ii

iii

iv

v

vi

SCIENTIFIC PAPER

OVERVIEW OF NURSING CARE FOR MOTHERS

POST OVARIAN CYST SURGERY

WITH ACUTE PAIN

ABSTRACT

Ovarian cysts are a type of benign tumor in the form of abnormal pockets

filled with fluid or half liquid that grows in the ovaries (ovaries). Management of

ovarian cyst cases can be done with surgery either through laparoscopy or

laparotomy. These actions can cause acute pain so nursing care needs to be done

to stabilize the patient's condition. This study aims to identify nursing care in

postoperative mothers with ovarian cysts with acute pain. This type of research is

a type of descriptive research with repository data study methods using

documentation data collection techniques. The data used in this documentation is

the scientific paper Mita Selviani (2019) obtained from the Denpasar Poltekkes

Repository website. The results of this study indicate that there are similarities in

the two documents with the researchers' reference theory, documented nursing

diagnoses, namely acute pain, interventions not specifically documented,

implementation using formative evaluation, evaluation using SOAP format. There

are some differences in the results of the research discussion of Mita Selviani

(2019) with the reference of the researcher's theory. The results of the repository

data study are expected to be a reference in the application of postoperative

nursing care for ovarian cysts with acute pain.

Key words: Nursing care, Mother Post Ovarian Cyst Surgery, Acute Pain.

vii

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

IBU POST OPERASI KISTA OVARIUM

DENGAN NYERI AKUT

ABSTRAK

Kista ovarium adalah jenis tumor jinak berupa kantong abnormal berisi

cairan atau setengah cair yang tumbuh di indung telur (ovarium). Penatalaksanaan

kasus kista ovarium dapat dilakukan dengan tindakan pembedahan baik secara

laparoskopi atau laparatomi. Tindakan tersebut dapat menimbulkan nyeri akut

sehingga perlu dilakukan asuhan keperawatan untuk menstabilkan kondisi pasien.

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi asuhan keperawatan pada ibu post

operasi kista ovarium dengan nyeri akut. Jenis penelitian yang digunakan adalah

jenis penelitian deskriptif dengan metode studi data repository menggunakan

teknik pengumpulan data dokumentasi. Data yang digunakan dalam dalam

dokumentasi ini yaitu karya tulis ilmiah Mita Selviani (2019) yang didapatkan

dari website Repository Poltekkes Denpasar. Hasil penelitian ini menunjukkan

pengkajian pada kedua dokumen terdapat persamaan dengan teori acuan peneliti,

diagnosa keperawatan yang didokumentasikan yaitu nyeri akut, intervensi tidak

didokumentasikan secara khusus, implementasi menggunakan evaluasi formatif,

evaluasi menggunakan format SOAP. Terdapat beberapa perbedaan hasil

pembahasan penelitian Mita Selviani (2019) dengan acuan teori peneliti. Hasil

studi data repository ini diharapkan dapat menjadi referensi dalam penerapan

asuhan keperawatan post operasi kista ovarium dengan nyeri akut.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ibu Post Operasi Kista Ovarium, Nyeri Akut.

viii

RINGKASAN PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

IBU POST OPERASI KISTA OVARIUM

DENGAN NYERI AKUT

OLEH : NI MADE NANDA DEWINTA (P07120017138)

Kista ovarium adalah jenis tumor jinak berupa kantong abnormal berisi

cairan atau setengah cair yang tumbuh di indung telur (ovarium). Salah satu

penyebab terbentuknya kista pada ovarium adalah dari perkembangan sel telur

yang tidak dibuahi dalam ovarium (Yuli Aspiani, 2017). Kista ovarium apabila

tidak ditindaklanjuti dengan pembedahan akan berisiko mengalami degenerasi

keganasan menjadi kanker, disamping itu bisa mengalami torsi atau terpuntir.

Tindakan pembedahan tersebut menimbulkan nyeri akut.

