CLASES DE OSTOMA COLOSTOMA: La abertura se practica en el abdomen, asomando el intestino grueso para expulsar heces y gases. Las heces suelen ser consistentes. Colostoma transversa.Se realiza en la parte superior del abdomen, y permite que las heces dejen el cuerpo antes de alcanzar el colon descendente.Generalmente es una colostoma temporal Colostoma ascendente. Se realiza en el lado derecho del abdomen, y necesita un mayor cuidado que con la colostoma transversa Colostoma descendente o sigmoidea. Se realiza en el lado inferior izquierdo del abdomen. Es el tipo ms comn de colostoma. ILEOSTOMA: La abertura se practica en el abdomen, asomando el intestino delgado para expulsar heces y gases. Las heces suelen ser lquidas UROSTOMA: La abertura se suele practicar en el abdomen, da salida a la orina producida en los riones por un trayecto diferente al que recorre normalmente por la vejiga y la uretra. Los urteres suelen abocarse a la piel.

DISPOSITIVOS COLOSTOMAUn dispositivo de colostoma es la bolsa que se adhiere a la piel, alrededor de la estoma,con la misin de recoger las heces que el intestino expulsa.Bolsas de colostoma = bolsas cerradas La principal caracterstica de las bolsas de colostoma es que no tienen ninguna salida para evacuar las heces. Por este motivo se llaman tambinbolsas cerradas.Las bolsas de colostoma son cerradas porque, normalmente, las personas portadoras de una colostoma expulsan las heces una sola vez al da. Por lo tanto, la persona colostomizada solo cambiar la bolsa una vez al da, cuando sta se haya llenado. En situaciones especiales en las que la persona portadora de una colostoma expulse heces lquidas o semilquidas y experimente un aumento de las deposiciones durante el da, es posible que deba usar una bolsa de ileostoma abierta. Fuera de estas excepciones,como norma general, la persona colostomizada llevar una bolsa cerrada.

DISPOSITIVOS ILEOSTOMASCuando hablamos de un dispositivo de ileostoma, nos referimosa la bolsa que se adhiere a la piel, alrededor del estoma, y que tiene como misin la recogida de las heces que se expulsan por la ileostoma. Bolsas de ileostoma= bolsas abiertasLa principal caracterstica de las bolsas deileostoma es quedisponen deuna salida para facilitar el vaciado delas heces. Por este motivolas llamamos bolsas abiertas. Las personas portadoras de una ileostoma producenhecesdurante todo el da y ello hace necesario vaciar la bolsa repetidas veces para evitar susaturacin.

DISPOSITIVOS UROSTOMASEntendemos pordispositivo de urostoma la bolsa que va adherida a la piel alrededor del estoma y que tiene lafuncinde recoger laorina que sale por el estoma..Bolsas deurostoma = bolsas abiertas con vlvula de vaciadoLa principal caracterstica de las bolsas deurostoma es que disponen de una vlvulaque permite vaciarlas, adems deuna vlvulaantiretorno .

Las bolsas deurostoma sonabiertas porque las personas portadoras deuna urostoma no pueden regular la salida dela orina, que se produce espontneamente durantetodo el da,por lo que debern vaciarlas cada vezque se llenen.

FUNCION HEPATICA

TRANSAMINASASSe trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede indicar un dao heptico. Laobesidades un factor de riesgo para acumular grasa en el hgado, lo que puede elevar el nivel de transaminasas, al igual que tener quistes o tumores, o una obstruccin grave de la va biliar. Hay tres tipos principales de transaminasas:

GOT: es una protena fundamental en el hgado y el corazn, que se libera a la sangre cuando estos rganos se ven alterados. Niveles normales: 7-40 unidades/litro. Niveles altos: la elevacin de esta protena la detallaremos en el prximo apartado, ya que la elevacin de ambas transaminasas suele ir ligada.

GPT: es una protena que se encuentra en grandes cantidades en el hgado y que, al igual que la GOT se eleva cuando falla este rgano. Niveles normales: 5-43 unidades/litro. Niveles altos: su elevacin es causada por alteraciones hepticas, que pueden ser leves (hepatitisaguda ohgado graso), moderadas (hepatitis alcohlica o intoxicacin por paracetamol) o algo ms graves (hepatitis crnicas).

GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una protena que se libera desde el hgado cuando existe una lesin. Esta en concreto se asocia con la ingesta etlica. Niveles normales: 12-55 unidades/litro. Niveles altos: las causas de elevacin de la GGT son similares a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepticas (ya sea por causas tumorales, o porcirrosisalcohlica). ALBUMINAValores normales: El rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl*.Los valores normales pueden variar un poco dependiendo del laboratorio que realice el examen.Significado de los resultados anormales: Los niveles de albmina por debajo de lo normal pueden indicar: Ascitis Quemaduras extensas Glomerulonefritis Enfermedad heptica, como hepatitis, cirrosis o necrosis hepatocelular Sndromes de malabsorcin (como enfermedad de Crohn) Desnutricin Sndrome nefrticoConsideraciones especiales: Si el paciente est recibiendo grandes cantidades de lquidos intravenosos, el resultado de este examen puede ser impreciso. La albmina se reduce durante el embarazo. FOSFATASA ALCALINAValores normales: El rango normal es de 44 a 147 UI/L.Significado de los resultados anormalesLos niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden indicar: Anemia Obstruccin biliar Enfermedad sea Fractura en recuperacin Hepatitis Hiperparatiroidismo Leucemia Enfermedades del hgado Cnceres seos osteoblsticos Osteomalacia Enfermedad de Paget RaquitismoLos niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden indicar: Desnutricin Deficiencia de protena

TRANSAMINASA ALCALINA (ALT)Significado de los resultados anormalesLos valores superiores al nivel normal pueden ser indicio de: Hepatitis (viral, autoinmune) Uso de drogas hepatotxicas Isquemia (deficiencia sangunea) heptica (hgado) Cirrosis Tumor heptico AMINOTRANSFERASA ASPARTATOValores normalesEl rango normal es de 10 a 34 UI/L.Significado de los resultados anormalesLas enfermedades que afectan las clulas del hgado producen la liberacin de AST. La proporcin AST/ALT (con ambas cantidades elevadas) es generalmente mayor a 2 en pacientes con hepatitis alcohlica.Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio de: Anemia hemolticaaguda Pancreatitis aguda Insuficiencia renal aguda Cirrosis heptica (hgado) Necrosis (muerte del tejido) heptica (hgado) Hepatitis Mononucleosis infecciosa Cncer de hgado Trauma mltiple Infarto al miocrdio (ataque cardaco) Enfermedad muscular primaria Distrofia muscular progresiva Cateterizacin cardaca reciente o angioplastia Convulsin reciente Ciruga reciente Quemadura severa y profunda Trauma msculo esqueltico BILIRRUBINAValores normales Bilirrubina directa: 0 a 0,3 mg/dl Bilirrubina indirecta: 0,3 a 1,9 mg/dlLos valores normales pueden variar levemente entre laboratorios.

