学 生 募 集 要 項

平成２８年度

２年次学士編入学

秋田大学医学部医学科

２年次学士編入学試験日程等について

入学時期：平成２８年４月

事前相談：平成２７年９月１１日（金）

出願期間：平成２７年９月１７日（木）～９月２５日（金）

検定料の返還：平成２７年９月２８日（月）～１０月６日（火）

受験票の発送：平成２７年１０月７日（水）

第１次選抜合格発表：平成２７年１０月２７日（火）

最終選抜：平成２７年１１月２６日（木）・１１月２７日（金）

最終選抜合格発表：平成２７年１２月１４日（月）

入学手続：平成２７年１２月１６日（水）～１２月２４日（木）

試験場の案内

試験場（本道キャンパス）の交通案内

●秋田駅西口バスのりば 12番から

秋田中央交通バス 手形山大学病院線

●秋田駅西口バスのりば 11番から

秋田中央交通バス 大学病院経由

太平線，松崎団地線

赤沼線

●秋田駅東口バスのりば １番から

秋田中央交通バス 駅東線

●秋田駅東口バスのりば ２番から

秋田中央交通バス 赤沼線

各線とも大学病院前下車 徒歩約５分

目 次

１．アドミッション・ポリシー １

２．募集人員 １

３．入学年次 １

４．入学時期 １

５．出願資格 １

６．出願手続 １

７．配慮を必要とする入学志願者の事前相談について ３

８．入学者選抜方法及び合格判定基準 ３

９．合格発表 ４

10．入学手続 ４

11．入学時に要する納付金 ４

12．欠員の補充 ４

13．入学志願者の個人情報保護 ４

14．受験者に対する個別評価の開示 ５

添付書類等

① 入学志願票・履歴書

② 推薦書

③ 入学後の抱負

④ 受験票・写真票

⑤ あて名票

⑥ 受験票送付用封筒

⑦ 出願書類送付用封筒

⑧ 検定料払込取扱票

⑨ 検定料振替払込受付証明書貼付台紙

…………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………

…………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

…………………………………………………………

……………………………………………………

１．アドミッション・ポリシー医学部では，次のような人材を求めています。（１）病気に悩む人々の痛みや苦しみを理解し真摯な態度で接することができる人（２）医療・保健・福祉の発展を目指して一生涯にわたり医学の研鑽にたゆみない努力を継続できる人

（３）素直で協調性に富み，周囲の人々と円滑な人間関係を築けるコミュニケーション能力を持つ人

医学科では，次のような能力，適性等を持った人を求めています。（１）地域医療への理解と共感を有し，将来の医師としての強い倫理観を持ち，住民の健康・福祉に寄与できる人

（２）基礎及び臨床医学や社会医学の研究に深い関心を持ち，国際性を備えた研究者としての資質を有する人

（３）大学入学後の学業に支障ないだけの隔たりのない基礎学力を持ち，生命科学に対する関心を持つ将来性豊かな人

以上の基本的受入方針に基づき，学士編入学では以下の入学者選抜を実施します。・多様な学問的背景を有し，医療・医学の分野で指導的役割を果たし得る者を選抜します。

２．募集人員 ５名

３．入学年次入学は，２年次への編入学とします。編入学者の本学部入学前の履修状況を個別に調査し，医学を学ぶ上で不足する科目があると判断される場合は，合格後，入学までの期間に事前指導を行います。

４．入学時期 平成28年４月

５．出願資格次の各号のいずれかに該当する者。ただし，医学部医学科（外国の医学校を含む。）の卒業者及び

在籍者は除きます。（１）修学年限４年以上の大学を卒業した者及び平成28年３月までに卒業見込みの者（２）学校教育法第104条第４項の規定により，学士の学位（学士（医学）を除く。）を授与された者及び平成28年３月までに授与される見込みの者

（３）外国において学校教育における16年の課程を修了した者（学校教育における15年の課程を修了し，学士の学位に相当する学位を取得したと大学において認めた者を含む。）及び平成28年３月までに修了見込みの者

