Cr Jiwa Psikotik Sari

8/19/2019 Cr Jiwa Psikotik Sari

1/27

LAPORAN KASUS GANGGUAN PSIKOTIK

RSJP LAMPUNG

Oleh:

Aryati Fadhila (0818011009

Rah!ahy"#i Ahyar (0818011088

Rai$a Lia Prati%i (0818011089

Pe!&i!&i#' :

dr )*r* Pra!e$ti+ S, KJ

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

Juni 2013

LAPORAN KASUS

UG-

PENDAHULUAN


2/27

Kita s!ua !"asa s#i$ %i&a a#a '(a#ian )an* !n)#i$'an+ #an %iasan)a

,"asaan t"s%ut t"atasi #n*an sn#i"in)a- Ha& #!i'ian a#a&a$ .a(a"-Lain

$a&n)a #n*an /*an**uan #,"si/+ )an* su#a$ !"u,a'an *an**uan sa'it

)an* !n)an*'ut '&u$an %a#ania$+ ,"asaan #an ,i'i"an-Bi&a ti#a' #i%ati+

#,"si #a,at !nta, %"%u&an%u&an atau %a$'an !na$un- D,"si #a,at

!!,"%"at atau !nin*'at'an "isi' ,n)a'it isi' #an !nin*'at'an

"isi' %unu$ #i"i-D,"si %isa %"#i"i sn#i"i !au,un %"sa!aan #n*an

,n)a'it "*ani'- D,"si a'an su&it #i #ia*nsis (i'a #,"si #it!u'an

%"sa!aan #n*an ,n)a'it &ain- Ban)a' *an**uan !#is #an nu"&*is

s"ta a*n a"!a'&*is #a,at !n*$asi&'an *(a&a #,"si- Biasan)a ,asin

#atan* #n*an *an**uan #,"si ,"ta!a 'a&i ,"*i ' #'t" u!u! #n*an

'&u$an s!ati'+ !"'a !n*&u$ *an**uan sist! n#'"in+ *an**uan

in'si #an ,"a#an*an+ s"ta ,n)a'it !#is &ain s,"ti 'an'" #an ,n)a'it

'a"#i,u&!na&-

Bai' #,"si )an* %"#i"i sn#i"i !au,un )an* %"sa!aan #n*an ,n)a'it

&ain $a"us #i%ati #n*an sun**u$sun**u$+ 'a"na #,"si #a,at

!!,n*a"u$i #an !!,"%u"u' ,n)a'it "*ani' )an* su#a$ a#a-

P!i&i$an %at anti #,"san )an* t,at san*at #i,"&u'an a*a" !n#a,at'an

' t"a,i )an* ,ti!a& #an !n*$in#a"i ' sa!,in* )an* !un*'in

ti!%u&-

1


3/27

TINJAUAN PUSTAKA

.1 Pe#'ertia# -e,re$i

Gan**uan #,"si !"u,a'an suatu !asa t"*an**un)a un*si !anusia )an*

%"'aitan #n*an a&a! ,"asaan )an* s#i$ #n*an *(a&a ,n)"ta t"!asu'

,"u%a$an ,&a ti#u"+ nasu !a'an+ ,si'!t"+ 'nsnt"asi+ an$#nia+

'&&a$an+ "asa ,utus asa+ ta' %"#a)a #an *a*asan %unu$ #i"i-

.. /,ide!*l*'i

Gan**uan #,"si %"at a#a&a$ suatu *an**uan )an* s"in* t"(a#i+ #n*an

,"a&nsi su!u" $i#u, 'i"a'i"a 14 5 #an '!un*'inan s'ita" 24 5

t"(a#i ,a#a .anita-

T"&,as #a"i 'u&tu" atau n*a"a+ ,"a&nsi *an**uan #,"si %"at #ua 'a&i

&%i$ %sa" ,a#a .anita #i%an#in*'an &a'i&a'i- Rata"ata usia nst untu'

