Curso mESOTERAPIA

Curso de Mesoterapia Facial Profesional Alexandra Paz

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MesoterapiaFacial

ProfesionalPor: Alexandra Paz



MesoterapiaFacial

ProfesionalPor: Alexandra Paz

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Curso de Mesoterapia Facial Profesional(for Windows and Macintosh)

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Sobre La Autora

Alexandra Paz es de Nacionalidad Colombiana, esProfesional en el rea de la Esttica. Con DiplomadoProfesional en Quiromasaje, Drenaje Linftico yAcupuntura.

Profesora de Esttica Facial, Corporal y Quiromasaje,especialista en tratamientos de rejuvenecimientofacial, tcnicas manuales quiromasaje, y en pre ypost quirrgicos en ciruga plstica. Conferencista.

Creadora y Directora de CursosdeEstetica-online.com, 20 aos deexperiencia como profesional y docencia. Autora de libros profesionalesde esttica. Asesora en varias marcas de productos y equipos de esttica.



ContenidoQu es la Mesoterapia Facial? 8

Como acta la mesoterapia 8Teoras que sustentan la Mesoterapia 8

Teora Mesodrmica 8Teora Estimulo Terapia 8Teora Energtica 9Teora Puntual y Sistematizada 9Teora de la Tercera Circulacin 9Teora Micro circulatoria Teora Unificada 9

Conclusiones 9La piel 10

La Epidermis 10La Dermis 12La Hipodermis 13Vascularizacin de la Piel 13Inervacin de la piel 15Funciones de la Piel. 16Flora Cutnea 17

La Flora Transitoria 17La Flora Residente. 18

Materiales Utilizados en Mesoterapia 19Materiales para realizar la Mesoterapia. 19

Jeringas 20Agujas 20Multi inyectores de cinco o ms agujas 20Sistemas de multinyeccion 20

Bioseguridad en Esttica. 20Efectos Secundarios De La Mesoterapia 21

Dolor 21Eritema 22Hematomas 22Lesiones Mecnicas 23Efectos Vasotonicos 23Necrosis Cutnea 24Reacciones Alrgicas 25

El acto mesoterapico propiamente dicho 25Desinfeccin de los tegumentos 25



Material a utilizar 26Criterios de Utilizacin de Frmacos 27Contraindicaciones 28Reglas De Utilizacin De Medicamentos 28

Mesoterapia 29Diferencia con otras tcnicas 29Precauciones de la mesoterapia 30Mtodos de aplicacin de la mesoterapia 31

Productos para rejuvenecimiento Facial 31Arrugas 33

Introduccin 33Etiologa (causas) de las arrugas 33Histologa de las arrugas 33Tipos de Arrugas 34

Arrugas de expresin 34Arrugas Gravitacionales 35Arrugas Mixtas 36

Mesoterapia en arrugas 36Tratamientos preventivos 36Tratamiento local 36Deshidratacin Cutnea 37Factores que influyen en la deshidratacin cutnea 38Otros Factores 38Efectos de la Deshidratacin 38Mtodos de identificacin de la deshidratacin 40

Manchas en la piel 41Flacidez 41La papada 42Bolsas de los Parpados 43Perdida del Volumen Facial 44Productos Alopticos 45

Dimetilaminoetanol DMAE 45El Acido Hialuronico. 50Vitamina C Acido ascrbico 20% 52Piruvato Sdico 1% 53Silicio Orgnico 0.5% 54Argireline 5% 55Acido Retinoico Inyectable. 57Proteocondroitin Sulfato A 59

Productos Homeopticos 60



10 Criterios de Utilizacin de un medicamentopor la va de Mesoterapia 61Zell Regenerador 62Nowrink 63MMK 64

Historia Clnica 66Combinaciones 68Precauciones Previas a la Mesoterapia 69Precauciones Post Mesoterapia. 69Frecuencia de las Sesiones 69Combinacin de la mesoterapia con otras tcnicas. 70Mapa facial Puntos de Aplicacin Acupuntura 70



Qu es la Mesoterapia Facial?

La mesoterapia es la administracin de medicamentos por vaintradrmica, en forma localizada y en dosis mnimas, buscandoefectos locales o loco regionales. La tcnica puede hacerse enforma manual con jeringa de 1-10 ml y aguja de lebel o de insulina oen forma mecnica con multi inyectores mecnicos, neumticos oelectrnicos.

Mesoglow y Mesolifting

Son trminos que se utilizan en la actualidad para denominar lostratamientos con mesoterapia para retrasar los signos delenvejecimiento

Como acta la mesoterapia.

La mesoterapia acta sobre el tejido conjuntivo (origenmesodrmico) sobre todas las unidades que la conforman la microcirculatoria, neurovegetativa e inmunolgicas .La actividad delmedicamento persiste por largo tiempo difundindose lentamente.Los medicamentos compuestos por molculas pequeas sedifunden por va sangunea mientras que los medicamentoscompuestos por molculas grandes se difunden por va linftica.

Teoras que sustentan la Mesoterapia.

Mecanismos de Accin

Teora Mesodrmica: Por el Doctor Dalloz Bourguignen

Acta en el Tejido Conjuntivo (origen mesodrmico) que tiene unacapa distribuida por todo el organismo y en donde se encuentran lasunidades micro circulatorio, neurovegetativo e inmunolgico.

Teora Estimulo Terapia: Por el Doctor Dalloz Bourguignen

Al puncionar la piel con agujas se enva una serie de mensajesmecnicos, qumicos y nerviosos al Sistema Nervioso Central.



Teora Energtica: Por el Doctor Daniel Ballesteros.

Todo tratamiento meso teraputico es un mensaje energtico.

Teora Puntual y Sistematizada: Por el Doctor Mrejen.

Todas las patologas tienen su presentacin a nivel de la piel, enuna zona palpable, dolorosa y reproducible.

Teora de la Tercera Circulacin: Por el Doctor Multedo y Llohet

Se le denomina tercera circulacin al compartimiento intersticial,donde los medicamentos por accin de los anestsicos locales,retardan su absorcin y se difunden hacia los tejidos msprofundos, llegando a los sitios de accin, en alta concentracin sinla disolucin que ocurre cuando son absorbidos por los vasossanguneos. Por eso no se concibe una mesoterapia sin procaina.

Teora Micro circulatoria: Por el Doctor Michel Bicheron.

La mesoterapia acta gracias a la estimulacin local y/o general dela micro circulacin.

Teora Unificada: Por el Doctor Kaplan.

Gracias a la actividad del medicamento, hay una difusin local, hayunos receptores o mediadores qumicos y las molculas de pesomolecular bajo.

Conclusiones

La va mesoterapica es, por tanto, una nueva va de administracinde medicamentos dotada de una farmacodinamica propiacaracterizada por la consecucin de un efecto ms duradero y dediferencias en cuanto a biodistribucion, excrecin y metabolizacin,que conllevan a una mayor disponibilidad de los frmacos asadministrados, y por tanto, una menor iatrogenia de los mismos,dependiendo de una disminucin de la dosis administrada y lafrecuencia de administracin.



La piel

Es el rgano ms grande el cuerpo.

Est compuesta por tres niveles de estructuras:

La Epidermis: La capa ms superficial. La Dermis: O capa media, constituido por la tejido de sostn

por el que transcurren vasos y nervios y se encuentran losanexos cutneos.

La Hipodermis: O capa profunda constituida por el tejidocelular subcutneo hasta la aponeurosis muscular y segn laszonas hasta la fascia superficialis.

La Epidermis

Es a vascular y de origen ectodrmico, formada por epitelio planoestratificado constituido principalmente por queratinocitos quesufren un proceso de diferenciacin que es la queratinizacin.

En cortes histolgicos se visualizan cinco estratos, que son desde laprofundidad a la superficie as:

1. La Capa Basal.2. El Estrato Espinoso.3. El Estrato Granuloso.4. El Estrato Lucido.5. Capa Cornea.

Las clulas migran desde la profundidad hacia la superficiesufriendo modificaciones morfolgicas y bioqumicas en el procesode maduracin y formacin de queratina para cumplir el principalobjetivo que es la formacin de estrato corneo.

Las clulas epiteliales forman membranas adhesivas entre si y seunen entre puentes intercelulares que son pequeas proporcioneslaterales que les confiere la resistencia y la estructura drmicacaracterstica.

La estructura de los queratinocitos y la matriz intercelular le dan a lasuperficie resistencia que determina una de las funciones



principales: la funcin protectora y aislante (que impide el paso desustancias y de agentes externos).

El estrato corneo est formado por clulas anucleadas cornificadasocupadas por un complejo de protenas azufradas insolubles que esla queratina y adems por una matriz intercelular compuesta porlpidos neutros que se distribuyen por los espacios intercelulares.

Estos lpidos son secretados por los corpsculos de Odland que seforman en el estrato espinoso y se desplazan hacia la perisferia porel estrato granuloso. Estos corpsculos se fusionan con lasmembranas plasmticas de los queratinocitos secretando sucontenido hacia los espacios o canales intercelulares constituyendoel 10 al 40% del volumen total del tejido. Dichos canales serian elmedio de nutricin entre los puentes intercelulares de losqueratinocitos, pues esta capa epitelial carece de vascularizacinpropia. Las clulas epidrmicas no queratinociticas son: losmelanocitos que intervienen activamente en la pigmentacin de lapiel, las clulas inmunitarias compuestas por las clulas de

Langerhans, clulas de Gradstein y las clulas Dendrticas THY-I ylas clulas de Merkel situadas en la capa basal las cuales contienengrnulos de Catecolaminas estando conectadas con el SistemaNervioso Cerebro Espinal.

El espesor de la epidermis es aproximadamente de 0.1 mm aexcepcin de las palmas de las manos y las plantas de los pies quepueden alcanzar 1mm. El proceso de renovacin de la epidermistarda de 3 a 4 semanas (tiempo en que tarda una clula en migrardesde la Capa Basal a la Capa Cornea).

La Membrana Basal forma un estrato transicional entre la dermis yla epidermis encontrndose ntimamente ligada al estrato basal dela epidermis. Est constituida por una delgada capa demucopolisacaridos ondulante debido a que la epidermis proyectahacia la dermis crestas y a su vez la dermis se extiende entre estascrestas formando papilas de tejido conectivo vascularizado. Sufuncin es de regular los intercambios metablicos y nutritivos entreambos niveles de estructura, desde la dermis vascular hacia laepidermis avascular.



La Dermis.