６．出願手続（１）出願期間

平成27年９月17日（木）から９月25日（金）17時まで（必着）

＊出願期間（９月25日（金）17時必着）を過ぎた場合には受理しませんので，郵送期間等を十分考慮してください。

（２）出願方法入学志願者は，出願書類等を一括して本学部所定の封筒（本募集要項に添付）に入れ，速達

簡易書留郵便で送付してください。なお，出願書類等の受付は郵送のみとします。

（３）出願書類等の提出先及び照会先秋田大学大学院医学系研究科・医学部学務課医学科担当〒010－8543秋田市本道一丁目１の１

電話 018－884－6030・6232

―1―

（４）出願書類等（＊は本学部所定の用紙）

（５）留意事項受験票は，平成27年10月７日（水）以降に出願者全員に郵送します。なお，10月13日（火）

までに到着しない場合は『６の（３）出願書類等の提出先及び照会先』へ連絡してください。

―2―

書 類 等 摘 要

＊志願票 必要事項を記入し，裏面の履歴書はできる限り詳細に記入してください。

＊受験票・写真票必要事項を記入し，写真（出願前３か月以内に撮影した正面，上半身，無帽，縦４㎝×横３㎝）を写真欄に貼ってください。

検定料・

＊検定料振替払込受付証明書貼付台紙

検定料は，30,000円です。本学部所定の払込取扱票に，必要事項を記入し，原則として平成27年９月１日（火）以降にゆうちょ銀行または，郵便局の窓口で振り込んでください（振込手数料は負担願います）。ＡＴＭ（現金自動預け払い機）は使用しないでください。振込の際に受領する「振替払込受付証明書」を台紙に貼ってください。台紙には志願者本人の氏名を記入してください。

成績証明書

大学の成績証明書で出身大学長（学部長）が作成し，厳封したものまた，大学院修了者は，大学院の成績証明書で，当該研究科の長が作成し，厳封したものも併せて提出してください。なお，平成28年３月卒業見込み，あるいは修了見込みの者は，出願時点での成績証明書を提出してください。５の出願資格（２）に該当する者は，学位申請時に提出した成績証明書と同様のものを提出してください。

卒業（見込み）証明書

大学の卒業（見込み）証明書で，出身大学長（学部長）が作成したものなお，大学院修了（見込み）の者は修了（見込み）証明書で当該研究科の長が作成したものも併せて提出してください。５の出願資格（２）に該当する者は，学位授与（見込み）証明書を証明者が厳封したものを提出してください。

推薦書志願者の卒業研究指導又は論文指導を行った者あるいは志願者の人格，性行，研究意欲などを熟知している者がその研究内容，人物評価を日本語（1,000字以内）又は英語（A４用紙１枚）で本書式に準じ作成し厳封したもの（様式任意）

＊入学後の抱負これまでの自分の学問的背景を簡潔に記した上で，将来どのような視点で医療・医学の分野で指導的役割を果たしていくかを直筆により1,200字以内の日本語で記入してください。

＊あて名票 選考結果等の通知を受けるあて先を記入してください。

＊受験票送付用封筒 あて先を記入し，362円分の切手を貼ってください。

その他外国人で日本に在留している者は，市区町村長の発行する「在留資格が明記された住民票の写し」，パスポートの写し等，在留資格を証明する書類を提出してください。

「注意事項」① 一度受理した出願書類及び検定料は，いかなる理由があっても返還しません。

ただし，検定料の払込後に出願しなかった場合は，検定料を返還しますので，原則として平成27年９月28日（月）から10月６日（火）までの間に，秋田大学経理・調達課出納担当（電話018-889-2234）へ申し出願います。

② 出願書類に不備がある場合及び出願期間（９月25日（金）17時必着）を過ぎた場合は，受理しません。③ 出願書類受理後は，記載事項の変更を認めません。④ 出願書類に虚偽の記載をした者は，入学後でも入学許可を取り消す場合があります。

７．配慮を必要とする入学志願者の事前相談について病気・負傷，身体障害および発達障害等の心身の機能の障害（以下，「障害等」という。）により，受験上および修学上の配慮を必要とする可能性のある入学志願者は，出願に先立ち，下記様式例にならい必要事項を記入の上，医師の診断書等を添えて，下記の期限までに相談してください。日常生活においてごく普通に使用している補聴器，松葉杖，車椅子等を使用して受験する場合や期限後に不慮の事故等により，受験上の配慮が必要となった場合には，速やかに相談してください。なお，障害等の程度によっては，事前の準備が必要となる場合がありますので，できるだけ早めに相談してください。○事前相談の期限：平成27年９月11日（金）○相談先 秋田大学大学院医学系研究科・医学部学務課医学科担当

