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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, NUTRICIÓN, ENFERMERÍA Y TECNOLOGÍA MÉDICA
UNIDAD DE POST-GRADO
ESPECIALIDAD EN INTERCULTURALIDAD Y SALUD
TÍTULO:
EMBARAZOS EN ADOLESCENTES, ACTITUD SEGÚN PATRONES CULTURALES DE GUARANÍES DE LA
COMUNIDAD PUESTO UNO – VILLAMONTES – PRIMER SEMESTRE DEL 2011
Proponente : DRA. MARGOTH GUTIÉRREZ UGARTE
Tutor : DR. OSCAR RAÚL VELASCO HURTADO
TARIJA - 2011
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Agradecimientos:
A la cooperación Belga, por concedernos la beca para cursar el
presente posgrado.
A los docentes que nos transmitieron abiertamente sus
conocimientos.
A mi familia por su comprensión y apoyo en los momentos de
ausencia en el hogar durante el desarrollo del posgrado.
A las personas que me apoyaron y brindaron su cooperación
durante la etapa de investigación.
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Dedicatoria:
A mi esposo e hijos que, con su comprensiva convivencia han
logrado crear un clima propicio y permitieron superarme día a día.
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RESÚMEN
Este estudio tiene como objetivo determinar actitudes y costumbres relativas a la sexualidad
que conllevan mayores riesgos para la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, y de
esta manera poder intervenir oportunamente para ayudar a reducir los embarazos a temprana
edad.
En primera instancia la iniciativa nació al observar el constante incremento de los embarazos
en las adolescentes en general y que asisten al centro de Salud Virgen de los Remedios, pero
lo que más me llamó la atención ha sido la aceptación de dicho embarazos en la sociedad, es
en el área rural donde se tiene mayor aceptación, y en algunos casos forma parte de su
cultura, tal como ocurre en los guaraníes de la comunidad de Puesto Uno-Villa Montes, donde
he realizado el trabajo de campo.
En la fase de investigación tuve la oportunidad de ir conociendo y comparando las lecturas de
libros y estudios previos que se han realizado en otros países sobre el tema y relacionarlos con
el vivir de nuestra población, para así de esta manera tener el conocimiento previo e ir
buscando la respuesta a las diferentes interrogantes y realizar una intervención sin que afecte
su convivir, su cultura.
En la realidad, a pesar de haber programas nacionales sobre salud sexual y reproductiva, los
adolescentes parecen no estar incluidos en estos, además la falta de adecuación de dichos
programas a las costumbres en general de la población, los hace cada vez más vulnerables a la
presencia de embarazos a temprana edad.
Durante el desarrollo del trabajo de campo con la población adolescente del grupo guaraní de
la comunidad de Puesto Uno, pude ver que según sus características culturales, los embarazos
en adolescentes, son aceptados. Esto tiene que ver con el mantener y hacer crecer su grupo
para así asegurar su territorio a lo largo del tiempo, es lo nos explicaron las familias guaraníes
de las que obtuvimos información. Por lo tanto, las adolescentes guaraníes de la comunidad de
Puesto Uno tienen una actitud de aceptación, es parte de su cultura, forman pareja muy
jóvenes y conviven en unión estable y por ende están ante la posibilidad de tener hijos.
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ÍNDICE
Páginas
CAPÍTULO I
1.- Título………………………………………………………………………... 8
2.- Introducción………………………………………………………………… 8
3.- Planteamiento del problema………………………………………………… 9
3.1.- Pregunta de la investigación………………………………………………. 10
4.- Justificación…………………………………………………………………. 10
CAPÍTULO II
2.- Marco Teórico……………………………………………………………….. 12
2.1.- Marco situacional…………………………………………………………. 12
2.1.1.-El pueblo Guaraní……………………………………………………….. 12
2.1.2.-Características de la población rural………………………………….….. 15
2.1.3.- Marco Geográfico……………………………………………………….. 16
2.1.3.1.-Sus características ambientales………………………………..………. 16
2.1.3.1. A.-Climáticas…………………………………………………………... 16
2.1.3.1. B.-Morfológicas………………………………………………………... 16
2.1.3.2.- Establecimientos educativos, centros culturales y deportivos………… 16
2.1.4.- Marco Político…………………………………………………………... 16
2.1.5.- Marco Histórico…………………………………………………………. 17
2.1.6.- Antecedentes…………………………………………………………….. 17
2.2.- Marco conceptual………………………………………………………….. 21
2.2.1.- Consideraciones sobre el embarazo en adolescentes…………………….. 21
2.2.2.- Definición de la adolescencia……………………………………………. 22
2.3.- Marco referencial………………………………………………………...... 25
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2.3.1.-“Situación del embarazo en la adolescencia en la región sub-andina” (ORAS, 2010)…………………………………………………………………………….. 25
2.3.2.-Plan nacional de anticoncepción" (2004 - 2008)………………………… 26
2.3.3.-"Embarazo en adolescentes"……………………………………………… 26
2.3.4.-"Embarazo en adolescentes" (Monografía)………………………………. 27
2.3.5.-Aspectos sociales del embarazo y la fecundidad adolescente en América Latina………………………………………………………………………….... 27
CAPÍTULO III
3.- Objetivos de la investigación…………………………………..................... 28
3.1.- Objetivo general……………………………………………………….…… 28
3.2.- Objetivos específicos……………………………………………………….. 28
3.3.-Diseño de la investigación…………………………………………………... 28
3.4.- Tipo de investigación…………………………………………………......... 29
3.5.- Población y muestra……………………………………………………....... 29
3.6.- Muestreo…………………………………………………………………..... 29
3.7.- Variables…………………………………………………………………..... 29
3.7.1.-Dependiente……………………………………………………………….. 29
3.7.2.- Independiente………………………………………………………..…… 29
3.8.- Operalización de variables………………………………………….……… 30
3.8.1.- Datos personales……………………………………………………..…… 31
3.8.2.- Objetivo 1…………………………………………………………..……. 31
3.8.2.- Objetivo 2…………………………………………………………..……. 32
3.8.3.- Objetivo 3………………………………………………………..………. 33
3.9.- Criterios de inclusión…………………………………………….……....... 34
3.10.- Criterios de exclusión…………………………………………….………. 34
3.11.- Instrumentos de recolección de la información………………….………. 34
3.12.- Metódica del instrumento…………………………………………..…….. 35
3.13.- Instrumentos de análisis de la información………………………….…… 35
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3.14.- Cuestionamiento ético…………………………………………………… 35
3.15.- Cronograma……………………………………………………………… 36
CAPÍTULO IV
4.- Resultados ……………….……………………………………………......... 37
4.1.- Datos Personales……………………………………………………….….. 37
4.2.- Encuesta………………………………………………………….………... 43
4.3.- Análisis de los resultados y hallazgos más relevantes de la encuesta….…. 75
4.4.- Resultados de la entrevista en profundidad…………………………..…… 77
4.5.- Análisis de los hallazgos más relevantes de la entrevista……………..….. 80
CAPÍTULO V
5.1.- Conclusiones…………………………………………………………......... 81
5.2.- Recomendaciones……………………………………………………......... 83
BIBLIOGRAFÍA……………………………………….…………………...…. 84
CITAS BIBLIOGRÁFICAS……………………..…………………………..…. 86
ANEXOS
Anexo Nº 1 Encuesta………………………………………………………..….. 87
Anexo Nº 2 Entrevista en profundidad………………………………............... 90
Anexo Nº 3 Árbol de problemas………………………………………….……. 92
Anexo Nº 4 Árbol de soluciones……………………………………….............. 93
Anexo Nº 5 Análisis de interesados…………………………………………...... 94
Anexo Nº 6 Análisis de factibilidad………………………………………….…. 95
Anexo Nº 7 Matriz lógica………………………………………………........... 96
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CAPÍTULO I
1.-TÍTULO
Embarazos en adolescentes, actitud según patrones culturales de guaraníes de la Comunidad
Puesto Uno - Villa Montes - Primer Semestre del 2011
2.-INTRODUCCIÓN El embarazo en la adolescencia es un tema de importancia debido a su constante incremento
en nuestro medio. La adolescencia es un período de transición, es una etapa del ciclo de
crecimiento del ser humano que marca el fin de la niñez y el comienzo de la adultez, por los
cambios físicos y funcionales que ocurren, crea una inestabilidad emocional, es por eso que se
considera una etapa muy susceptible en la vida a la cual se debe dar la debida importancia.
Una adolescente que se embaraza trae un serie de repercusiones y consecuencias que van
desde lo personal, en su educación, familia y sociedad en diferente magnitud dependiendo del
nivel socio-económico, cultura, observándose que este último hay una mayor aceptación e
incluso forma parte de su vivir cotidiano, es por eso que nace la inquietud de investigar cuáles
son sus actitudes, las costumbres relativas a su sexualidad que influyen para la presencia de los
embarazos en adolescentes y se toma como punto de estudio a la población guaraní de la
comunidad de Puesto Uno que se encuentra situada a 2 kilómetros de la ciudad de Villa
Montes del departamento de Tarija.
Durante el estudio se pudo observar que para los guaraníes el hecho que la mujer sea
reproductiva tiene un significado, originado en la preservación de su población y la tenencia
territorial, por tal motivo las mujeres se embarazan precozmente.
En ese sentido, el propósito de mi trabajo de investigación es de brindar una mejor
información sobre salud sexual y reproductiva a las adolescentes guaraníes adecuando a las
costumbres sobre sexualidad para que de alguna forma contribuya a disminuir los embarazos
a temprana edad y por ende los riesgos que consigo trae.
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3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El embarazo en adolescentes es un tema preocupante, porque cada vez se presenta con mayor
frecuencia en nuestro medio sin que se haya realizado una intervención adecuada, tornándose
más frecuente sobre todo en familias de nivel socioeconómico bajo y en menor grado en las
familias de nivel más alto, acarreando consecuencias que van a ir a afectar considerablemente
a las adolescentes respecto a sus estudios, en su salud, así como también en el entorno familiar
y social. Aunque se ha podido observar que los embarazos en las adolescentes guaraníes son
relativamente más aceptados por sí mismas y también por su entorno y que de todas maneras
tienen repercusiones que van a ir a afectar en algún momento sus vidas.
Dichas repercusiones, como lo mencionamos anteriormente, van desde su educación, ya que
la adolescente se ve casi obligada a abandonar sus estudios por vergüenza de asistir al colegio
en su estado, porque la misma familia así lo decide o simplemente por la necesidad de buscar
un trabajo para poder sostenerse económicamente a sí misma y a su hijo, ya que en la mayoría
de los casos son madres solteras y son abandonadas por su pareja, añadiéndose a esto la falta
de comprensión de sus padres, los cuales en ocasiones no les prestan apoyo y son echadas de
sus hogares, al mismo tiempo en que se van añadiendo las repercusiones a nivel de la
sociedad, en la cual se puede ver muchas veces que existe un rechazo y son vistas como un
mal ejemplo para las demás adolescentes, esto ocurre con mayor frecuencia en el nivel
socioeconómico medio y alto.
El embarazo en la adolescencia representa un mayor riesgo de salud tanto para la madre como
para el hijo que espera, en ambas situaciones existe un número más alto de complicaciones en
el embarazo, parto y el nacimiento de niños con diferentes tipos de discapacidades y por ende
un mayor índice de mortalidad.
Las adolescentes, que por su etapa de pleno desarrollo están menos preparadas
psicológicamente y emocionalmente que las mujeres adultas para ser madres y así también en
el aspecto anatómico ya que no han alcanzado la totalidad de su madurez, por lo tanto corren
el riesgo de presentar enfermedades más frecuentemente en el embarazo, como ser la pre-
eclampsia, anemia y desnutrición, en el parto pueden presentar desproporciones cefálicas-
pélvicas las cuales ocasionarían terminar el nacimiento de su hijo en una cesárea y que
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finalmente se da el nacimiento de recién nacidos prematuros, con bajo peso y en casos más
extremos muerte perinatal.
En ambas situaciones, al iniciar las relaciones sexuales a temprana edad sean estas aceptadas o
no según las diferentes culturas, finalmente corren el mismo riesgo que esto conlleva, las
adolescentes están predispuestas a enfermar con infecciones de transmisión sexual incluyendo
el SIDA, tienen sus embarazos con espacio inter genésico corto y finalmente tienen mayor
riesgo de padecer cáncer de cérvix.
En el centro de salud “Virgen de los Remedios” , según los libros de registros de consulta
prenatal durante la gestión 2011, se ha observado que de un total de 30 mujeres embarazadas
nuevas, 10 corresponden a embarazos en adolescentes en edades comprendidas entre 16 a 19
años, las cuales acudieron a realizar su consulta prenatal después del quinto mes de embarazo,
lo cual las predispone a presentar mayor riesgo de complicaciones que pueden ser evitadas en
el inicio del embarazo que como se conoce es la etapa más susceptible del embarazo.
Por lo tanto, la etapa de la adolescencia es susceptible ya que por la edad no tienen
conocimiento del riesgo y consecuencias que les trae un embarazo temprana edad, de las
complicaciones y consecuencias que van a marcar en sus vidas.
3.1.- Pregunta de investigación
¿Qué actitudes y costumbres relativas a la sexualidad conllevan mayores riesgos para la salud
reproductiva de las mujeres adolescentes guaraníes de la Comunidad Puesto Uno - Villa
Montes, primer semestre - gestión 2011?
4.- JUSTIFICACIÓN
El problema objeto de investigación surge debido al continuo aumento de embarazos en la
población adolescente de Villa Montes y el área rural como es la comunidad de Puesto Uno,
marcando una diferencia en lo que respecta la aceptación del embarazo en las mencionadas
poblaciones, notándose una mayor aceptación en adolescentes que son del área rural que en el
urbano, que inclusive ya han tenido otros embarazos anteriores.
Por tal razón, nace la inquietud de conocer cual es la percepción de acuerdo a sus costumbres
sobre salud sexual y reproductiva, de esa manera poder realizar una intervención oportuna
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adecuándose a sus patrones culturales, y así se podrá contribuir a la disminución de embarazos
a temprana edad mediante programas de prevención adecuados que lleguen directamente a
estos adolescentes en los diferentes niveles educativos existentes, y en especial a los de la
comunidad de Puesto Uno.
También se ayudará a la disminución de complicaciones (que por la edad en que se dan estos
embarazos están en mayor riesgo de presentarlas), tanto para la joven madre como para el
recién nacido, ya que este es un problema de salud pública por las consecuencias que consigo
trae.
