ws 4 2 0 B43S 1 9 8 4
DEPARTEMENT DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE
DEPARTMENT OF COMMUNITY HEALTH
HÔPITAL G E N E R A L D E M O N T R E A L • T H E M O N T R E A L G E N E R A L HOSPITAL
NSPQ - M o n t r é a l
6 4 7 3
CENTRE DE DOCUMENTATION
Direction do la Santé publique de la Montérégie Complexe Cousineau
5245, boulevard Cousineau, bureau 3000 Saint-Hubert, Québec
J3Y 6J8
DEPARTEMENT DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE S DEPARTMENT
OF COMMUNITY HEALTH 1597, avenue des Pins ouest, Montréal H3G 1B3 tél. 937-9231
• DOSSIER DE CLINIQUE DES ENFANTS DE 0 A 5 ANS
• GUIDE D'UTILISATION DU DOSSIER
INSTIT13I NATIONAL DE SANTÉPIJBLIQUE Dt QUÉBEC m aKrRED&DoaJMOT
boktbêal
HÔPITAL GÉNÉRAL DE MONTRÉAL • THE MONTREAL GENERAL HOSPITAL un hôpital d'enseignement • université McGill University • a Teaching Hospital
DEPARTEMENT DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE S
DEPARTMENT OF COMMUNITY HEALTH
1597, avenue des Pins ouest, Montréal H3G 1B3 tél. 937-9231
SANTE MATERNELLE. ET INFANTILE PETITE ENFANCE
DOSSIER DE CLINIQUE DES ENFANTS DE 0 - 5 ANS
1ERE EDITION ETE 1984
HÔPITAL GÉNÉRAL DE MONTRÉAL • THE MONTREAL GENERAL HOSPITAL un hôpital d'enseignement • université McGill University • a Teaching Hospital
AVANT-PROPOS
Nous apprécierions que l'adaptation ou l'usage ,
• i
en entier ou en partie de ce document soit crédité
aux auteurs. ^
INTRODUCTION
Le p r é s e n t d o s s i e r a été c o n ç u dans le but d'offrir aux intervenants en santé communautaire un outil pour la rédaction du dossier de clinique des enfants de 0 & 5 ans. Cet outil permet d'assurer un meilleur suivi de l'enfant en évitant les questions redondantes, en assurant la continuité de l'information d'une visite à l'autre et en adaptant l'information à l'âge spécifique de l'enfant.
La clarté des notes du dossier permet à l'équipe multi-disciplinaire un suivi conjoint plus harmonieux. Un dossier bien documenté est particulièrement vital ft l'infirmière qui voit les enfants pour les visites de routine et qui consulte les autres professionnels selon les besoins des enfants ou des parents.
Le format actuel du dossier permet une économie substantielle de temps puisque les éléments ft discuter ou à examiner sont déjà inscrits et que seul les éléments douteux de l'examen physique sont à décrire. Ce temps peut donc ê t r e consacré à é t a b l i r une meilleure relation avec la famille» à donner des i n f o r m a t i o n s p e r t i n e n t e s et à mieux rédiger une évaluation et un plan.
La documentation plus élaborée des situations problématiques se fait sur une feuille additionnelle, s'il y a lieu.
Un guide d'utilisation du dossier a été produit et o f f r e plus de d é t a i l s sur les d i f f é r e n t s éléments contenus dans le dossier.
DOSSIER DE CLINIQUE SMI: 0 - 5 ANS
CONCEPTION ET RÉALISATION:
mil-PRORATION :
CONSULTATION:
- Ginette Béaulne, B.S.N.
- Barbara Stewart, B.N.
- Louise Gagné, B.N.
- G l o r i a Silver, B.S.N.
- Monique Provost, secrétaire
- Josiane Mireault, M.D.
- Danielle Fortin, M.D.
- Marie-Thérèse Khairy, M.D.
\
NOM:
DATE DE NAISSANCE
NO tC DOSSIER
PRENOM:
SEXE:
DATE : ACE: POIDS: TAILLE:.... PC:
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes ; _ _
Alimentation: Sein
Bouteille
Solides:
Yits: mère Intolérances:
enf.
Selle/Urine:_ Sommeil/Éveil
Période de pleurs: :
Interactions familiales/Adaptation:
DÉVELOPPEMENT: Ventre - lève et tourne t€te_ Regarde visage^ Suit jusqu'à ligne médiane. Se calme en réponse h voix
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé Suivi clinique Allaitement (surplus allocation...)
biberon (tétines...) Respiration, pleurs (coliques), bain,
constipation, diarrhée^ Éruptions: séborrhéiques, couche6_ Sécurité (chutes, couchette, siège
d'auto) Adaptation de fratrie au BB Planning familial
TESTS IMMUNISATIONS
EXAMEN PHYSIQUE
GÉNÉRAL: PEAU: taches de naissance, éruptions^ S. LYMPHAT.: : ~ TETE/VISAGE : forme, FA cms YEUX: pupilles, canaux lacrymaux, RR_ OREILLES : alignement, tympans NEZ: BOUCHE : frein . GORGE: luette COU: position THORAX: symétrie, clavicules COEUR: Bl, B2, souffle, PF POUMONS: MV ABDOMEN/DOS : ombilic/intégrité S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: EXTRÉMITÉS : amplitude des mouvements
hanches, pieds
N
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, posture, contrôle de tête, _ _ i _ _ i _ Réflexes: Moro ( ), succion ( ), recherche du mamelon ( ), tonique du cou ( ), marche automatique ( ), enjambement ( ), préhension mains ( ), préhension pieds ( ), cutané j plantaire ( ) !
Décrire les aspects douteux: ;
ÉVALUATION/PLAN
SIGNATURE:
*» _ / . e v u A T u v e DSC-HGM 84
i
N - n o r m a l
GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - douteux (•)• présent ( - ) 'absent
GÉNÉRAL:: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, taches de naissance.
S. LYMPHATIQUE;: ganglions.
TETE/VISAGE: forme,, fontanelle antérieure (FA), dimension en çms/symétrie faciale.
YEUX: paupières, fissures palpébrales, pupilles, conjonctives,, canaux lacrymaux, reflet lumineux cornéen (RLC),. reflet: rouge (RR).
OREILLES: forme, alignement, tympans.
NEZ: arrivée d'air, narines.
B O U C H E l è v r e s , gencives,, langue,, frein,, palais.
GORGE: luette, pharynx.
COU: position,, mobilité,, thyroïde.
THORAX: symétrie des. mouvements,, clavicules, sternum..
COEUR: B*t B2, rythme, souffle,, pulsations fémorales^ (PF) ..
POUMONS: bruits respiratoires : murmure véeiculaire (MV),/ anomalies (rftles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour,, ombilic, foierreinsr rate (FRR)/alignement,, intégrité,
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: jet urinaire, vagin, pénis, testicules, hernie inguinale, hydrocèle/réctum.
EXTRÉMITÉS:' amplitude desr mouvements, hanches, plis poplités, égalité des jambes, pieds (metatarsus vanis,. etc.).
S;- NEUROMUSCULAR: tonus, posture, contrôle de la tête, réflexës: Moro, succion, recherche du,mamelon, tonique du. cou, préhension des mains, préhension des p ieds , marche-automatique, enjambement, cutané plantaire.
2 - 4 SEMAINES
DATE:,. • • • • • • • AGE
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes : •
Alimentation: Sein:
Bouteille
Eau/jus_ Solides:
Vits: mère Intolérances:
Selle/Urine:_
enf
Sommeil/Éveil:,
DÉVELOPPEMENT Ventre - lève tête 45° Attrape un objet et laisse tomber Suit du regard è 90°, . — Roucoule,, sourit
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
NO tC DOSSIER
PRENOM:
SEXE
POIDS : TAILLE
Arrête de pleurer avec contact
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé^ — Allaitement • Solides: attendre 4-6 mois.. Réaction aux vaccins/Prise de T . — Hocquet/étermiement/régurgitation/vomis-
sement_ . Jalousie envers fratrie^
PC:
Vision/Audition:
EXAMEN PHYSIQUE
GÉNÉRAL : PEAU: S. LYMPHAT.: nodules cervical,
inguinale^ TETE/VISAGE: forme, FA_ cms
YEUX: pupilles, canaux lacrymaux, RR_ OREILLES/NEZ: canaux, tympans BOUCHE _ — — GORGE: COU/THORAX: tissus mamma ire 8_ COEUR: rythme /min., PF_ POUMONS: MV ABDOMEN/DOS: FRR
N
Période de pleurs: _ _ Interactions familiales/Adaptation:
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: hernie inguinale__
EXTRÉMITÉS: AM, hanches, tibia S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, posture,
contrôle de tête C2-12 Réflexes: Moro ( ), tonique du cou ( ), marche automatique ( ), enjambement ( ), préhension mains ( ), préhension pieds ( ), cutané plantaire ( )
Décrire les aspects douteux:__
ÉVALUATION/PLAN
Stimulation (converser, musique, noir & blanc) . - — — . . - .. x
Sécurité: siège d'auto, sorties, mobilité Garderie/gardienne
TESTS/IMMUNISATIONS DCT/Polio
SIGNATURE:
DSC-HGM 84 2 MOIS
GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE
N - normal D - douteux (+) présent (-) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur » texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: région inguinale, cervicale.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure (FA)/symétrie faciale.