〒010－8543 秋田市本道一丁目１の１電話 018－884－6030・6232

○様式例（Ａ４版）

８．入学者選抜方法及び合格判定基準（１）第１次選抜

提出された志願票，推薦書，成績証明書，入学後の抱負等を総合的に判断し，20名程度を合格者とします。

（２）最終選抜日 時 平成27年11月26日（木）科目等 小論文，生命科学試験場 秋田大学医学部：秋田市本道一丁目１の１

日 時 平成27年11月27日（金）科目等 面接試験場 秋田大学医学部：秋田市本道一丁目１の１

第１次選抜の合格者を対象に，小論文，生命科学の筆記試験及び面接を実施し，これらを総合的に判断して最終合格者を決定します。

―3―

���������������� �����

��������� ��������� �

!" ��������#���$#%�%

����������� ���������������������� !�"#��$

�� � � �

� �

�� ��

�

� � �

�� � �

���������

���� !"����#$%&'()�*+,-./012345

6789:;(<=�>?

@A89:;(<=�>?

BCAD�EFGH04IJKLM

�NOP�#$

A D � �

BCAD� QRSTU �

� � V W �� � �

９．合格発表第１次選抜合格発表 平成27年10月27日（火）13時「予定」最終選抜合格発表 平成27年12月14日（月）13時「予定」

秋田大学医学部ホームページ（http://www.med.akita-u.ac.jp/）に合格者の受験番号を掲載するとともに，合格者には合格通知書を送付します。「注意事項」電話等による合否の照会には応じません。

10．入学手続入学手続に関する案内等を最終選抜合格者に合格通知書とともに送付しますので，合格者は次の期間内に大学院医学系研究科・医学部学務課医学科担当へ速達簡易書留で郵送または持参の上，入学手続を行ってください。

平成27年12月16日（水）から12月24日（木）17時まで（必着）＊ 持参の場合，各手続日とも９時から17時まで受付します。（土・日・祝日を除きます。）

「注意事項」所定の期日までに入学手続が完了しない者は，入学を辞退したものとして取り扱います。

11．入学料・授業料（１）入学料 282,000円（予定額）（２）授業料 前期分 267,900円（予定額），後期分 267,900円（予定額）

（年額 535,800円（予定額））

「注意事項」① 上記納付金額は予定額であり，入学時または在学中に改定された場合には，改定時から新たな納付金額が適用されます。② 納付した入学料は，いかなる理由があっても返還しません。③ 入学手続完了者が，特別な事情により平成28年３月31日（木）までに入学を辞退した場合には，納付した者の申し出により，所定の手続きの上，当該授業料相当額を返還します。

12．欠員の補充入学手続完了者が募集人員に満たない場合には，追加合格による欠員補充を行うことがあります。（１）追加合格者は，平成27年12月25日（金）以降に本人への通知により行います。

なお，入学手続に関しても併せて連絡します。（２）追加合格者へは，入学の意思を確認するために編入学志願票記載の連絡先に，電話等により連絡しますので，連絡が取れるようにしてください。

（３）本学部が指定した日時までに，入学の意思表示がない場合は，入学を辞退したものとして取り扱います。

13．入学志願者の個人情報保護本学では，提出された出願書類から志願者の個人情報を取得し，また，入学試験の実施により受験者の個人情報を取得しますが，これらの個人情報は，下記の目的で利用します。【利用目的】（１）入学者選抜に関する業務（統計処理などの付随する業務を含む。）に利用します。（２）入学手続完了者にあっては，入学後の学籍管理，学習指導，学生支援関係業務及び授業料徴