En el ámbito institucional se aplican programas nacionales sobre salud sexual y reproductiva
que van dirigidos más que todo a la población de edad adulta, pero no se enfatiza con
prioridad a los adolescentes en particular, ni mucho menos los contenidos son dirigidos de
acuerdo a las costumbres que tienen cada grupo cultural en particular. Por lo tanto, al conocer
las causas y pautas culturales de los adolescentes guaraníes respecto a su sexualidad, se estaría
ante la necesidad de incluir programas enfocados directamente a este grupo de población, que
tendrían objetivos como ser los de brindar mayor información en los colegios mediante charlas
periódicas y continuas, ferias educativas sobre el tema y la apertura de un espacio para brindar
atención permanente sobre las necesidades e inquietudes que estos puedan tener, y que
contribuyan a la disminución de los problemas de embarazo precoz y sus complicaciones, y
hacerlo con un enfoque de interculturalidad para brindar atenciones tanto a los adolescentes
del área urbana como a los que provienen la comunidad de Puesto Uno y así también poder
llegar a los migrantes que provienen del Norte del país.
Actualmente hay estudios sobre el embarazo en la adolescencia que tienen diferentes
enfoques, pero no he encontrado ninguno que se haya realizado en adolescentes del grupo
cultural guaraní, por lo tanto, este trabajo de tesis será fundamentalmente un gran aporte al
conocimiento de la actitud y costumbres que tienen los adolescentes guaraníes respecto a su
sexualidad desde el punto de vista de la cosmovisión dentro su familia y comunidad.
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CAPÍTULO II
2.-MARCO TEÓRICO
2.1.- MARCO SITUACIONAL
Villa Montes es una ciudad que se encuentra situada al sur de nuestro país, está a una altura
promedio de 383 metros sobre el nivel de mar, y está ubicada en la banda izquierda del Río
Pilcomayo que cruza la Sierra del Aguarague y baja hacia el sudeste rumbo a la planicie del
Gran Chaco, dentro de la 3era.sección de la provincia Gran Chaco del Departamento de
Tarija, que hoy se constituye en la 1era.Región autónoma de Bolivia en el marco de la actual
constitución política del estado, siendo la ciudad de Villa Montes el centro administrativo del
distrito municipal del mismo nombre, dentro del cual está Puesto Uno, una comunidad aledaña
distante a 5 kilómetros de la precitada ciudad que se comunica mediante una carretera que
vincula a ambas. Cuenta con una población de 374 habitantes entre ellos están los criollos1
(propios de la zona), guaraníes y migrantes del norte del país.
2.1.1.- El Pueblo Guaraní
El pueblo indígena Guaraní se caracteriza tradicionalmente por su fuerte tendencia migratoria
y su cultura conquistadora y guerrera, en busca de la tierra sin mal, que sean aptas para el
cultivo de maíz, frijol, yuca, camote, anco y les permita el desarrollo del ser guaraní y sus
estructuras sociales y políticas, sin la presencia de sus enemigos, que fue lo que dio orígen el
arribo a nuestro país provenientes de la cuenca amazónica del sur del Brasil y la costa atlántica
de la Argentina, para instalarse en las zonas de Valle Grande y la región Chaqueña en Bolivia,
aunque para algunos autores y dada las características de esta última región, el motivo de la
aparición de los guaraníes se motiva principalmente, por escapar de los territorios que se
encontraban ocupados por los incas y los conquistadores españoles con quienes mantenían
constantes enfrentamientos por la defensa de su territorio, que pese a ser defendidos y
conservados, éstos se encontraban contaminados por la presencia de sus enemigos.
A partir de la década de los 70 los guaraníes cambiaron radicalmente su carácter de nómadas
por una residencia fija. Antes de esas fechas los grupos guaraníes tenían una permanencia
temporal en sitios escogidos de Bolivia, Paraguay, Brasil y Argentina, entre los que cambiaban
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en períodos de más o menos 2 años. La condición para escoger el sitio de residencia consistía
en tener un río caudaloso en la proximidad. Las consecuencias culturales fueron importantes y
una de ellas afecta a la salud de las mujeres. Antes las mujeres tenían una costumbre higiénica
de bañarse tres veces por día en el río, progresivamente esta costumbre fue modificando
porque sus terrenos paulatinamente quedaron alejados del río, esto se notó en la presencia de
flujos vaginales que antiguamente las mujeres no presentaban o que curaban simplemente con
sus baños cotidianos. Otra consecuencia para las poblaciones fue que al no poder hacer sus
viajes nómadas los guaraníes sintieron que habían perdido la libertad lo que ocasionó cambios
conductuales que les llevó a empatronarse2, someterse a las haciendas y convertirse a la
religión católica o evangélica; a esto se sumaron la nostalgia y melancolía que han dado lugar
a un intenso alcoholismo.
Asimismo la base de la sociedad guaraní es la familia extendida, sustentada en el vínculo
biológico de herencia, aunque se reconocen otros vínculos para miembros que no pertenecen a
estas. Los matrimonios son en general, endógamos y monógamos, que consisten en pequeñas
ceremonias. Sin embargo siguiendo antiguos patrones de costumbres se puede ver en la
actualidad a hombres de edad madura seguidos por dos o tres mujeres adolescentes que son
sus "esposas", generalmente muy jóvenes3.
Por lo general, la estructura del parentesco demuestra una tendencia patrilineal en términos de
identificación y matrilineal en términos de vínculos afectivos. El patrón de residencia después
del matrimonio es matrilocal, o sea el hombre que se casa va a vivir a la casa de la familia de
la mujer, sin embargo por la situación económica y algunos incentivos esta residencia puede
ser patrilocal u otro diferente, a elección de la pareja.
La unidad básica familiar de los guaraníes se caracteriza por ser intermedia ya que se
encuentra conformada por los padres, sus hijos, abuelos y en algunos casos tíos y sus
descendientes, por lo que son numerosas las personas que las componen, que habitan una
vivienda (8 a 12 personas), hecho que se puede comprobar por la agrupación de bloques
familiares dentro de las áreas en la comunidades que habitan.
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La sociedad guaraní de manera general vive en base a dos trabajos productivos principales y
una variedad de trabajos suplementarios, en función a la ubicación geográfica de sus territorios
y comunidades, por lo que en lugares aptos para la agricultura, ganadería y la pesca, sus
actividades se centraran principalmente en estos rubros, en caso de ser aptas para una
combinación de estas se repartirán en función a las épocas y necesidades de los comunarios y
entre los suplementarios podemos citar principalmente el aprovechamiento de recursos que
brindan el bosque ( miel, frutas silvestres, madera, la casería), la elaboración de artesanías de
hojas de palma, fibras naturales y la crianza de animales menores ( chanchos, chivas, gallinas,
patos, pavos).
Con relación al rol que juegan hombre y mujeres en la realización de las actividades descritas
podemos afirmar que los hombres trabajan todos los días en la agricultura, la pesca, la
recolección y la caza y las mujeres apoyan en momentos específicos en estas actividades,
como en la siembra y la cosecha, mientras que el cuidado de los animales menores, los niños y
labores de casa son exclusivas de las mujeres, así como la elaboración de artesanías, mientras
que otras son combinadas, donde participan los niños y toda la comunidad, en síntesis la
división del trabajo entre hombres y mujeres guaraníes se basa en el conocimiento
diferenciado de cada uno, donde a decir de algunos autores la mujer guaraní los tiene más
diferenciados. Pese a lo anteriormente descrito no hay que olvidar que la actividad básica de
una mayoría de los guaraníes actualmente es la pesca que les brinda sustento y les permite
comerciar en el interior del país.
Con relación a su organización política representativa el pueblo guaraní en Bolivia se
encuentra distribuido en territorios y comunidades guaraníes, ubicados en los departamentos
de Santa Cruz, Chuquisaca y Tarija, representados a nivel nacional por la APG3. Nacional,
consejos de capitanes en los departamentos, APG.s zonales, APG.s, regionales y comunales,
cuyas máximas autoridades son los capitanes grandes, zonales, regionales y comunales, en el
caso de los consejos de capitanes departamentales por un presidente del mismo, que reciben el
denominativo en el idioma guaraní de “Mburumvicha”.
En cuanto a las creencias religiosas fundamentales de los guaraníes podemos decir que giran
en torno a su mitología, donde ocupa un lugar central el mito de los mellizos, mito de orígen y
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15
mito civilizador, a través del cual se conocen las causas del modo de hacer las cosas y
comportarse, donde el padre de estos mellizos es Tatu-tumpa y los mellizos se identifican con
el sol y la luna, al menor de estos se lo asocia con una personalidad que combina la astucia y
maña y al mayor se lo asocia con una personalidad que se relaciona con todos los éxitos
culturales de este pueblo, el aspecto central de este mito es la búsqueda del padre por parte de
los mellizos, que generan una serie de prácticas rituales y mágicas, para lograrlo, designando
como el portavoz de la palabra divina al ipaye, que es un ser excepcional, dicha designación
convierte a una persona guaraní común en este ser. El ipaye es un chaman bueno que pone su
conocimiento espiritual al servicio de la comunidad. Es el principal auxiliar en el gobierno del
jefe, tanto para atraer a los espíritus favorables como para ahuyentar y conjurar las desgracias
y maleficios. Hay incluso especializaciones entre los ipaye: El dueño de la lluvia: ama iya; el
que adivina: poro-auvoja; el médico: pañera. El ipaye es un hombre puesto en la comunidad
por los demás.
En la actualidad como efecto del empatronamiento y el sometimiento producto de la conquista
española y religiosa estas costumbres fueron vetadas, lo que originaron su desaparición o su
modificación, razón por la cual algunos grupos profesan la religión católica, evangélica y
protestante, lo mismo que en la educación, donde se les prohibió el uso de su idioma, pero que
poco a poco y como efecto de la promulgación de la Nueva Constitución Política del Estado,
la ratificación del convenio 169 de la OIT, la declaración de los derechos humanos de los
pueblos indígenas de la ONU y el proceso de cambio implementado por el presidente del
actual gobierno, se están recuperando y promoviendo su revalorización e introducción en
todas las instituciones públicas y privadas para su inclusión.
2.1.2.- Características de la población rural
La población de la comunidad Puesto Uno, corresponde a personas de bajos y medios
recursos que obtiene sus ingresos como obreros en empresas subcontratistas de las petroleras,
empresas prestadoras de servicios locales, municipio, y se dedican también a la crianza de
animales y a la pesca en el río Pilcomayo en las épocas correspondientes.
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2.1.3.- MARCO GEOGRÁFICO
2.1.3.1.-Sus características ambientales.- Para un mejor estudio de estas las clasificaremos
de la siguiente manera:
2.1.3.1. A.- Climáticas.- La ciudad de Villa Montes y la comunidad de Puesto Uno presenta
una temperatura media anual de 24º centígrados que en la época de invierno (mayo –agosto)
puede llegar a -7ºC y en el verano (octubre-febrero) alcanza una temperatura extrema de
49.5ºC, presenta un precipitación media anual de 500 mm.
2.1.3.1. B.- Morfológicas.- Villa Montes y la comunidad de Puesto Uno se encuentran en la
zona intermedia de pie de monte de la cordillera del Aguarague y la llanura chaqueña. Donde
predomina una cobertura boscosa que va de alta a media y se encuentra rodeada de lomeríos
cuya altura máxima es de 600 metros y tiene una altitud promedio de 383 metros sobre el nivel
del mar.
2.1.3.2.- Establecimientos educativos y centros culturales deportivos
La comunidad de Puesto Uno tiene un centro educativo, la escuela Héroes del Chaco, la cual
cuenta con nivel inicial, primario hasta octavo grado. Con relación a los centros culturales y
deportivos se puede decir que no los tiene, pero para el desarrollo de estos eventos y
actividades utilizan, las aulas de los colegios, centros PAN, guarderías o iglesias, campos
deportivos.
2.1.4.- MARCO POLÍTICO
En el caso de la comunidad guaraní de Puesto Uno que es el objeto de estudio del presente
trabajo diremos que es mixta ya que existe población criolla y migrantes del norte del país que
se encuentran representados por la OTB Puesto Uno, y en el caso de la población guaraní
mantienen su estructura política-representativa, pues se encuentran representados por la
capitanía comunal de Puesto Uno, afiliada a la APG zona Villa Montes, al concejo de
capitanes guaraní de Tarija y la APG nacional al igual que mantienen sus usos y costumbres
propias de su cosmovisión.
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2.1.5.- MARCO HISTÓRICO
El 24 de Julio de 1860 durante el gobierno de Gral. José María Achá, se fundó la misión de
San Francisco Solano por los padres Alejandro Corrado y Marino Mariani y en 1866
restaurada por el Fray José Gianelli a orillas del río Pilcomayo, que tenía por objeto convertir
a los originarios que vivían de la pesca a la religión católica. Fue un eslabón en la cadena de
misiones Franciscanas a lo largo de las poblaciones chiriguanas y una puerta abierta hacia el
Chaco Boreal.
La misión de San Francisco Solano, fue fundada en 1860, según los padres misioneros, tuvo
que trasladarse un cuarto de legua más al poniente (hoy Villa Montes), debido a que los
guaraníes del cacique Arobia, habían incendiado los ranchos apartados y algunos del
cuadrilátero donde se levantaba la capilla, un atardecer del 4 de octubre de 1862. Lo que
quiere decir que inicialmente la misión de San Francisco Solano, se fundó en el lugar
denominado Puesto Uno, donde aún quedan vestigios. San Francisco fue incendiado varias
veces por tobas, chorotes, tapietes y guaraníes.
2.1.6.- ANTECEDENTES
“En los países desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relación
con los niveles educativos más bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de
inestabilidad familiar y social.
El embarazo adolescente en los países desarrollados se produce por lo general fuera
del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas
razones se realizan estudios y campañas con el objeto de conocer las causas y limitar el
número de embarazos de adolescentes.
En países considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el
embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un
estigma. La percepción social del embarazo adolescente varía de unas sociedades a otras e
implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biológicos
como culturales relacionados con el embarazo.
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Los sistemas de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido
de modelo para muchos países europeos y lo son para otros muchos. En los estudios
obligatorios especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes,
habilidades de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos de la
reproducción. Los medios de comunicación han alentado el diálogo abierto y claro sobre las
relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los métodos anticonceptivos así
como la absoluta confidencialidad.
En los países denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a
implantarse. Algunos países como Indonesia y Sri Lanka han aprobado un marco normativo
sistemático para la educación sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no
gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federación Inter-
nacional de Planificación Familiar) prestan asesoramiento sobre métodos anticonceptivos para
las mujeres jóvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de niños han reducido
pero no eliminado estas prácticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetización, la
educación y la protección legal de sus derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un
aumento en la edad del primer parto en los países de Irán, Indonesia y el estado indio de
Kerala”.4
En Bolivia la población adolescente de 10 a 19 años, representa alrededor del 23% de la
población total del país, del cual un 49% corresponde a adolescentes de sexo femenino, en
quienes se estima, según datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDSA 2008), que cerca de
un 18% ya son madres o están embarazadas (de 15 a 19 años). Al menos la mitad de estos
embarazos no fueron planificados al momento de la concepción.
La tendencia en el país a que las adolescentes se embaracen es creciente. Según datos del
Centro de Salud Sexual y Reproductiva (CIES), el 18% de las mujeres que se embarazaron el
2008 tenían menos de 18 años, cuando en 1998 el porcentaje era del 14%. En el área rural, el
panorama es más preocupante, pues si en el pasado las cifras se mantenían en el margen de lo
nacional, hoy el porcentaje llega al 25%.
