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8/16/2019 Cartilla 23 MINISTERIO DE EDUCACION
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Valoración del estadonutricional de niñas y niñasde 2 a 5 años de edad
UNIDAD DE POLÍTICAS INTRACULTURALES, INTERCULTURALES Y PLURILINGÜISMOEQUIPO ARMONÍA CON LA NATURALEZA, ALIMENTACIÓN ESCOLAR Y GESTIÓN DEL RIESGO
C a r till a
N º
23
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Valoración
del estadonutricionalde niñas y niños
de 2 a 5 añosde edad C a r t i l l a N
° 2 3
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Roberto Aguilar GómezMinistro de Educación
Jiovanni Samanamud ÁvilaViceministro de Educación Superior de Formación
Profesional
Noel Aguirre LedezmaViceministro de Educación Alternativa y Especial
Juan José Quiroz FernándezViceministro de Educación Regular
Pedro Crespo AlvizuriViceministro de Ciencia y Tecnología
Walter Gutiérrez Mena Jefe de Unidad de Políticas Intraculturales,
Interculturales y Plurilinguismo
Jorge Alberto Pascuali CabreraEspecialista I Equipo Armonía con la Naturaleza,
Alimentación Escolar y Gestión del Riesgo
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Apreciadas maestras y maestros:
La Ley de Educación “Avelino Siñani - Elizardo Pérez” en el Subsistemade Educación Regular ha incorporado en el Nivel de Educación Inicial en
Familia Comunitaria No Escolarizada niños de 0 a menores de 4 años y
Educación Inicial en Familia Comunitaria Escolarizada niños de 4 y 5 años
de edad. Uno de sus objetivos es desarrollar actividades de promoción de
la salud y nutrición y prevención de enfermedades infantiles, como es la
desnutrición.
La coordinación del equipo de salud con las y los maestros en la comuni-
dad, para realizar en forma conjunta el control de crecimiento de la pobla-ción infantil, es fundamental para lograr un buen desarrollo de sus capaci-
dades físicas y potencialidades intelectuales en sus primeros años de vida,
contribuyendo de esta manera a incorporarlos en mejores condiciones al
proceso enseñanza-aprendizaje.
El Ministerio de Educación presenta esta cartilla con la finalidad de poner
al alcance de las y los maestros conocimientos, instrumentos y metodolo-
gía para monitorear el crecimiento de los y las niñas menores de 5 años y
compartir con la comunidad los beneficios de una buena salud y nutrición,
aminorando los daños nutricionales especialmente en los menores de 3años que podrán ocasionar un menor desarrollo neuronal que perdurará
por toda su vida.
Esperamos que este material permita desarrollar gradualmente la aplica-
ción de la nueva propuesta de la curricula desde el Nivel Inicial con rela-
ción a la alimentación y la nutrición.
Iniciar un cambio es posible cuando existe compromiso y predisposición
de las maestras y maestros con las y los estudiantes y su comunidad edu-cativa para contribuir a la formación de niñas y niños con capacidades in-
telectuales para Vivir Bien.
¡LA REVOLUCIÓN EDUCATIVA AVANZA!Con la educación productiva formamos estudiantes con capacidades y creatividad
Lic. Roberto Aguilar Gómez
MINISTRO DE EDUCACIÓN
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1. Introducción
En Bolivia, la desnutrición infantil es uno de los problemas más graves que en-frenta la salud pública: 1 de cada 3 niñas y niños se encuentra con desnutricióncrónica, situando a nuestro país como uno de los de mayor prevalencia en Amé-rica Latina.La desnutrición infantil es la principal barrera para la incorporación plena de losniños y niñas a la vida escolar, ocasionando que las y los estudiantes disminu-yan su atención y comprensión en clases, haciendo más dicultoso el trabajo delos y las maestras en el aula.
