GLOSARIO ESPOROGONIA: Fase de reproducción sexuada de los esporozoítos. ESPOROZOITO: Elemento resultante de la esporogonia de los esporozoos ESQUIZOGONIA: Ciclo de reproducción asexuada de los esporozoos. ESQUIZONTE: Elemento resultante del ciclo esquizogónico. GAMETOGONIA O ESPOROGONIA: proceso de reproducción sexuada de los esporozoos. MEROZOITO: Célula resultante del proceso de esquizogonia o división múltiple que presentan algunos protozoos. OOQUISTE: Forma quística que contiene el cigoto resultante de la esporogonia en los Apicomplexa QUISTE: Forma inmóvil de resistencia y de multiplicación, envuelta por una doble membrana formada por los protozoos. ZOONOSIS: Infección que se transmite en forma natural entre el hombre y animales vertebrados y viceversa.. TROFOZOÍTO: Es la forma vegetativa activada que se alimenta -generalmente por fagocitosis - y se reproduce, a diferencia del quiste , el cual es la forma vegetativa infectante y de resistencia, en el ciclo de vida de los parásitos protozoarios .
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GLOSARIO
ESPOROGONIA: Fase de reproducción sexuada de los esporozoítos.
ESPOROZOITO: Elemento resultante de la esporogonia de los esporozoos
ESQUIZOGONIA: Ciclo de reproducción asexuada de los esporozoos.
ESQUIZONTE: Elemento resultante del ciclo esquizogónico.
GAMETOGONIA O ESPOROGONIA: proceso de reproducción sexuada de los esporozoos.
MEROZOITO: Célula resultante del proceso de esquizogonia o división múltiple que presentan algunos protozoos.
OOQUISTE: Forma quística que contiene el cigoto resultante de la esporogonia en los Apicomplexa
QUISTE: Forma inmóvil de resistencia y de multiplicación, envuelta por una doble membrana formada por los protozoos.
ZOONOSIS: Infección que se transmite en forma natural entre el hombre y animales vertebrados y viceversa..
TROFOZOÍTO: Es la forma vegetativa activada que se alimenta -generalmente por fagocitosis- y se reproduce, a diferencia del quiste, el cual es la forma vegetativa infectante y de resistencia, en el ciclo de vida de los parásitos protozoarios.
Entre el 30% y 50% de los pacientes con VIH Estados Unidos y el 90% de los pacientes en Haití y África que sufren de diarrea crónica presentan el agente etiológico
Se encuentra en las heces del 1 al 3% de los habitantes de los países desarrollados (Europa y América del Norte), en el 5% de los de Asia y en el 10% de los de Africa. (3)
En Colombia la prevalencia del parásito está entre 2.5% y 4%
Grupo de 72 niños de la Clínica Pediátrica de VIH/SIDA del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, la prevalencia para Cryptosporidium spp., fue 51.4%,
MAYOR FRECUENCIA EN PAISES SUBDESARROLLADOS
Estudios locales (Bucaramanga, Santander) el parásito en muestras de 32.313 a 40% de los niños inmunocompetentes y en 42% de niños con compromiso del sistema inmune por cáncer
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
Cordero con criptosporidiosisy ooquistes de Cryptosporidium parvum.
Tinción de Kinyoun. (Original).
RESERVORIO
VÍAS DE INFECCION
materia fecal conteniendo ooquistes, forma infectante
Alteración de la absorción de carbohidratosDéficit de disacaridasas (intolerancia a la lactosa o la
sacarosa-isolmaltosa)
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM TRATAMIENTO Y PREVENCION
Aunque no se ha encontrado un tratamiento eficaz , la paromomicina es un medicamento utiizado en las infecciones intestinales.
alfa difluorometilornitina (DFMO) El tratamiento de la infección es fundamentalmente sintomático mediante agentes antidiarreicos y suplementos tradicionales.
Nitazoxanida
Las medidas generales de higiene y el tratamiento del agua de consumo constituyen las principales medidas de prevención.
Manejo nutricional
1 Carreño M, Velasco CA, Rueda E, Rodríguez DA, Saab N. Cryptospordium spp. en niños menores de 13 años con cáncer. Rev Gastrohnup 2003; 5: 3-6.