YEUX: fissures palpébrales, pupilles, conjonctives, canaux lacrymaux, reflet lumineux cornéen (RLC), reflet rouge (RR).
OREILLES/NEZ: canaux, tympans.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale, langue, frein, palais.
GORGE: pharynx.
COU/THORAX: position, mobilité, force, thyroïde/symétrie.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (HV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants;.
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, ombilic, foie-reins-rate (FRR)/alignemént.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS : jet urinaire, orifice vaginal, pénis, méat urinaire, testicules, h e r n i e inguinale, hydrocèle/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, hanches, plie poplitéa, égalité dee jambes, pieds, angle tibia-malléole ou tibia-cuisse.
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, posture, contrôle de la téte, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: Moro, tonique du cou, enjambement, marche automatique, préhension dee mains, préhension dee pieds, cutané plantaire.
2 MO IS
i
NOM:
DATE DE NAISSANCE
NO DE DÛSSÏËR
PRENOM:
SEXE
DATE: AGE: POIDS:.. TAILLE: PC:
HISTOIRE PÉRIODIQUE EXAMEN PHYSIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes: -
GÉNÉRAL PEAU:
Alimentation: Sein
Bouteille:
Eau/Jus: Solides:
Vits: mère enf •
Selle/Urine: Sommeil/Activités:
Attrape et retient brève période, Vocalise en réponse aux objets ou personnes Rit, crie
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé. Alimentation: introduction des solides. Fait ses dents/bave^ ; Rhume/ fièvre; ; — Sécurité/Jeux Sorties : • V i t amine 8 •
TESTS /IMMUNISATIONS DCT/Polio:
S. LYMPHAT.: cervicale, axillaire, inguinale
TETE/VISAGE : forme, FA YEUX: RCL, MGO, test de l'écran, OREILLES/NEZ : BOUCHE : GORGE :
cms
COU/THORAX: C Œ U R : rythme, POUMONS : MV ABDOMEN/DOS:
/min., PF
r
N
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: EXTRÉMITÉS: AM, hanches, pieds, tibia S. NEUROMUSCULAIRE: tonus,posture,
contrôle de tête, moteur, C2-12. Réflexes: Moro ( ), tonique du cou ( II
Dernier DCT: Interactions familiales/Adaptation^
préhension mains ( ), préhension pieds ( ), u
Landau ( ), enjambement ( ), cutané plantaire ( )
Décrire les aspects douteux:^ .
DÉVELOPPEMENT, Commence à se tourner D V Soutient la tête en position assise. Debout: pousse sur jambes^
ÉVALUATION/PLAN
SIGNATURE:
DSC-HGM 84 4 MOIS
N» " normal GUIDE DE t' EXAMEN; PHYSIQUE V - douteux
(+) présent (-) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: région inguinale, cervicale.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure (FAl/symétrie faciale.
YEUX: fissures palpébrales, pupilles, conjonctives, canaux lacrymaux, reflet lumineux ç o m é e n (RLC), reflet rouge (RR), mouvements du globe oculaire (MGO).
OREILLES/NEZ: canaux, tympans.
BOUCHE: lèvre, gencives, muqueuse buccale, langue, frein,, palais.*
GORGE: pharynx. i
COU/THORAX: position, mobilité, force, thyroïde/symétrie.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, pulsations fémorales (PE>.
POUMONS: bruits respiratoires: murmure yésiculaire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, ombilic, foie-reins-rate (FRR)/alignement.
S. GENITO-URINAIRE/ANUS : jet urinaire, orifice vaginal, méat, pénis, prépuce, testicule, hernie inguinale, hydrocèle/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, hanches, plis poplités, égalité des jambes, pieds, angle tibia-malléole.
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, posture, contrôle de la tête, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: Moro, tonique du cou, enjambement, m a r c h e a u t o m a t i q u e , préhension des mains, préhension des pieds, cutané plantaire.
4 MOIS
NOM:
DATE DE' NAISSANCE
NO DE DOSSIER
PRENOM:
SEXE:
DATE: ACE: POIDS:....... TAILLE: PC
HISTOIRE PÉRIODIQUE
T°
Préoccupations principales, maladies récentes '
Alimentation: Sein:
Eau/Jus Bouteille
Solides:
Vits: mère Intolérances:
enf.
Selle/Urine: Sommei 1 /Ac t iv i té s :
Dernier DCT
Interactions familiales/sociales:
Réflexes: Moro ( ), tonique du cou préhension palmaire. ( ), préhension plantaire (. ), Landau ( ), cutané plantaire ( )
Décrire les aspects douteux:
EXAMEN PHYSIQUE N D
GÉNÉRAL: PEAU: • i
S. LYMPHAT.: 1
TETE/VISAGE: forme. FA cms 1
YEUX: pupilles, RLC, MGO, test de 1'écran, canaux lacrymaux i
OREILLES/NEZ : i i
BOUCHE: dents i
GORGE: pharynxr amygdales 1
COU/THORAX: ! !
COEUR: rythme /min.. PF • i
POUMONS: MV •
ABDOMEN/DOS: S. GENITO-URINAIRE/ANUS : ' i
EXTRÉMITÉS: AM, hanches, tibia, piedi i i
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, force, C2-12 ;
DÉVELOPPEMENT S'asseoit seul . ; ; Pousse sur ses jambes_ Transfère Anxiété face aux étrangers ; Essaie d'atteindre un objet Se tourne è voix/nom Imite sons •
ÉVALUATION/PLAN
CONSEILS PAR ANTICIPATION __ Développement anticipé : Alimentation: aliments de table/juniors,etc. Anxiété face aux étrangers/séparation ; Se réveille la n u i t c o u c h e r seul Sécurité: prévention empoisonnement,
accidents, BB Heimlich^
TESTS/IMMUNISATIONS i i i DCT/Polio: ^ — Vision/Audition: SIGNATURE:
— — "" " DSC-HGM 84 j 6 MOIS i
I r w . r • • * ;
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - douteux
(•) présent ( - ) absent
GENERAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: région inguinale, cervicale.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure (FA)/symétrie.
YEUX: fissures palpébrales, pupilles, conjonctives, canaux lacryiaaw, mouvements du globe oculaire (MGO), reflet
/ lumineux corné en, test de l'écran.
OREILLES/NEZ: canaux, tympans/muqueuse, cornets.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse, langue, nombre de dents.
GORGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/sternum, clavicules.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (MV), anomalies (râies bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour/alignement.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS : vagin, testicules, pénis, hernie - ^ inguinale/rectum.,
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, hanches, tibia, pieds, ' position debout.
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, force, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: Mor;o, tonique du cou, préhension des mains, préhension des pieds-, Landau, enjambement, cutané plantaire.
6 M)IS
V-
DATE:
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes: _ ;
Alimentation: Sein
Bouteille
Tasse Eau/jus, Solides
Vits: Intolérances:
Splle/Urine: Sommeil/Activités:
Dernier DCT:
Interactions familiales/sociales:.
DÉVELOPPEMENT Rampe Mange avec doigts.
Se met debout avec support Marche en s'appuyant sur aaeubles Pince Vocalise/maman, papa. Jeu* répétitifs
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé.
