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Antecedentes

 Tr%ino *ue utiliza+o por pri%era vez por Henr, -rancois (./0&)

#eorge 1a%es #ut2rie *ue el pri%ero en usar la pala3ra c2oque co%o una coninesta3ili+a+ 4siol$gica" .5.6

De4nici$n %eta*$rica +e c2oque por Sa%uel D" #ross: 7un ru+o +esquicia%ien%aquinaria +e la vi+a8" .5/9

 To%as atta (.5&.); realiz$ la pri%er in*usi$n +e launque con pupilas +ilata+as8"Conclu,$ que el esta+o +e c2oque se +e3s a %enu+o a un agota%iento centros +e control vaso%otor en el cere3ro; anulan+o el control 4siol$gico +e arterial

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illia% a,liss , alter Cannon %onogra*

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uc2os +e los recientes tra3a@os en cuanto al c2oque 2an +escrito avance3iolog

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Defnición y concepto

S

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arca+a re+ucci$n en la per*usi$n tisular L %eta3olis%o anaer$3ico

Es 3>sica%ente una alteraci$n +e la homeostasis +el siste%a vascular

Consiste en la per*usi$n ina+ecua+a +e los te@i+os; %arca+a por +escenso+e sustratos %eta3$licos requeri+os , eli%inaci$n insu4ciente +e los pr

+esec2o celular

o%3ai%pulsora Continente Conteni+o

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El esta+o +e c2oque se clasi4ca con 3ase en sus %Fltiples causas

ara +e4nir los linea%ientos +e +iagn$stico , sus trata%ientos

Causas Tipos

or transporte +eo=ctico

runicar+i; -"; M Sc2Nartz; S" (B9..)" Schwartz. Principios de ciruga (Gt2 e+"; p" G5)" =ico; D"-": c#raNHill"

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8/16runicar+i; -"; M Sc2Nartz; S" (B9..)" Schwartz. Principios de ciruga (Gt2 e+"; p" G5)" =ico; D"-": c#raNHill"

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“Círculo vicioso en el choque”

runicar+i; -"; M Sc2Nartz; S" (B9..)" Schwartz. Principios de ciruga (Gt2 e+"; p" G5)" =ico; D"-": c#raNHill"

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Maniestaciones clínicas

Son %u, varia+as

Van a +epen+er +e: Etiolognto tie%po llevan instala+as

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De3e consi+erarse que en un %is%o in+ivi+uo pue+en ocurrir +os tipos +e%is%o tie%po

II#UI s

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De acuer+o al patr$n +e gasto car+pi+o; 2iperter%ia"•C2oque neurognico , en procesosin*ecciosos• Con4r%a con recuento leucocitario

ulso +3il o 4li*or%e; pali+ez; pi

cianosis +istal; piel %ar%$rea; llecapilar lento; +iuresis P9"6 %lg2iponatre%ia

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#tras consideraciones

Hipotensi$n IO es parte +e la +e4nici$n +e c2oque 2a lleva+o a error concerelacionar la A en *or%a +irecta%ente proporcional con el volu%en sangu

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Meta$olismo del o%í&eno y &luc

Desequili3rio entre consu%o , aporte +e OB ter%ina por llevara ca3o un %eta3olis%o anaero3io (en con+iciones +e c2oque;el consu%o +e o=igeno se vuelve 'u(o)dependiente)

Iiveles +e lactacto arterial correlacionan 3ien con el gra+o +e

*alla en la per*usi$nR ACIDOSIS METABÓLICA ortali+a+ incre%enta a niveles por arri3a +e los * mmol+l

de lactato en san&re

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,a lucha del or&anismo por mantener niveles adecuados de &lucosasostener los requerimentos ener&-ticos !cere$ro. cora/ón"0) Gluco&enólisis) Gluconeo&-nesis) 1roteólisis) ,ipólisis

) Alteraciones en la síntesis del colesterol. en/imas y hormonas

2quili$rio acido)$sico

o ero ta%3in pue+e 2a3er una alcalosis respiratoria %otiva+a por el +oangustia , la  2ipoter%ia" !hiperventilación"o Depresi$n intensa +el centro respiratorio 2a3r

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Grac