8/19/2019 CBT III

1/101

SOAL COMPUTERISE BASED TEST( CBT)DOKTER MUDA 

BAGIAN /SMF PULMONOLOGIFK UNSYIAH/RSUD

 dr.ZAINOEL ABIDIN

8/19/2019 CBT III

2/101

• 1. Seorang perempuan berusia 49 tahun, datang dengan keluhansesak. Sesak sudah dialami selama 1 minggu ini yang dirasakan

saat malam hari, saat cuaca dingin, dan saat aktivitas berat. Pasien

sudah mengalami sesak sejak 23 tahun yang lalu. 1 minggu yanglalu pasien mengalami batuk, batuk berdahak yang sulit untuk

dikeluarkan. i!ayat "emam #$% ri!ayat minum &'( #)%, ri!ayat

keringat malam #)%, ri!ayat penurunan berat badan #)%. Pada

pemeriksaan *isik paru didapatkan inspeksi gerakan dinding dada

kiri dan kanan simetris, palpasi suara *remitus kiri dan kanan sama,perkusi dijumpai suara suara sonor kiri dan kanan, auskultasi

didapatkan wheezing  pada paru kiri dan kanan.

 Apaa! d"a#$%&"& &''$ara pa&"'$ "$"*

a) Asma Bronkial

 +)PPOK (P'$,a" Par- O+&r-" Kr%$"&))T-%r Par-

d)Br%$"'a&"&

')P$'-%$"a

8/19/2019 CBT III

3/101

0. S'%ra$# 1a"21a"3 04 a!-$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ &'&a $aa& padaa1a !ar". S'&a d"a1a" &aa -aa d"$#"$3 &''1a! +'ra"5"a& +'ra. Pa&"'$ '$#'1-!a$ ada$,a +a- +'rda!a3 $a-$

da!a$,a &-1" d"'1-ara$ S'+'1-$,a pa&"'$ '$#a1a" +a-3'-d"a$ "+-1 &'&a. Da1a 6 "$##- "$" &'&a d"a1a" &'+a$,a7 a1"3 &'!"$##a pa&"'$ &-1" "d-r. Pa&"'$ r-"$ '$##-$aa$ %+a&'pr%3 '1-!a$ !a$,a !"1a$# &'+'$ar3 '-d"a$ &'&a "+-1'+a1". Dar" !a&"1 a-&-1a&" dada3 'rdapa wheezing d" 'd-a

1apa$#a$ par-.B'rda&ara$ #'8a1a 1"$"&$,a3 'ra&- d'ra8a a&a a$aa!

pa&"'$ "$"*

a) I$'r"'$

 +) P'r&"&'$ r"$#a$

c) Persisten sedangd) P'r&"&'$ +'ra

') P'r&"&'$ &a$#a +'ra

8/19/2019 CBT III

4/101

9. S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a :4 a!-$ daa$# ' K1"$" U- d'$#a$ '1-!a$ +a- &'8a 7 +-1a$ ,a$# 1a1-. Ba- d"ra&aa$ '+'ra da1a 0 "$##-"$". D'a3 +a- +'rda!a3 +a- +'rdara! da$ +'r'r"$#a a1a "dad"'1-!a$. S'"ar ; +-1a$ ,a$# 1a1- pa&"'$ p'r$a! +'r%+a ' p-&'&a&da$ d"d"a#$%&a d'$#a$ TB Par-3 '-d"a$ d"+'r"a$ OAT3 $a-$ pa&"'$!a$,a "$- %+a &'1aa 3 bulan ar'$a +ada$$,a 'ra&a &a$#a 1'a&&'8a '$#%$&-&" %+a 'r&'+-. Pa&"'$ '$#'1-!a$ +'ra +ada$$,a'$-r-$

8/19/2019 CBT III

5/101

7. S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a :; a!-$3 daa$# ' IGD d'$#a$ '1-!a$ +a- +'rdara!3 +a- +'rdara! &-da! d"a1a" &'8a 9 +-1a$ ,a$#1a1-3 $a-$ &'a"$ !ar" &'a"$ '+'ra. Ba- "da d"&'ra"

da!a. Na&- aa$ '$-r-$ (=)3 p'$-r-$a$ +'ra +ada$ (=)3d'a (=) $a" -r-$3 +'r'r"$#a a1a !ar" (=)3 r">a,a "$-%+a : +-1a$ (2). Dar" !a&"1 p''r"&aa$ "&" d"'-a$ &-ara 5'&"-1'r '$#!"1a$# d"'d-a ap'& par-.

  P''r"&aa$ apaa! ,a$# d"1a-a$ -$- '+a$- p'$'#aa$d"a#$%&"&*

a. Pemeriksaan sputum BTA 

 +. P''r"&aa$ -$#&" aa1 par-

. P''r"&aa$ a$a1"&a #a& dara!

d. Bronchoscopy

'. Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB)

8/19/2019 CBT III

6/101

4 . S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a :0 a!-$ daa$# ' -$" #a>a dar-ra d'$#a$'1-!a$ &'&a $aa& ,a$# d"ra&aa$ &'8a ? 0 "$##- &'+'1- a&-r-a! &a"3 '1-!a$ d"ra&aa$ &'a"$ 1aa &'a"$ '+'ra.

S'+'1- '$#a1a" '1-!a$ &'&a pa&"'$ p'r$a! '$d'r"a d'a3 6"$##- &''1a! d'a3 pa&"'$ -1a" 'ra&aa$ '1-!a$ &'&a $aa&

 ,a$# 1a1- da$ '+'ra 0 "$##- SMRS. R">a,a ra-a (2). N,'r"dada (=)3 r">a,a "$- OAT (2). R">a,a 'r"$#a a1a (2). R">a,ap'$-r-$a$ +'ra +ada$ (2). Pada p''r"&aa$ "&" par- d"dapaa$"$&p'&" #'raa$ d"$d"$# dada "r" 'r"$##a13 pa1pa&" &-ara r'"-&a$a$ '1'a! pada dada "r"3 p'r-&" d"8-pa" &-ara r'd-p padapar- "r"3 a-&-1a&" d"dapaa$ 5'&"-1'r '1'a! pada par- "r".Pada p''r"&aa$ %% !%ra& d"dapaa$ ada$,a a$da2a$da a"ra$a$pa '1a"$a$ par- ,a$# 8'1a&. Apaa! d"a#$%&"& &''$ara pa&"'$ "$"*

a) Efusi pleura

 +) H'a%!%ra&) Ep"'a

d) E"&'a

') Ca par-

8/19/2019 CBT III

7/101

:. S'%ra$# p'r'p-a$3 -&"a 44 a!-$ daa$# ' p-&'&a& d'$#a$'1-!a$ &'&a $aa&. K'1-!a$ &'&a $aa& "$" d"ra&aa$ pa&"'$ &'8a'"13 '1-!a$ "$" &'a"$ '+'ra '"a 'r!"r-p d'+- da$

'"a +'ra""a& 8-#a pada &aa -aa d"$#"$. Saa "$" '1-!a$&'&a d"ra&aa$ 1'+"! dar" 6 @/"$##- $a-$ "da &'"ap !ar".Pa&"'$ '"1"" r">a,a +'r&"$2+'r&"$ d" pa#" !ar". S'1a"$ "- pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ #aa12#aa1 d" +ada$ ,a$# d"ra&aa$ "da'$'$-.

 Apaa! d"a#$%&"& ,a$# 'pa pada pa&"'$ "$"*a)  Asma persisten ringan

 +)  A&a p'r&"&'$ &'da$#

)  A&a p'r&"&'$ +'ra

d)  A&a I$'r"'$

') Sa-& A&a"-&

8/19/2019 CBT III

8/101

ar$a -$"$# d'$#a$

 8-1a! 6 &'$d% aa$. Ba- 'r-aa d"a1a" pa&"'$ &aa pa#" !ar".Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ &'&a $aa&. S'&a $aa& d"a1a" &''1a! +a-3$,'r" dada &aa +a- (=) R">a,a D'a (=) r">a,a "$- OAT (2).R">a,a 'r"$#a a1a (2). R">a,a p'$-r-$a$ +'ra +ada$ (2). R">a,a'r%% (=) &'1aa 7 a!-$ d'$#a$ 8-1a! 64 +aa$#/!ar". Padap''r"&aa$ "&" par- d"dapaa$ "$&p'&" #'raa$ d"$d"$# dada a$a$

'r"$##a13 pa1pa&" &-ara r'"-& a$a$ '$#'ra&3 p'r-&" d"8-pa" &-arar'd-p pada par- a$a$3 a-&-1a&" d"dapaa$ r!%$" pada par- a$a$.Ha&"1 p''r"&aa$ da!a BTA SPS (2)/(2)/(2) Ha&"1 %% !%ra& apaada$,a p'r&'1-+-$#a$ "p"& d" +a&a1 par- a$a$3 &-d- %&%r'$"-& a8ad'@ra ' &"$"&ra a8a. Apaa! d"a#$%&"& &''$ara pa&"'$ "$"*

a) Hemoptoe ec Pneumonia

 +) H'%p%' ' TB Par-

) H'%p%' ' +r%$""& r%$" 

d) H'%p%' ' PPOK &a+"1

') H'%p%' ' Ca par-

8/19/2019 CBT III

9/101

;. S'%ra$#>a$"a-&"a09a!-$daa$#' IGD d'$#a$'1-!a$&'&a $apa& ,a$# d"a1a" &'8a 0 "$##- da$ '+'ra 0 !ar" SMRS. S'&a 'ra&ar"$#a$ apa+"1a pa&"'$ "d-r "r"$# ' "r". S'&a "da d"p'$#ar-!"%1'! -aa da$ a"5"a&. Pa&"'$ '$#'1-! d'a ,a$# d"ra&aa$ 6

"$##- SMRS3 r">a,a +a- 1aa (=)3 r">a,a 'r"$#a a1a (=)3R">a,a "$-OAT (2). R">a,ap'$-r-$a$+'ra+ada$ (=).Padap''r"&aa$"&"par- d" dapaa$"$&p'&"dada "r" 'r"$##a13pa1pa&" r'"-&dada "r"'1'a! d" +a$d"$#a$ dada a$a$3 p'r-&"'rd'$#ar &-arar'd-ppada par- "r"3 a-&-1a&" d" dapaa$&-ara $aa&

 5'&"-1'r '$-r-$ pada par- "r"3 da$ &-ara r%$" pada par- "r".Ha&"1%%T!%ra& Tapa ada$,a #a+ara$ '1"& 1"$' pada !%ra&&"$"&ra. B'rda&ara$ #'8a1a 1"$"& da$ p''r"&aa$ "&" &'rap'$-$8a$#3p'$d'aa$ d"a#$%&a pada pa&"'$ "$" ada1a!*

a) P$'-%$"a

 +)  A&a +r%$"a1

c) Pleuritis TB

d) TB par-

') PPOK &a+"1

8/19/2019 CBT III

10/101

. S'%ra$#1a"21a"3 -&"a :4 a!-$daa$#' -$"#a>adar-rad'$#a$'1-!a$&'&a$aa& ,a$# d"ra&aa$&'8a 0 +-1a$SMRS. S'&a$aa&d"ra&aa$'+'rada1a 0 !ar" ,a$# 1a1-.

