City Cancer Challenge

The Need

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1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division 2016. The World’s Cities in 2016. http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/urbanization/the_worlds_cities_in_2016_data_booklet.pdf (accessed March 2019).

UN-Habitat. Urbanization and development, Emerging Futures 2016. http://wcr.unhabitat.org/wp-content/uploads/2017/02/WCR-2016-Full-Report.pdf (accessed March 2019).

54%54% of the world’s

population already lives in cities, rising to an

estimated 66% by 2050

1 in 31 in 3 people in the world is

affected by cancer, at a cost of more than $1

trillion per year worldwide

70%NCDs in general account

for 70% of all deaths worldwide, making them

the leading cause of global mortality

70%~70% of cancer deaths

occur in developing countries

O City Cancer Challenge (C/Can) objetiva construir um mundo onde as cidades promovam serviços de câncer de qualidade e acessíveis para todos

Para atingir este objetivo estamos criando uma comunidade global de cidades e parceiros que trabalham juntos no desenho, planejamento e implementação de soluções para salvar vidas.

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JAN 2017

Lançamento

Fórum

Econômico

Mundial

C/Can: História

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2017 2018 2019

2019

Tbilisi,

Georgia

2017

4 cidades

identificadas

Cidades

Aprendizado

2019

C/Can se torna

uma fundação

independente

2018

Kumasi,

Ghana

2018

Kigali,

Ruanda

2018

Porto Alegre,

Brasill

2017

Yangon,

Myanmar

2017

Cali,

Colombia

2017

Assunção,

Paraguay

Empoderamento de

líderes municipais que

assumem a liderança

no planejamento de

soluções sustentáveis.

Princípios

Alianças estratégicas

com parceiros locais,

regionais e globais e

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Compartilhar

aprendizados e boas

práticas com base em

dados e evidências

científicas.

dez/18

City Engagement Process

City Visit

Signed MoU

City Exec Committee &

Technical Committee ToRs

Activity Plan

Situation Analysis Report

Projects Identified and Categorized

Project Plans

DueDiligence

StakeholderEngagement

NeedsAssessment

Action Planning

Technical Analysis

Implementa-

tion Planning

Implementation

Project Synopsis

LEARN EMPOWER

GROW

GROW

Project Results

Porto Alegre

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7

Signatários:

Comitê Executivo Multissetorial:

GESTÃO RECURSOS HUMANOS E TREINAMENTOS

COMUNIDADE E ACESSO

SERVIÇOS DO CÂNCERQUALIDADE

REGISTRO DE DADOS

SEGURANÇA DO TRABALHO

ÉTICA E PACIENTE NO CENTRO DA ATENÇÃO

DIRETRIZES E PROTOCOLOS

CLÍNICOS

PATOLOGIALAB CLÍNICOSRADIOLOGIA

BANCO DE SANGUEMEDICINA NUCLEAR

RADIOTERAPIACIRURGIA

ONCOLOGIA ADULTAONCOLOGIA PEDIÁTRICACUIDADOS PALIATIVOS

City Engagement Process

City Visit

Signed MoU

City Exec Committee &

Technical Committee ToRs

Activity Plan

Situation Analysis Report

Projects Identified and Categorized

Project Plans

DueDiligence

StakeholderEngagement

NeedsAssessment

Action Planning

Technical Analysis

Implementa-

tion Planning

Implementation

Project Synopsis

LEARN EMPOWER

GROW

GROW

Project Results

Avaliação de necessidades - um diagnóstico profundo , realizado a partir de uma perspectiva multidisciplinar que convida os atores relevantes da cidade a identificarem os principais problemas e ações no diagnóstico e tratamento do câncer