De Origen Mesodrmico, deriva de la materializacin de la placainterna. La dermis es una capa de 15 a 40 veces ms gruesa que laepidermis, variando su espesor en relacin con su localizacintopogrfica. Siendo ms delgada a nivel de las manos y ms gruesaa nivel de la espalda por ejemplo. Esta diferencia en el espesortendr que tenerse en cuenta en el tratamiento mesoterapico,estando relacionado con la patologa a tratar y la farmacocintica delos frmacos inyectados como veremos ms adelante. La Dermisest compuesta por Clulas, Fibras y Sustancia Fundamental(M.E.C).

Las Clulas fijas son los Fibroblastos y las Clulas Migratrices sonlos Linfocitos, Macrfagos, Mastocitos, Clulas de Langerhans.

Las Fibras son las colagenas, elsticas y reticulares.

La Sustancia Fundamental constituida por agua, sales minerales ymacromolculas representadas por las glucoproteinas de estructuray los glucosaminoglicanos no sulfatados como el Acido Hialuronicoy los sulfatados como el Condroitin sulfato A, B y C, El heparinsulfato y el queratan sulfato.

La Matriz Extra Celular (M.E.C) est formada por las fibras y lasustancia fundamental, debido a su composicin y estructura parala funcin de intercambio vasculo celular.

La Dermis est constituida por dos capas: La Superficial o DermisPapilar y Perianexial y la Profunda o Dermis Reticular.

La Dermis Papilar o Perianexial es una delgada capa ubicada pordebajo de la epidermis formada por fibras colagenas noorganizadas, abundante cantidad de fibras reticulares y escasasfibras Elsticas, gran cantidad de Fibroblastos, de SustanciaFundamental y de capilares sanguneos conectados con el plexoarterial y venoso , adems de los capilares linfticos.

La Epidermis y la Dermis Papilar en conjunto con la membranabasal o unin dermo epidrmica, forman una unidad morfolgica y



funcional que responde en forma global ante los procesosinflamatorios.

La Dermis Reticular o Corionica est formada por abundantes fibrascolagenas gruesas organizadas y orientadas en forma paralela a lasuperficie de la piel, abundantes fibras elsticas que forman unreticulado con las fibras colagenas y menos cantidad de fibrasreticulares, fibroblastos, capilares y sustancia fundamental enrelacin con la Dermis Papilar.

Es la Dermis Reticular la que proporciona a la piel su espesor y sucapacidad de estructura y elasticidad y es el fibroblasto la clula fijay propia de la Dermis y es la que produce los tres tipos de fibras y lasustancia fundamental.

Incluidos en el espesor de la Dermis se encuentran los AnexosCutneos:

Las Glndulas Sudorparas, El Aparato Pilo Sebceo (GlndulaSebcea, Folculo Piloso Y Pelo) y las Uas.

La Hipodermis.

Est formada por Tejido Conectivo Adiposo (Tejido CelularSubcutneo) La Hipodermis esta constituida por lbulos grasoslimitados por cmaras por fibras de colgeno nacidas de la dermishacia la aponeurosis de los msculos o al periostio del hueso al cualse fijan permitiendo y limitando tambin la movilidad de la piel. Losadipositos son las clulas consecutivas y presentan un dimetrovariable entre 50 y 150 um (micrmetro equivale a una milsima demilmetro)

Vascularizacin de la Piel

A. La Epidermis es avascular y la difusin del oxigeno y de losmetabolitos se realizan a nivel de la capa basal.

B. La Dermis y la Hipodermis estn ricamente vascularizadas. Laarquitectura de esta vascularizacin es compleja debido a quecumple la funcin de nutricin e intercambio frmaco-metablico y participa en la regulacin de la temperatura



corporal a travs de las anastomosis arterio-venosasreguladas por el glumusNeuro-mio-arterial.

Las arterias musculo-cutneas forman una red fascialmuscular ubicada en la superficie o dentro de los fascculosmusculares donde emiten las arterias que van de la piel y queirrigan la parte profunda del tejido celular subcutneo.

La mayor parte de las ramas alcanzan la zona de transicinentre la dermis y la hipodermis o tejido subcutneo formandoel plexo arterial profundo que es el paralelo a la superficie dela piel. Desde este plexo profundo se emiten ramas hacia laparte superior de la hipodermis y ramas que penetran en ladermis en la zona de transicin entre los estratos reticular ypapilar formando el plexo arterial superficial o subpapilar.

Los folculos pilosos y las glndulas sebceas son irrigadaspor una red peri folicular preveniente del plexo vascularprofundo, mientras que las glndulas sudorparas sonirrigadas por ambos plexos, formando redes peri glandulares.Las venas forman cuatro redes, la superficial por debajo delas papilas recogiendo los extremos venosos de los capilarespapilares, la segunda y la tercera red drmica forman el plexovenoso subpapilar una por encima y otra por debajo del plexoarterial superficial y la cuarta red forma el plexo venosoprofundo situado a nivel dermo-hipodrmico y colectando porlas venas hipodrmicas que atreviezan el tejido celularsubcutneo.

Los vasos linfticos corren de forma paralela y subyacente alos plexos arterio-venosos, recogiendo la linfa de loslinfangioides y de los capilares linfticos de la capa papilar dela dermis. Esta red linftica perifrica se comunica con unared linftica subcutnea que acta como colectora y sigue lostrayectos arterio-venosos hacia los ganglios linfticos.



Inervacin de la piel

A. Inervacin cutnea neuro-vegetativa: Las fibras simpticasinervan el glomus de la anastomosis arterio-venosa, lasgandulas sudorparas y los msculos pilo-erectores. Debemostener en cuenta que la Procaina y la Lidocana sonsimpaticolticos

B. Inervacin cutnea cerebro-espinal: Son las terminacioneslibres amielticas de la dermis y de la epidermis con fibrastermo receptoras y fibras nocireceptoras. En la mesoterapia laaccin de la puntura provocara una accin refleja directa,como as tambin la procaina y la lidocana al modificar elpasaje de los iones intracelulares, que actuando comoinhibidores de membrana producen un bloqueo del influjonocireceptivo.

C. Las fibras nerviosas mielticas estn asociadas a losreceptores sensitivos de la epidermis dermis e hipodermis.

Epidermis:

rgano de Merkel situado en la capa basal, es unmecanoreceptor y secretor de la catecolaminas. Posee fibrasnerviosas de accin lenta.

Dermis:

Corpsculos de Meissner, ubicado en la capa papilar de ladermis, da respuesta rpida a los estmulos tctiles, sensibles ala presin y a la deformacin que se ejerce sobre la epidermis.Nos permiten darnos cuenta de la forma y tamao de los objetosy discriminar entre lo suave y lo spero.

Corpsculos de Golgli-Mazzoni y Corpsculos de Krause, sonmecano-receptores ubicados en la dermis reticular. Son losencargados de registrar la sensacin de fro, que se producecuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio queest a menor temperatura que nuestro cuerpo.



Corpsculos de Ruffini, ubicados en la dermis y rodeados defibras colagenas, sensibles a la traccin de la piel. Informacinde posicin y posee fibras de conduccin lenta. Perciben loscambios de temperatura relacionados con el calor nuestratemperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados.

Todas estas estructuras son sensibles a los traumatismosdirectos como las punturas y a la distencin tisular que provocael frmaco al ser inyectado y depositado a este nivel.

Hipodermis:

Los Corpsculos de Vater Pacini, sensibles a las vibraciones ypresiones fuertes. Son los que determinan el grado de presinque sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia ypeso de los objetos y saber si son duros o blandos.

Funciones de la Piel.

La piel cumple importantes funciones para el mantenimiento delequilibrio del organismo.

1. Funcin Protectora y de Barrera Limitante: Protege a lasestructuras subyacentes de los traumatismos, de lapenetracin de agentes Qumicos (txicos), Fsicos (UV) oBiolgicos.

2. Funcin de Reservorio y barrera de Difusin: Es la capacidadde la Dermis de retener sustancias y de difundirlas bajo unafarmacodinamia y farmacocintica especifica cmo sedesarrolla en este curso.

3. Funcin Reparadora: Interviene en los procesos decicatrizacin y reparacin dermotisular (los proteoglicanos dela dermis participan en la formacin de fibras colagenas atravs de su efector: el fibroblasto.

4. Funcin de Regulacin Trmica y del metabolismo del Agua:Presenta una accin pasiva en el intercambio calrico entre elcuerpo y el medio externo y una accin activatermorreguladora bajo el estimulo catecolaminergico. Bajoeste estimulo simptico se regula el metabolismo hidrosalino,



siendo el hipotlamo de encargado de la termorregulacinestimulando por este mecanismo las glndulas sudorparas. Asu vez la evaporacin facilita el enfriamiento de la piel.

5. Funcin Metablica: Los rganos de metabolizacin delorganismo son el hgado, la piel y el rin, constituyendo unaunidad funcional que controla la elaboracin y actividadhormonal. En intima relacin con el eje hipotlamo hipofisiariocuya funcin se regula por retroalimentacin. Estas diversashormonas incluyen en la actividad metablica de la piel y susanexos. La actividad metablica de la piel corresponde al 5%de la funcin heptica. La piel metaboliza el cortizol y losandrgenos, pero no los estrgenos.En el metabolismo de los esteroides androgenicos la glndulasebcea juega un papel fundamental: 5 alfa reductasatransforma la testosterona en dehidrotestosterona, ademsconvierte la dehidroepiandrosterona en androstenodina (lacual tiene una actividad del 70% en la relacin con latestosterona) y tambin la testosterona propiamente dicha.Adems participa en la transformacin del dihidrocolesterol envitamina D3 por accin de los rayos UV.

6. Funcin Inmunolgica. Unidad de competencia inmunolgica.

Flora Cutnea

A nivel de la piel existen dos tipos de flora:

a. La Flora Transitoria.b. La Flora Residente.

a. La Flora Transitoria: Est compuesta por una gran cantidad demicroorganismos que desde el medio ambiente puedendepositarse en la piel y que se eliminan por efecto de barrido(pasando una gasa o algodn friccionando la superficie de lapiel). Est compuesta por micrococos y cocos gram negativosy los gram positivos, y los mycobacterium.



b. La Flora Residente: La forma un grupo de bacterias que sereproducen en la piel, y no son fcilmente eliminadas por lasimple friccin. Son los micrococos, los difteroides y elcorynebacterium acns o propionobacterium anes.

