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Clase 2 Anamnesis

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UNIVERSIDAD NACIONAL UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA” DE SAN LUIS GONZAGA” DE ICA ICA Facultad de Odontología Facultad de Odontología
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Page 1: Clase 2 Anamnesis

UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL““SAN LUIS GONZAGA” DE SAN LUIS GONZAGA” DE

ICAICA

UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL““SAN LUIS GONZAGA” DE SAN LUIS GONZAGA” DE

ICAICA

Facultad de OdontologíaFacultad de OdontologíaFacultad de OdontologíaFacultad de Odontología

Page 2: Clase 2 Anamnesis

I anamnesis o interrogatorio. I anamnesis o interrogatorio.

1.1. Motivo de Consulta.1.1. Motivo de Consulta. 1.2. Datos de filiación.1.2. Datos de filiación. 1.3. Enfermedad actual.1.3. Enfermedad actual. 1.4. Antecedentes personales.1.4. Antecedentes personales. 1.5. Antecedentes familiares1.5. Antecedentes familiares

Page 3: Clase 2 Anamnesis

1.1 Motivo de Consulta1.1 Motivo de Consulta Odontalgia, Estomatodínea , Uliodínea; Queilodínea; Odontalgia, Estomatodínea , Uliodínea; Queilodínea;

Glosodínea; Odinofagia.- ; Odinofagia.- HalitosisHalitosis XerostomíaXerostomía SialorreaSialorrea TumefaccionesTumefacciones HemorragiasHemorragias BruxismoBruxismo TrismoTrismo Lesiones de la cavidad oralLesiones de la cavidad oral Cambio de coloraciónCambio de coloración TraumasTraumas

Page 4: Clase 2 Anamnesis

1.2. Datos de filiación.1.2. Datos de filiación.

1.2.1 Apellidos y nombres.1.2.1 Apellidos y nombres.1.2.2 Domicilio y teléfono.1.2.2 Domicilio y teléfono.1.2.3 Edad.1.2.3 Edad.1.2.4 Sexo.1.2.4 Sexo.1.2.5 Raza.1.2.5 Raza.1.2.6 Lugar de nacimiento.1.2.6 Lugar de nacimiento.1.2.7 Procedencia.1.2.7 Procedencia.1.2.8 Estado civil.1.2.8 Estado civil.1.2.9 ocupación.1.2.9 ocupación.1.2.10 Fecha de admisión.1.2.10 Fecha de admisión.

Page 5: Clase 2 Anamnesis

1.2.1 Apellidos y nombres.1.2.1 Apellidos y nombres.

Para facilitar las Para facilitar las tareas de archivo, tareas de archivo, primero el apellido y primero el apellido y luego los nombres.luego los nombres.

En mujeres casadas En mujeres casadas anótese primero el anótese primero el apellido de solteraapellido de soltera

Page 6: Clase 2 Anamnesis

1.2.2 Domicilio y teléfono.-mail1.2.2 Domicilio y teléfono.-mail

Donde podemos comunicarnos con el paciente.Donde podemos comunicarnos con el paciente.

Page 7: Clase 2 Anamnesis

1.2.3 Edad: niños1.2.3 Edad: niños

Incontinencia pigmentariaIncontinencia pigmentaria Estomatitis herpética primariaEstomatitis herpética primaria Alteraciones de los trombocitosAlteraciones de los trombocitos Telangiectasia hemorrágica hereditariaTelangiectasia hemorrágica hereditaria Neurofibromatosis múltipleNeurofibromatosis múltiple ImpétigoImpétigo Parotiditis epidémicoParotiditis epidémico Manchas de koplick de sarampiòn..Manchas de koplick de sarampiòn..

Page 8: Clase 2 Anamnesis

Incontinencia Incontinencia pigmentariapigmentaria

Page 9: Clase 2 Anamnesis

Manchas de koplick de sarampiónManchas de koplick de sarampión....

Page 10: Clase 2 Anamnesis

Estomatitis herpética Estomatitis herpética primaria. Primoinfección primaria. Primoinfección herpética gingivoestomatitis herpética gingivoestomatitis herpética.herpética.

