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7/25/2019 Dacriocistitis Cronica
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DACRIOCISTITISCRONICA YOBSTRUCCION DE VIALAGRIMAL
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OBSTRUCCION DEL CONDUCTOLACRIMONASAL /DACRIOCISTITIS
CRONICAEPIFORA: determinar
hier!e"re!i#n de $a%rima&'tri()ia!i!& ")er#!e*tra+#!&et", # di!min)"i#nde$ drena-e .
An#ma$ia! de$ drena-e:)n"i#na$: an#ma$ia! de0#m0a $a%rima$&de!$a1amient# de )nt#!$a%rima$e!& $a*it)d dearad#!& et"& 2 anat#mi"a!:#0!tr)""i#ne! # e!ten#!i! en")a$()ier )nt#
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O0!tr)""i#n de 3ia $a%rima$ rimaria
2 !e")ndaria :4!i#at#$#%iaPRIMARIA ( mujeres) SECUNDARIA
Cam0i#! #!te##r#ti"#!en m)-ere! a$teran #!a#!ea $a%rima$ 2 "ana$#!e# na!#$a%rima$ medi#&
De!eite$i1a"i#n ' eite$i#
"#$)mnar!e)d#e!trati4"ad#, #r"am0i#! h#rm#na$e!.a")m)$a"i#n de detrit)!"e$)$are!
INFECCIONES : 0a"teriana!&V5S'"ana$i")$ar, h#n%#!' da"ri#$it#!,
Tra)mati"a!: !#nda-e!& "* na!a$&arana!a$& "#nt)!i#ne!
In6amat#ria!: %ran)$#mat#!i!7e%ener& !ar"#id#!i!&
anti%$a)"#ma %#ta!Ne#$a!i"a!: I 898&"re"imient#
rimari#& di!emina"i#n!e")ndaria
Me"ani"a! : da"ri#$it#!' a"t2n#mi"e!& "andida,
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EAMEN FISICOLAGRIMEOMASA FLUCTUANTE en
area !a"# $a%rima$ #
area "anta$ media$De!"ar%a m)"#ide #
)r)$enta . N# de!"ar%a!i 3. r#!enm)$$er
"#metenteMeni!"# $a%rima$ ; . mm diametr#&m)$ti$e! 3a$3)$a!: tai$$eer&ra)!e 2 5a!ner' )ni#n de$ CNL"#n m)"#!a na!a$& da"ri#"i!titi!
"#n%enita, aert)ra a ni3e$ de0#rde ineri#r "#rnete ineri#r.Cana$ #!e# $a"rim#na!a$:
h)e!#! $a%rima$ & etm#ida$ 2ma*i$ar,&
#!a $a%rima$ : "re!ta
anteri#r'ma*i$ar,#!teri#r' $a%rima$,a ni3e$ de$ "#rnetemedi# > mm an"h#& 8 $ar%#&!earad# de "a3idad na!a$ #r"e$da! etm#ida$ ? er!#na!
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Ca)!a! a3#re"ed#ra!5iertr#4a de$"#rnete ineri#r
De!3ia"i#n de$ta0i()e !eta$P#$i#! na!a$e!Rinit! a$er%i"a
Sin)!iti! etm#ida$
e!ten#!i! de$ "#nd)"t#$a%rima$5ier!e"re!i#n 2e!tan"amient# de
$a%rima! en !a"#$a%rima$' a!ti%mati!m# hiermetr#ia,
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Ca)!a! ine""i#!a!Sa"# $a%rima$: !.eidermidi!& !. a)re)!& &!tret#"#"")!&
!e)d#m#na!Pet#!"tret#"#"")!&
r#i#ni0a"teri)m&)!#0a"teri)mG',: e. "#$i ' a0)ndante
de!"ar%a,5#n%#!: rar#
' da"ri#$it#,a"tin#mi"e!&"andida& itir#!#r)m
Vira$e!: V5Saden#3ir)!'"ana$i")$are!,
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t)m#ra$e!En !a"# $a%rima$:
eite$ia$e!' "ar"in#ma!&
ai$#ma!,: m)-ere!N# eite$ia$ '$in#ma!, : h#m0re!