En el marco del Plan Andino elaborado por el Organismo Andino de Salud, convenio Hipólito
Unanue y la Resolución Ministerial Nº 0941del 19 de agosto 2010, en los ambientes del
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Servicio Departamental de Salud (SEDES) se dio inicio a la Semana de la Prevención del
Embarazo en Adolescentes, esto tomando en cuenta que Tarija registra un 17% de embarazos
en menores desde los 15 años. La actividad está siendo coadyuvada con instituciones como el
Intraid, CIES, Pro salud, Organización Panamericana de la Salud (OPS) y otras.
El embarazo y la maternidad en adolescentes se registran con mucha mayor frecuencia en
aquéllas con bajo nivel educativo y entre las que viven en condiciones de pobreza. Según la
Encuesta Nacional de Juventudes de 2008, los municipios con mayores tasas de embarazo en
adolescentes son: El Alto que registra un promedio de 83%, Santa Cruz 71%, Guayaramerín
76%, Riberalta 71% y Colcapirhua 74%. La misma fuente revela que de las adolescentes
encuestadas estas ya iniciaron relaciones sexuales, un 60% se había embarazado en algún
momento y resulta llamativo que el 9% corresponde a adolescentes menores de 15 años.
En nuestra región el municipio de San Lorenzo registró un elevado porcentaje de embarazos
en adolescentes en la gestión 2009, según los datos estadísticos que maneja el Servicio
Departamental de Salud (Sedes Tarija). El responsable del programa de Salud Reproductiva,
manifestó que San Lorenzo hizo el reporte del 50% de adolescente embarazadas, mientras que
Villa Montes tuvo un 24%, Cercado 18%, Bermejo 16%, Yunchará 15%, Yacuiba 12%,
Uriondo 11%, Padcaya 11%, El Puente 5%, Caraparí 2%, en tanto que Entre Ríos reporta 1 %.
(Datos SEDES Tarija 2009)
La mayoría de profesiones de la educación y la salud señalan que para reducir el número de
embarazos en adolescentes es necesaria una completa educación sexual, el acceso a los
métodos de anticoncepción (tanto pre- coitales como post-coitales) así como a los servicios
de planificación familiar.
Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que éstos hablen con sus hijos
sobre sexo, relaciones sexuales y métodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos
considerados de alto riesgo.
Tomando en cuenta estas referencias, el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia suscribió el
compromiso de llevar adelante el Plan Andino de Prevención de Embarazo en Adolescentes en
base a cuatro líneas estratégicas:
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1. Sistemas de información, monitoreo y evaluación.
2. Fortalecimiento institucional.
3. Participación de adolescentes.
4. Abogacía y búsqueda de alianzas, mismas que han sido plasmadas en el Plan Nacional
para la Salud Integral de la Adolescencia y Juventud Bolivianas 2009-2013, según
Resolución Ministerial No 1185.
A partir de este documento que muestra un claro compromiso político de las autoridades con
la problemática, se han venido desplegando acciones de fortalecimiento de capacidades de los
y las prestadores de servicios de salud con enfoque de atención diferenciada. Se ha
conformado un Comité Nacional con la finalidad de buscar alianzas y se han apoyado diversas
iniciativas de organizaciones juveniles en abogacía, elaborando materiales informativos y
actividades destinadas a adolescentes a través de medios interactivos, además de jornadas de
discusión y un cabildo juvenil en el marco de la Semana de Prevención de Embarazo en
Adolescentes, vigente a partir de 2010 según Resolución Ministerial No 941.
Para un mejor seguimiento y monitoreo del Plan, Bolivia forma parte del Comité Técnico
subregional que se reúne periódicamente y también ha conformado el Comité Consultivo de
Adolescentes y Jóvenes, que dispone de un portavoz en cada uno de los nueve departamentos
del país.
En la provincia Gran Chaco se da una diversidad cultural que de varias maneras también se
refleja en la actitud y practicas relacionadas al embarazo en adolescentes. Así podemos decir
que los "indígenas guaraníes suelen ver sin malicia y aceptar fácilmente que la jóvenes a partir
de los 12 a 13 años puedan casarse y mantener una vida sexual activa, porque forma parte de
su patrón de costumbres. Entre los criollos (mestizos propios de la zona) la actitud suele ser
crítica y rodeada de conflicto familiar y social. Y entre los migrantes de la zona norte del país
puede ser una situación intermedia entre aceptación y conflicto.
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2.2.- MARCO CONCEPTUAL
2.2.1.- CONSIDERACIONES SOBRE EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES.-
La adolescencia es la etapa de transición de la niñez y la etapa adulta, por lo tanto cabe hacer
notar que el mayor o menor desarrollo de sus características de estos dependen del lugar,
estrato social y cultural, además de la etapa de la adolescencia en que se presentan los
embarazos. Según las características geográficas del lugar se puede observar que en ciertas
áreas presentan un desarrollo físico mayor que en otras, además del nivel socio-cultural, en las
de más bajo nivel están más expuestas por que se casan o conviven con sus parejas en unión
estable a temprana edad, sumándose a esto la etapa de la adolescencia ya que no se ha
alcanzado la madurez para aceptar la responsabilidad de tener un hijo.
Los adolescentes inician relaciones sexuales por curiosidad, por tener un momento de afecto
con su pareja o porque ven que sus amistades ya lo hicieron, inconscientemente están frente al
riesgo de quedar embarazadas y no consideran esta situación ni las consecuencias que pueden
acarrear para sus vidas. En caso de embarazo en niveles sociales más bajos tienen mayor
aceptación a pesar de las consecuencias personales, familiares y sociales que van a sufrir, no
es tanto así para los niveles más altos donde la familia y la sociedad influyen de manera
importante y hacen que generalmente las adolescentes terminan cometiendo actos como el
aborto.
Cuando de todas maneras se ha aceptado el embarazo, generalmente y como no tienen la
madurez suficiente, siguen con las actividades que solían hacer, están preocupadas por su
apariencia física y no se alimentan bien para no subir de peso, continúan con sus hábitos,
fuman, consumen alcohol sin saber el daño que están ocasionando, por ende esto conlleva
complicaciones al bebé y su persona.
El embarazo en adolescentes es un problema por la falta de atención médica porque estas lo
hacen tardíamente por miedo de avisar a sus padres y acuden generalmente pasados los 5
meses de gestación, tiempo en el cual no tienen el cuidado necesario para llevar un embarazo
creando un sin fin de consecuencias tanto para ella como ser pre eclampsia y eclampsia y en
el niño el bajo peso al nacer, las anomalías, etc.
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Se ve afectada la esfera psico-social de la adolescente al tener carencias económicas, muchas
de ellas dejan sus estudios y buscar un trabajo con poca remuneración económica para poder
sostener a sí misma y a su hijo, ya que por la incomprensión y rechazo de la familia quedan
solas y las más de las veces es abandonada por la pareja convirtiéndose en madres solteras,
creando a la vez un ambiente desfavorable para su hijo. Pero si al contrario llega a consumar
un matrimonio que generalmente terminan por la separación ya que es difícil más aún para el
adolescente aceptar la paternidad y la responsabilidad de traer un hijo al mundo y el dejar los
estudios, buscar un trabajo tal vez poco remunerado, dejar de lado la independencia, los
amigos, la diversión es un paso muy difícil de aceptar y esto les crea el conflicto de sus vidas y
con ello sobrevienen los malos tratos a la pareja, las peleas, los reproches que pueden terminar
en fracasos matrimoniales y la separación.
En épocas pasadas este problema era de mayor intensidad debido a que toda adolescente que
quedaba embarazada era rechazada y aislada ya que se veía como un mal ejemplo para las
demás compañeras y no podían asistir al colegio a seguir sus estudios, pero hoy en día gracias
a la constitución política del estado articulo 14 numeral II que dice: “El Estado prohíbe y
sanciona toda clase de discriminación fundada en razón de sexo, color, edad, orientación
sexual, identidad de género, orígen, cultura, nacionalidad, ciudadanía, idioma, credo religioso,
ideología, filiación política o filosófica, estado civil, condición económica o social, tipo de
ocupación, grado de instrucción, discapacidad, embarazo, u otras que tengan por objetivo o
resultado anular o menoscabar, reconocimiento, goce o ejercicio, en condiciones de igualdad
de los derechos de toda persona”, con esto las adolescentes pueden seguir sus estudios, pero a
pesar de ello finalmente terminan por abandonarlo.
2.2.2.- DEFINICION DE ADOLESCENCIA
La OMS5 define como adolescencia al "período de la vida en el cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida
la independencia socio – económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años. A su vez
subdivide tres grupos: Adolescencia temprana (10 a 13 años), Adolescencia media (14 a 16
años) y Adolescencia tardía (17 a 19 años). Las cuales se diferencian porque al comienzo se
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presentan cambios corporales, funcionales y psicológicos que a medida que pasa la edad van
disminuyendo y estableciéndose la personalidad de los adolescentes.
La adolescencia fue considerada por un largo tiempo sólo como un tránsito entre la niñez y la
adultez sin que se le dedicara mayor preocupación. En la actualidad, el criterio predominante
es que la adolescencia constituye un período de la vida donde ocurren una serie de cambios
con rapidez vertiginosa, que se reflejan en la esfera anatomo-fisiológica, social y cultural6.
En muchos países, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su población. En
1980 en el mundo había 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarán a
1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 años.
Sin embargo, la problemática de la adolescencia proviene de sus conflictos sociales, dentro de
los cuales destaca el embarazo no deseado. Se considera embarazo no deseado a la concepción
que ni la pareja ni ninguno de los que la forman desea conscientemente en el momento del
acto sexual. Puesto que los embarazos no deseados no se recogen como tales, haremos caso de
las distintas series que cifran que el 60-90% de las concepciones adolescentes son no
deseadas7.
Es importante conocer las características de estas etapas de la adolescencia, por las que todos
pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y comprender a
los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que está transitando, sin
madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes
embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".
Esto nos da a entender que en nuestro país están fallando los programas de salud sexual y
reproductiva, o no se está llegando de manera directa, creando un ambiente que brinde
confianza o esté acorde a las necesidades de los adolescentes, ya que estos por la vergüenza o
temor no acuden a sitios donde se brinda información sobre cómo prevenir los embarazos no
deseados o la utilización de métodos para regular la fecundidad, como así también a nivel
familiar y educacional se está pasando por alto el tema..
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En Bolivia no es esa la tendencia, con una mayoría importante que se mantiene soltera, en la
que prevalece la "unión estable", aunque la incidencia del aborto en las adolescentes no
ofrezca credibilidad razonable por el importante subregistro que podría llegar a un aborto
registrado por otro no registrado.
Ya se dijo, que la proporción de jóvenes que han iniciado relaciones sexuales va en aumento y
que la edad de inicio está disminuyendo, pero la capacidad para evitar el embarazo no
acompaña este comportamiento.
El embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria preocupación para varios sectores
sociales desde hacen ya unos 30 años. Para la salud, por la mayor incidencia de resultados
desfavorables o por las implicancias del aborto. En lo psicosocial, por las consecuencias
adversas que el hecho tiene sobre la adolescente y sus familiares. En lo cultural es
problemática en familias urbanas pero hay una mayor aceptabilidad rural de orígen guaraní.
Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma de decisiones y hasta
decidirse por uno, aparece siempre el aborto a veces como un supuesto más teórico que real.
Salvo que el tener un hijo forme parte de un proyecto de vida de una pareja de adolescentes, el
embarazo en ellos es considerado como una situación problemática por los sectores
involucrados pero, si se considera al embarazo en la adolescente como un "problema", ello
limita su análisis. En todo caso, esta "problematización" se aplicaría a algunas subculturas o a
algunos estratos sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes. Además, el
considerarlo un "problema", exige aplicar medidas terapéuticas que aporten soluciones sin
permitir implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es conveniente encuadrarlo
dentro del marco de la "salud integral del adolescente". Esto permite abarcar todos los
embarazos que ocurran a esta edad; adecuar las acciones preventivas dentro de la promoción
de la salud; brindar asistencia integral a cada madre adolescente, a sus hijos y parejas y aportar
elementos para el desarrollo de las potencialidades de los adolescentes.
Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral biopsicosocial por un
equipo interdisciplinario capacitado en la atención de adolescentes y en este aspecto específico
de la maternidad-paternidad. El comportamiento sexual humano es variable y depende de las
normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las
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sociedades humanas de la siguiente manera: Sociedad represiva ( niega la sexualidad y es vista
con fines procreativos), restrictiva (limita la sexualidad otorgando al varón cierta libertad),
permisiva (tolera ampliamente la sexualidad con algunas prohibiciones) y alentadora( el sexo
es importante y vital para la felicidad) .Considerándose que en estratos medios y altos es más
frecuentes que las adolescentes al quedar embarazadas interrumpan su embarazo y no es así en
los estratos bajos donde existe mayor tolerancia al embarazo y es más común que tengan su
hijo.
Conocer los factores pre disponente y determinantes del embarazo en adolescentes, permite
detectar las jóvenes en riesgo para así extremar la prevención. Además, las razones que
impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las
mismas que la llevaron a embarazarse.
Fuera del inicio precoz de las relaciones sexuales, se tienen otros factores que inciden de
manera directa en los embarazos no deseados de las adolescentes como ser familias
desestructuradas, bajas condiciones socioeconómicas, baja escolaridad, la no utilización de
métodos anticonceptivos sobre todo en las primeras relaciones sexuales y la falta de una
adecuada educación sexual proveniente de los padres, colegios, proveedores de salud o falta de
conocimiento de los lugares donde brindan información . En realidad, son muchos los motivos
que hacen a la adolescente más vulnerable a un embarazo, pero el principal, es la falta de un
proyecto de vida, la falta de perspectiva futura, falta de prevención. Un embarazo en la
adolescencia “más que quitarte tu libertad, te quita tus sueños”, porque trunca un proyecto de
vida.
2.3.- MARCO REFERENCIAL
Existen diversos estudios a cerca del embarazo en adolescentes, investigaciones dentro de los
cuales hare hincapié de alguno de ellos.
2.3.1.- “Situación del embarazo en la adolescencia en la región sub-andina”(ORAS,
2010), en el cual se trata el tema de embarazos en adolescentes y la sexualidad de estos
tomando en cuenta su diversidad cultural, las repercusiones que conllevan y la necesidad de
enfatizar el tema de la sexualidad hacia los adolescentes teniendo en cuenta sus derechos. Nos
muestra que ha habido conferencias a nivel mundial para destacar los derechos de los
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adolescentes, también la reunión de ministros del área andina para tratar el tema en el año
2007 y en el mismo año se elabora el plan andino para la prevención de embarazos en
adolescentes, cuyo objetivo general es “fortalecer las acciones que se vienen desarrollando
dentro de los planes nacionales de salud , contribuyendo al ejercicio de los derechos, incluidos
los sexuales y reproductivos de las y los adolescentes, promoviendo la adecuación de los
servicios a las necesidades de este grupo etareo y mejorar la salud de la población adolescente
de los países miembros del Organismo Andino de Salud (Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador,
Perú y Venezuela)”. En ese marco se plantea “Contribuir a disminuir las brechas de acceso a
servicios de salud en las y los adolescentes, promoviendo el ejercicio de los derechos
humanos, incluido los sexuales y reproductivos, la equidad social y de género; con enfoque
intercultural y participación social”.