Angka kejadian kista ovarium tertinggi ditemukan pada negara maju,

dengan rata-rata 10 per 100.000, kecuali di Jepang (6,5 per 100.000). Angka

kejadian kista ovarium di Amerika (7,7 per 100.000) relatif lebih tinggi bila

dibandingkan dengan kejadian di Asia dan Afrika. Survei Demografi Kesehatan

Indonesia tahun 2013, angka kejadian kista ovarium di Indonesia sudah mencapai

37,2%. Angka kejadian kista ovarium di Indonesia pada Tahun 2015 sebanyak

23.400 orang dan meninggal sebanyak 13.900 orang.

Jenis penelitian yang digunakan yaitu jenis penelitian yang digunakan

adalah jenis penelitian deskriptif dengan metode studi data repository

menggunakan teknik pengumpulan data dokumentasi. Pada penelitian ini yaitu

mengidentifikasi dan mengevaluasi hasil penelitian karya tulis ilmiah Mita

Selviani (2019) yang didapatkan dari website Repository Poltekkes Denpasar.

Pengamatan penelitian data repository ini dilakukan pada tanggal 1 April 2020

sampai dengan 3 April 2020.

Pada hasil penelitian data repository terdapat beberapa perbedaan hasil

pembahasan Karya Tulis Ilmiah dari Mita Selviani (2019) dimulai dari pengkajian

keperawatan berdasarkan data subjektif dan data objektif yang telah

didokumentasikan pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita Selviani (2019) terdapat

ix

persamaan dengan teori yang digunakan oleh peneliti yaitu berupa tanda dan

gejala mayor minor pada teori acuan SDKI yang telah didokumentasikan pada

dokumen subyek pertama dan subyek kedua.

Diagnosis keperawatan belum ditegakkan secara lengkap pada kedua

dokumen, diagnosis yang dicantumkan hanya problem yaitu nyeri akut tanpa

adanya etiology dan symptom. Hal ini dikarenakan adanya perbedaan acuan yang

digunakan oleh peneliti dengan tenaga kesehatan diruangan.

Perencanaan keperawatan tidak terdapat form khusus, namun

perencanaan keperawatan sudah dicantumkan pada implementasi yaitu pada unsur

P (planning). Implementasi keperawatan pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita

Selviani (2019), pada kedua dokumen tidak terdapat form khusus, namun telah

didokumentasikan pada form catatan perkembangan pasien rawat inap terintegrasi

dengan metode SOAP.

Evaluasi keperawatan pada kedua dokumen menggunakan format SOAP.

Terdapat perbedaan pada unsur A (Analysis) pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita

Selviani (2019) yang hanya menulis diagnosis pasien dikarenakan evaluasi pada

bagian Analisys pada tempat penelitian Mita Selviani (2019) sesuai dengan

standar dan kebijakan yang ditentukan oleh rumah sakit tersebut.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Operasi

Kista Ovarium dengan Nyeri Akut” tepat pada waktunya dan sesuai dengan

harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu upaya untuk

menyelesaikan pendidikan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Denpasar Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan

berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan

ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan bimbingan selama

menempuh program pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik

KesehatanDenpasar.

3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik KesehatanDenpasar.

4. Suratiah, S.Kep.,Ners.,M.Biomed selaku pembimbing utama yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

5. Ns. Nengah Runiari, S.Kp.,M.Kep.,SP.Mat selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan

dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

6. I Nengah Suarma Putra, ST.,M.Kes dan Ni Luh Oka Mahayanti selaku

orang tua yang selalu memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan

finansial dari proses awal hingga akhir.

7. Semua pihak khususnya I Km Fernanda Bagastapa, Ayu Sukma Cahyanti,

Elvian Febriana, Dewi Edy, Yuliani, Agung Wahyu dan semua sahabat

yang selalu memberi dukungan hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

Penulis telah berusaha dalam menuangkan pemikiran Karya Tulis

Ilmiah ini, namun dengan segala keterbatasan penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran untuk menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini, karena

sumbang saran untuk perbaikan sangat penulis harapkan.

Denpasar, 18 Mei 2020

Penulis

xii

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH ..................................................................................... i

KARYA TULIS ILMIAH ................................... Error! Bookmark not defined.