Pa&"'$8-#a'$#'1-!a$&'&a$aa&+'r-ra$#&aapa&"'$"d-r "r"$#'ara!a$a$. Pa&"'$8-#a'$#'1-!a$+a-&'8a 0 +-1a$ ,a$# ,a$#1a1-. Ba-+'rda!a (2)3 +'rdara! (2)3 $,'r" dada (2)3r">aa'r%% (=).Ha&"1 5"a1 &"#$ TD 60/; H#. HR ;@/"3RR 0;@/"3 T 9:30C. Pada p''r"&aa$ "&" !a&"1 "$&p'&" &"'r"&3pa1pa&" r'"-& '$#'ra& pada !'"!%ra& a$a$3 p'r-&" r'd-ppada !'"!r%ra& a$a$3 a-&-1a&" 5'&"-1'r '$-r-$ pada!'"!%ra& a$a$. Ha&"1 #a+ara$ %% !%ra& d"dapaa$ &"$-&r'$"%%&a1"& d'@ra -p-1 da$ 'r--p p'r&'1-+-$#a$. D"a#$%&"&-$- ,a$# '-$#"$a$ a&-& d"aa& ada1a!*

a) PPOK 

 +) TB Par-

)  A&a Br%$"a1

d) Efusi Pleura

') Br%$""& Kr%$"&

8/19/2019 CBT III

11/101

6. S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a

8/19/2019 CBT III

12/101

• 66. S'%ra$#1a"21a"+'r-&"a 4 a!-$daa$# ' IGD d'$#a$ '1-!a$ &'&a$aa&. S'&a d"ra&aa$ &'8a=6 +-1a$ da$ '+'rada1a6"$##-SMRS.S'&a'+'ra&aa+'ra"5"a&da$+a-. Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ +a- +'rda!a +'r>ar$a '-$"$#a$3 1'a& da$ "da $a&- aa$ &'8a &a".

P'$-r-$a$ +ada$ ; # da1a4+-1a$'ra!"r3 'r"$#a a1a (=). Pa&"'$p'r$a! '$#a- "$- OAT &'1aa 0 +-1a$ 6 a!-$ ,a$# 1a1- aa$ 'ap"pa&"'$ berhenti minum karena merasa keluhan telah berkurang. Dar" p''r"&aa$"&"par- I$&p'&" apa#'raa$$aa&&"'r"&3"da8-pa"ada$,ar'ra&" "$'r%&a1. Pa1pa&" $,'r"'a$"daada3 &'r'"-& "r"&aad'$#a$ &' r'"-& a$a$. P'r-&"

&%$%rpada'd-a1apa$#a$par-. A-&-1a&" &-ara $apa& 5'&"-1'r pada'd-a 1apa$#a$ par-3 d"'-a$&-ara $apa& a+a!a$ +'r-par!%$"pada'd-a1apa$#a$par-da$ >!''"$# "da d" 8-pa". Apad"a#$%&a ,a$# -$#"$ pada pa&"'$ 'r&'+- *

a) P$'-%$"a

 b) TB paru kasus putus obat) Br%$"'a&"&

d) Br%$""& Kr%$"

')  A&a Br%$"a1

8/19/2019 CBT III

13/101

60. La"21a" 7 ;a!-$ daa$# ' IGD d'$#a$ '1-!a$ &'&a$aa& ,a$#d"ra&aa$&'8a 0 !ar" SMRS. Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ +a- +'rda!a &'8a 9 +-1a$ 'ra!"r3 da!a +'r>ar$a p-"!3 +'rdara! (2)

da$ d'a (=) &'8a 6 !ar" SMRS. 9 a!-$ ,a$# 1a1-3 pa&"'$ p'r$a!'"$- OAT 'ap" p--& %+a &''1a! "$- 7 +-1a$. T'ap" 6a!-$ 'ra!"r pa&"'$ '+a1" "$- OAT da$ &'1'&a" ; +-1a$p'$#%+aa$3 $a-$ '1-!a$ "da +'r-ra$#. Apaa! %+a OAT ,a$# dapa '$,'+a+a$ &"$dr% 1- &'p'r" d'a*

a) Sr'p%"&"$ +) D%&"& I&%$"a"d "$'r"'$

c) Dosis Rifampisin intermiten

d) D%&"& I&%$"a"d !ar"a$

') D%&"& R"ap"&"$ !ar"a$

8/19/2019 CBT III

14/101

69.S'%ra$#>a$"a:6a!-$daa$#'p-&'&a&d'$#a$'1-!a$+a- da$ 1'a&. Ba- +'rda!a +'r>ar$a p-"!d"ra&aa$ &'&'a1". Pada %% !%ra& pa&"'$ d"dapaa$ +'ra "$"1ra d'$#a$ '&"p-1a$ p$'-%$"a.

  Apaa! p'$,'+a+ 'r&'r"$# dar" p$'-%$"a*

a) Klebsiella pneumoniae

b)  Streptococcus pneumoniae

c)  Streptococcus viridans

d)  Staphylococcus aureus

e)  Pseudomonas aeruginosa

8/19/2019 CBT III

15/101

67. S'%ra$# 1a"21a" 74 a!-$3 daa$# ' "#d d'$#a$ '1-!a$&'&a $aa& ,a$# d"ra&aa$ &'8a 0 !ar" ,a$# 1a1-3 pa&"'$ 8-#a 'ra&aa$ $,'r" dada &'+'1a! a$a$ &'8a 0 "$##-

 ,a$# 1a1-3 $,'r" d"ra&aa$ &'a"$ 1aa &'a"$ '+'ra.Dar" !a&"1 p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ #'raa$ d"$d"$#dada a$a$ 'r"$##a13 5%a1 r'"-& a$a$ '$#!"1a$#3pada p'r-&" r'd-p da$ &-ara 5'&"-1'r '1'a! d"&'ra"r!%$" +a&a!. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ %% !%ra PAd"dapaa$ #a+ara$ a'1'a&"& pada par- &'+'1a! a$a$. Apaa! d"a#$%&"& ,a$# 'pa pada pa&"'$ d"aa&*

a) Br%$"'a&"&

 +) E-&" P1'-ra

) P$'-%%ra d) Destroed !ung

') Ca par-

8/19/2019 CBT III

16/101

64. S'%ra$# La"21a"3 40 a!-$ daa$# ' p-&'&a& -$-%$r%1 -1a$# aa& p'$,a" TB par- ,a$# &-da! d"a1a" &'8a 4 +-1a$ ,a$# 1a1- da$ '1a! d"d"a#$%&a %1'! d%'r. Pa&"'$ &-da!p'r$a! "$- OAT ap" p--& %+a &'1aa 0 +-1a$. Saa "$"'1-!a$ ,a$# a&"! d"ra&aa$ +'r-pa +a- +'rda!a (=)3da!a +'r>ar$a -$"$#3 &'&a $aa& (=)3 $,'r" dada a$a$ (=)&'1a"$ "- pa&"'$ 'ra&aa$ p'$d'$#ara$$,a -1a" 'r#a$##-&''1a! "$- OAT ,a$# d"+'r"a$ &'1aa p'$#%+aa$ OATa'#%r" 0. pa&"'$ '$#a- &'+'1-$,a "da p'r$a!'p-$,a" '1-!a$ &'p'r" &aa "$". '$"& OAT apaa! ,a$#dapa '$,'+a+a$ '' &ap"$# &'p'r" a&-& d"aa&*

 A. I&%$"a"d

B. R"a"&"$C. P"ra"$a"d

D. E!a+-%1

E. "treptomisin

8/19/2019 CBT III

17/101

6:.S'%ra$# >a$"a 79 a!-$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ -a1 -a1 &'8a 0"$##- ,a$# 1a1-3 pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ $,'r" p'r- +a#"a$a$a$ aa&3 &'1a"$ "- pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ aa -1a" apa'-$"$#a$ da$ +ada$ 'ra&a 1'a&. K'1-!a$ "$" d"ra&aa$ &'8a

'$dapa OAT &'1aa 0 "$##- ,a$# 1a1-3 &'+'1-$,a pa&"'$&-da! p'r$a! d"d"a#$%&a TB par-. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ "&"d"dapaa$ &1'ra aa "'r" (=) %$8-$#"5a pa1p'+ra "$'r"%rp-a (2)3 S-ara 5'&"-1'r par- a$a$ 1'+"! 1'a! dar" &'+'1a! "r"3d"8-pa" &-ara r!%$" +a&a! pada par- a$a$3 da$ d"dapaa$

$,'r" 'a$ a+d%'$ pada r'#"% !"p%%$dr"- a$a$. '$"& OATapaa! ,a$# pa1"$# !'pa%%&" &'!"$##a apa+"1a p'$#%+aa$d"1a$8-a$ "da dapa d"+'r"a$ 1a#"*

