Clase 2 Cancer Facial

8/17/2019 Clase 2 Cancer Facial

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CANCER FACIAL

UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCAFACULTAD DE MEDICINAHUMANA


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CANCER FACIAL

Cáncer: Es el crecimiento descontrolado decélulas anormales en el cuerpo formando lostumores malignos.

Puede aparecer en casi cualquier órgano o tejido,como el pulmón, el colon, los senos, la piel, loshuesos o el tejido nervioso.


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INTRODUCCION


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Piel

Defnición: Capa de tejido resistente y exile que cure y protege elcuerpo del ser humano.


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Epidermis

Capas! varia de " a #.

$.% Estrato &asal o germinativo

'.% Estrato espinoso (capa de malpigio)

*.% Estrato granuloso

".% Estrato l+cido o transparente.

#.% Estrato córneo


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Recambio intraepidermico

a parte visile del exterior dela piel (epidermi) esta formada por los!"er#$in%ci$% (células muertas). Esta capa escontinuamente sustituida por la descamación y lareplicación. En la capa asal , se formanregularmente nuevos queratinocitos, quealcanan la super/cie a los *0 d1as, se endurecenprogresivamente y /nalmente se desprendencomo ec#m# muertas.


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PSORIASIS

Es una enfermedad de la piel que causadescamación e inamación (dolor, hinchaón,calentamiento y coloración). 2egularmente lascélulas de la piel crecen desde las capas m3sprofundas y suen lentamente a la super/cie,

reemplaando constantemente a las célulasmuertas de la super/cie. Este proceso se llamarenovación celular, y tarda aproximadamente"n me& Con la psoriasis, la renovación celularocurre en sólo unos pocos d1as, lo que provocaque las células nuevas suan demasiado r3pidoy se acumulen en la super/cie.


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E$r#$% '##l

4e uican dos tipos decélulas!

$.% l% mel#n%ci$% quedan el color de la piel. (seuican cada '* queratinocitos)

'&( l# c)l"l# de Mer*elque dan la sensiilidad.

5 os mel#n%ci$% + l# c)l"l# deMer*el se incrustan en el estrato

asal.


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Radiaciones

Ultravioletas

ES EL FACTOR DE RIESPRINCIPAL PARA LAMAYORA DE LOS C!NDE PIEL" LA LU# SOLAR

LA FUENTE PRINCIPAL RADIACI$N ULTRA%IO


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Etio&ato'enia


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Radiaciones Ultravioletas

Los ra(os U% da)an el ADN de las c*l+las de la &iel"Los c,nceres de &iel co-ien.an c+ando este da)o a/ectael ADN de los 'enes 0+e controlan el creci-iento de lasc*l+las de la &iel"


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CLASIFICACION

@entro del c3ncer cut3neo

4e ha dividido en dos grandes grupos!

;8 AE9;8C767C8

AE9;8C767C8

&asocelular (B#) Espinocelular ('#)


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Carcino-a 1asocel+lar

Es el mas com+n

4us células muestran una morfolog1a similar alas del estrato asal de la epidermis, de ah1 sinomre.

4e caracteria por ser!

ocalmente invasivo

Crecimiento lento

Escaso riesgo de met3stasis (0.00'D y 0.$)


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EP7@EA788:79

Cara (D'.*) 9umenta con laedad A


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2egiones mas afectadas!

;ari

P3rpados inferiores

Aejillas

Frente

Aayor recurrencia tumoral e invasión! periocular, nari, surconasogeniano, paellón auricular, piel de cuero caelludo.


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CUADRO CLÍNICO


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P9;94

4uper/ciales• Placas eritematosas, escasa in/ltración.

Aorfeico o esclerodermiforme• Planas esclerosas, color lanco amarillento• 2ara, crecimiento lento.

Plano cicatricial o escleroartró/co• Placas de aspecto cicatricial esclerosas y atró/cas, limitadas por orde rillant• esiones in/ltrantes


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=CE29@9

=lceroso (ulcus rodens)esiones ulcerosas desde su inicio@iverso grado de in/ltración.

@estrucción de tejidos (muy in/ltrantes)

;ódulo =lceroso7nicio! lesión de aspecto nodular que se deprime y ulceparte central al aumentar de tama?o.&ordes elevados, duros, de super/cie rillante y

telangiectasica.


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C9 &948CE=92 P7:AE;6@8

En algunas lesiones puede aumentar la producción del pigmento.

I a $0 de casos

Pigmento no reasa los ordes del tumor.


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@79:;J467C8

Cl1nico

9natomo Patológico. &iopsia de piel.


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62969A7E;68

El ojetivo principal en el tratamiento de este tumor es su eliminacióncompleta.