Virus del herpes simple tipo I. Virus del herpes simple tipo I. Afecta generalmente después Afecta generalmente después de los 6 meses y con frecuencia de los 6 meses y con frecuencia de 2 a 6 años. Incubación 3-5 de 2 a 6 años. Incubación 3-5 días, irritabilidad, pirexia y días, irritabilidad, pirexia y malestar durante 48 horas. Los malestar durante 48 horas. Los tejidos gingivales se vuelven tejidos gingivales se vuelven eritematosos y edematosos, eritematosos y edematosos, luego aparecen serie de luego aparecen serie de vesículas en cavidad oral, vesículas en cavidad oral, incluyendo la piel que rodea los incluyendo la piel que rodea los labios, las úlceras son labios, las úlceras son dolorosas, adenopatía. Dura de dolorosas, adenopatía. Dura de 10 -14 días. Sin dejar cicatrices.10 -14 días. Sin dejar cicatrices.

Page 11: Clase 2 Anamnesis

ImpétigoImpétigo Producida por estafilococos Producida por estafilococos

áureos en 80 % de los casos, áureos en 80 % de los casos, erupciones pustulosas agudas erupciones pustulosas agudas de la piel peribucal de los de la piel peribucal de los niños con escasa higiene niños con escasa higiene personal insuficiente que personal insuficiente que suelen rascar las lesiones suelen rascar las lesiones extendiendo las bacterias a extendiendo las bacterias a otras partes de la cara. TX. otras partes de la cara. TX. Antibióticos tópicos y Antibióticos tópicos y sistémicos.sistémicos.

Page 12: Clase 2 Anamnesis

Parotiditis vírica ó epidémicaParotiditis vírica ó epidémica Es una sialadenitis aguda, Infección Es una sialadenitis aguda, Infección

viral causada por el virus ARN de la viral causada por el virus ARN de la familia paramyxovirus, se transmite familia paramyxovirus, se transmite por gotitas aéreas. Tumefacción por gotitas aéreas. Tumefacción unilateral o bilateral de las glándulas unilateral o bilateral de las glándulas salivales por lo común de la parótida, salivales por lo común de la parótida, con dolor agudo, especialmente con dolor agudo, especialmente durante la salivación. Dura de 7-10 durante la salivación. Dura de 7-10 días .no complicaciones a veces días .no complicaciones a veces diseminación al testículo o encefalitis diseminación al testículo o encefalitis con sordera. Tx. Analgésicos y con sordera. Tx. Analgésicos y antipiréticos, dieta líquida con antipiréticos, dieta líquida con suplementos vitamínimos, guardar suplementos vitamínimos, guardar camacama

Page 13: Clase 2 Anamnesis

1.2.3 Edad: jóvenes adolescentes1.2.3 Edad: jóvenes adolescentes

Lupus eritematosoLupus eritematoso Eritema múltipleEritema múltiple Liquen plano erosivoLiquen plano erosivo Mononucleosis infecciosaMononucleosis infecciosa Herpes labial recurrenteHerpes labial recurrente Aftas mayores.Aftas mayores.

Page 14: Clase 2 Anamnesis

..

Herpes labial recurrente ó Herpes labial recurrente ó recidivante.recidivante.

Producida por virus.Producida por virus.Herpes hominis tipo I , cuadro ardor y Herpes hominis tipo I , cuadro ardor y

calor, luego 24 hs. aparecen calor, luego 24 hs. aparecen vesículas surgen en racimos sobre vesículas surgen en racimos sobre el borde de la seudomucosa y piel el borde de la seudomucosa y piel adyacente al labio ,(permanece adyacente al labio ,(permanece ganglio de Gasser- reaparece bajo ganglio de Gasser- reaparece bajo de defensa, stress). Dura de 7 a 12 de defensa, stress). Dura de 7 a 12 días después de la ruptura de las días después de la ruptura de las vesículas aplicar crema esteroide vesículas aplicar crema esteroide tópico con antibióticos – tópico con antibióticos – anestesia.Aciclovir.anestesia.Aciclovir.

Page 15: Clase 2 Anamnesis

.. Aftas menoresAftas menores Producida por strepcocos Producida por strepcocos

sanguis, con frecuencias 1 ó 3 sanguis, con frecuencias 1 ó 3 se localiza en mucosa bucal, se localiza en mucosa bucal, labios, fondo de surco, cara labios, fondo de surco, cara ventral de la lengua, carrillos ventral de la lengua, carrillos gingiva, forma oval, max. ½ gingiva, forma oval, max. ½ cm., borde poco indulado con cm., borde poco indulado con halo eritematoso ulceras halo eritematoso ulceras necrotizantes múltiples o necrotizantes múltiples o solitarios y dolorosos de la solitarios y dolorosos de la mucosa bucal. Dura 7-10 días.mucosa bucal. Dura 7-10 días.