El propionobacterium acns es un gram positivo anaerbico(se desarrolla sin oxigeno) situado en la profundidad de elfolculo piloso. Posee una poderosa lipasa que transforma lostriglicridos en cidos grasos libres dentro de la glndulasebcea siendo una de las causas etiolgicas en laproduccin del acn.

Los difteroides son gram positivo y aerbicos, consideradoscomo corynebacterium no patgenos (variedad saprofita delcorynebacterium acns).

Los miscococos se encuentran en los conductos excretoresde las glndulas sebceas, son la gram positivos y se dividenen: Catalasma Positivo, que produce la enzima catalasa ycatalasa negativos. A su vez se dividen en coagulasa positivo:stafilococcus pygens (patgenos) y los coagulasa negativos:

Los micrococcus no pyogenes (no patgenos).

Los catalasa negativo son: los esteptococus, los que puedentransformarse en patgenos si disminuye la capacidad delsistema defensivo de la piel y de las mucosas.Son los streptococus piogens en la superficie cutnea y elstreptococus viridans en la actividad bucal.

La produccin de lipasa por los agentes microbianos nopatgenos con liberacin de cidos grasos no saturados sonlos responsables de la destruccin del estreptococo pigeno ydel estafilococo coagulasa positivo tambin pigeno.

Las glndulas sudorparas ecrinas y apocrinas y susconductos se hallan libres de bacterias.



La aplicacin de antibiticos de alto espectro sobre lasuperficie de la piel produce desequilibrios en la flora yfavorece el desarrollo de grmenes patgenos.

Hacemos notar que la mayor humectacin de la piel favoreceel desarrollo de la flora patgena como lo es la sudoracin, lapermanencia bajo el agua o la hidratacin extrema conpolietileno o derivados que provocan por oclusin la perdidade la evaporacin lineal o permanente del agua de lasuperficie cutnea.

La flora micrologica cutnea est compuesta por elpytirosporum ovale y el pytirosporum orbiculare. Son agenteslipofilicos y u distribucin esta en relacin a las zonas deactividad sebcea: cuero cabelludo, conducto auditivoexterno, tercio superior del tronco y zona pilosa.

Bajo condiciones de desequilibrio bacterio-micologico setransforman en patgenos provocando el pytirosporum ovalealopecia, seborrea y caspa. Y el pytirosporum orbiculare lapitiriasis versicolor.

Materiales Utilizados en Mesoterapia.

Los materiales los dividiremos en dos clases:

1. Materiales para realizar la Mesoterapia.2. Bioseguridad en Esttica.

1. Materiales Para realizar la Mesoterapia. El nico requisitopara la realizacin de una Mesoterapia es una jeringa y unaaguja, convirtindose en uno de los procedimientos mssencillos de realizar por el Profesional. Tambin aparecen enel mercado variedad de dispositivos e implementos, hace mscmoda la accin del Profesional.



1.)Jeringas: Se usan jeringas de uso habitual en medicinarecomendamos la jeringa con embolo de caucho. Toda lasjeringas tienen 3 partes: El cilindro, que es donde llenamos lajeringa; El Embolo parte mvil de la jeringa ojala con punta decaucho que eso nos da mejor deslizamiento; Conexin de laaguja. Se pueden usar desde la de insulina de 1ml hasta la de10 ml.

2.)Agujas: Las agujas utilizadas en Mesoterapia son las llamadasAgujas de Lebel cuyas dimensiones ms utilizadas son lasde 4mm de longitud por 0.4 mm de dimetro (27G) y las de 4mm de longitud por 0.3 mm de dimetro (30G) Paradeterminar al grosor de la aguja este est determinado por laletra G que significa Gauch (El apellido del doctor que inventola Medida) entre menos Gauch tenga una aguja esta ser msgruesa y entre mas Gauch tenga ser ms delgada Ejemplo27G es ms gruesa que una 30G. Por eso se trata de buscarla ms delgada del mercado sea la 30G.

3.)Multi inyectores de cinco o ms agujas: No se recomiendanpor el riesgo de trasmisin enfermedades contagiosas,adems que los dermatlogos han detectado lesionescutneas (queloides, granulomas.etc) relacionados con el usode estos aparatos.

4.)Sistemas de multinyeccion: Son varios los modelos y tipos depistolas automticas o no, electrnicas, Mecnicas etc. Queexisten en el mercado a nuestra disposicin para lafacilitacin del acto mesoterapeutico y la comodidad delpaciente. Los ms utilizados son los multiyectores,multipuntores. Den Hub, DHN2/DNH3. Mesoflash, etc.

2.) Bioseguridad en Esttica: Normas para la aplicacin de unproducto para la seguridad de paciente y del profesional de la salud.



Condiciones

Fsicas: Se relacionan con la cabina consultorio LA CABINA NO ESUN QUIRFANO Limpieza general de la cabina al finalizar el da oal iniciar. Preferiblemente al iniciar. No olvidar las puertas, pisos.Siempre al finalizar el da de trabajo, al salir de la cabina, siemprelavarse las manos. Ubicar y contenerlos desechos (basuras)biolgicas adecuadamente.

Usar gorro desechable guantes nuevos tapabocas nuevo y batalimpia.

Efectos Secundarios De La Mesoterapia.

Dolor

Son varios los factores que influenciaran sobre el hecho de sentirms o menos dolor. El acto teraputico de la mesoterapia tiene porobligacin el dolor originado por la ruptura de la piel que provoca laaguja, sin embargo, el dolor ser mayor cuando la aguja es decalibre ms grueso que el 30G, cuando en sesiones de ms de 80punciones no se cambia en varias ocasiones la aguja ya que lasagujas tienen un bisel diseado para una sola puncin y aqu loestamos haciendo en repetidas ocasiones, otros factores que van aprovocar ms dolor son: Las tcnicas manuales son ms dolorosasque las tcnicas asistidas, entre ms profunda sea la puncin habrmayor dolor, existen zonas anatmicas ms sensibles al dolor(flancos, supra pubis, cara interna de los muslos, infra glteos, lafrente, los parpados etc.) El umbral de dolor tambin varia de unapersona a otra y en la misma persona varia de un da a otro, losestados de nimo como la depresin, el stress, la tristeza, la pocamenstrual y pre menstrual y otros estados sicofsicos de la personapodran alterar el umbral del dolor.



El sexo masculino posee una tolerancia al dolor mucho menor quela del sexo femenino. Las personas de raza negra tambin toleranmenos dolor.

El PH, la viscosidad y el volumen administrado de medicamentotambin influyen en la sensacin de dolor.

En conclusin, son muchas las variaciones que van a influir sobre elgrado de dolor que reporten nuestros pacientes y mientras mas deestas variables tratemos de controlar ayudaremos a disminuir masese dolor.

Eritema.

Podemos encontrar desde eritemas banales producidos por elsimple acto puncional, en personas excesivamente lbiles, hastanecrosis cutneas, pasando por reacciones alrgicas muy gravesque pueden desencadenar hasta paradas cardiorespiratorias.

Tampoco existe justificacin en Mesoterapia de que unmedicamento produzca eritema medianamente importante. Tambinpuede depender de sensibilidad de la piel, efectos propios de cadafrmaco, tcnica de inyeccin, regin anatmica, utilizacin previade ciertos agentes antispticos, reacciones alrgicas,medicamentos sumamente irritantes que pueden llevar a necrosisde piel con el AINES cuando se aplican muy superficialmente.Cuando e eritema es leve, se presenta momentneamente sincausar muchas molestias.

Hematomas.

Son muy frecuentes y si se deben a la tcnica, y nos est indicandoque la puncin es demasiado profunda. Y si se debe al frmacoestamos alterando algn parmetro de la coagulacin lo cual nosindica tomar medidas preventivas.

No son despreciables por pequeos que parezcan y no hay quevalorar solo su inestetismo que ocasionan, si no tambin puedentraer consecuencias muy graves, pues es el medio ideal de cultivode muchos grmenes.



Ningn medicamento en mesoterapia debe producir hematomasen mesoterapia.

En caso de aparicin de un hematoma, se debe entonces demanera inmediata realizarse compresin por ms de 5 minutos enla zona de aparicin de la lesin, recomendarle al paciente laaplicacin de hielo durante las primeras horas y el uso de geles conheparinoide (reparil, lasonil, pelloran, vasoton) o de geles depoliosulfato de musoploisacarido (hirudoid)

Lesiones Mecnicas.

Las ms frecuentes son las lesiones de ramificaciones nerviosas enzonas que se superficializan como por ejemplo en zona delepicondilo, epitrclea, malolos, cabeza del peron. Ms escasas,son las lesiones de la cartida o la arteria temporal. Para evitar estetipo de iatrogenia, es preciso conocer bien las relacionesanatmicas de la regin que tratamos, hacer verdaderamesoterapia, o sea, aplicar el medicamento en la piel y no pordebajo de ella y pellizca la piel en zonas de riesgo para separarla unpoco de los planos profundos.

En otras ocasiones con el bisel de la aguja se hacen pequeaslaceraciones lineales de la piel que generalmente cicatrizan sinninguna secuela.

Efectos Vasotonicos.

Son reacciones de hipotensin producidas por una extensa perogeneralmente pasajera vasodilatacin perifrica. Se producencuando se utilizan frmacos que puedan inducir vasodilatacin, esdecir que prcticamente siempre puesto que la procaina induce aeste efecto. La Yohimbina; es el medicamento de mayor efecto deeste tipo produce. De manera ms sintomtica y de mayor duracin,por tal motivo debe emplearse siempre en bajas dosis y con muchaprecaucin.



Necrosis Cutnea.

Es una complicacin aterradora, dada sus consecuencias squicas yestticas sobre el paciente y legales sobre el profesional que larealiza.

Las necrosis cutneas pueden ser producidas por:

a. Por las propiedades fsico qumicas de los medicamentos. Sedebe a una vasoconstriccin ocasionada por el frmaco o porposeer excipientes excesivamente densos o irritantes comolas enzimas despolimerizantes, mucopolisacaridos, coctelesde excesivos frmacos, etc.) El manejo de esta complicacines tratar que la cicatrizacin sea lo ms favorable posible,pudindose emplear cicatrizantes como la colagenasa y si esel caso hacer un injerto de piel.

b. Por Agentes Biolgicos. La aparicin es tarda apareciendo alcabo de varias semanas despus de haber inyectado elproducto. Inicia con una lesin papular eritemato violcea quese ulcera segregando un contenido purulento. Aparece sobrelos puntos de inyeccin pero posteriormente se dan lesiones adistancia. Se trata histolgicamente de un granulomatuberculoide que afectan todas las capas de la piel. Su origena partir de un hematoma que fue puncionado posteriormente,por mala tcnica asptica o por empleo de medicamentoscontaminados, generalmente por micro bacterias. El mejormanejo es el preventivo ya que una vez instaurado el cuadroel tratamiento es difcil, prolongado y poco agradecido.

