Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia

Abril, 2018 The Eyes of Children around the WorldNiña con flores, Oaxaca, México

Temas

1. Antecedentes

2. Cartilla Nacional de Vacunación 2018

3. Esquema de Vacunación

Georgia © Lekso Kavkaz

Antecedentes

1804

1908

1926

1939

19511948

1954 1955

1956

1962

1970

Manual de Vacunación CeNSIA. CONAVA

1972-1997

Antecedentes

1973 Programa Nacional de Inmunizaciones:

-> BCG-> DPT-> VOP-> ANTISARAMPIÓN-> TOXOIDE ANTITETÁNICO

5 vacunas6 enfermedades

Manual de Vacunación. CeNSIA. Datos CONAVA

1972-1997

Antecedentes

Manual de Vacunación. CeNSIA. Datos CONAVAActa Pediatr Mex 2014;35:257-258

1978• Decreto Presidencial.• Obligatorio <6 años dispongan de

un documento oficial en el que seregistre la aplicación de las vacunasincluidas en el Programa Nacionalde Inmunizaciones (CartillaNacional de Vacunación)

1. Epidemia de sarampión 68,782 casos; 5,866 muertes2. Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación (ENCOVA) <5

años:– EBC 46 %– BCG 73 %– Sabin 73 %– Antisarampión 85 %

3. Cumbre Mundial en Favor de la Infancia (O.N.U.)

1972-1997

Antecedentes

Manual de Vacunación. CeNSIA. Datos CONAVA

1) Reducir la mortalidad por sarampión en un 95% para 1995.2) Eliminar tétanos neonatal para 19953) Erradicar polio para el 2000.4) Lograr tasas de cobertura mayores al 90% para niños <1 año

1990

1991

Antecedentes

Programa de Vacunación Universal

Manual de Vacunación . CeNSIA. Datos Minutas CONAVA.

Componentes del Programa de Vacunación Universal:A. Vacunación permanente

• Oferta de vacunas diario en unidades de salud, gratuitas (SSA, IMSS, ISSSTE).

B. Acciones Intensivas• Tres Semanas Nacionales de Salud por año.• Alcanzar tasas de cobertura altas en un período de tiempo corto para ↓ la cadena

de transmisión.

C. Campañas especiales:• Campaña de vacunación acelerada SR adultos de 19 a 29 años 2008: 22 millones.• Influenza A H1N1 2009-2010: 27 millones• Campañas de seguimiento sarampión niños de 1 a 4 años de edad SR: 1998, 2002,

2006, 2010 – 2011 y 2015.

5 vacunas 8 enfermedades

6 vacunas 10 enfermedades

Antecedentes

1998

BCG VOP DPT Triple Viral (SRP) Td

1999

Pentavalente Células completas(DPT+HB+Hib)• Haemophilus influenzae tipo b• Hepatitis B

1997 Td para adultosAño 2000 vacunación masiva con doble viral o SR contra sarampión y rubéola (adolescentes y adultos)En 2001 se amplían edades de vacunación hasta los 19 años: Hepatitis B, Td y SR

2002-2003

Antecedentes

Sistema de Cartillas Nacionales de Salud (publicado en el DOF en diciembre de 2002). Una para cada etapa de la vida.La Dirección General de Promoción de la Salud asume la responsabilidad administrativa de las Cartillas Nacionales de Salud.

2004

BCG VOP Pentavalente DPT SRPAnti influenza estacional*TdHepatitis B SRNeumococo 23v

10 vacunas 12 enfermedades

* Niños de 6–23 meses, adultos ≥65 años. En el 2005 se amplia la aplicación a 6-35 meses y de 3-9 años con factores de riesgo.Datos Minutas CONAVAhttp://www.promocion.salud.gob.mx/dgps

ESQUEMA HASTA EL AÑO 2006

12 vacunas13 enfermedades

Antecedentes

*Niños de 2 a 23 meses de edad, 58 municipios con menor IDH de 9 entidades federativas** 2 y 4 meses de edad en zonas principalmente indígenas*** En población menor de 1 año§ En adolescentes de 12 a 16 años de edad en 125 municipios con menor IDH y con alta incidencia de cáncer cervicouterino. Se recomienda la vacuna vs Hepatitis A y Varicela en población con mayor riesgo de complicarse y morir

