It’s easy to get paid back for your transportation costs!

¡Obtener un reembolso por gastos de transporte es fácil!

Transportation Cost Reimbursement

Reembolso de gastosde transporte

Blue Cross and Blue Shield of Texas Non-Emergency Medical Transportation Value Added Service

Servicio con valor agregado de transporte médico que no es de emergencia de Blue Cross and Blue Shield of TexasSKM-6020-17 CL-MTM-040-2014-3.0

Otros consejos: Evite usar la tarjeta antes de activarla.

Verifique cuánto dinero tiene en la tarjeta en línea en www.cardholder.comdata.com o llame al Servicio para Titulares de Tarjetasal 1-888-265-8228.

Seleccione "credit" (crédito) en lugar de "debit" (débito) cuando realice una compra.

Evite usar la tarjeta para comprar algocuyo valor supere la cantidad de dinerodisponible. Puede pedirle al vendedor quele cobre la cantidad exacta de dinero quetiene en su cuenta y usar efectivo parapagar el resto. También puede usar otraforma de pago para pagar el resto de lascosas que compró.

Questions?If you have questions about how to get paid back for your transportation costs, please call BCBSTX Customer Service at 1-877-688-1811. If you have hearing or speech loss, call the TTY line at 7-1-1.

¿Tiene preguntas?Si tiene alguna pregunta sobre cómo obtener el reembolso de los costos de transporte, llame a Servicio al Cliente de BCBSTX al 1-877-688-1811. Si tiene impedimentos auditivos o del habla, comuníquese con la línea TTY al 7-1-1.

Don't Get ChargedExtra FeesEach time we load money onto your card, you will be able to use your card one time without an extra fee. This card is just like all other debit or credit cards. You can be charged fees for taking money out at an ATM. To avoid being charged a fee when you take money out with your Comdata® MasterCard, only use ATMs with a green Allpoint™ logo.

No pague de másCada vez que le depositemos dinero en la tarjeta, podrá usarla una vez sin tener que pagar una tarifa adicional. Funciona igual que cualquier otra tarjeta de débito o crédito. Es posible que le cobren una tarifa por retirar dinero en un cajero automático. Para evitar que le cobren una tarifa cuando retire dinero con su tarjeta Comdata® MasterCard, solo use cajeros automáticos que tengan un logotipo verde de Allpoint™.

Other tips: Do not use your card before it is active.

Check to see how much money ison your card by going online atwww.cardholder.comdata.com, orby calling Cardholder Servicesat 1-888-265-8228.

Choose “credit” instead of “debit” whenyou buy something.

Do not use the card to buy somethingthat costs more than the amount ofmoney you have on your card. You can askthe salesperson to charge the exactamount of money you have on youraccount and then use cash to pay the rest.You can also use another way to pay forthe rest of the things you bought.

Blue Cross and Blue Shield of Texas, a Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association

Blue Cross®, Blue Shield® and the Cross and Shield Symbols are registered service marks of the Blue Cross and Blue Shield Association, an association of independent Blue Cross and Blue Shield Plans.

MTM, Inc., an independent company, manages transportation benefits for Blue Cross and Blue Shield of Texas.

Ceridian/Comdata are independent companies that do not provide Blue Cross and Blue Shield products or services and are solely responsible for the non-Blue products or services they provide.

Value Added Services may have restrictionsand limitations.

Blue Cross and Blue Shield of Texas, una división de Health Care Service Corporation, una compañía mutua de reserva legal, un licenciatario independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Blue Cross®, Blue Shield® y los símbolos de Cross y Shield son marcas de servicio registradas de Blue Cross and Blue Shield Association, una asociación de los planes independientes de Blue Cross and Blue Shield.

MTM, inc., una compañía independiente administra beneficios de transporte para Blue Cross and Blue Shield of Texas.

Ceridian/Comdata son compañías independientes que no brindan productos ni servicios de Blue Cross and Blue Shield y son únicamente responsables por los servicios y productos que brindan que no son de Blue.