Tx. Oralsone, anestésico, Tx. Oralsone, anestésico, XilocaínaXilocaína

Page 16: Clase 2 Anamnesis

1.2.3 Edad: mayor 30 años 1.2.3 Edad: mayor 30 años

Queratosis folicularQueratosis folicular sial litiasissial litiasis DermatosisDermatosis Placas mucosas de sífilisPlacas mucosas de sífilis CandidiasisCandidiasis Sarcoma ontogénicoSarcoma ontogénico ErosiónErosión Dentículos y calificación pulparDentículos y calificación pulpar Liquen plano.Liquen plano.

Page 17: Clase 2 Anamnesis

Sialolitiasis Sialolitiasis Presencia de 1 ó más estructuras calcificadas ovaladas o Presencia de 1 ó más estructuras calcificadas ovaladas o

redondeadas (cálculos salivales) en el conducto de 1 redondeadas (cálculos salivales) en el conducto de 1 glándula salival mayor o menor. La obstrucción del glándula salival mayor o menor. La obstrucción del conducto causa dolor, tumefacción y fibrosis de la glándula conducto causa dolor, tumefacción y fibrosis de la glándula afectada. G.Mayores: Pequeños-manipulación Grandes- afectada. G.Mayores: Pequeños-manipulación Grandes- quirúgico.- sialadenectomía-antibioterapia.quirúgico.- sialadenectomía-antibioterapia.

Incidencia de Sialolitiasis -GlandulasIncidencia de Sialolitiasis -Glandulas

G. MG. M IncidenciaIncidencia G.G. IncidenciaIncidencia

submaxilasubmaxilarr

73%73% LabiosLabios 37%37%

parotidaparotida 23%23% Mucosa Mucosa bucalbucal

34%34%

linguallingual 4%4% Piso bocaPiso boca 9%9%

Page 18: Clase 2 Anamnesis

Liquen plano oralLiquen plano oral Causa desconocida, enfermedad cutánea, donde se manifiesta Causa desconocida, enfermedad cutánea, donde se manifiesta

en forma de lesiones en forma de lesiones reticulares blancasreticulares blancas( estrías de Wickham, ( estrías de Wickham, vestíbulo oral, lengua encía, bilateral), vestíbulo oral, lengua encía, bilateral), lesiones erosivas lesiones erosivas (mucosa oral, biopsia) o (mucosa oral, biopsia) o placas placas ( lengua). Aparece más en ( lengua). Aparece más en personas Stress. Tx. L.P. Ampollar corticoides tópicos.personas Stress. Tx. L.P. Ampollar corticoides tópicos.

Page 19: Clase 2 Anamnesis

1.2.3 Edad: senectud 1.2.3 Edad: senectud

Adenoma pleomorfoAdenoma pleomorfo Lucoqueratosis idiopáticaLucoqueratosis idiopática Hiperqueratosis verrugosaHiperqueratosis verrugosa Estomatitis nicotínicaEstomatitis nicotínica Queilitis actìnica.Queilitis actìnica. Cáncer de labioCáncer de labio

Page 20: Clase 2 Anamnesis

Adenoma pleomorfo ó Adenoma pleomorfo ó tumor mixtotumor mixto

, Más frecuente, tumor , Más frecuente, tumor benigno de las glándulas benigno de las glándulas salivales,. Crecimiento lento salivales,. Crecimiento lento y bien delimitado, es blando y bien delimitado, es blando y ligeramente firme a la y ligeramente firme a la palpación y libremente palpación y libremente desplazable en las glándulas desplazable en las glándulas salivales mayores.Tx. Qx. salivales mayores.Tx. Qx. Labectomía o Labectomía o sialadenectomía.sialadenectomía.

Page 21: Clase 2 Anamnesis

Cáncer de labioCáncer de labio

Afecta más al labio inferior y hombres; personas Afecta más al labio inferior y hombres; personas que consumen tabaco y fuman en pipa.que consumen tabaco y fuman en pipa.