*an**uan #,"si %"at 'i"a'i"a 60 ta$un+ 40 5 #a"i s!ua ,asin

!!,un)ai nst anta"a 20 #an 40 ta$un-

B%"a,a #ata ,i#!i&*i %a"u%a"u ini !n)ata'an %a$.a insi#nsi

*an**uan #,"si %"at !un*'in !nin*'at ,a#a "an*"an* )an* %"usia

'u"an* #a"i 20 ta$un- Ji'a ,n*a!atan t"s%ut %na"+ !un*'in %"$u%un*an

#n*an !nin*'atn)a ,n**unaan a&'$& #an 7at7at &ain ,a#a '&!,'

usia t"s%ut-

Pa#a u!u!n)a *an**uan #,"si %"at t"(a#i ,a&in* s"in* ,a#a "an* tua

)an* ti#a' !!i&i'i $u%un*an int","sna& )an* "at atau %",isa$-

. /ti*l*'i

2


4/27

Dasa" u!u! untu' *an**uan #,"si %"at ti#a' #i'ta$ui+ tta,i #i#u*a

a't"a't" #i%a.a$ ini %","an 8

a9 :a't" Bi&*is

Data )an* #i&a,"'an ,a&in* 'nsistn #n*an $i,tsis %a$.a *an**uan

#,"si %"at a#a&a$ %"$u%un*an #n*an #is"*u&asi ,a#a a!in %i*ni'

;n",in,"in #an s"tnin9- Pnu"unan s"tnin #a,at !n


5/27

st"ss &%i$ s"in* !n#a$u&ui ,is# ,"ta!a *an**uan !# #a"i,a#a

,is# s&an(utn)a+ $u%un*an t"s%ut t&a$ #i&a,"'an untu' ,asin

#n*an *an**uan #,"si %"at-

Data )an* ,a&in* !n#u'un* !n)ata'an %a$.a ,"isti.a '$i#u,an

,a&in*

%"$u%un*an #n*an ,"'!%an*an #,"si s&an(utn)a a#a&a$ '$i&an*an

"an* tua s%&u! usia 11 ta$un- St"ss" &in*'un*an )an* ,a&in*

%"$u%un*an #n*an nst satu ,is# #,"si a#a&a$ '$i&an*an

,asan*an-

B%"a,a a"ti'& t"iti' #an #a"i %an)a' &a,"an+ !!,"!asa&a$'an

$u%un*an un*si '&ua"*a #an nst #a&a! ,"(a&anan *an**uan #,"si

%"at- S&ain itu+ #"a(at ,si',at&*i #i#a&a! '&ua"*a !un*'in

!!,n*a"u$i '


6/27

B%"a,a ,n&iti !n!u'an %a$.a s&ain s"tnin t"#a,at ,u&a s(u!&a$

nu"t"ans!it" &ain )an* %","an ,a#a ti!%u&n)a #,"si )aitu

n",in"in+ asti&'&in #an #,a!in- S$in**a #,"si t"(a#i (i'a t"#a,at

#isinsi "&ati satu atau %%"a,a nu"t"ans!it" a!in"*i' ,a#a sina,s

nu"n #i ta'+ t"uta!a ,a#a sist! &i!%i'- O&$ 'a"na itu t"i %i'i!ia

#,"si #a,at #it"an*'an s%a*ai %"i'ut 8

1- Mnu"unn)a ,&,asan #an t"ans,"t s"tnin atau !nu"unn)a '!a!,uan

nu"t"ans!isi s"t*ni'-

2- Mnu"unn)a ,&,asan atau ,"#u'si ,in"in+ t"*an**un)a "*u&asi a'tiitas

n",in"in #an !nin*'atn)a a'tiitas a&a 2 a#"n"s,t" ,"sina,ti'-3- Mnu"unn)a a'tiitas #,a!in

