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2015.3 30 No. 2015年３月 （代） 患者・医師に選ばれる病院を目指して 在 宅 医 療 支 援 体 制 の 地 域 モ デ ル 構 築 に つ い て 就 任 挨 拶 平 成 26 年 度 病 院 長 賞 在宅医療支援体制の地域モデル構築について救 命 救 急 セ ン タ ー は ︑ ハ ー ト セ ン タ ー と の 連 携 に よ っ て 在 宅 医 療 へ の 支 援 体 制 の 地 域 モ デ ル を 構 築 す る た め の 取 組 を は じ め ま す ︒ ２ ０ ２ ５ 年 問 題 で あ る 超 高 齢 社 会 へ 向 け ︑ 我 が 国 の 医 療 提 供 体 制 は 医 療 機 関 や 介 護 保 健 施 設 等 か ら 在 宅 医 療 へ と 大 き く シ フ ト し て き て い ま す ︒ 全 国 的 に 在 宅 医 療 へ の ニ ー ズ は 増 加 し て い ま す が ︑ 提 供 体 制 は 構 築 の 途 上 に あ る の が 現 状 で す ︒ ま た ︑ 医 師 不 足 を 解 消 す る だ け で は ︑ 医 療 の 質 を 維 持 し な が ら 在 宅 医 療 の 効 果 的 な 連 携 体 制 を 構 築 す る の は 困 難 で す ︒ そ こ で ︑ 既 存 の 医 療 資 源 を 有 効 活 用 し ︑ 来 る 超 高 齢 社 会 に 向 け た 在 宅 医 療 を 支 え る 体 制 を 整 備 し よ う と し て い ま す ︒ こ の 取 組 は ︑ 佐 賀 県 と 佐 賀 県 医 師 会 の 全 面 的 な 協 力 の 下 で 実 施 さ れ ︑ 地 域 モ デ ル の 構 築 を 目 指 す も の で も あ り ま す ︒ 地 域 モ デ ル を 構 築 す る こ と で ︑ 特 に 地 方 で は 獲 得 が 困 難 な 救 急 医 の 確 保 と ︑ 増 加 が 著 し い 心 疾 患 ︵ 特 に 心 不 全 ︶ へ の 対 策 を 講 ず る も の で す ︒ 救 急 医 の 在 宅 医 療 へ の 参 画 は ︑ 救 急 医 療 で の 知 見 を 在 宅 医 療 に 活 か す こ と で ︑ 質 の 高 い 在 宅 医 療 を 提 供 す る こ と を 目 指 し て い ま す ︒ 救 急 医 は ︑ 様 々 な 病 態 の 急 性 期 に 対 応 す る こ と が 専 門 で ︑ そ の よ う な 多 様 な 病 態 の 方 々 に 日 々 の 診 療 で 日 常 的 に 接 し て い る た め ︑ 急 変 を 察 知 す る 能 力 に 長 け て い ま す ︒ ま た ︑ 心 肺 停 止 状 態 や 集 中 治 療 室 に 緊 急 入 院 さ れ た 患 者 さ ん や ご 家 族 へ の 対 応 力 は 救 急 医 に と っ て 必 須 の 能 力 で あ り ︑ 医 療 の サ イ エ ン ス と ア ー ト に 関 す る 修 練 は 日 々 の 診 療 に お い て 磨 い て い ま す ︒ ま た ︑ ２ ０ ２ ５ 年 問 題 の 他 の 側 面 と し て 重 症 患 者 さ ん が 地 域 の 基 幹 病 院 へ 集 中 し ︑ 病 床 が 滞 っ て し ま う 問 題 が 予 想 さ れ ま す ︒ 特 に 慢 性 心 不 全 は 入 院 期 間 の 長 さ か ら 多 く の 急 性 期 病 院 に 敬 遠 さ れ ︑ 地 域 や 在 宅 へ の 復 帰 の 試 み も ︑ 