Date post: | 06-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | nila-hermawati |
View: | 218 times |
Download: | 0 times |
of 20
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
1/20
Dasar-Dasar
Anestesia IV
Oleh : dr. H. J. Lalenoh, SpAn
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
2/20
MONITORING SLAMA
ANSTSIA Monitorin! " Me#perhati$an, #en!a%asi,
#e#eri$sa.
Monitorin! Dit&'&$an pada :
(. )eadaan penderita " Rea$si oleh $arena
pe#*erian o*at anestesia, ter&ta#a rea$si
terhadap +&n!si pernapasan dan $ardio-as$&ler " Dapat dila$&$an den!an
panaindera Melihat, #era*a, #enden!ar/
dan dapat dila$&$an den!an alat0 tertent&.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
3/20
0. Apparat&s anestesia 1an! dipa$ai " Mesin
Anestesia, Respirator, dll. 2e*erapa $eadaan penderita 1an! perl&
di#onitor antara lain :
1. Tingkat Kedalaman Anestesia :Tin!$at $edala#an anestesia ses&ai den!an
tin!$at depresi terhadap +&n!si SS3 " Hal
ini terlihat pada per&*ahan te$anan darah,nadi, pernapasan, re+le$s0, $esadaran Hal
ini 'elas terlihat pada anestesia den!an eter/
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
4/20
Selain it& depresi terhadap SS3 terlihat
den!an *er$&ran!4hilan!n1a respons thdp:Ren!san! pada $&lit4#&$osa oleh pe#*eda-
han ata& o*at anestesia 1an! *er*a& #e-ran!san!
Ran!san! S&s.Sara+ Si#patis " Air #ata 5$erin!at tida$ $el&ar, tida$ ter'adi aso-$onstri$si pe#*&l&h darah.
Ran!san! terhadap respirasi " tida$ ter'adita$ipn&, napas 'adi terat&r.
Ran!san! terhadap $ardioas$&ler " Tida$
ter'adi ta$i$ardi, hipertensi.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
5/20
6ara lain &nt&$ #enet&$an $edala#an
anestesia :Mini#al aleolar onentration MA6/ "
)onsentrasi #ini#al &ap anestesia dala#
&dara aleolar 1an! #en!hasil$an hilan!n1area$si terhadap inisi $&lit pada 789 o*1e$
1an! diteliti.
3e#eri$saan ele$troense+alo!ra+i.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
6/20
2. Temperatur Tubuh :
O*at anestesia #ene$an p&sat pen!at&rs&h& pada SS3, sehin!!a t&*&h tida$
san!!&p #e#pertahan$an s&h&4te#perat&r
t&*&h. Oleh se*a* it& te#perat&r t&*&h #&-dah t&r&n4nai$ ses&ai den!an s&h& 4 te#pe-
rat&r lin!$&n!an dan '&!a dipen!ar&hi te$ni$
anestesia 1an! di*eri$an.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
7/20
Monitorin! te#perat&r t&*&h 'aran!
dila$&$an, $e&ali pada :2a1i 4 ana$ $eil
3enderita den!an te#perat&r t&*&h
Te$ni$ anestesia den!an hipoter#i *&atan
3en!&$&ran s&h& t&*&h dapat dila$&$an#elal&i :
so+a!&sRe$t
Me#*rana Ti#pani
A$sila 4 )etia$
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
8/20
3ada penderita dala# $eadaan dianestesia,
*an1a$ hal 1an! #e#pen!ar&hi pen!at&rans&h& t&*&h, antara lain :
Jenis sir$&it anestesia 1an! dipa$ai
Te*al 4 le*arn1a $ain pen&t&p operasiIntensitas la#p& operasi
S&h& $a#ar operasi
L&as per#&$aan t&*&h 1an! ter*&$a sela#aoperasi ron!!a peritone, ple&ra, dll/
La#an1a anestesia 4 pe#*edahan
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
9/20
3. Kardiovaskuler :
;&n!si 'ant&n! dapat dinilai dari hasilo*serasi :
Nadi
2&n1i 'ant&n! #elal&i stetos$op pre$ordialata& oeso+a!eal
3e#eri$saan )G
Te$anan darah arteri
Te$anan darah ena p&sat 6V3/
3rod&$si
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
10/20
Nadi :
3enilaian nadi dapat dila$&$an d!n palpasipada A. Radialis, A.6arotis, dll.