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Needs Assessment em números

Comitê técnico Grupos de trabalho

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4

Instituições

1 17 33

168 profissionais envolvidos e 25

reuniões realizadas

Pesquisa com Pacientes 88 Necessidades e ações

identificadas

33 priorizadas

168 / 25 98 88/ 33

5. Reuniões

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5

City Engagement Process

City Visit

Signed MoU

City Exec Committee &

Technical Committee ToRs

Activity Plan

Situation Analysis Report

Projects Identified and Categorized

Project Plans

DueDiligence

StakeholderEngagement

NeedsAssessment

Action Planning

Technical Analysis

Implementa-

tion Planning

Implementation

Project Synopsis

LEARN EMPOWER

GROW

GROW

Project Results

Plano de Atividades

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0

88 Necessidades identificadas

33 priorizadas

88/ 33

13 Objetivos

29 Ações

13 / 29

- Documento estratégico que define os objetivos

específicos que vão guiar a definição dos diferentes

projetos a ser desenhados e implementados na cidade

- Esses projetos respondem às necessidades identificadas

/ priorizadas durante a fase prévia do diagnóstico

situacional

- Serve como mecanismo de interação com parceiros

para uma colaboração estratégica

Categorias do City Cancer Challenge

1. Cooperação e Colaboração

Diálogo, cooperação e coordenação entre as

principais instituições e partes interessadas da

cidade para desenvolver ou fortalecer políticas,

processos e protocolos para a prestação de

assistência oncológica de qualidade

.

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1

3. Desenvolvimento do Capital Humano

Desenvolvimento das habilidades das pessoas

que estão contribuindo para a qualidade do

tratamento do câncer na cidade

2. Assistência Técnica

Compartilhamento de informações,

conhecimento e experiência por especialistas

regionais ou internacionais, incluindo apoio à

capacitações e avaliações técnicas especializadas

no tratamento do câncer.

4. Investimento Sustentável

Preparação de modelos de investimento

financeiro sustentáveis em atenção oncológica

Plano de Atividades

13 Objetivos Estratégicos

Comunidade e Acesso

Melhorar o acesso ao diagnóstico e

ao tratamento em tempo oportuno

e reduzir o abandono do

tratamento de pacientes com

câncer na cidade

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1 2

Ampliar informações e educação

do paciente relacionadas com a

doença e o seu tratamento

SERVIÇOS BÁSICOS DO CÂNCER

4

Melhorar a qualidade e a

rastreabilidade dos laboratórios de

patologia

Melhorar o acesso a diagnóstico

por imagem de qualidade

5 6

Garantir acesso a

terapias oncológicas essenciais e

prioritários

Reforçar a capacidade dos bancos

de sangue para o fornecimento

sustentável de sangue e

componentes sanguíneos

3

Expandir e integrar os cuidados

paliativos com a rede de atenção

primária à saúde e com os hospitais

secundários

7

GESTÃO

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5

Aumentar eficiência no acesso e

otimizar cobertura financeira de

técnicas de diagnóstico e

tratamento consideradas

prioritárias

8 9

Aumentar a interoperabilidade na

rede de cuidados oncológicos da

cidade

QUALIDADE

Aumentar o acesso à gestão de

cuidados de qualidade para

cânceres priorizados

(mama, próstata, colorretal,

pulmão e leucemias pediátricas)

Protocolos e Multidisciplinariedade

10 11

Melhorar a vigilância do câncer e o

uso de dados na cidade

RECURSOS HUMANOS E TREINAMENTOS

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7

Capacitação dos profissionais de

saúde em oncologia

12

Sustentabilidade

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8

Desenvolver a capacidade da

cidade para assegurar

financiamento de projetos para

cuidados do câncer

13

City Engagement Process

City Visit

Signed MoU

City Exec Committee &

Technical Committee ToRs

Activity Plan

Situation Analysis Report

Projects Identified and Categorized

Project Plans

DueDiligence

StakeholderEngagement

NeedsAssessment

Action Planning

Technical Analysis

Implementa-

tion Planning

Implementation

Project Synopsis

LEARN EMPOWER

GROW

GROW

Project Results

Tecnhical Analisys

● Definição de grupos de trabalho:

● Cada projecto deve ter um coordenador geral de projecto e formar

uma pequena equipa com um perfil interdisciplinar e multi-

institucional

● Atividades e cronograma

City Engagement Process

City Visit

Signed MoU

City Exec Committee &

Technical Committee ToRs

Activity Plan

Situation Analysis Report

Projects Identified and Categorized

Project Plans

DueDiligence

StakeholderEngagement

NeedsAssessment

Action Planning

Technical Analysis

Implementa-

tion Planning

Implementation

Project Synopsis

LEARN EMPOWER

GROW

GROW

Project Results

Implementation Planning

Elaboração de projetos: orçamento, detalhamento de ações e

indicadores.

QUALIDADE

DADOS

Discussão de dados

Necessidades Ações

Não obrigatoriedade do RHC para

hospitais privados.