La valoración del estado nutricional en la infancia en Educación en Familia Co-munitaria por los y las maestras, padres y madres de familia y el equipo de saludde la comunidad será la metodología más ecaz para identicar riesgos de des-
nutrición y plantear en forma conjunta soluciones que disminuyan las probablescausas, además de dar la oportunidad a niñas y niños a desarrollar plenamentesus potenciales intelectuales, habilidades y destrezas en su proceso educativoy goce de una vida sana y productiva en su vida adulta, contribuyendo de esamanera al desarrollo social y económico del país.
Una de las causas principales de desnutrición infantil está dada por los insu-cientes conocimientos de los padres y madres de familia, y ésta se profundizacuando maestras y maestros no apoyan en la formación de hábitos alimentariossaludables desde la infancia spara inculcar prácticas alimentarias saludables,
seleccionando alimentos sanos, higiénicos y de alto valor nutricional de la granvariedad de alimentos de la biodiversidad boliviana, alimentos nativos de pro-ducción orgánica, de gran prestigio en otros países.
Investigaciones diversas han demostrado la relación existente entre la alimenta-ción y la nutrición con la educación, porque interactúan entre sí, por lo que niñasy niños desnutridos suelen tener problemas de rendimiento y limitaciones en elproceso enseñanza-aprendizaje en la edad escolar, repercutiendo en el avancey aspiraciones de los estudiantes y la familia en su desenvolvimiento social.
¿SERÁ IMPORTANTE REALIZAR LA VALORACIÓN NUTRICIONAL EN LASNIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS?
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2. Estado de situación de la población infantil
El esquema siguiente muestra la relación existente entre la alimentación, nutrición yla educación desde la primera infancia. Los efectos negativos podrán ser revertidossi se detectan y se dan soluciones oportunas y efectivas en forma integral con parti-cipación de los sectores Salud y Educación, junto a los padres y madres de familia yautoridades locales.
Efectos de la mala alimentación y nutriciónen la educación
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La desnutrición infantil en Bolivia
De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Demo-grafía y Salud (ENDSA) del Instituto Nacional de Esta-dística INE y el Ministerio de Salud y Deportes 2008, ladesnutrición que más afecta a la población infantil es laforma crónica, es decir, deciencia de talla según la edad.
3. Justificación y marco legal
El Art. 35 de la Constitución Política del Estado estable-ce que el Estado, en todos sus niveles, protegerá el dere-cho a la salud promoviendo políticas públicas orientadasa mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y elacceso gratuito de la población a los servicios de salud.En el Plan Nacional de Desarrollo “Bolivia Digna”, sonlos sectores de salud y educación los que implementan
políticas sectoriales, desarrollando actividades de pro-moción y prevención a la salud integral de la poblaciónboliviana.
La Ley 475 del 30 de diciembre 2013 integra el seguroSUMI y SSPAM, garantiza la salud de las niñas y niñoscon carácter universal, integral y gratuito en todo el Siste-ma Nacional de Salud y del Sistema de Seguridad Social.
Desnutrición, todas las formasBolivia 1994 - 2008
Fuente: ENDSA 1994, 1998, 2003 Y 2008
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La norma del Ministerio de Salud y Deportes en la red de servicios de salud establecela implementación del sistema de vigilancia nutricional comunitaria en los y las niñasmenores de 5 años. La Ley No. 070 “Avelino Siñani - Elizardo Pérez” ha incorporadoa la Educación Regular la Educación Inicial en Familia Comunitaria en sus dos eta-
pas, No Escolarizada de 0 a menores de 4 años y Escolarizada de 4 y 5 años. Por lotanto, es responsabilidad compartida de Salud y Educación la atención a la poblacióninfantil, coordinando el desarrollo de actividades con los padres y madres de familia yautoridades locales.
4. La valoración nutricional en el proceso educativo
En la currícula del Nivel Inicial se ha incorporado contenidos relacionadas a educaciónalimentaria nutricional, donde una de las prácticas productivas será la valoración del
estado nutricional de los y las niñas dentro de la alimentación en el ciclo de vida, entrabajo conjunto con los sectores Salud y Educación, padres y madres de familia enla comunidad. El cuadro siguiente detalla la incorporación del tema en el nivel inicial.