Para evitar llegar a esta complicacin es preciso: Utilizar medicamentos de reconocida procedencia y

confiabilidad. Realizar una cuidadosa desinfeccin de la piel. Emplear siempre materiales estriles y desechables. Evitar los inyectores a presin sin aguja.



No sobrepasar los 4mm de profundidad en laspunciones.

Evitar el contacto de las heridas con ropas oimplementos sucios.

No realizar mesoterapia en pacientesinmunosuprimidos.

El manejo curativo, consiste en drenaje y curacinpermanente de las lesiones y antibitico terapia conciprofloxacina, ofloxacina, y de otras fluoroquinolonas. Unavez se inicia el proceso de cicatrizacin de las lesionesprocurar por una adecuada y esttica cicatrizacin.

Reacciones Alrgicas.

Tener encuenta los antecedentes alrgicos del paciente y ser muycuidadosos con los pacientes que los presenten, o dado caso, norealizar la mesoterapia.

Conocer muy bien los medicamentos con mayor potencial alrgico:esveriben, chopytol, thiomucase, enzimas despolimerizantes,algunos antibiticos, (sulfas, penicilinas), AINES, colgenosheterologos, acido triyodotiroacetico en personas alrgicas al yodo.

Algunas personas son alrgicas a los metales que estn hechas lasagujas (cromo, nquel).

El acto mesoterapico propiamente dicho

Una prctica de mesoterapia debe seguir en criterio y las basesmetodolgicas que hacen una buena tcnica.

1. Desinfeccin de los tegumentos: Antisepsia de la piel. Es debuena tcnica que el paciente concurra a la consulta buenhigienizado, y si es posible, y si es posible habindose lavadocon jabn de iodopovidona (isodine espuma) en las zonasdonde se realizara la prctica. Para la antisepsia enconsultorio, en pieles sanas, corresponde a las manos del



profesional y a la zona a inyectar, como si se tratara de unrea quirrgica, como es necesario actuar tambin sobre losconductos de las glndulas sebceas y sudorparas que estnllenas de material graso, dicho material hace que lassoluciones acuosas no penetren mientras que las solucionesalcohlicas si lo hacen, pero la concentracin de alcohol nodebe ser muy alta para conseguir resultados convenientes.Se dejan actuar 3 minutos, mientras preparamos la mezcla autilizar. El alcohol etlico elimina los grmenes microbianos,especialmente las bacterias, con menor accin sobre los virus(el de la hepatitis es resistente) y muy poco sobre los esporos.Es un potente bactericida a la concentracin del 70% al 95%en volmenes (las bacterias estn hmedas en contacto conla piel) siendo la concentracin optima 80%en volumen.

2. Material a utilizar: Las manos del profesional previamentelavadas por algn antisptico, deber protegerse con guantesde ltex o de polietileno, para evitar el contacto con la sangrey la piel del paciente.

Se utilizaran nicamente material desechable, desechando lajeringa y destruyendo la aguja despus de la aplicacin.Los frmacos que debemos utilizar sern de nico uso paracada paciente, desechando la ampolla si queda algncontenido y evitando la utilizacin de ampollas con tapn degoma de uso mltiple (incluyendo los anestsicos localespues los pinchazos sucesivos en el tapn de goma tendrn elriesgo de contaminarse e infeccin). La posibilidad deinfeccin est dada por:

a. La solucin de continuidad por los repetidos pinchazos enel tapn de goma.

b. El arrastre de grmenes y la contaminacin por trocar en laaspiracin del frmaco.

c. El medicamente remanece como caldo de cultivo.



3. La tcnica: La tcnica manual est relacionada a la zona atratar y los distintos tipos de inyeccin. La aplicacin requierede una serie de pasos a seguir, imprescindibles para un actode mesoterapia.

a. Explicarle al paciente en qu consiste y como se realiza elprocedimiento.

b. Se tranquilizara para tener un paciente relajado y sinmiedo, se creer una atmosfera psicolgica adaptada a lasensibilidad particular del paciente y en relacin a supatologa.

c. Se informara sobre los posibles efectos que puedensobrevenir despus de la sesin.

d. E deber tener especial cuidado para evitar loshematomas. Las ventajas de la aplicacin manual conaguja se asocia a una buena iluminacin, la cual nospermitir ver los trayectos venosos superficiales y lastelangectaseas, redujo considerablemente la cantidad dehematomas (como los producidos por los multinyectores).Realizaremos una buena hemostasia con compresin dela zona durante varios minutos, siendo a vecesconveniente el uso de la crioterapia.

e. deber evitar todo tipo tratamiento esttico durante dosdas.

Criterios de Utilizacin de Frmacos.

No todo producto que se comercialice en ampollas lo hacecandidato para su uso intradrmico o en mesoterapia por loque debera reunir las siguientes caractersticas:

1.)Hidrosolubles: Soluciones acuosas isotnicas.



2.) Isotnicas: Las soluciones hper o hipo no deben usarse yaque producen trastornos inicos a nivel celular con elprobable dao celular.

3.)PH neutro.a. Ausencia de dolor: aparte de la tcnica de aplicacin,

los frmacos no deben causar irritacin ni local niregional.

b. Ausencia de Necrosis Local: los frmacosvasoconstrictores producen zonas isqumicas con suconsecuente necrosis tisular.

c. Lisis tisular: frmacos que producen lisis musculares yligamentosas como los corticoides.

d. Ndulos: Frmacos a repeticin pueden originar nduloscomo la insulina.

e. Abscesos: Si se toman medidas adecuadas es rarsimoya que es ms un accidente por contaminacin que porel propio frmaco.

Contraindicaciones

Quin no se puede hacer Mesoterapia Facial?

Personas que se hayan realizado una intervencin quirrgicaen la zona a tratar y no han transcurrido al menos cuatromeses.

Personas con determinadas enfermedades o patologas,razn por la cual su mdico deber realizar una historia clnicaprevia.

Si se ha realizado un tratamiento correctivo o una cirugaplstica y no han transcurrido al menos cuatro semanas.

Enfermedades cutneas agudas o crnicas. Infeccin o inflamacin en la zona a tratar. Personas alrgicas al producto.

Reglas De Utilizacin De Medicamentos

1. Evitaremos los " ccteles " de medicamentos. Debemos evitar laasociacin de varios frmacos en la misma jeringa, ya que puedenaparecer fenmenos de alergias o de interacciones y no sabramos



a cul de ellos responsabilizar. Pero ms an, estas reaccionesindeseables pueden aparecer como respuesta a la mezcla misma,an cuando los distintos componentes por separado no presentenninguna reaccin indeseable.

2. La cantidad a inyectar no tiene que ser forzosamente el total de lamezcla preparada en la jeringa. Se recomienda no sobrepasar los10 cc. En el transcurso de una sesin.

En cuanto a la cantidad por punto, debe ser lo ms pequeaposible. La superficie de contacto del frmaco con los receptores esmayor cuanto mayor sea su fragmentacin.

3. Con respecto a la frecuencia, depender de la agudeza de lapatologa a tratar. Como regla general efectuamos una sesinsemanal durante 4 a 6 semanas. Posteriormente realizamossesiones quincenales durante 2 o 3 meses, y un mantenimiento deuna sesin al mes, cada dos meses etc.

4. La profundidad de la inyeccin debe ser siempre inferior de 4mm. es decir, localizada a nivel intradrmico - superficial. La pruebade que nos encontramos a este nivel es la formacin de ppulacuando se inyecta cierta cantidad de solucin.

Mesoterapia

Diferencia con otras tcnicas.

En medicina tenemos varias formas de administracin de frmacos,la va parenteral por ejemplo tiene a su vez varios tipos:

1. Intradrmica.2. Subcutnea.3. Intramuscular.4. Intravenosa.

Cada una de ellas va a un plano especfico.

Cuando hablamos de mesoterapia hablamos de la aplicacin defrmacos a nivel de la dermis. Y esta va a depender del reacutnea donde nos encontremos en el cuerpo, por ejemplo a nivelde la cara y el cuello la epidermis mide 0,7 mm esto quiere decirque si nosotros inyectamos productos a 1 o 2 mm estamosinyectando a nivel de la dermis es decir haciendo mesoterapia.



En el cuerpo es diferente debido a que la epidermis mide de 1 a 1.5mm sea que para administrar frmacos en va intradrmica o conmesoterapia a nivel del cuerpo entonces requerimos ir a unaprofundidad de 3 a 4mm, no podemos confundir esto con lainfiltracin subcutnea donde requerimos administrar los frmacosa una profundidad de 8 a 12 mm donde se encuentra realmente eladipocito es decir en este caso no estamos hablando demesoterapia estamos hablando de otro tipo de administracin defrmacos.

Esta diferencia es importante ya que en todo el bagaje de principiosactivos y frmacos que hay en mesoterapia hay algunos que seaplican intradrmica y otros subcutnea importante tener estoencuentra debido a que la administracin inadecuada de estosprincipios activos puede traer como consecuencia efectosindeseables que no queremos obtener en nuestros pacientes.

Diferenciar entonces que la va intradrmica es la aplicacin deestos principios activos fundamentalmente en la dermis 2mm a nivelfacial de 3 a 4mm a nivel corporal.

Precauciones de la mesoterapia.

A la hora de hacer mesoterapia tcnica para la administracin deprincipios activos debemos tener presente una cantidad deprecauciones:

1. La escogencia de un producto que venga de un laboratorioconfiable que le pueda suministrar informacin sobre elelemento sobre la fabricacin del producto, sobre su PH,sobre su apirogenesidad y sobre su esterilidad. Porque el PHes importante? Porque a la hora de realizar mezclas deprincipios activos debemos tener presente este elemento yaque si no pudisemos estando conformando sales queprecipitaran y que nos traeran como consecuencia ningnefecto benfico en la teraputica. A si mismo la esterilidad y laapirogenisidad del principio activo y del producto debe estargarantizado para evitar las infecciones la formacin deabscesos o de ndulos. De igual forma no podemos dejarnosengaar cuando nos quieren vender principios activos que nopueden ser solubilizados en agua todos los principios activospara intradermoterapia deben ser solubles en agua no enaceite ya que si no este principio activo puede representar uncuerpo extrao a nivel de la piel y dando origen a granulomas



asi mismo debemos reconocer cuales productos estn hechosen realidad para la infiltracin intradrmica ya que algunosprincipios activos deben ser aplicados en el tejido celularsubcutneo si no podemos tener como consecuencia necrosise infecciones siempre debemos estar presentes de estosaspectos importantes a la hora de adquirir un elemento paranuestra teraputica. Debemos cuidad la salud de nuestrospacientes.

