Date post: | 03-Mar-2016 |
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Dermatitis atpicaJuan Camilo Coral Prez
Definicin
Enfermedad crnica inflamatoria de la piel que se caracteriza por una alteracin en la barrera epidrmica y disfuncin del sistema inmune especifico.
1930 Hill y Sulzbergereczema lloroso en nios y una xerosis crnica liquenificada en pacientes mas adultos.
Epidemiologia
1. La prevalencia en Colombia es del 10%
2. Tendencia al aumento en comparacin a aos anteriores
Fisiopatologa
1. Interaccin factores ambientales, genticos e infecciosos
2. Defecto funcin barrera de la piel
3. Defecto regulacin respuesta inmune
4. Mutacin gen que codifica filagrina
Clnica
Fase aguda:ppulas eritematosas intensamente pruriginosas asociadas a exudacin serosa y escoriaciones
Clnica
Fase crnicaRemodelacin con liquenificacin, infiltracin de colgeno en la dermis y ppulas fibrticas.
SCOREAD
Leve: 41
severidad
Diagnsticos diferenciales
Tratamiento
1. Reducir contacto con desencadenantes
2. Emolientes 3. Esteroides tpicos4. Inhibidores tpicos de la
calcineuria1. Tracolimus 0.03% o 0.1%2. Pimecrolimus crema 1%
5. Antihistamnicos
Hospitalizacin
1. Dermatitis atpica eritrodermicao toxica2. Dermatitis atpica severa diseminada3. Dermatitis atpica que no responde a tratamiento inicial
Cilosporina A: 5mg/kg/diaMicofenolato de mofetilo: 40-50 mg/kg/diaAzatioprina: 1-3 mg/kg/diaMetotrexate