Biopsia- Radiación Cirugía.Biopsia- Radiación Cirugía.

Page 22: Clase 2 Anamnesis

1.2.4 Género: femenino 1.2.4 Género: femenino

Incontinencia primaria (niñez)Incontinencia primaria (niñez) Dermatosis ( adulto)Dermatosis ( adulto) Lupus eritematoso ( adulto y joven)Lupus eritematoso ( adulto y joven) Lengua geográficaLengua geográfica Liquen plano erosivoLiquen plano erosivo Torus palatinoTorus palatino Granuloma letal de la línea mediaGranuloma letal de la línea media Penfigoide cicatrizal.Penfigoide cicatrizal.

Page 23: Clase 2 Anamnesis

Pénfigoide de las mucosas óPénfigoide de las mucosas ó

Cicatricial.- Cicatricial.- Etiología desconocida. Etiología desconocida. trastorno descamativo de las mucosas trastorno descamativo de las mucosas en el cual la reacción autoinmune se en el cual la reacción autoinmune se produce a nivel de la membrana basal y produce a nivel de la membrana basal y suele afectar primero a las encías en suele afectar primero a las encías en forma de áreas irregulares de eritema, forma de áreas irregulares de eritema, asociado a una pérdida de punteado asociado a una pérdida de punteado visible. pasar un instrumento romo ó visible. pasar un instrumento romo ó gasa en la zona y 2 minutos se forma gasa en la zona y 2 minutos se forma una ampolla(signo de Nikolsky positivo)una ampolla(signo de Nikolsky positivo)

Tx. Corticoides sistémicos y tópicos en Tx. Corticoides sistémicos y tópicos en dosis baja.dosis baja.

Page 24: Clase 2 Anamnesis

Granuloma letal de Granuloma letal de la línea mediala línea media

Destrucción progresiva Destrucción progresiva da nariz, cara y da nariz, cara y faringe.faringe.

Page 25: Clase 2 Anamnesis

Torus palatino,Torus palatino,Exostosis, excrecencia Exostosis, excrecencia

nodular exofistica de hueso nodular exofistica de hueso coritical denso localizado en coritical denso localizado en la línea media del paladar la línea media del paladar duro, de crecimiento lento y duro, de crecimiento lento y base plana, puede ser base plana, puede ser lobulado, 20% población.lobulado, 20% población.

Pueden producir úlceras que Pueden producir úlceras que no cicatrizan- evolucionan a no cicatrizan- evolucionan a osteomielitis crónica. Si osteomielitis crónica. Si interfiere en la prótesis interfiere en la prótesis dental- Tx Qx.dental- Tx Qx.

Page 26: Clase 2 Anamnesis

1.1.4 Género: Masculino 1.1.4 Género: Masculino

Leucoqueratosis idiopàtica y asociada -tabacoLeucoqueratosis idiopàtica y asociada -tabaco Eritroplàsia ( pre-camcerosa)Eritroplàsia ( pre-camcerosa) Dermatitis herpetiformeDermatitis herpetiforme BlastomicosisBlastomicosis SialolitiasisSialolitiasis SialolitiasisSialolitiasis Parotiditis quirùrgica o sialodenitis retrògadaParotiditis quirùrgica o sialodenitis retrògada Displasia ectodèrmica hereditariaDisplasia ectodèrmica hereditaria Raquitismo refractorio a la vitamina DRaquitismo refractorio a la vitamina D

Page 27: Clase 2 Anamnesis

BlastomicosisBlastomicosis

Micosis profunda, producida por Micosis profunda, producida por Hongos, Paracoccidioides, Hongos, Paracoccidioides, generalmente en zonas generalmente en zonas tropicales o cejas de Selva tropicales o cejas de Selva Produce lesiones Produce lesiones mucocutáneas de la boca, mucocutáneas de la boca, periodo de encuvación hasta 25 periodo de encuvación hasta 25 años, >f. H. Erosión años, >f. H. Erosión ligeramente vegetante, con un ligeramente vegetante, con un puntillado rojizo, de puntillado rojizo, de consistencia dura al tacto, consistencia dura al tacto, sangra al pasar la gasa e sangra al pasar la gasa e indolora. Anfotericina Bindolora. Anfotericina B

Page 28: Clase 2 Anamnesis

SialolitiasisSialolitiasis

Page 29: Clase 2 Anamnesis

Parotiditis Quirúrgica o Parotiditis Quirúrgica o Sialadenitis retrógada.Sialadenitis retrógada.