2.3.2.- "Plan nacional de anticoncepción" (2004 - 2008), este plantea un nuevo rumbo en la
atención de la anticoncepción, basado en la inclusión de los sectores beneficiarios, el respeto a
los patrones culturales de los pueblos indígenas campesinos originarios en su implementación,
la capacitación del personal médico, la combinación de los métodos tradicionales y modernos
de anticoncepción, la sostenibilidad de los recursos para la adquisición de los insumos, la
coparticipación de los distintos niveles administrativos para asegurar los fondos en función a
las competencias determinadas por ley, la gestión de fondos de la cooperación internacional,
reforzamiento de los sistemas de comunicación y educación para una mejor comprensión del
nuevo enfoque sobre el tema y sobre todo que se debe considerar a la anticoncepción como
una decisión dentro del derecho a la autodeterminación de las personas en función al carácter
pluricultural de la población boliviana.
2.3.3.- "Embarazo en adolescentes" monografía elaborada por Luis Pedro Menacho Chiok,
es un estudio realizado que nos permite ver toda la problemática que acarrea el embarazo en
adolescentes desde la iniciación de las relaciones sexuales tempranas, las consecuencias que
esto conlleva tanto para los adolescentes, las consideraciones psicosociales para el aumento de
embarazos, los factores pre disponentes y determinantes, la actitud que toman los y las
adolescentes frente a la maternidad o paternidad, las consecuencias y riesgos que esto implica.
Enfoca el pronóstico y la prevención que se debe realizar antes, durante y después del
embarazo. También se toma en cuenta el tema de abuso sexual y violencia tanto en
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adolescentes como en los hijos. Las repercusiones en el estudio, en el trabajo, familia,
sociedad y el hijo, lo cual es muy importante el trabajo interdisciplinario del sector salud, para
el control y contención de la adolescente embarazada y de esa manera poder disminuir los
riesgos e implicancias que consigo lleva.
2.3.4.- "Embarazo en adolescentes" monografía elaborada por Cristina Ibeth Loza Alcalá
nos refleja la realidad de lo que es el embarazo en un estudio dado en jóvenes los cuales
revelan la importancia y papel preponderante que tiene la educación sexual tanto en el
ambiente familiar y escolar, que brinde la información que sea necesaria para evitar este tipo
de situaciones y que la decisión sea tomada con responsabilidad conociendo los riesgos e
implicancias que acarrea tanto para los adolescentes como para el hijo que se vaya a procrear.
2.3.5.- "Aspectos sociales del embarazo y la fecundidad adolescente en América Latina"
Estudio elaborado por Edith Alejandra Pantelides, en esta investigación se revisan los
conocimientos sobre los aspectos sociales que inciden en las diferencias en maternidad
adolescente en América Latina. Entre los aspectos macro sociales se destacan las políticas
públicas y los del contexto social próximo, el lugar de residencia de las jóvenes, la
disponibilidad de recursos para la atención en salud reproductiva y la anticoncepción, la
estructura familiar y la interacción con los padres, otros adultos y el grupo de pares. También
se abordan características individuales, como ser la edad, el estrato socioeconómico, el nivel
de educación y la pertenencia a grupos étnicos. Por último, se analiza el efecto en la conducta
reproductiva de las adolescentes de sus percepciones, actitudes y conocimientos sobre
aspectos de la reproducción y la anticoncepción, para finalizar con breves consideraciones
sobre las posibles causas de la lentitud relativa del descenso de la fecundidad adolescente.
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CAPÍTULO III
3.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
3.1.- OBJETIVO GENERAL
Determinar actitudes y costumbres relativas a la sexualidad que conllevan riesgos para la
salud reproductiva de adolescentes guaraníes de la comunidad de Puesto Uno, Villa Montes-
Primer semestre- gestión 2011.
3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.2.1.- Determinar los factores socio- demográficos sobre la sexualidad, que influyen en la presencia de embarazos a temprana edad en las adolescentes guaraníes.
3.2.2.- Identificar la actitud de las adolescentes guaraníes de la comunidad de Puesto Uno
hacia la salud sexual y reproductiva.
3.2.3.- Describir la percepción y conocimientos en general de las adolescentes guaraníes de
Puesto Uno, sobre las complicaciones del embarazo a temprana edad.
3.3.- DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La metodológica que se empleará es de tipo cualitativa-cuantitativa, porque es un estudio
dirigido a conocer aspectos culturales sobre la sexualidad que influyen en los embarazos
precoces.
Como quiera que el universo poblacional donde se realizó esta investigación pertenece a la
cultura guaraní, hubo necesidad de tomar elementos de la etnografía a fin de comparar los
elementos culturales que manifestaban las jóvenes entrevistadas. A este fin la autora requirió
hacer alguna investigación preliminar sobre la cultura guaraní a fin de mantener los patrones
de respeto en la comunicación con las mujeres guaraníes, la madre o la abuela. Además se
había planificado la participación de una auxiliar de enfermería ampliamente conocida en la
región y con un dominio de la cultura Weenhayek. Esta persona colaboró adecuando el
lenguaje de los conceptos y las preguntas a lo que se denominaría un castellano “popular”, que
se ha ido desarrollando entre los guaraníes. También colaboró aplicando un cierto número de
encuestas.
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Para encarar el diseño de los formularios de preguntas se siguió un proceso en el que primero
se planteó las preguntas en base a los objetivos de la tesis. Posteriormente una vez elaboradas
las preguntas se probó si eran comprensibles al nivel de la comunidad, lo que dio resultado y
que en algunas preguntas se cambian ciertos términos que no son usuales en guaraníes
castellanizados, por otra más popular. De un temario central de preguntas se obtuvieron un
cierto número para formulario de encuesta que resultó un poco rígido, por lo que se decidió
complementar con 3 entrevistas en profundidad, destinadas a brindar mayores detalles sobre
ciertos aspectos encontrados en la encuesta.
Además se complementó las entrevistas y encuestas con detalle de observación directa.
3.4.- TIPO DE INVESTIGACIÓN
Es un estudio de tipo descriptivo.
3.5.- POBLACIÓN Y MUESTRA
La población guaraní de la comunidad de Puesto Uno es de 250, de los cuales 150 son
mujeres en edad fértil, siendo 43 las adolescentes comprendidas entre 15 y 19 años, tomando
como población objeto de estudio a 32 adolescentes.
3.6.- MUESTREO
32 Adolescentes guaraníes de la Comunidad Puesto Uno de 15 a 19 años de edad
seleccionadas de manera aleatoria dirigida según el criterio de búsqueda intencional de
adolescentes que estén o no embarazadas en el momento de la investigación.
3.7.- VARIABLES
3.7.1.- Dependiente
Embarazo a temprana edad.
3.7.2.- Independiente
La actitud cultural hacia la sexualidad.
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3.8.- OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
3.8.1.- Datos personales
VARIABLE DEFINICION NIVEL DE MEDICION(dimensión)
CATEGORIAS
Edad Período de la adolescencia, entre 15 y 19 años. Definición operacional para esta tesis
Es cifra ordinal. De 15 a 19 años
15-16-17-18-19
Procedencia Lugar de nacimientos o de residencia de las adolescentes guaraníes de Puesto Uno.
Nombre de la comunidad de nacimiento o residencia.
De 6 a 10 comunidades. Nombrar
Residencia actual Lugar del domicilio donde viven en el momento las adolescentes guaraníes.
Nombre de la comunidad donde viven.
De 1 a 2 comunidades.
Nombrar
Estado civil Estatus marital de la adolescente embarazada guaraní entrevistada
Solteras, casadas, unión estable o concubinato
Citar
Grado de instrucción
Nivel educativo más alto que alcanzó hasta el momento
Primario-Secundario-
Técnico
citar
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31
3.8.2.- OBJETIVO 1.- Determinar los factores socio- demográficos sobre la sexualidad que influyen en la presencia de embarazos a temprana edad en las adolescentes guaraníes.
VARIABLE DEFINICIÓN NIVEL DE
MEDICIÓN(dimensión)
CATEGORIAS
A qué edad tuvo su primera menstruación
Inicio de la sexualidad femenina (guaraní)
Años de la adolescencia 15 a 19 años.
Citar
De acuerdo a las costumbres guaraníes desde que edad inician su ciclo reproductivo
Posibilidad que las mujeres guaraníes tengan un ciclo reproductivo precoz
Respuesta cualitativa de origen cultural que hacen habitualmente en el grupo guaraní
Entre los 12 a 15 años.
Mencionar.
Tiene algún significado dentro de la cosmovisión guaraní que una mujer sea reproductiva
Posibilidad que los guaraníes honren más que en otras culturas la fertilidad de la mujer
Respuesta cualitativa originada en lo cultural
Si
No
Razones mencionadas
Ha tenido o mantiene relaciones sexuales ( a qué edad inició)
Acto de contacto sexual entre las adolescentes y sus respectivas parejas.
Respuesta cualitativa de tipo personal.
Si
No
edad
Persona más adecuada para hablar sobre sexualidad y edad en la que se debería hablar por primera vez.
Sexualidad son todos los cambios que ocurren en el cuerpo, a nivel orgánico y funcional.
Respuesta cualitativa Madre
Padre
Edad
Citar
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3.8.3.- OBJETIVO 2.- Identificar la actitud de las adolescentes guaraníes de la comunidad de
Puesto Uno hacia la salud sexual y reproductiva.
VARIABLE DEFINICIÒN NIVEL DE MEDICIÓN (DIMENSIÓN)
CATEGORIAS
¿Conoce algún método de anticoncepción?
Conocer una forma de evitar la concepción de un nuevo ser.
Respuesta que demuestra el conocimiento sobre SSR.8
Citar
¿Previo al embarazo hacia uso de algún método anticonceptivo?
Utilización de un anticonceptivo antes de su embarazo
Respuesta sobre salud sexual y reproductiva
Cual
Citar
¿Hay algún método anticonceptivo que prevenga la transmisión de enfermedades sexuales?
Forma de evitar el contagio de enfermedades sexuales mediante algún método.
Respuesta de conocimiento de prevención en SSR
Condón
¿Qué enfermedades pueden ser adquiridas mediante relaciones sexuales?
Enfermedades de los genitales, que son transmitidas por contacto sexual con personas infectadas.
Respuesta sobre conocimiento en SSR
Sida
Gonorrea
Sífilis
Citar
La información que tiene usted de los anticonceptivos la recibió a través de:
Medio por el cual recibió información sobre el tema
Respuesta sobre conocimiento en SSR
Radio-Tv
Padres-amigos
Medico-enfermera
Maestros
Citar
¿Qué método anticonceptivo cree usted es más útil para los adolescentes?
Forma más adecuada para prevención de un embarazo en adolescentes
Respuesta sobre conocimiento en SSR
Inyectable
Píldora
Citar
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¿Ha recibido información sobre educación sexual en el colegio?
Enseñanza sobre sexualidad a los colegios.
Respuesta sobre formación educacional
Si
No
¿Ha recibido orientación en la familia sobre el tema?
Enseñanza sobre sexualidad por parte de los padres
Respuesta sobre
educación familiar
Si
No
Citar
3.8.4.- OBJETIVO 3.- Describir la percepción de las adolescentes guaraníes de Puesto Uno
sobre las complicaciones del embarazo a temprana edad.
VARIABLE DEFINICIÒN NIVEL DE MEDICIÓN (DIMENSIÓN)
CATEGORIAS
¿Cuándo realiza sus controles prenatales recibe información sobre las complicaciones del embarazo?
Información adquirida durante las visitas periódicas durante el embarazo en los centros de salud
Respuesta de información de los riesgos del embarazo
Si
No
Citar
¿Cree usted que la gestación temprana trae algún riesgo para los adolescentes?
Peligros que conllevan el embarazo precoz
Respuesta sobre conocimiento de riesgos
Si
No
Parto
Mencionar
¿Qué repercusiones le trajo su embarazo en sus estudios?
Consecuencias en el colegio por el embarazo a temprana edad
Respuesta que muestra el grado de afectación por el embarazo precoz
Abandono el colegio
Continua en el colegio
Otros. Mencionar
¿Qué repercusiones le trajo su embarazo en su familia
Consecuencias a nivel familiar del embarazo precoz
Respuesta que muestra el grado de afectación por el embarazo precoz
La apoyo
No la apoyo
Abandono
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¿Qué repercusiones le trajo a nivel de su comunidad?
Consecuencias en el lugar de residencia por el embarazo
Respuesta que muestra el grado de afectación por el embarazo precoz
Aislada
Rechazada
Aceptada
Mencionar
La Operalizacion de las variables de estudio me ha permitido agrupar las diferentes preguntas
de la encuesta de acuerdo a su nivel de medición y de esa manera elaborar las preguntas de las
entrevistas para las informantes clave y así obtener más información.
3.9.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN.- Mujeres Adolescentes entre 14 a 19 años del grupo
guaraní de Puesto Uno que han estado o están embarazadas.
Mujeres adolescentes de 14 a 19 años del grupo guaraní que tiene una unión estable o no,
pero que tienen vida sexual activa.
Mujeres adolescentes de 14 a 19 años del grupo guaraní que asisten o han asistido al centro de
salud para recibir atención prenatal.
Mujeres adolescentes de 14 a 19 años que tienen uno o más hijos.
Mujeres adolescentes de 14 a 19 años guaraníes que estando embarazadas presentaron
complicaciones (aborto y otras).
3.10.- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.- Mujeres mayores de 19 años que no sean guaraníes
y que no tengan vida sexual activa.
3.11.- INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.- Formulario de
encuesta con 24 preguntas cerradas sobre aspectos de su condición de embarazada, sus
conocimientos sobre anticoncepción, los cuidados que debe tener una embarazada durante su
etapa de espera y las implicaciones que eventualmente ocasionó su embarazo, en la familia y
su vida personal.
Un formulario de preguntas abiertas diseñado para averiguar la situación personal, familiar y
social que se desarrolla alrededor del embarazo en la adolescencia (3 entrevistas en
profundidad) que se aplicaron a informadoras calificadas.
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3.12.- METÓDICA DEL INSTRUMENTO.- Se desarrollaron 2 formularios uno de carácter
cuantitativo para aplicarse en domicilio de las adolescentes, si bien se esperaba que
respondieran las preguntas las adolescentes se permitió la presencia de un familiar de mayor
edad que podía aportar sus comentarios. Y un segundo formulario de carácter cualitativo
aplicado en maestras de una unidad educativa a las que se tomó como informadoras calificadas
por su experiencia en conocer la presencia de adolescentes embarazadas de corta edad.