Mtodos de aplicacin de la mesoterapia

Tcnica intradrmica. La base de la mesoterapia vamos aintroducir la aguja en facial 2mm. Dependiendo del ngulo decmo se introduce la aguja con el bisel hacia arriba ya sea de90 60 45 30 o 15 siempre debe ser a una profundidad de2mm. Si se hace o no ppula la da el ngulo y no la profundidad.

Tcnica Nappage intradrmico. Se utiliza una aguja de lebel de30 g y el bisel debe estar hacia arriba y en un ngulo de 45 ya una profundidad de 0,5 a 2m, se pincha la piel a razn de 10puntos por segundo espaciados de 2 a 4 mm y no dejandoarrastrar la aguja en la piel en cada pinchazo. Se realiza unmovimiento rpido sobre la piel introduciendo el productopresionando el embolo de forma directa. Con esta tcnicaimpregnamos todo el tejido del medicamento logrando asmismo una estimulacin tegumentaria.

Ppula intradrmica. En una Inyeccin intradrmica con unvolumen de 0,05 ml que corresponde a una ppula de 3ml dedimetro

Productos para rejuvenecimiento Facial

Envejecimiento es todas las alteraciones que se producen en elorganismo con el paso del tiempo y que conducen a prdidasfuncionales y a la muerte.

Causas Comunes



Envejecimiento Facial

- Fisiolgico- Natural.- Disminucin de sus funciones.

Factores Bsicos.

- Edad.- Genticos.

Factores Internos.

- Hemodinmicos- Metablicos.

Factores Externos.

- Radiacin Solar- Atmosfricos.- Alimentacin- Tabaco- Alcohol- Stress- Falta de ejercicio

Tratamiento.

Productos y combinaciones.

D.E.M.A.E

Acido Hialuronico

Vitamina C 20%

Piruvato Sodico

Silicio Orgnico



Arrugas

Introduccin

Las arrugas son alteraciones del revestimiento cutneo acumuladasal paso de los aos y consecuencia de factores extrnsecos eintrnsecos. Son propias del resultado de la evolucin de la vidasiendo una de las manifestaciones ms impactantes elenvejecimiento cutneo.

Etiologa (causas) de las arrugas

La principal causa conocida es la exposicin acumulativa al sol, queprovoca una degeneracin del tejido elstico que conduce alENVEJECIMIENTO Y ATROFIA DE LA PIEL.

A su vez existen una serie de factores genticos y una serie decondiciones exgenas que pueden acelerar o retrasar estasmanifestaciones encontrndonos personas que aparentan menos oms aos de los reales. Dentro de los condicionantes exgenosdestacan:

El sol (radiaciones ultravioletas) El tabaco (disminuye la oxigenacin cutnea) La alimentacin inadecuada, exceso de alcohol La prdida de dientes con una masticacin inadecuada La sequedad ambiental, que deshidrata la piel La ausencia de cuidados cosmticos que conlleva la falta de

hidratacin y nutricin de la piel La prdida rpida panculo adiposo (adelgazamiento brusco)

La gravedad sobre todo en prpados y en cuello, los movimientosfaciales y los pliegues del sueo producidos por la almohada

Histologa de las arrugas

Atrofia de las capas epidrmicas (por reduccin del estrato mucosode Malpighi), drmica e hipodrmica.

En la epidermis el recambio del estrato granuloso se ralentiza.Desaparecen las papilas drmicas, as como las proyecciones delas clulas basales hacia la dermis. Aparecen alteraciones en lasntesis de melanina (manchas cutneas)



Espesamiento de la capa crnea con deshidratacin y sequedadlocal. Las clulas corneas muestran cambios tales comopersistencia de ncleos y prdida de conexin entre corneocitoscontiguos.

Prdida de las propiedades viscoelsticas de la sustanciafundamental. Incremento de los enlaces cruzados entre las fibras decolgeno dando fibras muy engrosadas y poco flexibles.Disminucin de la actividad de los fibroblastos.

Circulacin sangunea deficitaria en la zona papilar de la dermisdonde se cierran numerosos capilares.

Las glndulas sebceas se atrofian con la consiguientedeshidratacin del estrato crneo.

Al final, y como resultado de las exposiciones al sol se produceELASTOSIS SOLAR con alteracin de las fibras elsticas y prdidade colgeno.

Envejecimiento Foto envejecimientoEpidermis Atrfica Acantosis, atpicas

celularesFibras Elsticas Disminuidas en

nmero y dimetroAumentadas materialamorfo

Colgeno Aumentadodesorganizado

Engrosado

Fibroblastos/Mastocitos

Disminuidos Aumentados

Vascularizacin Disminuida Muy disminuida

Tipos de Arrugas

Arrugas de expresin

Las arrugas de expresin son el grupo de arrugas ms conocido yel que ms pronto aparece en nuestras caras.

Este tipo de arrugas son creadas principalmente por la accin de losmsculos faciales durante la gesticulacin.

En un principio las arrugas de expresin nicamente son visibles



cuando estamos realizando el gesto facial correspondientes (subirlas cejas, arrugas en la frente), pero posteriormente se vanmarcando unas pequeas lneas en la piel que con el tiempo y si noson tratadas para ralentizar su evolucin pueden terminan enarrugas realmente profundas.

Dentro de las arrugas de expresin se encuentran los siguientestipos de arrugas:

Arrugas en la nariz o entrecejo

Arrugas en la frente

Arrugas en el contorno de los ojos (patas de gallo)

Arrugas en el labio superior (peri bucal o peri labiales)

Mejillas o malares verticales

Surco naso geniano

Arrugas Gravitacionales

El grupo de arrugas gravitacionales son generadas por la fuerza dela gravedad sobre los tejidos flcidos o bien por el peso de losmismos aunque estos no presenten flacidez.

Se producen por prdida de panculo adiposo, por flaccidez, poratrofia sea o por la prdida de dientes

Dentro de este grupo de arrugas el sobrepeso y/o los descensosbrucos de peso tienen una marca importante.

Las siguientes son los tipos de arrugas que pertenecen al grupo dearrugas gravitacionales:

Arrugas en el cuello

Arrugas en las mejillas

Laterales del mentn

Arrugas en los parpados superior e inferior.



Arrugas Mixtas

El grupo de arrugas mixtas son creadas por accin de la gravedad,los movimientos faciales y el envejecimiento.

En este grupo fundamentalmente estn los surcos naso genianos,siendo para muchos el unido tipo de arrugas digno de mencin.

Nosotros hemos incluido inicialmente los siguientes tipos de arrugasque pasamos a describir con un mayor detalle:

Surcos naso genianos

Arrugas del cuello verticales

Mesoterapia en arrugas

El papel de la mesoterapia como complemento en el tratamiento delas arrugas y envejecimiento facial nos ha llevado a utilizar unaformulacin a base de tres mezclas que actan a diferentes niveles(sntesis de glucosa minglicanos y proteoglicanos, sntesis decolgeno, hidratacin drmica, anti radicales libres y trfica tisular),consiguiendo potenciarse entre ellas unos con mejores resultados.

Tratamientos preventivos

Mejorar la higiene de vida, conveniente a partir de los 25 aos(VIDA SANA):

Alimentacin equilibrada, evitando adelgazamiento brusco oexcesivo o reiterativo. Beber suficiente agua (mas de 1,5litros).

Ejercicio fsico moderado preferible al aire libre. Higiene de la piel diaria (maana y noche). Dormir lo suficiente pero descansando. Evitar el tabaco y drogas. Evitar los excesos de sol y de alcohol. Evitar el estrs.

Tratamiento local:



Cremas hidratantes: hidratan y nutren el tejido cutneo Hidroxicidos: regulan y normalizan la queratinizacin Acido retinoico: estimula la sntesis de glucosaminoglicanos y

proteoglicanos, parece producir un aumento de materialmucinoso a nivel drmico. Tambin acta sobre la expresingnica de la elastina.

Acido ascrbico: aumenta la sntesis de colgeno, y reducelos radicales libres generados por las radiaciones ultravioletas

Hormonas Filtros solares Otras vitaminas: vitamina E (reduce la prdida de agua

transepidermica), vitamina F (normaliza la cohesin de lasclulas corneas)

Deshidratacin Cutnea.

Qu es la deshidratacin Cutnea? Es una disminucin delcontenido de agua en la piel.

Al hablar de hidratacin cutnea se suele hacer referenciafundamentalmente al agua de la epidermis. Se puede admitir queuna piel deshidratada es aquella que contiene en su estrato crneomenos del 10% en peso de agua, por lo que el objetivo de lostratamientos hidratantes es mantener e incrementar este nivelhdrico superficial. Otro parmetro a tener en cuenta es la cantidadde lpidos cutneos presentes, que viene determinada por laactividad de las glndulas sebceas. Una piel bien hidratada esresistente, flexible, de aspecto agradable, luminosa, suave y lisa altacto.

Una piel deshidratada se muestra apagada, rugosa, tirante y faltade flexibilidad. Puede tambin producir sensacin de tirantez ypresentar escamas diseminadas por toda su superficie y arrugasfinas (estras de deshidratacin), apareciendo a menudo, picor yescozor. La manifestacin de esta deshidratacin cutnea sedenomina xerosis. Empeora notablemente en invierno y, enaquellas condiciones que comportan reduccin de la humedadambiental. La susceptibilidad y severidad de la xerosis aumenta conla edad.

Un cosmtico hidratante adecuado debe mantener o restituir lahomeostasis de la piel, retrasar el envejecimiento cutneo y dar



soluciones a pieles problemticas, y esto se consigue aportandolpidos de calidad, humectantes y agua.

Factores que influyen en la deshidratacin cutnea.

La sudoracin y evaporacin del agua debido a diversos factoresexternos como.

- La actividad fsica excesiva, la contaminacin, las condicionesclimticas, etc.

- El alcohol, el tabaco, una alimentacin rica en grasas,ambientes demasiados fros o calientes.

Factores Internos.

- La incapacidad del el organismo de retener agua lo cualorigina perdida de propiedades suavizantes y protectorasvolvindose cada vez ms seca y menos elstica,apareciendo las primeras arrugas.

