Chapter 3 Salter

7/21/2019 Chapter 3 Salter

http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 1/23

Chapter 3Reactions of Musculoskeletal Tissues to

Disorders and Injuries



TulangReaksi Tulang

• 4 reaksi dasar tulang terhadapkondisi abnormal : – Kematian lokal

– angguan deposisi tulang

– anggua resorpsi tulang

– Kegagalan mekanis !fraktur"



• Ketika suplai darah !#" kematian lokal !a$ascular

necrosis of bone"

• Ketika suplai darah !%"& tetapi terdapat kondisi

abnormal

– angguan deposisi tulang

• 'eningkatan deposisi !pembentukan matriks ↑ dengan kalsifikasi

normal)

• 'enurunan deposisi !pembentukan matriks ↓ atau hipokalsifikasi)

– angguan resorpsi tulang

• 'eningkatan resorpsi

• 'enurunan resorpsi

– Kombinasi



• Massa tulang : ↑ bertahap sejak lahir

hingga usia 20an konstan hingga paruh

baya menurun progresif pada usia tua



Contoh Reaksi Tulang

• enerali(ed Reactions of )ll *one asan +rgan – Deposisi tulang , resorpsi tulang

• +steopetrosis

• )cromegal-

– Deposisi tulang . resorpsi tulang

• +steoporosis• Ricketsia pada anak#anak dan osteomalasia

pada de/asa



• +steopetrosis



• )cromegal-



• +steomalasia



• +steogenesis imperfecta



• 0ocali(ed Reactions of *one as a 1tructure – Deposisi tulang , Resorpsi tulang

• 2ork h-pertroph-

• +steoarthritis degeneratif

• raktur

• Infeksi

• +steosklerotik

– Deposisi tulang . resorpsi tulang

• Disuse atroph-

• )rthritis rheumatoid• Infeksi

• eoplasma osteolitik

– Mechanical ailure of *one raktur



0empeng 5pi6sisReaksi empeng 5pi6sis

• 3 reaksi dasar lempeng epi6sis : – Increased gro/th

– Decreased gro/th

– Torsional gro/th



• Reaksi lempeng epi6sis generalisata – 'eningkatan pertumbuhan generalisata

!gigantisme"• )racnodact-l- !7-perchondroplasia 8 1indrom

Marfan"

• igantisme pituitari

– 'enurunan pertumbuhan generalisata!d/ar6sme"

• )chondroplasia• D/ar6sme pituitari !0orain t-pe"

• Ricketsia



• )chondroplasia

• 1indrommarfan



• Reaksi lempeng epi6sis terlokalisasi – 'eningkatan pertumbuhan terlokalisasi

• In9amasi kronis

• raktur displaced pada dia6sis 8 shaft tulang panjang

• Malformasi arterio$enosa kongenital – 'enurunan pertumbuhan terlokalisasi

• Disuse retardation

• Cedera 6sik

• Thermal injur-

• Iskemia• Infeksi

• 0ocali(ed torsional gro/th



1endi 1ino$ialReaksi Kartilago )rtikular

• )rticular cartilage tidak terdapat pembuluhdarah& limfe& atau saraf

• 3 reaksi kartilago artikular thdp kondisiabnormal : – Destruksi

• R)& infeksi& spondilitis ankilosa& imobilisasi sendi sino$ial jangka panjang& penekanan terus menerus pada kartilagoartikular& injeksi hidrokortison intra#artikular

– Degenerasi

• 'remature aging of cartilage& pre$ious destruction ofcartilage& permukaan sendi -ang ireguler&

– 'roliferasi perifer



Kemampuan 'en-embuhan danRegenerasi Kartilago )rtikular

• Kerusakan pada kartilago artikular kemampuan pen-embuhan atauregenerasi sangat terbatas

progresi ke artritis degeneratif



Reaksi Membran 1ino$ial

• Membran sino$ial -ang mensekresi cairansino$ial untuk menutrisi dan lubrikasikartilago artikular& dapat berekasi

terhadap keadaan abnormal melalui 3 cara: – 'roduksi cairan berlebih !efusi"

• 1erosa !sprain"& eksudat in9amasi !sino$itis dan R)"&

purulen !artritis septik"& hemoragik !cedera beratatau hemo6lia"

– Menebal !hipertro6"

– )dhesi antara membran sino$ial dan kartilagoartikular



Reaksi Kapsul 1endi dan 0igamen

• 1truktur ini dapat bereaksi terhadapkeadaan abnormal melalui : – Terlalu teregang dan memanjang !kelemahan

sendi8 joint lait-"

instabilitas sendi• eneral congenital lait- of capsules and ligaments

• Cedera

• Infeksi

– Memendek !joint contracture" membatasiR+M

• Kontraktur sendi& kongenital& infeksi& artritis kronis&kontraktur otot





+tot RangkaReaksi +tot Rangka

• Reaksi otot rangka terhadap kelainan dancedera sistem musket diantaran-a : – )tro6

– 7ipertro6 – ekrosis

– Kontraktur

– Regenerasi



Deformitas Muskuloskeletal

• Tipe deformitas tulang – 0oss of alignment

– )bnormal length

– *on- outgro/th• 'en-ebab deformitas tulang

– Congenital abnormalities of bon- de$elopment

– raktur

– angguan pertumbuhan pada lempeng epi6sis

– Tekukan abnormal pada tulang -ang lunak

– 'ertumbuhan berlebih pada tulang de/asa



Deformitas Muskuloskeletal

• Tipe deformitas sendi – Displacement of the joint

– 7ipermobilitas sendi

– Mobilitas sendi terbatas

• 'en-ebab deformitas tulang – Congenital abnormalities of joint de$elopment

– Dislokasi didapat

– *lok mekanis

– 'erlekatan sendi

– Kontraktur otot – Muscle imbalance

– Kontraktur 6brosa fascia dan kulit

– Tekanan eksternal

– Idiopatik



TERIMA KASIH

Date post:	06-Mar-2016
Category:	Documents
Upload:	made
View:	16 times
Download:	0 times

Chapter 3 Salter

Documents