CASOS DE UROPATOLOGIA TIPS AND TRICKS

CASO 1. DRA. MARIA DELIA PEREZ MONTIEL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA (INCAN), CDMX

CASO 2. DR. JOSE SAMUEL ALMEIDA NAVARRO GRUPO LAPCIT Y CENTRO MEDICO PUERTA DE HIERRO, TEPIC NAYARIT.

CASO 3. DRA. LAURA DENISSE RAMIREZ GONZALEZ HOSPITAL DE ONCOLOGIA, CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI, CDMX

CASO 4. DR. DONATO MAURICIO DONATO ACUÑA HOSPITAL CALDERON GUARDIA, SAN JOSE, COSTA RICA

CASO 5. DRA. ADRIANA RODRIGUEZ GOMEZHOSPITAL SAN ANGEL INN SUR, CDMX

Dra. María Delia Perez Montiel

Caso 1Hombre de 65 añosTumor en pared abdominal.

• Riñón

• Urotelio

• Uraco

• Vesícula seminal

• Testículo

Considerando que es un seminario de uropatología, el origen de esta neoplasia es…

Pregunta 1

• PAX8, CK7, TFE3, CD10

• GATA3, CK7, CK20

• CK7, CK20, SATB2, CDX2

• CK7, CA125, PAX8

• SALL4, GLYPICAN 3, CD30, ALFA FETO PROTEINA

Si piensa solicitar un panel de inmunohistoquímica, este incluiría:

Pregunta 2

Dr. José Samuel Almeida Navarro

Caso 2Hombre de 55 añosAumento de volumen testicular de un año de evolución. Serología negativa Diagnóstico clínico: hidrocele testicular.

1 cm

4X

4X

100X

• tumor de células germinales

• Tumor de cordones sexuales

• Tumor paratesticular

• Tumor mesenquimal

• Metástasis

Con la imagen macroscópica ¿Qué categoría neoplásica tendría en consideración?

Pregunta 1

Preguntas 2

• OCT3/4, glipican 3, miogenina

• Inhibina, WT1, Ki67

• Calretinina, D2-40, WT1

• Vimentina, actina, MyoD1, ki67

• Ck5/6, EMA, KI67

¿Que panel de inmunohistoquímica considera seria de utilidad?

Dra. Laura Denisse Ramírez González

Caso 3Hombre de 45 años con obstrucción urinaria progresiva desde hace 2 años. Se realizan biopsias transrectales de la próstata.

Preguntas 1

• Schwannoma

• GIST

• Tumor fibroso solitario

• Leiomioma

¿Cuál es su primera posibilidad diagnóstica?

Preguntas 1

• STUMP

• Tumor fibroso solitario

• Sarcoma estromal

• Leiomiosarcoma

• Nódulo estromal

¿Cuál es la neoplasia mesenquimal de la próstata mas frecuente?

Dr. Maurizio Donato Acuña / Dra. Tilcia Lopez

Caso 4Hombre de 44 añosHematuria intermitente Hallazgo incidental de tumor renal derecho, con desplazamiento del sistema colector, adenopatías regionales, sin trombosis de vena renal

• Carcinoma de células claras con patrón sarcomatoide

• Sarcoma sinovial

• Tumor de Wilms

• Mesotelioma

¿Cuál es el diagnostico mas probable?

Pregunta 1

• Calretinina

• PAX8

• TLE1

• WT1

¿Que inmunohistoquímica ayudaría al diagnóstico diferencial?

Pregunta 2

Dra Adriana Rodríguez Gómez

Caso 5Hombre de 47 años, monorrenoHematuria macroscópica Riñón derecho con lesión en cáliz superior. Biopsia por ureteroscopia

• Insuficiente para diagnostico

• Cambios epiteliales reactivos

• Carcinoma urotelial de alto grado

• Carcinoma urotelial de bajo grado

¿Cuál seria su diagnostico?

Pregunta 1

• Solicitar nueva biopsia

• Realizar inmunohistoquímica

• Sugerir vigilancia estrecha

• Diagnóstico descriptivo de los hallazgos.

¿Cómo podría complementar su diagnóstico?

Pregunta 2