- La edad tambin es un factor determinante, ya que con elladisminuye el funcionamiento de las glndulas sudorparasprovocando que la piel se afine debilitando el sistemacirculatorio.

Otros Factores.

- Factores intrnsecos- Motivado por alteraciones metablicas (enfermedades como

hipotiroidismo o insuficiencia renal)- Deshidratacin aguda (como las hemorragias).- Medicamentos (como los diurticos)- Determinadas patologas cutneas, o, sencillamente, a causa

del envejecimiento normal de la piel.

Efectos de la Deshidratacin.

- Tirantez e irritacin.- Flacidez (perdida de la elasticidad).



- Acumulacin de clulas muertas.- Aspecto opaco y grisceo (falta de luminosidad).- Aparicin de lneas (apariencia ajada).- Desestabilizacin de el PH (manto acido). Sequedad y

sensibilidad.Mecanismos de Hidratacin.

Factor natural de hidratacin Sustancias procedentes delsudor y de las clulas epidrmicas que captan la humedad delambiente, manteniendo as el equilibrio natural de la piel.

Manto Hidrolipidico de la piel (formado por los lpidossegregados por las glndulas sebceas y otras sustanciasdel sudor) que acta como una pelcula protectora.

Cuando precisamos Mayor Hidratacin.

Durante el embarazo la piel de las mujeres necesita mayorelasticidad ya que el cuerpo se va modificando a medida deque pasan los meses. Adems, una buena hidratacin evitaraposibles estras.

Despus del embarazo y debido a la propia alteracinhormonal, la piel, que haba permanecido muy hidratada(retencin de lquidos, etc.) tiende a deshidratarse.

Diferencia entre Hidratacin y Humectacin.

La Hidratacin es el mecanismo por medio del cual se leaporta a la piel la cantidad de agua que necesitan las clulaspara sus funciones metablicas, actuando en el mbito de lascapas profundas de la piel.

Principales Activos Hidratantes.

Colgeno

Acido Hialuronico



Vitamina A, C, E

Ceramidas

Minerales

Aminocidos

Oligoelementos

Estn destinados a restablecer el llamado factor de hidratacinnatural cuyo objetivo es mantener la piel hidratada.

La Humectacin acta formando una barrera protectora en lapiel evitando la evaporacin del agua a travs de laepidermis. La humectacin produce un efecto osmtico,favoreciendo la captacin del agua del medio ambiente,integrndola a la superficie cutnea restableciendo as elmanto acido de la piel, el cual mantiene a esta protegidacontra la accin de factores dainos del medio ambiente,restableciendo as el PH.

Principios activos de la humectacin.

Glicerina

Urea

Alantoina

Pantenol etc.

Son sustancias que son capaces de retener humedad en lasuperficie.

Mtodos de identificacin de la deshidratacin.

- Visuales: se observan los resultados tras realizar unpinzamiento o un ligero raspado mediante una esptulametlica.

- Instrumentales: se utilizan aparatos destinados a laevaluacin de una serie de propiedades biofsicas de la piel,



que pueden correlacionarse con su estado de hidratacin (ocon el nivel de hidratacin)

Manchas en la piel

Las manchas cutneas son cambios en el color de la piel queocurren en la piel senil. El aumento del color puede deberse alenvejecimiento, exposicin al sol u otras formas de luz ultravioleta,adems de otras causas desconocidas.

Las manchas cutneas son muy comunes despus de los 40 aosde edad y ocurren ms a menudo en reas que han tenido la mayorexposicin al sol como:

El dorso de las manos La cara Los antebrazos La frente Los hombros

El nmero de clulas que contienen pigmento (meloncitos)disminuye, pero los melanocitos que quedan aumentan de tamao,de modo que la piel envejecida aparece ms delgada, ms plida ytransparente (traslcida). Las manchas pigmentadas grandes(denominadas manchas por la edad, manchas hepticas o lentigos)pueden aparecer en reas expuestas al sol.

Flacidez.

La flacidez facial es una de las manifestaciones ms temidas por elpaso del tiempo. Tambin es una de las ms evidentes. Eldescolgamiento de los tejidos del rostro se produce cuando el tejidoconectivo (la estructura encargada de mantener la unin entre lamusculatura y la piel) se debilita progresivamente. La piel a su vezdeja de producir tanta elastina y colgeno como antes y comienza aperder su versatilidad de adaptacin a la musculatura. As secomienza a manifestar el descolgamiento del prpado superior,



creando la sensacin visual de tener los ojos pequeos o lapesadez del pmulo, que alarga las facciones por efecto de lagravedad. La piel del cuello se relaja y el tejido del mentncomienza a manifestar lo que coloquialmente se conoce comodoble papada

.

Fibras que intervienen en el proceso de flacidez.

Fibras Colagenas.

Fibras Elsticas. Son un componente del organismo que se hallansometidas a estiramiento y expansin

Fibras de Reticulina

Tratamiento:

Productos y combinaciones.

Sistema anti edad D.E.M.A.E

Silicio Orgnico

Piruvato Sodico

Vitamina C

Acido Hialuronico.

La papada

Es una acumulacin de grasa bajo el mentn que puede alcanzardiferentes grados, desde una formacin pequea hasta, en casosextremos, unir cuello y barbilla en una especie de buche.

La papada se puede formar por varias y diferentes causas, la msfrecuente es la obesidad o el sobrepeso pero tambin influye laforma del rostro, las personas con barbilla hundida son mspropensas a desarrollar papada que aquellas que tienen maxilaresbien marcados.



Otra de las causas de la formacin de la papada son la falta detonicidad muscular, el paso de los aos y tambin la gentica, por logeneral hay varios miembros de una misma familia con el mismoproblema.

La mesoterapia logra eliminar la papada en forma rpida logrando laarmonizacin del contorno del rostro.

Bolsas de los Parpados

Las bolsas de los parpados se caracterizan por una hinchazn en elprpado inferior. Pueden estar provocadas por el acmulo delquidos, por una presencia de grasa localizada.

En primer lugar, las bolsas de origen acuoso se deben a unamodificacin de los parmetros de acumulacin hdrica de lapersona que las padece. Esta alteracin orgnica provoca lasantiestticas bolsas como manifestacin de la incapacidad del rina eliminar y drenar el exceso de lquido. En ocasiones, losresponsables de las bolsas de origen acuoso son la falta de sueo,el cansancio o el exceso de alcohol y tabaco. Son, sin lugar adudas, las ms comunes.

Muy vinculado con las bolsas de ojos, se presenta la hinchazn deprpados. Esta alteracin esttica se debe a una deficiencia de lamicro circulacin linftica del contorno ocular. Puede no tenerrelacin con las bolsas, pero se agrava con stas. Se sueleobservar al despertar, despus de una noche de poco sueo odespus de haber dormido mucho. Durante la noche se puedeacumular lquido que es fcilmente drenado por el da gracias a losmltiples parpadeos que activan la micro circulacin linftica. Unabuena higiene de vida, con sueo suficiente, y evitando el consumode alcohol es la mejor prevencin para evitar los prpadoshinchados.

Esta variedad de bolsa de ojos acuosa que se suele manifestarpor las maanas al levantarse se acostumbra a padecer en generalcuando se duerme en exceso en una posicin que favorezca el flujode los lquidos humorales hacia la cabeza. Por ello,independientemente del tratamiento, se debe aconsejar al paciente



afectado por estas bolsas que duerma con una almohada que elevesu cabeza del tronco.

En segundo lugar, las bolsas de origen graso se producen por unaacumulacin de tejido adiposo bajo los ojos. Estas bolsas puedentener su origen en multitud de causas, pero se destaca la falta deemulsin de las grasas por el hgado. Se evidencian cuando lagrasa sobre la que reposa el ojo provoca unas pequeas hernias,que presionan el tejido conectivo y que se aprecian visualmentecomo abultamientos localizados bajo los ojos. Estas bolsas setratan con mesoterapia.

Determinar el origen de la bolsa es sencillo y se realiza presionandoligeramente el prpado: en el caso de bolsas por hinchazn, seforma un pequeo hoyuelo que desaparecer lentamente; en elcaso de bolsas por grasa, se aprecia una presin constante y no seforma el hoyuelo caracterstico.

El tratamiento de bolsas de ojos persigue mejorar la eliminacin detoxinas de los lquidos retenidos y de los exudados en el contornode los ojos. Por ello, se debe mejorar la circulacin linftica y lareduccin del edema por la retencin de lquidos.

Perdida del Volumen Facial

Durante la juventud la cara tiene la forma de un tringulo invertidocon el pice hacia abajo. Los pmulos son el rea con mayorvolumen, mientras que el vrtice del tringulo est en el mentn.Con el paso de los aos, las estructuras faciales cambian y sumadoeste proceso a la accin de la gravedad, se pierden los contornos,haciendo con que este tringulo de la juventud se revierta,dejando el rostro envejecido y cansado.

Cules son las zonas crticas del rostro donde se pierde volumenfacial?

La medida que envejecemos, el volumen se pierde en muchaszonas de la cara, pero son 2 zonas especficas las que ms sufrenel impacto que resulta en la inversin del tringulo de la juventud.

Mejillas: Al hundirse y perder volumen, las mejillas descienden desu posicin habitual cerca de los ojos, a una posicin inferior, lo que



muchas veces hace que se marquen ms los surcos nasogenianos(tambin conocidos como arrugas de los parntesis), dando alrostro una apariencia cansada y envejecida.

Mentn y mandbula: La prdida de volumen en esta zona produceprdida de contorno y definicin facial en su porcin ms inferior,hacindolo menos atractivo.

Productos Alopticos

Dimetilaminoetanol DMAEUn poco de Historia

En el Ao 1.970, es usado para:

- Mejorar la memoria cognitiva de pacientes sanos.- Pacientes con Autismo.- Pacientes con Alzheimer.- Depresin.- Tratamientos Peditricos por Hiperactividad- Los especialistas observan que dichos pacientes mejoran

caractersticas de la piel.- En el Ao de 1.999 y el 2.002 es usado para preparaciones

cosmticas a nivel tpico demostrando su efecto tensor y deanti envejecimiento.

Este producto ha revolucionado al mercado de la esttica porqueatena de manera casi inmediata las arrugas y la flacidez en elenvejecimiento facial, sin recurrir a cirugas.

El Dimetilaminoetalnol es una sustancia qumica que es mucho msconocida como e DMAE, el dermatlogo Norteamericano el DoctorNicholas Perrione, de la universidad de Yale en Estados Unidosespecialista en tratamientos contra el envejecimiento lanza unproducto farmacutico que se emplea en cosmtica paraproblemas de cutneos de envejecimiento.