NOM:
DATE- DE NAISSANCE:
NO DE DOSSIER
PRENOM:
SEXE:
ACE!.-... POIDS: TAILLE: PC T°
Alimentation: petits morceaux, jaunes d'oeufs, \l/appétit, cuillère, tasse ô bouteille 12-15 ms,
Converser/lire/jouer . Souliers/soleil
EXAMEN PHYSIQUE
GÉNÉRAL: PEAU: S* LYMPHAT.:. TETE /VI SAGE : YEUX: pupilles, RLC, MGO, test de
forme, FA, cms
l'écran, vision périphérique OREILLES/NEZ : tympans/écoulement BOUCHE: dents GORGE : amy gd aie s COU/THORAX: COEUR: rythme^ POUMONS: MV ABDOMEN/DOS:
( )
/min., PF
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: jet urinaire EXTRÉMITÉS : AM, hanches, tibia,
pieds, position d e b o u t _ S. NEUROMUSCULAIRE : tonus, moteur,
système sensitif, C2-12 Réflexes: préhension des pieds ( ), parachute ( ), cutané plantaire ( )
Décrire les aspects douteux:
ÉVALUATION/PLAN
Sécurité: escalier, ventilateur, petits objet8 _ — =-r-r-
Discipline: être constant, établir limites, distraction, renforcement positif—__
TESTS / IMMUNISATIONS SIGNATURE:
D £
J
DSC - HGM 84 9 MOIS
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - douteux
(•) présent (?*) absent
GENERAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux, cicatrices, hématomes.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TÉTE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure (FA).
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet lumineux, cornéen (RLC), fond de l'oeil, mouvements du globe oculaire (MGO)» test de l'écran, vision périphérique.
OREILLES/NEZ: canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse, langue, nombre de dents.
GORGE: pharynx, amygdales (dimension, si nécessaire)..
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/mouvements.
COEUR: Bl;, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, .pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (MV), anomalies (rfiles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, foie-rein-rate (FRR)/ alignement.
S. GÉNITO-URIKAI RE /ANUS : vagin, testicules, pénis, méat urinaire, jet urinaire, hernie inguinale hydrocèle/ rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, hanches, tibia, .pieds, position debout.
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, force motrice, système sensitif, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: préhension des pieds, parachute, cutané plantaire, réflexes tendineux profonds.
9 MOIS
DATE : A G E
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes :
Alimentation: Sein Bouteille Tasse
s > Doigts/cuillère Solides Aliments de table.
Vïts: Eau/jus: Intolérances:
Sommeil/siestes: Comportement :
DÉVELOPPEMENT Se tient debout seul Peut s'accroupir, se redresser Fait quelques pas «aie queiquco Tient tasse/barbouille/joue & la.balle. Deux mots (maman, papaV__ Comprend demandes simples
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé
NOM:
DATE DE NAISSANCE':
NO DE pOSSÏEh
PRENOM:
SEXE:
POIDS: TAILLE:
EXAMEN PHYSIQUE
PC r N
GÉNÉRAL: PEAU: S. LYMPHAT.:
l ievc&ui'pcuwuv Alimentation: -tablc,f|appétit, S arachides, "ômaSs soufflé .©raisins secs, etc;
sevrage (biberon)_. -Soins dentaires Parties du corps, aide & se déshabiller,
jouets à tirer, h frapper Sécurité: auto, petits objets, tiroirs,
escalier, manches de casseroles_ Discipline: négativisme, manipulation/
constance, établir limites, fessées -limite _ _ _ _ _ _ _ _ _ :
r TESTS/IMMUNISATIONS - MMR (12-15 ms) 4 * Tb-ppd • -
TETE/VISAGE : forme, FA cms YEUX: pupilles, RLC, MGO, test de
l'écran, vision périphérique; OREILLES/NEZ " BOUCHE : dents ;
GORGE : amygdales ; COU/THORAX: _ _ COEUR: rythme POUMONS: MV ABDOMEN/DOS:
min. PF
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS:_ EXTRÉMITÉS: AM* démarche S. NEUROMUSCULAR tonus, moteur,
équilibre, coordination, C2-12, réflexes : ; i
Interactions familiales/sociales:
Décrire les aspects douteux:
ÉVALUATION/PLAN
SIGNATURE:
12 MOIS DSC-HGM 841 al M
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D — douteux
.(••) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale» humeur.
PEAU: couleur» texture, cuir chevelu, cheveux, cicatrices, hématomes.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure (FA).
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet lumineux cornéën
(RLC), fond de l'oeil, mouvements 4u globe oculaire (HGO), test de l'écran, vision périphérique.
OREILLES/NEZ: canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse, langue, nombre de dente*
CORGE: pharynx, amygdales (dimension, si nécessaire).
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/mouvements.
COEUR: Bl, B2, rythme, eouffle, bruits surajoutée, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure yésiculaire (MV), anomalies (rfiles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, foie-rein-rate (FRR)/ alignement.
S. GÉNITO-URIHAIRE/ANUS: vagin, testicules, pénis, méat urinaire, jet urinaire, hernie inguinale, hydrocèle/ rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, démarche,
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, force motrice, équilibre, .coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: cutané plantaire réflexes tendineux profonds. . c'
12 .MOIS
DATE: AGE: POIDS :
HISTOIRE PERIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes: : ;
Alimentation: Sein Bouteille. Tasse Ustensiles Intolérances:
Sommeil/siestes Réactions MMR:
Comportement général/activités:
Interactions familiales/sociales:
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
NO DE DOSSILk
PRENOM:
SEXE
TAILLE: PC
EXAMEN PHYSIQUE
GÉNÉRAL: PEAU: S. LYMPHAT. • TETE/VISAGE : _ YEUX: pupilles, RR, RLC, MGO
test de l'écran OREILLES/NEZ: BOUCHE: dents GORGE: amygdales^ COU /THORAX: COEUR: rythme^ POUMONS : MV " ABDOMEN/DOS:
/min
S. rrf.MTTO-URINAIRE/ANUS : EXTRÉMITÉS : démarche, pieds
angle tibia-malléole, rotation fémorale
r N
S. NEUROMUSCULAIRE: force motrice, équilibre, coordination, C2-12, réflexes :
Décrire les aspects douteux:
n
DÉVELOPPEMENT Marche seul Marche arrière Nomme quelques parties, du corps_ 2-5 mots simples^ Aide i se déshabiller
Soins dentaires : — — Entraînement à la toiletté: prêt? Sécurité: plantes, poisons, sous-sols,
glissoire - — — — j Discipline: négativisme, crise de colère/
être constant, temps-seul, période cal-mante, si donne fessées - limites _
TESTS/IMMUNISATIONS MMR (12-15 ms)
SIGNATURE
15 MOIS DSC-UGM 84
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D — douteux
.(••) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux. r *
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure.
YEUX: pupilles» cornée, conjonctives, reflet rouge (RR), fond de l'oeil, reflet lumineux cornéen (RLC), mouvements du globe oculaire (MGO), test de l'écran, vision périphérique.
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale, langue, nombre de dents.
GQRGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires.
• i COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, pulsations
fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure yésiculaire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, ombilic, contour,, foie^ reins/rate (FRR), masse/alignement.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: vagin, pénis, testicules, méat urina ire, hernie inguinale/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, pieds, démarche, angle tibia^malléôle, rotation fémorale.
S. NEUROMUSCULAIRE: tonus, force motrice, équilibre, .coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: cutané plantaire
réflexes tendineux profonds. . c'
15 .MOIS
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
MO DE DOSSIER
PRENOM:
SEXE:
DATE: AGE
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes:
î
Alimentation: Sein Bouteille. Tasse Ustensiles: Intolérances:
Sommeil/siestes: Réaction au MMR:
Comportement/interactions avec pairs:.
Interactions familiales/sociales:
POIDS: TAILLE:......
EXAMEN PHYSIQUE
PC:
GÉNÉRAL:. PEAU: S. LYMPHAT. TETE/VISAGE YEUX: pupilles, RLC, MGO,
test de l'écran OREILLES/NEZ : BOUCHE: dents GORGE: amygdales. COU/THORAX: COEUR: rythme POUMONS : MV ABDOMEN/DOS
7 min
T o
N
ADiA/riLn/uv« » S. f T H T ™ - | I B ™ A I R E / A N U S : r
EXTRÉMITÉS: démarche, piéds, angle tibia-malléole, rotation fémorale
S. NEUROMUSCULAR : moteur, équil ibre, coordination, C2-12, réflexes:
Décrire les aspects douteux:
DÉVELOPPEMENT Mnntg marches Bnlfeve ses vêtements^ Lance balle Imite (travaux ménagers Gribouille Dessous/dessus/sur . 5-30 mots/2 ewemble__ Parties du corps. Identifie quelques images.