Nivel Contenidos
Inicial en FamiliaComunitariaNo Escolarizada
Dirigido a padres y madres de familia con niños entre 0 y 4 años.El tema se encuentra incorporado en el componente de salud y nutricióndesde que nace hasta los 5 años, la madre y padre deben acudir a los cen-tros de salud de su comunidad para el control del niña/niño sano que co-rresponde a la toma de medidas antropométricas, determinación del estadonutricional y seguimiento a sus vacunas y controles médicos periódicos y deacuerdo al resultado recibir orientación nutricional .
Inicial en FamiliaComunitariaEscolarizada
Dirigido a niñas y niños entre 4 y 5 años de edad.Los temas a desarrollar son especialmente prácticas de higiene personal ydel entorno, los alimentos, su higiene y consumo saludable en la familia ycomunidad, visita a mercados y lugares de expendio de alimentos para iden-ticar los alimentos de la naturaleza, sus características y valor nutricionalpara su consumo. La importancia de la actividad física.
Vivir Bien también signica alimentarse bien, lo que implica una intervención nutricional
en causas detectadas de malnutrición en la infancia.
El Modelo Educativo Sociocomunitario Productivo se desarrolla en todo el Sistema
Educativo Plurinacional, cuya nalidad es formar estudiantes con mentalidad produc-tiva y creativa, en coherencia con el Plan Nacional del Desarrollo y la ConstituciónPolítica del Estado.
La educación para la producción parte del principio de generar equilibrio entre la co-munidad, la Madre Tierra y el Cosmos, y contempla la producción tangible e intangi-ble. El motor de la educación productiva es la investigación cientíca aplicada a losconocimientos, saberes y prácticas productivas ancestrales.
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5. Desarrollo del tema
5.1. Situación problematizadora
Bolivia: Prevalencia de desnutrición crónica
en niñas y niños menores de 5 años y nivelde educación de la madre
INDICADORES DEDESNUTRICIÓN
AÑOS1994 1998 2003 2008
Desnutrición crónica 28,3 26,8 21,8 27,1Urbana 20,9 18,9 12,8 17,2Rural 36,9 37,8 32,5 38,6Razón urbana/rural 1,8 2,0 2,5 2,2Sin educación 45,7 46,3 44,2 50,9
Con educaciónsuperior
14,9 12,7 6,2 9,2
Razón sin educación/con educación superior
3,1 3,6 7,1 5,5
Fuente: INE - ENDSA: 1994, 1998, 2003 y 2008.
Reflexionemos
3 de cada 10 niños y niñas enen desnutrición
crónica en grado moderado y severo.
La razón Sin educación / Con educación superior haaumentado de 3,1 a 5,5, lo que signica que mientrasexisten 3 niños/niñas con desnutrición de madres coneducación superior, existen 5 niños/niñas con denutriciónde madres sin educación.
5.2. Actividades iniciales
¿Qué queremos lograr?
Que maestros y maestras y padres y madres de fami-lia reconozcan las medidas antropométricas, utilicen losinstrumentos para la toma de peso y talla, y determinen
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a través de las tablas de valores de referencia el estado nutricional de las y los niñosmenores de cinco años.
¿Cómo lograremos aplicar este contenido?
La maestra o el maestro podrán invitar al personal de salud del centro de salud de sucomunidad y a los padres y madres de familia para proporcionarles una capacitaciónsobre la toma de peso y talla de sus hijas e hijos, y la identicación del estado nutricio-nal en las tablas de valoración de referencia del Ministerio de Salud para establecerque su alimentación y nutrición contribuye al crecimiento y desarrollo integral de niñosy niñas.
Preguntas clave
Si no tuviéramos los instrumentos y las tablas para medir y determinar el estado nutri-cional de las niñas y niños, ¿cómo conoceríamos si a un niño o niña le falta talla parasu edad o en qué estado nutricional se encuentra?
¿Cómo reconocían nuestros antepasados que un niño o niña estaba desnutrido?