El formulario de preguntas cualitativas se aplicó previa explicación sobre el tema de la
investigación a la adolescente y sus familiares, pidiendo permiso para plantear preguntas
relacionadas con el inicio de la sexualidad y la posibilidad de un embarazo en adolescente.
Cuando la entrevistada o sus familiares aceptaban la entrevista se procedía a la aplicación de la
encuesta. Hubo un caso de rechazo por una persona que mostraba indiferencia a la actividad
de investigación.
3.13.- INSTRUMENTOS DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.- Se vació la
información en tablas que sirvieron para mostrar los resultados, hacer comparaciones y sacar
conclusiones.
Las preguntas fueron planteadas en idioma castellano y en general no hubo dificultad para la
compresión de las entrevistadas, porque todas las jóvenes hablaban el idioma.
3.14.- CUESTIONAMIENTO ÉTICO.- Debido al carácter especial del tema se hizo la
identificación de las adolescentes a través de la cooperación de una auxiliar de enfermería
Weenhayek que por su conocimiento del grupo guaraní ayudó identificando la vivienda donde
se encontraban y así se pudo obtener la información sobre las adolescentes.
Se tuvo cuidado de realizar las entrevistas con la reserva necesaria explicando el motivo de la
investigación y se solicitó permiso para hacer las preguntas. Se dieron también explicaciones a
la familia respecto de la confidencialidad de las respuestas y el carácter anónimo de las
adolescentes entrevistadas.
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36
3.15.- CRONOGRAMA
MES JULIO DE 2011
Fases de la investigación
Lunes 11
Martes 12
Miércoles 13
Jueves 14
Viernes 15
Sábado 16
Domingo 17
1.- Presentación X
2.-Orientación sobre la entrevista y solicitud de permiso para su aplicación.
X
3.-Realización de la encuesta.
X
4.-Transcripción de la encuesta.
X X
5.-Interpretación y análisis de las respuestas y elaboración de gráficos y tablas.
X X X
6.- Informe final. X
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37
CAPÍTULO IV
4.- RESULTADOS
4.1.- Datos generales
4.1.1. Edad promedio de las encuestadas
Cuadro Nº 1 Distribución según edad promedio de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Edad Absoluto Porcentaje
15 años 11 34%
16 años 7 22%
17 años 6 19%
18 años 3 9%
19 años 5 16%
Total 32 100%
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38
Gráfico Nº 1
Distribución por edad de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
15 años34%
16 años22%
17 años19%
18 años9%
19 años16%
De acuerdo a estas cifras se confirma que las edades de las adolescentes encuestadas fluctúan
en un rango de 15 a 19 años como era percibido en la formulación de objetivos.
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39
4.1.2. Procedencia
Cuadro Nº 2 Distribución según procedencia de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Alternativas Absoluto Porcentaje Puesto Uno 15 47% Villa Montes 4 13% Cototo 1 3% Esmeralda 2 6% Macharety 6 19% Tarairi 2 6% Ibopeity 2 6
Total 32 100%
Gráfico Nº 2
Distribución según procedencia de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Puesto 147%
Villa Montes 13%
Cototo3%
Esmeralda 6%
Macharety 19%
Tarairi6%
Ibopety6%
.
El 47% de las encuestadas son procedentes del Puesto Uno, seguidas de personas procedentes
de Villa Montes y Macharety, en cierta medida lo que demuestra la presencia migracional de
pobladores de ascendencia guaraní.
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40
4.1.3. Residencia actual
Cuadro Nº 3 Distribución según procedencia de adolescentes guaraníes del objeto de
estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Residencia Absoluto Porcentaje
Puesto Uno 29 91%
Cototo 3 9%
Total 32 100%
Gráfico Nº 3
Distribución según residencia actual de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la
comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Puesto 191%
Cototo9%
El 91% de las encuestadas manifestó residir en Puesto Uno, mientras que el 9% refirió residir
en Cototo, situada a unos 2 km de Puesto Uno.
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41
4.1.4. Estado civil
Cuadro Nº 4 Distribución según estado civil de adolescentes guaraníes del objeto de
estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Estado civil Absoluto Porcentaje
Soltera 9 28%
Casada 4 13%
Unión Estable 19 59%
Total 32 100%
Gráfico Nº 4
Distribución según estado civil de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Soltera 28%
Casada 13%
Union Estable 59%
De las 32 adolescentes encuestadas 28% respondieron ser solteras, el 13% manifestó estar
casadas y el 59% dijo que mantenían una unión libre pero estable.
En gran medida este estado civil refleja la libertad y la forma de ver una precoz unión de
pareja estable en el ámbito de la cultura guaraní.
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42
4.1.5. Grado de instrucción
Cuadro Nº 5 Distribución según grado de instrucción de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Grado de
instrucción Absoluto Porcentaje
Primaria 29 91%
Secundaria 3 9%
Universitario 0 0%
Ninguno 0 0%
Total 32 100%
Gráfico Nº 5
Distribución según grado de instrucción de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Primaria 91%
Universitario 0% Ninguno
0%Secundaria 9%
El 91% de las encuestadas respondieron que sólo tienen primaria, el 9% restante educación
secundaria, estudios universitarios ninguna.
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Teóricamente se sabía que la accesibilidad a servicios básicos como la educación en los
pueblos originarios, comunidades indígenas son escasos, este es un factor presente en el
embarazo precoz, embarazo no deseado o embarazo en la adolescencia.
4.2.- Encuesta
4.2.1. ¿A qué edad tuvo su primera menstruación?
Cuadro Nº1 Distribución según de inicio de la menstruación de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Edad de inicio de
la menstruación Absoluto Porcentaje
11 años 3 9%
12 años 7 22%
13 años 12 38%
14 años 10 31%
Total 32 100%
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Gráfico Nº 1
Distribución según de inicio de la menstruación de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
La edad promedio de inicio de la menstruación es entre los 12 a 13 años. Este dato colabora
para afirmar que probablemente la sexualidad de las mujeres guaraníes se inicia precozmente.
Es posible afirmar en base a esta información que muchas de estas familias guaraníes verían a
sus adolescentes como en probabilidad de formar pareja.
4.2.2. Hijos promedio de una familia guaraní
Cuadro Nº 2 Distribución según promedio de hijos de las familias guaraníes de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Alternativas Absoluto Porcentaje
1 a 3 3 9%
3 a 5 8 25%
mas de 5 21 66%
Total 32 100%
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Gráfico Nº 2
Distribución según promedio de hijos de las familias guaraníes de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
1 a 39%
3 a 525%
mas de 5 66%
De uno a tres hijos 9%, el 25% refiere de 3 a 5 hijos, y más de 5 hijos el 66%.De acuerdo a
informaciones e investigaciones que apuntan a caracterizar a las familias guaraníes se sabe que
las mismas son numerosas, teniendo en cuenta que bajo su cosmovisión una nueva vida, un ser
significan prosperidad, bendición y una forma de asegurar su existencia en el tiempo y la
ocupación efectiva de su territorio.
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4.2.3. ¿De acuerdo a las costumbres guaraníes desde qué edad es permitido que una
mujer comience su ciclo reproductivo?
Cuadro Nº 3 Distribución según edad de inicio del ciclo reproductivo de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Edad de inicio del ciclo
reproductivo según
costumbre guaraní Absoluto Porcentaje
12 a 13 3 9%
13 a 14 6 19%
14 a 16 19 59%
16 a 17 4 13%
Total 32 100%
Gráfico Nº 3
Distribución según edad de inicio del ciclo reproductivo de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
14 a 1659%
13 a 1419%
12 a 139%
16 a 1713%
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El 9% considera que la edad propicia según las costumbres guaraníes para dar comienzo a su
ciclo reproductivo es a los 12 y 13 años; el 19% considera que es entre los 13 y 14 años; el
59% manifestó que puede empezar a partir de los 14 hasta los 16 años, el 13% entre los 16 y
17 años. En otras palabras el ciclo reproductivo de las adolescentes guaraníes es a temprana
edad, así lo confirman el 59% de las encuestas realizadas.
4.2.3. ¿En su criterio tiene algún significado especial dentro de la cosmovisión de la
vida guaraní que una mujer sea reproductiva?
Cuadro Nº 4 Respuestas según significado de la cosmovisión guaraní sobre la reproductividad de la mujer en la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Significado según
cosmovisión guaraní Absoluto Porcentaje
Si 29 91%
No 3 9%
Total 32 100%
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48
Gráfico Nº4
Respuestas según significado de la cosmovisión guaraní sobre la reproductividad de la mujer en la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Si91%
No9%
El 91% de las encuestadas afirman que la calidad de mujer reproductiva en función a la
cosmovisión guaraní, sí tiene un significado consistente en valorar la fertilidad como una de
las más altas funciones de la mujer.
De las jóvenes que respondieron “si”, las razones aducidas eran “nuestro capitán” (autoridad
comunal guaraní) dice que es importante que una mujer tenga hijos, para que los guaraníes no
nos acabemos.” Y así también cuando ellos tengan más edad tengan que cuidarnos.
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4.2.5. ¿Ha tenido o tiene relaciones sexuales?
Cuadro Nº 5 Distribución de adolescentes que han tenido o tiene relaciones sexuales de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Tiene relación
sexual Absoluto Porcentaje
Si 32 100%
No 0 0%
Total 32 100%
Gráfico Nº 5
Distribución de adolescentes que han tenido o tiene relaciones sexuales de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Si100%
No0%
El 100% de las encuestadas respondieron que a su edad sí han tenido relaciones sexuales. Esto
confirma una afirmación anterior respecto de que las jóvenes guaraníes inician precozmente su
vida sexual, y que el conseguir pareja no es un evento extraño a sus vivencias.
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4.2.5.1. (En caso de ser afirmativo la anterior pregunta) ¿A qué edad inició?
Cuadro Nº 5 Distribución de la edad de inicio de las relaciones sexuales de adolescentes guaraníes del objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
Edad Absoluto Porcentaje
12 años 2 6%
13 años 3 9%
14 años 5 16%
15 años 8 26%
16 años 8 25%
17 años 3 9%
18 años 3 9%
Total 32 100%
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Gráfico Nº 5
Distribución de la edad de inicio de las relaciones sexuales de adolescentes guaraníes del
objeto de estudio de la comunidad Puesto Uno-Villa Montes- Junio 2011
12 años6% 13 años
9%
14 años16%
15 años26%
16 años25%
17 años9%
18 años9%
En función a los resultados obtenidos en la investigación fue posible confirmar que las
adolescentes de Puesto Uno, ya han tenido relaciones sexuales a partir de los 12 años y mucho
más a partir de los 14 años para establecerse.
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4.2.6. ¿A quién considera como la persona más adecuada para conversar
sobre sexualidad?
Cuadro Nº 6 Distribución de la preferencia de conversación sobre sexualidad de adolescentes guaraníes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Personas Absoluto Porcentaje
Padre 11 34%
Madre 16 50%
Ambos 0 0%
Profesores 5 16%
amigos otros 0 0%
Total 32 100%
Gráfico Nº 6
Distribución de la preferencia de conversación sobre sexualidad de adolescentes guaraníes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Madre50%
Padre 34%
amigos otros 0%
Profesores 16%
Ambos 0%
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En el caso de las adolescentes guaraníes ellas consideran que la persona más adecuada para
hablar de sexualidad es la madre. Esto también confirma un hecho cultural importante, pues se
ha sabido que entre las guaraníes esta conversaciones no son raras, sino que la madre informa
y educa a la adolescente que está teniendo sus primeras menstruaciones respecto a lo que
sucederá más adelante cuando tenga la eventualidad de mantener sus primeras relaciones
sexuales, que de este modo no son una sorpresa para la adolescente.
4.2.7. ¿Qué edad considera adecuada para tratar sobre sexualidad por primera vez?
Cuadro Nº 7 Opiniones de adolescentes guaraníes respecto a la edad adecuada para
tratar de sexualidad en la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Edad adecuada Absoluto Porcentaje
5 a 8 0 0%
9 a 11 11 34%
12 a 14 21 66%
nunca 0 0%
Total 32 100%
Gráfico Nº 7
Opiniones de adolescentes guaraníes respecto a la edad adecuada para tratar de
sexualidad en la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
12 a 14 66%
9 a 1134%
5 a 8 0%
nunca 0%
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La edad que las adolescentes preferirían para que se les hable de salud sexual y reproductiva
es aquella comprendida entre los 9 a 14 años. Este dato aportado por las adolescentes
entrevistadas confirma que para ellas la sexualidad no es un tema tabú sino es algo de lo que
se charla abiertamente en el núcleo familiar sin que llame la atención el tema.
4.2.8. ¿Conoce algún método de anticoncepción?
Cuadro Nº 8 Distribución según nivel de conocimiento de método anticonceptivo en
adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Conoce Absoluto Porcentaje
Si 29 91%
No 3 9%
Total 32 100%
Gráfico Nº 8
Distribución según nivel de conocimiento de método anticonceptivo en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Si91%
No9%
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En esta respuesta casi el 100% de las encuestadas respondieron que sí conocen un método
anticonceptivo, un reducido 9% respondió que no conocían. La interpretación de esta
respuesta confirma que estas adolescentes conocen perfectamente todos los elementos
relativos a un vida sexual activa, en este caso la posibilidad de evitar un embarazo.
4.2.8.1. ¿Cuál método conoce?
Cuadro Nº9 Distribución según el método más conocido en adolescentes de la comunidad
de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Método anticonceptivo
más utilizado Absoluto Porcentaje
Inyectable 7 23%
Píldoras 10 31%
Condón hombre /mujer 5 15%
No sabe / no responde 10 31%
Total 32 100%
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Gráfico Nº 9
Distribución según el método más conocido en adolescentes de la comunidad de Puesto
Uno – Villa Montes – Junio 2011
23%
31%15%
23%
Inyectable
Pildoras
Condon
No sabe/No responde
Entre los anticonceptivos más conocidos las adolescentes respondieron que conocen los
inyectables, la píldora y el condón en el hombre. Con esta respuesta se confirma el hecho de
que la población adolescente o joven sí conoce de algún método.
4.2.9. ¿Previo al embarazo hacía uso de algún método anticonceptivo?
Cuadro Nº 10 Distribución según utilización de método anticonceptivo antes del
embarazo en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Uso de anticonceptivo
antes del embarazo Absoluto Porcentaje
Si 5 16%
No 27 84%
Total 32 100%
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57
Se puede apreciar que pese a conocer métodos anticonceptivos, el 84% de entrevistadas no usó
ninguno antes del embarazo.