 A. R"a"&"$

B. I&%$"a"d

C. E!a+-%1D. Pira#inamid

E. Sr'p%"&"$

8/19/2019 CBT III

18/101

6

8/19/2019 CBT III

19/101

6;.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 44 a!-$ d" +a>a ' IGD RSUDZAd'$#a$ '1-!a$ &'&a $aa&3 &'&a $aa& d"ra&aa$ &'8a 0 +-1a$ ,a$# 1a1-3 da$ '+'ra &'8a 6 !ar" SMRS. S'1a"$ "- pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ +a- +'rda!a 1'+"! -ra$# 9 +-1a$ ,a$# 1a1-3

r">a,a +a- +'rap-r dara! d"&a$#a1. Pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ p'$-r-$a$ +'ra +ada$ dra&"&3 d'a (=)3 'r"$#aa1a (=). Dar" !a&"1 p''r"&aa$ "&" d"'-a$ r%$" pada'd-a 1apa$#a$ par-. Dar" p''r"&aa$ %% !%ra& apa"+r%"$"1ra d" par-. Pa&"'$ &'+'1-$,a d'$#a$ r">a,a OAT "da

-$a&. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ &p-- d"dapaa$ BTA (==).P'$aa1a&a$aa$ ,a$# 'pa 'r!adap pa&"'$ 'r&'+- ada1a! *

 A. 0 RHZE (RHZS)3 '-d"a$ d"1a$8-a$ d'$#a$ 7 RH/:HE

B. $ RH%E" ( RH%E * dilan+utkan dengan ' R3H3E3

C. 0 RHZ3 d"1a$8-a$ d'$#a$ 7 R9H9

D. 6 RHZE

E. 6 RHZE3 d"1a$8-a$ d'$#a$ 4 R9H9E9

8/19/2019 CBT III

20/101

6. S'%ra$# 1a"21a"3 74a!-$ d"+a>a ' IGD d'$#a$ '1-!a$&'&a.S'&a &-da! d"ra&aa$ &'8a 0 +-1a$ ,a$# 1a1-. Pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ +a- +'rda!a 6 +-1a$ ,a$# 1a1- d'$#a$ da!a

 +'r>ar$a p-"!. K'"a +a- "+-1 $,'r" dada. R">a,ap'$-r-$a$ +'ra +ada$ da$ +a- +'rdara! d"&a$#a1. Dar" !a&"1p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ "$&p'&" a&"'r"&3 pa1pa&" S a"3p'r-&" r'd-p/&%$%r3 a-&-1a&" 5a& '$-r-$/=3 r!%$" (=/2)3 >!(2/2). Apaa! p''r"&aa$ p'$-$8a$# ,a$# 'pa -$-'$'#aa$ d"a#$%&"& pada pa&"'$ "$"*

a) Sp"r%'r"

 +) B"%p&" a"ra$

)  SD

d) ,oto thora- PA 

') CT2Sa$ T!%ra 

8/19/2019 CBT III

21/101

0.S'%ra$# 1a"21a" :

8/19/2019 CBT III

22/101

06.T$. B3 44 a!-$3 daa$# ' p-&'&a& d'$#a$ '1-!a$ +a- &'8a 6 +-1a$ ,a$# 1a1-. +a- +'rda!a +'r>ar$a p-"!. Pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ 1'a& da$ &'r"$# +'r'r"$#a pada a1a !ar" da$

&'&a $aa& &'8a 9 !ar" ,a$# 1a1-. S'&a "da +'ra"a$ d'$#a$a""a&. Dar" p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ 5"a1 &"#$ da1a +aa&$%ra13 R!%$" (2)3 >!''"$# (2). P''r"&aa$ p'$-$8a$# BTA (&p&)d"dapaa$ BTA p%&" da$ %% !%ra #a+ara$ "$"1ra d" +a#"a$ap'@ par- a$a$. Pa&"'$ d"d"a#$%&a d'$#a$ -+'r%1%&"& par- da$p'r$a! "$- %+a &'+'1-$,a3 'ap" p--& %+a. S'+-1a$'-d"a$ pa&"'$ '+a1" daa$# da$ '$#'1-!a$ p'$d'$#ara$ +'r-ra$#. O+a apa ,a$# '+'r"a$ '' &ap"$# pada pa&"'$'r&'+-*

a) Ea+-%1

 +) I&%$"a"d

) R"ap"&"$

d) P"ra"$a"d

e) "treptomisin

8/19/2019 CBT III

23/101

00.S'%ra$# pa&"'$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ +a- +'rdara! &'8a 0!ar" ,a$# 1a1-. Pa"'$ 8-#a '$#'1-a$ $,'r" dada. R">a,a!"p'r'$&" d"&a$#a1. Pa&"'$ 'p-$,a" r">a,a 'r%% &'1aa

04 a!-$. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ vital sign da1a +aa& $%ra1. A-&-1a&" pada par- d" dapaa$ 5'&"-1'r '1'a! pada par- 0/9par- "r" aa&. Dar" p''r"&aa$ p'$-$8a$# %% !%ra& d"dapaa$#a+ara$ coin lesion. Apaa! d"a#$%&a ,a$# pa1"$# 'pa -$-pa&"'$ 'r&'+-*

a) P$'-%!%ra& +) E"&'a

c) Tumor paru metastase

d) Br%$"'a&"&

') T-+'r%1%&"&

8/19/2019 CBT III

24/101

09.S'%ra$#>a$"a

8/19/2019 CBT III

25/101

07.S'%ra$# p'r'p-a$ +'r--r 97 a!-$ daa$# ' p-&'&a&d'$#a$ '1-!a$ +a- &'8a 6 +-1a$ ,a$# 1a1-. Ba- +'rda!a3 8-1a! +a$,a3 '$a1 +'r>ar$a -$"$#. Ba- dara! (2) S'&a (2)D'a (2). Ha&"1 p''r"&aa$ "&" a-&-1a&" d"8-pa" r!%$"

 +a&a! a&ar d" 'd-a 1apa$#a$ par-. Pada p''r"&aa$ '$dapa$&p-- d"'-a$ &p-- '+'$- 9 1ap"&a$. Apaa! goldstandard  p''r"&aa$ p'$-$8a$# pada a&-& d"aa&*

a) F%% !%ra@ PA da$ 1a'ra1

 b) Bronkografi

) Br%$%&%p"d) Sp"r%'r"

') H"#! r'&%1-"%$ CT &a$ (HRCT)

8/19/2019 CBT III

26/101

04. S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a

8/19/2019 CBT III

27/101

0:.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 9 a!-$3 d'$#a$ +'ra +ada$4 # daa$# ' p-&'&a& d'$#a$ '1-!a$ +a-

 +'rda!a ,a$# 'rada$# +'rap-r dara! &'8a 6 +-1a$

 ,a$# 1a1-. R">a,a +'r'r"$#a a1a (=)3 p'$-r-$a$ +'ra +ada$ (=)3 r">a,a OAT (=) 0 a!-$ ,a$# 1a1-.Pa&"'$ +'r%+a -$a& da$ '1a! d"$,aaa$ &'+-!. Padap''r"&aa$ "&" d"'-a$ r!%$" d" 'd-a 1apa$#a$

par-. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ &p-- d"dapaa$ BTAp%&"". T'rap" apaa! ,a$# 'pa d"+'r"a$ pada pa&"'$'r&'+-*

a) OAT 0RHZE / 7RH

 +) OAT 0RHZE / :HE) OAT 0RHES / :RH

d) OAT 0SHE / 6HE

e) 5AT $RH%E" & RH%E & 'RHE

8/19/2019 CBT III

28/101

0

8/19/2019 CBT III

29/101

0;.S'%ra$#1a"21a"3 4: a!-$3d"+a>a' IGD d'$#a$'1-!a$$,'r"dada &'+'1a!a$a$3 ,a$# d"ra&aa$&'8a-ra$#1'+"!4 +-1a$

 ,a$# 1a1-3 d"&'ra"&'&ada$+a-+'rda!a.

Pa&"'$'$#a1a"p'$-r-$a$$a&-aa$da$p'$-r-$a$ +'ra+ada$ 64 #. Pa&"'$'"1""r">a,a'r%%&'1aa ?7a!-$d'$#a$ raa2raa %$&-&" r%% 0 +aa$#/!ar". Dar"!a&"1 "$&p'&"3 dada a&"'r"&3 pa1pa&" r'"-&a"1'$"$#apada dada +a#"a$a$a$3

!a&"1p'r-&"d"dapaa$&-arar'd-ppada dadaa$a$da$padaa-&-1a&"&-ara$aa&5'&"-1'r'1'a!pada+a#"a$ dada a$a$. Apa p''r"&aa$ p'$-$8a$# ,a$# pa1"$# +a"-$- '$d"a#$%&"& p'$,a" pada a&-& d" aa&*

a) ,oto thora-

 +) Dara! r-"$) Sp"r%'r"

d) CT &a$ !%ra@

') USG

8/19/2019 CBT III

30/101

0.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 4< a!-$ daa$# ' r-a! &a"d'$#a$ '1-!a$ &'&a $apa& da$ +a- ,a$# a -$8-$#&'+-! &'1aa 6 +-1a$ 'ra!"r. Ba- d"&'ra" d'$#a$ da!a

 ,a$# +'r>ar$a '-$"$#a$. Sa- "$##- 'ra"r3 &'&a da$ +a- '+'ra d"&'ra" $,'r" dada da$ +a- dara!. Dar"!a&"1 a$a$'&"& d"'a!-" pa&"'$ '$#a1a" p'$-r-$a$ +'ra +ada$ < # &'1aa 6 +-1a$ da$ &'r"$# +'r'r"$#a a1a. Dar"p''r"&aa$ "&" d"'-a$ &-ara r!%$" pada dada a$a$