Procedimientos quir+rgicos


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C92C7;8A9E4P7;8CE=92

8 carcinoma Epidermoide

4egundo en frecuencia

Predomina en grupos de mayor edad

En varones.


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Predomina en 3reas de exposición solar!

Aejillas

aios

;ari

Frente


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E678P968:E;79

@eriva de los queratinocitos.

os factores de riesgo m3s importantes son la exposiciópiel lanca, ojos claros, la edad, taaquismo.

Pueden aparecer de novo o ien sore lesiones precan

peque?a lesiónindurada

nodular hiperqueratósica >e


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El da)o solar contin+ado es el /actor a-2iental -,si-&ortante3 dando l+'ar a -+taciones del 'en s+&resorP45"


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Entre los factores genéticos se puedenconsiderar el fototipo (7 y 77) y s1ndromeshereditarios (Geroderma pigmentoso,alinismo


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Clinica

Cl1nicamente los carcinomas espinocelulares se pueden clasi/car en.

$. Intraepidérmicos (Enfermedad de &oKen yo Eritroplasia de Lueyrat)

' Invasivos locali!ados (Cuerno cut3neo, ulcerado, cupuliforme, ulcero%vegetante y verrucoso).

* Penetrantes " destr#ctores


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En$ermedad de %o&en

Cuando se localia en el glanderecie el nomre de Eritroplasia deLueyrat.


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C=9@28 C7;7C8

4uper/cial(intradérmico)

Con/nado a laepidermis.

Lueratosisact1nicas.

MprecancerosasN

;odularqueratósico!

4imula unaverruga.

Crece! asein/ltrada, ysuper/ciemuestra

queratosis.

=lceroso!

Aas frecuente

=lcera desuper/cieirregular.

7nduradada,in/ltrante.

>ege

esion

de suirre

Puede $0


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En cavidad ucal predominael carcinoma epidermoide.


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'IS(OPA(OLO)ÍA

Auestran cierto gradode maduración haciala formación dequeratina y seasemejan a las

células de la capaespinosa de laepidermis.


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@79:;J467C8

4uele desarrollarse sorequeratosis act1nica.


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62969A7E;68

a elección del método depender3 de una serie de consideracionesrespecto a la localiación, el tama?o, la profundidad, el grado dediferenciación histológica, la edad, el estado cl1nico y psicológico delpaciente.


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Carcinoma asocelular en punta nasal


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2esección de lesión


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Cierre de defecto con colgajo digital


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Carcinoma Epidermoide


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Cierre del defecto concolgajo de transposición.


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De-ec$% n##l .p%$ cir"/0#1 C%'er$"r# del de-ec$%n##l c%n pró$ei de ilic%n#


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*elanoma *ali+no


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(#mores beni+nos ,#e se ori+inan en losmelanocitos

=n l"n#r (nevo) es un tumorenigno de la piel que se origina apartir de los melanocitos. amayor1a de las personas tienenlunares. ;o ostante, casi todos loslunares no son perjudiciales,

aunque tener algunos tipos puedeaumentar su riesgo de melanoma.


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Mel#n%m# M#li/n%

El melanoma es un tumor maligno procedente de los melanocitos. amayor1a de los melanomas se localian en la piel (O#) y menosfrecuentemente (#) en mucosas (oral, tuo digestivo, genital), retinao meninges. =n * de pacientes desarrollan melanomas ocultos(enfermedad metast3sica sin evidencia de tumor primario)


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AE9;8A9 A97:;8

;eoplasia de los melanocitos.

:ran capacidad para metastatiar.

Causa B# de muertes por c3ncer de piel.

A3s frecuente en cauc3sicos.

Edad! #0 a?os en adelante.

@iagnóstico tempranosupervivencia disminuye cuando profundia en


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E678P968:E;79

Factores de riesgo!

7ncapacidad de ronceado, tendencia a quemaduras solares

9umento del n+mero de lunares

;evos at1picos o congénitos

7nmunosupresión


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-C#.ndo /a" ,#e sospec/ar #n melanomamali+no0


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@79:;J467C8

Cl1nico

7namación4angradoPrurito=lceraciónCostrasCamio de tama?o, color o forma


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Ries'o 0+e +n l+nar se convierta en MM

El melanoma se desarrolla de novo en el B# de los casos y en el'# se desarrolla sore un nevus preexistente.


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(RA(A*IEN(O

2&( L# cir"/0# es hasta ahora eltratamiento de elección, soncurales los melanomas primariossi se detectan en etapastempranas.

'.%Luimioterapia.

*.% 7nmunoterapia.

".% 2adioterapia.


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