¿Será importante conocer el estado nutricional de los niños y niñas desde tempranaedad?
Conociendo su talla y lo que debería medir, ¿se podrá lograr alcanzar la talla ideal delniño o la niña de acuerdo a su edad?
Conociendo su peso y lo que debería pesar, ¿se podrá lograr alcanzar el peso idealdel niño o la niña de acuerdo a su edad?
¿Que consecuencias tiene la desnutrición infantil en el desarrollo intelectual de lasniñas y niños?
5.3. Objetivo holístico del tema
Desarrollamos habilidades y destrezas en las/os maestras/os y estudiantes sobre la
valoración del estado nutricional de niñas y niños, con conocimientos de la ciencia,aplicando técnicas de toma de medidas antropométricas y el uso de tablas de referen-cia e interpretación crítica y reexiva de los resultados, para monitorear el crecimientode las niñas y niños, detectar riesgos y dar soluciones nutricionales oportunas, utili-zando saberes y conocimientos intra e interculturales de alimentación y nutrición paraVivir Bien productivamente en la comunidad.
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5.4. Resumen de la unidad
¿Qué conocimientos abordaremos?
En los contenidos de esta cartilla se presenta la teoría ypráctica de la Antropometría en la Valoración Nutricional;el peso y la talla, y los pasos para la toma de estas me-didas antropométricas: conceptos de los indicadores deevaluación nutricional: talla/edad, peso/edad, utilizaciónde las tablas de valores de referencia para determinar elestado nutricional de los y las niñas; interpretación de losresultados obtenidos para orientar a la comunidad edu-cativa y al personal de salud de su comunidad respectoal desarrollo de acciones preventivas de acuerdo a lassituaciones encontradas. Al nal se encuentra páginas delecturas complementarias y bibliografía.
Características de las niñas y niños de 2 añosa menor de 5
El nivel Inicial en Familia Comunitaria No escolarizada de0 a menores de 4 años y Escolarizada de 4 y 5 años deedad se caracteriza por el inicio del periodo de crecimien-
to estable y por un importante avance de la maduraciónde su desarrollo psicomotor y social. La/ niña/o se hacemenos dependiente de los adultos y adquiere cierto gra-do de autonomía.
Monitoreo del crecimiento
Es una actividad de gran importancia que debe em-prender la comunidad educativa, ya que permite de-tectar con oportunidad los posibles riesgos en la saludy nutrición de las y los niños y diseñar estrategias co-munitarias de solución de problemas identicados, re-cuperando y aplicando los conocimientos y prácticascomunitarias y universales de alimentación y nutriciónpara contribuir al desarrollo de las potencialidades y ca-pacidades intelecttuales.
El estado nutricionalen la niñez y adoles-cencia y en la vidaadulta está determi-nado en gran parte
por las prácticas dehábitos alimentarios
saludables.
IMPORTANTELa valoración nutricional for-ma parte de la evaluación delestado de salud y nutrición entodas las etapas de la vida.
www.bebefeliz.com
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Evaluación del estado nutricional de niñas y niños de 2 años a menores de 5
La evaluación del crecimiento en niñas y niños de 2 a menores de 5 años es importan-te porque permite realizar intervenciones oportunas cuando se detecta malnutrición,entendida ésta como el estado de desnutrición o presencia de sobrepeso u obesidad.
Cualquiera de estos extremos no es conveniente para la salud de las niñas/os.El método de evaluación nutricional utilizado con más frecuencia en Bolivia es la me-dición antropométrica, que consiste en registrar el peso y la talla considerando la edaden meses y el sexo. Este control se realiza en los servicios de salud más cercanosa la comunidad y consiste en evaluar individualmente, periódica y secuencialmente ala niña o niño con el objetivo de detectar cualquier alteración, los factores causales yencontrar alternativas de solución adecuadas al contexto de la familia. En este temaabordaremos la valoración nutricional de los niños y niñas de entre 2 y 5 años de edad,actividad que la realizará el maestro o la maestra con la colaboración de los padres y
madres de familia y el personal de salud del centro más cercano a la unidad educativa. A los menores de 2 años, el control de crecimiento se debe realizar en el centro desalud con el personal de salud, por ser la técnica más difícil en niños menores.
