DISPOSITIVO INTRAUTERINO HOSPITAL GENERAL REGIONAL IMSS #1

M.I.P. LUIS MARIO SALAZAR A.

INTRODUCCION

LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS DISPONIBLES CONSISTEN EN UN CUERPO SEMEJANTE A UNA "T" DE POLIETILENO FLEXIBLE Y CONTIENEN UN PRINCIPIO ACTIVO O COADYUVANTE DE COBRE O DE COBRE Y PLATA Y TIENEN ADEMAS HILOS GUIA PARA SU LOCALIZACION Y EXTRACCION.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005 - SSA2 - 1993, DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR. -

Cavidad uterina

Cuerpo extraño

Anticoncepción

Mecanismo de acción (cobre)

Interfiere en el paso de espermatozoides a través de la cavidad uterina

Interviene en el proceso de fecundación en la trompa

Disminuye la capacidad del ovocito de ser fecundado

Reduce las posibilidades de implantación en el endometrio de un ovulo fecundado, probablemente a causa de una inflamación local.

J. Drife. Ginecología y obstetricia clínicas. 1ra ed . Editorial Elsevier

LOS IONES DE COBRE INHIBEN LA CAPACITACIÓN DEL ESPERMATOZOIDE

Prevención del embarazo no deseado en adolescentes. Secretaria de Salud, 2da Ed.

Leucos PMN

Liberan lisosomas

Con Cobre

Necesario recolocarse cada 3 – 10 años

Superficie de cobre puede

romperse o cubrirse de proteínas o

calcio

Eficacia: 95 – 99%

J. Drife. Ginecología y obstetricia clínicas. 1ra ed . Editorial Elsevier

Mecanismo de acción (levonorgestrel)

Evita proliferación de endometrio

Reduce perdida menstrual en un 90 % tras 3 meses de tx

El 20 % de las mujeres presenta amenorrea completa

Pueden aparecer hemorragias intermenstruales aunque los sintomas desaparecen a los 6 meses

J. Drife. Ginecología y obstetricia clínicas. 1ra ed . Editorial Elsevier

INDICACIONES

Periodo Intergénesico

PosPlacenta

PreAlta Posaborto

Puerperio tardío

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Periodo Intergenesico

EL DIU PUEDE INSERTARSE PREFERENTEMENTE DURANTE LA MENSTRUACION O EN CUALQUIER DIA DEL CICLO MENSTRUAL CUANDO SE ESTE RAZONABLEMENTE SEGURO DE QUE NO HAY EMBARAZO.

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Posplacenta

LA INSERCION DEBE REALIZARSE DENTRO DE LOS 10 MINUTOS POSTERIORES A LA SALIDA DE LA PLACENTA. ESTA TECNICA PUEDE REALIZARSE DESPUES DE UN PARTO O DURANTE UNA CESAREA.

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Prealta

AL EGRESO HOSPITALARIO SE PUEDE HACER LA COLOCACION DEL DIU ANTES DE QUE LA PACIENTE SEA ENVIADA A SU DOMICILIO, DESPUES DE LA RESOLUCION DE CUALQUIER EVENTO OBSTETRICO.

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Posaborto

INMEDIATAMENTE DESPUES DEL LEGRADO O ASPIRACION ENDOUTERINA POR ABORTO DE CUALQUIER EDAD DE EMBARAZO.

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Puerperio tardío

ENTRE 4 Y 6 SEMANAS POSABORTO, POSPARTO Y POSCESAREA.

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Contraindicaciones

EMBARAZO O SOSPECHA DE EMBARAZO.

- UTERO CON HISTEROMETRIA MENOR A 6 CMS.

- PATOLOGIA QUE DEFORME LA CAVIDAD UTERINA.

- CARCINOMA DEL CERVIX O DEL CUERPO UTERINO.

- ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA ACTIVA.

- PRESENCIA DE CORIOAMNIONITIS.

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J. Drife. Ginecología y obstetricia clínicas. 1ra ed . Editorial Elsevier

Complicaciones

Hemorragia, Dolor y Flujo

Perforación Uterina

Infección Expulsión

Embarazo