2&n1i 'ant&n! dapat diden!ar #elal&i stetos-
$op pre$ordial ata& oeso+a!eal.3e#eri$saan dapat p&la dila$&$an den!an
#en!!&na$an alat #onitor nadi.
3e#eri$saan nadi diperl&$an " Misaln1apada anestesia 1an! terlal& dala#, nadi 'adi
la#*at 5 den1&t 'ant&n! #ele#ah.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
11/20
Elektrokardiografi:
3erl& tida$n1a pe#eri$saan )G ter!ant&n!$eadaan penderita 5 sarana 1an! tersedia.
Indi$asi #onitorin! )G sela#a anestesi adalah
antara lain :
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
12/20
Tekanan darah arteri :
Te$anan darah arteri 1an! di#onitor adalahte$anan sistol, te$anan diastol, te$anan
darah arteri rata0 =Mean Arterial 3ress&re
= M.A.3/M.A.3 = Te$anan diastol > (4? @ Te$. Nadi/
= Te$. Sistol > 0 Te$. Diastol ?
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
13/20
;a$tor0 1an! #e#pen!ar&hi te$. darah :
Ventilasi " 3ada respirasi $ontrol te$anandarah sedi$it
3osisi penderita " 3ada posisi te!a$4*erdiri,
te$anan darah di len!an B di $a$i
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
14/20
6ara pen!&$&ran te$anan darah :
(. 6ara tida$ lan!s&n! Non-Inasi+/: Metode palpasi " 3ada a. radialis Te$. sistol/
Metode )orot$o++ " D!n stetos$op pd a. *rahialis
Te$. Sistol 5 diastol/.
0. 6ara lan!s&n! Inasi+/ :
Den!an #e#as&$$an $an&l $edala# a. radialis,
a. *rahialis ata& a. dorsalis pedis, $e#&dian
dih&*&n!$an den!an &nit penatat 4 #ano#eter "dapat #en!&$&r te$anan darah lan!s&n! 5 seara
$ontin1& ter&s #ener&s/
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
15/20
3ada saat0 di$ehenda$i, dapat #en!a#*il
ontoh darah arteri &nt&$ pe#eri$saananalisa !as darah
Te$ni$ inasi+ ini tida$ r&tin dila$&$an "
Misaln1a *iasadipa$ai pada pe#*edahan 'ant&n! ter*&$a.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
16/20
Tekanan darah vena sentral (= Central
Venous Pressure = CVP) :Den!an #e#as&$$an $ateter $e dala# V.
S&*-6laia, ata& V. J&!&laris Interna, ata& V.2rahialis, lal& $ateter didoron! sa#pai&'&n!n1a #as&$ $edala# atri $anan "nilai nor#al 7-(7 # H0O.
3e#eri$saan 6V3 #en&n'&$$an h&*&n!an
antara $e#a#p&an 'ant&n! dan oledarah 1an! diteri#a, ter&ta#a &t$ eal&asiapa$ah pe#*erian airan in+&s &$&p ata&tida$.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
17/20
Produksi Urine:
3rod&$si &rine dipen!ar&hi oleh :
O*at anestesia
Te$anan darah
Vole darah
Hidrasi penderita
;aal !in'al
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
18/20
Perdarahan :
3erhati$an 'lah perdarahan sela#ape#-*edahan " Dala# *otol pen!hisap,
$ain pen&t&p, $asa, dll.
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
19/20
4. Respirasi :
8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt
20/20