Sensibilização de gestores hospitais

privados seguindo normas do INCA -

necessidade de profissionais para

realizarem a busca ativa de dados

Falta de informações (qualidade).

Incentivar qualificação dos profissionais.

Avaliações periódicas sobre a qualidade

dos dados.

Laudos laboratoriais não padronizados

(identificação do paciente) de patologia

dificultam a busca ativa.

Integrar AP aos novos sistemas que

estão sendo desenvolvidos pela SMS.

Discussão de dados

Necessidade de qualificação e

valorização do RCBP.

Sensibilização dos gestores e visibilidade

para que o município use os dados.

Detalhes clínicos dos pacientes -

dificuldade de registro e monitoramento

(completude das variáveis).

Trabalhar na qualificação dos dados

clínicos dos pacientes.

Trabalho manual em busca ativa nos

banco de dados de hospitais.

Busca ativa feita por sistema de

cruzamento de dados, integração com os

novos projetos da Sec de Saúde (B.I).

Discussão de dados

Dificuldade de uso de dados para

mensurar custos (utilização de apacs).Identificador do paciente é criptografado.

SIM. Integrar sistema de RHC com mortalidade

Preenchimento dos atestado de óbitos

necessitam ser melhor padronizados;

Padronização dos óbitos na cidade

“morrer de câncer x morrer com câncer “

Priorização

QUALIDADE

Melhorar a vigilância do câncer e o

uso de dados na cidade

#11

Melhorar a vigilância do câncer

e o uso de dados na cidade

● Aumentar a qualificação do Registro de

Câncer de Base Populacional (RCBP) de

Porto Alegre

● Integrar o RCBP com outros sistemas de

informação da cidade

● Desenvolver e implementar indicadores de

performance do sistema de saúde em

oncologia público e privado

Equipe do Projeto:Coordenador: Oncologista

A1: Coordenadora do RCBP A2: Gerente T.I da SMS A3: Oncologista Clínico

Plano de Projetos

Activity 1.PBCRP qualification : Increase qualification of the Population-Based Cancer Registry (PBCRP) of Porto Alegre

● Appoint members for the Technical Group to support the Activity Coordinator in preparing an analysis of main

challenges of sub notification, incomplete data and data collection mechanisms [ ~by 10 October 2019];

● Elaborate one draft document with main conclusions of reasons of incomplete data, sub notification and

proposed solutions [ ~by 10 November 2019];

● Map main capacity needs of (PBCRP) staff and of hospitals staff designated to data registration and elaborate a

draft document with main needs and proposed solutions for capacity building (PBCRP) staff and sensibilization

strategies for hospitals staff designated to data registration [ ~by November 2019];

● Present the document for approval by the CEC [~by January 2020];

● Invite INCA for an external technical evaluation about PBCRP capacity, governance, system and data quality for

recommendations. [~by February 2020];

● Send final document and invite technical experts from IARC for an external evaluation about PBCRP capacity,

governance, system and data quality and for recommendations. [~by june 2020];

Resumo

13 objetivos

29 Ações

~90 participantes (coordenadores de objetivos e

atividades)

~ 200 profissionais envolvidos

"A ideia é reunir esforços para identificar os

problemas e pensar em soluções que modifiquem a

realidade, no sentido de dar mais qualidade de vida

e assistência ao paciente oncológico. O C/Can é uma

iniciativa apoiada internacionalmente que une a

excelência dos serviços de oncologia da Capital para

pensar em estratégias de qualificação do tratamento

de pessoas com câncer.

-Pablo Stürmer -

Secretário Municipal de Saúde

"Esta forma solidária e colaborativa representa um jeito

diferente e inovador de lidar com as necessidades

identificadas. O Rio Grande do Sul é o campeão em

mortalidade por câncer, e isso de nada nos orgulha. Por

isso, é importante termos o setor público e privado, a

sociedade, além do legislativo, executivo e judiciário

caminhando lado-a-lado para conseguirmos melhorar a

assistência ao paciente”, .

-Tatiana Breyer

Enfermeira Executiva - SMS

Conclusões

● Gestores públicos - abertura para a inovação, trabalho multissetorial

● Profissionais da área da saúde - expertise , participação ativa

● Sociedade Civil Organizada - trabalho conjunto, identificação de

sinergias

● Perfil dos participantes: Decisores, técnicos, usuários