ENFERMEDAD DIVERTICULAR

• SACO O BOLSA ANORMAL QUE SALE DE LA PARED DEL COLON (MUCOSA)

• DIVERTÍCULO FALSO POR CARECER DE CUBIERTA MUSCULAR

• FRECUENCIA: 75% > 80 AÑOS• FALTA FIBRA• HERNIACIONES DE LA MUCOSA A

TRAVÉS DEL COLON EN LOS SITIOS EN QUE PENETRAN LAS ARTERIOLAS EN LA PARED MUSCULAR

DIVERTICULITIS AGUDACLÍNICA

• Dolor en abdomen bajo izquierdo• Se irradia a región suprapúbica,

ingle izquierda o espalda• Alteraciones en la defecación• Fiebre y escalofríos• Urgencia o frecuencia en micción

DIVERTICULITIS AGUDAEXPLORACIÓN

• Hipersensibilidad abdomen bajo izquierdo• Área de induración mal circunscrita• Masa sensible en cuadrante inferior

izquierdo• Distensión abdominal• El tacto rectal comprueba hipersensibilidad

pélvica• Endoscopía fibróptica?, colon por enema?

DIVERTICULITIS AGUDATRATAMIENTO

• DIVERTICULITIS NO COMPLICADADieta líquidaAntibióticosAnalgésicos? Meperidina mejor que

morfinaHOSPITALIZACIÓN

Tratamiento responde en 48 hsDespués de tres semanas: colonoscopía o colon por enema

FIBRA

DIVERTICULITIS AGUDATRATAMIENTO

• No recurre en 70%• Cuadros repetidos: CIRUGÍA

• DIVERTICULO PERFORADO

Dolor abdominal con defensa muscular

Fiebre

Leucocitosis

DIVERTICULITIS COMPLICADAABSCESO O PERFORACIÓN

• CIRUGÍA1. RESECCIÓN ÁREA AFECTADA2. COLOSTOMIA PROXIMAL3. BOLSA DE HARTMANN4. LAVADO DE CAVIDAD ABDOMINAL 5. DRENAJE PERCUTÁNEO DE ABSCESO

DIVERTICULITIS CON FÍSTULA

• VEJIGA• VAGINA• INTESTINO DELGADO• PIEL

DIVERTICULOSIS CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL BAJA MASIVA