Gráfico Nº 10 Distribución según utilización de método anticonceptivo antes del
embarazo en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Si16%
No84%
Sólo el 16% de las adolescentes respondió que hacían uso de un método anticonceptivo antes
de embarazarse, mientras que el 84% respondió que no utilizaban ningún método. Esto se
puede interpretar como que, al no tener una presión negativa de la familia y el grupo respecto
de un embarazo las adolescentes no se sienten obligadas a evitar un embarazo. Nuevamente,
es posible que las jóvenes urbanas o de otros grupos étnicos sientan la necesidad de tener
relaciones pero evitar un embarazo por la negativa de la familia o del grupo hacia una
concepción sin un vínculo matrimonial
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4.9.1. ¿Cuál método?
Cuadro Nº 11 Método anticonceptivo utilizado antes del embarazo en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Alternativas Absoluto Porcentaje
Inyección 19 60%
Tabletas 13 40%
Total 32 100%
Una sexta parte de la jóvenes encuestadas usaba un método anticonceptivo antes de haberse
embarazado y estos métodos eran inyectables y píldoras. La utilización del inyectable se hace
más frecuente por la comodidad de no llamar la atención, no obliga a estar pendiente a
realizar, y no hay la posibilidad de pedir permiso a la pareja, y el tiempo amplio de protección.
Gráfico Nº 11
Método anticonceptivo utilizado antes del embarazo en adolescentes de la comunidad de
Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Inyeccion 50%
Tabletas 50%
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59
De las 5 adolescentes que si utilizaron un método anticonceptivo antes del embarazo 3
utilizaron el inyectable y 2 de ellas píldoras-Del 100 % resulta que solo el 16%. Utiliza
realmente un método.
4. 2.10. ¿Hay algún método anticonceptivo que prevenga la transmisión de enfermedades
sexuales?
Cuadro Nº 11Distribucion según el conocimiento de método que previenen las
enfermedades de transmisión sexual en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno –
Villa Montes – Junio 2011
Conoce Absoluto Porcentaje
Si 19 59%
No es13 41%
Total 32 100%
Gráfico Nº 11
Distribución según el conocimiento de método que previenen las enfermedades de
transmisión sexual en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes –
Junio 2011
Si59%
No41%
Sin lugar a dudas que casi todas las adolescentes conocen a ciencia cierta en qué consiste el
hecho de prevenir una enfermedad de transmisión sexual.
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4.2.10.1. ¿Cuál conoce?
Cuadro Nº 12 Distribución según el método más conocido que previene las
enfermedades de transmisión sexual en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno –
Villa Montes – Junio 2011
Método que conoce Absoluto Porcentaje
Condón 32 100%
Otros 0 0%
Total 32 100%
Gráfico Nº12 Distribución según el método más conocido que previene las enfermedades
de transmisión sexual en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes –
Junio 2011
Condón 100%
Otros0%
El 100% respondió que el método anticonceptivo que emplea para prevenir las ITS (Infección
de Transmisión Sexual) es el Condón.
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4.2.11. ¿Qué enfermedades pueden ser adquiridas mediante relaciones sexuales?
Cuadro Nº13 Distribución sobre el conocimiento de enfermedades adquiridas por
relaciones sexuales en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes –
Junio 2011
Alternativas Absoluto Porcentaje
Sida 15 47%
Gonorrea 13 41%
CA uterino 2 6%
Sífilis 2 6%
Total 32 100%
Gráfico Nº13
Distribución sobre el conocimiento de enfermedades adquiridas por relaciones sexuales
en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Sida47%
Gonorrea41%
CA uterino 6%
Sifilis6%
Si bien es cierto que existen varias enfermedades que se manifiestan a partir de las infecto-
contagiosas, en estos grupos tiene un lugar especial el sida y la gonorrea. Desde la experiencia
de la autora esta pregunta contiene un elemento importante puesto que se está viendo un
incremento de VIH positivos.
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4.2.12. La información que tiene usted de los anticonceptivos la recibió a través de:
Cuadro Nº 14 Distribución según fuente de información sobre anticonceptivos en
adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Fuente de información Absoluto Porcentaje
radio - tv 0 0%
maestros 2 6%
padres - amigos 0 0%
revistas - libros 3 9%
otros 8 25%
medico - enfermera 19 60%
Total 32 100%
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Gráfico Nº14
Distribución según fuente de información sobre anticonceptivos en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
medico - enfermera
60%
radio - tv0% padres - amigos
0%revistas - libros
9%
otros 25%
maestros 6%
El 60% de las adolescentes respondieron que el médico y la enfermera del Centro de Salud son
los que le informaron acerca de los anticonceptivos.
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4.2.13. ¿Qué método anticonceptivo cree usted más adecuado para los adolescentes?
Cuadro Nº 15 Distribución según método anticonceptivo más adecuado en adolescentes
de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Método más adecuado Absoluto Porcentaje
píldora 9 28%
inyectable 8 25%
condón 12 38%
no sabe no responde 3 9%
Total 32 100%
Gráfico Nº 15
Distribución según método anticonceptivo más adecuado en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
pildora 28%
inyectable 25%
condón 38%
no sabe no responde
9%
De acuerdo a estas cifras la gran mayoría considera que el condón sería el anticonceptivo más
apropiado para los adolescentes.
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4.2.14. ¿Ha recibido información sobre educación sexual en el colegio?
Cuadro Nº 16 Distribución según educación sexual en el colegio método en adolescentes
de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Educación sexual
en el colegio Absoluto Porcentaje
Si 13 41%
No 19 59%
Total 32 100%
Gráfico Nº16
Distribución según educación sexual en el colegio método en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Si41%
No59%
La mayoría considera que no recibieron buena información en los colegio. Esto nos da a
entender por qué, la mayoría de las adolescentes encuestadas cursaron solo el nivel primario, y
generalmente estos temas se tratan a partir del nivel secundario.
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4.2.15. ¿Ha recibido orientación en la familia sobre el tema de educación sexual?
Cuadro Nº 17 Distribución según orientación en la familia sobre educación sexual
en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Orientación en la
familia Absoluto Porcentaje
Si 11 34%
No 21 66%
Total 32 100%
Gráfico Nº 17
Distribución según orientación en la familia sobre educación sexual
en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Si34%
No66%
Al igual que la anterior respuesta las adolescentes en un 34% si recibieron orientación sobre
educación sexual por sus padres y un 66% nunca les informaron nada. A pesar de que ellas
indicaron que la madre es la más indicada a tratar estos temas, la mayoría de las encuestadas
indican no haber recibido este tipo de conversaciones.
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4.2.16. ¿Conoce algún centro de salud donde brindan información a adolescentes?
Cuadro Nº18 Distribución de conocimiento sobre centros de Salud que brinda
información en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Conoce Absoluto Porcentaje
Si 16 50%
No 16 50%
Total 32 100%
Gráfico Nº 18
Distribución de conocimiento sobre centros de Salud que brinda información en
adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
S i50%
No50%
Aquí el criterio fue que 50% de las personas encuestadas respondieron que sí conocen un
centro de salud donde pueden recibir una información acerca de temas de interés sexual.
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4.2.16.1. ¿Cuál centro?
Cuadro Nº 19 Distribución de los centros de salud que brindan información en
adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Centros de salud Absoluto Porcentaje
CIES 3 9%
Virgen de los Remedios 6 19%
Hospital 4 13%
NS/NR 19 59%
Total 32 100%
Gráfico Nº 19
Distribución de los centros de salud que brindan información en adolescentes de la
comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
NS/NR59% Hospital
13%
CIES9%
Virgen de los Remedios
19%
Como se puede observar el centro de Salud Virgen de los Remedios, lidera las preferencias de
salud, con 19% no saben no responde 59%.
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4.2.17. ¿Cuándo realiza sus controles prenatales recibe información sobre las
complicaciones del embarazo?
Cuadro Nº 20 Relación de controles prenatales e información sobre complicaciones del
embarazo en adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Recibe información Absoluto Porcentaje
Si 27 84%
No 5 16%
Total 32 100%
Gráfico Nº20
Relación de controles prenatales e información sobre complicaciones del embarazo en
adolescentes de la comunidad de Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Si84%
No16%
El 84% de las encuestadas respondieron que si reciben información cuándo realizan sus
controles prenatales.
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4.2.18. ¿Cree usted que la gestación temprana trae algún riesgo para los adolescentes?
Cuadro Nº 21 Relación de gestación temprana y riesgo para adolescentes de la
comunidad Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Relación de
gestación y riesgo Absoluto Porcentaje
Si 27 84%
No 5 16%
Total 32 100%
Gráfico Nº21
Relación de gestación temprana y riesgo para adolescentes de la comunidad Puesto Uno
– Villa Montes – Junio 2011
Si84%
No16%
El 84% de las encuestadas respondió que si la gestación temprana trae consecuencias para las
adolescentes especificando complicaciones principalmente durante el parto.
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4.2.19. ¿Qué repercusiones le trajo su embarazo en sus estudios?
Cuadro Nº 22 Repercusión del embarazo en los estudios de adolescentes de la comunidad
Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Repercusiones Absoluto Porcentaje
abandono sus estudios 11 34
continuo sus estudios 0 0
cambio de colegio 0 0
otros 16 50
no sabe 5 16
Total 32 100
Gráfico Nº 22
Repercusión del embarazo en los estudios de adolescentes de la comunidad Puesto Uno –
Villa Montes – Junio 2011
otros 50%
cambio de colegio 0%
continuo sus estudios
0%
abandono sus estudios
34%no sabe
16%
Una repercusión que era inevitable sobre el espectro de la persona en si es el abandono de los estudios. Y a partir de ahí vienen un conjunto de elementos asociados a este problema, la falta de educación, la necesidad de buscar trabajos poco remunerados y por ende la pobreza.
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4.2.20. ¿Qué repercusiones le trajo en su familia?
Cuadro Nº 23 Repercusiones del embarazo en la familia de adolescentes de la comunidad
Puesto Uno – Villa Montes – Junio 2011
Repercusiones en la familia Absoluto Porcentaje
recibió apoyo 16 59
no recibió apoyo 3 8
tuvo que abandonar la familia 6 8
no sabe no responde 7 25
Total 32 100
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73
Gráfico Nº 23
Repercusiones del embarazo en la familia de adolescentes de la comunidad Puesto Uno –
Villa Montes – Junio 2011
no sabe no responde 22%
tuvo que abandonar la familia
19%
no recibio apoyo9%
recibio apoyo50%
Como se puede advertir de este cuadro, las adolescentes una vez que se emparejaron tuvieron hijos, pero estas adolescentes no fueron abandonadas por sus familiares, más al contrario recibieron apoyo por parte de ellos, esto nos da a entender que en las familias guaraníes el embarazo a temprana edad es aceptado.
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4.2.21. ¿Qué repercusiones le trajo a nivel de su comunidad?
Cuadro Nº24 Repercusiones del embarazo de adolescentes en la comunidad Puesto Uno –
Villa Montes – Junio 2011
Alternativas Absoluto Porcentaje
fue aislada 3 9
fue rechazada 6 19
fue aceptada 19 59
no sabe no responde 4 13
Total 32 100
Gráfico Nº24
Repercusiones del embarazo de adolescentes en la comunidad Puesto Uno – Villa Montes
– Junio 2011
fue aislada 9%
fue rechazada19%
fue aceptada 59%
no sabe no responde
13%
El 59% de las encuestadas respondieron que fue aceptada por la comunidad guaraní.
Para los guaraníes la presencia de un bebe recién nacido es muy positivo es el símbolo de las cosas nuevas, del nuevo ser, es una fuente de inspiración.
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4.3.- ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Y HALLAZGOS MÁS RELEVANTES DE
LA ENCUESTA
De acuerdo a estas cifras se comprende que las edades de las adolescentes encuestadas
fluctúan en un rango de 15 a 19 años y que el 47% de las encuestadas proceden de Puesto Uno
seguidas de Villa Montes, Cototo y Macharety, pero que el 91% residen en Puesto Uno.
De las 32 adolescentes encuestadas 28% respondieron ser solteras, el 13% manifestó estar
casadas y el 59% dijo que mantenían una unión libre pero estable. En gran medida este estado
civil refleja la libertad y la forma de ver una unión en el ámbito de la cultura guaraní.
El 91% de las encuestadas respondieron que sólo tienen primaria, en un pequeño porcentaje
tienen secundaria y estudios universitarios ninguna.
Teóricamente se sabía que la accesibilidad a servicios básicos como la educación en los
pueblos originarios, comunidades indígenas son escasos, este es un factor predisponente al
embarazo precoz, embarazo no deseado o embarazo en la adolescencia.
Se pudo observar que un 66% refiere que en las familias el promedio es de más de 5 hijos. De
acuerdo a informaciones e investigaciones que apuntan a caracterizar a las familias guaraníes
se sabe que las mismas son numerosas, teniendo en cuenta que bajo su cosmovisión que la
calidad de mujer reproductiva tiene un significado de prosperidad, bendición y una forma de
asegurar su existencia en el tiempo y la ocupación efectiva de su territorio.
Las encuestadas afirman que ya tuvieron o mantienen relaciones sexuales y que generalmente
lo hacen con varones de mayor edad que ellas y en algunos casos de la misma edad y no
escogen si pertenecen o no a su comunidad.
El 59% manifestó que puede empezar a partir de los 14 hasta los 16 años considera que la
edad propicia según las costumbres guaraníes para dar comienzo a su ciclo reproductivo,
siguiendo 19%considera que es entre los 13 y 14 años y el 13% entre los 16 y 17 años. En
otras palabras el ciclo reproductivo de las adolescentes guaraníes es a temprana edad así lo
confirman el 59% de las encuestas realizadas.
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En el caso de las adolescentes guaraníes ellas consideran que la persona más adecuada para
hablar de sexualidad es la madre y que preferirían que la edad para abordar estos temas sea
entre los 9 a 14 años.
En esta respuesta casi el 91% de las encuestadas respondieron que sí conocen un método
anticonceptivo y entre ellos están el inyectable, píldora y condón, un reducido 9% respondió
que no conocían. Pero a pesar de conocer los métodos anticonceptivos mencionados solo un
16% hicieron uso de estos y el 84% no utilizaron ninguno.
El 19% tienen conocimiento de algún método que evita las enfermedades de transmisión
sexual haciendo referencia al condón y entre las enfermedades más comunes mencionan al
Sida y gonorrea.
El 60% de las encuestadas refirieron que la información sobre métodos anticonceptivos les
brindaron el médico y la enfermera en el centro de salud y además que el método más
apropiado para adolescentes es el condón.
En cuanto a educación sexual recibida 59% manifestó no haber recibido información en el
colegio, el 34% fueron informados por los padres y 66% no recibió ninguna información.
Aquí el criterio fue que 50% de las personas encuestadas respondieron que sí conocen un
centro de salud donde pueden recibir una información acerca de temas de interés sexual y
hacen mención como uno de ellos al centro de salud Virgen de los Remedios.
El 84% de las encuestadas respondieron que si reciben información sobre las consecuencias
del embarazo a temprana edad cuando realizan sus controles prenatales y que si esta trae
complicaciones especificando que se presentan en el momento del parto.