収業務に利用します。

―4―

14．受験者に対する個別評価の開示受験者の個別評価を最終選抜の不合格者に限り次により本人に開示します。（１）開示内容

Ａ，Ｂ，Ｃ等の段階評価のみです。（２）申込受付及び開示期間

平成28年５月２日（月）から平成28年５月31日（火）（土曜・日曜・祝日を除きます。）時間は，９時から17時までです。

（３）開示場所秋田大学大学院医学系研究科・医学部学務課

（４）申込者受験者本人に限ります。（代理人は不可）

（５）開示申込方法事前（開示希望日の前日まで）に文書または電話（受験番号・氏名を告げて）で申し込んで

ください。（６）開示方法

閲覧とします。なお，本人確認のため，必ず本学部２年次学士編入学の受験票を持参してください。

―5―

SAMPLE

受験番号※記入しないでください。

平成28年度秋田大学医学部医学科２年次学士編入学

志 願 票

ふりがな 性別 男・女

氏 名

生 年 月 日昭和

年 月 日生平成

年齢

平成28年４月１日現在

歳

出 願 資 格大学 学部 学科

昭和 卒業年 月

平成 卒業見込

＊平成 年 月 学士の学位を取得 ５の出願資格（２）の該当者

＊出 身 大 学 院

大学大学院

研究科

課程

昭和 修了年 月

平成 修了見込

取 得（ 見 込 ）

学 位

学士

修士

博士 取得（見込）学位の専攻

分野の名称を記入する

＊現在の職業等年 月から現職

現住所並びに

入試に関して

確実な連絡先

現

住

所

〒 －

電話（ － － ）

携帯（ － － ）

連

絡

先

〒 －

電話（ － － ）

携帯（ － － ）

平 成 28年 度

他大学併願状況

□併願

なし

□ 併願あり（併願した大学名を全て記入すること。）

併願大学名

【記入上の注意】

① 黒又は青のボールペンを使用し，楷書で正確に記入してください。

② ＊印欄は該当者のみ記入してください。

③ 裏面（履歴書）も必ず記入してください。（年月は元号で記入すること。）

きり

とり

線

SAMPLE

履 歴 書

ふりがな

氏 名

学歴（高等学校卒業以降の学歴について記入してください。）

年 月 高等学校 卒業

年 月 入学

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

職歴（全て記入してください。）

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

年 月

賞罰

年 月

年 月

年 月

【記入上の注意】

① 黒又は青のボールペンを使用し，楷書で正確に記入してください。

② 空白の期間がないように記入してください。

③ 記入欄が不足する場合は，別紙（任意）を使用してもかまいません。

きり

とり

線

SAMPLE

受験番号※記入しないでください。

平成28年度秋田大学医学部医学科２年次学士編入学

推 薦 書

平成 年 月 日

秋田大学医学部長 殿

推薦者氏名 印

下記の者を，貴学部医学科２年次学士編入学志願者として，責任を持って推薦します。

記

志願者氏名

推薦者と志願者との関係

推薦者の住所・勤務先等

住 所

〒 －

電話 （ － － ）

勤務先

職名：

電話 （ － － ）

【記入上の注意】

① 本推薦書は，本書式あるいはそのコピーを用いて，推薦者自身が作成し厳封してください。

② 裏面に横書きで，1,000字以内で記入してください。

③ ワープロを使用してもかまいません。

きり

とり

線

横書 1,000字以内き

りと

り線SAMPLE

SAMPLE

受験番号※記入しないでください。

入 学 後 の 抱 負

これまでの自分の学問的背景を簡潔に記した上で，将来どのような視点で医療・医学の分野で指導的

役割を果たしていくかを直筆により1,200字以内の日本語で記入してください。

志願者氏名

横書 25×22

きり

とり

線

SAMPLE

25×26

きり

とり

線

SAMPLE

平成28年度秋田大学医学部医学科

２年次学士編入学試験

受 験 票

平成28年度秋田大学医学部医学科

２年次学士編入学試験

写 真 票

受験番号

※記入しないでください。

受験番号

※記入しないでください。

ふりがな 男・女

ふりがな 男・女

氏 名 氏 名

生年月日昭和

年 月 日生平成

生年月日昭和

年 月 日生平成

「注意事項」

① この受験票は第

１次選抜の合格通知

ではありません。

② 最終選抜試験当

日はこの受験票を必

ず持参してください。

③ この受験票は，

入学手続に必要とな

りますので大切に保

管してください。

出願前３か月以

内に撮影した正

面，上半身，無

帽の写真を貼っ

てください。

（縦4㎝×横3㎝）

出願前３か月以

内に撮影した正

面，上半身，無

帽の写真を貼っ

てください。

（縦4㎝×横3㎝）

平成 年 月撮影 平成 年 月撮影

合格発表第１次選抜合格発表 平成27年10月27日（火）13時（予定）最終選抜合格発表 平成27年12月14日（月）13時（予定）

＜問い合せ先＞秋田大学大学院医学系研究科・医学部学務課医学科担当電話 018-884-6030・6232

「注意事項」 受験票と写真票には，同じ写真を使用してください。