 +a#"a$ aa&. Ha&"1 %% !%ra '$-$8-a$ ada$,a #a+ara$"+r%"$"1ra pada ap'@ par- a$a$. Apa "r%%r#a$"&' ,a$#'$,'+a+a$ p'$,a" p'$,a" pada a&-& d" aa&*

a)  !lebsiella pneumoniae

b)  Streptococcus pneumoniaec)  Mycobacterium tuberculosis

d)  Pseudomonas aeruginosa

e)  %aemophyllus in$luenza

8/19/2019 CBT III

31/101

9. S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 77 a!-$ daa$# ' p-&'&a& d'$#a$'1-!a$ +'$8%1a$ pada 1'!'r a$a$3 --ra$ &'+'&ar '1'r'$#3%$&"&'$ '$,a1 da$ "da $,'r". B'$8%1a$ "$" &-da! d"a1a" pa&"'$

&'8a 9 +-1a$ ,a$# 1a1- da$ "da '$"+-1a$ $,'r". S'1a"$ +'$8%1a$ 'r&'+-3 pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ +a- +'rda!a3p'$-r-$a$ +'ra +ada$ da$ +'r'r"$#a pada a1a !ar". Dar" +"%p&" 8ar- !a1-& KGB d"dapaa$ &'1 da"a 1a$#'r!a$&.B'rda&ara$ a&-& d"aa&3 apa d"a#$%&a ,a$# 'pa pada pa&"'$ "$" *

 A. T-%r par-B. P$'-%$"a

C. E-&" p1'-ra

D. P$'-%!%ra@

E. TB kelen+ar

8/19/2019 CBT III

32/101

96.S'%ra$# >a$"a -&"a 4: a!-$ daa$# ' RS daa$# d'$#a$ '1-!a$ +a- dara! &'8a 'ar"$ &%r'. Dara! +'r>ar$a 'ra! &'#ar&'+a$,a ? 0. Saa +a- pa&"'$ '$#'1-!a$ &'&a $apa&. Pada

p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ ada$,a r%$" +a&a! !a1-& d" ap'@ par-a$a$ da$ "r". Pada p'r"&aa$ &p-- d"dapaa$ BTA (=).S'+'1-$,a pa&"'$ 'p-$,a" r">a,a '$#%$&-&" OAT &'1aa: +-1a$ da$ d"$,aaa$ &'+-!. B'rda&ara$ a&-& d"aa&3 "p'a&-& TB apaa! ,a$# d"a1a" pa&"'$ *

 A. Ga#a1 p'$#%+aa$B. La1a" p'$#%+aa$

6. asus relaps

D. Ka&-& +ar-

E. Ka&-& r%$" 

8/19/2019 CBT III

33/101

90.S'%ra$# 1a"21a"3 +'r-&"a 0 a!-$ daa$# +'r%+a ' p%1" par-RSUDZA Ba$da A'! d'$#a$ '1-!a$ +a- +'rda!a ,a$# d"a1a"&'8a 6 "$##- ,a$# 1a1- SMRS. Da!a ,a$# d"'1-ara$ %1'!

pa&"'$ +'r>ar$a '!"8a-a$. Pa&"'$ 8-#a '$#a1a" 'r"$#a a1ada$ 'ra&a 1'a&. Dar" p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ &-ara r%$" +a&a! a&ar d"&'ra" '$#" pada par- a$a$ da$ pada p''r"&aa$%% !%ra& d"dapaa$ #a+ara$ +'r-pa "$"$ aa- %raa$ +r%$%5a&-1ar ,a$# a+$%ra1. Apa d"a#$%&a ,a$# 'pa pada

pa&"'$ "$"*a) Br%$""&

 b) Bronkiektasis

) P$'-%$"a

d) P1'-r""&

') E-&" P1'-ra 

8/19/2019 CBT III

34/101

99.S'%ra$# p'r'p-a$3 +'r-&"a 77 a!-$ daa$# +'r%+a ' p%1" par-RSUDZA Ba$da A'! d'$#a$ '1-!a$ $,'r" dada &'+'1a! a$a$&'8a 0 "$##- ,a$# 1a1- SMRS. Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ &'&a

$aa& da$ +a-. Ba- "da +'rda!a da$ +'rdara!. Pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ $,'r" p'r-. R">a,a p'aa"a$ OAT d"&a$#a1. Dar"!a&"1 p''r"&aa$ d"dapaa$ TD 67/; H#3 HR

8/19/2019 CBT III

35/101

97.S'%ra$# >a$"a3 +'r-&"a 7< a!-$ daa$# +'r%+a ' p%1" par-RSUDZA d'$#a$ '1-!a$ $,'r" dada da$ d"ra&aa$ '$8a1ar&apa" ' -1a$# +'1aa$# &'8a 0 !ar" ,a$# 1a1- SMRS. Pa&"'$ 8-#a

'$#'1-!a$ &'&a $aa& da$ +a-. R">a,a p'aa"a$ OATd"&a$#a1. Dar" !a&"1 p''r"&aa$ d"dapaa$ TD 66/

8/19/2019 CBT III

36/101

94.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 4 a!-$ daa$# +'r%+a ' R-a! Sa" d'$#a$'1-!a$ +a- +'rda!a ? 64 !ar" ,a$# 1a1-. Da!a +'r>ar$a -$"$# '!"8a-a$.Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ d'a $a" -r-$ !ap"r 1'+"! 9 +-1a$ ,a$# 1a1-d"&'ra" $,'r" d" dada &'+'1a! a$a$. T"da ada '1-!a$ +a- dara!3 da$

p'$-r-$a$ $a&- aa$. Pa&"'$ 8-#a '$#a- +'1- p'r$a! '$##-$aa$OAT &'+'1-$,a.

Dar" p''r"&aa$ vital sign d"dapaa$ 'a$a$ dara! 66/

8/19/2019 CBT III

37/101

9:.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a ar$a p-"! $a-$ +a- +'rdara! d"&a$#a13 'r"$#aa1a da$ p'$-r-$a$ $a&- aa$ 8-#a d"&a$#a1. Pa&"'$ 8-#a '$,a$#a1ada$,a p'aa"a$ OAT &'+'1-$,a. Pa&"'$ p'r%% +'ra &'8a -&"a -da.

Dar" p''r"&aa$ vital sign d"dapaa$ 'a$a$ dara! 69/

8/19/2019 CBT III

38/101

9a! "r" &'8a ? 64 !ar" ,a$# 1a1-. Pa&"'$ 8-#a'$#'1-!a$ +a- +'rda!a &'8a 64 !ar" ,a$# 1a1- a$pa d"&'ra" &'&ada$ $,'r" d" dada. T"da ada '1-!a$ +a- dara!3 da$ p'$-r-$a$ $a&-

aa$. Pa&"'$ 8-#a '$,a$#a1 ada$,a p'aa"a$ OAT &'+'1-$,a.Dar" p''r"&aa$ vital sign d"dapaa$ 'a$a$ dara! 64/ H#3 $ad"

;: @/'$"3 r'-'$&" $aa& 6 @/'$"3 &-!- a'+r"&.

  Pada p''r"&aa$ "&" d" 1'!'r d"'-a$ ada$,a +'$8%1a$ a&&a +'r+'$- +-1a d'$#a$ --ra$ 4@4 d'$#a$ %$&"&'$&" '$,a1 +'r+aa&

'#a& da$ d"dapaa$ $,'r" 'a$. Pada &aa d"1a-a$ pa1pa&" d"dapaa$a-&-1a&" 'rd'$#ar &-ara $aa& 5'&"-1'r '1'a! pada !'"!%ra@ a$a$

da$ "da d"8-pa" r%$" da$ >!''"$#. Apaa! p''r"&aa$ p'$-$8a$# ,a$# "da '$d--$# d"a#$%&a pa&"'$ 'r&'+-*

a) ultur 85

 +) F%% T!%ra@ PA 

) Br%$%&%p"

d) BH C%11"

') CT Sa$ T!%ra@

8/19/2019 CBT III

39/101

9;.S'%ra$# p'r'p-a$ +'r-&"a 79 a!-$ daa$# ' p-&'&a& d'$#a$'1-!a$ +a- &'8a 6 +-1a$ ,a$# 1a1-. Ba- +'rda!a da$ +'rap-r dara! ,a$# d"ra&aa$ 'r-& '$'r-&. Pa&"'$ 8-#a

'$#a1a" p'$-r-$a$ $a&- aa$ da$ p'$-r-$a$ +'ra +ada$.Pa&"'$ '$#a- &'r"$# +'r'r"$#a a1a. Pada p''r"&aa$ "&"d"'-a$ r%$" +a&a! a&ar d" ap'@ par- a$a$ da$ "r". Pa&"'$ 8-#a &-da! p'r$a! '$dapaa$ OAT &'1aa : +-1a$. B'rda&ara$a&-& d"aa&3 apa p''r"&aa$ p'$-$8a$# ,a$# 'pa pada pa&"'$

"$"*a) Br%$%&%p"

 b) "putum BTA "P"

) PCR 

d) EKG

') TTNA 

8/19/2019 CBT III

40/101

9.S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a

8/19/2019 CBT III

41/101

7.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 4< a!-$ daa$# ' IGD d'$#a$ '1-!a$&'&a $aa&. S'&a d"ra&aa$ pa&"'$ &'8a 0 a!-$ ,a$# 1a1-. Pa&"'$ 8-#a '$#a1a" +a- +'rda!a &'8a 0 a!-$ ,a$# 1a1-3 da!a

 +'r>ar$a p-"! da$ &-1" d"'1-ara$. Pa&"'$ 'p-$,a" r">a,a"$- OAT &'1aa : "$##- 6 a!-$ ,a$# 1a1-3 '-d"a$ pa&"'$'$#!'$"a$ p'$#%+aa$ ar'$a d"ar' da$ &-1" "d-r &''1a!"$- %+a 'r&'+-. Pa&"'$ '$#a1a" p'$-r-$a$ +'ra +ada$&'1aa 6 +-1a$ "$". Pada p''r"&aa$ "&" d"'-a$ ada$,a

r'ra&" "$'r%&a1"& da$ +-$," $apa& r%$!" pada 'd-a 1apa$#a$par-. Pada p''r"&aa$ SPS d"dapaa$ !a&"1 6=. Apa d"a#$%&"&pada &'$ar"% d"aa&*

a)  A&a +r%$"a1

 +) P$'-%$"a

) E-&" p1'-rad) PPOK 

e) TB paru kasus patus obat

8/19/2019 CBT III

42/101

76.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a :9 a!-$ daa$# ' p-&'&a& d'$#a$'1-!a$ +a- +'rda!a ,a$# d"a1a"$,a &'8a < +-1a$ ,a$# 1a1- .Da!a pa&"'$ +'r>ar$a '!"8a-a$ +'r1ap"&. Pa&"'$ '$#a1a" &'&a