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé ÉVALUATION/PLAN Soins dentaires Entraînement & la toilette: prêt7_ _ Activités avec pairs/famille_ • — . Aide * s'habiller, lecture/jouets & tirer,
casse-tête — — ~~ Sécurité: rues, eau, grimper, poêle, „ plantes ;—- . i-Discipline: être constant, temps-seul/
phase d'agressivité (mord, frappe, coups de pied, retient respiration), refus de se coucher
TESTS/IMMUNISATIONS MMR (12-15 MS) SIGNATURE:
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - d o u t e u x
(•) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure.
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet rouge (RR), fond de l'oeil, reflet lumineux cornéen (RLC), mouvements du globe oculaire (MGO), test de l'écran, vision périphé-rique.
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.'
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale, langue, nombre de dents.
ÇORGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, ombilic, contour, foie-reins-rate (FRR), masse/alignement.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: vagin, pénis, testicules, méat urinaire hernie inguinale/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, pieds, démarche, angle tibia-rmalléole, rotation fémorale.
S. NEUROMUSCULAR : force motrice, équilibre, coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexes: cutané plantaire.
i8 MOIS
DATE : • • • AGE
HISTOIRE PÉRIODIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes :
Habitudes alimentaires:
Contrôle: vessie/intestin^
Sommeil/siestes: Dernier DCT:_
Interactions familiales/sociales:
DÉVELOPPEMENT Saute sur place Court, grimpe;
Ustensiles
Gribouille/copie ; — 7
Phrases de 2-3 mots/chante/histoire/, joue au téléphone.
S'habille partiellement seul Se nomme par son prénom
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé Alimentation: M n m e m . n L i . W M . .
Soins dentaires/dentiste vers 3 ans Sommeil/hors du lit/cauchemars Anxiété: séparation versus autonomie. Entraînement è la toilette: prêt?
NOM:
DATE DE NAISSANCE
NO DE DOSSIER
PRENOM:
SEXE
POIDS: TAILLE:
EXAMEN PHYSIQUE
GÉNÉRAL: PEAU: S. LYMPHAT.: ; TETE/VISAGE YEUX: pupilles, RLC, MGO,
test de l'écran^ OREILLES/NEZ:
C o m p o r t e m e n t s / i n t e r a c t i o n s avec pairs/
Activités :
BOUCHE: dents GORGE: amygdales COU /THORAX : COEUR: rythme POUMONS: MV ABDOMEN/DOS
/min*,
S. n*MTTn-imiHAIRE/ANUSs EXTRÉMITÉS: démarche, pieds, angle
tibia-malléole, rotation fémorale
S. N E U R O M U S C U L A R : moteur, équilibre, coordination, C2-12, réflexea:
Décrire les aspects douteux:
ÉVALUATION/PLAN
Nom, couleurs/crayons, blocs, pfite. à modeler, ballons ' ; ,
Sécurité: rues, TV, poisons, siège d auto Discipline: "non", colère, "moi capable ,
désirs contradictoires/constance,limites, cho ix
TESTS/IMMUNISATIONS Vision/audition L — : —
SIGNATURE
O A M C
DSC-HGM 84
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - douteux
(+) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: forme, fontanelle antérieure.
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet rouge (RR), fond de l'oeil, reflet lumineux cornéen (RLC), mouvements du globe oculaire (MGO), test de l'écran, vision périphérique.
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale, langue, nombre de dents.
GORGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: nobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, ombilic, contour, foie-reins-rate (FRR), masse/alignement.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: vagin, pénis, testicules, méat urinaire, hernie inguinale, hydrocèle/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, pieds, démarche, angle tibia-malléole, rotation fémorale.
S. NEUROMUSCULAIRE: force motrice, équilibre, coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexe cutané plantaire, réflexes tendineux profonds.
2 ANS
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
NO DÉ DOSSIER
PRENOM:
* SEXE:
DATE:.. ACE: ..POIDS:....... TAILLE: T _:
HISTOIRE PÉRIODIQUE EXAMEN PHYSIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes : -
I i. 4 Habitudes alimentaires
Contrôle: vessie/intestin:
Sommeil: ___ Comportement/interactions avec pairs Activités: ;
Interactions familiales/sociales:
Lave et B ê c h e ses mains Trace cercle, reconnaît autres formes Déboutonne Parle plus franc, pluriels, compte 1-3 Début orientation dans le temps: hier,
aujourd1hui, demain
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé Soins dentairës/dëntiete__ Peurs / imag ina t ion_ S'habille seul/jouets à enfiler, ciseaux
ronds, peinture, livres Curiosité sexuelle
GÉNÉRAL: PEAU: S. LYMPHAT.: TETE/VISAGE : YEUX: pupilles, RLC, MGO,
test de l'écran OREILLES/NEZ: BOUCHE : dents _ GORGE: amygdales COU/THORAX: COEUR: rythme_ POUMONS: MV
/min.,
ABDOMEN/DOS : posture, symétrie hanches et épaules
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: EXTRÉMITÉS : AM, démarche^
DÉVELOPPEMENT Saute petite distance/court plus vite_ Pédale tricycle,
S. NEUROMUSCULAR: moteur, système sensitif, équilibre, coordination, C2-12, réflexes: ;
Décrire les aspects douteux:
ÉVALUATION/PLAN
Sécurité: auto, outils, allumettes, eau, TV Discipline: constance, renforcement
positif/refus de se coucher Ressources petite enfance ;
TESTS/IMMUNISATIONS Vision/audition
SIGNATURE:
DSC-HGM 84 * ANC
GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE N - normal D - douteux (•) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: symétrie.
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet rouge, fond de l'oéili reflet lumineux cornéen (RLC), mouvements du globe oculaire (MGO) , test de l'écran, vision; péri-phérique
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale, langue, nombre de dents.
GORGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, pulsations
fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et crépitants).
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, foie-reins^rate (FRR), masse/posture, symétrie des hanches et épaules.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: vagin, pénis, testicules, méat urinaire, hernie inguinale/rectum.
EXTRÉMITÉS: mplitude des mouvements, démarche.
S NEURÔMUSCULAIRE: force motrice, équilibre, coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexe cutané plantaire, réflexes tendineux profonds.
3 ANS
DATE: AGE
HISTOIRE PÉRIODIQUE
P r é o c c u p a t i o n s p r i n c i p a l e s , m a l a d i e s
r é c e n t e s : _
I
Habitudes alimentaires
Contrôle: vessie/intestin
Sommeil
DÉVELOPPEMENT Peut s'habiller seul Trace cercle, croix/quelques couleurs Prénom et nom • Comprend "opposés" ;
"Actif" "fou-fou", engagement social_ Fait des phrases plus claires (6 mots
consonnes claires)_ ;
CONSEILS PAR ANTICIPATION Développement anticipé Soins dentaires Activités avec pairs/avec tamilie Curiosité sexuelle
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
NO DE D0SS1LK
PRENOM:
SEXE:
, POIDS: TAILLE: T
EXAMEN PHYSIQUE
uinosice Petites responsabilités/casse-tëtei lego,
bricolage, livres. Sécurité: rues, outils, eau, étrangers Discipline: égotisme, réplique/constance,
renforcement positif Ressources petite enfance
TESTS IMMUNISATIONS DCT/Polio (4-6 ans)
Vis ion/aud i t ion
J]
GÉNÉRAL: PEAU: S. LYMPHAT.: TETE/VISAGE YEUX: pupilles, RLC, MGO,
test de l'écran OREILLES/NEZ :_ BOUCHE : dents GORGE: amygdales COU/THORAX: COEUR: rythme
" POUMONS: MV ~ ABDOMEN/DOS:
/min»,
Comportement/interactions avec pairs/ Activités: ; ^ :
Interactions familiales/sociales:
posture, symétrie hanches et épaules.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS:_ EXTRÉMITÉS: AM, démarche S. NEUROMUSCULAR force motrice,
système sensitif, équilibre, coordination C2-12, réflexes:
Décrire les aspects douteux:
ÉVALUATION/PLAN
SIGNATURE:
DSC-HGM 84 4 ANS
GUIPE DE L'EXAMEN PHYSIQUE N - normal D - douteux ( f )r présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux..