Cmo acta el Producto?

El descubrimiento de su potencial rejuvenecedor fue accidental: alcomprobar que uno de los efectos colaterales del medicamento erala hipertonocidad del musculo cervical, situado a nivel de lamandbula, el doctor Perrione decidi experimentar la sustancia ensus clientes en forma de crema, esperando conseguir un efectosimilar al medicamento oral. El resultado fue positivo, obtenindoseun aumento en el tono muscular del rostro, principalmente los de laszonas del cuello y de los parpados.

El DMAE puede ser usado en forma de crema o emulsin. Hastaahora no se conocen casos de reacciones alrgicas comoconsecuencia de su utilizacin.

El Dimetilaminoetanol es un estabilizador de la membrana de laclula, a la que protege de los daos causados por los radicaleslibres, ayudando a eliminar toxinas y a conservar los nutrientesvaliosos. El Doctor Perricone afirma que con el correr de los aosno solo se producen transformaciones en la superficie de la piel,sino tambin una prdida de si firmeza, debido a que las sustanciasqumicas y precursores nutricionales que dan tonicidad a losmsculos comienzan a disminuir.

Cuando movemos un musculo del brazo o contraemos lamusculatura de la cara para sonrer, se produce una seal que estransportada por el nervio (como si fuere un conductor elctrico) conlo que se estimula al musculo al entrar en accin. En la extremidaddel nervio existe un bulbo que sirve de reservorio de diversassustancias qumicas, entre las cuales se encuentra la acetilcolina.Cuando una cantidad correcta de esta sustancia es secretada haciael tejido muscular, este reacciona con un tono muscular adecuado orealiza un movimiento bsico. Como todo el organismo, el sistemanervioso envejece por accin de los radicales libres y comoconsecuencia de una alimentacin inadecuada.

En el envejecimiento se produce una menor cantidad deacetilcolina, y consecuentemente una disminucin del efecto dedicha sustancia. En realidad el nico mtodo para prevenir esteproceso, es elevar el nivel de acetilcolina activa en el organismo.



Esto puede conseguirse modificando los hbitos alimentarios porotros ms saludables y por la aplicacin de DMAE.

El DMAE es un precursor de la acetilcolina, participa en laconversin de colina en acetilcolina, aumentando sus niveleslogrando un aumento del tono muscular.

El Dimetilaminoetanol se encuentra en la naturaleza en grandescantidades en peces como la sardina, la anchoa y el salmn y enpequeas cantidades en el cerebro humano.

El Dimetilaminoetanol o deanol es una molcula de bajo pesomolecular (PM=89.14). Que puede penetrar con facilidad a la piel.

Estructuralmente es anlogo a la colina, que notoriamente aumentala produccin de acetilcolina en el sistema nervioso central y en ladermis.

Mtodo de Accin.

- Estimula la liberacin de la acetilcolina, neurotransmisor queinterviene en la contraccin muscular.

- La contraccin del musculo se produce cuando una seal oimpulso procede del sistema nervioso ordena a las fibras quecomponen el musculo que se acorten.Impulso electico - musculo - acetilcolina (neurotransmisor) Calcio - actina y miosina contraccin.

- Drmico: Acetilcolina citotransmisor queratinocitos.- Epidermis: Acetilcolina fibroblastos, clulas endoteliales -

aumento de la firmeza.- Fuerte accin antioxidante y anti inflamatoria (estabilizador

antioxidante de las membranas).- Estimulante de la produccin de colgeno al unirse la

acetilcolina a los fibroblastos.

Donde acta el DMAE?

Tanto los queratinocitos como los fibroblastos, losmiofibroblastos, las clulas sudorparas, y las clulasendoteliales poseen receptores y responden al ACh (acetilcolina)



Accin Epidrmica.

- Deposito epidrmico DMAE.- Inhibe la formacin y favorece la eliminacin de la lipofuscina

(lentigos seniles).

Accin Drmica.

- Propiedades antioxidantes.- Estabiliza las membranas celulares.- Inhibe y repara los Cross linkings.- Favorece al mantenimiento del colgeno y la elastina.

Efectos.

- Efecto tensor. Estimulacin receptores de los fibroblastos.- Contraccin de los miofilamentos citoplasmticos.

Efecto Vasomotor.

- Aumento de la vasodilatacin- Aumenta el flujo sanguneo local, la nutricin y las defensas

dermoepidermicas.- Efecto edema transitorio (acumulacin de agua estructuras

hidrfilas de la dermis).- Estimula los miofibroblastos.

Indicaciones.

Tratamientos de reafirmacin facial, reduccin de arrugas, lifting decara y cuello, antioxidante y anti radicales libres.

El DMAE hace que el rostro tenga una apariencia ms juvenil,incluso con parpados ms elevados. Despus de algunos das deuso del producto, la piel se ve ms firme y tonificada. Las ojerastambin pueden ser tratadas con eficacia.

La accin del DMAE puede resolver el problema esttico de la pielfina o envejecida alrededor de los ojos, darle un mayor volumen alos labios muy finos o con lneas de expresin y arrugas.



Adems los msculos se muestran ms definidos, beneficindosetambin la piel del cuello.

Combinaciones.

Combinaciones EfectoDMAE Reforzamiento de

tejidos.DMAE Vitamina C 20% Para flacidez y foto

envejecimiento(pieles marchitas ydesvitalizadas).

DMAE Acido Hialuronico Flacidez, hidrataciny rejuvenecimientode la piel.

DMAE Silicio OrgnicoPiruvato Sdico

Grado avanzado deflacidez en rostro ycuello.

Zonas de Aplicacin a nivel Facial.

- Aplicaremos DMAE solo en los dos tercios inferiores de lacara y el entrecejo. Aqu es donde buscamos aumentar eltono muscular. Contorno de cara, ngulo mandibular,incluyendo papada, cuello y escote.

Contraindicaciones.

- Pacientes con aplicacin resiente de Toxina Botulnica por suefecto antagnico.

- Pacientes en embarazo y lactancia.

Para el tratamiento del envejecimiento con DMAE.

- Realizaremos micro inyecciones de 0,05 ml por puntoespaciadas 1cm en sesiones semanales durante un mes yposteriormente dos o tres sesiones quincenales para finalizar

con una sesin mensual de mantenimiento.-



- Realizamos, micro ppulas en tcnica de mesoterapiasiguiendo el surco de la arruga, y posteriormente sobre laszonas colindantes que deseamos tratar.

El Acido Hialuronico.(Reafirmante, Hidratante, antiaging, anti arrugas, bio estimulante)

El acido Hialuronico hace parte de la matriz extracelular es unpolisacrido cuya estructura es idntica en todos los seres vivos.Con el paso de los aos su presencia en la piel va disminuyendo esuna de las principales causas del envejecimiento cutneo y de laformacin de arrugas; el mantenimiento de los niveles adecuadospermitira contrarrestar y prevenir el envejecimiento cutneo. Elacido Hialuronico hidrata la dermis y provoca un proceso bioactivoestimulando a los fibroblastos a generar colgeno vindose la pielms lisa y fuerte.

Se obtiene mediante tcnicas de bioingeniera gracias a un procesode fermentacin bacteriana, o sustancias naturales como la crestade gallo, aletas de tiburn o el cordn umbilical etc.

Debido a su alto peso y volumen molecular produce la ocupacinde los espacios intersticiales de la Membrana Extra Celular MEC, alunirse con los proteoglicanos conforman redes de cadenas quehacen la estructura de la MEC. Dicha red llena los espaciosinterfibrilares de las fibras de colgeno y elastina, provocando laretencin de agua como se tratara de una esponja molecular.

El acido Hialuronico est presente en nuestro organismo almomento de nuestro nacimiento, pero sus niveles se reducen amedida de que pasa el tiempo, razn (entre otras) por el cual seproduce el envejecimiento.

El acido Hialuronico tiene la propiedad de ser hidrfilo absorbeagua y la aprisiona dentro de su molcula eso hace que aumente



la hidratacin de la piel devolvindole la compactibilidad yturgencias propias de la juventud.

La molcula de acido Hialuronico tiene un capacidad de retencinde agua superior a otros principios activos. La piel se tonifica y seve ms compacta y turgente.

El acido Hialuronico favorece la produccin de nuevo colgeno yelastina, as como el acido Hialuronico propio, es muy seguro, inrechazo y con un efecto prolongado.

Indicaciones.

- Restablecimiento por bioestimulacion del tejido drmico.- Disminucin de las arrugas y los pliegues cutneos.- Alta hidratacin de la piel.- Regeneracin y nutricin celular.

Contraindicaciones.

- Pacientes en embarazo y lactancia.

Nota.

El acido Hialuronico viene en diferentes concentraciones oviscosidades para mesoterapia facial debemos usarconcentraciones al 1%. Cuando es mayor la concentracin lasformas de aplicacin cambian entre mas viscoso ms profunda es la



tcnica de infiltracin. Pero esto ya hace parte de tcnicas derelleno.

Vitamina C Acido ascrbico 20%(Reafirmante, Antiaging).

Previene el envejecimiento provocado por el tiempo y la exposicinsolar.

La vitamina C es esencial para la formacin de colgeno y tejidofibroso, debido que estimula la formacin de colgeno a partir de losfibroblastos, previniendo el envejecimiento cutneo provocado porel tiempo y la exposicin solar, tambin acta como un potenteantioxidante para combatir los radicales libres.

Imprescindible para el desarrollo de la matriz o sustanciaintercelular normal del tejido conectivo y piel, para la integridadestructural de las paredes capilares.

La vitamina C es muy eficaz para eliminar el oxigeno activado,previniendo la oxidacin de las clulas por este oxigeno.

La vitamina C logra excelentes resultados en el manejo, cuidado yreestructuracin de la arruga o depresiones de la piel.

Adems, disminuye la adhesin de los corneocitos, facilitando lahidratacin dermoepidermica.

Indicaciones.

- Tratamientos de tonificacin e hidratacin de piel.- Despigmentacin.- Foto envejecimiento prematuro.- Estras.- Arrugas.

Contraindicaciones.

- Pacientes con embarazo y lactancia.

Combinaciones



Vitamina C 20% Combinacin EfectoVitamina C 20%Acido Hialuronico 0.3%Pirivato Sdico al 1%

Tonificacin

Vitamina C 20%Silicio Orgnico.Piruvato sdico al 1 %

Tonificacin

Piruvato Sdico 1%Reafirmante Antiaging

En diferentes estudios se ha demostrado que el piruvato sdicoaumenta la firmeza muscular debido a varias de sus funciones.