6- Mnin*'atn)a a'tiitas asti&'&in-

T"i )an* '&asi' tntan* ,atisi&*i #,"si ia&a$ !nu"unn)a

nu"t"ans!isi a'i%at ''u"an*an nu"t"ans!itt" #i


7/27

!n(a#i &%i$ sta%i& )an* ,a#a *i&i"ann)a !!,"%ai'i *(a&a*(a&a #,"si-

M'anis! %i'i!ia.i )an* su#a$ #i'ta$ui t"s%ut !n(a#i #asa"

,n**unaan #an ,n*!%an*an %at%at anti #,"san-

2-4 Ga!%a"an '&inis

Suatu !# #,"si+ '$i&an*an !inat #an '*!%i"aan s"ta %"'u"an*n)a

n"*i )an* !nu(u !nin*'atn)a 'a#aan !u#a$ &&a$ ;"asa &&a$ )an*

n)ata ssu#a$ '"(a s#i'it sa(a9 #an !nu"unn)a a'tiitas !"u,a'an ti*a

*(a&a uta!a #,"si-

G(a&a &ainn)a #a,at %"u,a 8

1- Knsnt"asi #an ,"$atian %"'u"an*2- Ha"*a #i"i #an ',"


8/27

G(a&a uta!a

• A' #,"si

• K$i&an*an !inat #an '*!%i"aan

•B"'u"an*n)a n"*) )an* !nu(u !nin*'atn)a 'a#aan !u#a$ &&a$

;"asa &&a$ )an* n)ata ssu#a$ '"(a s#i'it sa(a9 #an !nu"unn)a a'tiitas

G(a&a &ainn)a

• Knsnt"asi #an ,"$atian %"'u"an*

• Ha"*a #i"i #an ',"


9/27

@ :32-2 E,is# D,"si %"at tan,a *(a&a ,si'ti'

• S!ua 3 *(a&a uta!a #,"si $a"us a#a

• Dita!%a$ s'u"an*'u"an*n)a 6 #a"i *(a&a &ainn)a #an %%"a,a *(a&a

#ianta"an)a $a"us %"intnsitas %"at-

• Bi&a a#a *(a&a ,ntin* ;!isa&n)a a*itasi atau "ta"#asi ,si'!t"9 )an*

!n


10/27

"u!a$ sa'it #n*an ,!%"ian t"a,i &'t"'nu&si #i sa!,in* ,si't"a,i

#an %at anti #,"san- S%a*ian %sa" '&inisi #an ,n&iti ,"


11/27

3- Sta%i&i7in* Dsa* ;#sis sta%i&9+ #sis ,ti!a& #i,"ta$an'an s&a!a 23 %u&an-

Misa&n)a a!)t"i,t)&in 300 !*F$a"i ;#sis ,ti!a&9 '!u#ian #itu"un'an sa!,ai

#sis ,!&i$a"aan-

6- Maintinin* Dsa* ;#sis ,!&i$a"aan9+ s&a!a 3> %u&an- Biasan)a #sis

,!&i$a"aan #sis ,ti!a&- Misa&n)a a!)t"i,t)&in 140 !*F$a"i-

4- Ta,"in* Dsa* ;#sis ,nu"unan9+ s&a!a 1 %u&an- K%a&i'an #a"i initiatin*

#sa*- Misa&n)a a!)t"i,t)&in 140 !*F$a"i 100 !*F$a"i s&a!a 1 !in**u+ 100

!*F$a"i ?4 !*F$a"i s&a!a 1 !in**u+ ?4 !*F$a"i 40 !*F$a"i s&a!a 1 !in**u+

40 !*F$a"i 24 !*F$a"i s&a!a 1 !in**u-

Dn*an #!i'ian %at anti #,"san #a,at #i%"$nti'an tta&- Ka&au

'!u#ian sin#"! #,"si 'a!%u$ &a*i+ ,"ss #i!u&ai &a*i #a"i a.a& #an

st"usn)a-

Pa#a #sis ,!&i$a"aan #ian(u"'an #sis tun**a& ,a#a !a&a! $a"i ;sin*&

#s n $u" %" s&,9+ untu' *&n*an t"isi'&i' #an tt"asi'&i'- Untu'