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE: symétrie.
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet rouge, fond: de l'oeil, reflet lumineux cornéen-(RLC), mouvements; du globe o c u l a i r e (MGO)y. test de l'écran, vision: périphé-rique.
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux,, tympans, arrivée d'air, narines cornets, cloison,, écoulement..
BOUCHE: lèvres, gencives, muqueuse buccale,: langue, nombre de dents.
GORGE; pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires..
COEUR: Bl, B2, r y t h m e , souffle, bruits surajoutés,, pulsations fémorales (PF).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure, vésiculaire- (MVj, anooaïies (râles bronchiques, sibilants et. c r é p i t a n t s ) .
ABDOMEN/DOS:, bruits intestinaux, contour, foie-reins-rate (FRR), masse/posture, symétrie des hanches et épaules.
SI GÉNITO-URINAIRE/ANUS : vagin, testicules, méat urinaire, hernie ingu ina le/rectum.
EXTRÉMITÉS: amplitude des mouvements, démarche.
S. NEUROMUSCULAR: force motrice, équilibre,, coordination, nerfs. crâniens (C2-12), réflexe cutané plantaire, réflexes tendineux profonds.
4 ANS
NO DE DOSÎiltR
NOM:
DATE DE NAISSANCE:
PRENOM:
SEXE
DATE: AGE:. POIDS:. TAILLE: T\.
HISTOIRE PÉRIODIQUE EXAMEN PHYSIQUE
Préoccupations principales, maladies récentes : — —
• :
GÉNÉRAL PEAU:
Habitudes alimentaires:
S. LYMPHAT.: TETE/VISAGE YEUX: pupilles, RLC, MGO,
test de l'écran OREILLES/NEZ : BOUCHE: dents
Contrôle: vessie/intestin GORGE: amygdales COU /THORAX : "
Sonne il COEUR: rythme, POUMONS: MV
/min.,
Comportement/interactions avec pairs/ Activités: _ _
ABDOMÊN/DOS: posture, symétrie hanches et épaules
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: EXTRÉMITÉS : AM, démarche.
Interactions familiales/sociales
S. NEUROMUSCULAR: force motrice système sensitif, équilibre, coordination C2-12, réflexes:_^_
Décrire les aspects douteux
DÉVELOPPEMENT Tricycle, bicycle^ Prend soin de son hygiène. Saute sur un pied. Quelques lettres d'alphabet, compte un p e u _ Personne avec plus de 6 parties
CONSEILS PAR ANTICIPATION Dé ve 1 oppement ant ic iné _ Soins dentaires Activités avec pairs/avec famille Petites responsabilités/jeux de société,
lego, bricolage^ ÉVALUATION/PLAN
Préparer à l'école/séparation de famille Curiosité sexuelle Sécurité: règlements de circulation, eau,
adresse, no de téléphone, étrangers Discipline: constance, éloges pour compor-
tements sociaux appropriés ^ Programme petite enfance -
TESTS/IMMUNISATIONS DCT/polio (4-6 ans)
Vision/audition SIGNATURE:
5 ANS DSC-HGM 84
N - normal GUIDE DE L'EXAMEN PHYSIQUE D - douteux — : ' ' (-•) présent ( - ) absent
GÉNÉRAL: apparence générale, humeur.
PEAU: couleur, texture, cuir chevelu, cheveux.
S. LYMPHATIQUE: ganglions.
TETE/VISAGE: symétrie.
YEUX: pupilles, cornée, conjonctives, reflet rouge, fond de l'oeil, reflet lumineux cornéen (RLC), mouvements du globe oculaire (MGO), test de l'écran, vision péri-phérique .
OREILLES/NEZ: pavillon, canaux, tympans, arrivée d'air, narines, cornets, cloison, écoulement.
BOUCHE: lèvres, g e n c i v e s , muqueuse buccale, langue, nombre de dents.
GORGE: pharynx, amygdales.
COU/THORAX: mobilité, force, thyroïde/expansion, sternum, tissus mammaires.
COEUR: Bl, B2, rythme, souffle, bruits surajoutés, pulsations fémorales (PP.).
POUMONS: bruits respiratoires: murmure vésiculaire (MV), anomalies (râles bronchiques, sibilants et c r é p i t a n t s ) .
ABDOMEN/DOS: bruits intestinaux, contour, foie-reins-rate (FRR), masse/posture, symétrie des hanches et épaules.
S. GÉNITO-URINAIRE/ANUS: vagin, testicules, méat urinaire, hernie inguinale/rectum*
EXTRÉMITÉS : amplitude des mouvements, démarche.
S NEUROMUSCULAR: force motrice, équilibre, coordination, nerfs crâniens (C2-12), réflexe cutauS plantaire, réflexes tendineux profonds.
5 ANS
DÉPARTEMENT DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE
DEPARTMENT OF COMMUNITY HEALTH
1597, avenue des Pins ouest, Montréal H3G 1B3 tél. 937-9231
SANTE MATERNELLE ET INFANTILE PETITE ENFANCE
DSC de 1 ' h ô p i t a l généra l de Montréal
GUIDE D'UTILISATION DU.DOSSIER
DE CLINIQUE DES ENFANTS DE 0 - 5 ANS
1ERE EDITION ETE 1984
HÔPITAL GÉNÉRAL DE MONTRÉAL • THE MONTREAL GENERAL HOSPITAL un hôpital d'enseignement • université McGill University • a Teaching Hospital
- 1 -
PROTOCOLE GÉNÉRAL D'UTILISATION
Chaque feuille du dossier correspond à un Age précis tel qu'inscrit au bas de la page. Les données sur cette page seront donc plus spécifiques à l'Age mentionné. Au haut de chaque feuille on retrouve:
- la date
- l'identification de l'enfant: nom et prénom
- le sexe
- l'âge
- le poids
- la taille
- le périmètre crânien (PC).jusqu'à 2 ans
- là température T° au besoin. La ligne courte qui suit le T w permet de spécifier rectale (R), buccale (B), ou axillaire (A).
Chaque feuille se divise ensuite en 6 sections principales:
1. Histoire périodique;
2. Développement psycho-moteur;
3. Conseils par anticipation;
4. Tests et immunisations;
5. Examen physique;
6. Évaluation et plan.
Histoire périodique
Préoccupations principales, maladies récentes.:
• la description de ce qui préoccupe les parents de l'enfant afin d'assurer une réponse à ce besoin.
• • la description des maladies récentes significatives afin, de donner suite s'il y a lieu (intervention médicale, information & donner, etc.)•
Sein: durée et intervalle des boires, difficultés..:.
Biberon: durée et intervalle des boires, difficultés...
Solides: bien que leur introduction ne soit suggérée que vers 4 - 6 mois, l'item "solides" se retrouve à chaque fige parce qu'il est encore fréquent de rencontrer une introduction des solides à un très jeune fige.
CFLV: signifie: Céréales, Fruits, Légumes, Viandes, ainsi on peut entourer le(s) solide(s) introduits et détailler si nécessaire.
Vits: signifie vitamines. Si l'enfant est allaité,, il importe de savoir si la mère prend des vitamines. Dans, les deux cas, allaité ou non, si l'enfant prend des vitamines.
Intolérances: y a-t-il réaction alimentaire à l'introduction de. quelqu'aliment que ce soit (lait, solides, jus, etc.).
Habitudes alimentaires: sommaire de l'alimentation de l'enfant,
préoccupations parentales.
Selle/urine: fréquence, quantité, consistance, particularités.
Sommeil/éveil: durée, fréquence, position, préoccupations.
Sommeil/sieste: durée, fréquence. S o m m e i l / a c t i v i t é s : durée, interprétation, familiale du niveau
d'activités.
Période de pleurs: quantité, qualité, réponses et attentes.
Dernier DCT, réaction au M MR: décrire les réactions adverses: début, d u r é e , d é r o u l e m e n t , s é v é r i t é , localisation, mesures entreprises et résultats.
