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Le Courrier des addictions (14) – n ° 4 – octobre-novembre-décembre 2012 editorial 3 Huile sur toile, Anne de Colbert Christophorov. Le Courrier des addictions Directeur de la publication : Claudie Damour Terrasson Rédacteur en chef : Dr Didier Touzeau (Bagneux) Rédacteur en chef adjoint : Florence Arnold-Richez (Chatou) Comité de rédaction F. Arnold-Richez (Chatou) - Dr N. Authier (Clermont-Ferrand) I. Berlin (Paris) - Dr R. Berthelier (Arpajon) - Pr B. Christophorov (Paris) - Dr F. Cohen (Créteil) - Dr P. Courty† (Clermont- Ferrand) - Dr A. Dervaux (Paris) - E. Fellinger (Strasbourg) F. Noble (Paris) - Dr D. Touzeau (Bagneux). Comité scientifique Pr J. Adès (Colombes) - Pr M. Auriacombe (Bordeaux) Pr A. Charles-Nicolas (Fort-de-France) - Dr J. Cornuz (Lausanne) Pr Ph. Jeammet (Paris) Pr G. Lagrue (Créteil) - L. Lanfumey- Mongrédien (Paris) - Pr C. Lejeune (Colombes) - Pr H. Lôo (Paris) - Dr M. Mallaret (Grenoble) - Pr D. Marcelli (Poitiers) Pr R. Molimard (Villejuif) - V. Nahoum-Grappe (Paris) Dr C. Orsel (Paris) - Pr Ph. Parquet (Lille)- Pr J. Tignol (Bordeaux) - Pr J.L. Venisse (Nantes). Comité de lecture Dr H.-J. Aubin (Limeil-Brévannes) - Dr N. Ballon (Fort-de- France) - Dr P. Chossegros (Lyon) - Dr D. Cœur-Joly (Malakoff) Dr J.J. Déglon (Genève) - Dr Y. Edel (Paris) - Dr L. Gibier (Tours) - Dr Ph. Jaury (Paris) - Dr X. Laqueille (Paris) Dr W. Lowenstein (Paris) - Dr G.H. Melenotte (Strasbourg) Dr P. Melin (Saint-Dizier) - Dr D. Richard (Poitiers) Dr S. Robinet (Strasbourg) - Dr J. Vignau (Lille). Société éditrice : EDIMARK Président-directeur général : Claudie Damour-Terrasson Rédaction Secrétaire générale de la rédaction : Magali Pelleau Secrétaire de rédaction : Brigitte Hulin Rédacteurs-réviseurs : Cécile Clerc, Sylvie Duverger, Philippe-André Lorin, Odile Prébin Infographie Premier rédacteur graphiste : Didier Arnoult Rédactrices graphistes : Mathilde Aimée, Christine Brianchon, Sébastien Chevalier, Virginie Malicot, Rémy Tranchant Infographiste multimédia : Christelle Ochin Dessinatrice d’exécution : Stéphanie Dairain Responsable numérique : Rémi Godard Commercial Directeur du développement commercial : Sophia Huleux-Netchevitch Directeur des ventes : Chantal Géribi Directeur d’unité : Béatrice Malka Régie publicitaire et annonces professionnelles : Valérie Glatin Tél. : 01 46 67 62 77 – Fax : 01 46 67 63 10 Responsable abonnements : Badia Mansouri Tél. : 01 46 67 62 74 - Fax : 01 46 67 63 09 Gestionnaire abonnements : Florence Lebreton (01 46 67 62 87) 2, rue Sainte-Marie, 92418 Courbevoie. Tél. : 01 46 67 63 00 – Fax : 01 46 67 63 10 E-mail : [email protected] Site Internet : http://www.edimark.fr CPPAP : 0416 T 78631 – ISSN : 1294-2561 Trimestriel - Prix du numéro : 36 € Adhérent au SPEPS – Revue indexée dans la base PASCAL (INIST-CNRS) Photographie : © vladislav mitic Les articles publiés dans Le Courrier des addictions le sont sous la seule responsabilité de leurs auteurs. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. © décembre 1998 - Edimark SAS - Dépôt légal à parution. Imprimé en France - EDIPS - Quétigny. Un supplément "Actualités à l'ISAM" est routé avec ce numéro. L e champ de l’addictologie, même s’il a eu du mal à se constituer et à se faire recon- naître, a permis de modifier les approches des addictions du xx e siècle, fondées essentiellement sur des opprobres idéologiques et moralisatrices. Il a promu de nouvelles modalités de soins, grâce non seulement à la médecine et à la pharmacologie, mais également aux sciences humaines et sociales. Sans oublier le partenariat actif avec les patients. Mais les effets de la communication politique, des prises de positions idéolo- giques, des intérêts économiques et des remises en cause diverses font que l’addictologie reste sous tension. L’approche transversale des usagers et des usages qui la fonde a mis les différentes conduites addictives sur un même plan. Elle ne permet plus aux usagers ou aux acteurs médicaux et sociaux de se réfugier derrière l’écran de l’Interdit pour en évaluer, à l’aune de l’illicéité, la gravité. Les orientations politiques en matière d’addictions, débarras- sées en partie de ces scories idéologiques, devraient logiquement, au xxi e siècle, reposer sur des approches fondées sur des preuves. Le récent rapport publié par l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT, Lisbonne), agence de l’Union européenne nous oblige à reconsidérer nos priorités (voir “Chiffres” p. 30) : – les drogues synthétiques flambent, avec un approvisionnement sur Internet difficilement maîtrisable ; – on s’inquiète de la boulimie de cocaïne des vedettes et des cadres, mais plus seulement d’eux ; – les pratiques d’injection se poursuivent et on expérimente enfin les salles de consomma- tion ; – la consommation de cannabis continue d’augmenter en France et il est impossible de révi- ser les mesures répressives dictées par… le ministère de l’Intérieur. Changer le directeur de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) n’a donc pas suffi… pour obtenir de bons chiffres ! Ne parlons pas du tabac et de l’alcool dont les recettes fiscales des taxes sont prévues à la hausse… Comme leur consommation ! Alors, il faut saluer la mise en place, à titre expérimental pour le moment, de salles de consom- mation à moindres risques (voir page 17), s’inquiéter des “régulations budgétaires” qui vont une fois de plus toucher les mesures non visibles, c’est-à-dire la prévention. Et inviter notre nouveau gouvernement à faire montre d’un peu de courage pour affronter les divers lobbys qui sont vent debout pour défendre leurs prérogatives (buralistes, alcooliers, etc.). Si l’on veut inverser les tendances, il est possible d’adopter des mesures simples, comme l’abandon des emballages attrayants pour les cigarettes, simplifier les procédures administratives qui para- lysent nos institutions et… prendre soin des populations, promouvoir le “care !” comme évo- qué dans la récente campagne présidentielle. On s’y met ? Chiche ! v Ouvrir l’agenda du changement Didier Touzeau* abonnez-vous… page 2 AVIS AUX LECTEURS Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef. Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge, etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit 2 ou 3 fois par an pour débattre des sujets et des auteurs à publier. La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction/révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs en chef. 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