&'ra d'a. Dar" p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ &-ara r%$!" +a&a!a&ar d"&'ra" '$#" pada par- a$a$ da$ pada p''r"&aa$ CT2Sa$ d"dapaa$ #a+ara$ %oney comb appearance. Apa d"a#$%&"&pa&"'$ 'r&'+-*

a) Br%$""&

 +) E-&" P1'-ra) P$'-%$"a

d) P1'-r""&

e) Bronkiektasis

8/19/2019 CBT III

43/101

70.S'%ra$# 1a"21a" -&"a : a!-$ daa$# +'r%+a ' p%1" par-RSUDZA d'$#a$ '1-!a$ &'&a $aa& ,a$# d"ra&aa$ &'8a 6 "$##- ,a$# 1a1-. S'&a '+'ra apa+"1a +'ra"5"a&. S'&a "da

d"p'$#ar-!" %1'! -aa. Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ +a- ,a$#d"ra&aa$ &'8a : +-1a$ ,a$# 1a1- da$ +a- d"&'ra" dara! &'8a 6 +-1a$ 'ra!"r. Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ $,'r" dada &'p'r" dada'ra&a pa$a&. R">a,a 'r%% (=)3 d'a (=). Dar" !a&"1p''r"&aa$ d"dapaa$ TD 66/

8/19/2019 CBT III

44/101

8/19/2019 CBT III

45/101

77.S'%ra$# 1a"21a" daa$# ' R-a! Sa" Dr. Za"$a1 A+"d"$ d'$#a$'1-!a$ +a- &'8a 0 +-1a$ ,a$# 1a1-3 ,a$# '+'ra da1a 9 !ar"'ra!"r. Ba- d"&'ra" da!a ,a$# +'r>ar$a p-"!. Pa&"'$ 8-#a

'$#'1-!a$ $,'r" dada da$ &'&a $aa& +"1a &'da$# +'ra"5"a&.Pa&"'$ 'p-$,a" r">a,a 'r%% &'1aa 7 a!-$ da$ &-da! +'r!'$" &'8a 0 a!-$ ,a$# 1a1-. Pada #a+ara$ %% !%ra&d"dapaa$ d"ara#a '$daar3 !"p'ra'ra&"3 &'1a "#a '1'+ar pada'd-a 1apa$#a$ par-. Apaa! d"a#$%&"& &''$ara ,a$# 'pa pada

a&-& 'r&'+-*a) E-&" P1'-ra

 +) TB Par-

c) PP5 

d) P$'-%$"a

') Ca Par-

8/19/2019 CBT III

46/101

74.S'%ra$# pa&"'$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ +a- +'rda!a +'r>ar$a-$"$# da$ '$a1 &'1aa ? 9 +-1a$3 +a- +'rdara! (2)3 &'&a (=)3'r"$#a a1a (=)3 $a&- aa$ '$-r-$3 +'ra +ada$ -r-$ 6

# &'1aa 0 +-1a$. P''r"&aa$ a$da 5"a13 TD 66/ar$a 'ra!. E' &ap"$# dar" %+a a$" TB apaa! ,a$#'$,'+a+a$ -r"$ +'r>ar$a 'ra!*

a) Rifampisin

 +) I&%$"a"d

) P,ra"$a"dd) E!a+-%1

') Sr'p%"&"$

8/19/2019 CBT III

47/101

7:.N,. A3 90 a!-$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ +a- +'rda!a +'r>ar$a-$"$# &'1aa ? 9 +-1a$3 +a- +'rdara! (2)3 &'&a (=)3 'r"$#aa1a (=)3 $a&- aa$ '$-r-$3 +'ra +ada$ -r-$ ; # &'1aa 0 +-1a$. R">a,a p'aa"a$ OAT 6 a!-$ ,a$# 1a1-3 $a-$ pa&"'$'$#a- !a$,a '$8a1a$" p'$#%+aa$ &'1aa 9 "$##- '-d"a$pa&"'$ '$#!'$"a$ p'$#%+aa$ ar'$a '$#'1-! #a$##-a$p'$#1"!aa$ da$ &-1" "d-r &''1a! "$- %+a 'r&'+-.P''r"&aa$ a$da 5"a13 TD 66/; H#3 HR

8/19/2019 CBT III

48/101

7

8/19/2019 CBT III

49/101

7;.Pa&"'$ 1a" 1a" 3 :7 a!-$ daa$# d'$#a$ '1-!a$ &'&a $apa&. S'&a$apa& d"a1a" pa&"'$ &'8a 7 a!-$ ,a$# 1a1-3 '+'ra da1a 0 !ar"&'+'1- a&- r-a! &a". S'&a $apa& "+-1 &aa pa&"'$ 1'1a!.Pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$ +a- +'rda!a &'8a 1aa. R">a,a +a-1aa (=)3 'rada$# +a- +'rap-r d'$#a$ dara!. R">a,a d'a(2)3 +'r'r"$#a a1a (2)3 p'$-r-$a$ +'ra +ada$ (2). Pa&"'$'r-paa$ p'r%% a" &'1aa 7 a!-$3 'r%% 9 +-$#-&/!ar".Dar" !a&"1 p''r"&aa$ "&" apa p-r&'d21"p& +r'a!"$#3p'$##-$aa$ %% +a$- $apa& (=)3 pada a-&-1a&" 'rd'$#ar r!%$"

pada 'd-a 1apa$#a$ par-. Dar" !a&" p''r"&aa$ 1a+%ra%r"-d"dapaa$ GDS 6#r/d13 H 763 1'-%&" 630@693 !r%+%&"7

8/19/2019 CBT III

50/101

7.S'%ra$# 1a"21a"3 -&"a 47 a!-$ daa$# ' IGD RSUDZA d'$#a$'1-!a$ &'&a $aa& ,a$# d"ra&aa$ &'8a ,a$# 1a1-3 &'&a $aa&'+'ra da1a 0 !ar" 'ra!"r3 &'&a $aa& d"p'$#ar-!" a"5"a& da$"da d"'-&a$ %1'! -aa d"$#"$3 &'1a"$ "- pa&"'$ 8-#a '$#'1-!a$

 +a- +'rda!a ,a$# +'r>ar$a p-"!3 ,a$# d"a1a" &'8a ; +-1a$ ,a$#1a1-3 r">a,a +a- dara! d"&a$#a1. Pa&"'$ '$#'1-!a$ ada$,ad'a3 p'$-r-$a$ $a&- aa$3 da$ p'$-r-$a$ +'ra +ada$3 $a-$r">a,a +'r'r"$#a pada a1a !ar" d"&a$#a1. Dar" !a&"1 p''r"&aa$p'$-$8a$# %% !%ra apa ada$,a "$"1ra d" +a&a1 par- pada 'd-a

1apa$#a$ par-. Pada p''r"&aa$ "&" !%ra d"dapaa$ I$&p'&"Dada pa&"'$ apa &"'r"& "r" da$ a$a$3 Pa1pa&" Fr'"-& ra"1a$a$ &aa d'$#a$ r'"-& ra"1 "r"3 P'r-&" S%$%r pada 'd-a1apa$#a$ par-3 A-&-1a&" Br%$%5'&"-1'r '1'a! pada 'd-a1apa$#a$ par-3 d"dapaa$ r!%$" pada 'd-a 1apa$#a$ par-3 da$ "daada >!''"$#. Apaa! d"a#$%&"& pa&"'$ pada &'$ar"% d"aa&*

 A. PneumoniaB. A&a +r%$"a1

C. Br%$""& r%$"

D. P'$,a" par- %+&r-&" r%$" (PPOK).

8/19/2019 CBT III

51/101

4.S'%ra$# 1a"21a" +'r-&"a 49 a!-$ daa$# ' IGD r-a! &a"a"$a1 a+"d"$ d'$#a$ '1-!a$ &'&a $aa&3 &'&a $aa& d"ra&aa$&'8a 60 !ar" ,a$# 1a1-3 da$ '+'ra 'ar'$ &%r' &'+'1- a&-

r-a! &a"3 &'&a $aa& &'r"$# d"ra&aa$ pada &aa d"$#"$3 d"a>a1"d'$#a$ +'r&"$ da$ '-d"a$ d""-" d'$#a$ &'&a $aa&3 >a-'r8ad" &'&a ada1a! pada &aa pa#" !ar"3 &'&a d"ra&aa$ 6 aa- 0 +-1a$ &'a1" da$ &'&a d"'1-!a$ 'ra!"r a1" &'"ar &a- +-1a$ ,a$# 1a1-. Pada p''r"&aa$ "&" d"dapaa$ &-ara $#"2$#".S'1aa "$" pa&"'$ 'r-paa$ p'r%% a" ,a$# '$#!a+"&a$ 620

 +-$#-& r%% p'r !ar". Pada a&-& d"aa& aa d"a#$%&"& +a$d"$#$,a ada1a!*

 A. E-&" p1'-ra

B. Penakit paru obstruksi kronik ;PP5)

C. T-+'r-1%&"&

D. Br%$"%1""&

8/19/2019 CBT III

52/101

51. Penderita TB datang dengan keluhan batuk, dari

pemeriksaan didapatkan peningkatan LFT> dari normal,

hal ini akibat penggunaan obat TB dalam jangka waktu

lama, yaitu

a.!"#

b.Pirazinamid$.%i&ampi$ine

d.'treptomisin

e.Piridoksin

8/19/2019 CBT III

53/101

5(. 'eorang laki( berobat ke puskesmas, batuk sejak ( bln

yang lalu. Batuk kering, malam hari makin hebat dan

mengganggu. Pagi hari mengeluarkan dahak yang

mukopurulen. )eringat malam*+, na&su makan dan berat

badan menurun. -yah pasien sudah lama batuk(.Tanda

ital normal. %h*+ pada seluruh lapangan paru.Pemeriksaan penunjang/

a.%o thora0

b.'pirometri

c.Mantouxd.'kin pri$k test

e.Bron$hometri

8/19/2019 CBT III

54/101

5. 'eorang pria berusia 2 tahun datang dengan keluhan

pendengaran berkurang, pasien mengkonsumsi obat TB (

bulan. 3bat yang menyebapkan keluhan seperti ini

a. !sonia4id

b. thambutol

c. Streptomisind. %i&am&i$ine

e. Para amino salisil

8/19/2019 CBT III

55/101

47. S'%ra$# p'r'p-a$ --r 00 a!-$ daa$# 'p-&'&a& -$- %$r%1 -1a$#. M'$-r-a$a$'&a dar" p'$#a-a$ pa&"'$ &-da! "$-%+a -+'r-1%&"& a'#%r" 6(RHEZ) &'1aa 0 +-1a$.