Interactions fami1iales/adaptation: comment les parents voient l'enfant, comment la famille
Comportement général/activités:
s'adapte A la venue d'une nouvelle personne, réactions de fratrie, etc. Problèmes financiers, etc.
interprétation f a m i l i a l e du c o m p o r t e m e n t et du n i v e a u d'activités de l'enfant.
Développement
Cette section regroupe quelques étapes du développement pour chaque fige. En général tous les secteurs du développement sont couverts, soit: le moteur grossier, le moteur fin, le langage et le social. Il s'agit de crocheter les étapes déjà réalisées par l'enfant. Ajouter des notes ou spécifier au besoin.
Conseils par anticipation
Cette section regroupe les informations préventives, conseils qui peuvent être abordés lors de la visite. Il va de soi qu'il importe de choisir les items pertinents â discuter et d'adapter l'information aux besoins particuliers de chaque famille. On peut crocheter les informations discutées.
. développement anticipé: donner une idée sommaire de l'évolution possible du développement de l'enfant d'ici la prochaine visite. Adapter l'information au rythme de l'enfant. Profiter de cette section pour introduire les éléments préventifs et coqseils reliés à l'évolution du développement.
. conseils: sont liés à l'âge. D'autres sujets ou idées peuvent s'ajouter volontiers è ce qui ne prétend être qu'un guide. "Les conseils par anticipation" d e v r a i e n t faire l'objet d'une discussion d'équipe afin qu'il y ait une certaine conformité au sein de l'équipe et afin de profiter de l'expérience de c h a c u n ( e ) . D e p l u s , i l i m p o r t e d e partir du vécu des parents, d'ajuster l'information au milieu selon Te besoin et de choisir l'information pertinente à chaque parent ou enfant. Il faut encourager l'échange et
éviter le récit machinal des conseils. Une brève documentation imprimée (dépliants, feuilles guide, etc.) élaborant sur les informations préventives et conseila de chaque fige, peut compléter utilement chaque rencontre.
Tests/immunisations
Cette section regroupe les tests et immunisations suggérés pour un fige précis. Cette section peut varier selon le protocole utilisé dans chaque établissement.
Examen physique
Dans cette section on retrouve les principaux éléments de l'examen pédiatrique. Pour chaque système, certains points de l'examen ont été mis en évidence en relation avec l'âge de l'enfant. Ces items peuvent varier selon le protocole utilisé dans chaque établissement. De plus, certains systèmes peuvent être évalués sans insister sur tous les items mentionnés à chaque visite, Ex.: système neurologique, évaluer certains réflexes et non tous â chaque visite. L'examen de chaque système peut être catégorisé "N" - normal ou "D" - douteux. Les aspects douteux sont décrits dans l'espace â cet effet au bas de la section.
Au verso de chaque feuille se trouve un guide détaillé de l'examen physique. L'intervenant peut se référer à ce guide au besoin. Ce guide a été élaboré en détail, principalement pour les infirmières du territoire qui examinent les enfants à l'intérieur du programme de visites régulières d'enfants de 0 - 5 ans. Cependant, si ce guide s'avère moins utile pour un établissement, on peut imprimer 2 âges sur une même feuille soit, par exemple 2 - 4 semaines au recto de la première feuille et 2 mois au verso* Cette dernière option permet â l'intervenant d'avoir sous les yeux, les éléments relevés lors de La rencontre précédente (une fois sur deux....).
Évaluat ion/plan
Cette section permet de rédiger l'évaluation faite de cette visite ainsi que l'élaboration d'un p lan. Une r é d a c t i o n succinte et significative de cette section assure un meilleur suivi.
CONSEILS PAR ANTICIPATION RELIÉS A L'ACE
2 - 4 SEMAINES
1 . S u i v i c l i n i q u e
Expliquer sommairement l'horaire des visites et dés immunisations des enfants de 0-5 ans.
1 2. Allaitement
Répondre aux questions, encourager la communication avec la clinique, organismes, réseau d'allaitement ou autres femmes ayant allaité. Parler du surplus d'allocation pouvant Être al loué aux bénéficiaires de prestations du bien-être social.
Biberon •
Répondre aux questions* quantité nécessaire, ouverture des tétines,
etc.
3. Pour les items suivants, s'enquérir s'il y a des questions quant &:
Respiration
I r r é g u l a r i t é normale, bruits des sécrétions, etc..
Pleurs
Durée moyenne, discuter des multiples raisons (coliques et autres).
Sorties
Quand, vêtements, etc.
Bain
Quand, cornent.
Cons t ipat ion/diarrhée
Discuter des v a r i a t i o n s normales et anormales dans l'élimination.
4 . Éruptions
- Séborrhéiques: avertir les parents de la venue possible- de ce type d'éruptions: causes» localisation, mesurés à prendre.
- Couches : éléments qui favorisent » mesures préventives.
5. Sécurité
- Chutes
Sensibiliser le(e) parent(s) au fait que l'enfant peut se tourner d'ici 4 mois ou se déplacer et les chutes sont, à surveiller.
- Siège d'auto
Encourager la bonne utilisation du siège d'auto.
- Position pour dormir
Jusqu'à ce que le bébé se tourne de lui-même encourager la position ventrale ou sur les côtés.
6. Adaptation de fratrie au bébé
Solutions déjà essayées. Apporter d'autres suggestions pertinentes, (document CLSC Métro).
7. Planning familial
Encourager la discussion â ce sujet, informer ou référer selon le besoin.
8. Ressources postnatales
Faire connaître les ressources (ligue La Lèche, rencontres post-natales, groupes de pàrënts, etc.)'.
2 M 0 1 S
lï Allaitement, solides: attendre 4-6 mois
Répondre aux questions quant à l ' a l l a i t e m e n t au sein ou au biberon, encourager l ' a t t e n t e face à l ' introduction des sol ides et expliquer pourquoi.
2. Hocquet/éternuement
Régurgitation, vomissement; étiologie, mesures à prendre s'il y a lieu.
3. Réaction aux vaccins/prise de T°
Expliquer réactions usuelles aux vaccins, mesures * prendre, comment
prendre la T°, etc.
4. Jalousie envers fratrie
Voir 2 - 4 semaines. Suggérer dépliants, volumes s'il y a lieu.
5. Stimulation (converser, musique, noir et blanc)
Sueeérer des moyens de stimuler raisonnablement l'enfant. Lier le tout au développement de l'enfant et & la relation famille-enfant.
6. Sécurité (sifoe d'auto, sorties, mobilité...)
E x p l i q u e r pourquoi, encourager l'utilisation du siège d'auto et fami-liariser avec les programmes de location s'il y a lieu. Encourager les sorties, discuter des précautions en ce qui a trait à la température extérieure et au soleil. Discuter des aspects sécuritaires face a la mobilité croissante du bébé.
7. Garderie/gardienne
Discuter des aspects émotifs, organisationnels, comment choisir, donner des ressources s'il y a lieu.
4 MOIS
1. A l i m e n t a t i o n , solides début 4-6 mois (calendrier, horaire familial...)
L'introduction des solides peut se fairè entre le 4ième et le 6ième mois. Discuter du calendrier d'introduction des solides. Ces derniers peuvent être donnés s e l o n l'horaire des repas de la f a m i l l e . Mentionner le fait que les sel les varient (couleur, consistance...; avec l'introduction de différents aliments.
2. Baver/dentition
Discuter des raisons de cette salivation ainsi que de sa relation possible mais non obligatoire avec la percée des dents (document: "protocole clinique en hygiène dentaire" - CLSC St-Louis du Parc).
3. Rhume/fièvre
(Surtout quand prévalence saisonnière). Aborder les mesures ft.prendre si l'enfant a un rhume ou de la fièvre.
4. Sécurité/jeux
Discuter de la sécurité telle que détaillée à 2 mois si non. faite è cet âge. Encourager le jeux seul pendant quelques temps durant la journée et le jeux avec les membres de la famille.
5. Sorties
Encourager les sorties avec l'enfant aussi bien que celles sans enfant». Encourager le réseau d'échange de gardiennage.
6 MOIS
1. Alimentation: calendrier, aliments de table/juniors etc.
Si l'enfant n'a pas commencé les solides, expliquer* le calendrier d'introduction dés solides pour un enfant de 6 mois. Si l'enfant a commencé les solides, apporter des suggestions quant à la suite possible de l'introduction dès aliments. Discuter-du: moment suggéré: et des particularités de l'introduction des aliments dé> table. ou. des. pots juniors.
