Dr. Javier Marta.Neurólogo.

Director del Hospital U. “Miguel Servet”. Zaragoza.

Coordinador del Comité “Estrategia en Ictus de Aragón”

Dr. Javier Marta.Neurólogo.

Director del Hospital U. “Miguel Servet”. Zaragoza.

Coordinador del Comité “Estrategia en Ictus de Aragón”

El Ictus en Aragón:Análisis de situación

y estrategia de mejora

El Ictus en Aragón:Análisis de situación

y estrategia de mejora

Objetivos

• Epidemiología del ictus en Aragón.

• Análisis de situación:– Demográfica

– Asistencial

– Organizativa

• Estrategia en Ictus de Aragón.

Muller-Nordhorn, J. et al. Eur Heart J 2008 0:ehm604v1-11; doi:10.1093/eurheartj/ehm604

Age-standardized mortality from cerebrovascular disease in European regions (men; age group 45-74 years; year 2000)

Muller-Nordhorn, J. et al. Eur Heart J 2008 0:ehm604v1-11; doi:10.1093/eurheartj/ehm604

Age-standardized mortality from cerebrovascular disease in European regions (women; age group 45-74 years; year 2000)

5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a 89

90 a 94

95 y más

Hombre Mujer

5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a 89

90 a 94

95 y más

Hombre Mujer

2000 2006

Pirámides de población

Incidencia muy ligada a la edad (>65-75) previsión de incremento.

78,6 v/84,9m

Mortalidad por ictus

Tasas de hospitalización por ictus

220-217 (-1%) 256-234 (-9%)* 183-200 (+9%)*

0

100

200

300

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Rat

e/10

0,00

0

Total Varones Mujeres

3,2% estancias

0

50

100

150

200

250

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Ra

te/1

00

,00

0

Total Varones Mujeres

Tasas de hospitalización por ictus isquémico

189-185 (-2%) 221-202 (-9%)* 157-168 (+7%)

05

1015

2025

3035

4045

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Ra

te/1

00

,00

0

Total Varones Mujeres

Tasas de hospitalización por ictus hemorrágico

31-33 (+5%) 36-33 (-8%) 26-32 (+23%)*

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Da

ys

GRD 14 GRD 810 Total GRD 15

Estancia media

14-11 (-23%)* 12-11 (-10%) 12-9 (-20%)* 8-6 (-25%)*

Demografía: desequilibrio, dispersión.

Fuente: Gobierno Aragón, Centro de documentación e Información Territorial

Entidad Población % Densidad

Aragón 1.320.000 100% 26h/km2

Prov. Zaragoza 926.000 72% 52,8

Prov. Huesca 230.000 17,2% 13,8

Prov. Teruel 124.000 11% 9,5h/km2

47.700Km29,4% de España

2,9% de la población92% de los municipios<2.000h.

0-30 min

30 min-1 h

1h-1.30h

1.30 h-2 h

2 h-2.30 h

2.30 h-3 h

3 h-3.30 h

3.30 h- 4 h

> 4 h

0-30 min

30 min-1 h

1h-1.30h

1.30 h-2 h

2 h-2.30 h

2.30 h-3 h

3 h-3.30 h

3.30 h- 4 h

> 4 h

Cronas Población %

Menos de 30 min 890.114 67,42%

Entre 30 y 60 min 109.596 8,30%

Más de 60 minutos 320.524 24,28%

Total 1.320.234 100,00%

Fuente: Gobierno Aragón, Centro de documentación e Información Territorial

34

11

159

4

2

Organización: 061 y referencias.

Nivel de Cobertura

Población protegida en

isocronas de 30 minutos

1.090.250 personas89% población

Territorio cubierto enisocronas de 30 minutos

30 m30 m

30 m30 m

Cobertura 061

Organización

• Buena red asistencial: 061 y SS.– Código Ictus– 2 Unidades de Ictus

• Gerencia única: coordinación AP-AE.• Gestión por procesos Estrategias.• Estructura para la formación: FOCUSS.• Sistemas de Información y Telemedicina.• Investigación y Docencia: IAC+S.• Colaboración con otras CCAA, Sociedades

Científicas, Asociaciones de pacientes (AIDA).

Estrategia en Ictus de Aragón

Comité TécnicoComité Operativo

Guíaclínica

Guía PacientesDifusión

Formación

AuditRecursos

ReordenarRecursos

Objetivos al Contrato de

Gestión

Diseño Proceso

Indicadores

Audit Clínico

Gestión del Procesopor Sectores:

Implantación, evaluación y mejora.

Gerencia de Sector“Grupo de Proceso”

con

seje

ría

D. Gral. Planif.S. A. SALUD

gr ia acs