Datos Minutas CONAVA

2006

Anti neumococo conjugada heptavalente* Anti rotavirus**

2007 2008

Pentavalente acelular Hepatitis B al nacimiento Vacunación Universal Rotavirus

Vacunación Universal Antineumocócicaconjugada 7 valente*** Vacuna contra VPH§

13 vacunas14 enfermedades

12 vacunas13 enfermedades

13 biológicos14 enfermedades

*En el 2010 se amplió el grupo etario de vacuna contra influenza estacional: 6 a 59 meses**Se modifica la edad a niñas de 9 a 12 años de edad en 180 municipios con menor IDH.Se recomienda el esquema acelerado para protección del recién nacido contra tos ferina, a partir de las 6 semanas de vida. Recomendación para la vacunación en trabajadores de la Salud (Influenza, Hepatitis B, SR, Td, Varicela).***Niñas de 5° grado de primaria y 11 años de edad no escolarizadas durante la 2ª y 3ª Semanas Nacionales de Salud (0,6,60 meses).

Antecedentes

2009

Influenza A H1N1*Anti VPH**

2011

Antineumococo conjugada

13-valente

Rotaviruspentavalente

2012

Vacunaciónuniversal Anti VPH***

Datos Minutas CONAVA

13 biológicos14 enfermedades

* A niños (as) de 1 año de edad en guarderías y estancias infantiles, también a hijos de jornaleros agrícolas, una dosis.** En el 2012 se aprueba Tdpa en embarazadas para protección del recién nacido contra Tos ferina, un año después inicia su aplicación.

Antecedentes

14 biológicos14 enfermedades

Datos CONAVA

2013

Anti Hepatitis A* Tdpa **

2014

Vacuna contra VPH 2 dosis (0-6)

Antecedentes

Dirección de Promoción y Prevención de la Salud . SS

2015 2016 2017 2018

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps

14 biológicos14 enfermedades

1ª y 3ª Semana Nacional deSalud,

Aplicación de vacuna oralBIVALENTE contrapoliomielitis (Sabin) a niñasy niños de 6 a 59 meses deedad, que tengan dos dosisprevias de vacunapentavalente acelular, con elpropósito de mantenererradicado el poliovirussalvaje del territorio nacional.

Switch o cambio aVacuna Bivalente Oral dePoliovirus ActivosAtenuados tipo Sabin(bOPV)

⦿ BCG (formas graves de Tuberculosis)⦿ Anti Hepatitis B⦿ Pentavalente acelular (vs Difteria, tos ferina, tétanos,

Haemophilus influenzae tipo b y Poliomielitis)⦿ Anti Rotavirus⦿ Anti Neumocócica conjugada⦿ Triple viral SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis)⦿ DPT (Difteria, Tos ferina y Tétanos)⦿ Anti Influenza⦿ Anti Poliomielitis oral (Sabin)⦿ Anti VPH (Virus del Papiloma Humano)⦿ Doble viral, SR (Sarampión, Rubéola)⦿ Anti Neumocócica polisacáridos para adultos⦿ Td (Tétanos, Difteria)⦿ Tdpa acelular (Tétanos, Difteria, Tos ferina)

Esquema Nacional de Vacunación

2018 - 14 vacunas

Nacimiento BCG Hepatitis B

2 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Neumococo conjugada

4 meses Pentavalente acelular Rotavirus Neumococo conjugada

6 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Influenza

7 meses Influenza segunda dosis

12 meses SRP Neumococo conjugada

18 meses Pentavalente acelular

2 años Influenza refuerzo anual

3 años Influenza refuerzo anual

4 años DPT (refuerzo) Influenza refuerzo anual

5 añosRefuerzo anual Influenza (octubre-enero)

OPV (polio oral) de los 6 a los 59 meses (con antecedente de dos dosis de pentavalente acelular)

6 años SRP (refuerzo)

Esquema para menores de 10 años de edad

Esquema Nacional de Vacunación 2018. Adolescentes (10-19 años)

Vacuna Enfermedad que previene Edad

Td Tétanos, difteriaAdolescentes a partir de 15 años de edad, con esquema completo.Refuerzo cada 10 años.

SR Sarampión, rubéola Adolescentes de ≥10 años de edad, que no cuenten con dos dosis de SRP o SR.

Antihepatitis B Hepatitis B Adolescentes ≥11 años de edad sin antecedente vacunal.

VPHInfección por Virus

del Papiloma Humano

Niñas en 5º grado de primaria o de 11 años de edad NO escolarizadas.

Tdpa Tétanos, difteria, tos ferina

Adolescentes embarazadas a partir de la semana 20 de gestación (27-36 SEG).

Antiinfluenza Influenza Población de 10 a 19 años de edad considerada con factores de riesgo.

Fuente: Lineamientos Generales 2018. Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud. Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Secretaría de Salud.