Infección de la glándula Infección de la glándula parótida, debido a parótida, debido a microorganismos que microorganismos que ascienden por el ascienden por el conducto parotídeo.conducto parotídeo.

Page 30: Clase 2 Anamnesis

Carcinoma de labio.Carcinoma de labio.

Page 31: Clase 2 Anamnesis

1.2.5. Raza1.2.5. Raza

Raza BlancaRaza Blanca..

Hay más predominio de Hay más predominio de cáncer de piel,cáncer de piel, originado por la originado por la escasa melanina y escasa melanina y por el contacto de los por el contacto de los rayos ultravioletas.rayos ultravioletas.

Page 32: Clase 2 Anamnesis

Raza Negra.Raza Negra.

Linfoma de BurkittLinfoma de Burkitt (niños (niños africanos), asociado con africanos), asociado con el virus de Epstein-barr. el virus de Epstein-barr. Presencia de tumores Presencia de tumores muy voluminosos del muy voluminosos del maxilar superior e inferior maxilar superior e inferior con lesión destructiva con lesión destructiva de las apófisis alveolares de las apófisis alveolares del maxilar superior e del maxilar superior e inferior.inferior.

Page 33: Clase 2 Anamnesis

1.2.6 Fecha y lugar de nacimiento1.2.6 Fecha y lugar de nacimiento

relacionarse con una relacionarse con una series de epidemia: series de epidemia:

rubeólarubeóla Catástrofes nuclearesCatástrofes nucleares Explosiones Explosiones

radioactivasradioactivas

Page 34: Clase 2 Anamnesis

1.2.7 Procedencia1.2.7 Procedencia UTA´ ó Leishmaniasis mucocutáneaUTA´ ó Leishmaniasis mucocutánea

Enf. Infecciosa producida por un protozoario Enf. Infecciosa producida por un protozoario LEISHMANIA DONOVANI, vector es un LEISHMANIA DONOVANI, vector es un mosquito flebótomo. Invade mucosas de la mosquito flebótomo. Invade mucosas de la nariz boca y faringe, destruyendo los tejidos nariz boca y faringe, destruyendo los tejidos afectados. hay pérdida de sustancia con afectados. hay pérdida de sustancia con bordes infiltrados y un halo bordes infiltrados y un halo eritematovioláceo, abundante secreción, eritematovioláceo, abundante secreción, curan espontáneamente , meses ó años curan espontáneamente , meses ó años mas tardes aparecen las manifestaciones mas tardes aparecen las manifestaciones tardías(lesiones ulceronecrotizantes, tardías(lesiones ulceronecrotizantes, perforan el cartílado nasal). Incubación perforan el cartílado nasal). Incubación menor de 30 días Se observa en la Sierra menor de 30 días Se observa en la Sierra de Lima, Ancash, Huánuco, Puno. Tx. de Lima, Ancash, Huánuco, Puno. Tx. Anfotericina B y antibióticos.Anfotericina B y antibióticos.

Page 35: Clase 2 Anamnesis

BlastomicosisBlastomicosis Micosis profunda, Micosis profunda,

producida por Hongos, producida por Hongos, Paracoccidioides, Paracoccidioides, generalmente en zonas generalmente en zonas tropicales o cejas de Selva, tropicales o cejas de Selva, periodo de encuvación periodo de encuvación hasta 25 años, >f. H. hasta 25 años, >f. H. Erosión ligeramente Erosión ligeramente vegetante, con un vegetante, con un puntillado rojizo, de puntillado rojizo, de consistencia dura al tacto, consistencia dura al tacto, sangra al pasar la gasa e sangra al pasar la gasa e indolora. Anfotericina Bindolora. Anfotericina B

Page 36: Clase 2 Anamnesis

1.2.8 Estado Civil1.2.8 Estado Civil

Soltera, casada conviviente separada, viuda :

- Enf. Venéreas:

Sifilis,

gonorrea

- SIDA

-Enf.Infecciosas:

mononucleosis infecciosa,

parotiditis., etc.