Una repercusión que era inevitable sobre el espectro de la persona en si es el abandono de los
estudios en un 34%, otros 50% y 19% no sabe. El 59% recibió apoyo de la familia, 8%% tuvo
que abandonar la familia, 8% no recibió apoyo y 25% no respondió.
El 59% de las encuestadas respondieron que fue aceptada por la comunidad guaraní en menor
porcentaje fue rechazada, aislada y no responde.
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77
4.4.- RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD
Como resultado de las entrevistas a profundidad que se realizaron a dos profesoras y directora
de la Unidad Educativa Héroes del Chaco de la comunidad de Puesto Uno se obtuvo la
siguiente información:
4.4.1.- Según su experiencia las alumnas, las adolescentes a qué edad suelen mencionar
que tienen su primera menstruación o regla, por favor bríndeme toda su experiencia de
conocimiento.
R.-En algunos casos no lo comentan con el profesor pero este se entera por comentario de las
otras alumnas y que la edad depende de la zona geográfica pero en el caso específico de
Puesto Uno la edad promedio es de entre los 10 y 11 años.
4.4.2.- En la experiencia que Ud. Ha acumulado como docente de las jovencitas de tercer
y cuarto año, ¿ya han iniciado sus relaciones sexuales? ¿Como la maestra o maestro se
entera de esto?
R.-En algunos casos, por su cultura las chicas son muy calladas y ocultan el haber tenido o
iniciado las relaciones sexuales, pero por comentarios de otras alumnas nos enteramos que hay
grupos que ya iniciaron sus relaciones, que a los quince años las inician, y muchas veces estas
relaciones son productos de abusos sexual, estos hechos no son denunciados y que son
rechazados, por ser mala influencia para las demás compañeras.
4.4.3.-En su experiencia a quién consideran las jovencitas como la persona más adecuada
para conversar sobre sexualidad y en qué curso comienzan a tener estas conversaciones.
R.-En algunos casos las jovencitas no consideran a nadie para hablar del tema, en otros hablan
del tema con sus amigos y compañeros y en otros consideran a la madre, aunque esto último
no es real, de manera coincidente los entrevistados consideran que se debería hablar del tema
a partir de los 12 y 14 años, cuando cursan el tercero intermedio y primero medio.
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4.4.4.- En un año lectivo normal, más o menos cuantos embarazos se podrían presentar
en jovencitas alumnas de su colegio. Y cuál es el proceder de la dirección en estos casos.
R.-No se dan, se pueden dar uno o dos, se podría dar un embarazo al año y que los maestros se
enteran tarde, pero en todo caso los entrevistados respondieron de manera coincidente que
ahora la ley las ampara que continúe asistiendo a clases, por lo tanto se procede a conversar
con la menor y sus padres para explicarle su situación, incentivarlas para que continúen
estudiando, hagan sus controles médicos y en su caso recomiendan que no asista a clases si
hay riesgo pero después del nacimiento de su hijo retome los estudios, asimismo averiguan si
el embarazo no es fruto de un abuso sexual, de ser así se convoca a la defensoría del menor,
apoyo sicológico, como ocurre con un caso en la actualidad, por otro lado se procede a
conversar con sus compañeros para que no las discriminen por su estado y más bien la apoyen
para que concluya con sus estudios.
4.4.5.- De las jovencitas que quedan embarazadas Ud. ¿Se entera si además de su
embarazo han adquirido alguna enfermedad de transmisión sexual?
R.- No hay, no conozco, no porque tienen vergüenza o no se enteran, de manera coincidente
las entrevistadas no conocen si existen contagio de enfermedades de transmisión sexual pero
en sus programas incluyen temas específicos para que tomen conciencia lo que es una
enfermedad de transmisión sexual, las consecuencias que pueden traer para ellas y el bebé en
caso de presentarse un embarazo.
4.4.6.- Ud. Como parte de su actividad docente ¿brinda información sobre educación
sexual en el colegio? Y que enfoque le brinda ¿me puede hacer una relación?
R.- Si se tienen programas de educación sexual, realizando proyectos de aulas de manera
participativa con métodos audiovisuales y exposiciones , donde se trata de manera superficial
temas como cuidarse, cambios físicos, inicio de relaciones sexuales, como prevenir el
embarazo, métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual, pero los jóvenes ya
conocen los temas por referencias de otras personas, aunque por lo general no le dan
importancia o sienten vergüenza de abordar estos temas.
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4.4.7.- ¿Como observa las consecuencias que tiene el embarazo para una alumna de
colegio que queda en este estado?
R.-No se tuvo ninguna, pero lo común es que las embarazadas sean más tímidas, sientan
mucha vergüenza, sean rechazadas por sus compañeros, la sociedad misma y la misma familia,
lo que tiene como consecuencia que abandonen sus estudios, en algunos casos los padres las
apoyan pero las maltratan sicológicamente, lo que les lleva a juntarse o casarse, lo que da
origen a ser víctimas de violencia intrafamiliar, a realizar trabajos poco remunerados que las
frustra aún más, en otros casos cuando los embarazos son producto de violación son más
aceptadas por la familia.
4.4.8.- ¿Que ha observado respecto a la participación de la familia en los casos de
jovencitas que han quedado embarazadas?
R.- La participación de la familia es muy poca ya que por su cultura optan por callar, no le dan
importancia a los adolescentes, en su caso les enseñan cómo cuidarse pero una vez producido
el embarazo no les apoyan a que continúen con sus estudios e incluso las votan de su casa, lo
que origina que las jóvenes vayan a vivir con su pareja y su familia, sometiéndolas a trabajar y
atender a la familia del marido y en el peor de los casos si el novio es muy joven niega la
paternidad, su familia la acoge pero la maltrata constantemente.
4.4.9.- ¿Me puede hacer un comentario adicional sobre el tema abordado?
R.-Es un tema de importante relevancia social, ya que se ve en la comunidad, en la sociedad
todo lo que está pasando por falta de información o por falta de conciencia de los adolescentes
y los padres que no saben informar a los hijos y al mismo tiempo explicar las consecuencias
que trae todo esto ya que por lo cual se dan también las violaciones, por falta de control. Yo
pienso que se debería capacitar sobre estos temas a los padres con ejemplos, audiovisuales y a
los mismos adolescentes y a través de ellos hacer que los jóvenes tomen conciencia sobre
como retrasar el inicio de las relaciones sexuales. Hay que fortalecer el aprendizaje en los
temas sobre sexualidad, valores y autoestima.
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4.5.- ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Y HALLAZGOS MÁS RELEVANTES DE
LA ENTREVISTA EN PROFUNDIDAD
· De las entrevistas realizadas se tiene que la primera menstruación en las adolecentes
de Puesto Uno por las características geográficas del lugar se producen entre las
edades 10 y 11 años y que sus primeras relaciones sexuales las inician a temprana
edad, entre los 14 y 15 años.
· Respecto a la persona a quien acuden las adolecentes para hablar sobre sexualidad
indican que no recurren a ninguna persona en especial, que generalmente lo hacen
entre compañeros, amigos y en algunos casos con la madre, también indican que estos
temas se tratan a partir del octavo de primaria y primero de secundaria, vale decir entre
los 12 y 14 años.
· Con relación al número de embarazos presentados en un año lectivo refieren que puede
presentarse uno y que en ese caso se procede de acuerdo a ley, incentivando a
continuar los estudios, realizar controles médicos y evitar la discriminación del parte
de sus compañeros por su estado, incluyendo a los padres. Asimismo refieren no tener
conocimiento sobre si presentaron enfermedades de transmisión sexual.
· Se brinda información sobre educación sexual, con un enfoque de prevención respecto
al retraso de las relaciones sexuales, prevención del embarazo, enfermedades de
transmisión sexual, promoviendo la participación activa de los adolecentes.
· Con relación a las consecuencias que traen los embarazos en adolecentes, se tiene que
pasan por el abandono de los estudios, rechazo de los compañeros, falta de apoyo de
los padres y su pareja en algunos casos. Asimismo se tiene que los familiares
demuestran poca participación en la atención a las adolecentes embarazadas, las
rechazan o en su caso las aceptan pero las maltratan.
· Sobre el tema se identifico falencias en la información, lo que genera la falta de
conciencia en los adolecentes y los padres que no saben informar a los hijos
añadiéndose a esto la falta de control sobre estos para evitar las consecuencias que todo
esto pudieran acarrear.
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81
CAPÍTULO V
5.1.- CONCLUSIONES
De los resultados de la investigación y trabajo de campo en las encuestas y entrevistas en
profundidad podemos concluir lo siguiente:
5.1.1.- Las uniones libres y estables de parejas adolescentes guaraníes reflejan libertad, en
consecuencia se constituyen en la forma común de aceptación de una unión de esta
naturaleza en el ámbito de la cultura guaraní. Esto marca una diferencia cultural muy
importante entre las adolescentes criollas ( de cultura urbana), el inicio de las relaciones
sexuales puede dar lugar a un “accidente” (un embarazo no deseado) en cambio entre las
adolescentes guaraníes ellas están conscientes de que el inicio de sus relaciones sexuales
conllevan la posibilidad de formar una pareja estable y por lo tanto la presencia de embarazos,
y son educadas al respecto (se ha recibido información acerca a de que las abuelas y en
algunos casos las madres) educan por así decirlo a sus hijas en los aspectos de la sexualidad
propia del placer con el enfoque de hacer feliz a su pareja.
5.1.2.- La edad en que presentan su primera menstruación es entre los 10 y 11 años, lo cual
hace que estén ya más susceptibles para dar comienzo a su ciclo reproductivo las adolescentes
guaraní de Puesto Uno, el cual ocurre entre los 12 y 17 años ya que las adolescentes
encuestadas aclaran que han tenido relaciones sexuales . Vale decir que comienza a temprana
edad por lo que podemos afirmar que esta situación está estrechamente ligada a que la
calidad de mujer reproductiva tiene un significado muy importante desde la cosmovisión
guaraní. Aquí también hay una diferencia que hay que hacer notar, las adolescentes guaraníes
no ven en la relación sexual una fuente de mero placer, sino que más bien perciben el
cumplimiento de un imperativo vital de reproducirse y establecer una familia a diferencia de
las jóvenes urbanas que probablemente ven en las primeras relaciones sexuales meramente un
objeto de placer o una experimentación de algo nuevo sin ninguna proyección todavía al inicio
de una vida en pareja. Lo que se había percibido ya al elaborar el marco teórico de esta tesis.
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5.1.3.- Las adolescentes guaraníes de Puesto Uno afirman conocer bien los métodos
anticonceptivos, las enfermedades de transmisión sexual, las consecuencias y complicaciones
de los embarazos no deseados o embarazo de adolescentes, aprendidos de la información que
brindan los centros de salud, y en el colegio mediante proyectos que van enfocados en ese
sentido con la participación directa de los adolescentes, sin embargo toda esta información no
son utilizados para prevenir precisamente estos, lo que nos da entender que la información o el
servicio prestado por el centro de salud y los centros de educación no garantiza la aplicación
de los mismos ni se enfoca a la toma de decisiones sobre su sexualidad y que estos embarazos
están ligados a las distintas cosmovisiones de estos. Es por eso que la familias guaraníes son
numerosas teniendo en cuenta que un nuevo ser significa prosperidad y es una forma de
asegurar su existencia en el tiempo y la ocupación efectiva de su territorio.
5.1.4.- Las consecuencias que trae el embarazo en adolescentes están más enmarcadas en lo
que es las repercusiones en los estudios, como el abandono del colegio, esto es lo que ocurre
en las adolescente guaraníes con más frecuencia, al contrario tienen más apoyo por parte de la
familia pero no en el sentido de continuar sus estudios, disminuyendo las posibilidades de
cumplir con su proyecto de vida. Por tal sentido parecería que la educación para ellos no es
una prioridad. También se ve que son aceptadas por su comunidad en relación a la
adolescentes urbanas que son mas cuestionadas por la sociedad en que viven. Esto nos da a
entender que el embarazo a temprana edad en las adolescentes guaraníes es parte de su cultura.
5.1.5.- En la actualidad se han mejorado, los servicios de salud sobre prevención e
información sobre los métodos anticonceptivos, las enfermedades de transmisión sexual, las
consecuencias y complicaciones de los embarazos no deseados o embarazo de adolescentes,
mediante la aplicación de programas desarrollados al efecto y que los beneficiarios han
mejorado sus conocimientos de los mismos, podemos afirmar que no garantizan su aplicación,
como se puede observar en el caso de las adolescentes guaraníes de Puesto uno, en ese sentido
es necesario redefinir la prestación de servicios de prevención en el centro de salud, mediante
la aplicación de un programa que tome en cuenta las instituciones y características de la
cultura guaraní para su efectiva aplicación.
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5.2.- RECOMENDACIONES
De la investigación realizada, el trabajo de campo y las conclusiones descritas me permito
hacer las siguientes recomendaciones:
5.2.1.- Garantizar que el embarazo adolescente no sea un factor de exclusión social,
económica ni cultural, y que las normas sociales y culturales no restrinjan el acceso de las
adolescentes embarazadas a los servicios de salud pre y postnatales.
5.2.2.- Adecuar los servicios prestados por el centro de salud Virgen de los Remedios en temas
de prevención e información sobre los métodos anticonceptivos, las enfermedades de
transmisión sexual, las consecuencias y complicaciones de los embarazos en adolescentes a
las necesidades de la población guaraní de Puesto Uno y dirigidos a la pareja, evitando que se
generen rechazos, temores o cuestionamientos que en últimas afectarán a las propias
adolescentes.
5.2.3.- Incluir en los programas existentes un componente que contemple la capacitación y
sensibilización de profesionales en salud del centro Virgen de los Remedios, profesionales en
educación, en temas de mantener relaciones sexuales pero con medidas preventivas,
incluyendo a los padres y tomando en cuenta los patrones culturales y valores relacionados
con la sexualidad y reproducción de la cultura guaraní.
5.2.4.-La implementación de un servicio en el centro de salud Virgen de los Remedios que
brinde información sobre los métodos anticonceptivos, las enfermedades de transmisión
sexual, las consecuencias y complicaciones de los embarazos en adolescentes a partir del
conocimiento de la cosmovisión guaraní que promueva el respeto de los derechos humanos y
genere una visión positiva y amplia de la sexualidad que facilite el ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de las/os adolescentes guaraníes de Puesto Uno.
5.2.5.- Fortalecer el tema de educación sexual en los colegios dirigidos a los adolescentes
mediante la educación preventiva respecto a evitar que tengan relaciones sexuales precoces, y
como evitar un embarazo a temprana edad en adolescentes que ya han iniciado relaciones
sexuales.
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84
BIBLIOGRAFIA
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86
CITAS BIBLIOGRAFICAS
1La costumbre da este denominativo a personas mestizas, generalmente provenientes de familias de clase media.