*&n*an SSRI #i%"i'an #sis tun**a& ,a#a ,a*i $a"i st&a$ sa"a,an-

2- P"*nisis

Gan**uan #,"si %"at %u'an !"u,a'an *an**uan )an* "in*an- Ka#aan

ini


12/27

ILUSTRASI KASUS

I I-/NTIFIKASI PASI/N

Na!a 8 Nn- S

U!u" 8 14 ta$un

11


13/27

Jnis '&a!in 8 P"!,uan

A*a!a 8 Is&a!

Wa"*an*a"a 8 In#nsia

A&a!at 8 K#atn

Pn#i#i'an a'$i" 8 SLTPP'"(aan 8 B&u! B'"(a

Status ,"'a.inan 8 B&u! Mni'a$

Masu' RSJP La!,un* 8 20 Juni 2013

Di,"i'sa &$ 8 A")ati :a#$i&a+ S- K#

Ra$!a$)uni A$)a"+ S- K#

Raisa Lia P"ati.i+ S- K#

Tan**a& ,!"i'saan 8 20 Juni 2013

II P/M/RIKSAAN FISIK

A STATUS INT/RNUS

Ka#aan u!u! 8 Bai'

Ksa#a"an 8 !,s Mntis

T'anan #a"a$ 8 110F?0 !!H*

Na#i 8 120=F!nit

Su$u 8 34+60

P"naasan 8 1>=F!nit

Sist! Rs,i"at"i'

Ins,'si 8 P"*"a'an ,a"u 'anan #an 'i"i si!t"is-

Pa&,asi 8 :"!itus ta'ti&


14/27

Sist! Gast"intstina&

Ins,'si 8 Data" #an si!t"is

Pa&,asi 8 H,a" #an &in ti#a' t"a%a+n)"i t'an ;9+ n)"i &,as ;9

P"'usi 8 Ti!,ani

Aus'u&tasi 8 Bisin* usus ;9+ n"!a&

Sist! U"*nita& 8 Da&a! %atas n"!a&

B"at Ba#an 8 40 '*

STATUS N/UROLOGIKUS

Ran*san* !nin*a& 8 R&'s ,at&*is ti#a' a#a

Sist! !t"i' 8 Da&a! %atas n"!a&

Sa"a *tati 8 Da&a! %atas n"!a&

:un*si &u$u" 8 Da&a! %atas n"!a&

2 LAORATORIUM

Ti#a' a#a

IIIP/M/RIKSAAN PSIKIATRI

A ALLOANAMN/SIS

Di,"&$ #a"i Ba,a' E #an I%u N+ O"an* tua ,asin+ %'"(a s%a*ai

,#a*an* ,a'aian #an tin**a& satu "u!a$ #n*an ,asin-

A1 S/A -IA)A K/ RSJP LAMPUNG

Pasin #i%a.a #n*an '&u$an8

Mn*ata'an s"in* !&i$at %a)an*an !antan ,a


15/27

S'ita" a.a& %u&an Juni+ '&ua"*a !n*ata'an ,asin $i&an* #a"i "u!a$

s&a!a #ua $a"i+ '!u#ian ,asin '!%a&i ' "u!a$ sn#i"i #an

!n*ata'an %a$.a !n*ina, #i "u!a$ t!an 'a"na ta'ut #n*an

'!a"a$an a)a$n)a- Pa#a tan**a& 1C Juni 2013 ,asin '!%a&i $i&an* #a"i

"u!a$n)a+ '&ua"*a !n


16/27

A5 RI)A3AT P/N3AKIT FISIK -AN P/MAKAIAN OAT

Ti#a' ,"na$ !n#"ita ,n)a'it s%&u!n)a-

A6 TARAF FUNGSI P/N3/SUAIAN -ALAM SATU TA4UN

T/RAK4IR

Mnu"ut '&ua"*a #a&a! satu ta$un t"a'$i"