きり

とり

線

き り と り 線

（切り離さないでください）

SAMPLE

速達

362円分の

切手を貼って

ください。 （住

所）

都 道府 県

受験票在中

様

〒010－8543

秋田市本道一丁目１の１

秋田大学大学院医学系研究科・医学部学務課医学科担当

受験番号

※記入しないでください。

SAMPLE

速 達

切手を貼っ

てください。

簡易書留

「２

年次

学士

編入

学出

願書

類」

在中

０１０ ８５４３

秋田

市本

道一

丁目

１の

１

秋田

大学

大学

院医

学系

研究科・

医学

部学

務課

医学科

担当

御中

書類引受番号

※記入しないでください。

差出

人

住 所〒 電話（ － － ）

氏 名

SAMPLE

出願書類等（出願時にチェックしてください。）

提出期限 平成27年９月25日（金） 17時まで（必着）

出 願 書 類 等

志 願 票

受験票・写真票

検 定 料・

検定料振替払込受付証明書貼付台紙

成績証明書

卒業（見込み）証明書

推 薦 書

入学後の抱負

あ て 名 票

受験票送付用封筒

そ の 他

SAMPLE

払込

取扱

票振

替払

込請

求書

兼受

領証

振替払込受付証明書（お客さま用）

（ご依頼人

�郵便局・ゆうちょ銀行

�ご依頼人）台紙

添付用

00

仙台

口座記号番号

金 額

千百

十万

千百

十円

口座

記号番号

02240

379733

02

24

03

79

73

33

00

00

口座記号番号

02

24

03

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

加入者名

国立

大学

法人

秋田

大学

料 金

備 考

加入者名

国立大学法人秋田大学

79

73

3

通 信 欄

＊平成28年度検定料

＊医学部医学科・２年次編入学

＊ATM（現金自動預け払い機）は使用しないでください。

＊ご依頼人欄には志願者本人の名前を記入してください。

切り取らないでお出しください。

記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

加入者名

国立大学法人秋田大学

払込金額

千百

十万

千百

十円

30

00

0

金 額

千百

十万

千百

十円

30

00

0

ご依頼人

住所氏名

＊志願者本人の名前を記入してください。

おところ（郵便番号

）※ おなまえ

様

（電話番号

－－

）

ご 依 頼 人

おなまえ

※

様

ご依頼人

おところ（郵便番号

）※ おなまえ

様

（電話番号

－－

）

日 附 印

料 金

（消費税込み）

円

日附

印日附印

（承認番号仙証第193号）

裏面の注意事項をお読み下さい。（ゆうちょ銀行）（私製承認仙第9069号）

これより下部には何も記入しないでください。

備 考

この受領証は、大切に保管してください。

ゆうちょ銀行・郵便局専用

SAMPLE

この場所には、何も記載しないでください。

（ご注意）

・この用紙は、機械で処理しますので、

金額を記入する際は、枠内にはっきりと

記入してください。また、本票を汚した

り、折り曲げたりしないでください。

・この用紙は、ゆうちょ銀行又は郵便局

の払込機能付きＡＴＭでもご利用いただ

けます。

・この払込書を、ゆうちょ銀行又は郵便

局の渉外員にお預けになるときは、引換

えに預り証を必ずお受け取りください。

・この用紙による、払込料金は、ご依頼

人様が負担することとなります。

・ご依頼人様からご提出いただきました

払込書に記載されたおところ、おなまえ

等は、加入者様に通知されます。

・この受領証は、払込みの証拠となるも

のですから大切に保管してください。

収入印紙

課税相当額

以上

貼付

印

SAMPLE

検定料振替払込受付証明書貼付台紙

受験番号※記入しないでください。

志願者氏名

平成28年度検定料医学部医学科・２年次編入学

振替払込受付証明書貼付欄

「注意事項」

日附印が押されていることを確認の上，証明書

の全面にのり付けして貼ってください。

きり

とり

線

２年次学士編入学試験日程等について

入学時期：平成２８年４月

事前相談：平成２７年９月１１日（金）

出願期間：平成２７年９月１７日（木）～９月２５日（金）

検定料の返還：平成２７年９月２８日（月）～１０月６日（火）

受験票の発送：平成２７年１０月７日（水）

第１次選抜合格発表：平成２７年１０月２７日（火）

最終選抜：平成２７年１１月２６日（木）・１１月２７日（金）

最終選抜合格発表：平成２７年１２月１４日（月）

入学手続：平成２７年１２月１６日（水）～１２月２４日（木）

試験場の案内

試験場（本道キャンパス）の交通案内

●秋田駅西口バスのりば 12番から

秋田中央交通バス 手形山大学病院線

●秋田駅西口バスのりば 11番から

秋田中央交通バス 大学病院経由

太平線，松崎団地線

赤沼線

●秋田駅東口バスのりば １番から

秋田中央交通バス 駅東線

●秋田駅東口バスのりば ２番から

秋田中央交通バス 赤沼線

各線とも大学病院前下車 徒歩約５分