2Empatronarse: Se dice a una condición que adquirieron los guaraníes cuando fueron tomados como siervos por patrones, en algunos casos en tiempos de la Conquista española, y posteriormente por sus descendientes. Históricamente los patrones usaron a los guaraníes en labores de agricultura y ganadería, y a las mujeres y niños en servidumbre doméstica
3Es habitual entre los grupos guaranís considerar a la niña o adolescente que muestra su primera menstruación como habilitada para casarse. Y en la realidad, las madres empiezan a hablar con sus hijas comentando y enseñándoles las conductas de sexualidad que le serán útiles en su vida matrimonial. En este sentido las mujeres guaranís inician muy precozmente su vida sexual, generalmente dentro de una relación matrimonial. 4Asamblea del Pueblo Guaraní.
5Tomado de Wikipedia: ʺEmbarazo adolescenteʺ.
6OMS (Organización Mundial de la Salud)
7PELAEZ M J. Adolescencia y Juventud. Desafíos actuales. La Habana: Editorial Científico- Técnica; 2003. p. 36.
8DEL REY CALERO, J. El problema social de la adolescencia. Editado por la Real Academia de Medicina. Madrid. 2005. Página 149.
9Salud Sexual y Reproductiva.
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87
ANEXO Nº 1 ENCUESTA
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES DE LA PAZ
POST-GRADO: ESPECIALIDAD EN INTERCULTURALIDAD Y SALUD
DATOS PERSONALES:
Edad………….. Procedencia………………………… Residencia actual………………..
Estado civil: Soltera…….. Casada…….. Unión estable………
Grado de escolaridad: Primaria……. Secundaria…… Universitario……. Ninguno……..
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION: .- Conocer la cosmovisión de las adolescentes guaraníes de la Comunidad Puesto I - Centro de Salud Virgen de los Remedios –Villa montes - Gestión Primer Semestre del 2011 respecto a lo que comprenden por salud sexual y reproductiva
Señora o señorita le pido con todo respeto que responda con toda sinceridad y honestidad a las siguientes preguntas por el valor que significa para implementar este proyecto. Le aseguro absoluta confidencialidad y por su colaboración le doy gracias.
CONSENTIMIENTO INFORMADO: Si…….. No………
PREGUNTAS
1.- ¿A qué edad tuvo su primera menstruación (menarca - regla)? R.- _________________ 2.- ¿Cuántos hijos en promedio tiene una familia guaraní?
1- 1 - 3 2- 3 – 5 3- Más de 5
3.- ¿De acuerdo a las costumbres guaraníes desde que edad es permitido que una mujer comience su ciclo reproductivo? 12-13 13-14 14-16 16-17
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4.- ¿En tu criterio tiene algún significado especial dentro de la cosmovisión de la vida guaraní que una mujer sea reproductiva?
Si…….. No…….. 5.- ¿Ha tenido o tiene relaciones sexuales? R.- Si______ No______ En caso afirmativo ¿a qué edad inicio? _________ 6.- A quien considera como la persona más adecuada para conversar sobre sexualidad: _____Padre _____Madre _____Ambos _____Profesores _____Amigos _____Otros (especificar) 7.- ¿Qué edad considera adecuada para tratar sobre por primera vez? de 5 a 8 ____ de 9 a 11 ____ de 12 a 14 ___ Nunca____ 8.- Menciona tres formas efectivas de evitar un embarazo a) ______________________________ b) ______________________________ c) ______________________________ 9.- ¿Conoce algún método de anticoncepción? R.- Si___________ No____________ ¿Cual? ______________ 10.- ¿Previo al embarazo hacia uso de algún método anticonceptivo? R.- Si___________ No ____________ ¿Cual?________________ 11-¿Hay algún método anticonceptivo que prevenga la transmisión de enfermedades sexuales? R.- Si _____ No _____ ¿Cuál? 12- ¿Qué enfermedades pueden ser adquiridas mediante relaciones sexuales? R.-________________________________________________________ 13.- La información que tiene usted de los anticonceptivos la recibió a través de: ____Radio ____TV _____Prensa ____Libros ____Maestros _____Padres ____Amigos ____Revistas _____ Otros ____Médico – Enfermera 14-¿Qué método anticonceptivo cree usted más útil para los adolescentes? R.- _________________________________________________ 15.- ¿Ha recibido información sobre educación sexual en el colegio? R.- Si__________ No_____________ 16.- ¿Ha recibido orientación en la familia sobre el tema?
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R.- Si_______ No______ 17.- ¿Conoce algún centro de salud donde brindan información a adolescentes? R.- Si _________ No______________ Mencione ¿cuál? 18.- ¿Cuándo realiza sus controles prenatales recibe información sobre las complicaciones del embarazo? R.- Si______ No_______ 19.- ¿Cree usted que la gestación temprana trae algún riesgo para los adolescentes? R.- Si____ No____¿ Cuáles? _______________________________________________ 20.- ¿Qué repercusiones le trajo su embarazo en sus estudios? R.- a).-Abandono sus estudios ______ b).- Continuo sus estudios _____ c).- Cambio de colegio____ d).- Otros____ 21.- ¿Qué repercusiones le trajo en su familia? R.- a).- Recibió apoyo ___b).- No recibió apoyo _____ c).-Tuvo que abandonar a la familia _____ 22.- ¿Qué repercusiones le trajo a nivel de su comunidad? R.- a).- Fue aislada ___ b).- Fue rechazada ___ c).- Fue aceptada____
MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACIÓN
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ANEXO Nº 2 ENTREVISTA EN PROFUNDIDAD
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES DE LA PAZ
POST-GRADO: ESPECIALIDAD EN INTERCULTURALIDAD Y SALUD
DATOS PERSONALES:
Edad………….. Procedencia………………………… Residencia actual………………..
Estado civil: Soltera…….. Casada…….. Unión estable………
Grado de escolaridad: Primaria……. Secundaria…… Universitario……. Ninguno……..
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION: .- Conocer la cosmovisión de las adolescentes guaraníes de la Comunidad Puesto I - Centro de Salud Virgen de los Remedios –Villa montes - Gestión Primer Semestre del 2011 respecto a lo que comprenden por salud sexual y reproductiva
Señora o señorita, le pido con todo respeto que responda con toda sinceridad y honestidad a las siguientes preguntas, por el valor que significa para implementar este proyecto. Le aseguro absoluta confidencialidad y por su colaboración le doy gracias.
CONSENTIMIENTO INFORMADO: Si…….. No………
PREGUNTAS
1.- Según su experiencia las alumnas, las jóvenes a qué edad suelen mencionar que tienen su primera costumbre por favor brinde me toda su experiencia de conocimiento.
2.- En la experiencia que Ud. ha acumulado como docente, ¿las jovencitas de 3º y 4º año ya han iniciado sus relaciones sexuales? ¿Cómo la maestra o maestro se enteran de esto?
3.- En su experiencia ¿A quien consideran las jovencitas como la persona más adecuada para conversar sobre sexualidad, y en qué curso empiezan a tener estas conversaciones?
4.- En un año lectivo normal, más o menos ¿cuántos embarazos se podrían presentar en jovencitas alumnas de su colegio? ¿Y cuál es el proceder de la dirección en estos casos?
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5.- De las jovencitas que quedan embarazadas, ¿Ud. se entera si además de su embarazo
han adquirido alguna enfermedad de transmisión sexual?
6.- Ud. como parte de su actividad docente ¿brinda información sobre educación sexual en el colegio? ¿Y qué enfoque le brinda?, ¿me puede hacer una breve relación?
7.- ¿Cómo observa las consecuencias que tiene el embarazo para una alumna de colegio que queda en este estado?
8.- ¿Qué ha observado respecto de la participación de la familia en los casos de jovencitas que han quedado embarazadas?
9.- ¿Me puede hacer un comentario adicional sobre el tema abordado?
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
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ANEXO Nº 3 ARBOL DE PROBLEMAS
Baja cobertura de usuarias adolescentes guaraníes que reciben información sobre salud sexual y reproductiva en el centro de salud Virgen de los Remedios
Inadecuada coordinación entre el personal de salud y educación en la implementación de programas sobre salud sexual y reproductiva
Protocolos no adecuados a los usos y costumbres, existe un vacío sobre la responsabilidad de acciones en salud en el marco intercultural y creencias locales
Reticencia de la adolescente Guaraní de asistir al centro de salud por las barreras interculturales, creencias, costumbres.
Actitudes y costumbres relativas a la sexualidad conllevan mayores riesgos para la salud reproductiva de las mujeres adolescentes guaraníes de la Comunidad Puesto Uno - Villa Montes primer semestre- Gestión 2011
Adecuación insuficiente a los factores socioeconómicos y culturales durante la consulta médica entre el personal de salud y las adolescentes guaraníes
Desconocimiento de los usos y costumbres de la etnia guaraní por parte del personal del Centro de Salud Virgen de los Remedios
Poca comunicación y relaciones entre los proveedores de salud y las adolescentes de Puesto Uno
Poco o ningún conocimiento sobre salud sexual y reproductiva en las adolescentes guaraníes.
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ANEXO Nº 4 ARBOL DE SOLUCIONES
cober
Se mejora La cobertura de asistencia de las adolescentes guaraníes al centro de salud Virgen de los Remedios
Se rompe barreras interculturales entre la práctica médica hacia las adolescentes guaraníes de Puesto 1 en SSR
Se ha establecido las normas y reglamentos que viabilizan los programas de SSR en el marco de la interculturalidad y creencias locales
Se establece un espacio de reflexión y dialogo entre el personal de salud y educación, para la inclusión del personal médico en los programas de orientación y formación en SSR en los colegios.
Se mejora la cobertura de asistencia de las adolescentes guaraníes al centro de salud Virgen de los Remedios
Adecuado el personal de salud a los factores socioeconómicos y culturales de los adolescentes guaraníes durante la consulta médica.
Capacitado el personal biomédico sobre acciones en salud intercultural y SSR del Centro de Salud Virgen de los remedios
Se mejora el conocimiento sobre salud sexual y reproductiva en las adolecentes guaraníes.
Mejorada la comunicación y relaciones entre los proveedores de salud y las adolescentes de Puesto Uno
Información sobre salud sexual y reproductiva dirigido a la prevención de embarazos en adolescentes según los usos y costumbres de la etnia Guaraní de la Comunidad Puesto Uno -–Villa Montes
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ANEXO Nº 5
1.- ANÁLISIS DE INTERESADOS.-
El personal de salud del centro de salud Virgen de los Remedios es el que tiene que velar por el bienestar de la población en lo referente a salud en el marco de la prevención y brindar información necesaria que ayude a disminuir factores de riesgo que hacen que se presente un evento en salud pública. En este estudio de investigación involucramos a las adolescentes guaraníes que no están embarazadas y adolescentes guaraníes que ya han tenido un hijo pero que desean prevenir otro embarazo. Por lo tanto es importante realizar una intervención adecuada de participar en consejería, capacitaciones dirigidas retrasar el inicio de las relaciones sexuales en adolescentes que no han iniciado aún, o en su caso a prevenir los embarazos a temprana edad en las adolescentes que ya iniciaron sus relaciones sexuales por considerarse un riesgo para estas, con la participación activa de ellas y de sus parejas.
Así mismo el centro de salud debe contar con el personal capacitado para dicha actividad, con conocimientos de los factores culturales de la sexualidad adolescente guaraní, aplicando todos estos conocimientos durante la consulta externa en salud sexual y reproductiva.
En los talleres de capacitación se contará con la asistencia de las adolescentes que están en colegios y que no están en etapa de gestación y también se tomara en cuenta a las adolescentes que están embarazadas y tengan pareja estable con la participación de sus respectivas parejas.
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ANEXO Nº 6
2.- ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD.-
El centro de salud Virgen de los Remedios cuenta con personal suficiente, adecuado y con predisposición de colaborar para facilitar la implementación del proyecto, ya que este brindará una oportunidad para ampliar el ámbito de acción de dicho centro. Se puede incluir para formar parte de las actividades educativas del centro de salud.
Se cuenta con ambientes de infraestructura en el centro así también se cuenta con ambientes en el colegio para la realización de los talleres de capacitación determinando en el momento el lugar de mayor accesibilidad para que no exista problemas en la asistencia de las o los interesados.
El presupuesto va estar cubierto en parte por el centro de salud Virgen de los Remedios el cual tiene destinado para este tipo de actividades que se encuentran en el marco de su visión y misión , también se buscara financiamiento del municipio.
Se incluirá en el POA (Plan Operativo Anual) municipal para asegurar la sostenibilidad del proyecto y se gestionará para la implementación de la apertura de un servicio permanente que brinde información sobre salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural a adolescentes del área rural y urbana. Finalmente los resultados serán plasmados como actividad educativa realizada con participación de la comunidad en los informes y en el SNIS.
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Lógica de intervención Indicadores objetivamente verificables
Fuentes de verificación Supuestos/Hipótesis/Factores externos
OBJETIVO GENERAL Contribuir a mejorar los conocimientos de las adolescentes guaraníes de Puesto uno sobre salud sexual y reproductiva.
El centro de salud Virgen de los Remedios cuenta con normas y reglamentos que viabilizan los programas de SSR en el marco de la interculturalidad y creencias locales, aplicables al finalizar la gestión 2011. Adecuación de un 60% del personal médico a los factores de riesgo en adolescentes durante la consulta médica en el último período de la gestión 2011.
OBJETIVO ESPECIFICO Identificar factores de riesgo que determinan la presencia de embarazos a temprana edad en la cultura guaraní.
El 80 % de los adolescentes reconoce los factores de riesgo en embarazos a temprana edad.
Lista de participantes. Actas de talleres.
Existe iniciativa y voluntad de las autoridades regionales administrativas, municipales y de salud de adecuar los protocolos existentes a los nuevos criterios de interculturalidad.
Resultados Las adolescentes están capacitadas en salud sexual y reproductiva.
El 80 % de las adolescentes guaraníes se capacitan en salud sexual y reproductiva.
Predisposición de los adolescentes en aplicación de protocolos de salud sexual y reproductiva.
Se elaboró protocolos de salud sexual y reproductiva con adecuación cultural.
El 80% del personal de salud aplican los protocolos.
Protocolo de reglamentos y normas sobre la atención de adolescentes en materia salud sexual y reproductiva con adecuación cultural. Memorias de los talleres de capacitación.
Existencia de recursos económicos para implementar los procesos de adecuación cultural de los servicios de salud, para hacerlos más efectivos.
Actividades Medios Costos
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Reuniones de coordinación de acciones con las autoridades de Puesto Uno. Talleres de información y capacitación en salud sexual y reproductiva con adecuación cultural a adolescentes. Elaboración de material educativo en salud sexual y reproductiva con adecuación cultural.
2 reuniones de coordinación con las autoridades comunales.
2 talleres de capacitación dirigidos a 30 adolescentes guaraníes.
Material educativo elaborado y distribuido en actividades priorizadas.
Actas de reunión, invitaciones escritas, lista de asistencia
Actas de reunión, invitaciones escritas, lista de asistencia
Material elaborado y actas de entrega
990 Bolivianos