17/27

S'!a ,$n '&ua"*a

Kt 8Pasin

8Tin**a& satu "u!a$

H"#it" ;9

A10 RI)A3AT SOSIAL /KONOMI

Pasin tin**a& %"sa!a #n*an '#ua "an* tua 'an#un*n)a #an a#i'

%un*sun)a- Pasin t&a$ &u&us SLTP #an tin**a& #n*an a)a$ ,asin #an

i%u ,asin-

Ksan 8 ssia& 'n!i !nn*a$ ' %a.a$-

AUTOANAMN/SIS

T 8 S" !%a'+ 'a!i #'t" !u#a in*in !n*%"& s%nta" %&$ )a

J 8 i)a

T 8 Sia,a na!a !%a'

J 8 sa"i

T 8 Na!a Pan(an*n)a

J 8 sa"i an**"aini

T 8 U!u" !%a' %"a,a

J 8 14 ta$un ; sesuai dengan RM, umur 15 tahun9

T 8 A&a!at "u!a$ #i !ana

1>


18/27

J 8 '#atn

T 8 !%a' !asi s'&a$

J 8 !asi

T 8 s'&a$ #i!ana

J 8 SMP(sesuai RM)

T 8 sa"i su#a$ !a'an

J 8 *a' nasu !a'an

T 8 ti#u"n)a n)n)a' *a' a'$i"a'$i" ini

J 8 *a'

T 8 'na,a

J 8 "asan)a *a' tnan*

T 8 !%a' tau *a' s'a"an* &a*i a#a #i!ana

J 8 Tau++

T 8 Di!ana

J 8 Di Ru!a$ Sa'it Ji.a La!,un*; Kesan : Orientasi tempat baik 9

T 8 Tau *a' 'na,a #i%a.a 'sini

J 8 'a"na sa)a ta'ut #i'(a" #an #ian


19/27

T 8 an**a ,"na$ %"%i


20/27

T 8 sa"i 'a%u" '!ana

J 8 sa"i 'a%u" '"u!a$ t!n sa"i *a! sa"i+ st&a$ n*in% 2 $a"i #isana

#isu"u$ ,u&an* sa!a !a!a t!n sa"i + 'atan)a su"u$ #i(&asin %a'%a'

