8/17/2019 Crs Lower Back Pain

1/22

CRS LOWER BACK PAIN

SETYA ROFIQ

MUHAMMAD ADAMWICAKSONO

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

2/22

Kasus

Identitas

• Nama Tn A!

• Usia "# ta$un

• A%amat Ci&a'a(

• A)ama Is%am

• Su*u Sunda

• Pe*e'+aan I,u 'uma$ tan))a

•  T)% &e'i*sa " -*t-,e' ./01

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

3/22

Ke%u$an Utama N(e'i &un))un),a)ian ,a2a$

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

4/22

Anamnesis

Pasien datan) den)an *e%u$an n(e'i &un))un),a)ian ,a2a$ se+a* 3 min))u (an) %a%u4 N(e'idi'asa*an se5a'a ti,a6ti,a *eti*a men)an)*atse*a'un) ,i+i *-&i se,e'at 0/ *) den)an &-sisi

mem,un)*u* te'%e,$ da$u%u4 Pasien men)ata*ann(e'i (an) di'asa*an $i%an) tim,u% dan men+a%a' *e,-*-n)4 N(e'i tim,u% &ada saat &asien me%a*u*an*e)iatan se$a'i6$a'i se&e'ti ,e'*e,un dan n(e'i

,e'*u'an) &ada saat &asien dudu* dan ,e'sanda'men))una*an ,anta%4 Pasien men)ata*an te%a$ *ed-*te' namun *e%u$an tida* ,e'*u'an)4

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

5/22

Pasien men(an)*a% te'da&at*esemutan dan ,aa% &ada ,a)ian *a*i4Pasien men(an)*a% te'da&at n(e'i

&ada ,a)ian %ain4 Pasien men)e%u$*an*e%u$an ini men))an))u a*ti7itasse$a'i6$a'i4

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

6/22

Pasien men)ata*an du%u ,e*e'+a se,a)aime*ani* di &e'usa$an te8ti% se%ama 01 ta$un4Da%am &e*e'+aann(a &asien se%a%u ,e'ada

da%am 0 &-sisi (an) %ama dan se'in)men)an)*at ,e,an ,e'at4 Pasien men)a*use'in) me%a*u*an &en)a+ian 'utin den)an &-sisisi%a tan&a ,e'sanda' *u'an) %e,i$ se%ama satuseten)a$ +am4 Pasien men)ata*an *e%u$an ini&e'na$ mun5u% se,e%umn(a *eti*amen(em,e%i$ sa&i &ada saat idu% ad$a den)an&-sisi mem,un)*u* se*ita' 1 ,u%an (an) %a%u4

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

7/22

Pasien men(an)*a% te'da&at*e%ainan &ada saat %a$i'9 &asienmen(an)*a% te'da&at demam4 Pasien

men(an)*a% te'da&at ,en+-%andidae'a$ &un))un)4 Pasienmen(an)*a% &e'na$ te',entu' atau

te'+atu$ &ada ,a)ian &un))un)4

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

8/22

Pasien men(an)*a% di*e%ua')an(ate'da&at *e%u$an (an) sama4 Pasienmen)a*u &e'na$ &e')i *e tu*an) &i+it

namun n(e'i (an) di'asa*an ma%a$sema*in mem,u'u*4 Pasienmen(an)*a% te'da&at 'i2a(at -&e'asi4

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

9/22

Peme'i*saan Fisi*

• Keadaan Umum Tam&a* sa*it ,e'at

• Kesada'an K-m&-s Mentis

•

 Tensi 0#/:;/ mmH)• Nadi "1 8:menit

• Pe'na

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

10/22

Status !ene'a%is

• Ke&a%a N-'m-5$e&a%• Mata

K-n+un)ti7a anemis 6 : 6S*%e'a i*te'i* 6 : 6

•

Le$e' &em,esa'an K!B tida* te'a,a•  T$-'a*s ,entu* dan )e'a* simet'is >antun) ,un(i +antun) mu'ni 'e)u%a'9 mu'mu' ?6@Pa'u6&a'u BS *i'i*anan  R-n*$i 6:69 W$eein) 6:6

• A,d-men Data'9 %em,ut  He&a':Lien ?tida* di%a*u*an@  Bisin) usus tida* menin)*at

• E*st'emitas sian-sis 6:69 edema 6:6

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

11/22

Status L-*a%is

• Ins&e*si

- Keme'a$an 69

-

De

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

12/22

Status Neu'-%-)i*us

A. Tanda Rangsang Meningendan Iritasi Radikal Spinal:

• Laseue tida* di%a*u*an

• Re7e'se Laseue tida*di%a*u*an

• Ke'ni) tida* di%a*u*an

• B'a)a'd tida* di%a*u*an• Pat'i5* tida* di%a*u*an

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

13/22

B. Sistem Motorik :

• An))-ta ,adan atas

*e*uatan -t-t =:=

• An))-ta ,adan ,a2a$

Ke*uatan -t-t =:=

C. Sistem Sensorik :•  Tes sensi,i%itas L0 S0 te'asa sama

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

14/22

REFLEKS FISIOLO!IS

Reflex Kaki kanan/kaki kiri

Biseps +

Triseps +

Patella +/+

Achilles +

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

15/22

REFLEKS PATOLO!IS

Reflex Kaki kanan/kaki kiri

Babinski -/-

Chaddock -/-

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

16/22

PEMERIKSAAN NERUSGN I Tidak diperiksa

GNII Tida* Di%a*u*an 

GN III:I:I Pu&i% 6  Ree*s 5a$a(a ?D:I@ :  P-sisi mata di ten)a$

  !e'a*an ,-%a mata N:N  Nista)mus ?6@

GN Sens-'i* 6 Oa2 'ee8 Tidak diperiksa

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

17/22

GN II

An)*at a%is mata Tidak diperiksaMeme+am*an mata Tidak diperiksan-'ma%

P%i*a nas-%a,ia%is Tidak diperiksa

!e'a*an 2a+a$ Tidak diperiksa

GN IIIPenden)a'an N-'ma%

Keseim,an)an Tida* di%a*u*an

GN I:

Sua'a:,i5a'a 6

K-nt'a*si &a%atum 6

Ree*s

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

18/22

USUL PEMERIKSAAN PENUN>AN!

• 6'a(

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

19/22

Dia)n-sis Bandin)

• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* de)ene'asidis5us ine'7e'te,'a%is

• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* Oste-at'$'itis

• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* He'niati-nNu5%eus Pu%&-sus

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

20/22

DIAGNOSA KERA

• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* de)ene'asi

dis5us inte'7e'te,'a%is

DIAGNOSIS !"NGSIONA#

Impairment : n(e'i &ada ,a)ian&un))un) ,a2a$

Disa$ilit%: su%it ,e'di'i9

,e'+a%an9,e',a'in)

&andi'ap: su%it me%a*u*an a*ti7itasse$a'i6$a'i

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

21/22

Penata%a*sanaan

"m(m

• Edu*asi

K)(s(s• I,u&'-

8/17/2019 Crs Lower Back Pain

22/22

PRO!NOSIS• Qu- ad 7itam ad ,-nam

• Qu- ad