Significado de los resultados anormalesEl aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden indicar: Eritoblastosis fetal Enfermedad de Gilbert Anemia hemoltica Enfermedad hemoltica del recin nacido Ictericia fisiolgica Anemia drepanoctica Reaccin a una transfusin Anemia perniciosa Resolucin de un gran hematomaEl aumento de la bilirrubina directa puede indicar: Obstruccin del conducto biliar Cirrosis Sndrome de Crigler-Najjar (muy raro) Sndrome de Dubin-Johnson (muy raro) HepatitisOtras condiciones para las cuales se puede realizar este examen son: Estenosis biliar Colangiocarcinoma Colangitis Coledocolitiasis Anemia hemoltica debido a deficiencia de G6PD Encefalopata heptica Anemia aplsica idioptica Anemia hemoltica autoinmune idioptica Anemia hemoltica inmune Anemia aplsica secundaria Anemia hemoltica inmune inducida por drogas Prpura trombocitopnica trombtica Enfermedad de Wilson GAMMAGLUTAMILTRANSFERASAValores normalesEl rango normal es de 0 a 51 UI/L.Significado de los resultados anormalesLos niveles superiores al normal pueden indicar: Insuficiencia cardaca congestiva Colestasis (congestin de los conductos biliares) Cirrosis Isquemia heptica (del hgado) (deficiencia en el suministro de sangre) Necrosis heptica (muerte tisular) Tumor heptico Hepatitis Drogas hepatotxicas DEHIDROGENASA LCTICA (DHL)Valores normales:105 a 333 UI/L.Significado de los resultados anormales:Los niveles superiores a los normales pueden ser indicio de: Accidente cerebrovascular (ACV, apopleja) Ataque cardaco Anemia hemoltica Hipotensin Mononucleosis infecciosa Isquemia intestinal (deficiencia de sangre) e infarto (muerte del tejido) Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis) Lesin del msculo Distrofia muscular Estados neoplsicos (formacin anormal de nuevos tejidos) Pancreatitis Infarto pulmonar (muerte del tejido)Las condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son: Anemia por deficiencia de B12 Anemia megaloblstica Anemia perniciosaBIOMETRIA GLBULOS ROJOS (ERITROCITOS). Se miden en clulas por microlitro (clulas/mcl) de sangre, y la cifra normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcl en mujeres, y 4.7 a 6.1 millones de clulas/mcL en hombres. GLBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS). Su unidad tambin son las clulas/mcl, siendo habitual el ndice entre 4,500 y 10,000 clulas/mcl. PLAQUETAS. Se registra en unidades por microlitro de sangre (u/mcl), resultando ideales 150,000 a 400,000 u/mcl. Valor de hemoglobina (Hb). Se valora en gramos por decilitro (g/dl), considerndose normales las cifras 12.1 a 15.1 gm/dl para mujeres, y 13.8 a 17.2 gm/dl para hombres. HEMATOCRITO (Ht). Su conteo es en porcentajes (%), tomndose como ideales 36.1 a 44.3% en mujeres, y 40.7 a 50.3% en hombres. VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM). Indica el tamao promedio de los glbulos rojos, expresado en femtolitros (fl). HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM). Es la cantidad de hemoglobina por glbulo rojo, y se da en picogramos por clula (pg/cel). CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM). Revela la cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula (concentracin de hemoglobina), en gramos por decilitro (g/dl).El conteo alto de glbulos rojos puede ser indicio de: Baja concentracin de oxgeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir trastorno cardiaco o vivir a grandes alturas. Enfermedad cardiaca congnita. Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazn para bombear sangre, provocada por hipertensin arterial. Fibrosis pulmonar (formacin de cicatrices en los pulmones). Policitemia vera. Trastorno de la mdula sea, que es donde se generan las clulas sanguneas. Deshidratacin, como la producida por diarrea intensa. Enfermedad del rin.Por su parte, el conteo bajo de glbulos rojos puede manifestar: Prdida de sangre o hemorragia. Anemia de varios tipos. Insuficiencia de mdula sea, causada por toxinas, tumores, medicamentos y afecciones. Enfermedad renal. Hemlisis o destruccin de glbulos rojos. Algn tipo de cncer, como leucemia o mieloma mltiple. Desnutricin o deficiencia de hierro, cido flico y vitaminas B12 o B6.A su vez, el conteo elevado de glbulos blancos o leucocitosis puede ser sntoma de: Enfermedades infecciosas. Enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide o alergia). Leucemia. Alto nivel de estrs fsico o emocional. Dao tisular o lesin de tejidos, como el ocasionado por quemaduras.La obtencin de cifras de glbulos blancos menores a las esperadas (leucopenia) puede ser indicador de: Insuficiencia de la mdula sea (incapacidad para cumplir sus funciones) debido a padecimientos como infeccin, tumor o fibrosis. Presencia de sustancias txicas. Enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso, en el que las clulas de defensa atacan a los tejidos del organismo. Enfermedad del hgado o el bazo. Exposicin a radiacin.En tanto, el conteo reducido de plaquetas o trombocitopenia puede deberse a: Anemia aplsica, ocasionada por el desarrollo incompleto o defectuoso de las clulas producidas en la mdula sea. Cncer o infeccin en la mdula sea. Cirrosis, que es el deterioro del funcionamiento del hgado por la formacin de tejido similar a cicatrices en dicho rgano. Deficiencia de algunos nutrientes, como cido flico y vitamina B12. Mielodisplasia, afeccin que altera el funcionamiento de la mdula sea.Un nmero de plaquetas ms alto de lo normal (trombocitosis), puede ser consecuencia de: Anemia. Leucemia mieloide crnica, cncer que afecta a la mdula sea. Policitemia vera. Extirpacin reciente del bazo.El conteo elevado de hematocrito puede ser indicio de: Deshidratacin. Quemaduras. Diarrea. Policitemia vera. Baja concentracin de oxgeno en la sangre.En contraparte, bajo porcentaje de hematocrito puede ser indicio de: Anemia de varios tipos. Hemorragia o prdida sangunea. Insuficiencia de la mdula sea. Hemlisis o destruccin de glbulos rojos. Cnceres como mieloma mltiple y leucemia. Desnutricin. Artritis reumatoide, trastorno que causa inflamacin articular y afectacin de rganos internos.Las cifras ms altas de lo normal de hemoglobina pueden tener su origen en: Anemia hemoltica, debida a destruccin prematura de glbulos rojos. Infecciones. Reaccin hemoltica a una transfusin, que ocurre cuando el sistema inmunitario destruye los glbulos rojos que reciben por donacin, al ser de diferente tipo de sangre Enfermedades que ocasionan alta produccin de glbulos rojos. Padecimientos congnitos del corazn. Cor pulmonale o insuficiencia del lado derecho del corazn para bombear sangre, provocada por hipertensin arterial. Formacin de cicatrices en el tejido de los pulmones.Finalmente, los valores bajos de hemoglobina suelen ser indicio de: Anemia de distintos tipos. Prdida sangunea o hemorragia.La interpretacin de los resultados corresponder exclusivamente al mdico tratante, quien realizar el diagnstico tomando en cuenta la historia clnica, signos y sntomas del paciente, as como resultados de otros anlisis.