El estado nutricional de niñas y niños
El estado nutricional de niñas y niños de 2 a menores de 5 años se maniesta en unestado normal que signica un adecuado crecimiento para su edad y sexo. En cam -bio, la malnutrición comprende dos extremos: la desnutrición (décit) y el sobrepesoy obesidad (exceso), que es la consecuencia de no cumplir con una alimentaciónequilibrada en calidad y en cantidad. En niños y niñas menores de 5 años se presentageneralmente la desnutrición, que es un estado maniesto por el décit de nutrientes.
Evaluación de tallaEvaluación de peso
medidasantropometri cas.blogspot.com www.laloncherademihijo.com
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A continuación se describen las formas de desnutriciónque existen en Bolivia.
Por décit: La desnutrición se presenta en diferentes formas
Desnutrición crónica,cuando la talla es más bajade la esperada para la edad.(FUENTE: CONAN. 2011)
Desnutrición aguda, cuandoexiste deciencia de peso parala talla, delgadez extrema.(FUENTE: CONAN. 2011)
Desnutrición global, cuando elpeso es más bajo del esperadopara la edad.(FUENTE: CONAN. 2011)
También puede ocurrir por exceso de nutrientes que puede llevar al sobrepeso uobesidad.
Por exceso: sobrepeso y obesidadS o b r e p e s o ,cuando el índice
de masa corporalse encuentra porencima de 25.
Obesidad,cuando el índice
de masa corporales mayor a 30.
¿Desde la posición donde se encuentra en la comunidad educativa,qué haría para cambiar esta situación?
www,adelgazar,es
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Las consecuencias de la malnutrición en ambos casos tienen repercusiones en elestado de salud de las y los niños precisamente porque se encuentran en una etapade crecimiento y desarrollo.
¿Qué signica la Antropometría en la Valoración Nutricional?
Signica la utilización de los instrumentos de la antropometría, que signica pesar ytallar, y mediante la fórmula del IMC conocer el estado nutricional de las niñas y niñospara la valoración nutricional y la determinación del estado nutricional de las niñas yniñas.
¿A qué se denomina Antropometría?
La Antropometría es la técnica que permite tomar las medidas del cuerpo, tales comoel peso y la talla, las que posteriormente serán comparadas con un patrón de refe-rencia, para evaluar el estado nutricional, proporciona información fundamentalmenteacerca de la suciencia de aporte de macronutrientes y micronutrientes.
La Talla y el Peso
La medición de la talla es mucho más difícil que el peso, se debe tomar en cuentaprecisiones y consideraciones, para la toma del peso es importante contar con unabalanza, las técnicas de medición se detallan más adelante.
¿Qué es el peso?
La toma del peso permite determinar la masa corporal existente en todo el cuerpo, esla medida más utilizada para evaluar el estado nutricional actual, está inuenciado porla cantidad existente de grasa, tejidos, agua, huesos, comida reciente, heces, orina yotros líquidos del cuerpo, que pueden hacer variar su exactitud.
¿Qué es la talla?
La talla mide el tamaño lineal del esqueleto del individuo des-de la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones) y se midede pie, esta medida se toma en niñas y niños mayores de 2años, se utiliza el instrumento denominado tallímetro.
La toma de medidas de lasy los niños menores de DOSaños debe ser realizada en elcentro de salud de su comu-nidad.
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A continuación veremos las TÉCNICAS DEMEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS, es decir,los pasos de la toma de PESO y TALLA
La medición de la talla y el peso de las niñas y niños entre2 y menores de 6 años, podrá realizar el o la maestra conapoyo de los padres y madres de familia y en coordina-ción con el personal de salud de su comunidad.
Es importante tomar en cuenta la calidad de la evaluaciónantropométrica porque está determinada principalmentepor:
• La preparación y las actitudes de las personas queejecutan las mediciones.