sa!a !a!a ,a,a #an a'$i"n)a sa"i ,u&an*

T 8 sa"i 'na,a '' *a' a#a t!n sa!a s'a&i t!n #i"u!a$ #i

s'&a$ *a' a#a

J *a' a#a sa!a s'a&i+ !"'a n*(au$in sa"i -

T 8 'a& !"'a n*(au$in sa"i (a#i *a' na' %uat 's'&a$ )a

J i)a + sa"i s#i$ + a,a&a*i 'a& '"(a '&!,' %an)a' )an* *a' !au sa!a

sa"i (a#i sa"i n*"(ain tu*as sa"i sn#i"ian a(a-

T 8 sa"i tau 'na,a !"'a n*(au$in sa"i

J 8 *a' tau + 'a& !"'a &a*i n*u!,u& sa"i i'utan + !"'a !n(au$ *a' tau

'na,a -

T 8 (a#i sa"i #a,t t!n #a"i int"nt a(a )a ana' !ana a(a sa"i

J 8i)a + %an)a' + a#a ana' #a"!a(a)a + a&'autsa"+ ,"intis + %an)a' &a$

,''n)a-

T 8 ,a&in* #'t sa!a sia,a

J 8 ana' #a"!a(a)a

T 8 s"in* (a&an %a"n* sa!a !"'a '!ana a(a

J 8 s"in*n)a !an #i .a"nt + s%&u! itu !a'an #u&u -

T stia, !an itu + uan*n)a sa"i #a,t #a"i !ana

J 8 !"'a tau 'a#aan 'n!i sa"i + (a#i stia, !a'an + !an sa"i

#i%a)a"in sa!a t!nt!n sa"i itu + !a'an)a sa"i !au '"(a + %ia" %isa

#a,t uan* untu' %ia)ain s'&a$ sa!a %uat !an!an sa"i a(a-

T 8 sa"i ,"na$ ,"*i #a"i "u!a$ &a*i *a' J 8 *a' ,"na$

T 8 (a#i sa"i


21/27

J 8*a' (halusinasi akustik (%) )

T 8 Ba,a' -000

T 8 sa"i + sa)a a'an !n)%ut'an an*'a- Diin*at )a-- ?>463

T 8 sa"i 'a& #i"u!a$ s"in* n*%"& *a' sa!a "an* "u!a$

J 8


22/27

T 8 Bu'an+ #i,a'sa sa!a !a!a

J 8 sa"i s%n"n)a n*"asa ,"&u *a' si #i%a.a ' sini

T 8 Ga'

T 8)a u#a$ sa"i + !a'asi )a su#a$ !au n*%"& sa!a 'a!i+ %atn)a (an*an

&u,a #i!inu! )a sa"i-

J 8 i)a

2 STATUS PSIKIATRIKUS

1- Ksan ,"ta!a8 s"an* ,"!,uan+ ,"a.a'an a*a' 'u"us+ #an t"a.at

2- Ka#aan U!u!

Ksa#a"an 8 '!,s!ntis

Si'a, 8 ',"ati

R!an Mu'a 8 s#i$

Tin*'a$ &a'u 8 %iasa

P!%i


23/27

Assiasi &n**a" 8 ti#a' a#a

Ja.a%an i""&an 8 ti#a' a#a

In'$"n 8 ti#a' a#a

B&


24/27

Da)a in*at

Jan*'a ,n#' 8 ti#a' a#a

Jan*'a ,an(an* 8 ti#a' a#a

S*"a 8 ti#a' a#a

Da)a 'nsnt"asi 8 %ai'

Da)a ni&ai 8 %ai'

Da)a ,n*"tian #i"i 8 ti#a' a#a

$- K!un#u"an int&' 8 ti#a' a#a

i- Inisiati 8 a#a

(- An=itas 8 a#a

'- Hu%un*an #n*an "a&itas t"*an**u #a&a! $a&

Gan**uan ,"s,si ;$a&usinasi isua&9

Isi Pi'i"an ;.a$a! '(a"+ D&isin


25/27

PSIKO-INAMIKA

Pasin a#a&a$ s"an* ,"!,uan 14 ta$un+ !"u,a'an ana' ,"ta!a #a"i #ua

%"sau#a"a- Pasin !n!,u$ (n(an* ,n#i#i'ann)a sa!,ai SLTP-

B"#asa"'an ,si'#ina!i'a !anusia s%a*ai !a'$&u' $i#u, !!i&i'i n"*i

,si'is )an* a!at #ina!i'+ ''a& ti#a' %isa #i$i&an*'an+ #an %i&a #i$a!%at a'an

!n


26/27

A;$i$ II

03-2 Ti#a' a#a #ia*nsis a'sis II

A;$i$ III

Ti#a' a#a

A;$i$ I

St"ss" ,si'ssia& #an 's$atan 8

Masa&a$ ssia& 'n!i

A;$i$

GA: ?0>1 %%"a,a *(a&a "in*an+ #an !nta,+ #isa%i&itas "in*an #a&a! un*si+

s


27/27

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	liaaaa16
View:	226 times
Download:	0 times

Cr Jiwa Psikotik Sari

Documents