apparent during the Time interval of atrial systole. Atrial fibrilasi merupakan penyakit listrik yang umum terlihat selama Sisa selang sistol atrium. Theory suggests that an ectopic focus, usually within the pulmonary trunks, competes with the sinoatrial node for electrical control of the atrial chambers to the detriment of atrial myocardial performance. Teori menunjukkan bahwa fokus ektopik, biasanya dalam batang-batang paru, bersaing dengan node sinoatrial untuk kontrol listrik dari ruang atrium yang merugikan kinerja miokard atrium. Ordered sinoatrial control of atrial electrical activity is lost, as a result coordinated pressure generation does not occur in the upper cardiac chambers. Memerintahkan sinoatrial kontrol aktivitas listrik atrium hilang, sebagai generasi terkoordinasi tekanan hasilnya tidak terjadi dalam ruang jantung atas. Atrial fibrillation represents an electrically disordered but well Blood perfused atrial Mass working in an uncoordinated fashion with an electrically (comparatively) healthy ventricle. Atrial fibrillation merupakan gangguan elektrik tapi juga Darah diperfusi atrium Misa bekerja dalam mode tidak terkoordinasi dengan sehat (relatif) ventrikel elektrik. The ventricles are histologically and electrically isolated from the atria by the unique and electrically impermeable Collagen layers of connective tissue known as the Cardiac Skeleton . Ventrikel adalah histologi dan elektrik terisolasi dari atrium oleh unik dan elektrik kedap Kolagen lapisan jaringan ikat dikenal sebagai Skeleton Jantung . The bulwarks of this entity stem from the central body to form the four valve rings. The benteng dari entitas ini berasal dari badan pusat untuk membentuk empat cincin katup. Collagen extensions from the valve rings seal and limit atrial electrical influence from ventricular electrical influence to the SA/AV/Purkinje pathways. Kolagen ekstensi dari katup cincin meterai dan membatasi pengaruh listrik atrium dari pengaruh listrik ventrikel ke / SA AV / jalur Purkinje. Exceptions such as accessory pathways may occur in this firewall between atrial and ventricular electrical influence but are rare. Pengecualian seperti jalur aksesori dapat terjadi di firewall ini antara atrium dan ventrikel listrik pengaruh tetapi jarang. The compromised load of atrial fibrillation detracts from overall performance but the ventricles continue to work as a physiologically effective pump. Beban dikompromikan fibrilasi atrium akan mengurangi kinerja secara keseluruhan, tetapi ventrikel terus bekerja sebagai pompa fisiologis efektif. Given this pathology, Ejection Fraction may deteriorate by ten to thirty percent. Mengingat patologi ini, penyemburan Fraksi akan rusak oleh 10-30 persen. Uncorrected atrial fibrillation can lead to heart rates approaching 200 beats per minute. fibrilasi atrium belum dikoreksi dapat menyebabkan denyut jantung mendekati 200 denyut per menit. If one can slow this rate down to a normal range of approximately 80 beats per minute, the filling time of the heart cycle is longer and confers additional benefit to the pumping ability of the heart. Jika seseorang dapat memperlambat laju ini ke kisaran normal sekitar 80 denyut per menit, waktu pengisian siklus jantung yang lebih lama dan menganugerahkan manfaat tambahan untuk kemampuan memompa jantung. Breathless individuals with uncontrolled atrial fibrillation can be rapidly returned to normal breathing when conversion with medication or electrical Cardioversion is attempted. Breathless individu dengan atrial fibrilasi tidak terkendali bisa cepat kembali bernapas normal ketika konversi dengan obat atau listrik kardioversi dicoba. Pharmacological manipulation of rate control, for example, by beta blocker|beta adrenoceptor antagonists, non-dyhydropyridine calcium channel blockers and digoxin are important historical interventions in this condition. Farmakologi manipulasi rate control, misalnya, dengan beta blocker | antagonis adrenoreseptor beta, blocker saluran non-dyhydropyridine kalsium dan digoksin merupakan intervensi sejarah penting dalam kondisi ini. Individuals prone to a hypercoagulable state are at a decided risk of Thromboembolism , thus requiring therapy with warfarin for life if the defined pathology cannot be corrected. Individu rentan terhadap negara hiperkoagulasi berada pada risiko memutuskan dari tromboemboli , sehingga membutuhkan terapi dengan warfarin untuk hidup jika patologi didefinisikan tidak dapat diperbaiki. [ edit ] Right atrial systole [ sunting ] sistol atrium kanan Right atrial systole coincides with right ventricular diastole, driving blood