• La calidad de los equipos para pesar y medir.
• La precisión de la toma del dato.
• El registro correcto del dato en los formularios.
Se debe reducir el margen de error al mínimo por tratarsede una evaluación individual; unos pocos gramos o cen-tímetro más o menos pueden cambiar el diagnóstico y elestado nutricional de cada niña o niño cuando se pesacon ropa o cuando los equipos no están debidamente ca-librados antes de ser utilizados.
La responsabilidad nal de la calidad del dato y el registrodependerá en este caso de la responsabilidad, compro-miso y paciencia de los maestros, la conabilidad que se
puede tener en el levantamiento de los datos dependeráde la rigurosidad del método, de la ecacia de las perso-nas que toman el dato, de la abilidad de los instrumen-tos empleados y del grupo de niñas y niños, la toma demedidas antropométricas de los niños menores de dosaños es mucho más difícil por la constante movilidad delos niños pequeños. Por esta razón la toma de medidas
Con la nalidad de mayorcomprensión sobre la técnicade medición, llamaremos an-tropometrista o medidor al quesostiene al niño/niña y realizala toma de medidas peso otalla y auxiliar al que ayuda asostenerlo y anota las medi-das en el cuaderno.
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en este grupo de edad debe ser realizada por el equipo de salud del centro de saludquien lleva a cabo esta tarea; aunque los maestros y maestras, los padres y madresde familia o hermanos mayores deberían saber, pero con la supervisión de un técnicode salud.
Tanto para pesar como para medir se necesitan dos personas, los mismos se debenponer de acuerdo sobre la forma de proceder.
¿Cómo se realiza la toma del peso y talla?
Con niños y niñas entre 2 y menores de 6 años la toma del peso se realizará de pie enbalanzas con sensibilidad mínima de 100 gramos. Las balanzas de uso más comúnson:
• Balanza de plataforma
• Balanza de baño• Balanza electrónica
La medición de la talla o estatura se realiza de pie, utilizando un tallímetro, en suausencia bastaría con colocar una cinta métrica o una vara graduada en metro y cen-tímetros en la pared jándola en el piso jo y supercie lisa.
TÉCNICAS DE LA TOMA DE PESO Y TALLA EN NIÑOS Y NIÑASENTRE 2 AÑOS Y MENORES DE 6
PRECAUCIONES PREVIAS
1. Evaluación de la edad
a. Antes de medir, se debe determinar edad del niño/niña en años y meses porejemplo 2 a. y 6 m.
2. Control del estrés
a. Para minimizar resistencia, miedo o disconformidad, explicar los procedimien-tos a la MADRE Y AL NIÑO/NIÑA
b. Si el niño o niña está en estrés severo, cálmelo, o entrégueselo a la madre paraque lo calme para luego proseguir.
3. No pese ni mida al niño o niña si esta enfermo o angustiado o cuando la madre noacepta la medición.
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CONSIDERACIONES GENERALES
1. Anote los valores de peso en kilogramos y gramos:ejemplo 8,4 kg (quiere decir 8 kilos y 400 gramos). Latalla en centímetros y milímetros 101,5 (quiere decir101 cm y 5 ml).
2. Redondeo para abajo para atribuir un valor intermedio
3. Se aconseja que el antropometrista o medidor lea elresultado en voz alta 3 veces para que el auxiliar ano-te el dato en letra clara y legible, esto evita errores enla lectura y anotación.
4. Verique la precisión de la balanza controlando cada10 pesadas con un peso conocido en kilos y si hubie-ra diferencia calibre en cero nuevamente la balanza.
TÉCNICAS DE MEDIDA
PESAJE
1. Desvista y deje con la mínima cantidad de ropa po-sible al niño o niña, casi desnudo. Si es necesarioestime el peso de la ropa y descuéntelo al nal.
2. Idealmente, siempre pese por la mañana o a la mismahora cada control, antes de las comidas y después dela eliminación urinaria y fecal.