2 Mirey Siuffi, M.D., Mario Angulo, M.D, Relación entre los niveles de carga viral y los niveles de linfocitos CD4 en el diagnóstico de Cryptosporidium spp. en heces de niños de la Clínica Pediátrica de VIH/SIDA del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Colomb. Med. vol.37 no.1 Cali Mar. 2006
3 Juan Carlos Rodríguez y Gloria Royo Servicio de Microbiología. Hospital General Universitario de Elche. Cryptosporidium y criptosporidiosis
5 SWAPAN K. Nath. Microbiología basada en la resolucion de problemas. Editorial Elsevier Saunders
6 www.cdc.com
Los ooquistes esporulados, que contienen 4 esporozoítos, son excretados por el hospedero infectado a través de las heces y posiblemente también por otras rutas como las secreciones respiratorias . La transmisión de Cryptosporidium parvum y C. hominis ocurre generalmente mediante el contacto con agua contaminada. En ocasiones las fuentes de alimento también pueden servir como vehículos de transmisión . Los esporozoítos liberados infectan células epiteliales del intestino delgado para transformarse en trofozoítos (Morgan-Ryan, 2002). Después de ser ingeridos , ocurre el desenquistamiento . Los esporozoítos son liberados y éstos parasitan las células epiteliales (, ) del tracto gastrointestinal u otros tejidos como el tracto respiratorio. En estas células, los parásitos se multiplican asexualmente (, , ) y luego mediante diferenciación sexual formando microgametocitos (masculino) y macrogametocitos (femenino) . Después de la fertilización de los macrogametos por los microgametos (), se desarrollan los ooquistes (, ) que esporulan en el huesped infectado (Romero, 1993). Se producen dos tipos diferentes de ooquistes, el de pared gruesa, que es comúnmente excretado por el hospedero , y el ooquiste de pared delgada , que está involucrado con la autoinfección. Los ooquistes son infecciosos al ser excretados, por lo que se permite la transmisión fecal-oral directa e inmediata
La exquistación se produce por contacto con agentes reductores, generalmente sales biliares o enzimas digestivas, aunque puede producirse de forma espontánea.
Se forma una vacuola parasitófora superficial formada por dos membranas provenientes del hospedador y por otras dos provenientes del parásito; esto hace que tenga localización intracelular, pero extracitoplasmática.
Durante la fase de diarrea, se llegan a eliminar 10 millones de ooquistes por gramo de materia fecal. Por lo tanto, el medio ambiente puede alcanzar altos niveles de contaminación rápidamente.
Ciclo biológico. Los ooquistes de Cryptosporidium, con pared doble y 4 esporozoítos desnudos en su interior, sobreviven en el ambiente por largos periodos de
tiempo (entre 20 - 30 °C, durante semanas/meses). Una vez en tracto digestivo, principalmente a nivel de intestino delgado, los esporozoítos (forma invasiva) son liberados a través de una ranura en los ooquistes en disolución. Los esporozoítos poseen un complejo apical, auxiliar en la
adhesión a la membrana celular del hospedero, que envuelve las formas invasivas del parásito y da lugar a una vacuola parasitófora.
Esta vacuola, que engloba al esporozoíto en un nicho protector especial, intracelular pero extracitoplásmico, presenta una región electrodensa en la base, denominada organelo de alimentación. El desarrollo ulterior comprende la transformación del esporozoíto en trofozoíto y la reproducción de manera asexual, por merogonia (la división celular es por endopoligenia: formación de células hijas por gemación), que da lugar a merontes de dos tipos: merontes I con 8 merozoítos, que invaden otras células, con repetición del ciclo y formación de merontes I, nuevamente, o merontes II, con 4 merozoítos; un vez liberados, estos últimos dan origen a estadios sexuales y la reproducción sexual ocurre por gametogonia, con micro y macrogametos, y fertilización de estos. Los cigotos resultantes pasan por una última fase de desarrollo ( esporogonia), que culmina con la producción de ooquistes infectantes con 4 esporozoítos desnudos (sin esporoquistes), de pared gruesa o delgada.