2. Anxiété face aux étrangers, séparation
Expliquer les raisons et mentionner que ce ne- sont pas tous, les enfants qui présentent ce comportement.
3. Se réveiller la.nuit
a)' Si l'enfant n'a jamais dormi la nuit: voir si le(s) parent (e) consi-d è r e n t ) que c'est un problème. Si oui, discuter de: ce qui a été entrepris, offrir support et suggestions s'il y a. lieu. . A cet fige, l'enfant peut avoir des périodes où il se réveille la nuit: discuter de ce phénomène et des mesures pour, prévenir la "chronicité".
b) Si l'enfant ne se réveille pas: discuter des possibilités que ce com-portement se produise et les mesures suggérées pour prévenir la "chronicité".
4. Sécurité: prévention empoisonnement - accident, B.B. Heimlich
Discuter des différents items è surveiller face & la mobilité crois-sante dé l'enfant: escalier, température de l'eau, médicaments,
- 9 -
produits dangereux, plantes, prises de courant, etc. Suggérer des modifications préventives, suggérer l'achat;de sirop Ipéca, les r e s s o u r c e s à contacter en cas d'urgence. Montrer sommairement la manoeuvre d'Heimlich chez les enfants.
9 MOIS
1. Alimentation: calendrier, petits morceaux, U appétit, cuillère.—et tasse. 75 bouteille 12-15 mois
Suggérer la suite d'aliments selon le calendrier. Encourager l'augmen-tation progressive de la consistance des purées, ajouter plus d'aliments à manger avec les doigts. Discuter des variations de l'appétit, de l'utilisation accrue de la cuillère et de la tasse. Discuter du sevrage possible de là bouteille entre 12-15 mois.
2. Souliers/sorties (soleil...)
Discuter des opinions diverses A cet effet et des types de souliers suggérés par l'équipe du CLSC. Sorties (soleil...): encourager les sorties. Discuter des précautions à prendre en ce qui a trait A la température extérieure et au soleil (selon les saisons).
3. Stimulation: converser, livres, jeux appropriés
Suggérer moyens de stimuler raisonnablement. "Converser* lire" aide au développement du langage, utiliser les mots justes, etc. Suggérer livres de tissus, suggérer des jeux adaptés A cet Age, (jeux peuvent être faits A la maison), etc.
4. Sécurité; escalier, ventilateur, petits objets
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités.
5. Discipline: exploration/distraction, établir limites, constance, renforcement positif
Discuter du goût d'exploration (phénomène A encourager adroitement) de l'enfant de 9 A 12 mois, des moyens adaptés A cette période tels que la distraction. Discuter de l'importance d'établir des limites quant A ce qui ne doit pas nécessiter une action disciplinaire. Discuter de la constance, ses difficultés, son importance. Expliquer le principe du renforcement positif pour les comportements souhaitables. Suggérer livres, dépliants, ressources, s'il y a lieu.
- 1 0 -
12 MOIS
1 • Alimentat ion: table * u d'appétit, ô arachides, o popcorn* o raisins sevrage du biberon
Si l'enfant ne mangé pas déjà principalement les aliments de table, il peut le faire sans problâme maintenant incluant le blanc d'oeuf. Discuter des variations de l'appétit et des aliments & ne pas donner (lesquels, pourquoi...). On peut suggérer le retrait du biberon entre 12-15 mois; c'est un âge ^presque idéal pour ce faire. Encore là il s'agit d'un item discutable et l'équipe de travail doit décider si cette ligne de pensée est celle qu'elle veut suivre.
2. Soins dentaires
Discuter des soins de base et du fait qu'il s'agit surtout de créer une habitude (document CLSC St-Louis).
3. Stimulation; livres/parties du corps/aide à se déshabiller
"Converser, lire, montrer les parties du corpsV aide à l'acquisition.du. langage. "Aider à se déshabiller" stimule le développement moteur;
Jeux: jouets à tirer, à frapper, à assortir
Discuter du type de jeux adaptés à cet âge, des possibilités de faire, des jeux maison.
4. Sécurité: petits objets, tiroirs, escaliers, manches, de casserole...
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités.
5. Discipline: négativisme, manipulation/constance, établir limites. "moment seul", fessées - limites
Discuter du négativisme qui peut commencer entre 15. mois et 2 ans, des, capacités de l'enfant de. manipuler sans méchanceté. Encourager le parent à être constant d'un jour à l'autre, d'un parent à- l'autre et à établir des demandes et limites adaptées à: l'âge de l'enfant. Discuter l'utilisation de la fessée et des-"moments* seul" (time.-out), ainsi que de leurs limites.
15 MOIS
- pans plusieurs cliniques, cette visite est éliminée. -•
1. Soins dentaires voir 12 mois)
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2. Entraînement & la toilette: prStî
Donner une idée de l'âge moyen d'entraînement à f * * 1 ^ brièvement lea signes qui permettent de dire que 1 enfant est prêt. Suggérer l i v r e s ou dépliante s'il y a lieu.
a. Sécurité; plantes, poisons. sous-sols. Rarage, glissoire...
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités. . ï o i r q « n « « mesures les parents ont déjà prises à cet effet. Discuter «»es éléments
à modifier si nécessaire: mettre hors de portée ou enlever les ou produits dangereux. Encourager une sùrveil lance accrue dans le sous-sol ou garage s'il y a lieu puisque le nombre d'éléments dangereux augmentent Srastiquement en ces deux endroits. E n c o u r a g e r un comportement de sécurité dans les jeux extérieurs: balançoire gUssoire" etc. Spécifier que les glissoires de métal peuvent devenir
dangereusement chaudes l'été.
4. Discipline: néfiativisme. crise de colère/constance, moment-seul,
fessées - limites
Voir 12 m o i s "Discipline". Les "crises de colère" peuvent » e e t
âge! se lancer è terre, crier, etc. et le(s) parent(s) doit(vent) être constant(s) dans son(leur) action disciplinaire.
18 MOIS
1. Soins dentaires (voir 12 mois)
9 Entraînement & la toilette: prêt?
Voir 15 mois
3. Activités avec pairs/famille
Encourager la socialisation de l'enfant en le mettant en contact avec ses pairs. Suggérer de sortir en famille tout en essayant de se garder du temps à soi (bien-être psychologique). Suggérer groupes de support s'il y a lieu.
4. Stimulation: aide & s'habiller/lecture
Encourager la lecture avec l'enfant ou raconter des histoires. Parler avec l'enfant, poser des questions etc. Encourager 1 enfant à aider à mettre ses vêtements, expliquer les limites motrices normales de
l'enfant de cet fige.
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Jouets ft t i r e r , pousser, casse-tête
Aider le parent ft choisir le jouet approprié ft l'âge de l'enfant (fabrication maison ou acheté).
5, Sécurités rues, eau, grimper, poêle, plantes
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités. Insister sur l'interdiction ft traverser la rue sans que lë(s) parent(s) tienne(nt) l'a main, nécèssité de la répétition.
6. Discipline: phase d'agressivité: mordre, frapper,, retenir sa respi-ration, etc./constance, moment-seul, renforcement positTf
Les phàsës d'agressivité peuvent commencer ft augmenter ft cet âge. D i s c u t e r des m e s u r é s prises, en suggérer d'autres au besoin. Encourager la constancë des pàrénts face ft la discipliné. Suggérer le moment-seul pour l'enfant ft l'écart de tout, renforcement négatif ou positif... Encouragër un moment-seul pour le parent afin de permettre ft la tension de diminuer. Discuter du renforcement positif pour les "bons comportements" (caresses, affection, interactions parent-enfant agréables, récompenses, etc.*.h Référer â groupe dé support ou ressources au besoin.
2 ANS
1; Soins dentâirés/dentiste vers 3 ans
Discuter des soins dentaires appropriés. Encourager une première visite chez le dentiste autour de 3 ans. Expliquer les services couvërts par 1'assurance-maladie.
2. Alimentation: marottés...
Le désir de s'affirmer et lé désir d'autonomie de l'enfant de 2 ans a dés répercussions sur toutes lès sphèrés d'activités. L'alimentation, le sommeil, l'habillement, etc. Il désire manger tel aliment de telle façon et ainsi avoir un régime alimentaire peu varié. Discuter de cet état de fait s'il y a lieu et suggérer dès moyens de diminuer lés frictions.