Esquema Nacional de Vacunación 2018. Adultos (20 y más)

VacunaEnfermedad que

previeneEdad

Td Tétanos, difteria Refuerzo cada 10 años

SRSarampión,

rubéolaSin antecedente vacunal con SRP o SR.

TdpaTétanos, difteria,

tos ferinaEmbarazadas a partir de la semana 20 de gestación.

Antiinfluenza Influenza

Población de 20 a 59 años de edad considerada con factores de riesgo.Toda la población a partir de los 60 años.

Antineumocócica23 V

Infecciones por neumococo

Población de 60 a 64 años con factores de riesgo.Población de 65 años de edad.

Fuente: Lineamientos Generales 2018. Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud. Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Secretaría de Salud.

VACUNAEnfermedad que previene

Edad

ANTI –HEPATITIS A Hepatitis A

1 año

Niños y niñas que asisten a centros para la atención, cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderías).

1 a 8 añosHijos(as) de jornaleros agrícolas que trabajan en los campos agrícolas.

ANTI –VARICELA Varicela

1ª dosis: 1 año2ª dosis: 4 a 6 años

Niños y niñas en centros para la atención, cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderías).

Inmunodeficiencias≥13 años de edad: 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas.

Esquema Nacional de Vacunación 2018. Grupos especiales

Fuente: Lineamientos Generales 2018. Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud. Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Secretaría de Salud.

VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS FRECUENCIA

INFLUENZA Influenza Una dosis Cada año

HEPATITIS B Hepatitis B 2 dosis 3 dosis

0-1 mes0-1-6 meses

SR Sarampión, Rubéola Una dosis Única

Td Tétanos, Difteria Una dosis Cada 10 añosPersonal de salud en áreas de hospitalización y de laboratorios con manejo de muestras infecto-contagiosas que no hayan presentado la enfermedad o con serología negativa:

ANTI-VARICELA Varicela Una dosis Única

ANTI-HEPATITIS A Hepatitis A Una dosis Única

Trabajadores de la salud

Fuente: Lineamientos Generales 2018. Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud. Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Secretaría de Salud.

27 años sin Poliomielitis

26 años sin casos de Difteria

21 años sin Sarampión autóctono

17 años con eliminación del Tétanos Neonatal como problema de Salud Pública

8 años sin casos de Rubéola autóctona y sin casos de SRC desde 2006

Hitos del Programa de Vacunación Universal en México

SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACIÓN DE

VACUNACIÓNCartilla Electrónica de Vacunación

Avances al 14 de abril de 2018

Avances en la implantación – 14 de abril

• Meta de los 14 estados que actualmente operan

• Velocidad de avance actual: 20,538 menores por semana• Porcentaje de la meta que se alcanzaría al 30 de nov a esta velocidad:

98%• Meta esperada con 20 estados al 30 nov 2018: 2,474,850

1,546,031

58%

884,261

Velocidad actual de registro*

4,602465

1,2311,8721,9531,6344,20

1,3292,6793,1593,449

% Alcanzado a velocidad

actual al 30-nov-18

59%

67%

93%

75%

Avance en los estados en operación total

Nota: El Estado de México, la Ciudad de México y Tabasco operan de manera parcial y no se incluyen en esta gráfica

Velocidad de registro al 7

de abril

4,080

427

1431

1850

1,431

1,375

424

1,327

2,596

3,0873,263

91%

75%

53%

52%

50%

49%

44%

40%

28%

26%

13%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

HIDALGO

GUANAJUATO

SAN LUIS POTOSI

CAMPECHE

COLIMA

TLAXCALA

QUERETARO

SONORA

QUINTANA ROO

BAJA CALIFORNIA SUR

ZACATECAS

% Avance de registros SIIVac% avance

* La velocidad de registro es un promedio de la actividad de las 10 semanas previas en los casos que aplica

Conclusión⦿ México es reconocido a nivel mundial por su Programa de Vacunación

Universal.

⦿ El programa de Vacunación Universal ofrece de manera gratuita unode los esquemas de vacunación más completo del mundo cubriendo atodos los grupos de edad y es un factor de equidad.

⦿ Los sistemas de registros rutinarios, los resultados de la ENSANUT 2012y encuestas serológicas corroboran la adecuada inmunización ennuestra población.

⦿ Esto nos ha permitido hacer frente a amenazas de enfermedadesprevenibles por vacunación, sin que se hayan presentado casos ennuestro país.

MIENTRAS TÚ LOS QUIERES, LAS

VACUNAS LOS PROTEGEN

Dorian Florez

Dorian Florez

Fernández Ferrin

Todas las niñas, Todos los niños, todas las vacunas, ¡todos los días!