3. La balanza de pie ubíquela en una supercie lisa sindesnivel.
4. Vericar la lectura del peso frente a la balanza de pie;permita que la lectura sea clara.
5. El asistente debe pararse detrás del medidor o antro-
pometrista y estar listo para registrar el dato.6. Revise la posición del niño o niña; observe la gura
que es la posición correcta.
7. El asistente lee y registra el peso inmediatamente y lomuestra al medidor.
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Considere realizar todos los pasos y evitar erro-res, en coordinación con el personal de salud.
TÉCNICAS DE MEDIDA DE TALLA
El tallado de niños pequeños requiere por lo menosde 2 personas (antropometrista y auxiliar).
1. Asegúrese que el tallímetro esté sobre una su-percie plana y dura (pared). Alistar
2. Quite zapatos y medias, gorros, sombreros, tra-bas u otros adornos que impida la medida desdelo alto de la cabeza.
3. Asegúrese que el niño esté con la espalda contra
el tallímetro con las piernas juntas y que las plan-tas de los pies toquen la base del tallímetro.
4. Auxiliar: arrodíllese al lado derecho del niño/niñapara anotar la medición.
5. Colocar la mano derecha encima de los tobillosdel niño/niña. Mano izquierda sobre las rodillas.Empujarlas hacia el tallímetro.
6. Antropometrista. Coloque la palma de la mano
izquierda abierta sobre el mentón del niño. Nocubrir boca ni oídos.
7. Asegurarse que hombros estén rectos. Manosrectas a los costados y la cabeza, omóplatos ynalgas estén pegados al tallímetro.
8. Antropometrista asegurar que esté recto, con lamirada recta (el nivel del ojo al mismo nivel que elmargen superior del pabellón auricular).
9 Con la mano derecha, acerque la pieza móvil a lacabeza al niño, presionando sobre el pelo.
10. Revisar posición del niño y corregir si es necesa-rio.
Tallimetro y Balanza de pie utilizados en loscentros de salud del Ministerio de Salud. Bolivia
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11. Antropometrista lea en voz alta la medida, quite la pie-za móvil de la cabeza, la mano de la quijada del niñoy sujete al niño mientras se registra.
12. Auxiliar: Registre la medida y muéstrela al antropo-metrista que a su vez revisa lo anotado, corrija encaso de error.
Indicadores antropométricos paradeterminar el estado nutricionalde las y los estudiantes
Talla/Edad
La talla para la edad reeja el crecimiento lineal alcan-zado por la niña o niño de acuerdo a su edad. Reeja lahistoria de la alimentación y sus deciencias o problemascrónicos de salud. Es un indicador que mide la desnutri-ción crónica y su manifestación más evidente es la tallabaja. La medición de la talla se debe relacionar con lastablas de referencia que se encuentran en los cuadros 3y 4 anexos, identicar la escala y determinar la condiciónde la talla.
Importancia de la actividad físicaLa familia y los maestros y maestras de la unidad edu-cativa, deben ofrecer a la niña/o un ambiente feliz, propi-ciando momentos de diversión, incentivando su relacio-namiento con su entorno, como conocer la comunidad,tener amigos, gastar energía, acompañar a la familia ensus prácticas deportivas que ayudaran a lograr tallasadecuadas en el desarrollo de sus vidas..
Para determinar el estado de nutrición de los niños yniñas menores de 5 años el Ministerio de Salud cuentaen los centros de salud a nivel nacional con el carnet desalud infantil y tablas de valores referenciales de acuerdoa la edad y sexo.
A continuación se observan las curvas de crecimientopara identicar el estado nutricional
Reexionemos: Situacionesde la gura: Tres niños de lamisma edad, 4 años, y todospesan 13 kg. Observe cómola talla es diferente, y se notaque el primer niño está biennutrido, el segundo está adel-
gazado pero con talla normal,y el tercero está con talla baja.
Tres niños de la mismaedad pero con diferenteestado de nutrición.FUENTE: Modicado de:Baiocchi N. “Evaluacióndel estado nutricional”.En: Salazar E (editor).