3. Sommeil: hors du lit, cauchemars/bibliothérapie
Il se peut que l'enfant se réveillé là nuit et se rende dans le lit de ses parents ou qu'il soit difficile de le mettre au lit. Discuter des méthodes employées pour résoudre le problème. Apporter dés suggestions si nécessaire. Les cauchémars peuvent devenir plus nombreux entre 2 et 4 ans. Suggérer des moyens afin de diminuer leur incidence (visite de chambre, réassurance, bibliothéràpie). Référer si nécessaire.
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4 . Anxiété: séparation versus autonomie
L'enfant de cet fige cherche A se montrer indépendant, cependant en public il peut avoir des moments où il s'accroche beaucoup au père ou A la mère.
5 . E n t r a î n e m e n t A la t o i l e t t e p r ê t ?
Voir 15 mois
* 6. Stimulation: nom, prénom, couleurs
Montrer A l'enfant A répéter son nom et son prénom. Commencer l'apprentissage des couleurs (entre 2 et 3 ans).
Jeux: c rayona . blocs, pâte A modeler, ballon
Discuter des jeux appropriés pour cet Age, au besoin.
7. Sécurité: rue, TV. poisons, siège d'auto
D i s c u t e r des aspects préventifs face aux éléments cités. Encourager une sélection des programmes de télévision appropriés A l'Age.
g. Discipline: "non", colères, "moi capable", désirs contradictoires/ constance, limites, choix
La période du "non" se poursuit ou s'amorce. L'enfant veut faire les choses lui-même (désir d'autonomie) même s'il éprouve des difficultés A le faire. L'enfant exprime souvent des désirs contradictoires; pour s'affirmer il refuse quelque chose quand en fait il le désire. Discuter de la nécessité d'être constant et d'établir les limites. Encourager les parents A donner un choix (limité) A l'enfant quand la situation s'y prête.
3 ANS
1. Soins dentaires/dentiste (voir 2 ans)
2. Peurs/imagination
Certains enfants entre 3 et 4 ans ont une augmentation de leuiB peurs (insectes, bruits, noirceur, etc.). Leur imagination fertile pouvant servir pour alimenter certaines peurs. Il importe de dissocier imagination et mensonge. L'enfant peut avoir un ami imaginaire ou inventer des histoires fabuleuses. Il importe de ne pas porter trop
s
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d'emphase à ce p h é n o m è n e bien n a t u r e l . . On peut suggérer "bibliothérapie" pour les peurs ainsi que certaines mesures appropriées au type de peur. Référer aux ressources s'il y a lieu.
3. Curiosité sexuelle i
Voir comment le(s) parent(s) voit(ent) ce phénomène. Encourager la démystification et la déculpabilisation.
4. Stimulation: sorties/petites responsabilités/s'habiller seul
Encourager les sorties et activités avec des pairs et avec la famille. Discuter des petites responsabilités que l'enfant peut prendre et du renforcement positif. Encourager l'enfant & s'habiller seul.
-Jeux: objets à enfilera ciseaux ronds, peintures, livres
Discuter des jeux appropriés pour cet fige au besoin.
5. Sécurité: auto, outils, allumettes, eau, TV
Discuter des aspects préventifs face aux éléments ;cités. Voir quelles mesures les parents ont déjà prises è cet effet. Conseiller s'il y a lieu.
6. Discipline: constance, renforcement positif
Voir avec le(s) parent(s) comment il(s) se sent(ent) 'face aux problèmes de comportements. Avec quel les actions disciplinaires sont-ils à l'aise? Suggérer méthodes, lectures, ressources au besoin.
7. Ressources petite enfance
Faire connaître les ressources disponibles pour la petite enfance selon le besoin (activités dans les parcs, programmes ^petite enfance disponibles, garderies, etc.).
4: ANS
1. Soins dentaires/dentiste
Discuter des soins dentaires appropriés. Encourager une visite aux 6 mois. Expliquer les services couverts par l'assurance-maladie.
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2. Activités avec pairs/avec famille
Encourager les activités avec pairs et les activités et sorties en famille. Discuter du besoin de prendre du temps sans les enfants malgré l'impression de ne pas avoir le temps, encourager l'échange de gardiennage.
3. Curiosité sexuelle
Voir 3 ana
4. Stimulation; petites responsabilités
Discuter de la prise de petites responsabilités de la part de l'enfant.
-Jeux: casse-téte. lego. bricolage, livres
Au besoin, discuter des jeux, appropriés pour cet fige.
5. Sécurité: rués, outils, eau, poisons, adresse, étrangers
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités. Voir quelles mesures les parents ont déjà prises à cet effet. Conseiller s'il y a lieu.
6. Discipline: égotisme. réplique/constance, renforcement positif
Discuter brièvement de la phase d'égotisme de l'enfant de 4 ans, des variations entre 4 et 5 ans. Discuter avec le parent dé la "réplique" facile dë l'enfant de 4 à 5 ans. Encourager le parent à être clair et constant face aux limites, et à donner du renforcement positif pour les comportements désirés.
7. Ressources petite enfance
Faire connaître les ressources disponibles pour la petite enfance selon le besoin (activités dans les parcs, programmes petite enfance disponibles, garderies, etc...).
5 AN S
1. Soins dentaires
Voir 4 ans
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2m Activités avec pairs/avec famille
Voir 4 ans
3. Petites responsabilités: discuter de la prise de petites responsabilités par l'ènfant
-Jeux: jeux d'association, de société, lego, bricolage
Au besoin, discuter des jeux appropriés pour l'âge.
A. Préparation & l'école/séparation de famille
Encourager le parent dont l'enfant n'a jamais été en garderie ou à la À pré-maternelle à diminuer le choc de la séparation: suggérer de f laisser l'enfant graduellement pour quelques heures avec des personnes moins familières, discuter positivement de l'école, etc. Discuter des éléments permettant de dire que l'enfant est prêt à a l l e r à l'école. Encourager leur apprentissage.
5* Curiosité sexuelle
Voir 4 ans
6. Sécurité: règlements de circulation, eau, no de téléphone, étrangers
Discuter des aspects préventifs face aux éléments cités. Voir quelles mesures les parents ont déjà prises à cet effet. Conseiller s'il y a lieu.
7. Discipliné: constance, éloge pour comportement sociaux appropriés
Discuter des aspects de la discipline, des solutions trouvées par les parents. Encourager un renforcement positif pour les comportements sociaux appropriés étant donné que l'enfant devra de plus en plus "socialiser".
8. Ressources petite enfance
Faire connaître les ressources disponibles pour la petite enfance selon le besoin (activités dans.les parcs, programmes petite enfance disponibles, garderies, etc.). - h
BATES, Barbara, A Guide to Physical Examination, 2nd édition, J.B. Lippincott, 1979.
BATES, Barbara, Guide de l'examen clinique. Edisem Medsi, 1981.
BROWN M.S., Alexander, M., Pediatric History Taking and Physical diagnosis for Nurses, McGraw-Hill, 1979.
BURNS, K., Johnson, P., Health Assessment in Clinical Practice Prentice-Hall, 1980.
CHOW, M., & All, Handbook of Pediatric Primary Care Willey & Sons, 1979.
CHRISTOPHERSEN, E.R., Little^People, guidelines for common sense child rearing, H. & H. Enterprises Inc., 1982.
DE ANGELIS, Catherine, Pediatric Primary Care, 2nd edition, Little* Brown & Co., 1979.
FOX, Jane, Primary Health Care of the Young, McGraw-Hill, 1981.
LEACH, Penelope, Your Baby and Child: Birth to Five Years, Alfred A. Knopf, New York, 1981.
PRIOR, John A., SILBERSTEIN, J.S., Le diagnostic clinique, Edisem Inc.
SABATIER, C. * VINCELLI, G., Psychologie de l'enfant de 0 à 5 ans, Département de pédopsychiatrie Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 1981.
PEDIATRIC CLINIC CHART, AURORA PEDIATRIC ASSOCIATES, Dr. Pearlman M.H., Dr. Kurtz M.L., Dr. T h o m p s o n L.S., Dr. G i n s b u r g , F., A u r o r a (Denver) Colorado.
GUIDE D'ÉVALUATION DES ENFANTS: Document produit par lé CLSC St-Henri (Josiane Mireault et équipe).
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