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e*amene!S"hirmer: "#n ane!te!ia'0a!a$&VN : mm, 2 !inane!te!ia'e!tim)$adaVN : 8?9?mm,
De!aari"i#n de 6)#re!"eina:#!iti3# !i 6)#re!"einare!id)a$ er!i!te min H'!"reenin%& ni+#!,#ne! I 2 II :#!iti3# I ' 6)id#
"#$#read# en nari1 en min , 2II ' irri%a"i#n & en arin%e:"#$#r ' 0$#()e# ar"ia$,S#nda-e H irri%a"i#n de 3ia:
re6)-# en "ana$i")$# !)eri#r :#0!tr)""i#n
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Pat#$#%ia ' !a"# $a%rima$ & #!t
DCR,In6ama"i#n n#
%ran)$#mat#!a : In6ama"i#n
%ran)$#mat#!a:
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Ima%en#$#%ia re()ir)%i"a:Da"ri#"i!t#%ra4a: )!# demateria$ de "#ntra!te$#"a$i1a"i#n de$ !iti# de#0!tr)""i#nDa"ri#!"inti%ra4a:e$ ma!
!en!i0$e 2 men#!in3a!i3#.)n"i#na$& redi"ere!)$tad#! de "#$#"ai#n det)0# de !i$i"#na
' #0!tr)""i#ne! re!a")$are!,End#!"#ia na!a$
'#!()ir)r%i"a 2 terae)ti"#,RM &R*& TC' tra)ma &
ne#$a!ia& # me"ani"#,
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mane-#O0!tr)""i#n ar"ia$ # intermitente:e!ter#ide! t#i"#!Da"ri#"i!titi! a%)da :
Da"ri#"i!t#rrin#!t#mia 'DCR , e*terna$)e%# de 3ari#! dia! de anti0i#teraia.DCR end#!"#i"a "#n # !in $a!er.
Fi!t)$i1a !a"# $a%rima$ a "a3idad na!a$Int)0a"i#n "#n !i$i"#na ' #0!tr)""i#n
ar"ia$. Fra"a!# a$ tt# medi"#.
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da"ri#"i!t#rrin#!t#miaIndi"a"i#ne!: tra!irri%a"i#n de$ )nt#$a%rima$ ineri#r ha2re6)-# #r )nt#$a%rima$ !)eri#r 2n# ha2 a!a-e a nari1J #0!tr)""i#n
"#m$eta de 3iana!#$a%rima$DCR e*terna: ta!a de
K*it# & 0i#!ia
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D"r e*tern#
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In"i!i#n. Di!e""i#n r#ma.!e""i#n de$ tend#n "anta$media$& e*#!i"i#n de$ !a"# 2 di!e""i#n de eri#!ti#
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(E) Realizacin de la osteotoma con motor! (")Marcado de la osteotoma! (#) Mo$ilizacinmec%nica & e'traccin del ramento seo (*)!(I) Am+liacin de la osteotoma con +inzas de,errinson!
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(I) Am+liacin de la osteotoma con +inzas de ,errinson! (-).allado del colajo de mucosa nasal & anclaje con suturas
rea/sor/i/les (,)! (0) .allado del colajo de saco larimal!
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(M) Intu/acin /icanalicular! Se introduce la sonda de silicona+or el +unto larimal & a tra$1s de la osteotoma se saca +or lanariz (N)! (2) Sutura del colajo nasal & saco larimal & cierre
de +iel con +rolene 345
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DCR ENDOSCOPICAVENTAAS: MENOSSANGRADO& NO5ERIDA EN PIEL &
RAPIDARECUPERACION &DESVENTAAS:
EUIPO COSTOSO&
CURVA APRENDIAEALTAMENOS TASA DE
ITO
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