Page 37: Clase 2 Anamnesis

1.2.9 Ocupación1.2.9 Ocupación

Tétano.-Tétano.-Trabajadores del campo,Trabajadores del campo, Brucelosis.-Brucelosis.- veterinarios, ganadores, carniceros veterinarios, ganadores, carniceros

y trabajadores en frigoríficos.y trabajadores en frigoríficos. Hepatitis, Mononucleosis infecciosa .- médicos .- médicos

y enfermeras.y enfermeras.

Page 38: Clase 2 Anamnesis

1.2.9 Ocupación1.2.9 Ocupación

Ruidos excesivosRuidos excesivos.- frecuentes en algunas .- frecuentes en algunas industrias ( metalurgia, transporte) pueden industrias ( metalurgia, transporte) pueden producir neurosis, fatiga, sordera, etc.producir neurosis, fatiga, sordera, etc.

Page 39: Clase 2 Anamnesis

1.2.10 Fecha de Admisión1.2.10 Fecha de Admisión

Nos permite conocer Nos permite conocer cuando ingreso el cuando ingreso el paciente a consulta paciente a consulta clínica.clínica.

Page 40: Clase 2 Anamnesis

1.3 Enfermedad actual1.3 Enfermedad actual

1.3.1. Inicio de la Enfermedad1.3.1. Inicio de la Enfermedad 1.3.2. Evolución de la Enfermedad1.3.2. Evolución de la Enfermedad 1.3.3. Estado Actual de la Enfermedad1.3.3. Estado Actual de la Enfermedad 1.3.4. Revisión anamnesica de aparatos y 1.3.4. Revisión anamnesica de aparatos y

sistemas.sistemas.

Page 41: Clase 2 Anamnesis

1.3.1. Inicio de la Enfermedad1.3.1. Inicio de la Enfermedad: cuando empezó a sentirse enfermo: cuando empezó a sentirse enfermo

Inicio Aparente.-Inicio Aparente.- El paciente siente los El paciente siente los primeros síntomas de la enfermedad.primeros síntomas de la enfermedad.

Inicio Real.-Inicio Real.- Cuando ocurren las primeras Cuando ocurren las primeras manifestaciones patológicas a nivel celular ya manifestaciones patológicas a nivel celular ya sea bioquímicamente o en su diferenciación.sea bioquímicamente o en su diferenciación.

Page 42: Clase 2 Anamnesis

1.3.1. Inicio de la Enfermedad1.3.1. Inicio de la Enfermedad: por el modo que se inicia: por el modo que se inicia

Inicio brusco.-Inicio brusco.- La enfermedad se presenta de La enfermedad se presenta de un momento a otro, principalmente en las un momento a otro, principalmente en las enfermedades agudas cuyas manifestaciones enfermedades agudas cuyas manifestaciones suelen ser: hemorragia, vómitos, dolor fiebre, suelen ser: hemorragia, vómitos, dolor fiebre, una fractura coronaria, etc. una fractura coronaria, etc.

Inicio Insidioso.-Inicio Insidioso.- La enfermedad se presenta La enfermedad se presenta en forma lenta y progresiva, el dolor es en forma lenta y progresiva, el dolor es soportable sus principales manifestaciones son : soportable sus principales manifestaciones son : anorexia, cansancio, pérdida de peso, pulpitis anorexia, cansancio, pérdida de peso, pulpitis irreversible etc.irreversible etc.

Page 43: Clase 2 Anamnesis

1.3.2 Evolución de la enfermedad1.3.2 Evolución de la enfermedad

Progresiva.-Progresiva.- La sintomatología ha mejorado, pero los La sintomatología ha mejorado, pero los enfermos no han encontrado la salud, Ejem: gastritis enfermos no han encontrado la salud, Ejem: gastritis crónica, hipotiroidismo, etc.crónica, hipotiroidismo, etc.

Estacionaria.-Estacionaria.- La enfermedad nunca termina de La enfermedad nunca termina de curarse o avanza muy lentamente, ejem: enfisema curarse o avanza muy lentamente, ejem: enfisema pulmonar, sindrome de parkinson,´etc.pulmonar, sindrome de parkinson,´etc.

Episódica.-Episódica.- El curso de la enfermedad tiene períodos El curso de la enfermedad tiene períodos en que se siente bien y períodos en que recrudecen en que se siente bien y períodos en que recrudecen sus molestias, ejem: úlcera gastroduodenal, cálculos sus molestias, ejem: úlcera gastroduodenal, cálculos renales o biliares, etc.renales o biliares, etc.