 Apa 'rap" 1a$8-a$ +'r"-$,a*a.M'$#-ra$#" a&' "$'$&" 0 +1$

 +.M'$a+a!a$ a&' "$'$&" 6 +1$

c.8elan+utkan fase intensif 7 bln lan+utan

d.'$##a$"a$ a&' "$'$&" d'$#a$ 1"$" 0'.'$##a$"a$ r'#"'$ d'$#a$ r'#"'$ 0

 

8/19/2019 CBT III

56/101

44.S'%ra$# p'r'p-a$ --r 04 a!-$ 'p%1"1"$" daa$# d'$#a$ '1-!a$ +a- dara!

&'1aa 6 +-1a$.pada p''r"&aa$ %% r%$#'$apa %raa$ "da !%%#'$3 +'r+'a3 1'&"%$&%1"da&" pada 1apa$#a$ par- "r" aa&.P'$,'+a+ apa ,a$# '$,'+a+a$ 1'&" pada

a&-& d"aa&*a.Sap!,1%%-&

 b.8.Tuberculosis

.E.C%1"

d.A&p'r#"1-& Sp

'.Sr'p%%-& Sp

8/19/2019 CBT III

57/101

4:.S'%ra$# 1a"21a" 7 a!-$ daa$# d'$#a$

'1-!a$ &'&a $aa& da$ $,'r" dada &'+'1a!a$a$. Pa&"'$ '$#'1-!a$ +a- 6 +-1a$ "$" ,a$# d"&'ra" da!a -$"$# '!"8a-a$. B'ra +ada$ '$-r-$3 +'r'r"$#a a1a3 $a&-

aa$ '$-r-$. Pada r%$#'$ d"dapaa$p'r&'1-+-$#a$ d" 'd-a par-. D"a#$%&a$,a*

a.TB paru

 +.P$'-%$"a

.A&a +r%$!"a1d.Br%$"'a&"&

  '.Br%$!""&

8/19/2019 CBT III

58/101

52.'eorang perempuan berusia 67 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan batuk berdahak sejak ( minggu lalu. )eluhan

disertai penurunan berat badan dan na&su makan. nam bulan lalu

pasien pernah mengalami hal yang sama dan oleh dokter

dinyatakan menderita penyakit paru8paru. Pasien sudah berobat

selama bulan dan mendapat beberapa obat yang salah satunya

membuat urinnya berwarna merah. 'elama ini obat diminum tidak

teratur dan pasien jarang kontrol ke puskesmas. Pasien merasakondisinya lebih buruk dibanding 9 bulan lalu. -pakah regimen

pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini/

a.Fase inisial 6 %: dan &ase lanjutan 5 #%

b.Fase inisial #%: dan &ase lanjutan 6 #%$.Fase inisial ( '#;(: dan &ase lanjutan 6 %:

d.Fase inisial '#%:;1#: dan &ase lanjutan 5 #%

e.Fase inisial 2 SHRZE/1HRZE dan fase lanutan !HRE

8/19/2019 CBT III

59/101

5

8/19/2019 CBT III

60/101

5?.'eorang perempuan berusia 5? tahun datang ke poli umum rumah

sakit dengan keluhan batuk berdahak. )eluhan dirasakan sejak

sekitar 17 tahun yang lalu. Batuk berlangsung setiap hari disertaidahak berwarna kuning kehijauan. 'aat ke$il pasien memiliki riwayat

pneumonia berulang hingga mondok dirumah sakit. %iwayat merokok

disangkal. Pada pemeriksaan &isik, pasien tampak kurus, tanda ital

dalam batas normal. Pemeriksaan paru didapatkan rongki di bagian

basal paru. Foto rontgen toraks tampak @honey combA atau @ring

shadow A pada basis paru. -pakah diagnosis yang tepat untuk kasus

diatas /

a.-sma bron$hial

b.Fibrosis kistik$.Bronkhitis kronik

d.m&isema

e."ron$ie$tasis

8/19/2019 CBT III

61/101

97.'eorang perempuan berusia 5 tahun datang ke poli umum rumah sakit

dengan keluhan batuk berdahak. )eluhan sejak ( hari yang lalu, batuk

disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkandemam, mengigil, dan sesak na&as. Pemeriksaan &isik, didapatkan tanda

ital tekanan darah 117;95mm#g, denyut nadi 1(50;menit, laju na&as

(

8/19/2019 CBT III

62/101

:6.I+-2"+- #'8a1a TB p'$#%+aa$ : +-a$ ap"C-a 9 "$##- "$- %+a 'ra&a +a"a$"da "$- 1a#". BTA &p-- (=) 9. Ka'#%r"apa &'ara$#*

a) TB p--& %+a

 +) T+ a+-!

c) Tb barud) TB r'1ap&

') TB dr%p %-

8/19/2019 CBT III

63/101

:0.S'%ra$# 1a"21a" a&- d'$#a$ #'8a1a2#'8a1aTB da$ BTA (=)3 &'+'1-$,a p'r$a! p'$#%+aa$

: +-1a$ p +ar- 9 "$##- +'r%+a &-da! +'r!'$" ar'$a 'ra&a '1-!a$ &-da! +'r-ra$#. T'ra&- a&-& apaa! "$"*

a) asus Baru

 +) Ka&-& d'a-1) Ka&-& r'1ap&

d) Ka&-& p--& %+a

') Ka&-& dr%p %-

8/19/2019 CBT III

64/101

:9. P'r'p-a$ 0! '$#'1-! #a$##-a$ !a"d&'8a 6+1$ 1a1-. P'r'p-a$ "$" &'da$# '$8a1a$"

p'$#%+aa$ TB &'8a 4+1$ 1a1-. O+a a$a ,a$#dp '$,'+a+a$...

a) Rifampisin

 +) Sr'p%"&"$

) I&%$"a"dd) P,ra"$a"d

') Ea+-%1

8/19/2019 CBT III

65/101

96.Laki( umur 95 tahun datang dgn keluhan sesak napas.

'esak dikeluhkan setiap malam, pm0.&isik barrel $hest *+.

%oentgent thora0 tidak ada kalsi&ikasi, &ibrosis, dia&ragmamenurun. iagnosa paling tepat

a Bronkiektasis

b e&usi pleura

$ mpiemad Pneumonia

e% "ron$itis

8/19/2019 CBT III

66/101

:4.Pa&"'$ 1a"0 7 a!-$ +a- +'rda!a3 &'1aa6 +-1a$3 +'ra +ada$ '$-r-$ dra&"&3 &'r"$#

'r"$#a a1a3 BTA ==3 +'1- p'r$a!'$dapa OAT3 aa p'$#%+aa$$,a ada1a!...

a) $RH%E & 7RH

 +) RHZES / RHE

) RHE / HEd) RHZE / 7 RH

') 0RHZES / 4RHE

8/19/2019 CBT III

67/101

::.O+a TB ,a$# +""$ p'$#1"!aa$ '$-r-$*

a) R"ap""$

 +) P"ra"$a"dc) Etambutol

d) INH

') Sr'p%"&"$

8/19/2019 CBT III

68/101

:

8/19/2019 CBT III

69/101

:;.S'%ra$# 1a"21a" 74 a!-$ daa$# d'$#a$'1-!a$ +'$#a da$ $,'r" pada "+- 8ar" a"

a$a$. A&a -ra 3. Saa "$" pa&"'$ &'da$#'$#%$&-&" OAT d'$#a$ r'#"'$ RHZE.O+a apa ,a$# '$,'+a+a$ '1-!a$ "$"...

a) R"ap""$

 +) I&%$"a"dc) Pira#inamid

d) Ea+-%1

8/19/2019 CBT III

70/101

9?.'eorang laki8laki datang dengan gejala khas TB dan BT-

*+, riwayat pengobatan 9 bulan dan dinyatakan sembuh.

3bat kategori berapa yg diberikan/a )ategori !

b% &ate'ori ((

$ )ategori !!!

d )ategori !=

e 3-T lini kedua

 

8/19/2019 CBT III

71/101

27.'eorang laki8laki datang dengan keluhan batuk selama

minggu, berdahak warna putih. %iwayat pengobatan TB

selama 9 bulan dan dinyatakan sembuh. Pemeriksaansekarang BT-*8. Bagaimana pengobatannya/

a )ategori !

b )ategori !!