緊 急 入 院 や 専 門 的 治 療 を 必 要 と す る 場 合 が 多 く ︑ 受 け 皿 と な る 施 設 が 少 な い の が 現 状 で す ︒ こ の た め ハ ー ト セ ン タ ー の 循 環 器 内 科 医 と 連 携 し ︑ 循 環 型 地 域 医 療 モ デ ル の 創 出 に よ り 地 域 全 体 で 持 続 可 能 な 在 宅 医 療 支 援 体 制 の 構 築 を 目 指 し ま す ︒ 救 命 救 急 セ ン タ ー 教 授 阪 本 雄 一 郎 ハ ー ト セ ン タ ー 循 環 器 内 科 教 授 野 出 孝 一 平成年度病院長賞年年26 拶 挨 任 就 平 成 26 年 12 月 １ 日 付 で ︑ 佐 賀 大 学 医 学 部 脳 神 経 外 科 学 講 座 の 教 授 に 就 任 い た し ま し た 阿 部 竜 也 で す ︒ 脳 神 経 外 科 は ︑ 新 生 児 か ら 高 齢 者 に い た る 神 経 疾 患 の 外 科 治 療 を 担 当 し て お り ︑ 疾 患 も 脳 血 管 障 害 ︑ 脳 腫 瘍 ︑ 頭 部 外 傷 ︑ 脊 髄 疾 患 ︑ 小 児 疾 患 ︑ 機 能 的 疾 患 な ど 多 岐 に 渡 り ま す ︒ ま た ︑ 治 療 も 手 術 に 加 え ︑ 脳 血 管 内 治 療 ︑ 放 射 線 治 療 ︑ 薬 物 療 法 な ど 様 々 な 方 法 を 適 切 に 組 み 合 わ せ る こ と に よ っ て 低 侵 襲 治 療 を 行 い ︑ 脳 機 能 の 維 持 ・ 回 復 を 目 指 し て お り ま す ︒ さ ま ざ ま な 脳 疾 患 に 対 応 す る た め ︑ 県 内 外 の 医 療 機 関 や 他 診 療 科 と の 密 な 連 携 を 行 い ︑ 安 全 で 高 度 な 医 療 の 提 供 を 行 っ て お り ま す ︒ 具 体 的 に は ︑ Ｍ Ｒ Ｉ な ど を 用 い て 脳 機 能 の 可 視 化 に 加 え ︑ 術 中 各 種 モ ニ タ リ ン グ や 覚 醒 下 手 術 な ど を 併 用 し な が ら 手 術 を 行 い ︑ 治 療 成 績 の 向 上 に 努 め て い ま す ︒ 各 疾 患 に 対 す る エ キ ス パ ー ト を 揃 え ︑ 救 急 患 者 さ ん へ は 24 時 間 対 応 し て お り ま す ︒ 佐 賀 県 の 脳 神 経 外 科 診 療 の 向 上 に 努 め ま す の で ︑ 今 後 と も ど う ぞ よ ろ し く お 願 い 申 し 上 げ ま す ︒ 平 成 26 年 12 月 1 日 付 で 小 児 科 教 授 に 就 任 い た し ま し た 松 尾 宗 明 で す ︒ 小 児 科 医 は ︑ 子 ど も た ち の 総 合 診 療 医 で あ る と と も に ︑ 育 児 ・ 健 康 支 援 者 と し て の 役 割 ︑ 子 ど も た ち や 障 が い 者 と そ の 家 族 の 代 弁 者 と し て の 役 割 も 担 っ て い ま す ︒ 私 の 専 門 は 神 経 疾 患 で す が ︑ 他 に 循 環 器 ︑ 血 液 ・ 腫 瘍 ︑ 腎 臓 ︑ ア レ ル ギ ー ・ 呼 吸 器 ︑ 感 染 ・ 免 疫 ︑ 新 生 児 ︑ 消 化 器 ・ 肝 臓 ︑ 代 謝 ・ 内 分 泌 な ど の 各 専 門 分 野 の 医 師 た ち が 協 力 し て ︑ 子 ど も た ち と そ の 家 族 の た め に 最 善 の 医 療 を 提 供 で き る よ う 努 め て い ま す ︒ 今 後 は ︑ 脳 神 経 外 科 ︑ 泌 尿 器 