LEMBAR PERSETUJUAN ................................ Error! Bookmark not defined.

LEMBAR PENGESAHAN ................................. Error! Bookmark not defined.

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT .... Error! Bookmark not defined.

ABSTRACT .......................................................................................................... vi

ABSTRAK ........................................................................................................... vii

RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................... viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... x

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xix

BAB I ...................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 6

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 7

1. Manfaat teoritis ................................................................................................ 7

2. Manfaat praktis ................................................................................................ 7

BAB II .................................................................................................................... 8

TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 8

A. Konsep Dasar Nyeri Akut pada Pasien Kista Ovarium ................................... 8

1. Pengertian nyeri akut pada pasien kista ovarium ............................................. 8

2. Penyebab nyeri akut pada post operasi kista ovarium ..................................... 9

3. Faktor yang mempengaruhi nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....... 10

xiii

4. Proses terjadinya nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....................... 12

5. Tanda dan gejala nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....................... 13

6. Penatalaksanaan nyeri akut pada post operasi kista ovarium ........................ 15

7. Dampak nyeri akut pada post operasi kista ovarium ..................................... 18

B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Kista Ovarium Dengan Diagnosis

Keperawatan Nyeri Akut....................................................................................... 19

1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 19

2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 22

3. Intervensi Keperawatan.................................................................................. 23

4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 27

5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 29

BAB III ................................................................................................................. 32

KERANGKA KONSEP ...................................................................................... 32

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 32

B. Definisi Operasional Variabel ........................................................................ 33

BAB IV ................................................................................................................. 34

METODE PENELITIAN ................................................................................... 34

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 34

B. Waktu Penelitian ............................................................................................ 34

C. Subyek Penelitian ........................................................................................... 34

1. Kriteria inklusi ............................................................................................... 35

2. Kriteria eksklusi ............................................................................................. 35

D. Fokus Penelitian ............................................................................................. 35

E. Jenis Pengumpulan Data ................................................................................ 35

F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 37

G. Etika Penelitian .............................................................................................. 37

1. Anonymity (tanpa nama)................................................................................. 37

2. Confidentiality (kerahasiaan) ......................................................................... 38

BAB V ................................................................................................................... 39

HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 39

A. Hasil Studi Data Repository ........................................................................... 39

1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 39

xiv

2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 40

3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 41

4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 41

5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 42

B. Pembahasan .................................................................................................... 43

1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 43

2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 45

3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 46

4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 48

5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 49

C. Keterbatasan ................................................................................................... 50

BAB VI ................................................................................................................. 51

SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 51

A. Simpulan ........................................................................................................ 51

B. Saran .............................................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 53

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Intervensi Keperawatan pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium dengan

Nyeri Akut ............................................................................................ 25

Tabel 2 Implementasi Keperawatan pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium

dengan Nyeri Akut ............................................................................... 27

Tabel 3 Evaluasi Keperawatan Pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium dengan

Nyeri Akut ............................................................................................ 30

Tabel 4 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post

Operasi Kista Ovarium dengan Nyeri Akut ......................................... 33

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post

Operasi Kista Ovarium dengan Nyeri Akut ....................................... 32

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ADL : Activity Daily Living

ASI : Air Susu Ibu

ATK : Alat Tulis Kantor

BB : Berat Badan

CRT : Capillary Refill Time

GCS : Glasgow Coma Scale

IASP : International Association for Study of Pain

ILO : Infeksi Luka Operasi

IM : Intramuskular

KB : Keluarga Berencana

MRS : Masuk Rumah Sakit

N : Nadi

PES : Problem Etiologi Symptom

PJ : Panjang

PQRST : Paliative/provokatif, Quality/Quantity, Region, Savety, Timing

RL : Ringer Laktate

RR : Respiration Rate

S : Suhu

SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia

SOAP : Subjective, Objective, Analysis, Planning

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

xviii

USG : Ultrasonography

WHO : World Health Organization

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. ........................ 56

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan

Keperawatan Pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium Dengan Nyeri

Akut ............................................................................................... 57

Lampiran 3 Lembar Pengumpulan Data ........................................................... 58