Diapositiva de Carlos Lopez

8/18/2019 Diapositiva de Carlos Lopez

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Fisiología de vAlf Parra Aro J


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•Desde que la humanidad domina los cielos se ha vuelto cada vez más importanefectos de la altitud, la

• disminución en la presión de los gases y las fuerzas de aceleración ehumano. Volar produce una demanda de

• adaptación fisiológica que para personas en buenas condiciones de ssituaciones operacionales normales no

• presentan problemas tales como la hipo!ia, el baro traumatismo, la descla hipotermia.


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• "l obetivo de esta revisión es describir los diferentes alteraciones y caque suceden durante el transporte

• a#reo de pacientes al igual que su relación con la atmosfera y las leyes fí$%"D &'(. )**+)-$)/+0123.

• 4565785( 965V"/ 4resión atmosf#rica. 7arotrauma. "nfermedad d:ransporte pacientes.


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• :odo paciente que se traslada está sometido a una

• serie de situaciones causadas por la fuerza de la

• gravedad, cambios en la temperatura, cambios en la

• altitud, ruidos y vibraciones, que inevitablemente

• afectan tanto al paciente como al equipo responsable

•

de su traslado todas esas circunstancias influyen• sobre la fisiología normal, lo que en el individuo sano


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• no trae mayores repercusiones pero enpacientes

• graves afecta las respuestas orgánicas, la

• monitorización y la infusión demedicamentos


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• "l transporte m#dico a#reo constituye un

• complemento importante del transporte terrestre,

• conformando ambos uno de los eslabones

• fundamentales en la actuación m#dica pre hospitalar

•

enmarcada dentro de los (istemas 'ntegrales de• "mergencias.


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• 6os medios a#reos, por tanto no• reemplazan en modo alguno a las unidades móviles

• terrestres, sino que está indicado su uso en situacion

• concretas. Factores como la distancia, accesibilidad y

• gravedad, determinan la idoneidad del transporte

• a#reo. 4roblemas como los costos económicos


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• 6os medios a#reos cada día son más valorados en el

• transporte primario $pre hospitalario propiamente

• dicho y secundario. "l impacto que han producido

• en uno y otro tipo de transporte se ha mostrado

• altamente positivo


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• "l empleo del medio a#reo es prácticamente

•imprescindible en muchas situaciones de catástrofe,

• tanto para la localización, rescate y evacuación de

• pacientes como para la apro!imación de material y

• equipos a la zona afectada. (u utilización en la

• asistencia m#dica cotidiana no es tan versátil,

• debi#ndose destinar al transporte de determinados• pacientes críticos y, por ello, el transporte a#reo

• sanitario siempre debe ser asistido o medicalizado


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"l rápido incremento en el uso de helicópteros partransporte de pacientes desde el inicio de los ochenta eculminación de las innovaciones ocurridas durante d#cadala medicina militar.

5;:"9"D";:"(


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"l transporte a#reo m#dico comenzó en -+>*, cuando se globos para evacuar soldados heridos en el sitio de 4arís, dguerra franco prusiana.


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'nició su utilización, propiciado por las dificultades orográ:hird 5ir 8escue (quadron fue requerido para evacuar solda

de localizaciones inaccesibles para ambulancias terrestres.


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"ste uso se fue incrementando progresivamente desde los priguerra. "n -2@*, el e#rcito norteamericano organizó un dehelicópteros destinado e!clusivamente para transporte de e!periencias de "stados &nidos en 9orea, de Aran 7reta?a en Francia en 'ndochina, muestran la inestimable reducción de la tas

el campo de batalla por el empleo del transporte a#reo.


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"l escepticismo acerca de la eficacia de la utilización del heen tareas m#dicas desapareció durante el conflicto de Viete!periencias observadas en esta contienda b#lica fundamenaceptación del helicóptero como elemento necesario en los m

(istemas de "mergencias


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5:%B(F"85

6a atmósfera es una capa gaseosa con una composición unifouna altura de >* *** pies $C )- *** m el nitrógeno con un >+,*+mayor componente, seguido del o!ígeno con un )*,2@ y otros gpeque?o porcentae como el argón, dió!ido de carbono, hidrógenhelio.


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6"E"( D" 6=( A5("(

9ualquier consideración de la atmósfera en t#rminpropiedades físicas, composición química y compofisiológico requiere la comprensión de las leyes básicas de l


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6"E D" 7=E6"

6a ley de 7oyle afirma que cuando

la temperatura permanece constante,el volumen de una masa de gas dadovaría inversamente a su presión


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6"E D" 9


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6"E D"


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:85D&99'B; F'('=6BA'95 D" "(:5( 6

9uando una aeronave asciende y la altitud se incrementa, la prdecrece y el volumen de los gases atrapados en el cuerpo se e!pansucederá al descender "sto e!plica los cuadros de baro trauma duraaerotitis, aerosinusitis, aerodontalgia, baropatía abdominal neumotóra! y los efectos sobre equipos y materiales m#dicos como

balones de tubos endotraqueales y sondas urinarias.


