DORES DISCOGÊNICAS

CONFERÊNCIA

Dr. Antonio Jesus Viana de Pinho

Conceito Dores radiculares provocadas pela

expansão dos discos intervertebrais.

Fisiopatogenia As dores radiculares originam-se

por:O1. Compressão02. Estiramento03. Irritação

Manifestações Clínicas I As doenças dos discos podem

provocar:01. Dor local02. Dor em raízes03. Dor referida no dermátomo04. Dor por espasmo muscular05. Postura anormal06. Limitação de movimentos

Manifestações Clínicas II

07. Parestesias08. Hipoestesias09. Fraqueza muscular10. Hiporeflexia

DORES LOMBARESDISCAIS

Prolapso do disco lombar Dados gerais:

01. Geralmente os discos L4/L5 e L5/S102. Menos freqüente o disco L3/L4

Hérnia do Disco L4/L5 Afeta a raiz L4 Manifesta:

01. Dor lombar baixa02. Dor na face medial da perna03. Hipoestesia da mesma região

Hérnia do Disco L5/S1 Pode ocorrer de três modos:

01. Mais lateral comprimindo somente L502. Mais medial comprimindo somente S103. Médio-lateral comprimindo L5 e S1

Síndrome Da Compressão De L5 Formada por:

01. Dor lombar baixa02. Dor na face lateral da perna03. Hipoestesia na face lateral da perna04. Paresia da dorsoflexão do pé e artelhos

Síndrome Da Compressão De S1 Formada por:

01. Dor lombar baixa02. Dor na panturrrilha e planta do pé03. Hipoestesia dessa região04. Paresia da eversão e flexão plantar05. Hiporeflexia aquiliana

DORES CERVICAISDISCAIS

Fisiopatogenia Das Compressões Cervicais As compressões cervicais podem

ser: Das raízes cervicais Da medula cervical De ambas

Prolapso Do Disco Cervical, Comprimindo Raiz (Lateral) Devemos considerar:

A região superior formada pelas raízes de C1 a C4

A região inferior formada pelas raízes de C5 a C8, que envolvem o plexo braquial

Hérnias Cervicais Laterais Altas Manifestam:

01. Dores cervicais posteriores e na região occipital02. Dores exacerbadas pela movimentação da cabeça03. As inferiores afetam o trapézio

Hérnias Cervicais Laterais Baixas Comprometem parte do plexo

braquial Manifestam quadro sobre o

membro superior Mais comum as que afetam as

raízes C6 e C7

Síndrome da compressão de C5 Manifesta:

01. Dor no ombro02. Hiperalgesia na face externa do braço03. Fraqueza do deltóide, supraespinhoso, infraespinhoso, redondo maior, subescapular, biceps, braquial, braquiorradial, supinador, serratil anterior e peitoral maior

Síndrome da compressão de C6 Manifesta:

01. Dor nos dedos I e II02.Hiperalgesia em uma faixa que se estende pelos dedos I e II e face lateral do antebraço até a metade inferior do braço03. Fraqueza do deltóide, supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo maior, subescapular, biceps, braquial, braquiorradial, supinador, serratil anterior e peitoral maior.04. Hiporreflexia bicipital

Síndrome da Compressão de C7

É a mais comum. Manifesta:01. Dores nos dedos II, III, IV02. Hiperalgesia em uma faixa que se estende pelo meio da mão, antebraço e lado externo do braço03.Fraqueza do tríceps e do pronador04. Hiporreflexia tricipital 05. Atrofia desses músculos e da região tenar

Síndrome da Compressão de C8 Manifesta:

01. Dores nos dedos IV e V02. Hiperestesias nesses mesmos dedos03. Atrofia da região hipotenar e dos músculos interósseos

As Compressões Medulares Cervicais Manifestam:

01. Paraparesia espástica02. Distúrbios sensitivos em nível inferior03. Podem manifestar alterações da função esfincteriana

Exames Diagnósticos Usam-se:

01. Radiografia de coluna02. Mielografia 03. Tomografia computadorizada04. Tomomielografia05. Ressonância Magnética

Tratamento das hérnias Cirurgia:

01. Foraminotomia02. Laminectomia03. Discectomia04. Artrodese

Diagnóstico diferencial Outras causas de dor:

01. Osteoartropatia degenerativa02. Estenose de canal03. Espondilose cervical04. Degeneração discal