$ )ategori !!!d% )bat simtomatis

e )ategori !=

8/19/2019 CBT III

72/101

8/19/2019 CBT III

73/101

2(.Laki8laki, ( tahun,

)C mata kabur dan tes ishihara banyak lembaran yang

kosong *buta warna

%P3 sedang pengobatan TB

3-T apakah yang menyebabkan keluhan tersebut/

a !sonia4id

b% Etambutol$ %i&ampisin

d 'treptomisin

e Pira4inamid

8/19/2019 CBT III

74/101

8/19/2019 CBT III

75/101

8/19/2019 CBT III

76/101

8/19/2019 CBT III

77/101

< # p # # +'rda!a &'1aa 6 +-1a$. Da!a &'d""0 +'r>ar$a p-"! '$'r . $a&- aa$ '$-r-$3

 +'ra +ada$ '$-r-$ da$ '1-ar 'r"$#a d"a1a !ar". Pada p''r"&aa$ "&" !%ra@d"dapaa$ r%$" +a&a! d" '0 ap'& par-.P'>ar$aa$ ,# d"#-$aa$ -$- p''r"&aa$&p-- pa&"'$ 'r&'+- ada1a!

a) #ra

 +) $'"&&'r

c) %iehl =>eelsen

d) '!,1'$ +1-'

') H'

22 Pasien laki8laki umur (1 tahun datang ke Puskesmas dengan

8/19/2019 CBT III

78/101

22.Pasien laki8laki umur (1 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan batuk yang disertai ber$ak darah sejak ( hri yang lalu.

Pasien juga mengeluhkan batu berdahak sejak ( bulan yang lalu.

)eluhan ini disertai dengan penurunan na&su makan, berkeringatmalam dan penuruanan berat badan. ari pemeriksaan &isik

didapatkan keadaan umum sedang T 1(7;27 mm#g, %% (7 0;i,

#% 27 0;i. ari pemeriksaan dahak BT- ditemukan ++;++;+++.

Pemeriksaan Laboratorium apa yang harus diperiksa sebelumdiberikan terapi/

a% S*)+ dan S*P+

b Laju ndap darah

$ #emoglobin dan leukositd Trombosit dan kadar gula

e )alium dan "atrium

2< Laki laki (( tahun datang dengan keluhan sesak na&as

8/19/2019 CBT III

79/101

2

8/19/2019 CBT III

80/101

2?.Laki8laki 6 tahun datang dengan keluhan sesak na&as

berbunyi. )eluhan semakin sering ketika $ua$a dingin.

isertai dengan batuk berdahak kental. -yah pasien sakit

serupa. Pemeriksaan &isik T 9,< , %% (< 0;i, whee4ing +;

+. #asil lab dalam batas normal. iagnosa/

a Pnemonia

b Bronkitis )ronis$ TB paru

d% ,sma "ron$ial

8/19/2019 CBT III

81/101

g g g

dan na&as pendek. BB 5 kg, TB 192 $m, berat badan turun

drastis selama ( bulan. "a&su makan menurun, perkusi

redup di basal paru kanan dan auskultasi suara pekak.iagnosa

a TB Paru

b% +umor Paru

$ Tumor pleura

d Bronkiektasis

e &usi Pleura )anan de0tra

8/19/2019 CBT III

82/101

8/19/2019 CBT III

83/101

+2.Seorang laki)laki berusia - tahun datang ke /" S0"' dengan

keluhan sesak na*as. Sesak dirasakan pasien sejak 2 tahun yang

lalu dan memberat dalam 3 hari ini. Pasien juga mengalami batuk

berdahak sejak 3 tahun yang lalu, dahak ber!arna putih dan suitdikeluarkan. Pasien mempunyai ri!ayat minum &'( 1 tahun yang

lalu. (etapi pasien hanya menjalani pengobatan selama 2 bulan

kemudian pasien menghentikan pengobatan karena berdebar)

debar dan sulit tidur setelah meminum oabt tersebut. Pasien

mengalami penurunan berat bdan selama 4 bulan ini. Padapemeriksaan *isik ditemukan adanya retraksi interkostalis dan bunyi

napas ronkhi pda kedua lapangan paru.

 Apaa! p''r"&aa$ p'$-$8a$# pa1"$# 'pa ,a$# dapa '+a$-'$'#aa$ d"a#$%&"& a&-& d"aa&*

a) Sp"r%'r" b) Pemeriksaan sputum BTA 

) P''r"&aa$ CT &a$ %ra&

d) P''r"&aa$ dara! r-"$

+3 Seorang perempuan berusia 3 tahun dating ke /" S0"' dengan

8/19/2019 CBT III

84/101

+3.Seorang perempuan berusia 3 tahun dating ke /" S0"' dengan

keluhan sesak napas dan nyeri dada. Sesak napas dialami selama bulan

yang lalu dan memberat dalam 2 hari ini. Pasien mengalami batuk yang

dirasakan 1 tahun sebelumnya. atuk yang dirasakan pasien berdahak.

"ahak ber!arna kuning, banyak dan berbau. atuk berdarah disangkal.Pasien juga mengalami nyeri dada kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin

lama semakin memberat. Penurunan berat badan #$%. Pada pemeriksaan

*isik didapatkan dada kanan sedikit lebih tinggi dibanding kiri pada saat

dinamis, dada kanan tertinggal saat pergerakan pernapasan, stem *remitus

dada kanan melemah pada bagian tengah kanan paru, pada saat perkusi

ditemukan suara hipersonor pada dada kanan tengah dan suara redup

pada dada kanan ba!ah, suara napas vesikuler melemah pada paru kanan

ba!ah. Pada pemeriksaan *oto thoraks didapatkan gambaran

perselubungan inhomogen dengan batas tegas #berkantung% dan adanya

gambaran air fluid level  pada paru kanan ba!ah.

  Apaa! d"a#$%&"& pa&"'$ pada &'$ar"% d"aa&*a)  Abses paru

 +) T-%r par-

) E-&" p1'-ra

d) T-+'r-1%&"& par-

;7.S'%ra$# p'r'p-a$ +'r-&"a 7 a!-$ daa$# ' IGD R-a! Sa"

8/19/2019 CBT III

85/101

d'$#a$ '1-!a$ &'&a $aa& ,a$# d"ra&aa$ &'8a < !ar" &'+'1-a&- r-a! &a"3 &'&a "da d"&'ra" d'$#a$ +-$," $#"2$#"3"da d"p'$#ar-!" %1'! -aa d"$#"$3 da$ a"5"a&. R">a,a +a-

 +'rdara! d"&a$#a1. Pa&"'$ 8-#a '$#a1a" +a- ,a$# d"ra&aa$pa&"'$ 7 !ar" &'+'1- a&- r-a! &a". Ba- +'rda!a da$ +a- +'rdara! d"&a$#a1. Pa&"'$ '$#a- 1'+"! $,aa$ 8"a +'r+ar"$# ' &"&" &'+'1a! a$a$. Dar" p''r"&aa$ "&" d"dapaa$dada a$a$ 1'+"! '+-$# pada &aa +'r$apa&. S' r'"-& dada

a$a$ '$-r-$3 &%$%r ''$d' pada dada a$a$ da$ d"'-a$&-ara $apa& 5'&"-1'r '1'a! &apa" d'$#a$ '$#!"1a$#. Pada%% !%ra& d"dapaa$ ada$,a p'r&'1-+-$#a$ !%%#'$ d" par-a$a$.

  Apaa! d"a#$%&"& p'$,a" -$- &'$ar"% d"aa&*

a) P$'-%%ra& b) Efusi pleura

) T-%r par-

d) Br%$!""&

+. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke umah sakit

8/19/2019 CBT III

86/101

g p p g

dengan keluhan batuk darah yang dialami sejak 1 hari sebelum

masuk rumah sakit. 5olume batuk darah 266 cc ber!arna merah

segar serta berbusa. Pasien sebelumnya sudah pernah batuk darah

saat umur 16 tahun. (ekanan darah 1267+6 mmhg, perna*asan 22kali7menit, *rekuensi nadi 96 kali7menit dan pada pemeriksaan

auskultasi dijumpai adanya suara rhonki basah kasar di kedua

lapangan paru tengah. Pasien sudah mendapatkan antibiotik dan

saat ini keluhan serta gejala pasien sudah berkurang

  Apaa! d"a#$%&"& 'r8a ,a$# pa1"$# '-$#"$a$ pada pa&"'$"$" *

a) Br%$""& Kr%$"&

 b) Pneumonia

) T-+'r-1%&"& Par-

d) Kar&"$%a Br%$%#'$" 

')  A'1'a&"&

8/19/2019 CBT III

87/101

8/19/2019 CBT III

88/101

8/19/2019 CBT III

89/101

8/19/2019 CBT III

90/101

8/19/2019 CBT III

91/101

.S'%ra$# 1a"21a" --r 6 a!-$ daa$# ' P-&'&a&d'$#a$ '1-!a$ +a- &'8a 0 +-1a$ ,a$# 1a1-.Ba-d"&'ra" d'$#a$ da!a da$ +'ra dara!. Padap''r"&aa$ "&" d"a#$%&" d"8-pa" r%$" +a&a! pada1apa$#a$ par- aa&2'$#a! a$a$. Pada p''r"&aa$%% %ra d"8-pa" "$"1ra pd 1apa$#a$ par- aa&2'$#a! a$a$3 "da d"8-pa" a5"a&3 pada

p''r"&aa$ dara!3 8-1a! 1'-%&" $%ra1. U$-'a&"a$ d"a#$%&a 1a+%ra%r"- dar" pa&"'$ 'r&'+-d"aa& "a 1a-a$ p''r"&aa$.

a) K-1-r BTA

 b) Pe?arnaan BTA) -1-r &p-- +a'r"

d) '& Ma$%-@

') -1-r dara!

91Seorang laki)laki usia 41 tahun rujukan dari umah Sakit daerah

8/19/2019 CBT III

92/101

dengan keluhan batuk berdahak ber!arna kuning yang dialami sejak

4 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki ri!ayat demam

dan keringat pada malam hari. erat badan pasien mengalami

penurunan dalam 3 bulan terakhir. Sejak 1 bulan yang lalu pasienmengalami penurunan na*su makan. Pasien juga mengeluh nyeri

pada dada sebelah kanan. (ekanan darah 1667-6 mmhg, perna*asan

26 kali7menit, *rekuensi nadi +2 kali7menit, temperatur 3, 8 dan

pada pemeriksaan palpasi dijumpai adanya nyeri tekan didada

sebelah kanan, perkusi dijumpai suara redup didada sebelah kanan

serta auskultasi dijumpai adanya suara rhonki di lapangan paru

sebelah kiri. Pada saat pemeriksaan punksi pleura tampak keluar pus.