Page 44: Clase 2 Anamnesis

1.3.3. Estado Actual1.3.3. Estado Actual..

Relato de la enfermedad en la que se Relato de la enfermedad en la que se interroga si todavía tiene sintomatología interroga si todavía tiene sintomatología dolorosa y que clase de medicinas toma dolorosa y que clase de medicinas toma para calmarlos.para calmarlos.

Page 45: Clase 2 Anamnesis

1.3.4 Revisión anamnesica de aparatos 1.3.4 Revisión anamnesica de aparatos y sistemasy sistemas

GeneralGeneral: : Debilidad, fatiga, cambio de peso, temblor, Debilidad, fatiga, cambio de peso, temblor, etc.etc.

Sistema respiratorio.- Sistema respiratorio.- valor normalvalor normal, , respiración, tos, respiración, tos, cantidad y características del esputo, hemoptisis.cantidad y características del esputo, hemoptisis.

Sistema digestivo.- Sistema digestivo.- Apetito, náuseas, vómitos, Apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, defecación, coloración de la diarrea, estreñimiento, defecación, coloración de la orina, sed.orina, sed.

Sistema nerviosos.- Sistema nerviosos.- cefalea, sincope, convulsiones, cefalea, sincope, convulsiones, estado anímico.estado anímico.

Hematopoyético.- Hematopoyético.- AAnemia, policitemia, sangrado nemia, policitemia, sangrado anormal, hematomasanormal, hematomas

Page 46: Clase 2 Anamnesis

1.4 Antecedentes Personales1.4 Antecedentes Personales

En esta parte de la anamnesis se trata de En esta parte de la anamnesis se trata de abstraer la enfermedad actual y estudiar la abstraer la enfermedad actual y estudiar la persona del paciente en el curso de su persona del paciente en el curso de su vida, para ello analizaremos:vida, para ello analizaremos:

1.4.1 Historias clínicas estomatológicas.1.4.1 Historias clínicas estomatológicas. 1.4.2 Historias clínicas médicas.1.4.2 Historias clínicas médicas.

Page 47: Clase 2 Anamnesis

1.4.1 Historias clínicas 1.4.1 Historias clínicas EstomatológicasEstomatológicas

Nos permite conocer todo lo referente a Nos permite conocer todo lo referente a las enfermedades o alteraciones de la las enfermedades o alteraciones de la cavidad oral, el tratamiento y la terapia cavidad oral, el tratamiento y la terapia que recibió y sobre todo si n o es alérgico que recibió y sobre todo si n o es alérgico a ciertos medicamentos.a ciertos medicamentos.

Page 48: Clase 2 Anamnesis

1.4.2 Historias clínicas médicas1.4.2 Historias clínicas médicas

Antecedentes fisiológicos y Socio económicos:Antecedentes fisiológicos y Socio económicos: NacimientoNacimiento:: parto: autócico, distócico a término. parto: autócico, distócico a término. Lactancia:Lactancia: materna, artificial, mixta.materna, artificial, mixta. ViviendaVivienda:: material, Habitaciones, agua, desague, material, Habitaciones, agua, desague,

energia eléctrica.energia eléctrica. Alimentación:Alimentación: vegetales, harinas, carnes, vegetales, harinas, carnes,

cereales.cereales. Hábitos nocivos:Hábitos nocivos: alcohol, tabaco, café drogas.alcohol, tabaco, café drogas. Hábitos en niños:Hábitos en niños: succión digital, deglución succión digital, deglución

atípica.atípica.

Page 49: Clase 2 Anamnesis

1.4.2 Historias clínicas médicas1.4.2 Historias clínicas médicas

Antecedentes patológicos:Antecedentes patológicos: Edad y estado de salud de los padres, Edad y estado de salud de los padres,

hermanos, conyugue e hijos.hermanos, conyugue e hijos. Falleció: edad en que se produjo, causaFalleció: edad en que se produjo, causa Enfermedades hereditarias: diabetes. Enfermedades hereditarias: diabetes. Señalar en forma cronológica las Señalar en forma cronológica las

enfermedades que hubieran sufrido los enfermedades que hubieran sufrido los familiares.familiares.

Page 50: Clase 2 Anamnesis

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