Lecturas en diarrea einfección respiratoriaaguda en niños. Lima:Procame II, 1994: 26.
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Las 2 primeras guras de las curvas en color celeste yrosado para niños y niñas determinan el estado de nutri-ción de la forma aguda es decir la relación del peso parala talla.
En la parte vertical del cuadro de la curva, se encuentrael peso en kg de los niños y niñas y en la parte horizontalse encuentra la talla de los niños y niñas.
La línea media de color verde de las curvas y las líneasde color anaranjado hacia arriba y hacia abajo divide lavaloración del estado nutricional, entre estas líneas el estado nutricional es normal ocrecimiento adecuado.
A partir de la línea anaranjada hacia abajo hasta llegar a la línea roja el estado nutri-
cional es desnutrición leve, entre la línea de color roja hasta la línea de color negro seconsidera desnutrición severa y más debajo de la línea de color negro se consideradesnutrición grave y en este caso se requiere atención inmediata en los centros uhospitales más cercanos de su domicilio a través de la referencia de las unidadesintegrales de nutrición debido la alta probabilidad de muerte de la niña o niño.
En las siguientes dos curvas se identicará el estado de nutrición de forma crónicaes decir la relación entre la talla y la edad de los niños y niñas entre 2 y menores de5 años.
Para determinar el estado de nutrición de los niños y niñas menores de 5 años en lasdos guras de las curvas también diferenciadas en color celeste y rosado para niñosy niñas se verá en la parte vertical del cuadro de la curva se encuentra la talla encentímetros de los niños y niñas y en la parte horizontal se encuentra la edad de losniñas y niñas.
La línea media de color verde de las curvas y las líneas de color rojas hacia arribay hacia abajo divide la valoración del estado nutricional; entre estas líneas el estadonutricional es normal o crecimiento adecuado.
A partir de la línea roja hacia abajo hasta llegar a la línea de color negro el estado
nutricional es desnutrición moderada, a partir de la línea de color negro hacia abajose considera desnutrición crónica de grado severa es decir la talla de la niña o niñose encuentra muy afectada existiendo décit de talla de acuerdo a su edad; en estoscasos se debe en forma conjunta el padre y madre de familia, el personal de salud delcentro de salud de su comunidad y el maestro o maestra realizar consejería nutricionalpara mejorar y resolver la situación, dando la oportunidad a los niñas y niñas de lacomunidad de lograr tallas adecuadas de acuerdo a su edad.
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7. BibliografÍa
Ministerio de Salud y Deportes. Estandarización en Antropometría en niños
y niñas menores de 5 años. Año 2010. Instituto Nacional de Estadística. Manual de la antropometrista. Perú. 2008.
Imagen de estatura de niños. Pág. www.innatia.com/s/c/c-alimentación in-fantil/a-tabla-de-peso-talla-niños.html
Ministerio de Salud y Deportes. Imágenes medidas antropométricas. Boli-via. 2010.
Ministerio de Salud y Deportes y OPS/OMS. Tabla IMC . Bolivia. 2007
Ministerio de Salud y Deportes. Instituto Nacional de Estadísticas. Encues-ta Nacional de Demografía y Salud ENDSA 2008 . La Paz, Bolivia. 2009.
Ministerio de Salud y Deportes. Encuesta Nacional de Nutrición según ni-veles de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (Línea Base). La Paz,Bolivia. 2007.
Zubieta, Adriana. Trabajo de Tesis Diplomado UMSA Educación SuperiorManual de antropometría para preescolares y escolares. La Paz, Bolivia.2007.
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Contenido elaborado por el equipo técnico de Alimentación Complementaria Escolardel Ministerio de Educación.
Equipo técnico ACE: Winston Canqui Aramayo, Adriana Zubieta Moreno,Elizabeth Ruth Villegas Maldonado, María Susana Bejarano Jáuregui,
Tereza Andrade de Farfán, Roberto Escóbar y Milton Salinas.