  Apaa! p'$,'+a+ ,a$# pa1"$# '-$#"$a$ pada pa&"'$ "$" *

a) Ep"'a !%ra"& d'&ra ' 5"r-&

 +) Ep"'a !%ra"& d'&ra ' 8a-r

c) Empiema thoracis dekstra ec Tuberkulosis

d) Ep"'a !%ra"& d'&ra ' pr%%%a

') S'-a +'$ar

8/19/2019 CBT III

93/101

?(.anita 67thn, keluhan batuk lama, keringat di malam hari.

ididagnosis TB dengan BT- *+. iberi obat dengan

strategi 3T' kategori !. iakhir pengobatan bulan kedua

hasil lab BT- *+. Pengobatan lanjutan yang tepatG

a Pengobatan kategori ! &ase intermitten

b Pengobtan kategori ! &ase intensiec% Pen'obatan sisipan

d 3-T )ategori !!

e 3-T )-tegori !!!

93.Seorang laki)laki usia 9 tahun rujukan dari umah Sakit s!asta

8/19/2019 CBT III

94/101

g j

datang dengan keluhan sesak na*as sejak 1 bulan sebelum masuk

rumah sakit. Pasien juga mengeluh batuk sejak 2 minggu yang lalu.

atuk tidak berdahak. Pada pemeriksaan inspeksi tampak gerakan

na*as tertinggal pada dada sebelah kiri, palpasi dijumpai

stem*remitus melemah pada dada sebelah kiri, perkusi dijumpai

suara redup pada dada sebelah kiri dan auskultasi terdengar suara

na*as menurun sampai menghilang pada dada sebelah kiri. asil

pemeriksaan *oto thoraks 'P dijumpai adanya radio opak di seluruh

lapangan paru kiri serta sudut cardio phrenicus dan costo phrenicuskiri tumpul.

  Apaa! "$daa$ ,a$# !ar-& &'#'ra d"1a-a$ pada pa&"'$ "$" *

a) P'+'r"a$ d"-r'" 

 +) N'+-1' Sa1+-a%1

c) E@akuasi 6airan

d) Pa&a$# O&"#'$

') N'+-1' Na1

94.Seorang perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan sesak na*as.

8/19/2019 CBT III

95/101

94.Seorang perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan sesak na*as.

Sesak dialami sejak 1 bulan. Sesak tidak dipengaruhi cuaca dan aktivitas.

Pasien sebelumnya mengalami batuk berdahak sejak 2 bulan. atuk

ber!arna kuning dan tidak berbau. Pasien memiliki ri!ayat demam dan

keringat pada malam hari. erat badan pasien mengalami penurunandalam 3 bulan terakhir. Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengalami

penurunan na*su makan. Pada pemeriksaan inspeksi tampak gerakan

na*as tertinggal pada dada sebelah kanan, palpasi dijumpai stem*remitus

melemah pada dada sebelah kiri, perkusi dijumpai suara redup pada

dada sebelah kanan dan auskultasi terdengar suara na*as menurunsampai menghilang pada dada sebelah kanan. asil pemeriksaan *oto

thoraks 'P dijumpai adanya radio opak di seluruh lapangan paru kanan

serta sudut cardio phrenicus dan costo phrenicus kanan tumpul.

  Apaa! d"a#$%&"& ,a$# pa1"$# 'pa pada pa&"'$ "$" *

a) Efusi Pleura dekstra

 +) E-&" P1'-ra &"$"&ra

) T-%r par- d'&ra

d) T-%r par- &"$"&ra

') P$'-%$"a

?5 L ki l ki 55 t h k j i t k l h b t k

8/19/2019 CBT III

96/101

?5.Laki8laki 55 tahun pekerjaan supir truk mengeluh batuk

selama ( minggu kadang disertai dengan sesak napas.

Pasien mengalami sesak sejak ( bulan dan memberat saatakti&itas. ari pemeriksaan &isik perkusi sonor, suara

esikuler pada bagian peri&er. iagnosis pada pasien ini

adalahG

a% PP)&

b% ,sma bronc#iale

$ Pneumonia

d Bronkiektasise Bronkiektasis kronis

9.Seorang laki)laki usia +6 tahun rujukan dari umah Sakit daerah

d t d k l h k * j k 2 t h b l k

8/19/2019 CBT III

97/101

datang dengan keluhan sesak na*as sejak 2 tahun sebelum masuk

rumah sakit yang memberat dalam 1 minggu terakhir. Sesak tidak

dipengaruhi cuaca. Pasien juga mengeluh batuk sejak 2 minggu

yang lalu. atuk semakin lama semakin memberat. "ahak ber!arnakuning serta tidak berbau. Pasien mengalami demam 1 minggu ini.

Pasien memiliki ri!ayat merokok selama 26 tahun. "alam satu hari

pasien biasanya menghabiskan 1 bungkus rokok. Pada pemeriksaan

inspeksi tampak simetris, palpasi dijumpai adanya penurunan

stem*remitus di kedua lapangan paru, pada perkusi terdengar suararedup di lapangan paru ba!ah dan auskultasi terdengar suara

versikuler melemah serta rhonki pada lapangan paru ba!ah.

  Apaa! d"a#$%&"& +a$d"$# pa1"$# 'pa -$- pa&"'$ "$"*

a) P$'-%$"a

 +) SOPTc) PP5

d) Br%$"'a&"&

') T-%r par-

9-.Seorang laki)laki berusia 2 tahun diba!a ke puskesmas

mengeluhkan sesak na*as. Sesak na*as dirasakan sejak : 1 minggu.

8/19/2019 CBT III

98/101

g j gg

Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca dan aktivitas. i!ayat sesak

napas #)%. Sesak napas juga disertai demam sudah 3 hari yang lalu.

"emam dirasakan hilang timbul disertai dengan keringat malam dan

menggigil. Pasien juga mengeluhkan batuk sejak : 1 minggu. atuk

berdahak ber!arna kuning kehijauan. erdasarkan hasil

pemeriksaan ditemukan (" 967-6 mmg, 2+ kali7menit, ;adi +6

kali7menit. (emperature 3+,66 8. Pemeriksaan *isik inspeksi, dinding

dada simetris dan pergerakan dinding dada sama kiri dan kanan.

Palpasi, stem *remitus dada sama kiri dan kanan dan terdapat nyeritekan pada dada kanan. Pada auskultasi terdengar rhonki pada

kedua lapangan paru atas. Pada pemeriksaan *oto ditemukan adanya

gambaran in*iltrat dan kavitas pada kedua lapangan paru atas.

  Apaa! "$daa$ ,a$# pa1"$# 'pa d"1a-a$ pada a&-& d" aa&*

a) pemeriksaan sputum BTA  +) P''r"&aa$ USG %ra&

) P''r"&aa$ CT2Sa$

d) P''r"&aa$ a$a1"&a a"ra$ p1'-ra.

9+.Seorang perempuan berusia 4+ tahun diba!a ke puskesmas

l hk k * S k * j k 1 i l l

8/19/2019 CBT III

99/101

mengeluhkan sesak na*as. Sesak na*as sejak 1 minggu yang lalu .

Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca. Sebelumnya juga

mengeluhkan batuk berdahak sejak : 1 bulan yang disertai dengan

demam dan keringat malam. atuk berdahak ber!arna kuningkehijauan. Pasien sudah mendapat &'( dan sudah dinyatakan

sembuh oleh dokter 2 tahun yang lalu. erdasarkan hasil

pemeriksaan ditemukan (" 967+6 mmg, 2+ kali7menit, ;adi

166 kali7menit. (emperature 3.+6 8. asil pemeriksaan *isik

ditemukan pergerakan dinding dada simetris dan, stem *remituskedua lapangan paru atas melemah dan terdengar rhonki pada

kedua lapangan paru atas.

  "a p''r"&aa$ BTA p%&""3 apaa! d"a#$%&"& ,a$# pa1"$# 'pa *

a) TB par- a&-& #a#a1 p'$#%+aa$

 +) TB par- Ka&-& r'&"&'$&" %+a) TB par- Ka&-& p--& %+a

d) TB paru kasus kambuh

99.Seorang laki)laki berusia 2 tahun rujkan dari rumah sakit

daerah mengeluhkan sesak napas. Sesak napas sejak : 2

8/19/2019 CBT III

100/101

tahun sebelum masuk umah Sakit. Sesak tidak dipengaruhi

oleh cuaca. Pasien merasa lebih nyaman pada saat posisi

miring ke kanan dan duduk. Pasien juga mengeluhkan batuk

berdahak sejak 2 bulan. atuk berdahak ber!arna kuningkehijauan. Pasien sebelumnya sudah mendapat &'( selama +

hari dari rumah sakit daerah dengan hasil pemeriksaan sputum

(' #$%. erdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan (" 1367+6

mmg, 2+ kali7menit, ;adi 9 kali7menit. (emperature

3.+6 8. asil pemeriksaan *isik ditemukan dinding dadaasimetris dan pergerakan dinding dada kanan tertinggal, stem

*remitus dada kanan melemah, suara na*as vesikuler pada dada

kanan melemah sampai menghilang.

  Apa d"a#$%&"& ,a$# pa1"$# '-$#"$a$ pada a&-& 'r&'+-*

a) Efusi pleura dekstra e.c dd TB paru +) E-&" p1'-ra &"$"&ra '. dd TB par-

)  A+&'& par-

d) E-&" p1'-ra d'&ra ' . -%r par-

177 ' it b 61 t h l i b t k d

8/19/2019 CBT III

101/101

177.'eorang wanita berumur 61 tahun mengalami batuk dengan

dahak berwarna putih. P-sien juga menderita demam yang

tidak terlalu tinggi, berat badan berkurang, keringat dingin padamalam hari. 'ebelumnya pasien pernah berobat ke dokter tetapi

keluhan tidak membaik.

-pa pemeriksaan yang tepat /

a Foto thora0b 'erologi /

c% Sputum "+,

d T s$an