科 ︑ 形 成 外 科 ︑ 口 腔 外 科 な ど 外 科 系 の 診 療 科 の 先 生 方 や リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 な ど 関 連 分 野 と 連 携 し て ︑ 水 頭 症 ︑ 二 分 脊 椎 ︑ 頭 蓋 骨 早 期 癒 合 症 な ど の 先 天 異 常 の 子 ど も た ち へ の 集 学 的 な 治 療 体 制 を 整 備 し て い く 予 定 で す ︒ ど う ぞ よ ろ し く お 願 い 申 し 上 げ ま す ︒ 平 成 26 年 12 月 １ 日 付 で ︑ 地 域 医 療 科 学 教 育 研 究 セ ン タ ー ・ 医 療 教 育 部 門 教 授 ︑ 27 年 １ 月 １ 日 付 で 同 セ ン タ ー 長 を 拝 命 し ま し た ︒ 医 療 教 育 部 門 は ︑ 本 学 医 学 教 育 の 中 枢 と な る 機 能 を 担 っ て い ま す ︒ 教 育 の 評 価 ・ 開 発 を 中 心 と し な が ら ︑ １ ・ ２ 年 次 医 学 生 の 大 学 入 門 教 育 ︑ ３ ・ ４ 年 次 の 能 動 的 学 習 ︵ 問 題 基 盤 型 学 習 や チ ー ム 基 盤 型 学 習 ︶ ︑ ４ ～ ５ 年 の 臨 床 技 能 試 験 の 企 画 運 営 ︑ 臨 床 実 習 の プ ロ グ ラ ム 開 発 ︑ 及 び 国 際 交 流 を 主 業 務 と し て き ま し た ︒ 医 学 生 の 医 療 面 接 ︵ 問 診 ︶ ト レ ー ニ ン グ の 相 手 を 務 め る 模 擬 患 者 団 体 も ︑ 地 域 の 皆 様 の ご 協 力 を 得 て ︑ 運 営 し て い ま す ︒ 日 本 の 医 学 教 育 は ︑ こ の 20 年 で 知 識 偏 重 か ら 実 践 の 重 視 へ と 大 き く 様 変 わ り し ま し た が ︑ こ こ か ら 先 の 10 年 で ︑ も う 一 段 階 の 大 変 貌 を 遂 げ ま す ︒ そ の 方 向 性 と し て は ︑ 第 一 に ︑ 国 際 的 な 医 学 教 育 の 標 準 に 基 づ い て 本 学 医 学 教 育 の 目 標 ︑ 教 育 方 略 ︑ 評 価 を 再 設 計 す る こ と で あ り ︑ 第 二 に ︑ 地 域 社 会 や 現 場 の 医 療 者 ︑ 学 生 の ニ ー ズ に い ち 早 く 対 応 で き る 柔 軟 性 を も つ こ と で す ︒ 佐 賀 の 地 で 育 て 上 げ ︑ 世 界 的 視 野 と 水 準 で の 医 療 を 日 本 に ︑ 佐 賀 の 地 に 還 元 で き る 医 学 教 育 シ ス テ ム 構 築 を 目 指 し て ︑ 努 め て ま い り ま す ︒ ご 指 導 ・ ご 鞭 撻 の ほ ど ︑ よ ろ し く お 願 い い た し ま す ︒ 脳 神 経 外 科 学 講 座 教 授 阿 部 竜 也 小 児 科 学 講 座 教 授 松 尾 宗 明 地 域 医 療 科 学 教 育 研 究 セ ン タ ー セ ン タ ー 長 ︵ 教 授 ︶ 小 田 康 友 平 成 26 年 度 は ︑ 医 療 技 術 の 向 上 や 患 者 サ ー ビ ス に 貢 献 し た 左 記 の 職 員 を 表 彰 い た し ま し た ︒ 形 成 外 科 診 療 教 授 上 村 哲 司 検 査 部 臨 床 検 査 技 師 梅 木 俊 晴 ６ 階 東 病 棟 ス タ ッ フ 自宅／ 施設 急性期 救急搬送／ ウォークイン 診察 初期対応 初期対応 治療 入院／ 帰宅 ▲循環型の地域医療モデル