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:ambi#n e!plican la formación de burbuas de nitrógeno en el organis"nfermedad por descompresión. "sta disminución en la presión barom#trresponsable de la hipo!ia que se presenta a grandes altitudes, porque a mela presión parcial de o!ígeno disminuye proporcionalmente manteniendo )- del total de la presión barom#trica, siendo a nivel del mar de -@2 mmpies de sólo -+ mm


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4or otro lado an a grandes alturas el dió!ido de carbe!cretado al alv#olo y el vapor de agua del aire inspiradoalv#olo se mantiene en G> mm


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"n el caso del dió!ido de carbono, a grandes altitudes la p9=)a nivel del mar de G* mm mm


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9orresponde al o!ígeno, es decir, apro!imadamente G* mcorresponde al nitrógeno. Dentro del alv#olo, es absorbido una pdeando una cantidad reducida en #ste, que correspondería a la presi

de o!ígeno así solamente una persona aclimatada podría sobrevirespirando aire ambiente, pero este efecto es muy diferente cuao!ígeno puro.


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=H'A";59'B; 5;=8%56

9on la compleidad en los sistemas de captación y transportla hipo!ia o la deficiencia de o!ígeno a nivel tisular, puede ser ccaptación, transporte o utilización de #ste. 6a hipero!ia es unartificialmente inducida con los efectos fisiológicos domina

to!icidad de o!ígeno.


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758=:85&%5:'(%=(

(e producen por la e!pansión y compresión de los gases atrapados corporales como oído medio, senos paranasales, tracto gastrointestinacual es ocasionado por la disminución y aumento de la presión atmosfasciende o se desciende respectivamente. 5 nivel pulmonar se pu

neumotóra! en pacientes con bulas o neumotóra! peque?os no tratadosy senos paranasales se produce el barotrauma por la presión diferenciamedio ambiente.

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9onsiste en la formación de burbuas de nitrógeno en el orgconsecuencia de la disminución de la presión atmosf#rica. 9presenta por debao de los -+ *** pies y sí por encima de )@ ***altitudes se presenta en personas que practican buceo antes del

que un buzo debe permanecer )G horas en tierra antes de volar.

59"6"859'B;


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59"6"859'B;

9uando un piloto o pasaero está simplemente sentsu silla, la fuerza con la cual #l está siendo presionadoel asiento resulta de la fuerza de gravedad y es igupeso. 6a intensidad de esta fuerza es igual a - A positque es igual a la fuerza de gravedad pero si esta

durante una aceleración es cinco veces su peso es iguapositivas.


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8&'D=

"s un factor muy estresante en el medio a#reo. "l ruido

desempe?o de tripulantes, produce cefalea, fatiga, sorderaplazo sin protección, disminución en la capacidad de concendeterioro en la capacidad de trabao. "n el transporte aeromimportante por su interferencia en el cuidado del paciendificulta la auscultación, enmascara el ruido de las alarmaequipos m#dicos y dificulta la comunicación. :anto los tri

como los pasaeros deben utilizar protectores auditivos, lo cuimportante en aviones no presurizados.

V'7859'B;


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6as fuentes más comunes de vibración en una aeronave slos motores y la turbulencia. 6a e!posición a una vibraciónmoderada ocasiona un incremento de la rata metabólica$aumento de la frecuencia cardíaca, respiratoria y tensiónarterial las vibraciones de baa frecuencia pueden ocasiona

fatiga, dolor torácico y abdominal, visión borrosa y v#rtigo. igual manera, afectan el funcionamiento de los equipos m#diespecialmente los de monitoreo.

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59"6"859'B;

9uando un piloto o pasaero está simplemente sentado en su con la cual #l está siendo presionado contra el asiento resulta dgravedad y es igual a su peso. 6a intensidad de esta fuerza es igualpor que es igual a la fuerza de gravedad pero si esta fuerzaaceleración es cinco veces su peso es igual a @ A positivas. 4oaeronave se dirige en un virae e!terno y la persona es mantenida

su cinturón, una fuerza A negativa es aplicada al cuerpo si esta edel cuerpo es una fuerza - A negativa.

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%ovilizar a un paciente ya sea en medio terrestre o a#reo, co

unos cambios fisiológicos que el equipo de transporte debe conotener en cuenta, durante el mismo y a la hora de decidir si traslno a un paciente en estado crítico. 9ualquiera que sea el medioutilizado, es importante conocer que estos cambios fisiológicos trelación con el medio ambiente del transporte y las característicfísicas que influyen en los pacientes trasladados.


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GRACIAS POR SU ATENCION

Date post:	06-Jul-2018
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