El piruvato sdico aumenta el potencial de la membrana de lasmitocondrias, estimulando la respiracin celular y por lo tantoincrementando el consumo energtico que se traduce en unaumento del metabolismo con produccin de energa.

Aumenta el transporte de glucosa hacia la clula muscular.

Es fundamental para la produccin de ATP (adenosin trifostafo) denuestro organismo responsable energtico de las contraccionesmusculares.

Indicaciones.

Por sus acciones anteriores se ha venido utilizando solo o encocteles de mesoterapia en tratamientos

- Corrige la flacidez muscular producida por el envejecimientocutneo y /o excesiva acumulacin de ndulos grasos.

- Arrugas y envejecimiento cutneo.- Anti envejecimiento y foto envejecimiento.- Piel de fumador.- Antioxidante regeneracin cutnea despus de la exposicin

solar, piel de fumador, protege la vascularizacin de la piel.- Efecto trfico cutneo.- Nutricin de la piel.

Efectos Secundarios.



No se conocen.

Contraindicaciones.

Ninguna.

Silicio Orgnico 0.5%Antiaging, Reafirmante, reestructurante, lipoliticos, antiestrias.

El silicio orgnico reconstituye las membranas celulares. Lasvuelve ms resistente a la oxidacin producida por los radicaleslibres. Estudios recientes han demostrado que el silicio orgnicotiene mltiples beneficios.

Hace que nuestro organismo metabolice adecuadamente el fosforo,el magnesio y el calcio.

Con su ingesta conseguimos una mayor elasticidad de los tejidos yarticulaciones, ya que es un componente esencial en los cartlagosy en los tejidos articulares, los dota de resistencia.

El silicio orgnico ayuda a que los tejidos se mantengan msjvenes, protege nuestros ligamentos, conserva la salud de lasuas, cabello y piel, mantenindola joven y suave.

Sus efectos medicinales se observan en la recuperacin defracturas y la lucha de la desmineralizacin de los huesos, ascomo ayuda en tratamientos de afecciones cutneas comoampollas, quemaduras solares, cicatrizacin, regeneracin de lostejidos despus de procesos quirrgicos, etc.

El silicio orgnico es un elemento de estructura de los tejidosconjuntivos. Entra en la constitucin de las macromolculas queforman el tejido conjuntivo: elastina, colgeno, proteoglicanos yglicoprotenas de estructura.

Es un regulador y normalizador del metabolismo celular y de ladivisin celular. Tambin es un producto metablico. Se opone a laperoxidacion lipidica, y por lo tanto a los radicales libres, por lareorganizacin de los lpidos de la membrana celular, se oponetambin a la reticulacion o glicosilacion no enzimtica que da



rigidez a los tejidos conjuntivos, originados por el envejecimientoprematuro, (accin protectora frente a la esclerosis del tejidoconjuntivo).

Regenera las fibras de elastina y modifica cuantitativamente lasfibras de colgeno.

Indicaciones.

- Rejuvenece el tejido celular.- Regeneracin celular.- Anti envejecimiento prematuro.- Nutricin de la piel.- Antioxidante.- Anti arrugas.- Anti flacidez.- Curacin de heridas.

Contraindicaciones.

Pacientes en embarazo o lactancia.

Efectos Secundarios.

No se presentan efectos colaterales.

Argireline 5%Anti arrugas.

El argireline es un poderoso hexapeptido, anti arrugas con unaactividad similar a la toxina Botulnica.

Unos de los rasgos mas caractersticos del anti envejecimiento es elincremento y la profundizacin de las arugas o depresiones que seforman con las lneas de expresin en la cara.

Los msculos se contraen al recibir neurotransmisores liberado porvesculas. El complejo SNARE (SNAp Receptor) es esencial para la



liberacin en la sinapsis. Este es un complejo ternario formado porlas protenas VAMP. Sintaxina y SNAP-25. Este complejo secomporta como un gancho celular que captura las vesculastransportadoras y las fusiona con la membrana celular permitiendola liberacin de neurotransmisores. (Exocitosis).

El argireline es un anlogo del extremo N terminal de protenaSNAP 25 y por ello compite con esta para una posicin en elcomplejo SNARE, modulando su formacin. Cuando el complejoSNARE es desestabilizado ligeramente las vesculas no puedenanclarse y liberar neurotransmisores de manera eficiente y por lotanto la contraccin muscular se ve atenuada, previniendo yreduciendo la profundidad de las arrugas.

El pentapetpide 18 es un nuevo pentapeptido que ha sidodesarrollado para combatir las arrugas de expresin y que ofrecedos ventajas:

1. Un nuevo y alternativo mecanismo para combatir las arrugasde expresin.

2. Un efecto aditivo/sinrgico para complementar la accin de elargerenile.

Ambos pptidos (argirenile y pentapeptide-18) muestran un efectoaditivo de hasta un 75% con respecto al efecto del argireline solo yun 120% con respecto al efecto del pentapeptide 18 solo.

El mecanismo del pentapeptide 18 imita in vitro el mecanismonatural de las encefalias; se acopla al receptor de encefalina, en laparte exterior de las clulas nerviosas. Cuando el petapeptido seacopla al receptor, un cambio conformacional inicia una cascadadentro de la neurona, que da como resultado un descenso de suexcitabilidad. La actividad de la clula nerviosa disminuye y lasecrecin de acetil colina se modula. La contraccin del musculo serelaja y por lo tanto las arrugas de expresin se disminuyen.

Indicaciones.

La solucin descontracturante reduce y previene la profundidad delas arrugas causada por la contraccin de los msculos de



expresin, especialmente los que aparecen en la frente, el entrecejoy alrededor de los ojos, lneas priorales y platisma.

Otros productos de mesoterapia Facial.

Acido Retinoico Inyectable.Su utilizacin en arrugas y alopecias.

El acido retinoico, tambin conocido como vitamina A acido otretinoina, se ha empleado mucho en tratamientos de acn, ya seapor va tpica o sistemtica y tambin en el foto envejecimiento y enla prevencin del cncer cutneo.

Material y Mtodo:

- Composicin: acido retinoico al 0,1%- Presentacin: Viales de color mbar.- Conservacin: el vial debe conservarse en un lugar fresco y

ventilado, protegido de la exposicin lumnica. Preferiblementese conserva en la nevera.

- Posologa: Previo estudio de un test alrgico, se aplican 2 mlen un intervalo quincenal de 6 a 10 sesiones.

Metabolismo del Acido Retinoico.

El acido retinoico es transportado por la sangre por una albumina yse elimina por la bilis sin almacenarse en el hgado.

Para penetrar en la clula, interviene un receptor especfico situadoen la membrana de la clula, una protena (retinoic binding protein)responsable del efecto biolgico.

Esta protena unida al acido retinoico, se traslada al ncleo,liberndose all el acido retinoico y fijndose en otro receptor, elRAR (retinoic Acid Receptor), haciendo que se una al ADN y asimodulando la expresin genmica.

Efectos Clnicos.



A nivel de la epidermis aumenta la descamacin y hace aumentar lapenetracin de otras sustancias.

A nivel drmico nos muestra su accin farmacolgica, con unincremento de las fibras de colgeno, una estimulacin del estratobasal con incremento del anclaje de las fibras de la unin dermoepidrmica y de los glucosaminoglicanos que conectan con lasfibras de colgeno. Tambin hay un estimulo de la angiogenesis yde la sntesis de fibronectina (un componente de la capa basaldermo epidrmica).

As pues, por estos efectos antes descritos, el acido retinoico se usapara rejuvenecer la textura de la piel y para la eliminacin depequeas arrugas y por su efecto vasodilatador drmico en eltratamiento de las alopecias.

Tcnica de inyeccin en arrugas y rejuvenecimiento Facial.

Como cualquier otro tratamiento facial, se hace una limpieza conalcohol al 70%.

Con una aguja fina de 30 G tensando la piel, se introduce el biselen un ngulo de 15 grados introducindola hasta el fondo delsurco de la arruga y punteando el trayecto cada 3 mm.

Una vez pinchada la arruga, se aconseja dar masaje para que sefije definitivamente el acido retinoico. La cantidad de acido retinoicoinyectado es de 2ml unido a 1 ml de procaina al 1% o al 2%. Estamezcla se debe agitar fuertemente antes de su utilizacin.

Es obligatorio el uso de anticonceptivos en las mujeres en edadfrtil, as como el uso de foto proteccin. Evitar en los 5 dasposteriores la ingesta de alcohol, sauna, sol y rayos UVA.

Se puede asociar al uso de cosmticos y de sustancias peelingstales como el mismo acido retinoico en preparacin tpica o los alfahidroxicidos tipo glicolico para aumentar el poder teraputico.

Mtodo de empleo:

Acido Retinoico al 0,1% el cual se asocia a procaina al 2%



Indicaciones:

- Envejecimiento cutneo y arrugas.- Estras y cicatrices.- Alopecias. El acido retinoico induce al crecimiento y a la

diferenciacin celular a nivel folculo, obteniendo de estamanera buenos resultados.

Contraindicaciones.

No usar en mujeres embarazadas o susceptibles a quedarembarazadas. Acn ndulo qustico, acn qustico, acnconglobata.

Proteocondroitin Sulfato A.Medicamentos Reafirmante y de revitalizacin.

Es un proteoglicano, siendo estos los principales constituyentes dela Matriz Extra Celular MEC, provenientes de la unin de unaprotena de ncleo con una G.A.G Sulfatada Glucosaminoglicanosen este caso el condoitin sulfato A constituido por un disacrido(polmero de hidrato de carbono) con uniones de radicales SO4 enporcin 4.

Los proteoglicanos representan el 85 % de los elementosconstitutivos de la MEC, siendo los restantes el colgeno, laelastina, los GAG no sulfatados (acido Hialuronico), las molculasde adhesin celular y los FGF (factores de crecimiento fibrobalastico).

Mecanismo de accin: Siendo los proteoglicanos constituyentes del85% de la MEC o sustancia fundamental el proteocondroitin sulfatoA acta por su aparte externo no solo a nivel intersticial sino que suaccin se realiza a nivel celular y del endotelio vascular, mejorandoy reconstituyendo la elasticidad, la hidratacin, la turgencia y laaccin de soporte de la piel (estructura).

Date post:	16-Oct-2015
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Curso mESOTERAPIA

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