FUNCION RENAL UREA

Es el producto final de la degradacin de lasprotenas, y se elimina por la orina. Es una medida que nos sirve para comprobar el correcto funcionamiento de los riones, el estado de deshidratacin de una persona e incluso es indicativa de una alteracin de la masa corporal. Niveles normales: 0.6-1.5 mg/dl Niveles altos: lahiperuricemia, que es la elevacin de dicho producto, puede deberse a dietas ricas en protenas, a un fallo renal, un fallo cardaco, al ayuno muy prolongado o a hemorragias Niveles bajos: lahipouricemia, por el contrario, se debe a dietas pobres en protenas, embarazo, malnutricin o fallo heptico.

ACIDO URICOEs un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del nitrgeno en el cuerpo humano, que se elimina sobre todo por la orina. Niveles normales: 2-7 mg/dl Niveles altos: las principales causas por las que se incrementan las cifras de cido rico son:gota,litiasis renaleinsuficiencia renal. Aunque tambin puede ocurrir en casos dediabetes mellitusyalcoholismo. Consumir con frecuencia alimentos ricos enprotenascomo el marisco, las espinacas, el pescado azul y las carnes rojas tambin favorece el incremento del nivel de cido rico. Incluso puede aparecer un nivel alto despus de un ejercicio extenuante. Niveles bajos: el descenso del cido rico aparece en algunas enfermedades en los tbulos renales (sndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en protena

CREATININAEs un compuesto que se obtiene de la degradacin decreatina, que es uno de los nutrientes ms tiles para los msculos. Niveles normales: 70-110 ml/min Niveles altos: su aumento es causado por deshidratacin, fallo renal (por glomerulonefritis o piedras en el rin), alteraciones de las vas urinarias como la obstruccin producida por un clculo o por el aumento del tamao de la prstata, y tambin se ve en estadios iniciales de las enfermedades musculares (distrofias). Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que tienen poca masa muscular, y tambin puede estar causado por distrofias musculares graves.

COLESTEROLSe trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el organismo (sangre, hgado, bilis...). Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl) Niveles altos: significa que el nivel de grasas presente en el organismo es adecuado, pero si est elevado es necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la suma de los otros dos.

HDL: es el llamado colesterol bueno. Es una protena capaz de transportar el colesterol desde el interior de las arterias hasta el hgado, donde ser metabolizado. Niveles altos: de esta protena implican una proteccin contra el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de miocardio. Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de riesgo para sufrir episodios de isquemia cardaca.

LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las clulas de la pared arterial, llegando incluso a obstruirlas. Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de colesterol, mayores probabilidades habr de padecer enfermedades cardacas por obstruccin arterial. Debido a este riesgo, lo ptimo sera mantener unos niveles bajos de este colesterol en la sangre, y esto es particularmente importante para aquellas personas que ya hayan tenido algn problema cardiovascular (en estos casos se recomiendan niveles por debajo de los 100mg/dL).

TRIGLICERIDOSSon un compuesto que forma parte de las grasas y aceites vegetales, que se acumula en el organismo en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son un buen aislante trmico. Niveles normales: 30-280 mg/dl en hombres; 30-220 mg/dl en mujeres Niveles altos: lahipertrigliceridemia, al igual que el aumento del colesterol LDL, es un factor de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con tendencia a tener elevados ambos parmetros deben eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los responsables del incremento de este parmetro. Existe otro motivo para tener elevado el nivel de triglicridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, un trastorno heredado. El consumo de alcohol o tabaco tambin influye en tener elevado los triglicridos.

WEBGRAFIA

http://cancer-colon.euroresidentes.com/2013/06/que-es-una-colostomia.html http://enfermeriapractica.com/procedimientos/cambio-de-dispositivos-de-ostomia http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/embarazo/analisis-y-estudios-de-laboratorio/biometria-hematica-completa-hemograma.html