the through the tricuspid valve into the right ventricle. sistol atrium kanan bertepatan dengan diastole ventrikel kanan, mengemudi darah melalui katup trikuspid ke dalam ventrikel kanan. The Time variable of right atrial systole is tricuspid valve (TV) open to (TV) close. The Time variabel sistole atrium kanan adalah katup trikuspid (TV) terbuka untuk (TV) dekat. [ edit ] Left atrial systole [ sunting ] Waktu sistol atrium Left atrial systole coincides with left ventricular diastole, driving blood through the mitral valve (MV) into the left ventricle. atrial systole Waktu bertepatan dengan diastole ventrikel kiri, mengemudi darah melalui katup mitral (MV) ke dalam ventrikel kiri. The Time variable of left atrial systole is mitral valve (MV) open to (MV) close. The Time variabel sistole atrium kiri adalah katup mitral (MV) terbuka untuk (MV) dekat. [ edit ] Ventricular systole [ sunting ] sistol ventrikel

Wiggers diagram , showing various events during systole (in this image primarily defined by ventricular contraction). Wiggers diagram , yang menunjukkan berbagai kejadian selama sistol (dalam gambar ini terutama ditentukan oleh kontraksi ventrikel). Ventricular systole is a written description of the contraction of the myocardium of the left and right ventricles . Sistol ventrikel adalah deskripsi tertulis mengenai kontraksi miokardium dari kiri dan kanan ventrikel . Ventricular systole induces increased pressure in the left and right ventricles. sistol ventrikel menyebabkan meningkatnya tekanan di ventrikel kiri dan kanan. Pressure in the ventricles rises to a level above that of the atria, thus closing the tricuspid and mitral valves, which are prevented from inverting by chordae tendineae and associated papillary muscles . Tekanan dalam ventrikel naik ke tingkat atas bahwa dari atrium, sehingga menutup katup trikuspid dan mitral, yang dicegah dari pembalik oleh tendinea korda dan terkait otot papiler . Ventricular pressure continues to rise in isovolumetric contraction with maximal pressure generation (max dP/dt) occurring during this phase, until the pulmonary and aortic valves open in the ejection phase . tekanan ventrikel terus meningkat dalam kontraksi isovolumetric dengan generasi tekanan maksimal (max dP / dt) terjadi selama fase ini, sampai katup paru dan aorta terbuka di fase ejeksi . In the ejection phase, blood flows down its pressure gradient through the aorta and pulmonary artery from left and right ventricles respectively. Pada tahap ejeksi, darah mengalir ke bawah gradien tekanan melalui aorta dan arteri paru dari ventrikel kiri dan kanan masing-masing. It is important to note that cardiac muscle perfusion through coronary vessels does not occur during ventricular systole, but occurs during ventricular diastole. Penting untuk dicatat bahwa perfusi otot jantung melalui pembuluh koroner tidak terjadi selama sistol ventrikel, tetapi terjadi selama diastole ventrikel. Ventricular systole is the origin of the pulse . Sistol ventrikel adalah asal pulsa . [ edit ] Right ventricular systole [ sunting ] sistol ventrikel kanan Sistol ventrikel kanan drive darah melalui katup pulmonal (PV) ke dalam paru-paru . Hak sistol jantung volumetrically didefinisikan sebagai fraksi ejeksi ventrikel kanan (RVEF). The Time variable of right ventricular systole is PV open to PV close. The Time variabel sistole ventrikel kanan adalah PV terbuka untuk menutup PV. Increased RVEF is indicative of Pulmonary Hypertension . Peningkatan RVEF merupakan indikasi dari Paru Hipertensi . [ edit ] Left ventricular Systole [ sunting ] Waktu ventricular systole Left Ventricular Systole drives blood through the aortic valve (AoV) to the body and representative end organs excluding the lungs Pulmonary System . Waktu ventrikel systole donor darah melalui katup aorta (AoV) ke akhir perwakilan organ dan tubuh termasuk paru-paru paru Sistem . Left ventricular systole is volumetrically defined as left ventricular ejection fraction (LVEF). Waktu sistol ventrikel adalah volumetrically didefinisikan sebagai fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). The Time variable of left ventricular systole is AoV open to AoV close. The Time variabel sistole ventrikel kiri adalah AoV terbuka untuk menutup AoV. [ edit ] Physiological mechanism [ sunting ] mekanisme fisiologis Systole of the heart is initiated by the electrically excitable cells of the sinoatrial node . Sistol jantung diinisiasi oleh bersemangat sel elektrik dari node sinoatrial . These cells are activated spontaneously by depolarization of their membranes beyond a given threshold for excitation. Sel-sel