Los servicios con valor agregado pueden tener restricciones o limitaciones.

Blue Cross and Blue Shield of Texas complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-855-710-6984 (TTY: 711).

CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn.Gọi số 1-855-710-6984 (TTY: 711).

A Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licenseeof the Blue Cross and Blue Shield

No ChecksWe will not pay you by check for your transporta-tion costs. Instead, we will give you a Comdata® MasterCard and the money we owe you will be loaded onto your card every week. Here are the some of the benefits: Saves money. No check cashing fees. Easy. You can use the card anywhere that

accepts MasterCard. Reliability. Nothing will get lost in the mail. Certainty. The money is loaded onto the card

each week.

Reembolsos sin chequesLos gastos de transporte no se reembolsarán con cheques. En su lugar, le enviaremos una tarjeta Comdata® MasterCard y le depositaremos el dinero que le debamos cada semana. Estos son algunos de los benficios:

Ahorre dinero. No tiene que pagar una tarifa por cobro de cheques.

Es fácil. Puede usar la tarjeta en cualquier lugar donde acepten tarjetas MasterCard.

Es confiable. No se perderá nada en el correo.

Es seguro. El dinero se deposita en la tarjeta cada semana.

Watch the MailOnce you are approved to get paid back for transportation costs, you will get a package in the mail that has your Comdata® MasterCard and other important facts about the card.

The package will tell you:

How to make your card active.

How to check to see how much money is on your card.

How to buy things with the card.

Be sure to look out for your package in the mail. Read all of the facts so you can know how to use your transportation benefit. Once we make sure your mileage and other costs for the week are correct, the money we pay you back will be loaded onto your card the next week.

Revise el correoUna vez que se apruebe el reembolso de sus costos de transporte, recibirá un paquete en el correo con su tarjeta Comdata® MasterCard y otros datos importantes.

El paquete incluirá la siguiente información:

Cómo activar la tarjeta.Cómo verificar cuánto dinero tiene la tarjeta.Cómo hacer compras con la tarjeta.

Asegúrese de buscar el paquete en su correo. Lea toda la información para saber cómo usar el beneficio de transporte. Una vez que nos aseguremos de que el costo por milla recorrida y otros gastos que incurra sean los correctos, le reembolsaremos el dinero a través de un depósito a su tarjeta la semana siguiente.

SchedulingYou need to call Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) to schedule your trip and qualify for transportation cost reimbursement. We have just made it easier for you to get your money after you go to your approved appointment as a part of our Value Added Service. Call BCBSTX Customer Service at 1-877-688-1811 then choose the transportation option. If you have hearing or speech loss, call the TTY line at 7-1-1.

Cómo programar el trasladoDebe llamar a Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) para programar un traslado y reunir los requisitos para obtener el reembolso por gastos de transporte. Como parte de nuestro servicio con valor agregado, hemos simplificado el proceso para que obtenga su reembolso después de acudir a su cita aprobada. Llame a Servicio al Cliente de BCBSTX al 1-877-688-1811 y elija la opción de transporte. Si tiene impedimentos auditivos o del habla, puede comunicarse con la línea TTY al 7-1-1.

Lost or Stolen CardsIf your card is lost or stolen, call 1-877-688-1811. We will order you a new card. Please note, it can take up to four to six weeks to get a new card, so always keep the card in a safe place.

Tarjetas perdidas o robadasSi pierde o le roban la tarjeta, llame al 1-877-688-1811. Le enviaremos una tarjeta nueva. Tenga en cuenta que el envío de la tarjeta nueva puede demorar entre cuatro y seis semanas, por eso, siempre guarde su tarjeta en un lugar seguro.

Comdata es una marca comercial registrada de Comdata Network, Inc., y una subsidiaria totalmente controlada de Ceridian Corporation.

Comdata is a registered trademark of Comdata Network, Inc. and a wholly-owned subsidiary of Ceridian Corporation.