ini diaktifkan secara spontan oleh depolarisasi membran mereka melampaui ambang batas tertentu untuk eksitasi. At this point, voltage-gated calcium channels on the cell membrane open and allow calcium ions to pass through, into the sarcoplasm of muscle cell. Pada titik ini, gated kalsium saluran-tegangan pada membran sel terbuka dan memungkinkan ion kalsium untuk melewati, ke sarcoplasm sel otot. Calcium ions bind to ryanodine receptors on the sarcoplasmic reticulum causing a flux of calcium ions to the sarcoplasm. ion Kalsium mengikat ryanodine reseptor pada retikulum sarkoplasma menyebabkan fluks ion kalsium untuk sarcoplasm tersebut. Calcium ions bind to troponin C , causing a conformational change in the troponin-tropomyosin complex, and thus allowing myosin head binding sites on F-Actin to be exposed. ion Kalsium mengikat troponin C , menyebabkan perubahan konformasi di-tropomyosin kompleks troponin, dan dengan demikian memungkinkan myosin situs mengikat kepala di F-aktin akan terkena. This transition allows cross bridge cycling to occur. Transisi ini memungkinkan bersepeda jembatan silang terjadi. The cardiac action potential spreads distally to the small branches of the Purkinje tree via the flux of cations through gap junctions that connect the sarcoplasm of adjacent myocytes. Yang potensial aksi jantung menyebar distal ke cabang-cabang kecil dari pohon Purkinje melalui fluks kation melalui sambungan celah yang menghubungkan sarcoplasm dari miosit berdekatan. The electrical activity of ventricular systole is coordinated by the atrioventricular node , this discrete collection of cells receives electrical stimulation from the atrium, but also has a slower intrinsic pacemaker activity. Aktivitas listrik sistole ventrikel dikoordinasikan oleh node atrioventrikular , koleksi diskrit sel menerima rangsangan listrik dari atrium, tetapi juga memiliki alat pacu jantung aktivitas intrinsik lebih lambat. The cardiac action potential is propagated down the bundle of His to Purkinje fibres which rapidly causes coordinated depolarisation, and excitation-contraction coupling from the apex of the heart up. Potensial aksi jantung disebarkan menuruni bundel Nya untuk Purkinje serat yang dengan cepat menyebabkan Depolarisasi terkoordinasi, dan-coupling eksitasi kontraksi dari puncak hati atas.

Tekanan darah (BP) adalah tekanan yang diberikan oleh sirkulasi darah pada dinding pembuluh darah , dan merupakan salah satu pokok tanda-tanda vital . During each heartbeat, BP varies between a maximum ( systolic ) and a minimum ( diastolic ) pressure. [ 1 ] The mean BP, due to pumping by the heart and resistance to flow in blood vessels, decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries . Selama setiap detak jantung, BP bervariasi antara maksimum ( sistolik ) dan (minimum diastolik tekanan). [1] The BP berarti, akibat pemompaan oleh jantung dan resistensi terhadap aliran di pembuluh darah, menurun sebagai sirkulasi darah bergerak menjauh dari jantung melalui arteri . Blood pressure drops most rapidly along the small arteries and arterioles , and continues to decrease as the blood moves through the capillaries and back to the heart through veins . [ 2 ] Gravity, valves in veins, and pumping from contraction of skeletal muscles, are some other influences on BP at various places in the body. Tekanan darah tetes paling cepat sepanjang arteri kecil dan arteriol , dan terus menurun sebagai bergerak darah melalui kapiler dan kembali ke jantung melalui pembuluh darah . [2] Gravity, katup di vena, dan pemompaan dari kontraksi otot rangka, adalah beberapa lain pengaruh pada BP di berbagai tempat di tubuh. The term blood pressure usually refers to the pressure measured at a person's upper arm . Istilah tekanan darah biasanya merujuk kepada tekanan yang diukur pada seseorang lengan atas . It is measured on the inside of an elbow at the brachial artery , which is the upper arm's major blood vessel that carries blood away from the heart. Hal ini diukur pada bagian dalam sebuah siku di arteri brakialis , yang merupakan lengan mayor atas pembuluh darah yang membawa darah dari jantung. A person's BP is usually expressed in terms of the systolic pressure over diastolic pressure ( mmHg ), for example 140/90. BP seseorang biasanya dinyatakan dalam tekanan sistolik lebih dari tekanan diastolik ( mmHg ), untuk 140/90 misalnya. [ edit ] Classification [ sunting ] Klasifikasi Classification of blood pressure for adults Klasifikasi tekanan darah untuk orang dewasa

Category Kategori systolic , mmHg sistolik , mmHg diastolic , mmHg diastolik , mmHg

Normal Normal < 120